Аппарат френкеля: конструкция и применение регулятора 1 2 3 и 4 типа

Содержание

Функции аппарата Френкеля в ортодонтии

Аппарат Френкеля: конструкция и применение регулятора 1 2 3 и 4 типа

В современной ортодонтии используется множество аппаратов, предназначенных для коррекции прикуса и исправления патологий зубочелюстной системы у детей. Все они имеют разную конструкцию, отличаются способом фиксации и принципом действия. Очень часто используется аппарат Френкеля, названный так в честь своего разработчика профессора Рольфа Френкеля.

Особенности и принцип действия

Аппарат был разработан более 50 лет назад как устройство для коррекции аномалий прикуса у детей с 4 и до 12 лет. Конструкция устраняет давление щек и губ на челюсти, помогает ребенку избавиться от привычек, которые негативно влияют на формирование прикуса. К таким привычкам можно отнести ротовое дыхание, сосание пальца, прокладывание языка между зубами.

В результате продолжительного ношения конструкции нормализуется дыхание, достигается правильное распределение нагрузки. Все это приводит к тому, что зубочелюстная система ребенка развивается гармонично. Регулятор функции Френкеля стал достойной заменой аппарату Энгля, который отличается неудобством в ношении, частым повреждением мягких тканей.

Аппарат достаточно легкий, так как в основе его лежит прочный металлический каркас, позволивший уменьшить площадь пластмассовых щитов. Большинство современных трейнеров и активаторов были созданы на основе разработки Френкеля.

Его главное преимущество – широкий спектр действия, предоставляющий больше возможностей для корректировки самых разных нарушений прикуса. Оптимальным возрастом для лечения считается начало прорезывания постоянных зубов у детей.

Для эффективного лечения аппаратом, его нужно изготавливать индивидуально, так как технически он представляет собой довольно сложную конструкцию. Поэтому заранее снимаются оттиски зубов, составляется план лечения, и с учетом этих данных в специальной зуботехнической лаборатории изготавливается аппарат.

1 – вестибулярная дуга; 2 – щечные щиты; 3 – петли на верхние клыки; 4 – лингвальная дуга; 5 – небный бюгель

Перед началом коррекции врач дает пациентам рекомендации по ношению, хранению и уходу за аппаратом.

В отличие от большинства конструкций, исправление прикуса при помощи этого устройства не доставляет детям ни одного существенного дискомфорта, поскольку оно достаточно удобно в использовании.

Сказывается и тот фактор, что носить его нужно не постоянно, а преимущественно в ночное время плюс 2-3 часа днем.

Грамотный подход к коррекции прикуса у детей позволяет не только добиться эстетичности улыбки, но и нормализовать дыхание, наладить правильное функционирование жевательных и мимических мышц.

Благодаря ношению аппарата дети постепенно отвыкают от вредных привычек, что положительно сказывается на дальнейшем формировании прикуса.

Раннее лечение зачастую позволяет избежать ношения брекет-системы в дальнейшем.

Разновидности аппарата

Ортодонтия классифицирует конструкции на четыре типа. Каждая из них имеет свои особенности, используется при определенных проблемах.

  1. Аппарат 1 типа используется при дистальном прикусе и аномалиях положения передних зубов. Во время коррекции происходит постепенное расширение зубных рядов. В конструкцию входят две дуги (небная и лингвальная), верхне- и нижнегубные пелоты, боковые щиты. В зависимости от индивидуальных особенностей ребенка конструкция устройства может незначительно изменяться.
  2. При исправлении дистального прикуса, совмещенного со смещением верхних резцов назад, применяют аппарат 2 типа. Отличается он формой петель и небной дугой.
  3. При аномальном выдвижении вперед нижней челюсти используют аппарат 3 типа. От остальных разновидностей он отличается специальными боковыми накладками, дугой с передней стороны зубов, расположением ортодонтических пелотов и некоторыми другими конструктивными особенностями. Благодаря хорошо продуманной и изготовленной непосредственно под строение челюсти конкретного ребенка конструкции удается притормозить рост нижней челюсти и разобщить прикус.
  4. Если неправильное формирование зубного ряда сочетается с открытым прикусом, то принимают решение об использовании аппарата 4 типа. В отличие от первых трех он направлен на то, чтобы устранить факторы, сдерживающие рост нижней челюсти. Пелоты в этом случае располагаются в области нижней губы, дуга соприкасается с передними верхними зубами, боковые накладки изготавливаются из металла. За счет накладок достигается дентоальвеолярное укорочение и разобщение прикуса.

Решение об использовании одной из разновидностей аппарата Френкеля обычно принимают в сложных случаях. Как правило, в большинстве ситуаций его ношение – это только первый этап коррекции, после которого следует установка брекетов, ретенционных устройств или другие способы лечения.

Сколько нужно носить аппарат?

О том, что оптимальный период для начала лечения – пик роста, начало прорезывания постоянных зубов, подтверждается многолетней практикой ортодонтов. А вот сроки лечения расплывчаты и полностью зависят от характера патологии, ее сложности и особенностей ребенка.

После визуального осмотра, выполнения рентгеновских снимков и других необходимых исследований врач сначала определяет тип ортодонтического устройства, который окажется самым эффективным в каждом конкретном случае.

Некоторое время уйдет на изготовление аппарата в зуботехнической лаборатории. Затем специалист вас проконсультирует относительно правил, времени ношения, ухода за аппаратом.

Но назвать точную продолжительность коррекции на начальном этапе он не сможет.

В среднем она составляет от года до полутора лет. Точнее сказать можно будет только после появления первых результатов. То, с какой скоростью происходят изменения, позволит врачу назвать приблизительное время завершения лечения. Сказывается и средняя суточная продолжительность ношения аппарата. Обычно его рекомендуют надевать только на ночь и на пару часов в дневное время.

Что еще нужно знать о лечении?

Нужно сразу обратить внимание родителей на два важных момента – возможные побочные явления, которые можно предотвратить.

  1. Длительное использование аппарата может приводить к некоторым речевым дефектам. Например, шепелявости. Чтобы этого не произошло, рекомендуется периодически посещать логопеда.
  2. На элементах конструкции скапливается налет, поэтому очищать нужно не только зубы, но и ортодонтический аппарат. При недостаточном уходе увеличивается вероятность развития кариеса.

Придерживайтесь этих двух рекомендаций, и никаких негативных последствий лечения ортодонтической конструкцией у вашего ребенка не будет. Если вам сложно представить себе, как действуют подобные аппараты, то предлагаем вам посмотреть небольшое, но очень наглядное видео.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/alternativy/apparat-frenkelya.html

Аппарат Френкеля: ортодонтический регулятор функции

Аппарат Френкеля: ортодонтический регулятор функции

Аппарат Френкеля используется для устранения зубочелюстных аномалий и исправления прикуса в детстве с 4 до 7 лет. В этот период происходит смена временного прикуса на постоянный.

Регулятор функции Френкеля изготавливается индивидуально в зуботехнической лаборатории по оттискам и слепкам зубов.

Несмотря на то, что этот ортодонтический прибор крепится сразу на обе челюсти, ребенку он практически не доставляет неприятных ощущений, так как за счет специальных заслонок давление на челюсти уменьшено.

Особенности аппарата Френкеля

Ортодонтический аппарат для устранения серьезных патологий прикуса, разработанный Френкелем, совершенно уникален.

В недоразвитых зонах зубного ряда и области альвеолярных отростков устраняется давление мягких тканей губ и щек, а также устанавливается правильное положение языка. Благодаря этому регулируются все самые важные функции.

Именно поэтому ортодонтический аппарат имеет альтернативное название – регулятор функции Френкеля.

В отличие от большинства подобных конструкций, он практически не оказывает физического давления на ряды зубов, а просто способствует их естественному развитию. Аппарат состоит из боковых щитов, а также вестибулярных пелотов.

Первые устраняют естественное давление щек и способствуют расширению апикального базиса. Вторые же повышают функционирование круговой мышцы рта и способствуют развитию апикального базиса обеих челюстей в сагиттальном направлении.

Составляющие ортодонтической конструкции скрепляются между собой металлическими дугами, изготовленными из эластичной проволоки. В качестве дополнительных элементов, в зависимости от степени патологии, могут быть использованы пружины или винты. В них появляется необходимость, если нужно ускорить перемещение конкретных зубов. На фото вы можете увидеть, что представляет собой этот аппарат.

Разновидности аппарата Френкеля

Существуют разные типы этих ортодонтических конструкций. Применение одного из них определяется характером патологии и степенью ее выраженности. Аппарат Френкеля бывает четырех разных типов.

  1. Первого типа. Применяется при аномальном расположении фронтальных зубов или же при дистальном прикусе, осложненном суженными зубными рядами. Аппарат предусматривает в конструкции небную и лингвальную дуги, нижне- и верхнегубные пелоты, скобку для их соединения, а также боковые щиты. Модели I типа бывают разными, слегка отличаясь конструктивным исполнением.
  2. Второго типа. Используется при коррекции дистального прикуса в комбинации с ретрузией верхних резцов. От устройства первого типа он имеет несколько отличий. Для протрузии передних верхних зубов предусматривается небная дуга, петли на клыки имеют другую форму. Выполняются они, как правило, из прозрачной пластмассы.
  3. Третьего типа. Эта конструкция используется для устранения прогении. Она не позволяет мягким тканям, расположенным вокруг зубных рядов, оказывать влияние на формирование и рост верхней челюсти. От устройств прочих типов эта модель отличается расположением губных пелотов в зоне верхней губы, окклюзионных накладок на боковых зубах, а также вестибулярной дугой для передних резцов. Накладки позволяют разобщить прикус и притормозить рост нижней челюсти.
  4. Четвертого типа. Предусмотрены для коррекции открытого прикуса с неправильным формированием зубного ряда. Он сдерживает ткани губ и щек, чтобы они не тормозили развитие и формирование нижней челюсти. По строению он отличается расположением пелотов в зоне нижней губы, расположением вестибулярной дуги в области передних верхних зубов и окклюзионными накладками из металла на боковых сторонах зубного ряда. Они помогают не только разобщить прикус, но и способствуют дентоальвеолярному укорочению.

Независимо от того, конструкция какого типа применяется, все они рассчитаны на сложные и серьезные патологии прикуса. В большинстве случаев установка аппарата Френкеля – только первый этап в длительном и многоступенчатом лечении ортодонтических проблем.

Сколько длится курс лечения?

Оптимальное время для использования любого из аппаратов Френкеля – пик роста у детей, то есть период, когда начинается активное прорезывание постоянных зубов.

Врач-ортодонт, определив проблему и подобрав оптимальный тип аппарата, дает все необходимые рекомендации по его ношению.

В среднем продолжительность лечения составляет от 1 года до 1,5 лет, но это значение может изменяться в зависимости от индивидуальных особенностей роста ребенка.

Исходя из тяжести патологии и прогресса во время лечения, врачом может быть рекомендовано постоянное или ночное ношение конструкции. Аппарат изготавливается индивидуально для каждого ребенка по слепкам зубов.

Во время ношения аппарата нужно уделять внимание речи ребенка, периодически посещать логопеда, так как длительное использование подобных конструкций может привести к шепелявости и другим речевым дефектам.

Аппарат требует качественного гигиенического ухода, регулярной чистки, чтобы избежать скопления бактерий на его поверхности и последующих проблем с зубами. Во время приема пищи его рекомендуется снимать.

Стоимость такого ортодонтического лечения может варьироваться в значительном диапазоне. В зависимости от региона, клиники, типа и сложности устройства его цена колеблется в пределах от 10 000 до 100 000 рублей.

Несмотря на высокую стоимость отдельных моделей, в некоторых случаях это единственная возможность исправить прикус ребенка на самых ранних стадиях.

В завершение мы предлагаем вам посмотреть одно небольшое видео, в котором вам продемонстрируют, как нужно носить эту ортодонтическую конструкцию во рту.

Источник: https://zubydesny.ru/ortodontiya/apparaty/regulyator-frenkelya.html

Аппарат (регулятор функций) Френкеля

В современной стоматологической практике существует огромный выбор съемных ортодонтических аппаратов, применяемых для исправления прикуса у детей. Они отличаются по принципу действия, времени ношения и способу фиксации в полости рта. Наиболее распространенным из них по праву признан аппарат функционального действия, названный в честь своего автора, немецкого профессора Рольфа Френкеля.

Аппарат был создан и предложен к использованию в середине XX века для лечения аномалий прикуса у детей дошкольного (с 4-х лет) и младшего школьного возраста (до 10-11 лет).

Основная задача разработки — устранить давление губ и щек на челюсти, избавить ребенка от вредных привычек (прокладывание языка, сосание пальцев), достичь нормализации дыхания и, как следствие, прийти к гармоничному росту и развитию зубочелюстной системы. Немаловажной особенностью регулятора функций Френкеля является его биологическая совместимость с организмом ребенка.

Аппарат Френкеля стал прекрасной альтернативой травмирующему неудобному аппарату Энгля (металлической дуге) и тяжелым вестибулярным пластинкам благодаря широкому спектру действия и конструктивным особенностям.

В его основе лежит жесткий металлический каркас, позволивший повысить прочность аппарата, существенно уменьшить поверхность щитов из пластмассы и сделать его легче и, значит, комфортнее для пациента.

На основе этого аппарата позднее были созданы современные стандартные трейнеры и активаторы.

Существует четыре типа аппаратов. Они отличаются своей конструкцией и применяются для лечения различных патологий.

I тип. Применяется для лечения нейтрального прикуса с тесным положением зубов на верхней и нижней челюстях, дистального прикуса с передним (губным) наклоном верхних резцов.
 

II тип. Применяется для лечения дистального прикуса с небным наклоном верхних резцов.

III тип. Применяется для лечения мезиального прикуса.
 

IV тип. Применяется для лечения открытого прикуса.

Регулятор функций Френкеля — технически сложная конструкция, которая создается профессионалами в специальной зуботехнической лаборатории и требует точности исполнения. Каждый аппарат индивидуален и изготавливается на основе снятых заранее оттисков и слепков с учетом плана лечения.

Зубные техники собственной лаборатории «ДентИдеал» делают аппараты, уникальные не только с точки зрения здоровья, но и с точки зрения дизайна, чтобы сделать процесс лечения наших маленьких пациентов увлекательным и приятным.

Чтобы заинтересовать ребенка, ему предлагается выбрать несколько цветов (рис. 1), которые будут скомбинированы в аппарате и веселую картинку (рис.2).

Кроме этого, яркая коробочка для хранения поможет содержать любимый аппарат в целости и сохранности (рис.2).

Рис. 1 Рис. 2

Все рекомендации по ношению, уходу за аппаратом и его хранением дает врач-ортодонт на приеме. Оптимальным возрастом для использования аппарата Френкеля являются пики роста у детей (время активного прорезывания постоянных зубов).

Сроки лечения по методу Френкеля напрямую зависят от индивидуальных особенностей роста и развития пациента, и варьируются в среднем от одного года до полутора лет.

В 1989 году руководитель клиник «ДентИдеал», Шулькина Н.М. вместе с ведущими профессорами-ортодонтами Малыгиным Ю.М. и Хорошилкиной Ф.Я. принимала участие в конференции в Германии, посвященной регулятору функций, посетила клинику профессора Френкеля и у первоисточника училась правильному расставлению акцентов и приемов работы с этим аппаратом.

Рис.3 Профессор Р.Френкель и руководитель клиник «ДентИдеал» Н.М. Шулькина, март 1989 г.

На сегодняшний день аппарат Френкеля остается востребованным и любимым детьми благодаря многообразию направлений действия и немаловажному преимуществу — удобству в использовании, поскольку применяется, в основном, в ночное время, и 2-3 часа днем.

В результате грамотного подхода к лечению аномалий прикуса у детей можно значительно улучшить не только эстетику улыбки, но и устранить вредные привычки, нормализовать дыхание, уменьшить объем, а подчас и исключить в будущем хирургические методы лечения аномалий прикуса.

Клинические случаи

Представлены фотографии пациентов до и в ходе ортодонтического лечения:

Пациент Л. 6 лет

Диагноз: сменный дистальный глубокий травмирующий прикус. Аппарат Френкля II типа. Срок лечения 1,5 года.

Пациент А. 8 лет.

Диагноз: сменный дистальный глубокий травмирующий прикус, протрузия 21 зуба. Аппарат Френкля I типа. Срок лечения 1,3 года.

Ляшко Елена Петровна,
Врач-ортодонт

Алещенкова Полина Геннадьевна
Специалист по связям с общественностью

Источник: http://www.DentIdeal.ru/articles/apparat_frenkelya/

Аппарат Френкеля

Аппарат Френкеля

Сложная ортодонтическая конструкция для исправления прикуса и устранения аномалий развития челюстей в период сменного прикуса у детей дошкольного возраста, начиная с 4-х лет. Аппарат Френкеля является съемным элементом и изготавливается в несколько этапов, по мере роста и развития челюстей.

Аппарат получил такое название в честь своего создателя – профессора Рольфа Френкеля, который его разработал и внедрил в практическое применение.

Использование аппарата способствует нормальному развитию челюстей, зубных дуг и рядов. Конструкция закрепляется одновременно на обе челюсти и имеет функционально-направленное действие, которое ограничивает ненужную мышечную силу. Для этого в аппарате Френкеля имеются заслонки, которые устраняют чрезмерное давление щек и языка на формирующиеся в прикусе зубы.

Аппарат Френкеля создается в зуботехнической лаборатории по предварительно снятым оттискам и слепкам индивидуально для каждого маленького пациента.

Сложная ортодонтическая конструкция, долгое изготовление и, что немаловажно, высокая стоимость сделали аппарат Френкеля мало востребованным при устранении аномалий сменного прикуса.

Регулятор функции Френкеля I типа 

Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов. 

Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса. 

В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа (рис. 51). 

FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти.

Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра. 

FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра.

При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов.

Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов.

В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита. 

FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах.

Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально.

При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.

Регулятор функции Френкеля II типа

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов (рис. 52).

От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.

Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.

Регулятор функции Френкеля III типа

Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении (рис. 53). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функции Френкеля IV

Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом (рис. 54, а).

Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения (рис. 54,б).

Источник: http://med-stom.com/tekhnika/161-apparat-frenkelya.html

Ортодонтический аппарат Френкеля: описание, фото

Благодаря широчайшему выбору ортодонтических приспособлений, имеющих возможность исправить прикус в детском возрасте, каждому пациенту можно без труда подобрать соответствующий аппарат. Все они объединены своим предназначением – вернуть анатомически верное расположение зубов и установить правильный прикус.

Ортодонтическое лечение прикуса

Различаясь по принципу действия, периодичности применения и методу фиксирования в ротовой полости, многие из них пользуются спросом уже не один десяток лет.

Одним из самых распространенных на сегодняшний день по праву считают запатентованную немецким профессором одноименную разработку многофункционального действия – аппарат Френкеля.

Предназначением приспособления является терапия аномалий развития и становления прикуса у детей младшей возрастной группы (от 4 до 11 лет).

Создан аппарат Френкеля в середине прошлого столетия.

Сразу же после подтверждения эффективности разработки в бесчисленных лабораториях ее предложили к использованию для массового лечения детей. Аппарат Френкеля (фото представлено ниже для наглядности) применяют, как правило, для устранения дефекта мезиоокклюзии.

Показания к использованию аппарата

Идеальным периодом для терапии данной патологии считают фазу активного роста обеих челюстей. Его принцип действия заключается в полной ликвидации давления щек и верхней губы на зубной ряд в недоразвитых участках, а также в стабилизации смыкания губ, нормализации положения языка, их контакта и функциональных особенностей.

Рольфом Френкелем был предложен вышеуказанный ортодонтический прибор. Его отличием от аналогов того времени было расположение в передней части ротовой полости верхнегубных пелотов и щечных щитов. Это позволяло надежно зафиксировать положение языка, а также вернуть его недостающие функции.

Если же говорить о том, как аппарат Френкеля III типа помогает в лечении патологий, стоит отметить и основные показания к назначению ношения подобной дентальной конструкции:

  • аномальное положение передних зубов;
  • мезиоокклюзия;
  • укорочение и сужение верхнего ряда зубов;
  • ретрузии передних верхнечелюстных зубов;
  • нарушения прикуса в вертикальном порядке;
  • сбои в процессе роста обеих челюстей.

Как выглядит прибор?

Ортодонтический аппарат Френкеля (отзывы пациентов неоднократно подтверждали эффективность и действенность приспособления) состоит из двух щечных щитов, которые соединены специальным небным бюгелем. В свою очередь, два верхнегубных пелота расположены рядом и объединены скобами и кронштейнами.

В комплексе с базисной конструкцией на верхней челюсти обязательной выступает и вестибулярная дуга, надеваемая на нижние резцы. Именно данные специфические особенности устройства, по словам пациентов, производили максимальный эффект, несмотря на незначительный дискомфорт в процессе лечения.

Заметный результат

При эксплуатации описываемого изделия в положительную сторону может измениться не только внешний вид челюсти. Действительно, смыкание верхних и нижних зубов, удлинение верхнего зубного ряда нередко становится заметным для окружающих: привлекательная улыбка и ровный овал лица становятся главными предметами похвалы и комплиментов.

При этом в скором времени пациент начнет ощущать весь лечебный эффект от применения подобного прибора, ведь правильный прикус служит основополагающим условием для четкой дикции, лучшего пережевывания пищи. Кстати, исследования ученых смогли подтвердить взаимосвязь между качеством измельченных продуктов и заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой системы.

Аппарат Френкеля III типа (отзывы родителей, чьи дети проходили лечение по данной методике, в основном положительные) нередко совмещают с выполнением лечебных упражнений.

Кроме того, для достижения миодинамического баланса в челюстно-лицевой зоне действенными могут стать процедуры у физиотерапевта и специальный массаж мышц лица.

То есть слаборазвитые участки челюсти начинают расти более активно, а рост нижней челюсти остается слегка приторможенным.

Особенности адаптации зубочелюстной системы к приспособлению

Входя в ротовую полость, аппарат Френкеля 3 типа (фото ниже демонстрирует это) способствует заметной невооруженным глазом коррекции формы лица, улучшая смыкание губ.

По сути, данный регулятор предназначен для учебно-тренировочных занятий.

Он замечательно справляется с задачей обеспечения нейромышечных функций челюстно-лицевой зоны, позволяет пациенту за короткий промежуток времени приспособиться к новым ощущениям.

Выясняя, что представляет собой аппарат Френкеля, отзывы юных пациентов и их родителей также будут полезны.

Несмотря на широкий возрастной диапазон, предложенный врачами-профессионалами, пользователи приспособления считают, что наиболее оптимальным возрастом для прохождения подобного лечения у стоматолога-ортодонта является 7-8 лет.

Этот период считается самым подходящим для терапии мезиоокклюзии. Хотя в современной практике есть немало случаев, когда лечение проходят дети до 15 лет.

Отзывы об использовании

Чаще всего врачи на практике используют двухчелюстной аппарат Френкеля. Отзывы о приспособлении подтверждают положительное влияние на гармоничное развитие зубочелюстной системы. Помимо этого, родители отмечают, что с помощью ортодонтического прибора детей удавалось избавить от привычек, которые существенно отражались на их жизни: сосание пальца, прокладывание языка между зубами и т. п.

Пациенты, испробовавшие на себе действие других аппаратов, например, травмирующего неудобного прибора Энгля или вестибулярных пластин, восторженно отзываются об удобстве приспособления Френкеля, его многофункциональности. Привыкание к ношению зубночелюстной установки у детей, как правило, происходит достаточно быстро, хотя многие юные пациенты на начальном этапе лечения испытывают немалые трудности.

Выбор в пользу аппарата Френкеля

Основные рекомендации по уходу за ортодонтическим приспособлением и его ношением предоставляет стоматолог на приеме. Специалист самостоятельно определит и требуемые сроки лечения по данной методике. Во многом длительность курса применения аппарата Френкеля определяется индивидуальными особенностями ребенка, и в среднем составляет от 1 до 1,5 года.

Зачастую врач назначает его ношение лишь в ночное время и на пару часов в течение дня. Обрести правильный здоровый прикус поможет только квалифицированный подход к лечению.

Аппарат Френкеля помогает достичь отличных результатов, возвращая эстетику улыбки, устраняя вредные привычки и предотвращая вероятность необходимости проведения хирургического лечения в дальнейшем.

Источник: http://.ru/article/252922/ortodonticheskiy-apparat-frenkelya-opisanie-foto

Регулятор функции Френкеля I типа

Применяют для устранения аномалий положения фронтальных зубов или дистального прикуса, сочетающегося с сужением зубных рядов и с протрузией верхних фронтальных зубов.

Регулятор функции всегда предполагает создание условий в полости рта для устремления зубов и зубных рядов в положение конструктивного прикуса.
В своем строении имеет лингвальную и небную дуги, верхне- и нижнегубные пелоты, скобу для соединения нижнегубных пелотов, боковые щиты. Существует несколько разновидностей регулятора функции Френкеля I типа (рис. 51).

FR-Ia применяют для лечения нейтрального прикуса с глубоким фронтальным перекрытием, протрузией верхних фронтальных зубов и ретрузией зубоальвеолярной дуги во фронтальном участке нижней челюсти.

Кроме того, этот аппарат применяют для лечения дистального прикуса в тех случаях, когда сагиттальная щель между резцами не превышает 5 мм и несоответствие в смыкании боковых зубов не более половины ширины коронки премоляра.

FR-Ib применяют для лечения дистального прикуса с протрузией верхних фронтальных зубов средней степени выраженности, то есть при наличии сагиттальной щели не больше 7 мм и несоответствии в соотношении боковых зубов, равном половине ширины коронки премоляра.

При определении конструктивного прикуса нижнюю челюсть выдвигают до краевого смыкания резцов.

Вместо лингвальной дуги делают лингвальный пластмассовый щит, который располагают в подъязычной области от второго до второго премоляров и укрепляют с помощью проволочных деталей к боковым щитам. Лингвальный щит не должен касаться зубов.

В нем укрепляют две протрагирующие пружины, которые в случае необходимости активируют для вестибулярного отклонения нижних резцов. В этих случаях нижняя челюсть ориентируется в положение конструктивного прикуса с помощью лингвального щита.

FR-Ic применяют для лечения дистального прикуса с резкой протрузией верхних фронтальных зубов значительным несоответствием в соотношении боковых зубов. FR-Ic соответствует по конструкции FR-Ib, но имеет два винта, расположенных в боковых щитах.

Нижний сегмент, в котором закреплены губные пелоты, лингвальный, направляющий щит и концы двух винтов выпиливают секторально.

При раскручивании винтов он перемещается вперед, что позволяет постепенно выдвинуть нижнюю челюсть, предотвратить чрезмерное напряжение мышц челюстно-лицевой области и способствовать более быстрому освоению больным регулятора функций. Верхний сегмент двигается назад, что способствует дистальному перемещению верхних зубов.

Регулятор функции Френкеля II типа (FR-II) применяется для лечения дистального прикуса, сочетающегося с ретрузией верхних резцов (рис. 52).

От регулятора I типа он отличается тем, что к нему добавляют небную дугу для протрузии верхних фронтальных зубов и изменяют форму петель на клыки, так как одновременное проведение концов небной дуги и петель между клыками и премолярами связано с техническими затруднениями.

Изготавливать регулятор функции лучше из прозрачной пластмассы, тогда его коррекция значительно облегчается.

Регулятор функции Френкеля III типа (FR-III) применяется для лечения прогении (рис. 53). Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие верхней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области верхней губы, вестибулярную дугу готовят для нижних фронтальных зубов, небную дугу для протрузии верхних передних зубов, окклюзионные накладки на боковые зубы – для разобщения прикуса и задержки роста нижней челюсти.

Регулятор функции Френкеля IV типа (FR- IV) применяется для лечения аномалий прикуса, сочетающихся с открытым прикусом (рис. 54, а).

Он устраняет тормозящее влияние мягких тканей, окружающих зубные ряды, на рост и развитие нижней челюсти.

Его конструктивное отличие от регуляторов других типов состоит в следующем: губные пелоты располагают в области нижней губы, вестибулярную дугу готовят для верхних фронтальных зубов, небную дугу для ретрузии верхних передних зубов, особо следует отметить металлические окклюзионные накладки в боковых участках зубного ряда не только для разобщения прикуса, но и для денто-альвеолярного укорочения (рис. 54,б).

Аппарат Брюкля (рис. 55).

Это съемный пластиночный аппарат на нижнюю челюсть, с пластмассовым базисом, удерживающими кламмерами на 36 и 46 зубах, вестибулярной дугой и пластмассовой наклонной плоскостью во фронтальном отделе.

Конструктивной особенностью базиса аппарата Брюкля является то, что в боковом участке он плотно прилегает к шейкам зубов, а во фронтальном участке расположен на некотором расстоянии от язычных поверхностей нижних резцов.

Согласно классификации Ф.Я. Хорошилкиной это аппарат комбинированного действия, по способу и месту действия – одночелюстной, межчелюстного действия, по виду опоры – стационарный, по месту расположения – внутриротовой, зубонадесневой, по способу фиксации – съемный, по виду конструкции – пластиночный, по назначению – лечебный

Ретенционные (удерживающие) ортодонтические аппараты предназначаются для удержания достигнутого лечебного эффекта до момента полной морфологической и функциональной перестройки, что является профилактикой рецидивов.

Необходимость их применения связана с тем, что гистологические процессы восстановления инфинитивной костной ткани протекают гораздо медленнее, чем морфологическая и функциональная перестройка, которая достигнута в процессе активного периода ортодонтического лечения.

Ретенционные аппараты должны удерживать зуб или челюсть в новом положении, минимально ограничивать основные функции полости рта, быть максимально эстетичными, не оказывать силового воздействия на зубочелюстную систему. Выбор конструкции ретенционного аппарата зависит от дисциплинированности ребенка, наблюдения родителями за ребенком и эстетических показаний.

Ретенционные аппараты бывают съемными и несъемными. Съемными ретенционными аппаратами являются съемные пластиночные аппараты на верхнюю или нижнюю челюсть с пластмассовым базисом с кламмерами или без них. При необходимости в конструкцию ретенционного аппарата добавляют вестибулярные дуги (рис. 56, а). Хорошие результаты так же дают назубные каппы из биопласта.

Несъемные ретенционные аппараты (рис.56, в) представляют собой спаянные кольца, коронки или кольца с припаянными касательными балками. В некоторых случаях применяют промышленно изготовленные ретейнеры (рис. 56,б). В качестве ретенционных аппаратов могут использоваться лечебные пластиночные аппараты в неактивном состоянии. Так, М.А. Нападов (1968 г.

) рекомендует оставить в полости рта ортодонтические аппараты в качестве ретенционных без дальнейшей активации после завершения активного периода ортодонтического лечения. После лечения аномалий прикуса с межчелюстной резиновой тягой врачи часто применяют лечебный аппарат в качестве ретенционного, продлевая срок пользования им и ослабевая резиновую тягу.

Однако не следует использовать в качестве ретенционного аппарата несъемную каппу. Длительное пользование ею способствует возникновению кариеса зубов, формированию новых аномалий окклюзии.

Не рекомендовано использование в качестве ретенционного аппарата дугу Энгля и другие дуговые лечебные аппараты, которые ограничивают подвижность отдельных зубов, ухудшают гигиеническое состояние полости рта (неудовлетворительное очищение межзубных промежутков). Л.С. Персин (1998 г.

) рекомендует применять новый подковообразный ретейнер OSAMU, который покрывает только зубную дугу и часть слизистой оболочки в апикальной области, разработанный доктором Осаму Йошии.

Ретейнер изготавливают путем прессования под давлением двух прозрачных пластин высокого качества: мягкого биопласта (покрывающего зубы вплоть до альвеол) и жестко-эластичного импрелона «S» (в области жевательных поверхностей). По данным Г.Б. Оспановой, Е.В. Хазиной и др. (1997 г.) рекомендованы следующие схемы ношения ретенционного аппарата: первые 3-6 месяцев – 24 часа в сутки, последующие 6 месяцев через ночь и затем 1 раз в неделю. По мнению авторов ортодонту следует наблюдать пациента в течение 4 лет для предупреждения рецидивов. В качестве ретенционных аппаратов авторы используют эластомерные каппы, литые шинирующие бюгели, ретейнеры, адгезионные литые конструкции, брекет – системы с финишными дугами, композитные армированные ретенционные аппараты (Fiber Speint, Ribbond, стандартный лингвальный многозвеньевой и проволочный витой).

Источник: http://medbe.ru/materials/ortodontiya/retentsionnye-apparaty/
© medbe.ru

Источник: https://megalektsii.ru/s32344t6.html

Френкеля метод

Френкеля метод. Основным объектом лечебного воздействия при ортопедическом лечении являются мышцы, тренировка которых способствует нормализации функций зубочелюстной системы и исправлению прикуса. Регулятор функции Френкеля — съемный двучелюстной вестибулярный аппарат.

Состоит из двух щечных щитов и двух губных пелотов из пластмассы, соединенных между собой металлическим каркасом (небный бюгель), лингвальными и вестибулярными дугами, петлями, расположенными на клыках, и другими деталями (рис.).

Оттесняет неправильно расположенную губу и щеки от зубов и альвеолярных отростков, ослабляет напряжение одних мышц и усиливает активность других. Таким образом, устраняются факторы, тормозящие развитие отдельных участков челюстей и формирование зубных рядов.

В результате пользования аппаратом нормализуются носовое дыхание и смыкание губ, язык занимает правильное положение во время функции и в состоянии покоя, что способствует успеху лечения и устойчивости достигнутых результатов.
Автор предложил регуляторы функций трех основных типов.

Тип I (FR-I) применяют для лечения дистального прикуса, сочетающегося с сужением боковых участков верхнего зубного ряда и протрузией верхних передних зубов (по Энглю, класс II/1); тип II (FR-II) — для лечения дистального прикуса с ретрузией верхних передних зубов и тесным положением нижних резцов (класс II/2); тип III (FR-III) — для лечения мезиального прикуса (класс III). При изготовлении регуляторов функции I и II типа нижняя челюсть перемещается вперед (до краевого смыкания резцов) и фиксируется в таком положении (так называемый конструктивный прикус) с помощью восковых окклюзионных накладок. Губные пелоты оттесняют нижнюю губу от зубов и альвеолярного отростка, устраняют давление мышц, тормозящее развитие апикального базиса нижнего зубного ряда, и способствуют мезиальному перемещению нижней челюсти. Боковые щиты должны отстоять от зубов и альвеолярных отростков настолько, чтобы их расположение соответствовало нормальной ширине зубных рядов. В области верхних передних зубов располагают ретракционную вестибулярную дугу, в области нижних передних зубов — лингвальную дугу, облегчающую мезиальное перемещение нижней челюсти и препятствующую ее привычному смещению в дистальном направлении. Проволочные петли на верхних клыках служат для опоры регулятора; они передают давление нижней губы через губные пелоты на верхние клыки и премоляры.
Регулятор функций III типа отличается тем, что к нему добавляется небная дуга, способствующая протрузии верхних передних зубов. Пелоты должны отстоять от апикального базиса зубной дуги верхней челюсти на 2-2,5 мм; они передают давление верхней губы через аппарат на зубной ряд нижней челюсти, что задерживает ее развитие. Боковые щиты отводят от альвеолярного отростка только на верхней челюсти.
С учетом индивидуальных особенностей формы зубных рядов и положения зубов в конструкции регуляторов функций иногда вводят дополнительные детали (расширяющие винты, пелоты, пружины, окклюзионные накладки и др.). Кроме того, выделены три разновидности аппарата FR-I (а, в, с). В период молочного или в начале сменного прикуса в регуляторах I и II типа можно применять вместо лингвальной дуги язычные пелоты, которые располагаются в боковых участках альвеолярного отростка на 2-3 мм ниже шеек резцов.

Регулятор функций Френкеля, а — FR тип I; б — FR тип III.

Регулятор функций Френкеля для лечения перекрестного прикуса.

Для блокирования трансверсального роста верхнего зубного ряда при двустороннем перекрестном прикусе в результате чрезмерного роста верхней челюсти боковые щиты регулятора должны плотно прилегать к альвеолярному отростку верхней челюсти на этих участках.

Если расширена нижняя зубная дуга, то боковой щит должен плотно прилегать к зубам и альвеолярному отростку нижней челюсти. При сдавливании щипцами и сужении срединного изгиба небного бюгеля боковые щиты оказывают механическое воздействие на расширенную зубоальвеолярную дугу.

Таким же способом можно орально наклонить отдельные зубы.
Регулятор функций Френкеля с двойными губными пелотами. При недоразвитии верхнего и нижнего зубных рядов для стимулирования их роста в сагиттальном направлении губные пелоты готовят для отведения как верхней, так и нижней губы.

Регулятор функций Френкеля с дополнительными механически действующими приспособлениями для перемещения зубов. Устранить аномалию прикуса без механического воздействия на зубные ряды не всегда возможно.

Применение дополнительных элементов — дуг, пружин, винтов — позволяет индивидуализировать конструкцию регулятора функций. По показаниям к нему добавляют механически действующие элементы для изменения положения зубов в трех взаимно перпендикулярных направлениях.

При протрузии резцов нижней челюсти регулятор функции I типа готовят с дополнительной вестибулярной дугой для нижнего зубного ряда. Для дистального перемещения и небного наклона боковых резцов верхней и клыков нижней челюсти при дистальном прикусе нередко применяют вестибулярные пружины.

С целью исправления диастемы и трем используют небные дуги с полукруглым изгибом в области 31, 41 и проволочными захватами на резцы. Если диастема обусловлена латеральным смещением резцов одной стороны, то готовят только один захват.

Для вестибулярного отклонения резцов и поворотов их по оси применяют пружины, которые фиксируют в губных пелотах или щечных щитах. При значительном сужении промежутка в области неправильно расположенного премоляра перемещают моляры в дистальном направлении посредством винта или пружины.

Регуляторы функций Френкеля с дополнительными механически действующими приспособлениями для расширения зубного ряда.

Для расширения верхнего зубного ряда применяют дополнительные небные пелоты с проволочными пружинами, оказывающими давление на зубы и альвеолярный отросток в вестибулярном направлении.

Расширение зубных рядов происходит также за счет активизации пружины Коффина и среднего изгиба небного бюгеля.

Регулятор функций Френкеля с приспособлениями, сохраняющими место в зубной дуге для постоянных зубов. После ранней потери молочных зубов для сохранения их места в зубной дуге применяют дополнительные проволочные детали в виде отростков, препятствующих смещению зубов в сторону дефекта. В качестве такого приспособления используют конец лингвальной дуги.

В некоторых случаях зубы замещают пластмассовыми распорками.

Лечение по методу Френкеля наиболее эффективно в конце периода молочного прикуса и в начале смены молочных зубов; при постоянном прикусе этот метод дает хорошие результаты до 14-15 лет, а иногда и в более старшем возрасте в зависимости от индивидуальных возрастных вариантов окончания оссификации скелета.

Источник: https://www.Dr.Arut.ru/glossary/frenkelya-metod/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть