Алгоритм лечения кариеса

Содержание

Лечение кариеса зубов: 7 современных методов

Алгоритм лечения кариеса

Лечение кариеса зубов в современной стоматологии – это метод безболезненный и малотравматичный. Диагностируется заболевание во время стоматологического осмотра, либо при выполнении рентгенографии зуба. Лечение должно осуществляться в соответствии со стадией развития кариеса.

Современная стоматологическая практика предлагает прогрессивные методы борьбы с кариесом, которые чаще всего позволяют обходиться без бормашины.

Преимущество таких технологий заключается в том, что имеется возможность бороться с самими кариесом, не затрагивая при этом здоровые ткани зуба.

К таковым методикам относят: лазеротерапию, ультразвуковую терапию, озонотерапию, метод инфильтрации и пр.

Лечение кариеса лазером

Лечение кариеса лазером осуществляется с помощью специализированного прибора – лазерной установки. При этом сам прибор с поверхностью зуба не контактирует. Это гарантирует стерильность процедуры. Важно, что стерилизуется и верхняя часть корня зуба, и костная ткань, это минимизирует риск любых осложнений.

Во время лечения пациенту на глаза необходимо надеть специальные очки, чтобы защитить органы зрения от негативного воздействия лазерного излучения. С помощью луча врач избирательно обрабатывает кариозные ткани, заставляя их испаряться, при этом патогенные микроорганизмы полностью уничтожаются.

Преимущества лечения кариеса лазером:

  • Зуб не подвергается воздействию вибрации, его ткани не перегреваются и не разрушаются в результате воздействия лазерного луча. Кроме того, это позволяет избежать дополнительных болезненных ощущений, особенно в сравнении с традиционной терапией с помощью бормашины.
  • Процедура безболезненна и не требует введения анестетика. Это дает возможность избежать аллергических реакций и прочих возможных негативных влияний обезболивающего средства на организм.
  • Пациенту не приходится испытывать психологический дискомфорт, который может возникать при звуке работающей бормашины.
  • Есть возможность лечить зубы как беременным женщинам, так и пациентам младшего возраста.
  • Процедура лечения пришеечного кариеса с помощью лазера занимает на 40% меньше времени по сравнению с традиционными методиками.
  • 100% стерилизация позволяет избежать образования вторичного кариеса.
  • Воздействие оказывается только на поврежденные ткани зуба, поэтому в здоровых тканях не образуются микротрещины.

Недостатки лечения кариеса лазером:

  • Стоимость такой терапии высока по сравнению со стандартной методикой лечения с помощью бормашины.
  • Стоматолог должен пройти дополнительное обучение, что также влияет на конечную стоимость процедуры.
  • Работа выполняется в затемненных очках, что ухудшает видимость.
  • Глубокие кариозные полости вылечить с помощью лазера не удастся. Подобный терапевтический метод подходит для лечения поврежденной эмали.
  • Существует риск выпадения установленной пломбы.
  • Влияние лазерного луча на организм человека не изучено в полной мере.
  • Случайное повреждение мягких тканей требует продолжительного времени на их восстановление. В связи с этим специалист должен соблюдать меры безопасности.

Лечение кариеса методом ICON (Айкон)

Лечение кариеса методом ICON (Айкон) – это одна из прогрессивных методик удаления поврежденных тканей зуба. Впервые опробовали данную процедуру относительно недавно – в 2009 году. Для терапии используется специальный материал, который заполняет поры зубной ткани, и не дает разрушающим веществам оказывать свое патогенное воздействие на дентин.

Суть процедуры сводится к обработке пораженного зуба гелем Icon, после чего на его поверхность наносят специальный инфильтрат и полимеризуют с помощью света. В итоге, поврежденная поверхность герметизируется, кариозный процесс останавливается, зуб сохраняет свои функции.

Преимущества лечения кариеса методом ICON:

  • Здоровые зубные ткани не повреждаются.
  • Имеется возможность остановить развитие кариеса на самых начальных этапах его развития.
  • Зуб после процедуры не будет отличаться от здоровых зубов.
  • Зуб сохранит свои функции.
  • Для проведения процедуры не потребуется выполнения анестезии.
  • Достаточно одного посещения кабинета стоматолога, чтобы избавиться от поверхностного кариеса.
  • Метод отлично подходит для восстановления зубов после ношения бректетов.
  • Процедура лечения занимает не более 20 минут.
  • Остановка развития кариеса происходит на долгие годы, что подтверждено международными исследованиями.

Недостатки лечения кариеса методом Icon:

  • Цена на процедуру довольно высока.
  • Лечение кариеса с помощью этого метода возможно лишь на стадии пятна. Если затронуты более глубокие слои, то процедура окажется неэффективной.

Лечение кариеса озоном

Лечение кариеса озоном предполагает обработку поврежденных поверхностей трехатомным кислородом, который способствует уничтожению бактерий практически на 100%. Воздействию подлежит исключительно кариозный очаг.

На микроорганизмы озон оказывает разрушающее действие, разрывая их мембрану и приводя тем самым к неизбежной гибели клетки. Аналогичное влияние озон оказывает не только на бактерии, но и на грибы, и на вирусы.

Технология была разработана в Германии, она позволяет обойтись без сверления зуба.

Перед началом обеззараживания, на зуб необходимо надеть колпачок, который изготовлен из силикона. Специальным аппаратом из-под силиконового чехла вытягивают весь воздух, создавая таким образом среду, близкую к вакууму.

После чего к зубу подается озон, время его воздействия на ткани – до 30 секунд. Так как неповрежденные ткани зуба обладают устойчивостью к окислению, их разрушения не происходит.

Пришеечный кариес отлично поддается терапии с помощью озона.

Преимущества лечения кариеса с помощью озона:

  • Пациент не испытывает каких-либо болезненных ощущений во время лечения.
  • Методика не требует анестезии или использования бормашины. Часто именно звук, издаваемый при сверлении зуба, является причиной страха перед кабинетом стоматолога.
  • Метод отлично зарекомендовал себя в лечении детских зубов.
  • Стерильность процедуры приближается к 100%.
  • Озонотерапия может выступать профилактическим методом как у взрослых, так и у детей.
  • Процедура непродолжительна во времени и не занимает более 40 секунд.
  • Озон не вызывает аллергических реакций, не раздражает слизистую оболочку ротовой полости.

Недостатки лечения кариеса озоном:

  • Цена на процедуру довольно высока, что обуславливается стоимостью оборудования, которое требуется закупить стоматологической организации.
  • С помощью озонотерапии можно избавиться лишь от начального кариеса.
  • Возможность установить пломбу после обработки зуба озоном отсутствует, так как размягченная эмаль и дентин остаются неудаленным.

Ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия направлена на удаление зубных отложений, которые способствуют развитию кариеса. Для выполнения процедуры используется специальный аппарат-скалер. Ультразвуковая вибрация, исходящая от него, способствует тому, что твердые поддесневые и наддесневые частицы разрушаются и отслаиваются. В итоге, уничтожаются патогенные бактерии, а зубы становятся стерильными.

Особенно эффективно при помощи ультразвука воздействовать на зубы мудрости. Как правило, добраться до них тяжело, а для ультразвуковых волн это не представляет проблемы. Процесс очищения занимает в среднем час.

При этом обработке подлежат корневые каналы, удаляется налет и камень, пародонтальные каналы промываются.

Завершение чистки заканчивается полировкой эмали, что на длительный срок предотвращает появление новых отложений.

Преимущества ультразвуковой терапии:

  • Возможность обработки труднодоступных мест.
  • Вред тканям зуба не причиняется, так как механического воздействия на зубную ткань не оказывается.
  • Процедура безболезненна и не требует выполнения анестезии.

Недостатки ультразвуковой терапии:

  • Нельзя использовать процедуру при наличии имплантов или иных ортопедических конструкций.
  • Противопоказанием является повышенная чувствительность зубной эмали, болезни сердца и сосудов, ОРВИ, болезни легочной системы, гепатит, ВИЧ, сахарный диабет, период вынашивания ребенка.
  • Не применяют ультразвуковую терапию при повышенной чувствительности зубной эмали.

Гель от кариеса

Гель от кариеса – это еще один современный способ борьбы с поврежденными тканями зуба. Хотя это средство находится на стадии апробации, совсем скоро его начнут применять в стоматологии.

Метод лечения базируется на изменении генетики той бактерии, которая способствует образованию кариозных полостей.

После нанесения геля, бактерия прекращает вырабатывать кислоту, которая является губительной для ткани зубов.

Большинство ученых уже признали, что гель является настоящим прорывом в стоматологии, так как для устранения кариеса не требуется устанавливать пломбу. В образовавшееся отверстие просто вводят нужную смесь и спустя 30 дней она зарастает. Это происходит благодаря входящим в состав геля пептидам, которые стимулируют деление клеток зуба.

Преимущества геля от кариеса:

  • Нервы и каналы зуба остаются неповрежденными.
  • Имеется возможность профилактики кариеса.
  • Есть возможность отказаться от установки коронок.
  • С помощью геля можно проводить лечение в домашних условиях.

Недостаток у геля пока один – его еще не запустили в серийное производство, так как эксперименты проводились только на мышах. Тем не менее, ученые полны надежд на успешное завершение их эксперимента, о чем и сообщили в своей научной статье, опубликованной в журнале ACS Nano.

Воздушно-абразивная обработка зубов

Воздушно-абразивная обработка зубов является методом лечения кариеса, который осуществляется благодаря воздействию не бормашины, а с помощью специального пескоструйного аппарата. Стоматологи как бы «выбивают» поверхностный кариес, воздействуя на него потоками воздуха с примесями оксида алюминия. Поток подается импульсно, по 5-10 секунд на каждый подход.

Мощности струи хватает для того, чтобы устранить размягченные ткани, но при этом ее недостаточно, чтобы нанести вред здоровым слоям зуба.

Преимущества воздушно-абразивной обработки зубов:

  • Вероятность возникновения вторичного кариеса исключатся.
  • Процедура безболезненная и безопасная.
  • Введения анестезии не требуется.
  • Нагрева зуба не происходит.
  • Во время процедуры отсутствует шум и вибрация.
  • Риск появления микротрещин минимален.

Недостатки воздушно-абразивной обработки зубов:

  • Глубокий кариес не поддается лечению с помощью струи воздуха с примесями. В этом случае все рано потребуется обработка зуба бормашиной.
  • Отсутствует возможность обработки струей труднодоступных мест, так как наконечник к ним подвести просто не получается.
  • Имеется вероятность увеличения чувствительности зуба в будущем.

Самые прогрессивные методы лечения кариеса

  • Леденцы Dr. John’s Herbal Candy. Микробиолог В. Ши из Калийфорнийского университета изобрел способ изготовления сладостей, которые не только не наносят вреда зубам, но и способствуют избавлению от кариеса.В состав его леденцов входят компоненты, которые оказывают губительное воздействие на бактерии, провоцирующие развитие кариеса. При этом полезная микрофлора, присутствующая в ротовой полости, абсолютно не страдает. Подобной избирательности состава не удавалось достичь еще ни одному ученому.
  • Ванночки от компании Fluorinex для лечения зубов. Компания Fluorinex, находящаяся в Израиле, разработала свой оригинальный метод борьбы с кариесом. Их аппарат позволяет всего лишь после одной обработки, защитить зубы от образования кариозных полостей на 5 последующих лет.Устройство напоминает ванночки, которые в количестве 4 штук помещаются в рот пациенту. Две из них производят обработку верхних зубов, а две – нижних зубов. В первой ванночке находится раствор, которым обрабатывают зубы на протяжении 60 секунд. Затем зубы помещают во вторую ванночку с гелем, анодом и катодом, работающих от съемной батареи. Воздействуя на зубы слабым напряжением, аппарат способствует запуску электрохимической реакции, которая гидроксидные ионы замещает на ионы флюорита. В итоге, на поверхности зубов формируется защитный слой, который сохраняется на протяжении пяти лет. Именно он защищает их от любых вредоносных воздействий, которые способны привести к кариесу.Естественно, что перед обработкой зубы необходимо вылечить, поэтому данный метод не подходит для использования в домашних условиях.

Также в современной стамотологии применяются следующие методы лечения зубов:

  • Имплантация зубов
  • Протезирование зубов
  • Виниры на зубы
  • Восстановление эмали зубов

Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

Источник: http://kakbyk.ru/karies/lechenie-kariesa-zubov-7-sovremennyh-metodov/

Лечение кариеса « Семейный стомалог

Лечение кариеса зуба состоит в удалении пораженных кариесом участков зуба (эмали и дентина), что достигается при помощи бормашины, после чего сразу проводят пломбирование зубов, т.е. восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочных материалов. Подход к лечению кариеса будет зависеть от глубины поражения твердых тканей зуба.

Особенности лечения кариеса в зависимости от глубины поражения:

  • Кариес в стадии белого/темного пятна–в этом случае дефекта на поверхности эмали еще нет, но присутствуют пятна белого (иногда темного) цвета, которые говорят о том, что эмаль зуба потеряла много кальция в этих участках. Такая форма кариеса лечится не пломбированием, а путем реминерализации – насыщением эмали кальцием и фтором.
  • Поверхностная форма кариеса–в этом случае появляется кариозный дефект в пределах эмалевого слоя. Такая форма кариеса лечится уже традиционным пломбированием.
  • Средняя форма кариеса–в этом случае кариес распространяется за пределы эмали и поражает верхние слои дентина. В этой статье речь пойдет о лечении именно такой формы кариеса, как наиболее часто встречающейся.
  • Глубокая форма кариеса–в этом случае кариес распространяется на глубокие слои дентина, а пульпу зуба отделяет от кариозных тканей только узкая полоска здорового дентина. Глубокая форма кариеса лечится по особому.

Алгоритм лечения кариеса

Теперь ответим на вопрос: как избавиться от кариеса. Правильное лечение кариеса зубов состоит из выполнения ряда последовательных этапов:

1.Очистка зуба от зубного налета

Прежде всего необходимо произвести гигиеническую очистку зуба, а также соседних зубов от твердых и мягких зубных отложений и налета. С этой целью используются ультразвуковые насадки для снятия массивных зубных отложений, а также специальные щетки и абразивные пасты для снятия мягкого микробного и пигментного налета

2.Определение цвета зуба по специальной шкале.
Гигиеническая обработка зуба способствует еще и тому, что доктор сможет точно подобрать цвет пломбировочного материала. В этом случае пломба будет подходить под цвет зуба, а не выделяться на  фоне собственных тканей зуба. Особенно это важно для зубов, которые видно при улыбке.

3.Обезболивание.

Больно ли лечить кариес: для безболезненного высверливания кариозных тканей в случае, если зуб живой – необходима местная анестезия.

Современные обезболивающие препараты в стоматологии (их называют анестетиками) позволяют сделать вмешательство абсолютно безболезненным.

В зависимости от количества введенного анестетика и способа анестезии – время обезболивания может продолжаться от 40 минут до нескольких часов.

Единственная болезненность, которую может почувствовать пациент – это момент вкола иглы в десну и введение анестетика в ткани. Этот процесс порой может быть болезненным, что во много зависит от уровня болевой чувствительности нервной системы самого пациента, а также от скорости введения анестетика в мягкие ткани десны. Чем быстрее вводится раствор – тем болезненнее инъекция.

4.Препарирование кариозных тканей.

Как видно на фотографиях – эмаль всегда разрушается при среднем кариесе в меньшей степени, чем подлежащие ткани (дентин). Это связано с тем, что эмаль намного-намного прочнее и тверже дентина. Поэтому кариозная полость обычно расширяется в глубине, а входное отверстие в эмали может быть даже совсем небольшим.

Стоматолог обязательно должен высверлить нависающие над кариозной полостью края эмали, а также удалить весь кариозный дентин. Если оставить даже небольшое количество пораженного кариесом дентина и поверх него поставить пломбу, то очень скоро можно ждать осложнений – быстрого развития кариеса под пломбой и разрушения коронки зуба, с последующим развитием пульпита или периодонтита.

5.Изоляция зуба от слюны.

Это очень важный этап! После того как кариозные ткани высверлены, и перед тем как начать пломбирование зуба – доктор должен тщательно изолировать зуб от попадания слюны и даже влажного дыхания пациента. Эти факторы очень сильно повлияют на то, сколько прослужит пломба. Раньше для изоляции применяли ватные и марлевые шарики, которыми обкладывали зуб со всех сторон.

Последние 10 лет для этих целей применяется Коффердам. Коффердам представляет собой тонкий «платок» из латекса, в котором делаются отверстия для зубов.

Этот платок натягивается на зубы, после чего на шейки зубов устанавливаются 1-2 специальных металлических кламмера, которые удерживают коффердам у десны.

Края такого латексного платка прикрепляются к специальной рамке, и мы видим результат – группа зубов  полностью изолирована от полости рта.

Установка коффердама достаточно трудоемка. Некоторые доктора отказываются от их использования для экономии своего времени или отсутствия коффердама в клинике.

6.Медикаментозная обработка кариозной полости.

Сформированная в процессе удаления кариозных тканей полость в зубе – обрабатывается антисептиками.

7.Восстановление контактного пункта между зубами.

Если кариес лечится на контактной (межзубной) поверхности зуба, то необходимо также восстанавливать боковую стенку зуба.

Это достаточно трудоемкая и сложная задача, чем просто лечение среднего кариеса, например, на жевательной поверхности зуба.

В этом случае добавляется еще один этап – установка специальных приспособлений для восстановления боковой стенки зуба. К таким приспособлениям относится клинья  и матрица.

8.Протравливание эмали кислотой.

Это необходимо, чтобы адгезив (что-то вроде клея), который будет наноситься на поверхность дентина и эмали на следующем этапе смог глубоко проникнуть в ткани зуба. Для этого используется гель на основе фосфорной кислоты. После протравливая весь гель должен быть тщательно смыт, а поверхность зуба слегка подсушена.

9.Обработка дентина и эмали адгезивом .

Для лучшей фиксации постоянной фотополимерной пломбы эмаль и дентин обрабатываются специальным адгезивом, который (после впитывания) засвечивается фото-полимеризационной лампой.

10.Наложение прокладки под пломбу.

На дно полости накладывается изолирующая прокладка, как правило, из стекло-иономерного цемента. Необходимость подкладочного материала под пломбу объясняется сложными механизмами полимеризационной усадки пломбировочного материала и другими факторами (мы не будем на них останавливаться).

11.Пломбирование.

Пломбирование зубов необходимо для восстановления формы зуба, его эстетики, а также для восстановления жевательной эффективности. Для этого, как правило, используются фотополимерные композитные материалы. Они наносятся послойно и  каждый слой засвечивается специальной лампой, что позволяет материалу затвердеть.

12.Шлифовка и полировка зуба.

После того как форма зуба восстановлена при помощи пломбировочного материала – необходимо отшлифовать и отполировать пломбу, т.к. она шершавая и неровная. Окончательная полировка придает пломбе блеск и эстетику сравнимую с эстетикой эмали зуба. На этом лечение среднего кариеса закончено.

Глубокий кариес: лечение

Его особенностью является то, что при глубоком кариесе между пульпой зуба и дном кариозной полости – остается очень тонкая прослойка здорового дентина.

При отсутствии незамедлительного лечения это может привести сначала к развитию пульпита (воспаление «нерва» зуба), а потом и периодонтита. При периодонтите воспаление выходит уже за пределы зуба, что сопровождается появлением у верхушки корня зуба гнойного мешочка («кисты»).

Лечение глубокого кариеса может производиться либо в одно, либо в два посещения. Дело в том, что при глубоком кариесе остается только очень тонкая прослойка неповрежденного кариесом дентина между дном кариозной полости и пульпой зуба.

А кариесогенные микроорганизмы способны проникать в глубь здорового дентина на определенную глубину. Получается, что даже при сохранении прослойки здорового дентина не может быть полной уверенности, что пульпа зуба уже не инфицирована.

Схема лечения глубокого кариеса  

  1. Анестезия  –обезболивание проводят при помощи местных анестетиков, например, Ультракаина.
  2. Удаление всех кариозно-измененных тканей зуба.
  3. Наложение лечебной прокладки–нанесение лечебной прокладки на дно кариозной полости необходимо для того, чтобы предотвратить риск развития пульпита, т.к.

    при глубоком кариесе есть высокий риск проникновения микробов в пульпу зуба через тонкую прослойку здорового дентина. Такие лечебные прокладки делаются на основе концентрированных препаратов кальция, которые имеют выраженное бактерицидной действие.

  4. Нанесение изолирующей прокладки –во-первых – такая прокладка необходима для надежного удержания лечебной прокладки на дне полости зуба, а во-вторых – она изолирует от нее светоотверждаемого пломбировочного материала.
  5. Постановка временной или постоянной пломбы  –лечить глубокий кариес можно либо в одно, либо в два посещения.

    Решение принимает врач на основании следующих факторов:

  6. ?   была ли вскрыта пульповая камера в процессе высверливания кариеса,?   от толщины прослойки здорового дентина, отделяющей кариозную полость от пульповой камеры,

    ?   от выраженности у пациента болевых симптомов, предшествующих лечению.

    Если глубокий кариес лечится в одно посещение, то поверх изолирующей прокладки сразу ставится постоянная пломба. Если в два посещения, то первое посещение заканчивается постановкой временной пломбы (поверх изолирующей прокладки). Если в течение 3-4 дней болевые симптомы после лечения зуба не появляются, то во время второго посещения временная пломба меняется на постоянную.

Осложнения лечения глубокого кариеса  

Если же в течение нескольких дней после лечения появились нарастающие боли, то это говорит о том, что пульпа зуба оказалась инфицированной и развилось воспаление – пульпит зуба.

Обычно в этом случае зуб срочно нужно лечить: удалять инфицированную пульпу и пломбировать корневые каналы.

Однако, учитывая, что пульпит только развился, то стоит попробовать удалить только коронковую часть пульпы, оставив пульпу живой в корневых каналах.

Лечебные препараты, которые используются на стоматологическом приеме для лечения глубокого кариеса

Обычно используются препараты на основе гидроксида (гидроокиси) кальция. Такие препараты могут быть в виде пасты, свето-отверждаемого материала, в виде лака или суспензии.  Гидроксид кальция наносится на дно кариозной полости. Действующие компоненты проникают в пульпу зуба через тонкий слой дентина, которым отделена пульпа зуба от кариозной полости.

Толщина этой прослойки дентина при глубоком кариесе невелика, или даже может совсем отсутствовать.

В последнем случае препарат гидроксида кальция наносится прямо на участок вскрытой пульповой камеры (пульповая камера – это полость внутри зуба, в которой расположена пульпа).

Увидеть – вскрыта или нет пульповая камера, доктор может визуально. Об этом говорит появление маленькой кровоточащей точки на дне полости зуба в процессе удаления кариозного дентина.

Гидроксид кальция оказывает длительное противовоспалительное и антимикробное действие.

Кроме того, гидроксид кальция стимулирует образование заместительного дентина, и препятствует проникновению патогенных микробов в пульпу зуба.

Заместительный дентин образуется со стороны пульповой камеры; при этом размер пульповой камеры и самой пульпы уменьшается, а прослойка дентина, отделяющая пульпу от полости зуба и пломбы – увеличивается.

В статье использованы материалы www.24stoma.ru

Источник: http://gorlova30.ru/lechenie-cariesa.html

Клиника Полный Порядок — Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Клиника Полный Порядок - Ортодонтия и стоматология в Санкт-Петербурге

Кариес — самое распространенной заболевание на планете, им болеют и взрослые, и дети. И почти каждый из заболевших мечтает о лечении кариозных зубов без боли и бормашины.

Но далеко не каждый знает, что сегодня это возможно – правда, при ранней диагностике заболевания и соблюдении ряда других условий. Применение такого метода особенно оправдано в детской стоматологии, т.к.

лечение кариеса с препарированием зуба для ребенка часто связано со страхом и стрессом. Обо всем этом мы и поговорим в этой статье.

Что значит лечение кариеса методом инфильтрации с помощью материала ICON?

Всем известно, что кариес развивается не сразу, а постепенно. Различают несколько стадий болезни с разной степенью поражения тканей зуба. Об этом подробнее читайте в нашей статье, посвященной традиционному методу лечения кариеса.

Лечение кариеса методом инфильтрации c помощью материала ICON – это уникальная методика лечения кариеса на самой ранней стадии заболевания без использования бормашины. Такое лечение существенно отличается от традиционной методики тем, что в данном случае ткани зуба практически не удаляются.

Если кариес находится в стадии меловидного пятна, когда процесс только начался, и еще нет кариозной полости,  этот метод позволяет эффективно, не только остановить дальнейшее развитие болезни, но и восстановить эмаль зуба.

По статистическим данным, только у 10%  пациентов, прошедших лечение по методу ICON, наблюдались признаки кариеса спустя 18 месяцев.

Метод ICON был создан в Германии проф. H. Meyer-Luckel и S. Paris, а компания «DMG» наладила производство специальных продуктов под названием «Icon» (Infiltration concept – «концепция инфильтрации)

Как работает технология ICON?

В начале кариозной болезни участок эмали, который начал интенсивно терять минералы, становится пористым, за счет образующихся микропустот, и начинает быстро истончаться. В центральной части такого пятна — «дне»- процент пустот может достигать 25% и более.

В образовавшихся микрополостях поселяются кариесогенные бактерии, которые активно производят молочную кислоту и потеря минералов идет по нарастающей.

Рыхлый поврежденный слой эмали снаружи прикрыт плотной микропленкой, которая образуется на поверхности пятна за счет реминерализации слюной, причем патологический процесс под ней идет полным ходом.

Метод инфильтрации предполагает удаление этой микропленки, при помощи специального вещества ICON на основе 15% соляной кислоты, т.к. она мешает доступу к губчатым нижним тканям. Затем поверхность дегидратируется, т.е.

из тканей специальным препаратом на основе этилового спирта удаляется вода, и все поры в пораженной зоне заполняются специальной смесью синтетических смол с повышенной проникающей способностью.

Это вещество впитывается тканями зуба и «запечатывает» зону начинающегося поражения, останавливая таким образом кариозный процесс.

Когда может применяться лечение кариеса методом инфильтрации ICON?

Главное условие, которое нужно соблюдать при применении метода инфильтрации при помощи материала ICON для лечения кариеса – это ранняя диагностика заболевания. Лечение будет эффективно, если кариозный процесс не вышел за пределы эмали и 50% дентинного слоя, и при этом не образовалась кариозная полость.

В остальном, данная методика достаточно универсальна, применяется для лечения взрослых и детей с 3-х летнего возраста, эффективна при терапии, как на вестибулярных (внешних), так и апроксимальных (контактных) поверхностях зуба и дает стабильный результат.

Показания к применению метода инфильтрации ICON для лечения кариеса:

  1. Кариес эмали в стадии мелового пятна без нарушения структуры эмали, который характеризуется только наличием деминерализации и пористостью.
  2. Кариес эмали и дентина, который не поразил более 50% дентинного слоя на контактной поверхности.

Желательно при проведении терапии применять комплексный подход к терапии, тогда эффективность лечения будет близка к 100%:

  1. Ранняя диагностика, которую проводят или при помощи ренгенологического исследования, или с использованием цифровых диагностических аппаратов. У нас в клинике мы применяем не рентгеновскую цифровую диагностику аппаратом «Диагнокам» (Diagnocam). Это позволяет очень точно определить границы поражения, и, следовательно, область вмешательства. Для этой же цели, иногда, используют оптические приборы – микроскопы или монокуляры.
  2. Проведение реминерализующей терапии пораженных участков препаратами фтора и кальция.
  3. Обеспечение правильной и тщательной гигиены полости рта и коррекция рациона питания пациента с целью максимально уменьшить количество остатков сахаров от рафинированных углеводов.
  4. Лечение других очагов кариеса в полости рта, оптимальным для этого способом, чтобы уменьшить количество кариесопатогенных микроорганизмов в полости рта.

В каких случаях метод icon не применяют?

В некоторых случаях лечение кариеса методом инфильтрации будет неэффективно:

  1. Кариес затронул более 50% дентинного слоя.
  2. На зубе имеются обширные поражения с изменением структуры эмали.
  3. Кариозное пятно расположено в пришеечной зоне, а слой эмали очень тонкий или имеются участки открытого дентина, который не сможет впитать вещество.
  4. На момент диагностики уже образовалась кариозная полость.
  5. Пятно на эмали образовалось вследствие травмы.
  6. Нельзя применять ICON одновременно с веществами, которые подавляют полимеризацию.
  7. У пациента аллергия на материал.

Что ждет пациента при лечении кариеса методом инфильтрации в клинике «Полный Порядок»?

Лечение кариеса методом инфильтрации при помощи материалов ICON проводит стоматолог-терапевт всего за одно посещение. Метод абсолютно безболезненный и не требует обезболивания.

Данная методика предполагает, что лечение будет проводиться с наложением коффердама, для защиты полости рта пациента от применяемых веществ и для обеспечения абсолютной сухости обрабатываемой поверхности – иначе технология будет нарушена.

  1. Подготовка к лечению – очищение зуба от налета. Пациенту рекомендуется пройти полную профессиональную гигиену полости рта для удаления зубных отложений и уменьшения количества кариесопатогенных микроорганизмов во рту.
  1. Диагностика и выбор метода лечения. Как мы уже писали выше, применение метода ICON имеет определенные ограничения. Поэтому, чтобы точно определить, подходит ли данная методика лечения пациенту, ему нужно провести диагностику раннего кариеса и определить размеры и границы пораженных участков. В клинике «Полный Порядок» мы проводим нерентгеновскую диагностику скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам» – такая диагностика абсолютно безвредна для пациентов, и не уступает, а в некоторых случаях даже превосходит, стандартную рентген диагностику. К тому же исследование аппаратом Diagnocam для наших пациентов бесплатно.
  2. Если результаты диагностики позволяют лечить кариес методом ICON, врач проводит необходимые процедуры и полирует зуб.
  3. В дальнейшем рекомендуется не менее 1 раза в год проходить профилактический осмотр ОБЯЗАТЕЛЬНО с диагностикой скрытого кариеса любым из методов.

Т.к. инфильтрант ICON не контрастирует в рентгеновском излучении, то после такого лечения обязательно оформляют специальную карту – паспорт на каждый, леченный таким методом зуб, для дальнейшего наблюдения за ним.

Данная методика считается микроинвазивной, потому что в процессе лечения протравливающим гелем удаляется совсем незначительное количество тканей зуба – не более 40 мкм.

Именно такое отличие от традиционной терапии наши пациенты оценили по достоинству, ОДНАКО, для использования данной методики регулярные профосмотры у стоматолога не просто необходимы – это, фактически, главное условие.

При его соблюдении лечения с бормашиной можно полностью избежать.

Примеры лечения кариеса методом инфильтрации у наших пациентов

Источник: http://xn--d1ajebkedbcem2k7b.xn--p1ai/uslugi/terapiya/lechenie-poverhnostnogo-kariesa-metodom-infiltracii.html

Какими методами можно вылечить кариес?

Методы лечения кариеса все направлены на достижение одной цели. Каждый из них подбирается индивидуально. При подборе учитывают возможность восстановления тела зуба:

  • классическое лечение с использованием бормашины;
  • избавление от кариеса при помощи озона;
  • обработка кариозных полостей лазером;
  • инфильтрация;
  • обработка абразивными материалами.

Метод борьбы с заболеванием выбирает лечащий врач. Выбор зависит от результатов обследования и степени разрушения зуба.

ontakte

Odnoklassniki

Кариес — это заболевание, которое доставляет больному множество мучений: начиная от сильной зубной боли и заканчивая невозможностью полноценно питаться. Распознать заболевание можно по острой боли, возникающей в результате механического, химического или термического воздействия на пораженный зуб.

На фотографии зубы, разрушенные кариесом.

Методы терапии заболевания

Лечение кариеса направлено на снятие болевых ощущений, а также грамотную терапию пораженного зуба. Современные стоматологические методы терапии практически исключают удаление больных зубов, так как позволяют с успехом лечить даже осложненный кариес. Лечение направлено на сохранение здоровых тканей пораженного зуба.

На фотографии стоматолог проверяет зубы стоматологическим зеркалом.

Современные стоматологические методы позволяют лечить поверхностный кариес, а также кариес, находящийся в стадии пятна без сверления. Основными способами борьбы с заболеванием являются следующие методы:

  • метод сверления;
  • озонотерапия;
  • воздушно-абразивное лечение;
  • инфильтрация
  • лазеротерапия.

Кариес – процесс локальный, он возникает после того как прорезались зубы. Поврежденный зуб не окажет негативного влияния на соседние. Цель лечения восстановление свойств твердых тканей и функциональности зубов. Оно заключается в устранении поврежденных тканей, восстановление целостности зуба.

Подходы к лечению кариеса принципиально различны:

  • Терапия консервативная без применения бормашины;
  • Лечение путем препарирования.

На фотографии девушка закрывает лицо из-за плохого запаха изо рта.

Совет от стоматолога.

Реакция на горячее и холодное – повод посетить стоматолога. Причиной визита будет и неприятный запах изо рта. Ранее обращение к специалисту препятствует развитию заболевания. Своевременно проведенное лечение предотвращает возникновение кариозных полостей.

Врач профессионально дифференцирует начальную стадию кариеса от других заболеваний. Меловое пятно появляется при гипоплазии эмали или флюорозе. Подтвердить это может грамотный специалист. Выявленная начальная стадия кариеса требует немедленного лечения.

 

Классическое лечение

Метод сверления — это наиболее доступный способ лечения всех стадий кариеса. В современной стоматологии сверление применяют в том случае, когда вылечить болезнь другими альтернативными способами невозможно, например, при среднем и глубоком кариесе.

Высверливание кариозного поражения, как правило, осуществляется после местного анестезирования, что позволяет существенно уменьшить болевые ощущения. После высверливания зуб пломбируют, а для того чтобы закрепить эффект от процедуры больному запрещается принимать пищу как минимум в течение одного часа после установки пломбы.

На фотографии стоматолог с бурмашиной и зеркалом собирается приступить к лечению пациента.

Лечение кариеса требует индивидуального подхода. Перед использованием бормашины стоматолог обязательно выполнит:

  • чистку пораженного зуба от налета;
  • определит основной цвет эмали. Это необходимо для подбора цвета пломбы;
  • подберет препарат для анестезии. Важно исключить возможные аллергические реакции;
  • удалит кариозную ткань. Это предотвратит дальнейшее разрушение зуба;
  • изолирует зуб от попадания слюны;
  • в завершение процесса установит пломбу.

.

Пломбировочные материалы способствуют устранению, имеющихся дефектов. Установка пломбы необходима для восстановления анатомической формы зубов. Стоматологи применяют композитные фотополимерные материалы, они наиболее прочны и долговечны.

Таблица содержит описание лечение методом препарирования.

Алгоритм действий при препарировании кариозных полостей:

Последовательность действий Средства действия, методика работы  Критерий самоконтроля
Подготовка оборудования, инструментарий для работы, фантом. Препарирование кариозной полости:  Бормашина, наконечники, боры шаровидные, фиссурные, стальные, твердосплавные, алмазные головки, набор стоматологических инструментов. Стоматологическое оборудование, наконечники, боры, набор инструментов (зеркало, зонд, экскаватор) позволяют провести все этапы препарирования.
1. Раскрытие кариозной полости Фиссурный или шаровидный бор вводят в кариозную полость и удаляют нависающие края эмали, при этом движение бора направлено изнутри кнаружи. При зондировании полости нет нависающих краев эмали. Стенки плотные, гладкие. Эмаль на всем протяжении имеет подлежащий дентин. Имеется хороший обзор (с помощью зеркала) дна и стенок кариозной полости.
2.Проведение некрэктомии. Удаление некротизированный дентин острым экскаватором, затем шаровидным бором. После обработки дентин плотный, гладкий, зонд не задерживается в нем, скользит, при этом имеется характерный.
3. Формирование полости по Блэку. Боры (фиссурные, обратно-конусовидные, колесовидные) — формируют отвесные стенки под прямым углом ко дну или закругленные, дно ровное или валикообразное, ступенчатое. Стенки отвесные под прямым углом ко дну, или закругленные в зависимости от вида пломбировочного материала. Дно ровное или валикообразное (при глубоком кариесе для предупреждения вскрытия полости зуба).
Проведение отделки краев полости (финирование).  Удаление неровности и шероховатости краев эмали карборундовыми головками, алмазными финирами, эмалевым ножом.  Края эмали гладкие, опираются на дентин. При отделке краев делают скос эмали под углом 45°.

Озонотерапия

Данный метод лечения кариеса основан на уничтожении болезнетворных бактерий при помощи озона. Озон нейтрализует очаг кариозного поражения, не затрагивая при этом здоровые ткани. После того как озон выполнил свои функции по нейтрализации болезнетворных микроорганизмов он трансформируется в кислород и выходит из зуба.

Озонотерапия эффективна на начальных стадиях, когда кариозное поражение не успевает проникнуть глубоко в ткани зуба. Сама процедура занимает мало времени, обработка одного зуба длиться в среднем от 30 секунд до одной минуты.

Озонотерапия проводится без местной анестезии и может использоваться в качестве профилактики возникновения кариеса как у взрослых, так и у детей.

Стоимость процедуры достаточно высока, что не дает возможности широко использовать озонотерапию для профилактики заболевания.

На фотографии продемонстрирован принцип действия озонотерапии на кариес зуба.

Озон – природный газ, образующийся под воздействием ультрафиолета и электрических разрядов. Его преимущество – это стерилизующие свойства. Озонотерапия применяется и в других областях медицины.

В стоматологии озон необходим во время чистки корневых каналов. Его высокая проницаемость дает возможность уничтожить 90% кариозных бактерий. Озон помогает избавиться от протеиновых кислот, препятствующих реминерализации.

Он обеспечивает полную стерильность зуба.

К основным свойства озона относятся:

  • обезболивание;
  • кровоостанавливающие;
  • дезинтоксикационное;
  • противогипоксическое.

Лечение озоном выбирается врачом, в каждом отдельном случае. Индивидуально побирается продолжительность лечения и его интенсивность. В некоторых случаях назначаются сопутствующие процедуры.

Озонотерапия – это часть комплексного лечения, не имеющая побочных эффектов.
Она противопоказана беременным, больным эпилепсией, астмой. Невозможно применение Озонотерапия при лечении пациентов, с установленным кардиостимулятором.

Мягкая силиконовая чашечка не травмирует десну, не пугает маленьких пациентов.

Воздушно-абразивная обработка

На фотографии стоматологический инструмент для воздушно-абразивной обработки.

Этот метод лечения кариеса основан на механической обработке пораженных тканей зуба при помощи пескоструйных аппаратов. Воздушно-абразивное лечение дает возможность удалить кариозное поражение при помощи потока воздуха.

Безболезненность лечения позволяет производить его без анестезии. Воздушно-абразивный метод терапии также имеет свои минусы: в будущем может наблюдаться повышенная чувствительность зуба к термическому раздражению, а также при среднем и глубоком кариесе возникает необходимость высверливать пораженные ткани при помощи бормашины, то есть прибегать к консервативному методу сверления.

Воздушно-образивная обработка один из альтернативных способов лечения кариозных полостей. Из отверстия в зубе «выбивают» пораженные участки. Процедура длится несколько минут.

Применяется специальное оборудование, позволяющие смешивать воздух с абразивными материалами. Они воздействуют на эмаль зубов. Метод эффективен при начальной стадии развития кариеса. Лечение не требует сверления, бесшумно, безболезненно.

Неповрежденные ткани зуба, не подвержены воздействию абразивов и не травмируются.

Инфильтрация

Метод инфильтрации эффективен только для терапии начальных стадий болезни. Суть лечения заключается в следующем: пораженная поверхность обрабатывается специальным составом, который как бы растворяет пораженный участок эмали. После растворения эмали обработанный участок высушивают при помощи струи воздуха с этиловым спиртом.

На фотографии стоматолог инфильтрует кариес при помощи инфильтранта.

Описание инфильтрации от стоматолога.

Микроинвазивное непроникающие лечение кариеса в ранних стадиях и после снятия брекет-систем. Показанием к проведению процедуры признан кариес в стадии белого пятна. Эффективно лечение пораженного дентина до половины его толщины. Противопоказание – кариес с образованием полости, индивидуальная непереносимость материала.

  Развитие кариеса останавливается на ранних стадиях, здоровые ткани сохраняются. Эффективное лечение после первого посещения, препарирования. 

Эффективность лечения основана на применении препарата Icon. Он воздействует на поврежденные кариесом участки на глубине Е1-D1. Набор состоит из нескольких компонентов, используемых в определенной последовательности.

Лечение методикой инфильтрации проводят при кариесе эмали и дентина.

Лазеротерапия

На фотографии стоматолог проводит лазеротерапию.

Лазерная флюоресценция или лазеротерапия позволяет лечить болезнь у беременных женщин, детей и взрослых, так как абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфортных ощущений. Лазеротерапия используется для лечения начальных стадий болезни. Для проведения процедуры не нужно осуществлять анестезию, что существенно снижает длительность лечения.

Высокая точность оборудования позволяет направить луч лазера точно на пораженный участок, при этом здоровые ткани зуба не травмируются и исключается вероятность возникновения микротрещин эмали, что, в свою очередь, не приведет к повышению чувствительности зуба в дальнейшем.

Луч лазера стерилизует пораженные кариозными микроорганизмами зубные ткани, что исключает вероятность последующего возникновения вторичного кариеса.

Лазерное излучение не нагревает поверхность зуба и не оказывает негативного воздействия на организм больного, поэтому достаточно часто лазер применяют для диагностики зуба вместо рентгена.

Современные стоматологические методы лечения кариеса без сверления эффективны только на начальной стадии кариеса, поэтому следует регулярно проходить осмотр у стоматолога, который позволит вовремя выявить заболевания и избежать пломбирования и сверления зубов. Кроме того, новейшие методы позволяют осуществлять реминерализацию эмали, что является эффективной профилактикой кариозных поражений и позволят сохранить здоровье зубов.

На фотографии зуб с установленной пломбой после лечения кариеса.

Преимущества лечение кариеса лазером:

  • луч лазера не изменяет структуру зуба, исправляя поврежденные каналы;
  • при воздействии не затрагивает здоровые участки и соседние зубы;
  • воздействие лазерным лучом стерилизует окружающую ткань, гарантируя невозможность рецидива заболевания;
  • лечение проходит без проникновения инструмента в тело пациента. Процедур относится, к стерильным и безопасным, не вызывающим инфекционных заражений;
  • шершавая поверхность полости после обработки лазером – подготовленное место для пломбы;
  • лечение лазером продлевает срок службы пломбы от 10 лет и более.

На фотографии широко улыбающаяся девушка с белыми зубами.

: Классический метод лечения кариеса

Среди новых методов лечения кариеса, классическая методика все активно используется в стоматологии, особенно в лечении глубокого кариеса.

: Лазерное лечение кариеса

Методика лечения кариеса при помощи лазера находит множество откликов, так как подобная процедура позволяет лечить зуб с меньшей травматичностью тканей.

Источник: https://32zuba.guru/caries/lechenie/metodi-lecheniya-cariesa/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть