Анестезия при удалении зуба мудрости

Содержание

Анестезия при удалении зуба мудрости

Анестезия при удалении зуба мудрости

Больно ли вырывать зуб мудрости? Этот вопрос волнует многих людей, поскольку в большинстве случаев прорезывание этих зубов происходит с затруднениями и сопровождается множеством проблем. Нередко «восьмерки» растут неправильно по отношению к соседним зубам или десне. При этом травмируются здоровые зубы и мягкие ткани, а сам процесс сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Поэтому удаление зуба мудрости – частая практика в стоматологии, а современные анестетики позволяют провести эту процедуру безболезненно для пациента. Своевременное удаление позволяет избежать массы проблем в дальнейшем, поэтому не надо оттягивать визит к стоматологу.

Этапы удаления «восьмерки» в целом сходны с процедурой удаления любого другого зуба. Однако могут возникнуть и сложности.

Если зуб находится под тканями десны либо челюстной кости, при разрушении его коронки и в других случаях провести удаление может быть затруднительно.

В особенности сложно удалять нижние «восьмерки№, это связано с особенностями анатомического строения нижней челюсти. Как правило, они имеют многокорневое строение, а плотная нижняя челюстная кость еще более затрудняет их извлечение.

Методы обезболивания

Удаление зуба мудрости обычно проводят с применением местной анестезии. Современные препараты позволяют добиться адекватного эффекта обезболивания уже через 5-10 минут в зависимости от того, на какой челюсти находится удаляемый зуб.

Применение местных анестетиков при удалении зуба мудрости осуществляется двумя способами: аппликационным или инфильтрационным (инъекционным). При не инъекционном способе обезболивания участок десны смазывают или орошают лекарственным средством. Это делается для того, чтобы обезболить место ввода иглы для последующей инфильтрационной анестезии.

Основной способ обезболивания при удалении зуба мудрости – инъекционный ввод анестетиков. Выбор препарата и способа его введения осуществляет врач на основании конкретной патологии и особенностей организма пациента. Перед применением обезболивающего средства обязательно проводится тест на аллергию.

Самая популярная анестезия при удалении зуба мудрости – обезболивающий препарат артикаин (его коммерческое название ультракаин, убистезин). Он способен полностью блокировать болевые ощущения уже через несколько минут после инъекции.

Этот препарат не повышает артериальное давление и пульс, поэтому его можно применять при проведении стоматологических процедур у гипертоников.

Существует множество разновидностей этого препарата, среди них есть те, которые подходят аллергикам и астматикам.

Чтобы пациент полностью расслабился и избавился от неприятных эмоций, используют седативный наркоз. Удаление под седацией избавляет пациента не только от дискомфорта во время процедуры, но и от неприятных воспоминаний о процессе лечения. А врач может спокойно выполнять самые сложные хирургические манипуляции.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости имеет намного меньше противопоказаний, чем классический общий наркоз. Поэтому удаление зубов мудрости под седацией пользуется высокой популярностью у пациентов.

Седативный наркоз при удалении зуба мудрости может быть как поверхностным, так и глубоким. При поверхностной седации пациент находится в состоянии полудремоты и может выполнять указания врача. Обычно для этого применяется закись азота, которая подается ингаляционным способом – через носовую маску.

При седативной анестезии средней и глубокой степени препараты вводятся внутривенным способом. Средняя седация вводит пациента в состояние полного расслабления, но при этом больной способен понимать и выполнять простые команды лечащего врача.

Глубокий седативный наркоз при удалении зубов погружает пациента в полный медикаментозный сон, но при этом сохраняются все важные рефлексы.

Доктор может при этом полностью сосредоточиться на проведении манипуляций, не отвлекаясь на реакции пациента.

Седативная анестезия при удалении зуба мудрости показана в следующих случаях:

  • стоматофобия – страх перед проведением стоматологических манипуляций;
  • острый рвотный рефлекс;
  • длительное сложное удаление зуба мудрости.

Применение седативных препаратов не оказывает негативного воздействия на организм человека. Поэтому такой вид обезболивания сегодня является «золотым стандартом» при удалении зубов мудрости.

Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Если у пациента наблюдается аллергия на стандартные инъекционные анестетики, то удаление зубов мудрости осуществляют под общим наркозом. В этом случае сознание пациента полностью отключается, он погружается на хирургический уровень наркоза.

У классического общего наркоза существует множество противопоказаний. Поэтому этот вид обезболивания в стоматологии при удалении зубов мудрости применяется достаточно редко. Как правило, достаточно седации в сочетании с местными анестетиками.

Как внутривенная седативная анестезия, так и общий наркоз должны осуществляться врачом-анестезиологом. В процессе удаления зуба обязательно проводится мониторинг сердечной деятельности.

Послеоперационное обезболивание

В течение первого дня после удаления зуба мудрости практически у каждого пациента возникают довольно сильные болезненные ощущения. Поэтому врач обязательно рекомендует вам обезболивающую терапию. Выбор препаратов и продолжительность приема зависят от того, насколько сильно были повреждены ткани десны и челюсти в процессе хирургического вмешательства.

Источник: http://spistom.ru/anesteziya-pri-udalenii-zuba-mudrosti/

Больно ли удалять зуб мудрости по современным технологиям?

377

Доступные сегодня методы анестезии, позволяют провести удаление зуба мудрости, практически не испытывая боли. Как правило, боль возникает лишь после проведенной процедуры экстракции, и на ее интенсивность влияет множество аспектов.

Что ослабляет действие анестетиков

Во время извлечения зуба мудрости может быть больно лишь в единичных случаях. Чаще всего к факторам, влияющим на болезненность процесса, относятся:

  • сильный болевой синдром, предшествующий удалению;
  • неэффективность анестезии. Такое может возникнуть, если человек несколько дней подряд принимал сильные обезболивающие или алкоголь;
  • серьезные воспалительные процессы в области удаляемого зуба;
  • прием веществ наркотического характера;
  • непрофессионализм стоматолога, работа которого приводит к травмированию прилегающих коронок и окружающей их, десенной ткани;
  • локализация удаляемого зуба. Экстракция восьмерки верхней челюсти менее травматична и болезненна, чем нижней;
  • недостаточное действие анестезии. Для эффективного обезболивания на верхней челюсти достаточно выдержать около 5 мин. после постановки инъекции. Для нижней челюсти этот период немного больше и равняется 8–10 мин.

Рентгеновский снимок: стрелками помечены зубы мудрости

Какую анестезию выбрать?

Безболезненность процедуры удаления третьих моляров достигнута благодаря применению специальных анестетиков. В зависимости от статуса клиники, для анестезии могут быть использованы следующие препараты:

  1. Ультракаин. На данный момент является самым рекомендуемым препаратом для обезболивания. В стоматологии используется несколько видов данного препарата, среди которых есть средства для беременных и аллергиков.

    Инъекция производится специальным карпульным шприцом, в который заряжается картриджная ампула с анестетиком. Кроме ультракаина, в ампуле содержится определенная доза адреналина.

Для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем, используется ультракаин без адреналина или с его минимальным содержанием.

  1. Мепивакаин. Это препарат является альтернативой ультракаину. Чаще всего его используют при стоматологических процедурах, проводимых у пациентов с ослабленным здоровьем.

    В нем совершенно отсутствует адреналин, а также полностью исключается эффект расширения сосудов в области инъекции.

  2. Новокаин. Данный препарат практически не используется, так как он имеет небольшую эффективность, и при этом вызывает большое количество осложнений.
  3. Лидокаин. Чаще всего, этот препарат можно увидеть в бесплатных клиниках. Он считается более действенным, чем новокаин, но менее эффективным, чем ультракаин.

    Минус лидокаина в том, что анестезирующего действия можно добиться только введением большого количества средства.

    В некоторых случаях приходится вводить до 10 мл препарата. Кроме этого, для получения максимального обезболивания в него добавляют адреналин.

    Разбавление происходит в неточных дозах и как результат, пациент ощущает сильное сердцебиение, головокружение, нехватку воздуха.

Отличия операции на нижней и верхней челюсти

Экстракция восьмерки в верхнем зубном ряду мало чем отличается от аналогичного процесса с остальными зубами. Но этого нельзя сказать про нижний зуб мудрости.

В этом ролике схематично показано удаление нижнего погруженного третьего моляра:

Процедура извлечения нижней восьмерки гораздо сложнее стандартного удаления и требует от стоматолога высокого профессионализма. Такое отличие обусловлено сразу несколькими факторами:

  1. В отличие от верхних, восьмерки снизу имеют неровные, отклоненные в стороны корни, которые препятствуют свободному извлечению зуба из лунки.
  2. Структура мягких тканей нижней челюсти более крепкая и упругая, плотно прилегающая к шейке коронки. Поэтому для извлечения, стоматологу необходимо приложить определенную силу для отсоединения коронки от десны.
  3. Сложность этой процедуре добавляет особенность воздействия анестезии. Верхняя челюсть имеет большее количество сосудов, чем нижняя, поэтому максимальный эффект воздействия наступает быстро и имеет у всех практически одинаковый период.

    Обезболивание проводится частичным обкалыванием десны в области верхушки корня. Для удаления нижней восьмерки, устанавливают полную блокаду оперируемой области. Эффект от воздействия анестетика в этом случае для каждого пациента разный. Для одних период составляет 8 минут, для других 15.

Простая экстракция

В зависимости от ситуации, экстракция зуба мудрости может быть простой или сложной. Простая экстракция, является малотравматичной операцией с минимальным воздействием на мягкие ткани, во время и после которого возникновение болевых ощущений сводится к минимуму.

Процесс, как правило, длится недолго, например, этот зуб извлекли всего за минуту:

Процедура простого удаления разделена на несколько этапов:

  1. Составление анамнеза. На данном этапе осуществляется тщательная диагностика, включающая внешний осмотр и изучение рентген-снимка.

    Уточняются аллергические реакции пациента на используемые препараты. Оценивается общее состояние: давление, температура.

  2. Анестезия. Для простого удаления достаточно местного обезболивания. В платных клиниках, перед постановкой инъекции, данную область обрабатывают аппликационной анестезией.

    Затем в нечувствительную десну, шприцом вводится анестетик. В период, пока достигается обезболивающий эффект, стоматолог готовит необходимые инструменты.

  3. Удаление. Простое извлечение зуба из альвеолярной лунки может быть произведено с помощью щипцов, которые являются наиболее щадящим вариантом, так как меньше всего травмируют слизистую и периодонт лунки.

    Стандартно, после применения щипцов боль может возникать только в первые несколько часов после операции. Для извлечения зуба, щипцами охватывают стенки коронки с двух сторон по центральной оси, после чего щечки инструмента перемещают вниз под край десны, пока они не достигнут корня.

    Далее, инструмент сжимают, так чтобы не раздавить коронку, и методом раскачивания аккуратно выворачивают из лунки, пока не произойдет надрыв периодонтальной связки. При качественно сделанной анестезии, момент отделения зуба будет проходить совершенно безболезненно.

  4. Заключительные процедуры. После извлечения, стоматолог промывает рану асептическим раствором. Если требуется, то закладывает средство противовоспалительного действия.

Весь процесс неосложненного удаления длится от 2 до 20 минут. После этого боль обычно бывает интенсивной в первые три часа после процедуры. Затем, через 2–3 дня боль постепенно исчезает, а лунка затягивается.

Высокий уровень сложности

Сложное удаление отличается от простого тем, что при данной процедуре травмируется большая площадь слизистой и периодонта, а также может применяться сразу несколько различных инструментов: щипцы, элеваторы, бор.
Экстракция сложного типа требуется в следующих случаях:

  • не прорезанная восьмерка;
  • сильно искривленные или разветвленные корни;
  • неправильное расположение;
  • полное разрушение видимой части коронки;
  • повреждение альвеолярной кости в области последнего моляра;
  • экстракция коронки, ранее леченой резорцин-формалиновой пастой, которая способствует срастанию зуба с костью челюсти.

Ретенированный (погруженный) зуб мудрости до и после удаления

Вся процедура проходит в несколько шагов и может длиться от 15 минут до 2 часов:

  1. Анестезия. Проведение сложного удаления возможно как под местной, так и общей анестезией. Чаще всего применяют обезболивание проводникового типа, когда десну обкалывают по всему ходу челюстного нерва.

    Как правило, в процедуре экстракции самым болезненным моментом является именно постановка инъекции. Далее, все манипуляции проходят безболезненно, благодаря блокировке нервов.

  2. Подготовка к удалению. Для этого скальпелем делают надрез десны и надкостницы. После чего отслаивают лоскут, и в костной ткани лунки высверливается небольшая часть для получения доступа к зубу.
  3. Удаление. С помощью фрезы с прямым наконечником, срезается коронковая часть. После этого, угловатым элеватором, по одному извлекаются корни.

    Обводя элеватором каждый корень под прямым углом, производится разрыв периодонтальных связок. В некоторых случаях требуется разделение корней, которое осуществляют бором.

  4. Ушивание раны. После проведенных манипуляций, область повреждения лунки достаточно велика. Поэтому стоматолог промывает рану антисептиком, накладывает гемостатический материал и производит наложение нескольких швов.

Швы на ране

Посмотрите видео реальной операции, в котором продемонстрированы все этапы сложной операции по удалению зуба мудрости нижней челюсти:

После такого удаления, несколько дней подряд может возникать сильная боль, при которой потребуется прием препаратов обезболивающего действия. Часто присоединяется отек, приводящий к затрудненному открыванию рта и болям в челюсти при жевании.

Период восстановления может продолжаться около 7 дней. Боль при этом должна с каждым днем становиться менее интенсивной.

Если пациенту было проведено сложное удаление, то врач обязательно должен назначить вторичный прием через 2 суток.

Рекомендации после хирургического вмешательства

Болевые ощущения при удалении зуба мудрости проявляются не в процессе экстракции, а уже после проведенной процедуры.

Первое время после хирургического вмешательства, щека может быть опухшей

Сильная боль начинает беспокоить в момент окончания действия анестетика и может продолжаться до 7 дней или пока травмированные ткани не начнут заживать.

Для того чтобы унять первые болезненные ощущения и предотвратить появление новых следует придерживаться определенных рекомендаций:

  • не извлекайте прижимающий тампон, сразу после удаления, необходимо оставить его минимум на 15 минут. За это время в лунке сформируется защитный сгусток, который не даст развиться воспалению и появиться сильным болям;
  • при возникновении нестерпимой боли следует принять обезболивающие препараты: Анальгин, Пенталгин, Нурофен и др.;
  • для снижения болезненности, в первое время, можно прикладывать к щеке холод. По 2–5 минут с интервалом не менее 20 минут;
  • не грейте область раны, это приведет к возникновению осложнения и усилению боли;
  • если воспаление все же началось и болевой синдром не купируется даже анальгетиками, следует обратиться к стоматологу, который назначит противовоспалительные препараты. Чаще всего применяют Линкомицин и Амоксиклав.

Отзывы

Как показывают многочисленные отзывы, безболезненное удаление восьмого зуба происходит чаще всего при работе опытного хирурга.

Источник: http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/mudrosti-bolno-li.html

Обезболивание при удалении зуба

У многих людей необходимость лечить зубы у стоматолога вызывает страх и панику.

Во многом это связано с впечатлениями после лечения зубов в детстве, когда вместо специальных карпульных шприцов использовались обычные шприцы с толстой иглой, и инъекции были очень болезненными.

В современных стоматологических клиниках местная анестезия при удалении зуба не причиняет пациенту никакого дискомфорта, обеспечивая безболезненность всей процедуры лечения.

Виды обезболивания в стоматологии

При лечении и удалении молочных или постоянных зубов врач должен правильно оценить состоятельность того или иного вида обезболивания – в зависимости от челюсти и групповой принадлежности делают разные виды анестезии. Помимо этого, важно рассчитать, сколько времени займет лечение.

Многие люди опасаются лечить зубы из-за болевых ощущений, но благодаря анестезии боль в современной стоматологии сведена к минимуму

Все виды обезболивания делят на две группы: инъекционные и неинъекционные.

Аппликационная анестезия

Относится к неинъекционным методам. При этом виде обезболивания анестетик наносится на слизистую оболочки десны, действуя в районе корня причинного зуба. Фирмы-производители выпускают препараты для местного обезболивания в виде гелей и спреев, добавляя в них различные вкусовые добавки и отдушки.

Анестезия отходит очень быстро – через 15-20 минут. Этот метод распространен в детской стоматологии для лечения и удаления молочных зубов, а также его используют в качестве обезболивания слизистой оболочки перед инъекцией другого анестетика.

Аппликационная анестезия не действует при лечении или удалении постоянных зубов и зубов мудрости, так как влияет только на верхние слои слизистой оболочки.

Инфильтрационная анестезия

Большинство стоматологических вмешательств на верхней челюсти проводится именно под инфильтрационной анестезией. При этом виде обезболивания происходит послойное пропитывание тканей раствором анестетика, блокируя чувствительность нервных окончаний и стволов в месте введения препарата.

Инъекция проводится при помощи специального шприца, называемого карпульным за счет сменных карпул (флаконов) с анестетиком. Для каждого пациента предусмотрена одноразовая очень тонкая игла, которая безболезненно входит в слизистую оболочку десны.

Вкол осуществляется в месте проекции верхушки корня – в этом случае гарантируется попадание анестетика к нервным окончаниям, отвечающим за чувствительность нужного зуба.

Обезболивание наступает через несколько минут и действует в течение нескольких часов, сколько – зависит от свойств анестетика.

Инфильтрационная анестезия блокирует нервные импульсы и обезболивает участок в месте укола

Продолжительность и силу действия анестезии можно регулировать при помощи дозировки препарата. Инфильтрационное обезболивание позволяет проводить лечение кариесов, пульпитов, периодонтитов, а также удаление всех групп зубов верхней челюсти, включая зубы мудрости.

На нижней челюсти возможности инфильтрационной анестезии ограничены за счет особенности строения кости – она более плотная, задерживает распространение анестетика, за счет чего снижается эффективность обезболивания и анестезия не берет. Для лечения молочных зубов этот вид обезболивания можно применять на обеих челюстях.

При лечении и удалении зубов мудрости на нижней челюсти инфильтрационный метод может послужить дополнением к проводниковому обезболиванию.

Проводниковая (регионарная) анестезия

Представляет собой вид местного обезболивания, при котором раствор анестетика блокирует чувствительность нерва в отдаленной области.

Другими словами, вкол анестетика производится в месте выхода из челюсти тех нервных стволов, которые отвечают за болевую чувствительность нужной группы зубов.

Этот вид анестезии можно применять при длительных хирургических вмешательствах на верхней челюсти, например, при сложном удалении зуба мудрости. На нижней челюсти проводниковое обезболивание, помимо перечисленного, применяется для лечения пульпитов задней группы зубов.

После ввода анестетика обезболивание наступает через 3-5 минут, при этом пациент чувствует онемение половины челюсти, а также частично языка и губы. Действует анестетик достаточно длительное время и проходит только через несколько часов, позволяя врачу проводить длительные операции.

Какая анестезия эффективнее при удалении зубов мудрости

Удаление зуба мудрости – это зачастую травматичное вмешательство, доставляющее пациенту значительный дискомфорт.

Сложность процедуры зависит от индивидуального строения корней зуба мудрости и глубины его залегания – удаление ретинированного (непрорезавшегося) моляра занимает много времени и требует эффективного обезболивания.

В большинстве случаев одной инфильтрационной анестезии для зубов мудрости недостаточно, поэтому врачи-хирурги предпочитают регионарные виды – пациент легче отходит после процедуры, так как действие анестетика не проходит достаточно долго.

Обезболивание при удалении молочных зубов

Выбор метода обезболивания при удалении молочных зубов зависит от каждой конкретной ситуации.

Например, если требуется удалить молочный зуб, корни которого уже значительно рассосались (об этом говорит значительная подвижность), то врач предпочитает использовать аппликационное обезболивание – анестетик можно просто нанести на слизистую оболочку в районе зуба.

Преимуществом этого метода является отсутствие инъекции, которой большинство детей боятся, а действие анестетика проходит очень быстро, не вызывая никакого дискомфорта после лечения.

Выбор анестезии при удалении молочных зубов зависит от состояния корней зуба

Для удаления молочных зубов, корни которых еще сохранены, можно использовать инфильтрационную анестезию, вводя препарат с двух сторон – со стороны губы и языка на нижней челюсти, и неба на верхней.

Дозировка препарата зависит от массы тела, поэтому родители должны знать, сколько весит ребенок.

При правильном расчете действие анестезии проходит достаточно быстро – через час, и ребенок легко отходит после лечения.

Когда анестезия не действует

Несмотря на высокую эффективность современных методов обезболивания, бывают ситуации, когда пациента анестезия не берет. Почему? На это влияют несколько факторов, которые в некоторых случаях спровоцированы самим больным.

Причины, почему не берет анестезия:

  • Прием алкоголя – этиловый спирт на химическом уровне блокирует действие анестетика, в особенности это касается случаев хронического алкоголизма, поэтому не рекомендуется лечиться у стоматолога после употребления крепких напитков.
  • Бесконтрольный прием обезболивающих препаратов накануне лечения – о том, сколько таблеток можно принимать при интенсивной боли, подскажет инструкция к препарату. После приема лекарств лучше прийти на прием через некоторое время, когда основная часть препарата будет выведена из организма.
  • Индивидуальная невосприимчивость к конкретному анестетику – достаточно редкая причина того, что анестезия «не берет».

В том случае, когда предполагалось стоматологическое вмешательство, а анестезия почему-то пациента не берет, лечение можно перенести на другой день. Не следует терпеть боль и лечить зубы без обезболивания – в этом нет никакой нужды.

Источник: http://NarkoZzz.ru/stomatologiya/anesteziya-pri-udalenii-zuba.html

Все о безболезненном удалении зубов: местная и общая анестезия, а также новые альтернативные методы

Операция удаления зуба является неприятной и пугающей почти для всех, поэтому многих интересует вопрос о безболезненном удалении зубов.

Сегодня стоматология и анестезиология шагнули в своем развитии очень далеко, выпускаются новые виды мощных обезболивающих, постоянно совершенствуется техника и инструменты.

Тем не менее, наличие или отсутствие болезненных ощущений во время операции зависит и от некоторых других факторов.

Какие виды анестезии используют при удалении зубов?

Все виды применяемой в настоящее время анестезии по степени их воздействия на человеческий организм можно разделить на 2 большие группы – общая и местная.

Есть и третий вид наркоза, при котором пациент погружается в состояние полудремы – седация. Пациент слышит своего врача, может выполнять его просьбы, контактирует с ним. Но при этом он полностью расслаблен.

Все общие виды воздействуют на головной мозг, отключая или притупляя сознание. В результате, человек находится в заторможенном состоянии, не понимая, что с ним делают.

Этот метод называется седацией и подходит для людей, панически боящихся стоматолога и не способных справиться со своими эмоциями. Либо же пациент полностью отключается и находится в состоянии, аналогичному сну, этот метод называется собственно общим обезболиванием.

В том и в другом случае используются разные препараты, схожие друг с другом лишь по конечной цели анестезии – притуплению сознания.

При местной анестезии используются совершенно другие препараты – местные анестетики.

Их необходимо с помощью инъекции подвести к локальному нерву, и тогда, воздействуя на него, эти вещества вызовут полное отключение болевой чувствительности в определенном участке.

Тактильные ощущения – прикосновение, давление – при местной анестезии не исчезают.

Удаление зубов под местной анестезией

При операции удаления зуба под местной анестезией стоматолог через специальный шприц вкалывает в десну обезболивающие препараты:

  • Лидокаин;
  • Артикаин;
  • Ультракаин.

Это современные мощные анестетики, они имеются в наличии всех современных стоматологических клиниках.

Для каждого зуба, в зависимости от его расположения, существуют свои правила введения препарата

Местная анестезия может быть строго локальной – на верхней челюсти, когда обезболиваются лишь ткани рядом с извлекаемым зубом, или более распространенной – при удалении зубов снизу, когда «отключается» болевая чувствительность в половине нижней челюсти.

Однако существуют люди с низким болевым порогом и индивидуальной невосприимчивостью к местным анестетикам. Также плохо действует местная анестезия при наличии в тканях воспаления – флюс, обострение пульпита или периодонтита. Поэтому в ряде случаев этот вид обезболивания становится неэффективным.

Без горячки — возможно, удалять зуб вовсе и не надо. Для собственной уверенности и нашего спокойствия почитайте основные показания и противопоказания к удалению зубов.

А, собственно, после удаления зуба за измученной десной нужен глаз да глаз. Описание подходящих аптечных и народных средств для полоскания рта после удаления зуба найдется здесь.

Удаление зубов под общей анестезией

Сегодня в стоматологии чаще всего используется внутривенное общее обезболивание и препараты:

Они позволят пациенту «заснуть» быстро и впоследствии «проснуться» без резких отрицательных эффектов – тошноты, головокружения, галлюцинаций.

Большинство пациентов после 2-3 часов наблюдения могут отправляться домой без необходимости госпитализации. Этот вид обезболивания позволяет работать врачу с удобством и качественно провести операцию.

Несмотря на кажущуюся доступность в использовании, общая анестезия – серьезное воздействие на организм человека, поэтому показания к ней должны быть строго определены квалифицированным анестезиологом в каждом конкретном случае.

Преимущества и недостатки

У любого метода существуют как свои плюсы, так и минусы.

Преимущества местной анестезии для пациента заключаются в ее невысокой стоимости, отсутствии значительного общего воздействия на организм человека.

Недостатком местной анестезии является то, что на ее компоненты иногда обнаруживается аллергия, способная привести к опасным для жизни последствиям (таким, как анафилактический шок или аллергический отек гортани).

Местное обезболивание часто бывает неэффективно при наличии воспалительного процесса в челюстно-лицевой области.

Преимуществом общей анестезии является полное или частичное отключение сознание у тревожного пациента и устранение связанных с этим негативных эффектов и состояний (страх, обморок, коллапс).

Общее обезболивание незаменимо в случае наличия аллергической непереносимости местных анестетиков.

Его также достаточно часто используют у детей, из-за трудности контролирования ребенком своего страха и отрицательных эмоций.

Минус общей анестезии в ее достаточно высокой цене. Также эта процедура является сильным воздействием на центральную нервную систему – головной мозг, неправильный выбор анестетика, метода или дозы может привести к очень серьезным последствиям, вплоть до угрожающих жизни состояний (например, остановка дыхания).

Оценивать каждый метод и определять показания к нему должны лишь специалисты, а больному стоит положиться на мнение лечащего врача.

Стоимость

Цена одной дозы местной анестезии колеблется от 200 до 400 рублей, если больному требуется удвоенный или утроенный объем, как правило, добавляется по 100 – 150 рублей за порцию.

Цены на общее обезболивание очень вариабельны и зависят от времени работы анестезиолога и количества вылечиваемых зубов.

Час действия общей анестезии при простом удалении небольшого количества одновременно (до 5 зубов), стоит от 5000 до 7000 рублей, при усложнении техники операции цена может повышаться до 15000 рублей.

Главным фактором выбора анестетика должна являться не его цена, а совокупность положительных  и отрицательных свойств для каждого конкретного пациента.

по теме

Хороша новость для тех, кто до ужаса боится уколов, а общая анестезия не показана — безболезненное удаление зуба мудрости и любого другого возможно с помощью ультразвука. Как это? Смотрите видеоролик:

Источник: http://zubki2.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/bezboleznennoe.html

Удаление зуба мудрости под общим наркозом — преимущества и недостатки

Удаление зуба мудрости под общим наркозом — преимущества и недостатки

Если человек получает заключение, что необходимо провести удаление зуба мудрости под общим наркозом, он впадает в панику. Ведь наркоз — это полное отключение сознания и рефлексов. Известно не мало случаев, когда человек не мог выйти из состояния глубокого сна по вине анестезиолога.

Превышенная доза анестетика приводит к необратимым последствиям. Но, как показывает практика, горе врачи встречаются не так часто и в большинстве случаев процедура удаления зубов мудрости в стоматологии проходит успешно.

Рассмотрим варианты, при которых наркоз необходим, а также узнаем, чем общая анестезия отличается от местной.

Как и когда растёт мудрый зуб

Зуб мудрости или третий моляр начинает расти в возрасте от 18 до 26 лет. Кто-то не предъявляет жалоб на прорезывание, а кто-то сталкивается с неприятными симптомами, такими как:

  1. боль;
  2. повышение температуры;
  3. невозможность полноценно открыть рот;
  4. воспалительный процесс в ротовой полости;
  5. слабость.

Порой человек не может нормально говорить и принимать пищу. Если восьмые зубы доставляют человеку дискомфорт или грозят развитием воспаления, медики рекомендуют мудрые зубы удалить. Последние в ряду зубы являются совершенно бесполезными, они не участвуют в процессе пережёвывания пищи, а напротив смещают здоровые коренные зубы и мешают их привычному положению.

Когда рекомендуют избавиться от моляров

Удаление рекомендуют по нескольким причинам:

  • Ретинированные зубы. Их рост и прорезывание затруднено из-за плотного расположения соседних зубов. Мудрый зуб прорастает с трудом, пытаясь вытеснить соседние. Он искривляется, растёт под наклоном, вызывая сильную боль. Именно ретинированные зубы влекут за собой развитие воспалительного и инфекционного процесса. Распрощаться с моляром нужно раз и навсегда, кроме удаления выхода у пациента нет;
  • Необходимость в установке брекетов. Если зубы кривые или нарушен прикус, человеку рекомендуют ношение брекетов. Срок, на который устанавливаются пластины озвучивает врач. Процедура установки производится только после тщательного осмотра ротовой полости. Если период ортодотического лечения приходится на момент возможного роста моляров, мудрые зубы удаляют, даже если они ещё не появились. Ситуация, при которой во время выравнивания зубов или прикуса появляются мудрые зубы, может осложниться. Ведь смещение соседних коренных зубов ведёт к бесполезности долговременного ношения брекетов;
  • Прорастание больного зуба мудрости или стоматологические болезни. При поражении мудрого зуба кариесом, периодонтитом или пульпитом его рекомендуют убрать, так как лечить моляры не имеет смысла.

Может показаться, что причин для удаления не так уж и много, но как показывает практика, моляры удаляют намного чаще, чем сохраняют.

Понятие общего наркоза

Из-за страха пациента, мудрые зубы очень редко удаляют под общей анестезией, ведь последствия от наркоза могут быть необратимы.

Но современный наркоз не оказывает существенного вреда для организма, а страшные истории — это всего лишь домыслы трусливых людей.

Чаще всего в стоматологии используют местное обезболивание, к общему, прибегают, когда ситуация требует длительной или сложной операции. Что же происходит с человеком, при использовании общей и местной анестезии.

Местное обезболивание — это укол анестетика в ту область, где планируется провести оперативное вмешательство. Человек утрачивает чувствительность в месте укола, но он находится в ясном сознании.

Общий наркоз — это прямое воздействие на центральную нервную систему человека. Пациента погружают в глубокий сон, при котором происходит полное расслабление мышц и утрата основных рефлексов.

Такой вид анестезии проводят относительно пациентов, которым требуется длительная операция на органах и тканях.

В стоматологии  наркоз применяют для сложного удаления или при необходимости комплексного лечения сразу нескольких зубов.

Анестезиологи вводят человека в наркоз путём ингаляционного и парентерального метода.При ингаляционном способе, человеку подаётся газообразное активное вещество через маску.

Парентеральный способ подразумевает введение инъекции с действующим веществом в вену. Иногда методы комбинируют. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от возраста, роста и веса пациента.

Не менее важную роль играет длительность предстоящей операции, ведь если оперативное вмешательство планируется провести за час, то человека нет смысла «усыплять» на 3 часа. И наоборот, будет не очень приятно, если пациент в момент проведения оперативного лечения начнёт выходить от наркоза.

Именно поэтому, расчёт точной дозировки — дело, ответственное и не терпящее осечек.

Когда удаляют мудрые зубы под наркозом

Удаление зубов мудрости под наркозом проводят не всегда. Основными показаниями к проведению операции под общей анестезией являются:

  1. Сильный страх пациента;
  2. Рвота во время проведения операции;
  3. Необходимость удалить сразу несколько зубов;
  4. Аллергические реакции на препараты, используемые для местного обезболивания.

Многие люди бояться стоматологов и поэтому всегда находят причину не проходить лечение. Они терпят до тех пор, пока во рту не возникнет воспаление или зубная боль станет невыносимой. Во время удаления происходит незначительная кровопотеря.

У больных, которые панически бояться зубного врача поднимается артериальное давление только от вида кресла. Проводить удаление, при повышенном АД крайне опасно. Существует риск возникновения кровотечения.

Именно поэтому таким людям предлагают провести операцию под  наркозом.

При удалении зубов мудрости, который расположен близко к корню языка, существует вероятность открытия рвоты. Задевание гортанного язычка и давление инструментами на корень языка усиливает рвотный рефлекс. Чтобы этого не произошло, особо чувствительным людям предлагают наркоз.

Если планируется провести массовое удаление, например, сразу 2, а то и 4 зубов, местная анестезия тут не поможет. Человеку придётся постоянно подкалывать действующее вещество, чтобы продлить обезболивание. Да и сидеть в одном положении долгий период времени невозможно. Поэтому, при планировании ортодонтического лечения, при котором убирают мудрые зубы, пациенту предлагают общий наркоз.

Наличие аллергических реакций на лекарственные препараты в анамнезе больного запрещает проведение удаления под местным обезболиванием. Без анестезии обойтись нельзя, поэтому стоматологи удаляют зуб мудрости под  наркозом.

Противопоказания к общей анестезии и возможные осложнения

Одна из главных причин, почему люди бояться общего наркоза заключается в том, что анестезия затрагивает центральную нервную систему больного.

Люди не понаслышке знают, как тяжело порой выйти из «пьяного» состояния.

А рассказы о том, что прямое действие на ЦНС тормозит основные процессы, такие как мышление, память, восприятие, заставляют людей сделать выбор в пользу местного обезболивания.

Опасаться за своё здоровье не стоит. Удаление зуба мудрости под наркозом длится максимум 25 минут. За это время никаких необратимых реакций в организме не произойдёт.

Наркоз показан не всем. Противопоказана процедура лицам с:

  • Острыми или хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;
  • Инфекционными процессами;
  • Гипотрофией;
  • Гипертонией;
  • Пиодермией;
  • Аллергическими реакциями;
  • Беременность;
  • Рахитом.

Если накануне проводилась вакцинация, то раньше 2 недель анестезия противопоказана.

Общий наркоз влечёт за собой ряд последствий, некоторые из которых довольно серьёзные. Среди них:

  1. Стойкое повышение кровяного давления;
  2. Тахикардия;
  3. Нарастание частоты пульса;
  4. Судорожные припадки;
  5. Бронхоспазм;
  6. Стеноз гортани;
  7. Нарушение дыхательной функции, одышка;
  8. Тошнота и рвота;
  9. Кратковременная амнезия.

Побочные реакции развиваются не у всех. Большинство пациентов отлично себя чувствуют уже через 1 — 2 часа после операции.

Порядок проведения процедуры

Процесс удаление зубов мудрости под общим наркозом проходит по той же схеме, что и любая операция.

Если человек ни разу не оперировался под наркозом, ему назначают ряд обследований, чтобы выявить возможные противопоказания.

Анестезиолог собирает анамнез, выясняет о возможных аллергических реакциях, заболеваниях органов дыхания, о наличии хронических болезней. Обязательно пациент проходит обследование сердечно сосудистой системы (ЭКГ).

Если все показатели в норме, анестезиолог подбирает оптимальную дозу и вид препарата, а также решает каким будет наркоз: ингаляционным или парентеральным. Перед операцией пациенту вводят минимальную дозу анестетика, при отсутствии побочных реакций больного погружают в наркоз и оперируют.

После операции по удалению  зубов мудрости, больного оставляют в больнице на некоторое время. За ним наблюдают медицинские работники, ведь при выходе из наркоза может открыться рвота. Голова больного должна быть на боку, для предупреждения возможной аспирации  рвотными массами.

Если через 2 — 3 часа больной чувствует себя удовлетворительно, он отправляется домой в сопровождении родных.

Преимущества общей анестезии в отличии от местной

Конечно, общий наркоз, как любая медицинская манипуляция имеет ряд противопоказаний и побочных действий, но всё же, в сравнении с местным обезболиванием, наркоз имеет свои неоспоримые преимущества:

  • Полное отсутствие болезненности, человек ни испытывает никакого дискомфорта, так как крепко спит;
  • Полноценное проведение любых манипуляций у лиц, опасающихся стоматологов. Врач может спокойно работать, когда больной под анестезией;
  • Отсутствие вмешательств больного в процедуру удаления. При местном обезболивании пациент всё видит и слышит. Страх и тревога могут мешать работе врача, человек жмурится, сжимается, отодвигается от инструментов, закрывает рот, когда этого делать нельзя. Такими действиями больной может самостоятельно нанести себе травму;
  • Доступность проведения массового или сложного удаления. Бывают ситуации, когда необходимо удаление зуба мудрости под десной. Добраться в труднодоступное место крайне сложно.

Подводя итоги можно сделать вывод, что удаление мудрых зубов под наркозом проводят только в крайних случаях. Обычно в стоматологии практикуют местное обезболивание, которое не наносит вреда здоровью и имеет меньше побочных действий и противопоказаний.

Жить здорово! Зубы мудрости. (11.04.2016)Прорезывание зубов. Прорезывание зуба мудростиЧто делать если болит зуб мудрости. Лечение воспаления зуба мудрости. Хирургическая стоматология.Зачем Нужны Зубы Мудрости? Когда Зуб Мудрости Желательно Удалить? Говорит ЭКСПЕРТ Удаление зуба мудрости под общим наркозом — преимущества и недостатки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/hirurgiya/udalenie-zuba-mudrosti-pod-obshhim-narkozom.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть