Антибиотики применяемые в стоматологии

Антибиотики в стоматологии

Антибиотики применяемые в стоматологии

Применение антибиотиков в современной медицине является важной составляющей частью лечения и реабилитации пациента. Стоматология не исключение. Некоторые заболевания полости рта требуют для лечения хирургического вмешательства  и, как следствие, применения такого рода препаратов.

Показания к применению

Подобные препараты назначаются стоматологом индивидуально для каждого пациента. Причин для этого может быть несколько.

Во-первых, антибиотики назначают при угрозе возникновения воспалительных или инфекционных процессов. В противном случае простое стоматологическое вмешательство может потянуть за собой лечение у терапевта.

Во-вторых, далеко не все пациенты посещают стоматолога для простого осмотра или несложного лечения зубов.

Некоторые посетители приходят в стоматологию с довольно серьезными проблемами, решить которые без антибиотиков не представляется возможным.

Если пренебречь советами специалиста в этом случае, то пациенту может грозить заражение крови, особенно если было проведено хирургическое вмешательство.

В-третьих, препараты назначаются при некоторых заболеваниях, которые не касаются полости рта, и конкретно стоматологии, однако их наличие, так или иначе, влияет на общее состояние. К таким заболеваниям относятся сахарный диабет, артрит, красная волчанка и так далее.

Виды и дозировка препаратов

Чаще остальных в стоматологической практике  применяются известные всем пенициллин и амоксициллин. Конечно, на сегодняшний день есть множество других препаратов, которые также с успехом применяются в этой области.

  Например, доксициклин, азитромицин, мидекамицин, линкомицин, офлоксацин, норфлоксацин, метронидазол и другие. Применение дорогостоящих аналогов иногда бывает необоснованным, да и побочные эффекты могут быть неожиданными.

Дозировка подобных препаратов для каждого случая рассчитывается индивидуально стоматологом с учетом серьезности случая и возможных побочных действий препарата. Дело в том, что в некоторых случаях риск возникновения осложнений гораздо выше, чем риск воспалительного процесса или заражения.

Профилактические процедуры

Наличие некоторых заболеваний у пациента требует заблаговременного профилактического использования антибиотиков до начала основного лечения стоматологом.

 К таким болезням относятся заболевания сердца: порок сердца, наличие искусственных клапанов или кардиостимуляторов, сердечная недостаточность, эндокардит и другие.

Также необходимо лечение антибиотиками тем, у кого есть суставные протезы.

Пренебрежение профилактическими процедурами может привести к попаданию инфекции или развитию септического эндокардита.

Учитывая, что при некоторых манипуляциях стоматолога может пойти кровь, даже если повреждение небольшое, возникает риск попадания микробов и бактерий в это место.

Следовательно, вполне возможно занесение инфекции. С целью предотвратить все это и проводятся профилактические действия.

Антибиотики и стоматологические заболевания

  • Заболевания эндодонта. При этой болезни повреждается чаще всего пульпа зуба или апикальный периодонт. Пульпа крайне чувствительна ко всякого рода повреждениям, будь то кариес, травматическое повреждение или повреждение во время лечения зуба. Вследствие этого могут возникнуть сильнейшие боли, воспаление или даже некроз. Далее из-за бурной деятельности бактерий, находящихся непосредственно на поврежденном участке, возникает воспалительный процесс или даже абсцесс. Изначально человек может и не заметить изменений, но со временем появится дискомфорт в виде боли и припухлостей. В этом случае в стоматологии применяются антибиотики для снятия воспаления и предотвращения абсцесса.
  • Острый локальный апикальный абсцесс. Этот абсцесс встречается в стоматологической практике наиболее часто. Его еще называют – острый гнойный верхушечный периодонтит. Очагом воспаления является костная ткань верхушки корня зуба. Процесс нагноения может захватить и близлежащие мягкие ткани. В этом случае стоит удалить зараженную часть из зубного канала, возможно даже удалить сам зуб. Некоторые стоматологи придерживаются мнения, что в этом случае лечение антибиотиками не требуется.
  • Острый гнойный верхушечный периодонтит, осложненный флегмоной. Это тот же локализованный абсцесс, но в более тяжелой форме. В этом случае воспалительный процесс может затронуть и прилегающие ткани, в результате чего более выражена отечность и припухлость лица. Если вовремя не лечить подобное заболевание, результат может быть плачевным, вплоть до потери зрения, абсцесса мозга и даже летального исхода. В данной ситуации в стоматологии чаще всего назначается пенициллин в достаточно больших дозах. Однако лечение антибиотиком не решает всей проблемы, необходимо местное лечение, то есть нужно удалить некротические ткани, а при необходимости и зуб.

Следует отметить, что применение антибиотиков в стоматологии зависит непосредственно от лечащего специалиста. В одном и том же случае мнение разных врачей может разделяться.

Поэтому, при назначении подобного лечения стоит поинтересоваться, в связи с чем его назначили, какие побочные действия у препарата и каковы последствия в случае отказа от них. И только взвесив все «за» и «против», каждый сам для себя решит, так необходимо ли лечение антибиотиками.

Если Вам понравилась наша статья и Вам есть что добавить, поделитесь своими мыслями. Нам очень важно знать Ваше мнение!

Источник: http://woman-v.ru/antibiotiki-v-stomatologii.html

Антибиотики при лечении зубов в хирургической стоматологии

Антибиотики при лечении зубов в хирургической стоматологии

14 октября, 2015

Наиболее часто антимикробные средства применяются в амбулаторной и стационарной хирургии. Это связано с гораздо большим количеством и размером открытых ран, которые являются входными воротами инфекции.

Кроме того, хирургам чаще приходится сталкиваться с запущенными случаями инфекционных воспалений, которые сложно вылечить без воздействия на этиологическую причину – микроорганизмы. С этой целью применяются разнообразные по показаниям и действию антибиотики в стоматологии.

Список препаратов схематично можно представить в следующем виде:

  1. Линкозамиды. К данной группе средств относится линкомицин в разнообразных формах применения.
  2. Пенициллины. Пениниллиновые антибиотики в стоматологии при воспалении применяются наиболее обширно в виде полусинтетических и синтетических средств.
  3. Цефалоспорины. Это обширная группа препаратов, из которых наибольшее применение в хирургической практике нашли средства третьего поколения.

Антибиотики в стоматологии при воспалении группы линкозамидов

Линкомицин – это один из классических стоматологических антимикробных препаратов. Он используется уже достаточно давно и хорошо зарекомендовал себя как лечебное и профилактическое средство при довольно тяжелых хирургических инфекциях.

Такую популярность линцомицин снискал благодаря обширному спектру чувствительных микроорганизмов. Он хорошо активен в отношении стафилококков и стрептококков. Именно эти группы бактерий вызывают большинство тяжелых воспалений челюстно-лицевой области, в том числе гнойных. В обычных дозах препарат действует на них статически, а при повышении дозировки возможно и полное уничтожение.

Кроме того, воздействию линкомицина хорошо поддаются анаэробы – пептострептококки и фузобактерии. Опасность этих микроорганизмов заключается в том, что они образуют устойчивые ассоциации с патогенной микрофлорой рта и приводят к развитию наиболее тяжелых деструктивных воспалений с разложением мягких тканей.

Антибиотик линкомицин в стоматологии применяется при различных поражениях. К показаниям для применения относятся:

  • Воспалительные заболевания глотки и миндалин – тонзиллофарингит. Может использоваться даже после хирургического лечения некротического поражения миндалин.
  • Абсцессы и флегмоны. После первого этапа хирургического вскрытия гнойника и удаления большей части гноя обязательна стационарная антибиотикотерапия. В стандартном случае используется именно линкомицин, который вводится регулярно парентеральным путем.
  • Лечение кисты зуба антибиотиками. Цистэктомия и цистотомия – довольно обширные операции, открывающие большие входные ворота внутриротовой патогенной флоре. Поэтому в послеоперационном периоде просто необходимо использование антимикробного препарата, который сможет хорошо защитить организм от присоединения вторичной инфекции. Курс линкомицина в данном случае также лучше проводить стационарно.
  • Воспалительные поражения костей. Наиболее часто таким заболеванием является острый гнойный остеомиелит. Линкомицин в данном случае просто необходим, так как он обладает остеотропностью – хорошо проникает и накапливается в костной ткани. Лечение проводится в условиях хирургического стационара.
  • Воспаление надкостницы зуба. Лечение антибиотиками группы линкозамидов на сегодня проводится нечасто, однако возможно. В данном случае линкомицин можно использовать самостоятельно в домашних условиях по назначенной схеме. Однако на сегодня существуют более удобные и эффективные антимикробные препараты, что позволяет использовать линкомицин реже.

Линкомицин очень эффективен при приеме внутрь, так как не подвержен разрушающему действию кислотного содержимого желудка. Запивать таблетку нужно обильным количеством воды, не менее одного полного стакана.

Прием лучше отделить от питания, так как пища уменьшает биодоступность препарата. Кроме того, не следует использовать антибиотик в сочетании с адсорбирующими или противодиарейными лекарственными средствами.

В хирургической стационарной практике линкомицин используется в виде инъекций.

Пенициллиновые антибиотики в хирургической стоматологии

Пенициллины – это огромная и старейшая группа антимикробных препаратов в истории медицины. На сегодня существует большое количество разновидностей данной группы средств, природного или синтетического происхождения, которые различаются нюансами действия и спектра чувствительных микроорганизмов.

Пенициллины отличаются от большинства антимикробных средств изначально бактерицидным эффектом за счет разрушения жизненно важных структур микроорганизмов. Бактериостатическое действие возможно только при использовании небольших доз.

Однако за время существования и применения в практике пенициллинов большинство микроорганизмов выработало резистентность к ним, а также специальные ферменты для их разрушения.

Поэтому наиболее эффективными являются ингибитор-защищенные препараты.

В хирургии антибиотики в стоматологии после удаления зуба из группы пенициллинов применяются в основном из подгруппы аминопенициллинов. Наиболее частым в использовании средством является амоксициллин.

Амоксициллин обладает широким спектром действия в отношении типичной патогенной и условно-патогенной микрофлоры рта. Классический вариант применения амоксициллина в хирургии – гранулема на корне зуба.

Лечение антибиотиками осуществляется после экстракции зуба и механического удаления частей гранулематозной ткани.

После этого в течение 5 дней необходимо пройти курс антибиотикотерапии, чтобы избежать присоединения вторичной инфекции и рецидива.

Кроме того, амоксициллин в хирургии применяется в следующих случаях:

  • Профилактика альвеолита и остеомиелита. Пенициллиновые антибиотики в стоматологии после удаления зуба назначаются не всегда, но в случае длительной операции и при большой площади раневой поверхности обязательна дополнительная постоперационная антибиотикотерапия. Амоксициллин позволяет эффективно подавить большинство потенциальной угрозы без сильных побочных эффектов на организм.
  • Периостит – частое заболевание в амбулаторной хирургии, при котором требуются пенициллиновые антибиотики. В стоматологии при флюсе прежде всего проводится удаление причинного зуба и формирование послабляющего разреза по переходной складке преддверия рта. Так как рана остается открытой и не ушивается, без антимикробной поддержки возможно присоединение гнойной инфекции мягких тканей.

Амоксициллин в чистом виде, как уже было сказано, обладает значительным недостатком – неустойчивость к разрушительному действию резистентных микроорганизмов.

Поэтому наиболее эффективным является препарат в сочетании с протекторами, которые защищают химическую структуру антибиотика от действия фермента. Для амоксициллина такой защитой является клавуланат.

Комбинация амоксициллин-клавуланат обладает большим спектром действия за счет бактерицидного эффекта на устойчивую флору, это позволяет ей эффективней бороться с тяжелой хирургической инфекцией.

Противопоказания к применению пенициллиновых средств связаны с индивидуальной непереносимостью. При беременности и кормлении грудью следует предварительно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность.

Антибиотики группы цефалоспоринов

В повседневной хирургической практике цефалоспорины применяются сравнительно нечасто и практически всегда при стационарном лечении. Это связано с тем, что цефалоспорины не являются препаратами, которыми рационально лечить, к примеру, обычное воспаление корня зуба. Лечение антибиотиками данной группы проводится при тяжелых критических инфекциях.

Действие цефалоспоринов очень похоже на таковое у пенициллинов. Механизм эффекта связан с разрушением структур микроорганизмов и бактерицидным воздействием на обширную флору. Это относится ко всем поколениям данной группы, которых насчитывается уже четыре.

В хирургической стоматологии наибольшее применение получил препарат третьего поколения – цефтриаксон. Он хорошо подавляет стрептококковую флору, энтеробактерий. Данные микроорганизмы вызывают тяжелые гнойные поражения мягких тканей челюстно-лицевой области, на которые очень сложно воздействовать другими группами антимикробных препаратов.

Основной областью применения цефтриаксона является лечение тяжелой хирургической инфекции. К ним относятся сложные формы абсцессов и разлитых флегмон, а также внутрибольничный одонтогенный сепсис. Цефтриаксон вводится парентерально, внутривенно, и как правило в сочетании с анестетиком. Чаще всего таким анестетиком является новокаин.

Цефтриаксон следует с большой осторожностью использовать у беременных и кормящих грудью. Достоверных данных о воздействии препарата на плод не существует, а в период лактации существует риск развития кандидоза у малыша за счет небольшого проникновения препарата в грудное молоко.

Побочные действия цефтриаксона наблюдаются редко, в основном это аллергические реакции. Противопоказание к применению – индивидуальная гиперсенсибилизация к препарату.

Источник: http://100zubov.ru/antibiotiki_pri_lechenii_zubov_v_hirurgicheskoj_stomatologii.html

Самые часто употребляемые антибиотики после удаления зубов

Самые часто употребляемые антибиотики после удаления зубов

Профилактика воспалительных осложнений после удаления зуба мудрости – важная часть медицинской манипуляции. Предотвращение инфицирования раны начинается ещё перед началом операции, и в этом немаловажную роль играет антибиотикотерапия.

Антибиотики назначаются врачом в первый же день: первая доза препарата вводится до начала процедуры, приём антибактериальных средств продолжают сразу после операции удаления зуба. Врач подбирает наиболее подходящий антибиотик с учётом индивидуальной переносимости, обращает внимание на особенности проводимой операции и тяжесть патологического процесса, повлекшего за собой удаление зуба.

Показания к назначению антибактериальных препаратов

Удаление зуба мудрости – сложная и болезненная операция, требующая от врача высокой квалификации. Наибольшую опасность представляют осложнения в виде кровотечения, инфицирования и нагноения дёсен и соседних зубов. Поэтому антибиотики показаны практически всем пациентам. Абсолютными показаниями к назначению антибиотикотерапии являются:

  • Операции, осложнившиеся кровотечением, надломом зуба, разрывом десны, повреждением соседних анатомических образований.
  • Пациенты с высокой вероятностью нагноения десен и соседних анатомических образований после операции (пациенты с иммунодефицитом, хроническими воспалительными заболеваниями, гнойничковыми заболеваниями полости рта).
  • Генерализованные инфекции или угроза их возникновения при осложнённом послеоперационном периоде.

Группы антибиотиков, применяемые непосредственно после операции

Для профилактики инфицирования в стоматологии чаще применяются следующие группы антибиотиков:

  • Защищённые пенициллины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Линкозамиды.

Важно! Кроме антибактериальных препаратов для снятия воспаления и отёка врач может назначить нестероидные противовоспалительные средства, полоскания антисептическими растворами из группы синтетических противомикробных средств.

Защищённые пенициллины

Это самая широкая группа антибиотиков, назначаемая врачами-стоматологами. Группа пенициллинов представлена препаратами:

  • Флемоксин;
  • Флемоклав;
  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав.

Все представленные средства обладают широким спектром действия, эффективно уничтожают грамположительную и грамотрицательную флору.

При угрозе генерализации инфекции препараты назначаются в виде внутримышечных и внутривенных инъекций. Для местного использования подходят таблетированные формы.

Дозировка и длительность приёма подбирается врачом. Учитывается возраст и вес пациента, наличие осложнений после операции, оценивается иммунный ответ по результатам анализов, а также переносимость препарата. Чаще всего курс лечения составляет 7 дней. Таблетки принимают 2 раза в день – утром и вечером. Доза инъекций рассчитывается по массе тела, количество введений от 1 до 4 раз в сутки.

Аминогликозиды

Данная группа представлена двумя наименованиями: гентамицин, амикацин. Применяются в виде внутривенных или внутримышечных инъекций для предупреждения попадания инфекции в кровеносное русло при уже инфицированной ране. Обладают широким спектром действия. Данные препараты строго противопоказаны беременным, женщинам в период грудного вскармливания и детям.

Фторхинолоны

Фторхинолоны – синтетические аналоги антибиотиков. В стоматологии применяется действующее вещество Цифран – противомикробное средство, обладающее широким спектром активности.

Выпускается в форме таблеток по 250 и 500 мг, а также в виде растворов для инъекций. Курс лечения 7 дней, при осложнённом течении – до 14 дней.

Таблетки принимают 2 раза в день – утром и вечером, инъекции проводятся каждые 12 часов.

Показаниями к применению цифрана служат инфекционные осложнения или их угроза после операции удаления зуба.

Линкозамиды

В стоматологической практике часто применяется Линкомицин — недорогой препарат с широким спектром антибактериальной активности.

Линкомицин в первую очередь борется с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов: эффективно уничтожает уже возникшую инфекцию, а также предупреждает её генерализацию.

Препарат назначается в виде капсул по 500 мг 3 раза в день. Курс лечения составляет 7-14 дней.

Важно! Линкомицин строго противопоказан беременным и женщинам в период грудного вскармливания, пациентам с заболеваниями печени и почек, а также детям.

Побочные действия антибиотиков

Из побочных эффектов антибиотикотерапии отмечаются:

  1. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа;
  2. Индивидуальная непереносимость компонентов действующего вещества;
  3. Тошнота;
  4. Рвота;
  5. Диарея;
  6. Головокружение и головные боли;
  7. Нарушения функций почек и печени;
  8. Тахикардия.

Важно! При появлении первых симптомов передозировки и побочных реакций необходимо немедленно сообщить лечащему врачу для смены антибиотика.

Чтобы избежать побочных реакций первый приём препарата проводится после пробной дозы. В первые сутки антибиотик рекомендуется принимать в сочетании с антигистаминными средствами (при возникновении аллергической реакции немедленного типа антигистаминное средство снимет остроту реакции).

Источник: https://posleudaleniya.ru/stomatologiya/kakie-antibiotiki-prinimat-posle-udaleniya-zuba/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть