Абатман для имплантации

Содержание

Что такое абатменты на импланты: разновидности абатментов и средние цены на них, особенности имплантации

Абатман для имплантации

Большинство пациентов стоматологических клиник, принимая решение о протезировании зубов посредством имплантации, мало что знают о самой процедуре. Они ничего не знают об абатментах, о том, какую роль они играют в имплантации.

Конечно, в хорошей стоматологической клинике обязательно объяснят клиенту, что именно стоматологи будут делать и какие инструменты при этом будут использовать. Но информация будет поверхностной. Пациентам полезно узнать все об имплантации перед тем, как идти на приём к стоматологу. В этом случае они будут понимать все, о чём ему расскажет доктор.

Что такое абатмент

Слово абатмент произошло от английского abutment. Переводится оно как «опора». Раньше в стоматологии этим термином назывались зубы, которые становились опорой для мостовидных протезов или мостов.

В современной стоматологии врачи стараются не затрагивать соседние зубы при установке протезов. Вместо этого, в челюсть пациента имплантируют абатменты, на которые позднее устанавливаются протезы. То есть, нынешняя стоматология трактует термин абатмент иначе.

Абатмент сегодня является посредником между имплантом и протезом. Его устанавливают на имплантат. Установка может быть как мгновенной, так и через определённое время. В последнем случае установка абатмента возможна лишь после того, как имплантат приживётся.

Зачем ставить абатмент? Он обеспечивает качественный переход от имплантата к протезу. Штифт, устанавливаемый в кость челюсти, выполняет роль корня, и он должен быть хорошо заглублён и спрятан в десне. Зубной протез находится над десной.

Без промежуточного элемента качественное и эстетически правильное соединения имплантата и коронки невозможно. Абатмент выполняет роль этого промежуточного элемента. Для обеспечения надёжного соединения абатмент ставится только после того, когда станет ясно, что имплантат успешно прижился.

Как устанавливаются абатменты

Установка абатмента, хотя и относится к разряду хирургических операций, является щадящей процедурой. По этой причине элемент устанавливается под местным обезболиванием. Сначала доктор удаляет заглушку, прикрывавшую имплантат, а затем ввинчивает абатмент. Собственно, на этом процедура заканчивается.

Установка протеза осуществляется после того, как полностью заживёт десна. Как правило, на это уходит несколько недель. В том случае, когда стоматологи прибегают к трансгингивальной экспресс-имплантации, установка имплантата производится через прокол в десне. То есть, её ткани не рассекаются и необходимости в наложении швов нет.

Пациент практически не ощущает боли. У него отсутствуют послеоперационные осложнения: гематомы, синяки и нагноения. Кроме того, абатмент уже встроен в установленный имплантат. Это значит, что протезированием можно осуществить непосредственно в день операции.

Виды абатментов

Как правило, фирмы изготовители имплантатов выпускают к каждой модели целый набор систем-абатментов.

При повышении стоимости имплантата повышается разнообразие абатментов и расширяются возможности по их комбинированию.

Все абатменты делятся на два вида:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартными называются абатменты, изготовленные по шаблону фабричным методом. Это достаточно удобный вариант, позволяющий стоматологам подбирать решения, позволяющие добиться идеальных результатов при протезировании зубных коронок.

К плюсам стандартных абатментов относятся:

  1. Унификация. Они применимы в любых клинических ситуациях.
  2. Дешевизна.
  3. Большая вариативность длины.
  4. Наличие двух величин угла верхнего конуса.
  5. Возможность точной установки.

Стандартные решения имеют следующие недостатки:

  • Они не повторяют форму зуба.
  • Большие допуски в производстве.
  • Могут продавливать десну.
  • Плохо поддерживает естественный край десны, что вынуждает стоматологов с помощью операций формировать его.

Индивидуальные абатменты

Особенность индивидуальных абатментов заключается в их подгонке под конкретного пациента. Их производство мало чем отличается от изготовления зубных коронок. После монтажа имплантата и его приживления стоматолог делает ряд восковых слепков и создаёт модель челюсти.

Она обрабатывается сканером, а полученные данные обрабатываются на компьютере в программе CAD / CAM. Создаётся модель, на основании которой из диоксида циркония создаётся абатмент. В среднем на это уходит 7 дней.

Цена на такой абатмент выше, но отличие от стандартного у индивидуального практически нет недостатков. К его достоинствам можно отнести:

  1. Возможность учёта индивидуальных особенностей пациента. Речь идёт о прикусе, толщине кости челюсти и пр.
  2. Возможность учитывать модели импланта и моста.
  3. Анатомическая подгонка под форму зуба, что позволяет сделать великолепный с эстетической и физиологической точек зрения результат.
  4. Возможность изготавливать абатмент под размер десны. В результате он не будет выступать над десной. Это очень важно, когда при его установке будет использоваться цемент.
  5. Отличная точность прилегания.
  6. Минимизация рисков развития воспалений из-за имплантации и протезирования.
  7. Скорость изготовления.

Минус всего один – высокая стоимость.

Подвиды абатментов

Индивидуальный и стандартный абатмент имеют по три одинаковых подвида.

Формирователь десны. Этот подвид абатмента очень важен в имплантации. С его помощью врачи формируют правильный контур десны. Его используют непосредственно во время установки имплантата. Формирователь десны имеет форму цилиндра, оснащённого винтом.

Он изготавливается из титана, поэтому легко воспринимается тканями человека и почти не изнашивается. Формирователь ввинчивается в штифт импланта, выполняющего роль корня.

Процедура установки формирователя проста и не занимает много времени. Следует понимать, что он устанавливается лишь на небольшой срок. После приживления импланта десна вновь будет вскрыта, и стоматолог извлечёт формирователь.

Угловой абатмент. Это подвид позволяет достичь лучших эстетических результатов имплантации. С его помощью соединяются элементы протеза, расположенные под углом. Он позволяет обойти некоторые физиологические особенности строения челюсти пациента.

К примеру, доктор вынужден поставить внутренний имплант под углом, но внешний протез должен стоять ровно. Угловой абатмент помогает решить эту задачу.

Шаровидный абатмент. Своё название он получил благодаря округлой форме. Его применяют при мини-имплантации. Это самый современный метод протезирования.

Главное отличие такой имплантации от традиционной заключается в меньшем размере импланта и возможности его установки даже туда, где зуба не было уже давно, и костная ткань стала слишком тонкой для традиционного импланта.

Материалы изготовления

Абатменты изготавливаются из разных материалов. Естественно, это значительно влияет на их цену. Некоторые материалы используются только для изготовления абатментов определённого типа другие же являются универсальными.

  • Титан. Это средний по цене универсальный материал. Из него чаще всего изготавливают абатменты для жевательных зубов. Он надёжен в плане биосовместимости и прочности. Его главный недостаток – он способен просвечивать сквозь протез. Поэтому титан не рекомендуется использовать в зоне улыбки.
  • Цирконий. Имеет самую высокую цену из-за своих качеств. Отлично подходит для изготовления абатментов для зоны улыбки, поскольку не просвечивает через коронку.
  • Пластмассовые абатменты имеют самую демократичную цену, но и по надёжности они очень сильно уступают циркониевым и титановым аналогам. Сами стоматологи их не любят и стараются ставить только в качестве временного решения, до момента, когда пациент накопит деньги на дорогое решение.
  • Комбинированные абатменты состоят из титана и циркония. Это позволяет придать им надёжность металла и красоту диоксида циркония. Подобные изделия всегда изготавливаются индивидуально.

Способы фиксации

Недостаточно просто ввинтить абатмент. Его нужно обязательно надёжно закрепить, иначе коронка однажды может просто отвалиться. Для решения этой задачи используют два метода. Оба подходят для фиксации как стандартных, так и индивидуальны абатментов.

Винтовая фиксация. Представляет собой накручивание коронки. Для этого в ней делается отверстие. После монтажа шахту с винтом заделывают. При таком типе фиксации стоматолог старается сделать отверстие в той зоне коронки, которая подвергается наименьшей нагрузке.

Цементная фиксация. Фактически это приклеивание абатмента к импланту с помощью специального медицинского цемента. К нему прибегают тогда, когда навинчивание невозможно из-за шанса повредить эстетике протеза.

Единственный недостаток такого способа фиксации – шанс попадания части цементного раствора под десну. Удалить его оттуда будет невозможно. Более того, это может привести к периимлантиту. Впрочем, если используется индивидуальный абатмент, то такой проблемы не будет, ведь он изготавливается с учётом высоты десны пациента.

Стоимость абатментов

Цена на эти изделия формируется с учётом использованного материала, вида, подвида, угла наклона и способа изготовления.

  • средняя цена на стандартный абатмент из титана находится на уровне 3 500 рублей;
  • цена на анатомический абатмент из титана немного выше: 5 800 рублей за штуку;
  • пластиковый абатмент обойдётся дешевле: от 2 000 рублей;
  • индивидуальный абатмент из титана имеет среднюю цену в 4 500 рублей;
  • самая высокая цена у циркониевого абатмента – 16 500 рублей за штуку.

Цены могут увеличиваться, при увеличении угла наклона оси абатмента.

  • Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/implantaciya/abatment-na-implant-vidy-podvidy-i-ceny-metody-ustanovki.html

Абатмент — что это такое? Индивидуальный абатмент

Не так давно в стоматологии появилась новинка — абатмент. Что это такое, поможет узнать данная статья.

Абатментом называют звено, которое связывает между собой зубной имплант и зубной протез.

Через несколько месяцев и через полгода после проведения этой операции соответственно на нижней и на верхней челюстях с помощью зонда определяются места расположенных под слизистой оболочкой внутрикостных частей имплантов.

Специалисты над ними производят иссечение слизистой оболочки, выкручивая заглушку и ввинчивая формирователь десны. Данная конструкция спустя несколько недель заменяется опорным абатментом (титановой головкой), который выступает в полость рта.

Абатмент устанавливается только после надежного и окончательного приживления импланта.

Абатмент на имплант ввинчивается, однако эта процедура не такая быстрая и безболезненная, как кажется. Все потому, что после процедуры установки импланта для его заживления необходимо не менее 3 месяцев.

Существует также корневой абатмент. Что это такое, могут объяснить на консультации у врача.

Это имплант, который способен выполнять то же назначение, что и зубной корень, а для этого должно быть схожее его расположение: корневому импланту необходимо окружение костной тканью, и при этом он не должен из-под десны выпячиваться.

Коронковая часть зуба в это же время должна находиться над десной. Как раз для ее установки потребуется наличие «переходного звена», а именно абатмента.

Особенности и преимущества

  1. Абатмент с выступом имеет высоту 2,5 мм.
  2. Конструкция самолокализуется.
  3. Есть возможность компенсировать расхождение зубов до 40°.
  4. Установка абатмента приемлема для пациентов со съемными протезами.

  5. Упрощено введение протеза, что позволяет уменьшить количество повторных консультаций и хирургических вмешательств.

  6. Могут использоваться и в клинических ситуациях, когда присутствует проблема ангуляций имплантов (дистанция соблюдена неверно).

Уровень боли

Во время посещения стоматологического кабинета чаще всего появляется непреодолимое желание вернуться обратно домой как можно скорее. Волнение может возникнуть после оценки последующих манипуляций.

Чтобы обезопасить себя, подготовиться нужно заранее, в частности, прочитать про абатмент, что это такое, узнать, так как данная процедура очень долгая и серьезная, при ее проведении нежелательны всевозможные неловкие движения пациента.

Стоматология предусмотрела все это, а также самое основное – мучения пациента. Для их предотвращения существует анестезия, которая позволяет делать манипуляции специалиста абсолютно болезненными.

Также существуют болезненные ощущения после установки, но это вполне естественное явление. Ведь в целостность организма производилось оперативное вмешательство, и поэтому должны проходить процессы восстановления и заживления.

Нужно обращать внимание на боль и дискомфорт только после недели реабилитации.

Виды абатментов

Существует множество абатментов, но наиболее распространенными можно назвать формирователь десны, Uni-abutment (стандартный абатмент), шариковый и угловой абатмент.

Формирователи десны используются во время заживания мягких тканей, благодаря чему делается правильный подбор длины обыкновенного абатмента.

Стандартный (обыкновенный) абатмент имеет шесть вариантов длины, которая измеряется по величине цилиндрической вертикальной части импланта, и два варианта величины углов верхних конусов (45 и 20°).

Угловыми абатментами предусматривается угол наклона от продольных осей крепления. Он равен 30°. Существует всего два варианта длины. Верхний конус — с углом 20°, как и при стандартном абатменте.

Абатмент представляет собой единый компонент без отдельного центрального винта.

Установка значительно упрощается, что позволяет гарантировать правильное положение элемента, а также наличие препятствия для микроутечки цементного раствора из ротовой в субгингивальную область.

Индивидуальный абатмент или стандартный?

Из самого названия можно понять, что первый вид абатмента изготовляется индивидуально и только в единственном экземпляре. Для него характерна строгая, необходимая для конкретного случая форма.

Индивидуальная циркониевая конструкция сделана строго по определенной форме, которую в большинстве случаев и центральный резец должен иметь. В итоге десна лучше поддерживается.

Пространства глубоко под десной для «затеков» цемента нет.

Чаще всего стандартные абтменты — титановые, они устанавливаются в полости рта. Титановый абатмент имеет форму «цилиндрика», при этом форма настоящего зуба не повторяется, не поддерживается также правильная форма десны. Кроме этого, в процессе фиксации на такой абатмент коронки частички цемента могут проникнуть в щель между десной и ним.

Прикрепляются абатменты таким способом:

  1. Винтовой способ: накручивается коронка на абатмент. Данный способ крепления очень удобен там, что возможно снятие для реставрации конструкции.
  2. Цементирование: закрепляется протез на абатменте при помощи специальных цементирующих растворов. Удобство этого вида фиксации в том, что эстетические качества и комфортность при эксплуатации конструкции повышены.

Преимущества индивидуального абатмента

Самым главным его преимуществом является полная индивидуальность и анатомичность.

Это не только важная составляющая эстетики, это также позволяет предотвратить попадание под десну цемента во время фиксации на абатмент коронки.

Это очень важное качество, так как формирование даже незаметной пленки цемента между десной и стандартным абатментом через некоторое время может вызвать периимлантит (потеря кости вокруг импланта).

Происходит это по причине того, что такой обыкновенный абатмент уже, чем сама коронка, так что фиксация последней при помощи цемента происходит так, что она буквально вдавливается между абатментом и десной.

Такая ситуация усугубляется еще и тем, что в процессе маскирования абатмента врач располагает ниже уровня десны уступ в целях глубокого вхождения края коронки и полного перекрытия металлической опоры.

Это может привести к неизбежному попаданию цемента в зоны, из которых его будет уже невозможно достать. Воспаления в такой ситуации возникают не сразу.

Необходим особый послеоперационный уход после того, как успешно установили абатмент. Что это такое — особый уход?

Данный период является главной составляющей реабилитации. Зачастую это немного болезненно, но только в первое время. Полноценная чистка при помощи мягкой щеточки для зубов станет возможной через несколько дней после операции. Личный стоматолог может объяснить методы ухода, про абатмент, что это такое, порекомендует дополнительные средства гигиены ротовой полости.

Обращаться к врачу нужно, если:

  1. Десна, которая окружает конструкцию, по прошествии недели все еще припухлая и болезненная.
  2. Из дёсенных карманов, находящихся вокруг абатментов, выделяется жидкость.
  3. Боль не проходит или вокруг какого-либо из имплантов есть болезненная область.

О ценах

На рынке зубного протезирования ценовая политика достаточно разнообразная. В среднем стоимость абатмента составляет от 30 евро и выше.

Такая цена зависит от материалов исполнения и уровня их качества, так как приспособление пребывает на протяжении многих месяцев в агрессивной среде. Абатмент при этом носителю не должен никаким образом навредить. Поэтому и цена соответствующая.

Стоматология сегодня добросовестно подходит к производству данной конструкции, поэтому поводов для переживаний нет.

Источник: http://fb.ru/article/191859/abatment---chto-eto-takoe-individualnyiy-abatment

Абатмент при имплантации в стоматологии: изготовление индивидуальных конструкций и процесс установки

Современное протезирование обладает большим разнообразием технологий и методик, позволяющих полностью восстановить зубной ряд человека.

Накопленный опыт столь велик, что речь идет о выделении имплантологии из ортодонтии в самостоятельную дисциплину. Рассмотрим составную часть процесса создания полноценной имитации зуба, т.е.

сборку его частей в единое устройство – искусственный зуб, с помощью установки абатмента.

Что собой представляет абатмент?

Абатмент – это конструктивный элемент импланта, предназначенный для соединения частей протеза в единую прочную конструкцию.

Это искусственное приспособление выполняет важную функцию и имеет высокие требования по прочности. Он бывает временный и постоянный. Производятся такие элементы из титана или диоксида циркония.

Временный абатмент, входящий в состав коронки и впоследствии заменяемый, может быть выполнен из пластика.

Абатмент соединяет две основные части протеза. Снизу он прикрепляется к импланту, а сверху к коронке (смотрите на фото). В результате вся конструкция становится искусственным зубом.

Время крепления соединительного элемента зависит от выбранной технологии протезирования. Временный абатмент может быть внедрен сразу, по окончании операции.

Постоянный устанавливается после завершения адаптации импланта.

Для чего используется в стоматологии?

Ортодонтия рассматривает процесс имплантации искусственного зуба как последовательность внедрения в ротовую полость его составных частей. Абатмент связывает внедренный имплант и зубной протез в общую прочную конструкцию, которая будет выполнять все функции живого зуба. Он жестко скрепляется с остальными элементами, но технически это разные способы крепления.

Корневой имплантат имитирует корень зуба, он погружен в десну и находится в окружении костной ткани, не возвышаясь над десной. В связи с этим требуется значительный срок для полного его вживления в челюсть.

Коронка же расположена над десной, и именно она требует прочного соединения с корневой частью протеза.

Процедура установки абатментов является хирургической операцией и производится путем замены винтов, защищавших имплант во время заживления, на постоянную конструкцию.

Материал изготовления

Соединительные элементы должны обладать высокой износоустойчивостью и не вызывать отторжения организмом человека. Стоимость материалов для их изготовления определяет цену всей системы. В ортодонтии для изготовления крепящих конструкций используют такие материалы:

  • Титан – универсальный металл средней стоимости с удовлетворительной совместимостью и высокой надежностью. Он, как правило, используется для установки абатмента для моляров. Его недостатком является интенсивный цвет, который просвечивается сквозь коронку.
  • Цирконий – лучший материал для абатменов. Он не просвечивает, применяется для передних зубов. Изготовление индивидуального циркониевого абатмента обычно очень дорого.
  • Пластмасса применяется только во временных абатментах. Она не обладает требуемыми параметрами надежности и прочности.
  • Комбинированные элементы изготавливаются из титана в комбинации с цирконием. Обладают всеми достоинствами циркониевого и титанового абатментов. Производятся в индивидуальном порядке. При изготовлении абатментов по индивидуальному заказу учитываются все ценовые предпочтения клиента.

Известные производители

На рынке изделий для стоматологии представлены модели постоянных и временных абатментов различных производителей с разной стоимостью. Среди этого многообразия можно выделить такие известные бренды:

  • Nobel. Эта торговая марка популярна во всем мире. Ее изделия обладают высоким качеством и надежностью. Выпускает соединительные конструкции из титана, циркония и сплавов золота. С учетом качества, цены на продукцию доступны, в том числе и на циркониевые абатменты.
  • Alpha Bio. Компания из Израиля известна своими недорогими абатментами с высоким уровнем совместимости с тканями полости рта.
  • Xive – торговая марка из Германии. Производит соединительные насадки из титана большой чистоты, которые быстро приживаются и отличаются высоким качеством.
  • Locator – известен своими изделиями с двойной фиксацией повышенной надежности.
  • MIS – выпускает многокомпонентные изделия, которые применяются при изготовлении съемных и условно-съемных протезов.

Виды абатментов и их отличия

Все соединительные конструкции бывают двух видов:

  • стандартные;
  • индивидуальные.

Стандартные – модели постоянных и временных абатментов, произведенные серийно в заводских условиях. Их преимущества:

  • соответствие стандарту;
  • сравнительно невысокая цена;
  • ассортимент моделей разной длины;
  • две величины угла верхнего конуса;
  • точность установки.

К недостаткам стандартных элементов относят:

  • они не повторяют конфигурацию зуба;
  • технология производства содержит значительные допуски;
  • возможно продавливание десны;
  • иногда возникает необходимость хирургическим путем корректировать десневой край.

По выполняемым функциям абатменты бывают следующих видов:

  • 6 видов стандартных, 4 из которых различаются длиной и 2 отличаются углом верхнего конуса. Это разнообразие позволяет подобрать, исходя из прикуса, приспособление для конкретного пациента.
  • Угловой – позволяет имеет наклон продольной оси в 30 градусов. Это необходимо для максимально правдоподобной имитации зуба. Есть два варианта длины цилиндрического участка.
  • Шаровидный — применяется для мини-имплантации, имеет круглую форму.
  • Формирователь десны – временный элемент. Устанавливается после хирургической операции для восстановления естественной формы десны и предотвращения ее заражения. Популярен среди стоматологов при имплантации в два этапа. Сначала устанавливается временный формирователь, который заменяется на абатмент.
  • Индивидуальный – изготавливается по компьютерной модели зуба пациента с учетом особенностей и пожеланий заказчика.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: формирователь десны при имплантации — что это такое?

Способы крепления при имплантации

Стоматологами применяются два варианта закрепления абатментов:

  • Винтовой. По этой технологии коронка и абатмент скрепляются винтом. Достоинство этого способа в том, что в случае необходимости есть возможность снять конструкцию и внести в нее необходимые корректировки. Недостатком является то, что винт усиливает напряжение всей системы. Ортодонту необходимо позаботиться о дополнительной прочности материала коронки.
  • Цементирование предполагает крепление при помощи медицинского цемента. Преимуществом этой технологии является отсутствие дискомфорта пациента при использовании протеза. Недостаток состоит в риске попадания цемента под десну. В этом случае десна воспаляется. Возникает периимплантит, который сложно устранить.

Как правильно выбрать?

Для принятия решения о том, какой тип конструкции выбрать, врач и пациент исходят из следующих критериев:

  • особенности анатомического строения челюсти пациента и ее общее состояние, то есть глубина погружения импланта, высота десны над ним, удаленность от зуба;
  • эстетические требования пациента;
  • прочность и долговечность;
  • стоимость.

Выбор из современных конструкций велик. Идеальным считается цельнолитой абатмент. Это приспособление представляет единую систему из импланта и абатмента, изготовленную из литья в заводских условиях.

Стоматологу не нужно ввинчивать или цементировать крепление. Ему остается добиться необходимой формы только подпиливанием. Использование таких систем снижает риски отторжения, десна при установке не повреждается.

Конструкция имеет очень высокую прочность. Однако, цены на такие системы велики.

Этапы установки

Если речь не идет о цельнолитых имплантатах, то фиксация происходит следующим образом:

  • установка зубного импланта и формирователя десны;
  • вживление конструкции на протяжении не менее трех месяцев;
  • снятие формирователя десны;
  • установка абатмента;
  • протезирование (через 1-2 недели).

Такая схема считается стандартной. Возможны отступления по медицинским показаниям или по желанию клиента. Можно пропустить стадию формирователя десны и прикрепить абатмент сразу при установке импланта. В этом случае устанавливают временный протез. Пользоваться им нужно осторожно, чтобы не повредить имплант. Цельнолитые конструкции устанавливаются за один день. На них надевают коронки.

Уход после операции

Установленные приспособления требуют внимания к чистоте полости рта. В первые двое суток после операции нельзя чистить зубы, разрешается только полоскание. На третий день уже возможна чистка щеткой с мягкой щетиной.

Возможные осложнения

Установка искусственного зуба – сложный хирургический процесс. В отдельных случаях возможны такие осложнения:

  • Выход имплантата из корневого канала перед закреплением абатмента. Это возможно при разрыхлении ткани челюсти и недержания в ней искусственного корня. В такой ситуации врач проводит терапевтическое укрепление и восстановление ткани.
  • Над имплантом может нарастать десна. Тогда врач удаляет лишние сегменты и только потом устанавливает формирователь десны.
  • Традиционные осложнения после операции – нарушения целостности швов, отеки, боль, кровоточивость.
  • Расшатывание или поломка абатмента. Нужно срочно обратиться к врачу и не пытаться исправить поломку самостоятельно.

Стоимость

Разброс цен на соединительные элементы велик. Это связано с разнообразием конструкций и материалов. Цены абатментов в Москве таковы:

  • стандартный абатмент – 1470 – 27 000 руб.;
  • индивидуальный – 3000 – 35 000 руб.;
  • индивидуальный из диоксида циркония – 4500 – 49 500 руб.;
  • индивидуальный из спецсплава – 5700 – 37 000 руб.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/implantaciya/abatment-chto-eto-takoe.html

Абатмент: индивидуальный и стандартный, установка циркониевого и титанового абатмента для имплантов, Альфа био

Принцип работы

Абатменты для имплантов являются промежуточным звеном между самим имплантатом и протезом зубов. Он представляет собой надкостный компонент, с помощью которого фиксируется та или иная ортопедическая конструкция, поскольку зафиксировать протез непосредственно на металлический стержень невозможно.

Виды конструкций

Разработано множество видов абатментов для применения их в самых разных клинических ситуациях у пациентов с особенностями строения челюстей и зубных рядов. Широкий модельный ряд дает возможность подобрать идеальный элемент для каждого случая. Все абатменты делят на стандартные и индивидуальные. Помимо этого, они разделяются в зависимости от выполняемой функции:

  • Формирователи десны – устанавливаются на вживленный имплантат сразу после операции. Он предназначен для формирования мягких тканей нужным образом вокруг будущего протеза, а также для защиты от попадания микроорганизмов и остатков пищи в рану. Этот элемент является временным, в дальнейшем его заменяют на постоянный. Подробнее о формирователях десны →
  • Стандартный – абатменты популярных размеров и длины. Наиболее бюджетный вариант, однако подходит не во всех клинических ситуациях.
  • Угловой, или мультиюнит – применяется в том случае, если имплантат по той или иной причине установлен не прямо, а под углом. Чтобы компенсировать переход между имплантом и коронкой используется именно мультиюнит.
  • Прямой – распространенный абатмент при замещении зубов фронтально группы. Применяется в том случае, когда вся конструкция представляет собой прямую линию.
  • Шаровидный – элемент округлой формы при съемном протезировании на имплантатах.

Помимо этого, абатменты различаются по материалу изготовления. Существуют титановые, циркониевые, с золотым напылением и временные пластмассовые абатменты.

Индивидуальный или стандартный?

Стандартные элементы считаются наиболее популярным и бюджетным вариантом. Их производство – массовое по нескольким стандартным размерам. Они достаточно универсальны, но имеют определенные недостатки:

  • Не повторяют в точности форму зуба, из-за чего в некоторых случаях ортопедическая конструкция на имплантатах остается заметной.
  • Возможны погрешности в размерах из-за отсутствия идеальной точности в процессе производства.
  • Не всегда имеется возможность подобрать форму под контур десны, поэтому иногда требуется хирургическая коррекция десневого края.
  • Стандартные абатменты могут сдавливать мягкие ткани, вызывая боль, раздражение и воспаление.

Индивидуальные абатменты изготавливаются в точном соответствии с особенностями десны и формой зубного ряда. Их делают на основе слепков челюстей, из которых изготавливают точные гипсовые модели. С помощью специальных компьютерных программ создается трехмерная модель, на которой можно подобрать размер, форму, наклон и даже цвет элементов.

Стоимость такого абатмента всегда выше, однако он гораздо удобнее в эксплуатации как для врача, так и для самого пациента.

Можно выделить и другие преимущества индивидуального абатмента:

  • Учитываются все особенности каждого пациента: прикус, толщина костной ткани, наклон имплантата и другие.
  • Точное соответствие изделия форме десны, что облегчает процесс заживления мягких тканей.
  • Высокая точность прилегания, что особенно важно при фиксации на цемент.
  • Низкий риск развития побочных реакций.
  • Высокие эстетические качества и лучшая функциональность конструкции за счет соответствия естественной форме зубов.

Преимущества и недостатки различных видов

Каждый вид абатмента имеет свои плюсы и минусы:

  • Титановый абатмент считается универсальным, поскольку он стабилен после установки и стоит относительно недорого. Главный недостаток, из-за которого многие от него отказываются, это низкая эстетика. При протезировании зубов фронтальной группы из-за ипользования титанового абатмента ортпедическая конструкция может быть достаточно заметной.
  • Циркониевый абатмент имеет превосходные эстетические свойства. Он обладает высокой биосовместимостью. Изготавливается по современной технологии при помощи инжекторного литья, выступает прекрасной альтернативой стандартным титановым элементам. Титановые абатменты обеспечивают высокую прочность всей конструкции. Главный недостаток – высокая цена по сравнению с остальными видами.
  • Керамические абатмент позволяет в точности подобрать оттенок в соответствии с цветом будущей конструкции, не раздражает мягкие ткани и предотвращает развитие гальванизма в полости рта. Главный недостаток – он более хрупкий, чем циркониевый.
  • Имплантаты от израильского производителя Альфа Био – сравнительно недорогие, и при этом качественные. Один из видов таких имплантов Arrow Press выпускается сразу вместе с абатментом, поэтому процедура протезирования проходит быстрее.

Этапы установки

Процедура установки абатмента – это второй этап после непосредственного вживления имплантата в кость.

Хотя эта процедура считается хирургической, она проходит гораздо безболезненней, чем вживление имплантатов. Суть процедуры заключается в удалении винтов-заглушек или формирователей.

После размещения абатмента требуется несколько недель для заживления мягких тканей, после чего уже можно приступать к протезированию.

Все манипуляции проходят под местной анестезией. В зависимости от метода фиксации, врач специальными методиками устанавливает абатмент.

Для фиксации этого элемента существует несколько особых инструментов, благодаря им вся сила направляется вдоль оси абатмента или самого имплантата.

Окончательная фиксация проводится только после оценки правильности положения элементов и удаления костных и мягкотканных препятствий.

Существует два основных способа крепления абатментов: винтовое и цементное. При винтовом методе на элементе делаются насечки для закручивания при помощи фрезеровки. При цементной фиксации используют специальный состав для склеивания.

Рекомендации по уходу

Так как установка абатмента – это все-таки хирургическая операция, требуется некоторое время для заживления тканей. В первые дни после процедуры следует ополаскивать полость рта растворами антисептиков, особенно после приема пищи. На 2-3 сутки можно начинать чистку абатмента мягкой зубной щеткой, аккуратно очищая его поверхность от налета.

Важно следить за его чистотой, так как бактерии и налет собираются на абатменте не меньше, чем на естественных зубах. Пренебрежение гигиеническими мероприятиями может быть чревато развитием инфекционного и воспалительного процесса.

Осложнения

Одним из осложнений после постановки имплантата и абатмента является нарастание десны на место его установки.

В этом случае стоматологу-хирургу придется удалять лишние мягкие ткани, из-за чего формируется не совсем естественный десневой край. В будущем это может сказаться на эстетических качествах зубного ряда.

Именно поэтому рекомендуется не экономить на формирователе – с его помощью можно контролировать процесс заживления и будущую форму края десны.

Как и при любом другом оперативном вмешательстве, после установки абатмента возможны такие осложнения, как кровотечение из раны, воспалительный процесс, отек и посинение десны, отторжение материала, расхождение швов и болевой синдром. При появлении любых неприятных проявлений следует обратиться к лечащему врачу для диагностики и устранения осложнения.

Нередким неприятным осложнением является выкручивание или выпадение импланта с абатментом. Это происходит из-за разрыхления костной ткани. Предвидеть такой процесс не может ни один специалист, но зачастую для его профилактики назначают препараты кальция.

При нарушении техники фиксации возможно раскручивание и расцементировка абатмента. Чаще всего это осложнение связано с погрешностями в процессе установки и решается повторной фиксацией элемента.

Стоимость

Для того чтобы определиться с ценой на лечение адентии при помощи постановки имплантатов, следует учитывать стоимость каждого этапа.

Стоимость на абатменты различается в зависимости от вида элемента. Стандартный абатмент из титана в среднем стоит 3500-4000 рублей. Индивидуальные компоненты обойдутся чуть дороже – 4500-5000 рублей.

Циркониевые абатменты самые дорогие – их цена в среднем 17000-18000 рублей. Эти цены условны и зависят от фирмы-изготовителя. Например, немецкие и швейцарские компоненты всегда стоят значительно дороже.

Результаты имплантации всегда выше, если врач-имплантолог имеет богатый опыт. Выбирая клинику для протезирования нужно обращать внимание на квалификацию специалиста и отзывы пациентов.

Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

про абатмент

Источник: https://karies.pro/implantaciya/abatment.html

Что такое абатмент в имплантации зубов?

  • ok
  • icon

Абатмент – это промежуточное звено между зубным имплантом и верхушкой зуба – зубной коронкой.

Он представляет собой надкостный элемент импланта, на котором фиксируется конструкция, замещающая утраченные зубы – это может быть единичная коронка, зубной мост или съемный протез.

Абатменты могут отличаться по размеру, форме, материалу и даже по способу установки. Иногда для достижения параллельности используются угловые изделия или угловые адаптеры.
 

Как правило абатменты фиксируются на имплантат через некоторое время – после того, как конструкция полностью срастется с костью. Но часто абатменты являются не самостоятельной частицей, а являются единым целым вместе с внутрикостной частью импланта. Выбор конструкции зависит в первую очередь от медицинских показаний.

Виды абатментов

  1. формирователь десны: временный абатмент, который устанавливается непосредственно после имплантации зуба при классической двухэтапной имплантации. Второе его название – «заглушка».

      Необходим для защиты импланта от проникновения внутрь ранки различных бактерий, а также заживления мягких десневых тканей над ним,

  2. стандартный абатмент: может быть различной длины (в зависимости от вида протеза), также представлен в разных вариантах наклона по отношению к зубному импланту (20º-45º),
  3. угловой абатмент: имеет определенный наклон, что позволяет разместить зубную коронку или протез на импланте также под углом – это придает зубному ряду максимальную естественность,
  4. литой абатмент: монолитные конструкции, где абатмент соединен с зубным имплантом. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за одну операцию, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей,
  5. индивидуальный абатмент — создается из различных материалов, в том числе диоксида циркония под особенности прикуса пациента.

Абатмент создается из таких материалов, как металл (золото, титан), керамика, пластик, диоксид циркония. Также он может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов. На выбор влияют такие критерии как: тип конструкции, показатели прочности и надежности, клиническая ситуация, а также стоимость. Что касается резьбы, то она определяется диаметром искусственного корня – импланта, а также размером будущего протеза.

Обычно в имплантации зубов используются готовые промышленные абатменты, но бывают случаи, когда конструкции выполняются по индивидуальному заказу для конкретного пациента.  

Установка абатмента на зубной имплант

  • вживление зубного импланта,
  • установка формирователя десны сразу после имплантации зубов,
  • приживление импланта (на это требуется не менее 3 месяцев после имплантации зубов),
  • снятие «заглушки», установка абатмента,
  • в среднем через 1-2 недели после установки абатмента врач приступает к протезированию зубов.

По желанию пациента и по определенным медицинским показаниям абатмент может быть установлен сразу после вживления импланта, пропуская этап установки формирователя десны. В этом случае врач переходит сразу к временному протезированию.

Однако пациенту нужно быть предельно осторожным и не нагружать новые искусственные зубы, чтобы не сдвинуть только что установленный имплант.

Абатменты, которые сразу соединены с имплантом, устанавливаются всего за одно посещение врача. Искусственный корень вживляется в костную ткань, а верхушка-абатмент при этом остается на поверхности. Это позволяет установить сверху коронку в предельно короткие сроки после операции.

Способы фиксации абатментов на зубных имплантах

  • винтовой: коронка накручивается на абатмент. Преимущество данного способа крепления – возможность снятия конструкции для ее реставрации,
  • цементирование: протез закрепляется на абатменте с помощью специального цементирующего раствора.

    Преимуществом этого вида фиксации является улучшение эстетических качеств и повышение комфортности эксплуатации конструкции.

В период адаптации мягких тканей к установке абатмента, ротовая полость нуждается в тщательном уходе, причем чистить нужно не только натуральные, но и искусственные зубы, а также все их составные части. Очищать абатмент можно с помощью мягкой щетки на третий день после операции.

В первые же дни во избежание травмирования слизистых оболочек рекомендуется аккуратное полоскание антибактериальными растворами. Также могут быть использованы дополнительные антисептические и противовоспалительные средства по назначению врача.

Дискомфорт после установки

Следует обратиться к врачу, если через неделю после операции не спадает опухоль мягких тканей, присутствует болезненность тканей, которая не проходит в течение недели после операции, либо из десны вокруг абатмента выделяется жидкость. Все эти сигналы могут повествовать о воспалении мягких тканей и последующем отторжении импланта.

Что такое абатмент в имплантации зубов? фото и видео

Получить консультацию стоматолога

16.05.2013

Источник: http://www.zubi-implanti.ru/article/read/chto_takoe_abatment_v_implantacii_zubov.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть