что такое альвеолярная пиорея или амфодонтоз зубов

Амфодонтоз

АМФОДОНТОЗ

Распространенная болезнь амфодонта известна под названием амфодонтоза, пародонтоза, или альвеолярной пиорреи.

В больших городах амфодонтоз широко распространен, в отдельных местностях свыше 50% взрослого населения.

Обычно амфодонтоз наблюдается у взрослых и особенно у пожилых людей. Некоторые авторы на основании неточного анализа данных клинико-рентгенографического исследования считают, что заболевание амфодонтозом может иметь место у подростков и даже у детей.

Источником этой ошибки служит неправильное толкование возрастной перестройки костной стенки альвеолы как прогрессирующей атрофии при амфодонтозе. Эти авторы временный реконструктивный процесс смешивают с прогрессирующей костной атрофией.

Возрастная перестройка амфодонта завершается созданием нормально функционирующей физиологической системы, а костная атрофия альвеолы при амфодонтозе представляет нарастающий процесс разрушения амфодонтных органов.

Строение и функция амфодонта. В состав амфодонта (пародонта, или парадентиума) входят: зуб, периодонт, альвеола, десна. Комплекс этих тканей объединен общим названием.

Термин подчеркивает генетическое, функциональное, физиологическое единство указанных элементов, принимающих участие в акте жевания; эта система связана с нервно-мышечным аппаратом жевательных мышц центростремительными и центробежными нервными путями, объединенными в коре головного мозга.

Вот почему термины «амфодонг» и «пародонт» привились в клинике и послужили основой для образования производного наименования «амфодоитоз — пародонтоз», заменившего старое и не для всех случаев «амфодонт».

Заслуга создания основного понятия о системе амфодонтных органов принадлежит Η. Н. Несмеянову, который впервые выдвинул и разработал его (1905). Однако только через 20 лет новое понятие вошло в клинический обиход под названием «пародонт» («парадентиум»).

По Несмеянову, в состав амфодонта, пародонта («околозубья») входят мягкие и твердые ткани.

К числу мягких тканей относится эпителий десны, эмалевая оболочка, подэпителиальная и надальвеолярная соединительная ткань; твердые ткани составляют костные элементы: цемент корня и костная ткань альвеолы.

Между последними и так называемой периодонтальной щелью располагается надкостница корня и внутренней поверхности альвеолы — периодонт (корневая оболочка, или перицемент). Зуб о целом включен в определение «амфодонт».

Десна выстлана многослойным плоским эпителием. Эпителий десны, как и эпителий слизистой оболочки полости рта, обладает выделительной и всасывающей способностью.

В норме эпителий покрывает шеечную часть коронки зуба, прилегающую к корню, и сращен с кутикулой (насмитовой оболочкой) эмали. Между обращенной к коронке зуба поверхностью эпителия десны и поверхностью зуба образуется пространство — неглубокая щель в 1—2 мм.

Эту щель называют физиологическим десневым карманом, в отличие от патологического десневого кармана. Образование относительно стойкого физиологического кармана завершает прорезывание зуба.

Патологическим карманом следует считать всякую прогрессирующую в своем развитии щель между десной и зубом, образующуюся после прорезывания зуба. Практически, однако, принято считать патологическим всякий карман, глубина которого превышает 2 мм.

Между эпителием десны и костной тканью альвеолы расположена соединительная часть десны, в которой различают подэпителиальный и надальвеолярный слой.

Подэпителиальный слой, богато снабженный нервными окончаниями, достигает эмалево-цементной границы. Он состоит из более или менее рыхлых соединительнотканных волокон, расположенных беспорядочно, без определенной ориентации и не принимающих заметного участия в фиксации зуба.

Этим подэпителиальный слой десны отличается от над-альвеолярного слои амфодонта, в котором топография соединительнотканных волокон подчинена функции связочного аппарата зуба.

Механическая нагрузка в процессе артикуляции и окклюзии передается через зуб его опорному аппарату и ориентирует определенным образом структуру соединительной ткани амфодонта, определяет направление волокон последнего и положение его пучков.

Таким образом, уже в начале развития нормальная функция зуба влияет на структуру элементов амфодонта. Нарушенная же функция зуба может впоследствии дезорганизовать и строение амфодонта.

Соединительнотканные пучки надальвеолярной части амфодонта располагаются в косом направлении между эмалево-цементной границей и краем альвеолы; они частично проникают в цемент.

Мощность пучков возрастает по направлению от эмалево-цементной границы к краю альвеолы, где они без заметной границы переходят в периодонт. Таким образом, надальвеолярная часть амфодонта является одним из элементов связочного аппарата зуба, в основном образуемого иериодонтом.

В составе этой части различают волокна: зубо-десневые, круговые дeснeвые, межзубные, верхние косые з у б о-альвeолярные. В целом надальвеолярная часть амфодонта названа анатомами круговой связкой зуба (ligamentum circulare).

Для диагноза и лечения амфодонтоза имеет большое значение учет топографических и функциональных особенностей подэпителиального и надальвеолярного слоя пародонта. При всех вмешательствах (гингивотомия, выскабливание, прижигание) следует обязательно стремиться сохранить элементы надальвеолярной части амфодонта, фиксирующие зуб и физиологически удерживающие десневой покров.

Источник: http://terastom.com/amfodontoz.html

Пародонтоз (амфодонтоз, или альвеолярная пиорея) | Здоровье всей семьи

Пародонтоз – системное поражение пародонта в виде прогрессирующей атрофии альвеолярных отростков.

Развитию способствуют диабет, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и другие болезни.

В начальном периоде наблюдается чувство неуверенности при жевании, зуд в деснах, ощущение подвижности зубов, неприятного запаха во рту, извращение вкуса. Зубы интактны. По мере развития процесса – застревание пищи в межзубных промежутках, обнажение шеек зубов, могут образоваться клиновидные дефекты на зубах, нередко гиперестезия обнаженных шеек зубов.

При активном течении – угроза относительно ранней утраты зубного ложа всех зубов. В стадии стабилизации процесс может не прогрессировать в течение десятилетий. При этом, однако, может быть воспалительная резорбция лунок отдельных зубов, связанная с осложнениями воспалительного характера.

Лечение заключается в тщательном удалении зубного камня, обработке десневых карманов с последующим физиотерапевтическим лечением; большое значение имеет также лечение неправильного прикуса, основных заболеваний.

Применяются также подкожные инъекции алоэ, витамина В12и других в качестве общеукрепляющих средств. При сильном расшатывании зубов их скрепляют между собой металлическими коронками. В далеко зашедших случаях зубы удаляют, после чего процесс на этих участках ликвидируется.

Своевременное и систематическое лечение приостанавливает развитие болезни.

Профилактика пародонтоза заключается в тщательном уходе за зубами.

Начальная стадия пародонтоза.

• Сбор: черника обыкновенная (листья) – 4 части, шиповник коричный (плоды) – 4 части, фасоль посевная (створки стручков) – 3 части, земляника лесная (листья) – 3 части, зверобой продырявленный (листья) – 1 часть, лопух большой (корень) – 1 часть. Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день перед едой.

•    Сбор: крапива двудомная (листья) – 2 части, одуванчик лекарственный (корень) ~ 2 части, омела белая (трава) – 1 часть,
сушеница болотная (трава) – 1 часть, шиповник коричный (плоды) – 3 части.

Принимают в виде настоя по 0,5 стакана 3 раза в день после еды.

При разрыхлении десен.

•    Дуб обыкновенный (кора).
Применяют для ротовых ванночек.

Приготовление: 1 чайную ложку молодой коры заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Ванночки делают 2—3 раза в день по 2—3 мин.

•    Хвощ полевой (трава).

Настой из травы применяют для полоскания полости рта с целью улучшения обмена веществ, уменьшения отека и как вяжущее средство при разрыхлении слизистой.

•    Бадан толстолистный (черные листья).
Принимают в виде настоя.

Приготовление: 2 столовые ложки измельченных листьев заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 4 ч, процеживают. Пьют по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды. Одновременно настой применяют для ротовых ванночек перед приемом пищи.

При кровоточивости десен.

•    Лапчатка прямостоячая (калган).

Отвар из корневищ применяют для ротовых ванночек и примочек на пораженные участки десен. Обладает вяжущим, противовоспалительным, обезболивающим и кровоостанавливающим действием.

Приготовление: 3столовые ложки измельченных корневищ заливают 0,5 л воды, доводят до кипения и кипятят на медленном огне 15 мин, настаивают 4 ч, процеживают.

•    Крапива двудомная (листья).

Принимают в виде настоя по 1/2 стакана 3 раза в день после еды.

Приготовление: 1 столовую ложку измельченных листьев заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 30 мин, процеживают.

•    Горец птичий (спорыш) (трава).

Применяют в виде настоя для ротовых ванночек и приема внутрь.

Приготовление: 3столовые ложки свежей травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 1 ч, процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день после ротовой ванночки.

При поддесневых абсцессах.

Сурепка обыкновенная (трава).

Применяют для аппликаций тампонами, обильно смоченными крепким настоем сурепки, а также для приема внутрь. Приготовление: 2 столовые ложки свежей или сухой травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, процеживают. Пьют по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды. Аппликации делают в промежутках между приемами пищи и обязательно утром и на ночь.

Ложечная трава (ложечный хрен) (прикорневые листья, стебли, цветки).

Водный настой из травы используют для полоскания полости рта.

Приготовление: 2столовые ложки измельченной сухой или свежей травы заливают 1 стаканом кипятка, нагревают на водяной бане в закрытой посуде 15 мин, настаивают 30 мин, процеживают. Полощут полость рта 2—3 раза в день.

Горец почечуйный (трава).

Применяют в виде настоя как обезболивающее и противовоспалительное средство.

Приготовление: 1 чайную ложку сухой травы заваривают 1 стаканом кипятка, настаивают 2 ч, процеживают. Принимают по 0,3 стакана 3 раза в день до еды. При абсцессах рекомендуется делать аппликации или ротовые ванночки горячим настоем.

Источник: http://www.veby.ru/home-medical-manual/90-parodontoz-amfodontoz-ili-alveolyarnaya-pioreya.html

Пародонтоз зубов — как определить

Пародонтоз – это системное поражение тканей десны с атрофией альвеолярных отростков, которое обычно начинает проявляться в среднем возрасте и усугубляется с годами.

Пародонтоз поражает опорную часть зуба, а его типичными проявлениями являются дискомфорт при жевании, оседание десны, ощущение подвижности зубов, обнажение шейки зубов и повышение их чувствительности к холодному и горячему. При отсутствии квалифицированного лечения возрастает риск потери зубов.

Эти симптомы пародонтоза во многом схожи с клинической картиной пародонтита, поэтому у пациентов часто возникает путаница с терминологией. Для внесения большей ясности приведем наиболее явные отличия пародонтоза от пародонтита.

Если при пародонтите всегда наблюдается воспаление десны, то пародонтоз обычно протекает без воспалительных процессов. Пародонтит может быть локальным, то есть затрагивать ткани одного зуба (к примеру, если воспаление развилось вследствие травмы), а пародонтоз поражает всю десну.

Для пародонтита характерно стремительное протекание, в то время как пародонтоз может развиваться годами и не иметь таких типичных симптомов, как отечность и кровоточивость десен во время приема пищи или чистки зубов.

В отличие от пародонтита, глубина патологических десневых карманов незначительная (они могут и отсутствовать), а подвижность зубов появляется только на поздних стадиях пародонтоза. По причине того что симптомы пародонтоза не так выражены, самостоятельное диагностирование этого заболевания очень проблематично.

Выявляется пародонтоз при стоматологическом осмотре и, несмотря на отсутствие явных жалоб со стороны пациентов, также нуждается в квалифицированном лечении.

Источник gicdent.ru

Оглавление

Симптомы
Причины возникновения
Признаки
Дифференциальная диагностика
Профилактика
Хронический
Способы лечения

Симптомы

Пародонтоз характеризуется длительным течением, но развившись, он прогрессирует на глазах и быстро приводит к тому, что жевать становится больно и трудно. Степень развития пародонтоза специалисты определяют по глубине зубодесных карманов (она в некоторых случаях достигает 9 — 9,5 мм), а также по индексу кровоточивости десен, который оценивается в баллах.

Так, если при ощупывании вершины межзубных сосочков появляется кровоточащая точка, то это соответствует 1 баллу. При двух баллах наблюдается кровоточивость по линии контакта десневого сосочка с зубом. Заполнение межзубного промежутка кровянистым содержимым оценивается в 3 балла.

При 4 баллах кровотечение из десневого сосочка бывает достаточно сильным: край десны и 2 — 3 зубных промежутка заполняются кровью.

Для пародонтоза характерны хорошая фиксация зубов, незначительное количество зубных отложений, обнажение шеек зубов без десневых карманов и признаков воспаления, наличие клиновидных дефектов. Подвижность зубов нарушается только при тяжелой степени пародонтоза, когда отмечается обнажение корня на 1/2 и больше.

В выраженных стадиях пародонтоз осложняется воспалением десны и называется пародонтит. Клиническая симптоматика пародонтоза невыразительна. Пародонтоз развивается медленно, долго себя не проявляя. Больные, страдающие пародонтозом, отмечают неприятные ощущения в десне, чувство зуда, но чаще всего обращаются к стоматологу в связи с повышенной чувствительностью тканей зуба.

Симптомы пародонтоза:

— бледное окрашивание десен, отсутствие признаков воспаления.

— ретракция десны с обнажением шейки зуба, а затем и корня зуба, это выглядит как «удлинение» зуба.

— нет кровоточивости десен.

— пародонтоз может сочетаться с поражением тканей зуба некариозного типа — эрозия эмали, стертость зуба, клиновидный дефект.

— при пародонтозе часто присутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные и обменные нарушения.

Источник eurolab.ua

Причины возникновения

Основные причины развития пародонтоза

Неблагоприятная наследственная предрасположенность

Ряд системных заболеваний организма (заболевания сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, щитовидной железы и т.д.)

Сахарный диабет

Хронические болезни некоторых внутренних органов

Источник www.32top.ru

Если рассматривать те основные причины, которые оказывают влияние на развитие пародонтоза, то первичной среди них является образование зубного налета. Между тем, существует также ряд дополнительных факторов, которые могут оказать соответствующее влияние, дав толчок для развития пародонтоза. Среди них следующие:

Изменения гормонального фона. Сюда, прежде всего, относятся изменения, спровоцированные беременностью, менопаузой, половой зрелостью, а также ежемесячной менструацией. Каждый из этих периодов способствует обострению чувствительности десен, что делает их более подверженными к развитию разрушительных процессов.

Болезни. Воспалению десен может поспособствовать и наличие тех или иных болезней, в частности это ВИЧ, рак (болезни, сопряженные с иммунной системой). Диабет, при котором способность организма к использованию в крови сахара подвергается нарушениям, также становится причиной для попадания в группу риска по части развития тех или иных инфекций. Сюда же включен, соответственно, и пародонтоз.

Употребление медпрепаратов. Некоторые из них в частности могут воздействовать на состояние здоровья полости рта, к примеру, снижая поток слюны, оказывающей на десны и на зубы защитный эффект. Определенные противосудорожные медпрепараты, такие как дилантин и прочие, провоцируют неправильность роста тканей десен.

Наличие вредных привычек. Курение, что для многих не секрет, в значительной степени утяжеляет весь процесс по восстановлению десен.

Наследственность. Данный фактор также не исключается при рассмотрении факторов, провоцирующих развитие заболевания.

В качестве общей причины возникновения и развития пародонтоза принято также отмечать и недостаточность кровоснабжения, которая актуальна для тканей десны. Запущенные и тяжелые случаи способствуют атрофии, следствием которой является потеря зубов.

Источник simptomer.ru

Признаки

Признаки пародонтоза, к сожалению, достаточно сложно отследить на ранних стадиях заболевания, потому что в это время у пациента не наблюдается каких-либо болевых ощущений или видимых отклонений, которые могли бы его насторожить и намекнуть на то, что неплохо было бы пройти обследование полости рта.

Симптомы пародонтоза, когда болезнь уже начинает набирать обороты, являются следующими:

дёсна не воспалены;

не наблюдается кровоточивость дёсен;

не наблюдается выделение гноя;

зубы прочно держатся в лунках (альвеолах), не расшатываются;

минимально присутствие на зубах зубного налёта.

Средняя степень

уменьшаются в размерах альвеолярные отростки (имеющие губчатое строение костные ткани, продолжающие верхнюю и нижнюю челюсти, образующие лунки для зубов);

оголяются шейки зубов (те их части, которые находятся между коронкой и корнем);

шейки зубов становятся более чувствительными к горячему и холодному, а также различным химическим раздражителям;

периодически зудят дёсна;

понижается приток крови к тканям пародонта, цвет дёсен становится более бледным.

Источник stopparodontoz.ru

Дифференциальная диагностика

Часто пациенты обозначают термином «пародонтоз» пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта. Пародонтит распространен намного шире, чем пародонтоз.

Основные отличия пародонтоза от пародонтита:

отсутствие воспаления – оно присоединяется в качестве осложнения только на последней стадии заболевания

кровоточивость десен и неприятный запах изо рта при пародонтозе отсутствуют на начальных стадиях – они возникают только тогда, когда разрушение пародонта достигнет определенной степени выраженности

при пародонтозе расшатывание и выпадение зубов не происходит даже при значительном уменьшении высоты межальвеолярных перегородок: этот симптом возникает на поздних этапах заболевания, при тяжелой степени (если высота перегородок уменьшается на Ѕ высоты зуба и более)

Источник polismed.com

Профилактика

Профилактика пародонтоза предполагает регулярную чистку зубов. Зубы следует чистить минимум 2 раза в день, а лучше – после каждого принятия пищи.

При этом необходимо регулярно посещать стоматолога, который будет осуществлять контроль образования зубного камня.

Необходимо следить не только за зубами, но и за пространством между ними: остатки пищи, застрявшие между зубами, следует удалять зубной нитью.

Профилактика пародонтоза также заключается в правильном питании. Защитные силы десен поможет повысить витамин С, поэтому в пищу необходимо потреблять много свежих фруктов и овощей. Также необходимо следить за содержанием в организме витаминов А и Р, для этого следует употреблять в пищу: морковь, шпинат, печень, дыню, тыкву, абрикосы и молоко с витаминными добавками.

Источник medresept.ru

Хронический

Стадия хронического пародонтоза проявляется атрофированием костной ткани, при котором корни зубов могут обнажаться наполовину или же более. На этом этапе зубодесневые карманы наполнены гноем, а сами зубы начинают сильно шататься. Далее возникают новые формы развития заболевания:

Гнойный пародонтоз;

Запущенный пародонтоз.

Гнойная форма пародонтоза возникает, когда в околозубных тканях начинается процесс атрофии и начинает развиваться воспаление. Проявляются следующие признаки заболевания:

Повышение температуры тела из протекания хронических абсцессов;

Боль при жевании даже измельченных продуктов;

Хроническая кровоточивость десен;

Характерный запах изо рта;

Видимое отслоение десны от зуба;

Потеря чувствительности и ощущение онемения зубов.

Гнойная форма может привести к тотальной потере зубов, поэтому требует незамедлительного лечения (чаще всего хирургического).

Запущенный пародонтоз – чаще всего встречающаяся форма хронического пародонтоза, так как сам процесс заболевания протекает медленно и без явных клинических симптомов. Признаками запущенного пародонтоза являются:

Перемещение и смещение зубов;

Подвижность и шаткость зубов;

Появление щелей между зубами.

Запущенная форма пародонтоза является последней стадией заболевания, поэтому лечится особенно трудно, болезненно и долго.

Источник stomgid.ru

Способы лечения

При лечении пародонтоза мы применяем следующие методы:

Физиотерапевтические. Наиболее эффективным из них является лечение «Вектором». Эта ультразвуковая технология помогает эффективно, безболезненно и без повреждений зубов и околозубных тканей бороться с инфекционными осложнениями пародонтоза.

Медикаментозные. Витаминотерапия, прием гормональных препаратов и т. д.).

Ортопедические. Установка коронок, мостов и др. протезов, позволяющих заменить утерянные зубы и зафиксировать оставшиеся.

Хирургические. В сложных случаях мы рекомендуем данный метод лечения пародонтоза. В него входят операции по подсадке или наращиванию кости, а также другие методики, направленные на регенерацию тканей.

Остановить процесс развития пародонтоза сложно, но возможно. Для этого требуется тесное взаимодействие врача-пародонтолога, терапевта общей практики и самого пациента.

Источник 22clinic.ru

Источник: http://zubprof.ru/bolezni/prdt/parodontoz.html

Пародонтоз

Пародонтоз — это равномерно протекающий в области всех зубов процесс дистрофии опорного аппарата определяет клиническую картину заболевания.

Для пародонтоза характерны довольно медленно прогрессирующее обнажение корней зубов, атрофия десны и обнажение межзубных промежутков. Пародонтальные карманы и воспаление в краевом пародонте отсутствуют.

Тяжесть процесса определяется степенью обнажения корней зубов.

Типичным для пародонтоза является формирование клиновидных дефектов, которые первично образуются чаще в области премоляров верхней челюсти, а в дальнейшем обнаруживаются и в других зубах.

Жалобы больных пародонтозом довольно стереотипны. Первыми симптомами являются ощущения парестезии в альвеолярных отростках. По мере обнажения цемента зубов и формирования клиновидных дефектов присоединяются болевые ощущения от термических и химических раздражителей, которые нарастают в результате прогрессирования процесса.

Причины развития пародонтоза неизвестны.

Данные функциональных исследований свидетельствуют о снижении интенсивности гемодинамических процессов, органических изменениях в стенках сосудов, уменьшении окислительно-восстановительных процессов в пародонте, что дает основание предполагать либо первично развивающийся нейродистрофический процесс в пародонте, либо его генетическую обусловленность.

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом (растворением) кости альвеолярных отростков по клиническому проявлению в подавляющем большинстве подобны пародоититу различной   степени тяжести.

В зависимости от причины лизиса явления воспаления и экссудации бывают различной интенсивности, но характерным является их незначительная выраженность (так называемое ареактивное воспаление) при интенсивно протекающем лизисе кости.

Показатели функционального состояния сосудистой системы и обменных процессов в пародонте соответствуют степени и длительности течения процесса.

Пародонтомы представлены либо изолированными опухолями и опухолевидными образованиями (эпулис), либо их генерализованным распространением — в виде фиброматоза десен. Тяжесть процесса при этом определяется массивностью образований.

Причины: хроническое воздействие местных раздражающих моментов (для локализованных процессов), повышенная активность фиброцитов десен вследствие генетической обусловленности, влияния органной патологии или действия медикаментозных препаратов.

Пародонтоз [parodontosis; от греч. para — около и odous, odontos — зуб; синоним: альвеолярная пиорея (pyorrhoea alveolaris), амфодонтит, амфодонтоз (amphodontosis), болезнь Фошара, пародонтоклазия и др.

] — медленно текущий дистрофический процесс, характеризующийся рассасыванием костной ткани лунок альвеолярных отростков челюстей, расшатыванием зубов, образованием патологического зубодесневого кармана.

По данным ряда авторов, пародонтозом страдает не менее 50% взрослого населения земного шара.

Этиология и патогенез. По мнению большинства авторов, пародонтоз является заболеванием, возникающим на почве трофических изменений в альвеолярном отростке, обусловленных местной патологией сосудов и нервов.

Многие авторы считают, что пародонтоз обусловлен негигиеническим содержанием полости рта, неравномерным распределением жевательной нагрузки на зубы, нерациональными зубными протезами и т. д., однако возможность устранения всех этих местных причин и обнаружение пародонтоза у лиц, соблюдающих гигиенические правила, говорят о несостоятельности этой теории.

Другие авторы придают значение микрофлоре зубодесневых карманов. Однако наличие микрофлоры служит лишь показателем запущенности пародонтоза, а не его причиной. Некоторые авторы рассматривают пародонтоз как один из симптомов общего заболевания (диабет, болезни сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечные, эндокринные, ревматизм и др.).

Многочисленные исследования в этой области показали, что перечисленные заболевания лишь активизируют пародонтоз; в свою очередь пародонтоз может оказывать неблагоприятное влияние на течение этих заболеваний.

Патологическая анатомия. В костной ткани луночек зубов в зависимости от давности процесса отмечают явления резорбции кости с истончением и последующим исчезновением костных балочек.

Лучше всего это заметно в области гребня межзубных перегородок. Очажки рассасывания обнаруживают в отдаленных от гребня участках кости альвеолярного отростка.

В костномозговых пространствах среди жирового костного мозга наблюдают разрастание клеточно-волокнистой ткани.

Отмечают склеротизацию артериол, расположенных в костномозговых пространствах альвеолярного отростка челюсти, нередко с явлениями гиалинизации средней оболочки. Интима отдельных сосудов резко утолщена, создается картина облитерации сосуда (рис. 1).

Рис. 1. Изменения артериол костномозговых пространств альвеолярных отростков челюстей при пародонтозе: 1 — склероз интимы с умеренным периваскулярным склерозом; 2 — склероз интимы и гиперэластоз; 3 — склероз с гиалинозом.

Морфологические изменения в нервных волокнах характеризуются аргентофилией, четкообразным утолщением, вакуолизацией и фрагментацией осевых цилиндров, а также полным распадом нервного волокна.

Эпителий зубодесневого кармана погружается за пределы эмалево-цементной границы зуба. Образующийся при этом патологический зубодесневой карман содержит обильную и разнообразную микробную флору (стрептококки, стафилококки, спирохеты, кишечная палочка и др.).

Вокруг зубов возникает картина хронического воспалительного процесса с развитием в зубодесневых карманах грануляционной ткани.

  • Течение и симптомы
  • Лечение пародонтоза

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/parodontoz.shtml

Пародонтоз (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз)

Этиология, патогенез Пародонтоза. Причины возникновения болезни недостаточно выяснены. Наиболее распространены две теорий: сосудистая (А. И. Евдокимов) и нервнотрофическая (Е. Е. Платнов).

Развитию пародонтоза способствуют отложения зубного камня, нарушение прикуса, эндокринные расстройства, болезни обмена, авитаминозы (особенно группы В и др.), но особое значение имеют сопутствующие заболевания внутренних органов и систем.

Течение Пародонтоза (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз). Первый этап чаще протекает бессимптомно, иногда отмечается чувство зуда, онемения и жжения в деснах. Рентгенологически изменений костных структур не обнаруживается.

Второй этап характеризуется появлением кровоточивости десен, особенно во время приема пищи и чистки зубов. Кровоточивость сопровождается гингивитом и образованием десневых карманов. Рентгенологически определяются деструкция и убыль кортикального слоя вершин межзубных перегородок ячеистого отростка.

Третий этап отличается развитием грануляционной ткани, которая способствует рассасыванию костной ткани и увеличению десневого кармана. При этом разрушается связывающий аппарат зуба, волокна пародонта теряют эластичность, в результате чего возникают патологическая подвижность и смещение зубов.

Из образовавшихся десневых и костных карманов наблюдается гноетечение (пиорея). В этой стадии чаще наблюдаются осложнения в виде ограниченных (десневых) абсцессов. Наличие воспалительных очагов может быть причиной развития хронической интоксикации (см. Сепсис стоматогенный).

На четвертом этапе, развиваясь медленно, пародонтоз приводит к расшатыванию и преждевременному выпадению или удалению зубов. После потери зубов процесс полностью ликвидируется.

Кроме того, различают влажную форму (процесс, обычно, наблюдается в молодом возрасте, протекает быстро) и сухую (медленную) форму, которая сопровождается постепенной и более равномерной атрофией десен. Рентгенологически различают атрофию ячеистого отростка (на1/2 корня зуба, на 1/2, на 2/3 и полное рассасывание альвеолы).

Распознавание Пародонтоза (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз) затруднено в первом этапе, однако тщательный опрос позволяет поставить диагноз и взять больного под диспансерное наблюдение.

Все последующие этапы (второй, третий, четвертый) диагностируются на основании обнаружения десневых карманов, атрофии десен, гноетечения, смещения и расшатывания зубов.

Диагностике способствует рентгенография (увеличенная панорамная, ортопантомография и обычные интраоральные снимки).

Лечение Пародонтоза (альвеолярная пиорея, болезнь Фошара, амфодентит, амфодонтоз, пародонтопатия, пародентит, пародонтоклазия, периодонтоз) проводят по следующей схеме.

Терапевтическое — снятие наддесневых и поддесневых отложений на зубах, кюретаж или диатермокоагуляция зубо-десневых карманов, устранение воспалительных явлений в перицементе (промывание карманов раствором фурацилина 1 : 5000, риванола 1 : 500, перекиси водорода и др.), устранение перегрузки зубов (сошлифование бугров), улучшение кровообращения в деснах (пальцевой массаж десен).

Хирургическое — при первой и второй, реже при третьей степени проводят гингивотомию (вскрытие карманов с выскабливанием грануляций и пораженной костной ткани) и гингивэктомию (иссечение десен до дна карманов с выскабливанием грануляций, зубного камня и пораженной кости). В третьей и четвертой стадиях болезни лечение обычно ограничивается удалением сильноподвижных н стоящих вне дуги зубов.

Физиотерапевтическое — вакуум-терапия (по В. И. Кулаженко), дарсонвализация десен, электрофорез с аскорбиновой кислотой, витамином 10% раствором хлорида кальция или йодида калия, вибрационный массаж десен.

Ортопедическое — временное шинирование зубов (в процессе терапевтического и хирургического лечения), рациональное протезирование с равномерным распределением жевательной нагрузки. При потере зубов изготовляют частичные и полные съемные протезы.

Общее лечение проводят одновременно со стоматологическим. Важное значение приобретает лечение сопутствующих (доминирующих) заболеваний внутренних органов и систем. Одновременно проводят стимулирующую (биостимуляторами) и десенсибилизирующую (противовоспалительная и противотоксическая) терапию. Особое внимание уделяют витаминотерапии.

Лечение Пародонтоза пародонтоза должно осуществляться и в порядке профилактики в виде курсов 2—3 раза в год. Больные пародонтозом должны быть взяты под диспансерное наблюдение.

Источник: http://medikweb.ru/spravochnik_vracha/glava9/parodontoz-alveolyarnaya-pioreya-bolezn-foshara-amfodentit-amfodontoz-parodontopatiya-parodentit-parodontoklaziya-periodontoz.php

Что такое пародонтоз

Пародонтоз часто путают с пародонтитом, на самом деле это разные заболевания. Давайте же разберемся, что такое пародонтоз и чем он отличается от пародонтита.

Пародонтоз – это заболевание десен, которое характеризуется системным поражением тканей пародонта (десна, кость и связка зуба) и отсутствием воспалительного процесса. Встречается пародонтоз у 2-3% пациентов.

Пародонтит – воспаление десен, которое проявляется в кровоточивости при откусывании и пережевывании твердой пищи и во время чистки зубов.

Если вовремя не начать лечение пародонтита, возникает воспаление всех околозубных тканей, что становится причиной разрушения соединений между зубами. Зубы начинают расшатываться и выпадать.

Пародонтит относится к инфекционным заболеваниям и развивается в промежутках между зубами и деснами, впоследствии разрушая связку зуба с костью.

Пародонтоз, причины пародонтоза

причина пародонтоза – нарушение кровоснабжения в кости и мягких тканях. Это может быть вызвано мягким микробным налетом на зубах или твердыми под- или наддесневыми отложениями.

Соответственно лечение пародонтоза в первую очередь основывается на удалении зубного налета и отложений.

Если не проводить лечение пародонтоза, заболевание будет прогрессировать и начнет развиваться эрозия зубной эмали, может поменяться цвет зубов, они могут начать стираться. При сильном поражении тканей зубы начинают выпадать.

К основным причинам возникновения пародонтоза относятся:

  1. Проблемы в работе эндокринной системы;

  2. Неправильный прикус;

  3. Нарушение обменных процессов в полости рта;

  4. Снижение иммунитета;

  5. Заболевания желудочно-кишечного тракта;

  6. Травма ткани пародонта;

  7. Вредные привычки (курение, алкоголизм);

  8. Дефицит витаминов и минеральных веществ.

У пациентов с пародонтозом отмечается повышенная чувствительность к химическим и термическим раздражителям, периодически может возникать ощущение зуда в деснах.

Поскольку пародонтоз хроническое заболевание, спустя какое-то время появляется неприятный запах изо рта.

В том случае, если пародонтоз, симптомы которого стали заметны, не лечить вовремя, это может привести к потере зубов. Рассасывание кости вокруг зуба основная причина потери зубов.

Даже после того, как начала рассасываться кость, зуб еще продолжительное время сохраняет фиксированное положение.

Пародонтоз относится к системным заболеваниям. Он провоцирует атрофию альвеолярных отростков и приводит к постепенному опусканию десен. При данном заболевании происходит оголение корней зуба. Заболевание может проявляться разрушением дентина и эмали у шейки зуба, уменьшаются межзубные перегородки и оседают десна из-за изменений в костной ткани.

На начальной стадии диагностировать пародонтоз очень сложно. Он может быть вызван заболеваниями внутренних органов или наследственной предрасположенностью. Кровоточить десна начинают только тогда, когда заболевание уже находится в прогрессивной стадии.

Пародонтоз может развиваться на фоне некоторых заболеваний: атеросклероз, сахарный диабет, патологии ЖКТ, эндокринные патологии. Важную роль играет нарушение кровообращения при атеросклеротических изменениях, которые ухудшают питание околозубных тканей.

Стадии пародонтоза. Начальная стадия

Начальная стадия заболевания проходит практически незаметно. Даже специалист не всегда сможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а сам пациент совсем не заметит изменений.

В независимости от того, какая причина пародонтоза, патологические процессы в костной ткани уже будут запущены и начнется обнажение шейки зубов.

При этом, рентгенологическое обследование при начальной стадии пародонтоза не даст никакой информации.

Признаки пародонтоза начинают проявляться в чувствительности зубов, появляется опущение десны, но зубы остаются закреплены на местах.

Вторая-четвертая стадии пародонтоза

Уже на второй стадии проявляется существенное обнажение шеек зубов и появление щелей, а эмаль начинает переходить в цемент, который покрывает корни зубов. Рентген позволяет выявить атрофические изменения там, где закреплены корни зубов.

Пародонтоз на третьей стадии становится заметен: корни зубов начинают выступать, расширяются щели между зубами и появляется подвижность зубов. При употреблении холодной, кислой или горячей пищи возникают неприятные ощущения. На рентгене уменьшается высота альвеолярного отростка.

На четвертой стадии уже появляется необходимость в удалении зубов. Корни становятся обнажены на 2/3, а чувствительность и подвижность зубов препятствуют нормальному приему пищи и общению.

Своевременное обращение к специалисту, правильно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций, позволит за короткое время устранить причину и последствия пародонтоза. Не нужно игнорировать первые признаки заболевания. Чем раньше будет начато квалифицированное лечение в стоматологической клинике, тем быстрее будет достигнут положительный результат лечения пародонтоза.

Профилактика пародонтоза

Если уделять здоровью зубов и полости рта необходимое внимание, до радикальных методов лечения не дойдет.

Профилактика пародонтоза включает в себя ряд факторов, которые влияют на здоровье зубов и полости рта:

  1. Необходимо соблюдать правильное питание, регулярно потреблять витамины и минералы, пополнить рацион свежими овощами и фруктами;

  2. Уделять внимание здоровью внутренних органов;

  3. Обеспечить регулярные физические нагрузки, которые повысят иммунитет и положительно будут влиять на состояние десен;

  4. Поддерживать гигиену полости рта и зубов (использовать зубные пасты на основе прополиса, применять бальзамы-ополаскиватели, регулярно использовать зубные нити и интердентальные ёршики);

  5. Посещать 1-2 раза в год стоматолога.

Мнение о том, что лечить пародонтоз бесполезно – ошибочно, квалифицированные специалисты обеспечат необходимое лечение и при возможности сохранят пораженный зуб. Лечение пародонтоза в специализированной клинике, поможет устранить причины появления заболевания и все возникшие последствия. Определить вид пародонтоза и назначить лечение может только опытный специалист.

Правильно назначенная терапия и комплексное лечение позволит сохранить зубы даже в том случае, если имеется патологическая подвижность одного зуба или нескольких зубов в зубном ряду.

Раннее выявление патологий и выполнение назначенных процедур уменьшит или же позволит полностью устранить негативные последствия.

Пародонтоз прогрессирует очень стремительно, поэтому чтобы не потерять зубы, нужно сразу при первых симптомах обратиться к специалисту для комплексного лечения заболевания.

Источник: http://periocenter.com.ua/chto-takoe-parodontoz

Пародонтоз и периодонтит симптомы

Категория: Симптомы болезней

 Пародонтоз

Пародонтоз (альвеолярная пиорея) — это заболевание, в основе которого лежат нейродистрофические процессы, которые приводят к деструктивным изменениям в связочном аппарате зуба, альвеоле и цементе корня.

Процесс чаще сопровождается реактивным воспалением десен (гингивит) с возникновением зубодесневых карманов, гноетечением, расшатыванием зубов, атрофией альвеолярного отростка вследствие резорбции кости.

Процесс хронический, развивается медленно.

Различают 3 стадии пародонтоза.

В первой стадии беспокоят неприятные ощущения в деснах, жжение, зуд, расстройство чувствительности. Видимых изменений отметить не удается, на рентгенограмме нарушение костной структуры альвеолы отсутствует.

Основные симптомы во второй стадии — кровоточивость десен и явления гингивита. Десны разрыхляются, возникают десневые карманы, где могут развиваться абсцессы.

Костная ткань межзубных и межкорневых перегородок резорбируется, что четко определяется на рентгенограмме в виде разрежения кортикального слоя кости у вершин перегородок.

Деструктивный процесс приводит к подвижности зуба. Появляются болевые ощущения при накусывании.

В третьей стадии наблюдается атрофия десен и альвеолярного отростка, которая влечет за собой обнажение шеек зубов и прогрессирующую их подвижность.

Функциональная способность зубов резко снижается, а механическая нагрузка при жевании усугубляет течение процесса и способствует большему расшатыванию зубов, увеличению десневых карманов.

Возникают периодические обострения, усиливаются боли, развиваются абсцессы. На рентгенограмме видна почти полная атрофия альвеолярного отростка.

Исходом заболевания может быть самостоятельное выпадение зубов.

При развитии пародонтоза нередко возникают осложнения в виде ретроградного пульпита, периостита, регионарного лимфаденита.

Неполноценная обработка пищи при жевании может обусловить нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Хронические воспалительные очаги при пародонтозе иногда поддерживают аллергическое и септическое состояние, что особенно опасно у пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Лечение

Лечение пародонтоза включает мероприятия местного и общего характера. Местное лечение направлено на исключение факторов, способствующих развитию патологического процесса; его проводит врач-стоматолог (снятие зубного камня, промывание десневых карманов растворами антисептиков, массаж десен, физиотерапия, протезирование).

Общее лечение предусматривает повышение защитных сил организма (инъекции стекловидного тела, витаминов и т. п.). Учитывая прогрессирующее течение пародонтоза, каждый медицинский работник обязан убедить пациента, страдающего этим заболеванием, начать плановое лечение у стоматолога.

Какие народные средства можно применить смотрите тут.

Периодонтит

Периодонтит —воспаление надкостницы зуба, воспаление тканей, которые окружают и поддерживают зубы, включая десны и зубные ячейки верхней и нижней челюстей. Болезнь начинается как гингивит (воспаление десен обычно из-за недостаточной гигиены зубов), который прогрессирует при отсутствии лечения.

Гингивит возникает, когда зубной налет (липкое вещество, состоящее из слизи, частиц пищи и бактерий) и зубной камень (плотные отложения, состоящие из минерализированного зубного налета и слюны) раздражает и воспаляет ткань десен, вызывая ее постепенное разрушение.

Через какое-то время десны разрушаются и образуются маленькие карманы между десной и зубами. Когда эти карманы становятся глубже, в них накапливаются зубной налет и камень.

Бактерии, содержащиеся в зубном налете, вызывают воспаление, которое приводит к разрушению кости и связок, которые поддерживают зубы, что приводит к тому, что зубы в гнездах начинают держаться менее прочно. Гной обычно образуется по мере развития инфекции.

В некоторых случаях сильная инфекция может привести к формированию нарыва. В конечном счете разрушение кости становится таким сильным, что зубы начинают шататься. В действительности периодонтит, а не кариес, является главной причиной потери зубов у взрослых.

Кроме того, периодонтит может быть следствием острой травмы зуба (удар) или постоянного травмирования его при патологическом прикусе (периодонтит травматический). Иногда периодонтит развивается из-за попадания в периодонт какого-либо лекарственного препарата, применяемого при лечении зуба (мышьяк, формалин).

Причины

•    Периодонтит возникает, когда гингивит не лечат, и расширение в десне затрагивает более глубокие ткани.

Симптомы

•    Красные, распухшие десны, которые легко кровоточат.•    Плохое дыхание и неприятный вкус во рту.•    Зубная боль.•    Один (или более) свободный или выпавший зуб.•    Гной, появляющийся на деснах.•    Сильная зубная боль, распухание и лихорадка (если образуется нарыв).

Диагностика

•    Необходимо полное обследование зубов. Дантист измеряет глубину карманов в деснах, чтобы оценить степень развития болезни.•    Производят рентген зубов, чтобы определить количество оставшейся основной кости.

•    Если болезнь обнаружена достаточно рано, возможно полностью прекратить ее развитие путем простого удаления зубного налета и камня с поверхности корня зубов у дантиста. Эта процедура может потребовать местной анестезии.

Затем необходимо строго выполнять программу чистки зубов и использования зубной нити. Часто лечение периодонтита необходимо производить каждые три месяца, чтобы поддерживать десны в здоровом состоянии.

При более сильном развитии болезни может потребоваться операция, при которой ткань разрезают и отодвигают от зубов так, чтобы корни и поддерживающая зубы кость могли быть очищены. Затем кожный лоскут десны пришивают на место.

•    Иногда может быть необходимо использование костного трансплантата или заместителя, чтобы восстановить поврежденную кость.

•    Недавно появившиеся полимерные гранулы, содержащие антибиотики, которые могут быть введены в карман между зубом и костью, позволяют стабилизировать болезнь и восстановить некоторую часть потерянной кости.

•    Свободно держащиеся зубы могут быть скреплены с другими зубами; в некоторых случаях пораженные зубы должны быть удалены из-за большого разрушения кости. Зубные протезы или постоянные зубные имплантаты могут использоваться, чтобы заменить отсутствующие зубы.

Острый периодонтит

Инфекционный периодонтит, являясь обычно осложнением кариеса зуба, протекает как острое воспалительное заболевание. Серозный экссудат, скапливаясь вокруг верхушки корня зуба, приводит к тому, что зуб несколько выдвигается из лунки и становится болезненным при накусывании. Особенно резкая болезненность возникает при гнойной экссудации.

Перкуссия зуба дает характерный симптом усиления болей. Постоянные пульсирующие боли нередко усиливаются при прикосновении к зубу даже языком. Зуб приобретает подвижность, десна вокруг него отечна и гиперемирована, регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны.

При отсутствии оттока экссудата через корневой канал в воспалительный процесс могут вовлекаться окружающие ткани вплоть до развития флегмоны, остеомиелита челюсти.

Лечение

При остром периодонтите —создание условий для оттока экссудата через корневой канал с последующим применением антисептических средств и пломбирования.

Если лечение у специалиста обеспечить невозможно, необходимо принять меры, предотвращающие развитие серьезных осложнений (удаление зуба).

В начальных стадиях периодонтита можно использовать симптоматическое лечение (антибиотики, анальгетики, физиотерапия).

Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается в результате продуктивного воспаления (как следствие острого периодонтита). Различают гранулирующую, гранулематозную и фиброзную формы. Хронический периодонтит протекает обычно бессимптомно, однако при гранулирующей форме нередко бывают обострения болей с характерными признаками острого воспаления периодонта.

Эта форма дает осложнения в виде свищей десны, твердого неба, подбородка, кожи (локализация свища зависит от причинного зуба и расположения его корней). Иногда скопление грануляций под кожей (подкожная мигрирующая гранулема) определяется как ограниченное выбухание с цианотичной истонченной кожей, напоминающее новообразование.

На рентгенограмме хронический гранулирующий периодонтит выявляется в виде разрежения костной ткани у верхушки зуба без четких границ, в отличие от рентгенологической картины при гранулематозном периодонтите, когда виден дефект кости у верхушки корня округлой формы с четкими контурами, так как скопление грануляционной ткани ограничено соединительнотканной капсулой. Бессимптомное длительное течение этой формы периодонтита может привести к развитию околокорневой кисты. Фиброзная форма хронического периодонтита характеризуется развитием в периодонте соединительной ткани. Течение также бессимптомно. На рентгенограмме периодонтальная щель расширена. Хронический периодонтит может поддерживать интоксикацию организма и быть причиной аллергических реакций.

Лечение

Хронические формы периодонтита подлежат лечению у врача-стоматолога; могут быть использованы консервативные и хирургические методы. При невозможности специального лечения и у больных с отягощенным анамнезом, когда особенно опасно наличие хронических очагов инфекции и аллергизации, зуб необходимо удалить.

Профилактика

• Проводите тщательную гигиену зубов и посещайте стоматолога по крайней мере раз в год для осмотра и чистки зубного камня.

•    Немедленно запишитесь на прием к стоматологу, если у вас наблюдается кровотечение из десен или шатаются зубы.

Источник: https://medn.ru/statyi/parodontoz-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть