Амоксициллин в стоматологии

Содержание

Антибиотик в стоматологии при зубной боли, после удаления зуба

Амоксициллин в стоматологии

Согласно данным, опубликованным центром исследований США, каждый день в стоматологии назначается до 10 различных антибиотиков с целью подавить или нейтрализовать недуги. Однако так ли это эффективно, как кажется на первый взгляд?

Антибиотики – препараты невольно «убивающие» здоровую микрофлору и ведущие к формированию устойчивости перед антимикробными элементами. По крайней мере, таковым может быть последствие неправильного или избыточного употребление антибиотиков.

Подобные препараты, тем не менее, не назначаются врачом просто так или же не являются показателем его низкой квалификации. Отнюдь, во многих медицинских книгах и периодических изданиях указывается позитивное влияние антибиотиков на здоровье человека.

Проще говоря – врачей так учили. И хотя уже многое время назад по средствам эмпирических исследований было доказано, что заболевания, подавляемые антибиотиком, имеют периодический характер и после зачастую возвращаются, врачи редко отходят от традиций лечения, сформированных многими годами их медицинского опыта.

  • Почти в 100% случаев в стоматологии назначаются препараты широкого спектра действия. В ¾ случаев назначение является предупреждающим и предшествующим осложнениям, которые могут сопровождаться воспалениями и выделением гноя.
  • Однако, суть антибиотиков в стоматологии сводится к простому. Дело в том, что полость рта имеет крайне высокую степень резистентности к разного рода инфекциям и негативным микроэлементам, поскольку находится в частом контакте с ними.
  • Костная ткань челюсти страдает вовсе крайне редко, ведь даже при контакте с инфекциями, заражения не происходит, в тот момент как костная ткань в остальном организме при контакте с «враждебными» бактериями может дать далеко не радужный результат.
  • Антибиотики помогают в борьбе с инфекциями таки сумевшими поразить организм. Однако, в стоматологии часто применяются остеотропные антибиотики, как препараты проникающие в костную ткань, что не всегда является логичным. Ведь мало какие инфекции поражают именно ее, зачастую же «мишенью» являются мягкие ткани: слизистая оболочка и т. п.
  • Есть несколько антибактериальных препаратов, которые относятся к разным группам, зная суть назначения которых, не нужно прибегать к действию остеотропных, так называемых, «тяжелых» антибиотиков. Таких как, линкоцимин и тетрациклин, столь часто назначаемых стоматологами.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Через неделю зубы будут белее на несколько тонов!…Эффективное отбеливание зубов в домашних условиях….
Читать далее »

Показания к назначению

Ротовая полость имеет свои неповторимые особенности. Ее микрофлора всегда смешана, поскольку состоит из нескольких видов микроэлементов, что усложняет способы лечения. Любая рана в ротовой полости считается заранее зараженной инфекцией, которая может исходить, как минимум, от зубов. Из-за инфицирования ротовой полости могут страдать важные для жизнеобеспечения организма органы.

Таким образом, можно сказать, что наблюдение за состоянием ротовой полости является крайне важным, а ее лечение зачастую требует уверенного и быстрого вмешательства. Хотя и стоит помнить, что пренебрегать антибактериальными препаратами нельзя, поскольку это также может иметь ряд негативных последствий.

А вот показания к их назначению можно вывести в подобный список:

  1. Воспаления;
  2. Гнойные заболевания;
  3. Заболевания челюстно-лицевой области;
  4. Масштабные хирургические вмешательства (от вырванного зуба до имплантатов);
  5. Травмы;
  6. Проведения стоматологических процедур у пациентов с больным сердцем.

Назначение в профилактических целях

Существует ряд случаев в медицинской практике стоматологов, при которых антибиотики назначаются в целях профилактики. И все же нельзя сказать, что они назначаются на пустом месте или в попытке перестраховаться.

Принятие препаратов перед непосредственным вмешательством стоматолога в ротовую полость зачастую обусловлено попыткой нейтрализации сопутствующих или возможных после этого вмешательства воспалений.

В 1997 году стоматологическая ассоциация США внесла некоторые поправки в регламент принятия пациентами антибиотиков в качестве некой профилактики.

Людьми, для которых подобное применения антибактериальных средств стало приемлемым, стали люди с:

  • повышенным риском воспалительно-гнойных заболеваний;
  • имплантатами в сердце;
  • сердечной недостаточностью;
  • пороком сердца;
  • дефектом межпредсердной перегородки;
  • дефектами межжелудочковой перегородки;
  • протезами;
  • иммунодепрессией;
  • инфекционными процессами, имеющими периодический характер;
  • диабетики (только первого типа, т. е. инсулинозависимые);
  • пониженной свертываемостью крови;
  • хирургической операцией на установление суставного протеза в период ближайших двух лет;
  • пластическими операциями в челюстно-лицевой области.

Организм данных индивидов является ослабленным, а поскольку мы помним, что каждая рана или порез, даже будь он хирургическим, в ротовой полости являются априори инфицированными, стоматологи обязаны предвидеть возможность попадания инфекции и предотвратить ее.

Что и делается при помощи, так называемого, профилактического принятия антибактериальных средств. За счет чего, при появлении порезов, ткани, после атакуемые инфекцией, уже имеют иммунитет повышенный и могут ей противиться, что нейтрализует возможность появления воспалительных процессов и болезней, опасных для жизни.

Разновидности применяемых в стоматологии препаратов

Антибактериальные средства, назначаемые в стоматологии, можно условно разделить на три вида:

  1. принимаемые перорально;
  2. применяемые в виде инъекций;
  3. растворы для полоскания, гели и мази.

Каждый из видов имеет ряд наиболее часто назначаемых препаратов:

  • В первом случае это: амоксициллин, линкомицин, метродизанол и азитромицин.
  • Во втором: линкомицин и оксалицин. Ранее о них упоминалось как о остеотропных средствах, нужда в которых бывает крайне редкой.
  • В третьем: метрогил дента.

Зачастую при воспалении десен обычный человек думает о проблеме с зубами или с одним из зубов и что лечить нужно, безусловно, их. Однако, подобного рода воспаление может быть свидетельством разного рода болезней и невозможно поставить диагноз самостоятельно. Лечащий врач может назначить к применению антибактериальные препараты, опираясь на причину воспаления.

При воспалении десен может быть назначен антибиотик любого из трех видов в зависимости от степени воспаления и его причины. Подобный недуг может лечиться как таблетками, так и гелями, мазями, специальными полосканиями. Однако, может доходить и до инъекций.

При неправильном подборе антибиотика в подобном случае могут резко появиться нежелательные симптомы вроде температуры, тошноты, диареи или аллергии.

Пульпит – такое название присвоили медики воспалению корня зуба, поскольку болезнь затрагивает именно корневые каналы.

Причинами подобного заболевания могут быть:

  • кариес;
  • хронические воспалительные процессы;
  • стоматит;
  • воспаление гаймовых пазух;
  • оголение каналов;
  • механические травмы ротовой полости.

Первыми признаками заболевания являются:

  • чувствительность к холодному;
  • чувствительность к горячему;
  • резкие боли в зубах при смене температуры;
  • постоянные боли в зубах (характер боли у каждого пациента имеет разный характер, потому считается, что проявление боли при пульпите совершенно индивидуально);

Так же воспаление зуба можно спутать с воспалением полости вокруг зуба, т. е. периодонтитом.

Поскольку лечение пульпита требует несколько посещений врача и непростое стоматологическое вмешательство для очистки или удаления зуба при высокой стадии болезни, стоматологом часто назначаются антибактериальные препараты для блокирования возможности распространения воспаления на десна и всю ротовую полость.

Терапия при удалении зуба

Антибактериальные средства во время терапии при удалении зуба также нужны для блокирования воспалительных процессом и уменьшения болезненных ощущений у пациента. Тут также могут применяться все три вида антибиотиков в зависимости от состояния ротовой полости и советов врача.

Однако, антибиотики стараются назначать лишь в крайних случаях, т. е. при наличии угрозы того самого воспаления или если хирургическое вмешательство, операция по удалению, проходило с некими трудностями и может дать осложнения.

Есть ряд фактов, которые способствуют назначению антибиотиков пациенту и они сводятся к:

  1. воспалительный процесс в деснах;
  2. гноение;
  3. флюс;
  4. нарушение костных тканей;
  5. пародонтит;
  6. кровотечение из места удаления зуба;
  7. слабая иммунная система;
  8. неверный рост зуба;
  9. антибактериальная терапия до операции;
  10. заражение десны;

Кроме возможного назначения антибиотиков после удаления зуба, стоматолог делает инъекцию пациенту до операции, дабы уровень антибиотика в крови стал выше. Таким образом предотвращаются возможные неприятные последствия.

Также антибактериальные средства назначаются для ускорения заживления места удаления зуба.

Полоскания после удаления зуба помогут снизить отек десны и уменьшить бактерии в ранке.

  • Кариес – болезнь, возраст который равняется возрасту появления человека на этой земле. Ранее считалось, что кариес вызван именно смешанной микрофлорой в полости рта, однако после было выясненной, что его причиной является наличие лишь одной единственной бактерии, функция которой сводится к преобразованию сахара в кислоты, вредящие зубам.
  • От данной бактерии невозможно избавиться, поскольку она заложена в нашем организме изначально, однако, возможно контролировать ее количество и выполняемую ею работу, ведь одной бактерии будет крайне мало для разрушения зубной эмали. При соблюдении гигиены и правильном уходе за зубами и всей полостью рта, а также умеренном употреблении сладостей, кариес не будет угрозой.
  • Сказать же, что антибиотики способны вылечить кариес невозможно, поскольку на данный период времени не придуман препарат, способный нейтрализовать или вымыть, будь то полоскание, вредоносную бактерию. А даже придумай ученые его, длительность действия не было бы столь высокой.Антибиотики могут лишь убирать последствия запущенной стадии кариеса, когда его наличие начинает влиять на структуру зуба, корневых каналов или десен.
  • А вот при флюсе антибиотики считаются самым действенным средством, ведь способны лояльно приостановить гнойные процессы. Не стоит так же забывать, что при флюсе добавляется большое количество воспалительных процессов и осложнений, действующих на весь организм.Именно потому врачами зачастую назначаются антибактериальные препараты широкого спектра, поскольку они распространяются на весь организм и позволяют сделать лечение комплексным. Здесь вы можете подробнее прочитать, что делать при флюсе в первую очередь.
  • В первую очередь антибиотики назначаются при лечении периодонтита. К сожалению, данное заболевание требует так же хирургического вмешательства, однако, антибиотики могут назначаться и до и после самой операции.
    • впервом случае для уменьшения очага воспаления и выделения гноя;
    • во втором – для скорого заживления и предотвращения рецидивов воспалительных процессов в лунке удаленного зуба и деснах.

Эффективность противомикробных средств

В наше время антибиотики стали неотъемлемой частью лечения многих болезней, в том числе в стоматологии.

Нельзя отрицать эффективность данных препаратов и их своеобразную незаменимость, ведь антибиотики позволяют не только приостановить, блокировать ли вовсе нейтрализовать процессы, негативно влияющие на организм, но и способствуют заживлению при хирургическом вмешательстве.

Хотя в последние годы и были выдвинуты теории о том, что большинство инфекций давно приспособилось к используемым человечеством антибиотикам, а сами препараты могут наносить вред человеку, а не лечить, эффективность такого медикаментозного вмешательства не стала ниже.

Ведь несмотря на опасения и теории, эмпирические исследования доказывают, что антибактериальные средства являются незаменимыми веществами в медикаментозном лечение воспалительных процессов.

Стоит лишь помнить, что антибиотики должны назначаться крайне осторожно и рассудительно, ведь переизбыток их употребления может иметь не менее негативные последствия и вызывать аллергические реакции у человека.

Внимание!
Полоски для отбеливания зубов…Быстрый способ осветлить зубы на 3-4 тона в домашних условиях… 
Читать далее »

Источник: http://zubi32.com/stomat/antibiotik-v-stomatologii.html

Антибиотики при лечении зубов в хирургической стоматологии

Антибиотики при лечении зубов в хирургической стоматологии

14 октября, 2015

Наиболее часто антимикробные средства применяются в амбулаторной и стационарной хирургии. Это связано с гораздо большим количеством и размером открытых ран, которые являются входными воротами инфекции.

Кроме того, хирургам чаще приходится сталкиваться с запущенными случаями инфекционных воспалений, которые сложно вылечить без воздействия на этиологическую причину – микроорганизмы. С этой целью применяются разнообразные по показаниям и действию антибиотики в стоматологии.

Список препаратов схематично можно представить в следующем виде:

  1. Линкозамиды. К данной группе средств относится линкомицин в разнообразных формах применения.
  2. Пенициллины. Пениниллиновые антибиотики в стоматологии при воспалении применяются наиболее обширно в виде полусинтетических и синтетических средств.
  3. Цефалоспорины. Это обширная группа препаратов, из которых наибольшее применение в хирургической практике нашли средства третьего поколения.

Антибиотики в стоматологии при воспалении группы линкозамидов

Линкомицин – это один из классических стоматологических антимикробных препаратов. Он используется уже достаточно давно и хорошо зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство при довольно тяжелых хирургических инфекциях.

Такую популярность линцомицин снискал благодаря обширному спектру чувствительных микроорганизмов. Он хорошо активен в отношении стафилококков и стрептококков. Именно эти группы бактерий вызывают большинство тяжелых воспалений челюстно-лицевой области, в том числе гнойных. В обычных дозах препарат действует на них статически, а при повышении дозировки возможно и полное уничтожение.

Кроме того, воздействию линкомицина хорошо поддаются анаэробы – пептострептококки и фузобактерии. Опасность этих микроорганизмов заключается в том, что они образуют устойчивые ассоциации с патогенной микрофлорой рта и приводят к развитию наиболее тяжелых деструктивных воспалений с разложением мягких тканей.

Антибиотик линкомицин в стоматологии применяется при различных поражениях. К показаниям для применения относятся:

  • Воспалительные заболевания глотки и миндалин – тонзиллофарингит. Может использоваться даже после хирургического лечения некротического поражения миндалин.
  • Абсцессы и флегмоны. После первого этапа хирургического вскрытия гнойника и удаления большей части гноя обязательна стационарная антибиотикотерапия. В стандартном случае используется именно линкомицин, который вводится регулярно парентеральным путем.
  • Лечение кисты зуба антибиотиками. Цистэктомия и цистотомия – довольно обширные операции, открывающие большие входные ворота внутриротовой патогенной флоре. Поэтому в послеоперационном периоде просто необходимо использование антимикробного препарата, который сможет хорошо защитить организм от присоединения вторичной инфекции. Курс линкомицина в данном случае также лучше проводить стационарно.
  • Воспалительные поражения костей. Наиболее часто таким заболеванием является острый гнойный остеомиелит. Линкомицин в данном случае просто необходим, так как он обладает остеотропностью – хорошо проникает и накапливается в костной ткани. Лечение проводится в условиях хирургического стационара.
  • Воспаление надкостницы зуба. Лечение антибиотиками группы линкозамидов на сегодня проводится нечасто, однако возможно. В данном случае линкомицин можно использовать самостоятельно в домашних условиях по назначенной схеме. Однако на сегодня существуют более удобные и эффективные антимикробные препараты, что позволяет использовать линкомицин реже.

Линкомицин очень эффективен при приеме внутрь, так как не подвержен разрушающему действию кислотного содержимого желудка. Запивать таблетку нужно обильным количеством воды, не менее одного полного стакана.

Прием лучше отделить от питания, так как пища уменьшает биодоступность препарата. Кроме того, не следует использовать антибиотик в сочетании с адсорбирующими или противодиарейными лекарственными средствами.

В хирургической стационарной практике линкомицин используется в виде инъекций.

Пенициллиновые антибиотики в хирургической стоматологии

Пенициллины – это огромная и старейшая группа антимикробных препаратов в истории медицины. На сегодня существует большое количество разновидностей данной группы средств, природного или синтетического происхождения, которые различаются нюансами действия и спектра чувствительных микроорганизмов.

Пенициллины отличаются от большинства антимикробных средств изначально бактерицидным эффектом за счет разрушения жизненно важных структур микроорганизмов. Бактериостатическое действие возможно только при использовании небольших доз.

Однако за время существования и применения в практике пенициллинов большинство микроорганизмов выработало резистентность к ним, а также специальные ферменты для их разрушения.

Поэтому наиболее эффективными являются ингибитор-защищенные препараты.

В хирургии антибиотики в стоматологии после удаления зуба из группы пенициллинов применяются в основном из подгруппы аминопенициллинов. Наиболее частым в использовании средством является амоксициллин.

Амоксициллин обладает широким спектром действия в отношении типичной патогенной и условно-патогенной микрофлоры рта. Классический вариант применения амоксициллина в хирургии – гранулема на корне зуба.

Лечение антибиотиками осуществляется после экстракции зуба и механического удаления частей гранулематозной ткани.

После этого в течение 5 дней необходимо пройти курс антибиотикотерапии, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции и рецидива.

Кроме того, амоксициллин в хирургии применяется в следующих случаях:

  • Профилактика альвеолита и остеомиелита. Пенициллиновые антибиотики в стоматологии после удаления зуба назначаются не всегда, но в случае длительной операции и при большой площади раневой поверхности обязательна дополнительная постоперационная антибиотикотерапия. Амоксициллин позволяет эффективно подавить большинство потенциальной угрозы без сильных побочных эффектов на организм.
  • Периостит – частое заболевание в амбулаторной хирургии, при котором требуются пенициллиновые антибиотики. В стоматологии при флюсе прежде всего проводится удаление причинного зуба и формирование послабляющего разреза по переходной складке преддверия рта. Так как рана остается открытой и не ушивается, без антимикробной поддержки возможно присоединение гнойной инфекции мягких тканей.

Амоксициллин в чистом виде, как уже было сказано, обладает значительным недостатком – неустойчивость к разрушительному действию резистентных микроорганизмов.

Поэтому наиболее эффективным является препарат в сочетании с протекторами, которые защищают химическую структуру антибиотика от действия фермента. Для амоксициллина такой защитой является клавуланат.

Комбинация амоксициллин-клавуланат обладает большим спектром действия за счет бактерицидного эффекта на устойчивую флору, это позволяет ей эффективней бороться с тяжелой хирургической инфекцией.

Противопоказания к применению пенициллиновых средств связаны с индивидуальной непереносимостью. При беременности и кормлении грудью следует предварительно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Антибиотики группы цефалоспоринов

В повседневной хирургической практике цефалоспорины применяются сравнительно нечасто и практически всегда при стационарном лечении. Это связано с тем, что цефалоспорины не являются препаратами, которыми рационально лечить, к примеру, обычное воспаление корня зуба. Лечение антибиотиками данной группы проводится при тяжелых критических инфекциях.

Действие цефалоспоринов очень похоже на таковое у пенициллинов. Механизм эффекта связан с разрушением структур микроорганизмов и бактерицидным воздействием на обширную флору. Это относится ко всем поколениям данной группы, которых насчитывается уже четыре.

В хирургической стоматологии наибольшее применение получил препарат третьего поколения – цефтриаксон. Он хорошо подавляет стрептококковую флору, энтеробактерий. Данные микроорганизмы вызывают тяжелые гнойные поражения мягких тканей челюстно-лицевой области, на которые очень сложно воздействовать другими группами антимикробных препаратов.

Основной областью применения цефтриаксона является лечение тяжелой хирургической инфекции. К ним относятся сложные формы абсцессов и разлитых флегмон, а также внутрибольничный одонтогенный сепсис. Цефтриаксон вводится парентерально, внутривенно, и как правило в сочетании с анестетиком. Чаще всего таким анестетиком является новокаин.

Цефтриаксон следует с большой осторожностью использовать у беременных и кормящих грудью. Достоверных данных о воздействии препарата на плод не существует, а в период лактации существует риск развития кандидоза у малыша за счет небольшого проникновения препарата в грудное молоко.

Побочные действия цефтриаксона наблюдаются редко, в основном это аллергические реакции. Противопоказание к применению – индивидуальная гиперсенсибилизация к препарату.

Источник: http://100zubov.ru/antibiotiki_pri_lechenii_zubov_v_hirurgicheskoj_stomatologii.html

Амоксициллин: инструкция по применению, дозировка

Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, подобный ампициллину, с лучшей биодоступностью для перорального применения, чем у последнего.

Из-за лучшего поглощения в желудочно-кишечном тракте амоксициллин вызывает более высокие уровни антибиотика в крови и менее желудочно-кишечные эффекты (в частности, диарею), чем ампициллин.

Амоксициллин обладает спектром антибактериальной активности выше, чем у пенициллина, хотя он не устойчив к бета-лактамазам.

Механизм действия

Бета-лактамные антибиотики, такие как амоксициллин, являются бактерицидными. Они действуют путем ингибирования последней стадии синтеза клеточной стенки бактерий путем связывания с конкретными белками, называемыми РВР (пенициллин-связывающие белки от англ. penicillin-binding proteins), расположенными в клеточной стенке.

Предотвращая правильное построение клеточной стенки, амоксициллин вызывает, в конечном счете, лизис бактерий и смерть. Амоксициллин не противостоит гидролитическому действию бета-лактамаз многих стафилококков, поэтому он не используется при лечении стафилококков.

Хотя амоксициллин активен против стрептококков, многие штаммы становятся устойчивыми с помощью механизмов, отличных от индукции β-лактамаз, поэтому добавление клавулановой кислоты не увеличивает активность амоксициллина против этих резистентных штаммов.

Так как многие другие микробы становятся устойчивыми к амоксициллину, рекомендуется проводить антибиограмму перед началом лечения амоксициллином, когда это возможно.

Фармакокинетика

Амоксициллин стабилен в кислой среде в присутствии желудочного сока и может вводиться перорально с учетом ритма пищи. Он быстро абсорбируется после перорального введения, достигая максимального уровня в 1-2,5 часа. Правильно рассеивается в большинстве органических тканей и жидкостей.

Он не диффундирует через мозговую ткань или спинномозговую жидкость, за исключением случаев воспаления мозговых оболочек. Средний срок годности амоксициллина составляет 61,3 мин.

Приблизительно 75% дозы вводимого амоксициллина выводится с мочой без изменений с помощью трубчатой ​​экскреции и клубочковой фильтрации; это выведение может быть отложено путем введения пробенецида, а также у пациентов с почечной недостаточностью, которые требуют корректировки доз.

Структурная формула амоксициллина

Амоксициллин не связывается с белками в высокой пропорции (17%). В дозе 500 мг, в среднем, пиковых уровней сыворотки 7,5 мкг/мл и амоксициллина все еще можно обнаружить в сыворотке через 8 часов после введения. Присутствие пищи в желудке не оказывает существенного влияния на поглощение амоксициллина.

Небольшое количество амоксициллина выводится из грудного молока. Напротив, амоксициллин не пересекает плацентарный барьер.

Показания к применению

Амоксициллин показан при лечении системных или локализованных инфекций, вызванных грамотрицательными и грамотрицательными микроорганизмами, чувствительными к респираторной системе, желудочно-кишечному тракту или мочеполовой системе, кожным и мягким тканям.

Он также рекомендован при болезни Лайма и при лечении локализованной ранней инфекции, а также в распространенной инфекции или на второй стадии. Лекарственная обработка Helicobacter pylori в сочетании с ингибитором протонного насоса и, при необходимости, другими антибиотиками: язвенная болезнь желудка, лимфома желудка типа MALT, низкая степень.

Профилактика бактериального эндокардита (вызванная послеоперационной бактериемией/удалением зубов).

Инструкция по применению, дозировка

Лечение тяжелой инфекции

Пероральное введение:

  • Взрослые, подростки и дети > 40 кг: рекомендуемые дозы амоксициллина составляют 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов. В случае очень тяжелых инфекций или вызванных менее восприимчивыми микробами дозы могут быть увеличены до 500 мг каждые 8 ​​часов.
  • Младенцы и дети < 40 кг: при умеренных инфекциях рекомендуемая доза выше 20 мг/кг/день делится на дозы каждые 8 ​​часов или 25 мг/кг/день в дозах каждые 12 часов. Эти дозы могут быть увеличены до 40 мг/кг/день в трех приемах или по 45 мг/кг/день в двух приемах.
  • Новорожденные и младенцы < 3 месяцев: максимальная рекомендуемая доза составляет 30 мг/кг/день в двух дозах.

Лечение болезни Лайма — дозировка

Пероральное введение:

  • Взрослые: дозы от 250 до 500 мг применялись три раза в день в течение от 10 до 30 дней. Максимальные рекомендуемые дозы составляют от 1 до 2 г/день
  • Дети: от 20 до 50 мг/кг/день, разделенные на три приема.

Лечение инфекций мочевых путей, вызванных чувствительными микробами

  • Взрослые, подростки и дети > 40 кг: рекомендуемые дозы составляют 500 мг каждые 12 часов или 250 мг каждые 8 ​​часов. В случае очень тяжелых инфекций или вызванных менее восприимчивыми микробами дозы могут быть увеличены до 500 мг каждые 8 ​​часов
  • Младенцы и дети < 40 кг: при умеренных инфекциях рекомендуемая доза выше 20 мг/кг/день делится на дозы каждые 8 ​​часов или 25 мг/кг/день в дозах каждые 12 часов. Эти дозы могут быть увеличены до 40 мг/кг/день в трех приемах или по 45 мг/кг/день в двух приемах
  • Новорожденные и младенцы < 3 месяцев: максимальная рекомендуемая доза составляет 30 мг/кг/день в двух дозах

Лечение язвы желудка, гастрита или двенадцатиперстной кишки, связанной с инфекцией Helicobacter pylori

Схемы, основанные на тройной терапии, считаются стандартом для уничтожения H. pylori с 90%-ным успехом.

Режимы, основанные на 2 или 4 препаратах, связаны с более низкой эффективностью ( 10 лет: амоксициллин 500 мг 3 раза в день + субсалицилат висмута 3 раза в день (6 недель) + метронидазол 3 раза в день (4 недели)

  • Дети < 10 лет: амоксициллин 250 мг 3 раза в день + субсалицилат висмута (6 недель) + метронидазол (4 недели)
  • В сочетании с лансопразолом

    • Взрослые: Амоксициллин 1000 мг 3 раза в день + Лансопразол 30 мг 3 раза в день в течение 14 дней
    • В сочетании с омепразолом
    • Взрослые: амоксициллин 1000 мг два раза в день + омепразол 20 мг два раза в день в течение 14 дней. Комбинация амоксициллина по 500 мг 4 раза в день + омепразол 20 мг два раза в день в течение 14 дней вызывала эрадикацию H. pylori в 82,8% случаев
    • Дети: амоксициллин 30 мг / кг 2 раза в день + омепразол, в течение 2 недель элиминированные Helicobacter pylori у 70% пациентов

    В сочетании с метронидазолом

    • Взрослые: амоксициллин 750 мг 3 раза в день + метронидазол в течение 14 дней сравнивали с плацебо у пациентов с ранитидином. Пациенты, получавшие антибиотики и ранитидин, показали более высокий процент эрадикации H.pylori (89% против 2%), рубцевание язв (92% против 75%) и более низкий рецидив язвы (2% против. 85%), чем те, кто получал только ранитидин

    В сочетании с субсалицилатом висмута

    • 12 детей получали 250 мг амоксициллина 3 раза в день + субсалицилат висмута в течение 6 недель (дети < 10 лет) или 500 мг амоксициллина 3 раза в день + субсалицилат висмута (дети > 10 лет). H. pylori был искоренен у 9 детей, которые завершили лечение

    Профилактика у пациентов, которым предстоят стоматологические операции

    • Взрослым: 2 г в разовой дозе за 1 час до операции
    • Детям: 50 мг / кг в разовой дозе за 1 час до операции

    Максимальные рекомендуемые дозы

    1. Взрослые, пожилые люди, подростки и дети> 40 кг: 1750 мг/сут.
    2. Дети до 40 кг: 40 мг/кг/день
    3. Пациенты с печеночной недостаточностью: корректировки в дозах не требуются, поскольку амоксициллин не метаболизируется в печени
    4. Пациенты с почечной недостаточностью:
    • CrCl> 30 мл/мин: корректировка дозы не требуется
    • CrCl 10-30 мл/мин: 250-500 мг каждые 12 часов, в зависимости от тяжести инфекции
    • CrCl

    Источник: http://zubodont.ru/amoksicillin/

    Амоксициллин (капсулы): инструкция по применению

    Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
    Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

    • Амоксициллин таблетки покрытые оболочкой
    • Амоксициллин капсулы

    Капсулы 250мг и 500мг

    Состав

    Одна капсула содержит

    активное вещество —  амоксициллин 250мг и 500мг

    (в виде тригидрата амоксициллина 287мг и 574 мг),

    вспомогательные вещества: магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия крахмала гликолят,

    желатиновая капсула: вода очищенная, натрия лаурилсульфат, повидон, бронопол, желатин,

    крышечка капсулы (красно-коричневая): синий блестящий FCF (Е133), понсо 4 R (Е124),титана диоксид (Е171), 

    корпус капсулы (желтый): титана диоксид (Е171), желтый хинолиновый  (E104), понсо 4 R (Е124),

    фармацевтические чернила: Shellac-NF, спирт абсолютный, спирт изопропиловый, бутанол, пропиленгликоль, оксид железа черный (Е-172).

    Твердые желатиновые капсулы, размер № 1, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно — коричневого цвета. На одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 250», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 250 мг)

    Твердые желатиновые капсулы, размер № 0, с непрозрачным корпусом желтого цвета и крышечкой красно — коричневого цвета. На  одной из сторон капсулы черными чернилами напечатано «AMOXI 500», на второй – нанесены надписи: логотип компании «Троге Медикал ГмбХ», включающий голову орла и лого «Troge» (для капсул 500 мг)

    Содержимое капсул – белый или почти белый гранулированный порошок

    Фармакотерапевтическая группа

    Антибактериальные препараты для системного использования

    Бета-лактамные анти­бактериальные препараты – пенициллины

    Пенициллины широкого спектра действия

    Амоксициллин

    Код АТХ  J01CA04

    Фармакологические свойства

    Фармакокинетика

    Амоксициллин  быстро всасывается после перорального приема. Влияние пищи на всасывание амоксициллина из таблеток и суспензии было частично изучено.

    Амоксициллин легко проникает в большинство тканей и жидкостей организма, за исключением головного мозга и спинномозговой жидкости, кроме случаев, когда мозговые оболочки воспалены. Период полувыведения Амоксициллина из организма составляет 1 час.

    Большая часть Амоксициллина выводится в неизмененном виде с мочой, связывается  с белками плазмы крови на 20%.

    Максимальная концентрация в крови после перорального приема 250 мг и 500 мг Амоксициллина наблюдается через 1-2 часа и составляет приблизительно 3.5мкг/мл — 5мкг/мл и 5.5мкг/мл — 7.5мкг/мл соответственно. Около 60% Амоксициллина после перорального приема выводится почками в течение 6-8 часов.

    Фармакодинамика

    Амоксициллин — бактерицидное средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Нарушает синтез пептидогликана в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

    Амоксициллин активен в отношении следующих микроорганизмов.

    Грамположительные аэробы: Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

    Грамотрицательные аэробы: Haemophilus influenzae, E. coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Brucella spp., Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Vibrio cholerae, Pasteurella septic.

    Анаэробы: Clostridium spp.

    Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

    — ЛОР инфекции

    — инфекции мочеполовой системы

    — инфекции кожи и мягких тканей

    — инфекции органов дыхания

    — гонорея и инфекции мочевыводящих путей

    Применять строго по назначению врача!

    Способ применения и дозы

    Внутрь.

    Капсулы Амоксициллина  принимают между приемами пищи, запивая стаканом воды. Режим дозирования подбирается индивидуально с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента, курса лечения.

    Обычная доза Амоксициллина для взрослых 250 мг-500мг 3 раза в день, при тяжелом течении инфекции  по  750мг — 1,0 г  3 раза в день.

    Курс лечения 5–7 дней, при стрептококковых инфекциях — не более 10 дней.

    Для лечения  неосложненной гонореи назначают 3,0 г препарата однократно  (в комбинации с пробенецидом).

    Пациентам с почечной недостаточностью

    Уровень клубочковой фильтрации, мл/минуту

    Максимальная доза

    > 30

    Коррекция дозы не нужна

    10–30

    По  500 мг 2 раза в сутки

    < 10

    По  500 мг в сутки

    Побочные действия

    Часто

     — дисбактериоз, рвота, изменение вкуса

    редко

    — лихорадка, боли в суставах

    — эксфолиативный дерматит, полиформная экссудативная эритема, тромбоцитопеническая пурпура,  синдром Стивенса – Джонсона, реакции, сходные с сывороточной болезнью

    — тошнота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит

    — нарушение функции печени, умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

    — возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая нейропатия, головная боль, головокружение

    — лейкопения, нейтропения, анемия, тромбоцитопения

    — затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидоз, суперинфекция (ообенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

    очень редко

    —  судорожные реакции

    — эозинофилия

    в единичных случаях

    — анафилактический шок

    — крапивница, гиперемия кожи, эритема, ангионевротический

    отек, ринит, конъюнктивит

    Противопоказания

    — заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков)

    — лимфолейкоз

    — гиперчувствительность  к компонентам препарата (в т.ч. к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам)

    — инфекционный мононуклеоз

    — беременность и период лактации

    — детский и подростковый возраст до 18 лет

    Лекарственные взаимодействия

    Амоксициллин не разрушается в кислой среде  желудка, прием пищи не оказывает влияния на его абсорбцию.

    Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды — замедляют и снижают абсорбцию Амоксициллина, аскорбиновая кислота ее повышает.

    Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывает синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) — антагонистическое.

    Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

    Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата, усиливает  всасывание дигоксина.

    Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты; препараты, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.

    Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

    С осторожностью назначается при наличии  аллергических заболеваний, повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, карбопенемам,  почечной недостаточности, кровотечениях в анамнезе.

    В случае длительного лечения, необходимо периодически проводить  контроль функции почек, печени, анализов крови.

    У пациентов с почечной недостаточностью и пожилых пациентов выведение амоксициллина может замедляться, необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата этим группам пациентов.

    У больных с пониженным диурезом возможно развитие кристаллурии, в связи с чем в период приема препарата целесообразно принимать достаточное количество жидкости.

    Во время лечения препаратом должна учитываться  вероятность суперинфекции микотическими и бактериальными патогенами. В случае суперинфекции (обычно вызванной EnteroBacter, Pseudomonas и  Candida),  препарат нужно отменить  и/или  назначить соответствующее лечение.

    В период лечения возможны  ложно-положительные результаты при использовании химических методов определения глюкозы в моче.

    Беременность и период лактации

    Не назначается  при беременности и в период лактации, так как адекватных исследований по применению препарата в этих группах  не проводились.

    Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

    Учитывая побочные действия лекарственного средства, следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

    Передозировка

    Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).

    Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ.

    Форма выпуска и упаковка

    По 10 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки  поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

    По 10 контурных упаковок вместе с инструкцией  по применению на государственном и русском языках помещают в коробки из картона.

    Условия хранения

    Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30⁰C.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения 

    3.5 года

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    Медофарм Пвт. ЛТД

    No. 50, село Каярамбеду, Гудуванчери– 603 203. Тамил Наду, Индия

    Амоксициллин (капсулы) аналоги, синонимы и препараты группы

    Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
    Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

    Источник: https://tab.103.kz/amoksitsillin-kapsuly-instruktsiya/

    Поделиться:
    Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть