что такое абатмент и зачем его применяют в в стоматологии: виды производители установка

Содержание

Абатмент

Что такое абатмент и зачем его применяют в в стоматологии: виды производители установка

Сегодня самым распространенным дефектом зубного ряда считается отсутствие одного либо нескольких зубов.

Среди допустимых вариантов лечения таких патологий возможно как привычное протезирование, так и более современная технология — протезирование на зубных имплантатах с использованием абатментов.

Из нашей статьи Вы узнаете, что такое абатмент в современной стоматологии, из чего их делают и как устанавливают.

:

Что это такое

  1. Абатмент — это связующее звено или переходник между установленным имплантатом и протезной конструкцией, крепящейся к нему.

  2. Абатменты для имплантанта, в зависимости от целей последующего протезирования зубов, могут быть самыми разнообразными, но их объединяет общее свойство: один конец накручивается на ранее установленный имплантат, а на другой надевается протез.

  3. Отличаются формой, материалом, размерами, диаметром и углом наклона относительно имплантата.
  4. Абатменты, как правило, бывают стандартными (промышленного производства) или индивидуальными, которые изготавливаются под определенные нужды пациента (например, особенности его прикуса).

    Индивидуальный создается из различных материалов с помощью компьютерного моделирования.

  5. Стандартные абатменты значительно дешевле индивидуальных и подходят большинству пациентов, но врачи-ортопеды рекомендуют не экономить на их изготовлении.

    Причина заключается в том, что в области имплантата десна ведет себя иначе, чем возле природного зуба. Поэтому стоматологу нужно будет сформировать идентичный краю естественного зуба десневой край, что выглядит не совсем эстетично. Во избежание этого выполняется фрезеровка, в результате которой они безупречно подходят под десновой край, не продавливая десну. А уже потом фиксируется коронка.

На фото — схема установки абатментов

Как выбрать

На интересующий многих вопрос: «какой абатмент лучше?» ответить нелегко. Его выбор зависит от некоторых клинических и индивидуальных факторов, а именно:

  • толщины слизистой оболочки;
  • расстояния от зубов-антагонистов до головки имплантанта;
  • установки имплантанта относительно протеза;
  • эстетических пожеланий;
  • фиксации протеза (на винт или цемент).

Тщательная оценка перечисленных аспектов поможет правильно выбрать абатмент для имплантата.

Виды

  • Стандартный (Uni-abutment) представлен 6 вариациями длины (измеряется по его вертикальной цилиндрической части), и 2 вариациями величины угла верхнего конуса: 45 и 20°.
  • Угловой имеет определенный наклон, позволяя разместить протез или зубную коронку на импланте под самым большим углом, что придает зубному ряду наибольшую естественность.
  • В процессе заживания мягких тканей применяется формирователь десны (временный абатмент или «заглушка»), что дает возможность точнее выбрать размер. Такая заживляющая конструкция необходима для защиты имплантата от попадания внутрь ранки различных бактерий и для скорейшего восстановления мягких тканей десны.
  • Шариковый абатмент используется для фиксации съёмных ортопедических устройств.
  • Конструкция прямого абатмента удобна для протезирования и удовлетворяет клиническим нормам стандартных стоматологических процедур.

Абатмент Nobel

Абатменты могут быть металлическими, керамическими, пластиковыми и даже комбинированными — это зависит от качества конструкции будущего протеза, а также от финансовых возможностей пациента.

  • Титановые используются в любых ситуациях. Они стабильны и имеют сравнительно невысокую стоимость. Единственный их серьезный недостаток — эстетические характеристики.
  • Абатмент из циркония идеален при решении эстетических задач, обладает биосовместимостью и стабильностью. Изготавливаются по современной технологии инжекторного литья и являются отличной альтернативой традиционным титановым переходникам. Такая технология обеспечивает высокое качество отделки и гарантирует наивысшую прочность конструкциям. Абатменты из диоксида циркония могут быть цельнолитыми.
  • Керамический абатмент предоставляет возможность точно подобрать необходимый оттенок, не оказывает на мягкие ткани раздражающего действия и исключает в будущем возникновение явлений гальванизма в ротовой полости.
  • Имплантаты израильской фирмы Alpha Bio зарекомендовали себя как довольно качественные, но и не очень дорогие. Один из видов имплантов Альфа Био Arrow Press изначально соединен с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее вследствие экономии времени на установке.
  • Xive. Более 10 лет для восстановления функциональности и эстетичного вида зубного ряда используется имплантационная система Xive, обеспечивая первичную стабильность и оптимальную остеоинтеграцию.
  • MIS идеально подходят к имплантатам этого производителя. Гибридная конструкция абатмента обеспечивает достаточно надежное соединение и его продолжительное функционирование на зубном имплантате.
  • Nobel. Фирма Nobel Biocare предоставляет широкий выбор постоянных и временных абатментов, выполненных по инновационной технологии и удовлетворяющих любые функциональные и эстетические требования. Вся продукция изготавливается из специальных биосовместимых материалов и отличается исключительной точностью посадки. Материалы абатментов Nobel включают титан, один из четырех оттенков диоксида циркония и золотой сплав.
  • Локатор. Система Locator показана для использования на частичном или полном протезировании зубов на имплантантах. Благодаря низкопрофильности Локатор увеличивает имеющиеся возможности для съемных протезов, обеспечивая двойную фиксацию и способность саморегулирования, что позволяет пациенту легко и быстро устанавливать протез.

Процедура вживления абатмента является вторым этапом имплантации зубов, то есть выполняется после установки зубных имплантатов.

Несмотря на то, что операция считается хирургической, она намного безболезненнее и проще, чем установка имплантантов. При ее проведении удаляются специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент.

После установки необходим перерыв в течение нескольких недель для обеспечения полного заживления мягких тканей, и затем можно приступать к протезированию зубов.

Один из инновационных методов имплантации — трансгингивальная экспресс-имплантация, предусматривает установку имплантата через небольшой прокол без разрезов десны и наложения швов.

Данный метод безболезненный и не вызывает послеоперационных осложнений: отеков, гематом, синяков, нагноений и т.д.

Благодаря тому, что у трансгингивальных имплантов абатмент находится в зубном имплантанте, сразу же в день операции может выполняться протезирование.

Установка абатмента: видео

Уход после установки

Отдельного внимания заслуживает гигиенический уход за абатментами после установки. Они, также как и зубы, нуждаются в бережном отношении.

  • Важно содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале его обработка может быть слегка неприятной и даже болезненной, но по истечении нескольких дней, когда заживет десна и уменьшится воспаление, исчезнет и болезненность.
  • В первые 2-3 дня после установки, чтобы не повредить слизистую, показано только полоскание — эта процедура будет содействовать скорейшему заживлению. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой.

Можно также использовать для гигиены ротовой полости дополнительные гигиенические средства, которые порекомендует стоматолог.

Осложнения: десна отекла и болит, абатмент сломался или шатается

  1. Если в ходе ежедневного ухода сохраняются или усиливаются признаки воспалительного процесса (десна болезненна и отечна, рядом с абатментом наблюдаются выделения), следует обратиться к дантисту. Подобные осложнения, к счастью, встречаются редко и довольно легко излечиваются.
  2. Если абатмент шатается, происходит нарушение герметичности сцепления с имплантатом, это может стать причиной инфицирования и воспаления мягких тканей, окружающих имплантант. В данном случае следует как можно скорее обратиться к дантисту.
  3. Перелом абатмента может возникнуть только при отсутствии у него антиротационного механизма, обеспечивающего более стабильную фиксацию. Если абатмент сломался, необходимо обратиться к лечащему врачу, который выкрутит его.

Поделитесь с друзьями:

Источник: http://TopDent.ru/articles/abatment.html

Абатмент в стоматологии: что это такое и для чего используется при имплантации?

В современной стоматологии существует масса методик, которые позволяют сохранить красивую, а главное здоровую улыбку. К одному из таких методов относится имплантация зубов. В данной статье речь пойдет о новинке, которая появилась не так давно и используется в этой процедуре. Давайте узнаем, что же такое абатмент и как его применяют в стоматологии.

Применение абатмента в стоматологии

В переводе с английского языка «abutment» означает «опора». Совсем недавно стоматологи называли так зубы, которые являлись опорой для искусственных зубных мостов.

Сегодня при протезировании врачи стараются не трогать зубные единицы, стоящие рядом. Для этого в челюсть пациента имплантируются абатменты, на которые в дальнейшем устанавливаются протезы.

Надежное и эстетически правильное соединение импланта с коронкой просто невозможно без промежуточного звена.

Итак, термин «абатмент» можно толковать как связующий элемент между имплантатом и протезом. Его установка происходит спустя некоторое время после имплантации и успешного приживления. Стоматологи предлагают множество вариантов материала для изготовления абатмента, несколько способов фиксации и широкий выбор производителей.

Виды абатмента

Фирмы, занимающиеся изготовлением имплантатов, к каждой модели выпускают свой набор определенных абатментов. Специалистами разработан целый комплекс их различных видов, благодаря чему можно удовлетворить специфические потребности и подобрать идеальный постоянный или временный вариант для каждого человека. Все абатменты можно разделить на две основные группы.

Стандартный

Изготавливаются по шаблону фабричным методом. Они являются самыми популярными, производятся массово, вполне универсальны и имеют доступную цену.

Плюсы:

  • универсальность;
  • точная установка абатмента;
  • доступная стоимость;
  • много вариантов длины;
  • возможность установить временный абатмент.

Минусы:

  • не повторяют форму зуба;
  • при изготовлении вероятны незначительные расхождения в размерах;
  • могут давить на мягкие ткани, вызывая воспаление (может потребоваться немедленное вмешательство хирурга).

Индивидуальный

особенность индивидуального абатмента – возможность подогнать его в точности под десну и форму зубного ряда конкретного пациента.

После установки и приживления имплантов стоматолог производит несколько восковых слепков. Затем создается компьютерная 3D модель, позволяющая выбрать длину, форму, наклон и оттенок изделия. Это занимает около 7 суток.

Цена изготовления индивидуального абатмента на порядок выше, т. к. он не имеет прямых минусов.

Преимущества:

  • возможность учитывать при создании индивидуальные параметры пациента (толщина челюстной кости, углы и наклоны имплантов, прикус и др.);
  • идеальная подгонка под форму зуба и размер десны;
  • высокая точность прилегания;
  • снижение рисков побочных реакций;
  • скорость изготовления.

Недостатки:

Также стоит перечислить 5 дополнительных видов аббатментов:

  • Стандартный: бюджетный, но достойный вариант. Есть возможность подобрать любую форму и размер.
  • Прямой: устанавливается, когда конструкция имеет ровную линию. Используется для фронтальной зоны
  • Угловой: специальный абатман, используется для правильного перехода между имплантом и протезом, в случае если первый был установлен не под прямым углом.
  • Шаровидный: изделие округлой формы, используется для установки съемных коронок.
  • Формирователь десны: временный элемент, который вставляется после имплантации. Необходим для защиты от бактерий и быстрого заживления.

Материалы изготовления

Немаловажное значение имеет не только размер и форма изделия, но и материал, из которого оно будет изготовляться. Выбранный материал существенно влияет на цену, качество и внешний вид вашей улыбки.

В основном используются следующие материалы:

  • Пластмасса. Данные абатменты – это дешевые и недолговечные временные конструкции. Если пациенту необходимо время, чтобы собрать средства на качественное изделие, врачи рекомендуют установить временный абатмент из пластмассы.
  • Титан. Конструкции имеют среднюю стоимость и являются весьма универсальными. Обладают хорошей биосовместимостью и надежностью. Основной недостаток заключается в том, что титановый элемент просвечивается через протез, поэтому устанавливать в зоне улыбки его не рекомендуют. Лучше его использовать для жевательных зубов.
  • Керамика. Керамические изделия – это идеальное решение для пациентов, страдающих от аллергии на любые материалы. Есть возможность подобрать натуральный оттенок для создания эстетически привлекательной улыбки.
  • Цирконий. Циркониевые конструкции очень надежные. Материал отлично контактирует с живыми тканями, поэтому стоматолог может гарантировать максимальное приживление при имплантации. Не просвечиваются через протез и отлично подходят для установки в зоне улыбки. Цена на циркониевые абатменты самая высокая.
  • Титан и цирконий. Самые идеальные абатменты – это комбинированные из диоксида титана и циркония. Изделия сочетают в себе хорошую прочность конструкции и внешнюю красоту улыбки. Комбинированные изделия имеют высокую цену и изготовляются только по индивидуальному заказу.

Установка и фиксация абатмента

Абатмент – это искусственный элемент, который крепится на имплантат с помощью винта. После его установки должно пройти определенное время для приживления. У некоторых пациентов этот процесс длится несколько месяцев, а у других – около полугода. Только после успешного приживления начинают устанавливать искусственный протез.

В десну вставляется имплантат, выполняющий функцию корня зуба. Затем стоматолог снимает винт-заглушку, который выполнял защитную функцию, и проводит процедуру ввинчивания самого абатмента. Операция длится недолго, хватает местной анестезии. Вся процедура протезирования выглядит следующим образом:

  1. установка импланта и формирователя десны;
  2. выбор подходящего абатмента с учетом индивидуальных особенностей;
  3. установка абатмента;
  4. установка коронки.

Простого ввинчивания будет недостаточно. Абатмент необходимо надежно и качественно закрепить, чтобы зуб не расшатался и не обломался. Существует два основных метода фиксации:

  • Винтовой: коронка накручивается на абатмент с помощью винта, после чего он закрывается фотополимерным материалом. Преимуществом этой техники является то, что через определенный промежуток времени можно легко снять конструкцию и при необходимости произвести ее коррекцию. Есть и недостатки: риск поломки абатмента весьма высок, особенно при использовании керамики.
  • Цементный: приклеивание абатмента к имплантату с помощью специального раствора из медицинского цемента. Им пользуются, когда ввинчивание недоступно из-за возможности повредить эстетику протеза. Преимуществом данного способа фиксации является простота исполнения и повышение эстетичности. Единственный недостаток – вероятность попадания раствора под десну из-за неидеального соприкосновения. Убрать его оттуда невозможно, что может вызвать раздражение. Но если использовать индивидуальный абатмент, такой проблемы не возникнет. Пример цементного крепления смотрите на фото.

Уход

Прежде всего, следует содержать ротовую полость в строгой чистоте. Для быстрого заживления в первые дни после имплантации рекомендуется полоскание рта специальными растворами. Спустя 2-3 суток припухлость десен будет спадать.

Теперь необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой и легко обрабатывать зубы и абатменты. Это нужно для предотвращения осложнений и попадания инфекции внутрь десны.

Также стоматолог может назначить дополнительные средства по уходу за полостью рта.

Источник: http://zapiski-stomatologa.ru/protez/implant/chto-takoe-abatment.html

Что это такое индивидуальный и стандартный абатмент: виды и описание протезирования

Что это такое индивидуальный и стандартный абатмент: виды и описание протезирования

Прежде чем решаться на имплантацию, необходимо досконально понять, какие будут использовать инструменты и материалы, как и что будут делать. В этой статье рассмотрим, что это такое абатмент для имплантов, какие могут быть его виды и как происходит процедура установки этого элемента.

При имплантации в стоматологии уже давно используют абатмент. Однако вначале данное слово появилось для определения опоры во время установки мостовидных протезов. И лишь когда смогли придумать, каким образом можно поставить искусственный зуб, не нарушая при помощи имплантов целостность соседних единиц, значение этого определения перенесли на абсолютно иную конструкцию.

Зачем требуется этот элемент? Это своеобразное связующе между штифтом, заменяющим корень зуба, и коронкой, которая ставится на него. Для того чтобы удобно и надежно зафиксировать основной видимый участок искусственного зуба на его основание, которое глубоко вживлено в десну, как раз и необходим переходник во всех отношениях продуманный и качественный.

Установка абатмента производится тут же после имплантации либо через определенное время, когда десна заживет полностью. Есть большое количество видов абатмента, несколько вариантов установки и огромный выбор компаний-производителей, а также материалов для изготовления.

Разновидности имплантов

Изготовление абатментов подразумевает возможность их крепления на различные особенности кости челюсти, и под разные требования пациентов.

Для чего разработан большой комплекс всевозможных вариаций, это для каждого случая позволяет выбрать идеальные элементы.

Таким образом, вначале необходимо абатменты разделить на два главных вида: индивидуальный абатмент и абатмент стандартный.

Стандартный элемент изготавливаются массово, является наиболее дешевым и популярным. Он довольно универсален, однако имеет некоторые недостатки, о которых нужно непременно сказать:

  • при изготовлении не соблюдается идеальная точность, в размерах вероятны небольшие погрешности;
  • не могут повторить точно форму зуба, это иногда выдает искусственное происхождение;
  • в некоторых случаях начинают давить на мягкие ткани, вызывая после процедуры воспаление или раздражение;
  • не все время точно подходят под форму десны, это для коррекции дополнительно потребует хирургического вмешательства.

Гораздо лучше установить индивидуальный абатмент, он будет сделан в точности под форму зубного ряда и особенности десны пациента. Индивидуальный абатмент делается благодаря слепку челюсти, а затем с помощью компьютерных программ выполняется трехмерная модель, помогающая выбрать идеально все необходимые наклоны, формы, размеры и даже цвет каждого отдельного элемента.

Естественно, стоимость индивидуального абатмента будет намного больше, но при этом и человек быстрее привыкает к нему, а процесс эксплуатации будет гораздо комфортней. Необходимо указать основные преимущества этого изделия:

  • в расчет берутся материалы и иные нюансы будущих мостовидных коронок или протезов, которые решают поставить на абатмент;
  • можно определить особенности пациента – толщина кости, прикус, размеры в ряду единиц, наклоны и углы имплантата и т.д.;
  • четкая подгонка изделия под десну, это дополнительно не потребует сложного заживления тканей или хирургических манипуляций;
  • полное соответствие натуральной форме зуба, это дает возможность добиться идеальной функциональности при эксплуатации и эстетичности улыбки;
  • скорость изготовления изделия;
  • уменьшаются риски неприятных побочных явлений, повышается процесс регенерации тканей в период после операции;
  • точность прилегания, тем более это важно во время цементирования основы.

Когда же рассматривать классификацию абатментов, то непременно необходимо сказать про следующие виды:

  • Стандартный – предусматривает выбор наиболее популярной формы, длины и размеров, которые позволяют поставить недорогой, но довольно хороший вариант.
  • Формирователь десны, устанавливающийся тут же после монтажа имплантата, и призванный мягким тканям помочь сформироваться необходимым образом около будущего зуба. Он также играет защитную роль от попадания в открытую ранку остатков пищи, мусора и бактерий. Это временный элемент, его после заменяют.
  • Шаровидный собой представляет круглую форму элемента, требующийся в случае крепления съемных протезов.
  • Прямой чаще всего подходит под обычные ситуации, если конструкция подразумевает ровную линию. Этот способ, как правило, применяют для фронтальной части.
  • Угловой, иногда в разных компаниях называется мультиюнит. Он требуется в ситуациях, если имплантат по какой-то причине ставится не под углом 90 градусов и требуется абатмент для правильного перехода между ним и находящейся коронкой.

Материалы

Кроме размеров и видов, также необходимо определиться, из какого материала изготавливать абатмент. От этого значительно будет зависеть и прочность изделия, и его стоимость, а в некоторых случаях и внешний вид зуба. Как правило, врачи рекомендуют такие материалы:

  • Пластмассовые – наиболее дешевые, однако их стоматологи не очень не любят, поскольку эти конструкции служат недолго и довольно быстро могут сломаться. Их советую ставить лишь в случаях, если пациенту требуется время, для того чтобы насобирать требуемую сумму на качественный абатмент.
  • Циркониевые – внешне неплохо смотрятся и имеют максимальную прочностью. Цирконий позволяет соблюсти все критерии, которые требуются для создания изделия совместимого с живыми тканями и надежного зуба. Однако и стоимость их довольно высокая.
  • Титановый — помимо как для имплантата, этот материал еще применяют и для создания формирователя десны, редко – для угловых и иных абатментов. Титан имеет отличную биосовместимость с человеческими тканями, небольшую стоимость и как основа вполне надежна. Один недостаток – через поверхность коронки металл просвечивается. Потому его устанавливают только на те единицы зубов, которые находятся не на передней части ряда.
  • Керамические – являются наилучшим решением, если у человека отмечается аллергия на какие-либо иные материалы. Также они отлично выглядят и могут воспроизвести естественный оттенок зуба.

Наиболее же идеальным решением является комбинация материалов – титана и циркония. Именно этот сплав может конструкции придать наилучшую прочность, при этом, не портя внешний вид улыбки. Эти абатменты делаются под заказ и стоят гораздо больше обычного.

Изготовители

В различных странах стоматологические фирмы предлагают свои вариации изделий для имплантации. Наиболее популярные, которые находятся на отечественном рынке, являются следующие:

  • Alpha Bio — это фирма из Израиля, предлагающая абатменты и иные части для имплантации по вполне доступной стоимости. Причем материалы для их производства всегда применяются биосовместимые, а все части идеально к тканям десны прилегают.
  • Nobel — изготавливает абатменты из комбинаций сплавов, где, как правило, применяют золото, цирконий и титан. Эти изделия отлично приживаются, не создавая аллергии, являются долговечными и надежными.
  • Locator – компания имеет узкую специализацию на небольшом сегменте съемных протезов. Абатменты изготавливаются именно для легкого крепления и при необходимости снятия, это человеку дает возможность самому отрегулировать частоту эксплуатации конструкций.
  • MP Xive – производитель из Германии. Компания характеризуется повышенными требованиями по качеству и изготавливает лишь высококачественные конструкции. Постоянные разработки и инновации позволяют делать такие абатменты, которые с легкостью устанавливаются и не имеют продолжительного привыкания либо побочных явлений.
  • Astra Tech – производитель из Швеции имплантов и иных частей для несъемного протезирования. Благодаря своим разработкам компания изготавливает надежные конструкции, которые обеспечивают легкую эксплуатацию и установку всех элементов, а также комфортную адаптацию.
  • MIS – эта компания создала наибольшее количество вариаций элементов для имплантации для разных ситуаций. Причем можно выбрать такие абатменты, которые подходят и для несъемных, и для съемных конструкций. Является бюджетным вариантом.
  • Zimmer – это имплантаты и абатменты из США, способные хорошо поддерживать конкуренцию. Изделия изготавливаются лишь высокого класса, по соответствующей стоимости. Особенности этих абатментов заключаются в том, что они изготовлены не из титана, как у других компаний, а из тантала, который значительно превосходит его.
  • Производитель имплантов Straumann из Швейцарии изготавливает абатменты из сплавов циркония и титана, а также постоянно производит новые разработки. Причем компания изготавливает для покрытия элементов специальные составы, а также применяет особые варианты крепежа абатментов, которые выдерживают повышенную нагрузку, а также от бактерий защищают внутренние части.
  • Немецкая фирма Импро тоже изготавливает качественную продукцию. И хотя на рынке относительно недавно, все-таки себя зарекомендовала как компания с хорошим уровнем репутации и надежности.

Существуют и другие компании-производители, предлагающие более дешевые варианты абатментов и имплантов. К примеру, фирма Neo Biotech изготавливает конструкции кобальт-хром-молибден, это позволяет существенно экономить на имплантации. Это недорогие изделия корейского производства.

Особенности выбора

Как во всех предлагаемых вариантах не запутаться и выбрать самый подходящий? Для этого требуется консультация врача-имплантолога с большим опытом, который сможет учесть большое количество нюансов непосредственно конструкций и индивидуальных особенностей пациента:

  • дистанцию между окончаниями зубов-антагонистов;
  • естественную толщину поверхности слизистой оболочки;
  • требуемый угол между коронкой и имплантатом;
  • особенности прикуса;
  • подходящий способ крепления;
  • эстетические соответствия с натуральным рядом зубов.

Способы крепления

За надежность крепления конструкции отвечает не только материал. Для того чтобы не расшатался искусственный зуб и не поломался во время ежедневной эксплуатации, его необходимо точно и правильно закрепить. Есть несколько вариантов, опишем самые популярные из них:

  • цементная фиксация – применяют специальный медицинский раствор для склеивания двух элементов между собой;
  • винтовой крепеж – в данном случае выполняют фрезеровку абатмента, производя в нем для закручивания необходимые насечки.

Первый способ собой представляет определенную долю риска, поскольку во время неидеального соприкосновения цемента абатмента с десной он может под него попасть и создать раздражение.

Возможные осложнения

Во время разрыхления костной ткани вполне возможно из канала выпадение или выкручивание импланта. Предупредить это заранее не может ни один стоматолог, однако для предотвращения этого пациенту зачастую назначают средства с высоким содержанием кальция.

При зарастании участка установки с десной, врачу необходимо удалять его и формировать не очень естественный край, это сможет ухудшить эстетический вид ряда. Потому желательно не экономить на формирователе десны, для того чтобы ткани зажили равномерно так, как необходимо.

Как и после каждого хирургического вмешательства могут появляться такие неприятные последствия, как воспаления, кровотечения, болевые ощущения, расхождение швов и отторжения материала. В каждом определенном из случаев необходимо обращаться к стоматологу за помощью и четко следовать его инструкциям.

Источник: https://zub.guru/implantaciya/chto-eto-takoe-standartnyy-i-individualnyy-abatment-vidy-i-opisanie.html

Что такое абатмент – виды, назначение, установка и фото

Для того чтобы разобраться как фиксируются коронки при проведении протезирования на дентальных имплантах, необходимо иметь представление о том, что такое абатмент в стоматологии, для чего он предназначен и какие его виды существуют.

Структурный элемент импланта, соединяющаяся с поддесневой его частью и связывающий ее с искусственной коронкой и есть абатмент.

Фиксация абатмента является завершающим этапом любого вида дентальной имплантации, после него можно начинать собственно протезирование.

Абатмент – наддесневая часть импланта

Классификация абатментов 

Классифицировать абатменты можно исходя из двух параметров: выполняемой функции и способа крепления.

Виды абатментов

Классификация по функциональности

В зависимости от выполняемой  функции, формы импланта и особенностей его изготовления можно выделить пять видов абатментов:

  1. Стандартный – имеется довольно широкий выбор стандартных абатментов (шесть видов в зависимости от длины цилиндрической части и два в зависимости от того под каким углом расположен верхний конус 20 или 45 градусов). Можно выбрать стандартный абатмент (фото которых представлены ниже) максимально подходящий к особенностям прикуса.
  2. Угловой – позволяет сделать искусственные коронки максимально естественно выглядящими за счет наклона от продольной оси, составляющего 30 градусов, при этом верхний конус как и стандартном абатменте имеет наклон 20 градусов. Представлен двумя длинами цилиндрической части.
  3. Шаровидный имеет округлую форму и используется при мини-имплантации. Подробнее об этом виде дентальной имплантации можно прочитать в статье «Как проводится и в каких случаях применяется мини-имплантация зубов».
  4. Формирователь десны – временная конструкция, применяющаяся для формирования естественного края мягких тканей после оперативного вмешательства и предотвращения проникновения в постоперационную рану патогенных микроорганизмов, вызывающих развитие вторичного инфекционного процесса. В большинстве случаев применяется при методике классической двухэтапной дентальной имплантации.
  5. Индивидуально изготовленный – при необходимости абатмент можно изготовить индивидуально из любого подходящего материала (титана, керамики, диоксида циркония, оксида алюминия, пластика), при этом используется компьютерное моделирование, а абатмент максимально подходит к индивидуальным особенностям прикуса пациента.

Абатменты из различных материалов

Можно также выделить литые абатменты, являющиеся неотъемлемой частью импланта изначально. Такие дентальные импланты используются преимущественно при имплантации с немедленной нагрузкой, о которой подробнее можно прочитать в статье «Базальная имплантация зубов – показания, плюсы, способ проведения».

Виды абатментов в зависимости от метода фиксации ортопедической конструкции

Для фиксации протеза на абатмент могут применяться два метода – винтовой и цементный.

Винтовая фиксация

При таком методе фиксации искусственная коронка просто накручивается на выступающую над десной часть импланта. Винты впоследствии закрываются фотополимерным материалом.

Винтовой способ крепления

К преимуществам данного метода можно отнести возможность легкой замены или ремонта поврежденной коронки, точное ее  соответствие всем параметрам зубного ряда пациента.

Недостатками являются – повышенный риск поломки абатмента, возможное отсутствие условия для применения такого метода фиксации, наличие небольших проблем при установке, связанных с углом наклона по отношению к поддесневой части импланта.

Цементный метод фиксации

Заключается в использовании специально разработанного цемента для фиксации коронок на наддесневой части импланта.

Преимущества данного метода фиксации заключаются в простоте исполнения и повышении эстетичности.

Недостатками являются – невозможность удалить застывшие остатки цемента, сложности при снятии протеза, возможное несоответствие по прикусу.

Методика установки абатментов

Установка абатмента проходит в несколько стадий (которые не относятся к установке цельнолитых имплантов):

  • установка поддесневой части и формирователя десны;
  • через 3-4 месяца проводится снятие формирователя и установка абатмента;
  • по прошествии 10-14 дней можно начинать процесс протезирования.

В каких ситуациях стоит немедленно обратиться к врачу

Есть несколько ситуаций, когда после установки абатмента стоит немедленно обратиться к стоматологу, к ним относятся – боль не исчезает через 6-7 дней после установки, появляются болевые ощущения или выделения экссудата в области импланта.

Видны ли абатменты во рту при  улыбке или разговоре зависит от их цвета и способа фиксации. Некоторые фирмы (Биогоризонт, например) выпускают абатменты золотистого или бронзового оттенка, их рекомендуют внедрять для замены жевательных зубов. При цементном методе фиксации в некоторых случаях заметны излишки отвердевшего цемента по краю коронки.

Источник: http://gidzubov.ru/implantaciya/chto-takoe-abatment.html

Абатмент при имплантации в стоматологии: изготовление индивидуальных конструкций и процесс установки

Современное протезирование обладает большим разнообразием технологий и методик, позволяющих полностью восстановить зубной ряд человека.

Накопленный опыт столь велик, что речь идет о выделении имплантологии из ортодонтии в самостоятельную дисциплину. Рассмотрим составную часть процесса создания полноценной имитации зуба, т.е.

сборку его частей в единое устройство – искусственный зуб, с помощью установки абатмента.

Что собой представляет абатмент?

Абатмент – это конструктивный элемент импланта, предназначенный для соединения частей протеза в единую прочную конструкцию.

Это искусственное приспособление выполняет важную функцию и имеет высокие требования по прочности. Он бывает временный и постоянный. Производятся такие элементы из титана или диоксида циркония.

Временный абатмент, входящий в состав коронки и впоследствии заменяемый, может быть выполнен из пластика.

Абатмент соединяет две основные части протеза. Снизу он прикрепляется к импланту, а сверху к коронке (смотрите на фото). В результате вся конструкция становится искусственным зубом.

Время крепления соединительного элемента зависит от выбранной технологии протезирования. Временный абатмент может быть внедрен сразу, по окончании операции.

Постоянный устанавливается после завершения адаптации импланта.

Для чего используется в стоматологии?

Ортодонтия рассматривает процесс имплантации искусственного зуба как последовательность внедрения в ротовую полость его составных частей. Абатмент связывает внедренный имплант и зубной протез в общую прочную конструкцию, которая будет выполнять все функции живого зуба. Он жестко скрепляется с остальными элементами, но технически это разные способы крепления.

Корневой имплантат имитирует корень зуба, он погружен в десну и находится в окружении костной ткани, не возвышаясь над десной. В связи с этим требуется значительный срок для полного его вживления в челюсть.

Коронка же расположена над десной, и именно она требует прочного соединения с корневой частью протеза.

Процедура установки абатментов является хирургической операцией и производится путем замены винтов, защищавших имплант во время заживления, на постоянную конструкцию.

Материал изготовления

Соединительные элементы должны обладать высокой износоустойчивостью и не вызывать отторжения организмом человека. Стоимость материалов для их изготовления определяет цену всей системы. В ортодонтии для изготовления крепящих конструкций используют такие материалы:

  • Титан – универсальный металл средней стоимости с удовлетворительной совместимостью и высокой надежностью. Он, как правило, используется для установки абатмента для моляров. Его недостатком является интенсивный цвет, который просвечивается сквозь коронку.
  • Цирконий – лучший материал для абатменов. Он не просвечивает, применяется для передних зубов. Изготовление индивидуального циркониевого абатмента обычно очень дорого.
  • Пластмасса применяется только во временных абатментах. Она не обладает требуемыми параметрами надежности и прочности.
  • Комбинированные элементы изготавливаются из титана в комбинации с цирконием. Обладают всеми достоинствами циркониевого и титанового абатментов. Производятся в индивидуальном порядке. При изготовлении абатментов по индивидуальному заказу учитываются все ценовые предпочтения клиента.

Известные производители

На рынке изделий для стоматологии представлены модели постоянных и временных абатментов различных производителей с разной стоимостью. Среди этого многообразия можно выделить такие известные бренды:

  • Nobel. Эта торговая марка популярна во всем мире. Ее изделия обладают высоким качеством и надежностью. Выпускает соединительные конструкции из титана, циркония и сплавов золота. С учетом качества, цены на продукцию доступны, в том числе и на циркониевые абатменты.
  • Alpha Bio. Компания из Израиля известна своими недорогими абатментами с высоким уровнем совместимости с тканями полости рта.
  • Xive – торговая марка из Германии. Производит соединительные насадки из титана большой чистоты, которые быстро приживаются и отличаются высоким качеством.
  • Locator – известен своими изделиями с двойной фиксацией повышенной надежности.
  • MIS – выпускает многокомпонентные изделия, которые применяются при изготовлении съемных и условно-съемных протезов.

Виды абатментов и их отличия

Все соединительные конструкции бывают двух видов:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартные – модели постоянных и временных абатментов, произведенные серийно в заводских условиях. Их преимущества:

  • соответствие стандарту;
  • сравнительно невысокая цена;
  • ассортимент моделей разной длины;
  • две величины угла верхнего конуса;
  • точность установки.

К недостаткам стандартных элементов относят:

  • они не повторяют конфигурацию зуба;
  • технология производства содержит значительные допуски;
  • возможно продавливание десны;
  • иногда возникает необходимость хирургическим путем корректировать десневой край.

По выполняемым функциям абатменты бывают следующих видов:

  • 6 видов стандартных, 4 из которых различаются длиной и 2 отличаются углом верхнего конуса. Это разнообразие позволяет подобрать, исходя из прикуса, приспособление для конкретного пациента.
  • Угловой – позволяет имеет наклон продольной оси в 30 градусов. Это необходимо для максимально правдоподобной имитации зуба. Есть два варианта длины цилиндрического участка.
  • Шаровидный — применяется для мини-имплантации, имеет круглую форму.
  • Формирователь десны – временный элемент. Устанавливается после хирургической операции для восстановления естественной формы десны и предотвращения ее заражения. Популярен среди стоматологов при имплантации в два этапа. Сначала устанавливается временный формирователь, который заменяется на абатмент.
  • Индивидуальный – изготавливается по компьютерной модели зуба пациента с учетом особенностей и пожеланий заказчика.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: формирователь десны при имплантации — что это такое?

Способы крепления при имплантации

Стоматологами применяются два варианта закрепления абатментов:

  • Винтовой. По этой технологии коронка и абатмент скрепляются винтом. Достоинство этого способа в том, что в случае необходимости есть возможность снять конструкцию и внести в нее необходимые корректировки. Недостатком является то, что винт усиливает напряжение всей системы. Ортодонту необходимо позаботиться о дополнительной прочности материала коронки.
  • Цементирование предполагает крепление при помощи медицинского цемента. Преимуществом этой технологии является отсутствие дискомфорта пациента при использовании протеза. Недостаток состоит в риске попадания цемента под десну. В этом случае десна воспаляется. Возникает периимплантит, который сложно устранить.

Как правильно выбрать?

Для принятия решения о том, какой тип конструкции выбрать, врач и пациент исходят из следующих критериев:

  • особенности анатомического строения челюсти пациента и ее общее состояние, то есть глубина погружения импланта, высота десны над ним, удаленность от зуба;
  • эстетические требования пациента;
  • прочность и долговечность;
  • стоимость.

Выбор из современных конструкций велик. Идеальным считается цельнолитой абатмент. Это приспособление представляет единую систему из импланта и абатмента, изготовленную из литья в заводских условиях.

Стоматологу не нужно ввинчивать или цементировать крепление. Ему остается добиться необходимой формы только подпиливанием. Использование таких систем снижает риски отторжения, десна при установке не повреждается.

Конструкция имеет очень высокую прочность. Однако, цены на такие системы велики.

Этапы установки

Если речь не идет о цельнолитых имплантатах, то фиксация происходит следующим образом:

  • установка зубного импланта и формирователя десны;
  • вживление конструкции на протяжении не менее трех месяцев;
  • снятие формирователя десны;
  • установка абатмента;
  • протезирование (через 1-2 недели).

Такая схема считается стандартной. Возможны отступления по медицинским показаниям или по желанию клиента. Можно пропустить стадию формирователя десны и прикрепить абатмент сразу при установке импланта. В этом случае устанавливают временный протез. Пользоваться им нужно осторожно, чтобы не повредить имплант. Цельнолитые конструкции устанавливаются за один день. На них надевают коронки.

Уход после операции

Установленные приспособления требуют внимания к чистоте полости рта. В первые двое суток после операции нельзя чистить зубы, разрешается только полоскание. На третий день уже возможна чистка щеткой с мягкой щетиной.

Возможные осложнения

Установка искусственного зуба – сложный хирургический процесс. В отдельных случаях возможны такие осложнения:

  • Выход имплантата из корневого канала перед закреплением абатмента. Это возможно при разрыхлении ткани челюсти и недержания в ней искусственного корня. В такой ситуации врач проводит терапевтическое укрепление и восстановление ткани.
  • Над имплантом может нарастать десна. Тогда врач удаляет лишние сегменты и только потом устанавливает формирователь десны.
  • Традиционные осложнения после операции – нарушения целостности швов, отеки, боль, кровоточивость.
  • Расшатывание или поломка абатмента. Нужно срочно обратиться к врачу и не пытаться исправить поломку самостоятельно.

Стоимость

Разброс цен на соединительные элементы велик. Это связано с разнообразием конструкций и материалов. Цены абатментов в Москве таковы:

  • стандартный абатмент – 1470 – 27 000 руб.;
  • индивидуальный – 3000 – 35 000 руб.;
  • индивидуальный из диоксида циркония – 4500 – 49 500 руб.;
  • индивидуальный из спецсплава – 5700 – 37 000 руб.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/implantaciya/abatment-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть