Артикаин в стоматологии: состав инструкция по применению аналоги

Содержание

Артикаин

Артикаин в стоматологии: состав инструкция по применению аналоги

Активное вещество – 40 мг Артикаина гидрохлорида.

Вспомогательные ингредиенты: 2,1 мг натрия хлорида и до 1 мл воды для инъекций.

Форма выпуска

Отечественная фармацевтическая промышленность выпускает препарат Артикаин в форме раствора для инъекций, содержащего 40 мг/1 мл активного вещества.

Одна упаковка содержит 5 или 10 ампул по 2 мл раствора.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Артикаин является производным тиофена и обладает местноанестезирующим действием. Используется для проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Артикаин подвергается гидролизу в слабощелочной среде тканей с высвобождением основания, владеющего липофильными свойствами, в связи с чем, легко проникает сквозь мембрану клеток внутрь нервного волокна.

Влияя на рецепторы, блокирует доставку ионов натрия в клетку и проведение импульсов по нервным волокнам. Действия препарата наблюдается сразу после его введения и продолжается от 1 до 3 часов. Эффективность снижается в кислой среде.

При внутримышечном введении Cmax достигается через 20 — 40 минут.

При введении под слизистую оболочку ротовой полости проявляет высокую диффузионную способность.

С белками плазмы связывается на 95 %.

Подвергается метаболизму в печени, Т½ примерно 60 – 80 минут.

В течение 6 часов выводится почками на 54 — 63%.

Может проникать сквозь плацентарный барьер (в меньшей степени, чем прочие местные анестетики), через гематоэнцефалический барьер проникает в незначительном количестве. С грудным молоком практически не выделяется.

Показания к применению

Артикаин используют для местной анестезии, в основном при проведении стоматологических процедур.

Противопоказания

  • детский возраст до 4-х лет;
  • повышенная чувствительность к местным анестетикам группы амидов;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • B12-дефицитная анемия (мегалобластная);
  • закрытоугольная глаукома;
  • мерцательная тахиаритмия;
  • бронхиальная астма;
  • хроническая гипоксия.

C осторожностью назначают:

  • при патологиях ЦНС;
  • при дефиците псевдохолинэстеразы;
  • при злокачественной анемии;
  • при гипоксии.

Побочные действия

Периферическая и центральная нервная система:

  • головные боли;
  • диспноэ;
  • нарушение зрения;
  • апноэ;
  • подергивание мышц;
  • тремор;
  • судороги;
  • диплопия;
  • нарушение сознания.

Сердечно-сосудистая система:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • снижение АД.

Пищеварительная система:

Аллергические проявления:

Инструкция по применению Артикаина (Способ и дозировка)

Инструкция на Артикаин в стоматологии предполагает индивидуальный режим дозирования, в зависимости от тяжести процедуры, времени ее проведения и переносимости препарата пациентом.

Максимальная одноразовая доза препарата составляет — 6 мг на килограмм массы тела.

Для проведения оперативного вмешательства, которое требует большего времени, чем может обеспечить Артикаин, применяют комбинированный препарат — Артикаин Инибса, содержащий в качестве действующих веществ — Артикаин и Эпинефрин. Эпинефрин проявляет сосудосуживающий эффект в месте введения препарата, тем самым увеличивает время его всасывание, удлиняя действие.

Инструкция по применению препарата Артикаин Эпинефрин в стоматологии рекомендует следующие дозы лекарственного средства.

При процедуре удаления зубов верхней челюсти без осложнений и воспаления — 1,7 мл препарата на один зуб, при неэффективности еще – 1мл — 1,7 мл.

При небном разрезе или наложении шва — 0,1 мл.

При обточке зубов для установки коронок или препарации полостей делают вестибулярную инъекцию в дозе 0,5 мл — 1,7 мл на каждый зуб.

При процедуре удаления премоляров нижней челюсти без осложнений, проводят инфильтрационную анестезию, которая действует по типу проводникового обезболивания.

Максимальная доза в стоматологии для взрослых пациентов — 7 мг на килограмм веса. Для пациентов детского возраста старше 4-х лет — 5 мг на килограмм массы тела.

Передозировка

При передозировке проявляется головокружение, потеря сознания, двигательное возбуждение, понижение АД, брадикардия, тахикардия.

В случае обнаружения первых симптомов передозировки во время процедуры введения препарата, необходимо прервать инъекцию, уложить  пациента в горизонтальное положение, следить за проходимостью дыхательных путей, а также контролировать АД и ЧСС.

В случае апноэ и одышки показан кислород, при необходимости эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляции легких.

При судорогах рекомендуют медленное внутривенное введение барбитуратов короткого действия с параллельно проводимой ингаляцией кислорода, под контролем гемодинамики.

При серьезных нарушениях кровообращения и явлениях шока проводят внутривенную инфузию плазмозаменителей и электролитов, водят глюкокортикоиды и Альбумин.

При возрастающей брадикардии и сосудистом коллапсе назначают внутривенную инъекцию Эпинефрина (0,1 мг) с медленным введением. При необходимости продолжают вводить Эпинефрин в виде инфузии под контролем АД и ЧСС.

Взаимодействие

Местные анестетики усиливают эффекты препаратов, угнетающих ЦНС.

При введении Артикаина пациентам, которые получают Ацетилсалициловую кислоту или Гепарин, повышается риск развития местных кровотечений.

Наркотические анальгетики потенцируют действие местноанестезирующих препаратов и могут привести к угнетению дыхания.

При сочетаемом применении с миорелаксантами возможно удлинение и усиление их действия.

При совместном назначении с антимиастеническими лекарственными средствами Артикаин выявляет антагонизм по отношению действия на мышцы скелета, в особенности при использовании высоких доз (требуется коррекция терапии миастении).

Ингибиторы холинэстеразы могут замедлять метаболизм Артикаина.

Вазоконстрикторы увеличивают и усиливают действие Артикаина.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

При хронической гипоксии, дефиците псевдохолинэстеразы, заболеваниях ЦНС, вегето-сосудистой дистонии, злокачественной анемии Артикаин можно применять только по строгим показаниям и с особой осторожностью.

Препарат можно назначать в комбинации с раствором глюкозы и Эпинефрином.

При использовании в стоматологии рекомендуют прием пищи только после полного восстановления чувствительности.

Аналоги

  • Лидокаин;
  • Ультракаин;
  • Бупивакаин;
  • Маркаин;
  • Мепивакаин и т.д.

Детям

Не назначается пациентам, не достигшим 4-х лет.

При беременности (и лактации)

При применении в период беременности может возникнуть брадикардия плода.

Возможно назначение во время лактации, так как Артикаин проникает в молоко матери в незначительном количестве.

Отзывы об Артикаине

В стоматологии при условии соблюдения врачом-стоматологом и пациентом всех рекомендаций и противопоказаний по применению, препарат Артикаин обладает высокой эффективностью и отсутствием побочных эффектов.

Перед применением пациент обязан незамедлительно сообщить врачу обо всех хронических и острых заболеваниях протекающих в данное время или наблюдаемых в прошлом. В свою очередь врач должен сделать аллергическую пробу, чтобы избежать тяжелых побочных реакций.

Цена Артикаина, где купить

Примерная цена препарата Артикаин (ампулы 2 мл №10) отечественного производства в аптечной сети составляет – 270 рублей.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравЗона

  • Артикаин Инибса раствор для инъекций 40мг+0,010мг/мл 1,8мл №100 картриджиLaboratorios Inibsa
  • Артикаин Инибса раствор для инъекций 40мг+0,005мг/мл 1,8мл №100 картриджиLaboratorios Inibsa
  • Артикаин Инибса раствор для инъекций 40мг/мл 2мл №10 ампулы контур.яч.упаковкаLaboratorios Inibsa
  • Артикаин 40мг/мл раствор для инъекций 1,7мл №50 картриджиАрмавирская биологическая фабрика ФГУП
  • Артикаин с адреналином форте 40мг+0,01мг/мл раствор для инъекций 1,7мл №50 картриджиАрмавирская биологическая фабрика ФГУП

показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Артикаин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Источник: http://medside.ru/artikain

Как следует использовать и при каких состояниях нельзя назначать медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению и противопоказания этого препарата будут рассмотрены далее. Также в этой статье вы найдете сведения о побочных действиях этого лекарства, его аналогах и терапевтических особенностях.

Выпускаемая форма медикамента, его состав, описание и упаковка

Что представляет собой медикаментозный препарат «Артикаин»? Инструкция по применению, отзывы сообщают, что это инъекционный прозрачный раствор, который может быть бесцветным, а может иметь слегка желтоватый оттенок.

Действующим ингредиентом этого средства выступает артикаина гидрохлорид. Также в состав лекарственного раствора входят такие вспомогательные составляющие, как вода д/и и натрия хлорид.

В продажу этот медикамент поступает в картриджах, которые упакованы в контурные пластиковые ячейки и пачки бумажные соответственно. Также приобрести инъекционный раствор можно в ампулах из стекла.

Терапевтические особенности препарата

Чем примечателен медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению, описание утверждают, что это средство представляет собой производное тиофена. Оно проявляет местноанестезирующие свойства и активно используется для анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

В слабощелочной среде тканей активный компонент данного препарата подвергается гидролизу. При этом высвобождается основание, которое проявляет липофильные свойства. Благодаря такому эффекту артикаин довольно легко проникает через клеточные мембраны внутрь нервных волокон.

Воздействуя на рецепторы, рассматриваемый препарат блокирует не только процесс доставки ионов Na в клетки, но и препятствует проведению импульса по нервам.

Согласно сообщениям стоматологов, действие медикамента «Артикаин», инструкция по применению которого описана далее, наблюдается практически сразу же после его введения. Что касается эффективности этого препарата, то она наблюдается в течение трех часов и снижается только в кислой среде.

Как происходит абсорбция препарата «Артикаин»? Инструкция по применению утверждает, что при внутримышечном введении пик концентрации этого средства в крови достигается спустя 25-35 минут.

При введении медикамента под слизистую рта он проявляет повышенную диффузионную способность.

С плазменными белками данный препарат связывается примерно на 95%. Он метаболизируется в печени и выводится почками в течение шести часов (время полувыведения анестетика составляет около 65-80 минут).

Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство способно проникать через плацентарный (в меньшем количестве, нежели местные анестетики), а также сквозь гематоэнцефалический барьер (в незначительном количестве). Что касается материнского молока, то вместе с ним артикаин практически не выделяется.

Показания к назначению

От чего назначают препарат «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на то, что это средство очень часто используют в стоматологической практике с целью проведения анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

Запреты к использованию

Когда запрещается использовать вещество артикаин? Инструкция по применению гласит, что препараты, основанные на этом компоненте, противопоказаны при:

  • хронической гипоксии;
  • высокой чувствительности к артикаину, а также к иным местноанестезирующим средствам, принадлежащим к группе амидов;
  • любых заболеваниях ЦНС;
  • мегалобластной В12-дефицитной анемии;
  • астме бронхиальной;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • сердечной недостаточности острого характера;
  • мерцательной тахиаритмии;
  • тяжелых нарушениях сердечной проводимости (например, при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III степени);
  • объемных челюстно-лицевых операциях, а также при длительном оперативном вмешательстве (дольше 20 минут);
  • гипотензии артериальной;
  • в детском возрасте до четырех лет (безопасность и эффективность не изучались).

Также следует отметить, что с особой осторожностью это средство назначают беременным женщинам с преэклампсией, а также с кровотечениями в последнем триместре.

Препарат «Артикаин»: инструкция по применению в стоматологии

Перед введением рассматриваемого средства следует всегда осуществлять аспирационный тест. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вероятность внутрисосудистого введения лекарства.

Согласно сообщениям специалистов, во время введения рассматриваемого медикамента давление на поршень шприца необходимо корректировать в зависимости от чувствительности тканей. При этом вводить препарат в воспаленные участки слизистой рта крайне не рекомендуется. Принимать еду после инъекционной процедуры разрешается лишь после полного восстановления чувствительности.

В процессе проведения неосложненного удаления зуба, находящегося на верхней челюсти (если воспаление отсутствует), используют 1,7 мл раствора (на один зуб). Если требуется, то пациенту дополнительно вводят 1-1,7 мл препарата.

Для анестезии при наложении швов и небных разрезах для создания небного депо больному назначается 0,1 мл средства.

При удалении премоляров, находящихся на нижней челюсти (при неосложненной степени), проводят инфильтрационную анестезию. При этом она дает эффект проводникового обезболивания.

При обточке зубов для коронки (кроме моляров нижней челюсти) и препарации полостей осуществляют вестибулярную инъекцию в дозировке 0,5-1,7 мл на один зуб.

При однократном введении медикамента его максимальная дозировка для взрослых людей составляет 4 мг/кг веса тела.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению (побочные действия этого лекарства будут представлены прямо сейчас) утверждает, что данный препарат очень редко вызывает эффекты негативного характера. Среди них можно выделить такие как:

  • ступор, головокружение, дыхательные расстройства, преходящие зрительные расстройства, тремор мышечный, подергивания мышечные, нечеткость зрения (временная);
  • генерализованные судороги, парестезии, снижение артериального давления, гипестезии, слепота, сердечная недостаточность, двоение в глазах, шок;
  • аллергические реакции, тошнота, ангионевротический отек, рвота, отечность, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистой оболочки рта, конъюнктивит, крапивница, ринит;
  • отек щек, верхней или нижней губы, отек ых связок с затруднением глотания.

Также следует отметить, что иногда при неправильном введении местноанестезирующего средства возможно повреждение лицевого нерва. Это может привести к развитию паралича.

Какие признаки передозировки возникают при неправильном использовании медикамента «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на следующие симптомы: потеря сознания, головокружение, снижение артериального давления, ступор во время введения или двигательное возбуждение, брадикардия.

Для устранения таких состояний следует срочно прекратить инъекцию и уложить пациента на кровать. Также ему необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательного тракта, контролировать сердечные сокращения и состояние артериального давления.

Лекарственное взаимодействие препарата

Местные анестетики способны усиливать действие медикаментов, которые угнетающим образом воздействуют на ЦНС.

При параллельном применении с описываемым препаратом наблюдается следующее взаимодействие:

  • с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений и кровоизлияний;
  • с ингибиторами моноаминоксидазы повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • действие миорелаксирующих средств усиливается и удлиняется;
  • с сосудосуживающими средствами усиливается и удлиняется местноанестезирующее действие артикаина;
  • с наркотическими анальгетиками усиливается угнетение дыхания и развивается аддитивный эффект;
  • с ингибиторами холинэстеразы снижается метаболизм артикаина.

Также следует отметить, что рассматриваемый препарат проявляет антагонизм с антимиастеническими лекарствами. Кроме того, при обработке места укола дезинфицирующими растворами, которые содержат в себе тяжелые металлы, увеличивается риск развития побочной реакции в виде отека и болезненной чувствительности.

Особая информация

Рассматриваемое средство нельзя вводить внутривенно. Также запрещается проводить инъекцию в воспаленный участок.

Открытые картриджи из-под раствора нельзя использовать повторно, в том числе для других пациентов.

В процессе лечения «Артикаином» требуется контролировать функции дыхательной, сердечной, центральной нервной и сосудистой систем.

Отзывы, аналоги

Чем можно заменить местноанестезирующее средство «Артикаин»? Его аналогами являются следующие препараты: «Мепивакаин», «Лидокаин», «Бупивакаин», «Ультракаин», «Маркаин» и прочие.

Теперь вам известно, для чего предназначен такой медикамент, как «Артикаин». Инструкция по применению, аналоги этого анестетика также рассмотрены в данной статье.

Согласно отзывам специалистов, рассматриваемый препарат очень часто используется в стоматологической практике. Если соблюдать все рекомендации врача и учитывать все противопоказания к применению данного медикамента, то препарат проявляет высокую эффективность и очень редко способствует развитию побочных реакций.

Источник: http://.ru/article/265585/artikain-instruktsiya-po-primeneniyu-i-analogi

Артикаин в стоматологии, особенности применения анестетика

Что заставляет людей откладывать визит к стоматологу на необозримое будущее? Конечно, боязнь боли. Страх, давно переселившийся на генетический уровень, приравнивает лечение зубов к подвигу. А ведь уже давно созданы надёжные анестезирующие средства, обеспечивающие безболезненное проведение любой стоматологической процедуры. Самым удобным для применения в стоматологии признан Артикаин.

Артикаин

Артикаин идеально подходит для проведения непродолжительных амбулаторных вмешательств, поэтому нашёл широкое применение в стоматологии:

  • его обезболивающее действие проявляется уже спустя 10 минут после инъекции;
  • длится анальгезирующий эффект не менее 1 часа, а этого вполне достаточно для проведения стоматологического вмешательства;
  • Артикаин подходит для двух разновидностей местной анестезии, часто применяемых в стоматологической практике: инфильтрационному и проводниковому обезболиванию;
  • он слабее (если сравнить его с другими местно действующими препаратами) проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, поэтому может применяться в период вынашивания ребенка, не представляет опасности для нервной системы;
  • Артикаин не проникает из крови в грудное молоко, значит, он может быть использован при обезболивании зубов у кормящих женщин;
  • по эффективности в 2 раза превосходит всем известный Лидокаин, и 5-6 раз действеннее устаревшего Новокаина;
  • наличие гноя в очаге воспаления не мешает обезболивающему действию Артикаина (к примеру, Новокаин в присутствии гноя совершенно неэффективен).

Артикаин компании Инибса.

Формы выпуска Артикаина

А чем же хуже Убистезин, Ультракаин, Септанест, Цитокартин, Брилокаин или Альфакаин, ведь пациенты, проверившие их действие на себе, заявляют, что они прекрасно обезболивают? Все перечисленные препараты являются всё тем же Артикаином ― просто выпускают его фармацевтические фирмы в разных странах под оригинальными названиями.

Боль в зубе знакома каждому. Узнайте, из-за чего может возникать зубная боль при нажатии на зуб.

Какие симптомы имеют самые распространенные болезни горла и гортани, читайте тут.

Каждый из этих анестетиков выпускается или в чистом виде или с добавлением синтетического аналога адреналина ― эпинефрина.

Адреналин (эпинефрин) оказывает сосудосуживающее действие, что очень важно при обезболивании процедур, сопровождающихся кровотечением: при сокращении просвета сосудов уменьшается объём крови на операционном поле, что облегчает работу хирурга. Да и кровопотеря уменьшается.

Ультракаин выпускается во Франции компанией «Санофи Авентис»:

  • раствор Ультракаин ДС форте ― с добавлением эпинефрина 1:100000;
  • Ультракаин ДС ― с добавлением эпинефрина 1:200000;
  • раствор Ультракаин Д ― выпускается без добавления эпинефрина и консервантов.

Убистезин выпускается немецкой фирмой «3М»:

  • Убистезин форте ― содержит эпинефрин в разведении 1:100000;
  • Убистезин ― эпинефрин в разведении 1:200000.

Ультракаин Д-С Форте.

Септанест (Производитель «Септодонт», Франция) также выпускает две комбинации артикаина и эпинефрина (1:200000 и 1:100000), но кроме них содержит консерванты ЭДТА и натрия бисульфит, которые у многих вызывают аллергические реакции.

Цитокартин итальянского производства обладает тем же недостатком ― содержит те же консерванты-аллергены.

Брилокаин (Россия, ЗАО Брынцалов-А) ― та же комбинация артикаин-эпинефрин, но в качестве консервантов используются Трилон-Б и пиросульфит натрия.

Альфакаин (Laboratorie SPAD, Франция) ― артикаин-эпинефрин, не содержит консервантов.

Артикаин выпускается несколькими компаниями под разными названиями.

Если предполагается, что стоматологическое вмешательство продлится больше 3 часов, то пациенту вводят комбинированный анестетик Артикаин 4% Инибса с эпинефрином 1:100000 с пролонгированным действием.

Для стоматологической практики ЗАО «Бинергия» (Россия) выпускает этот анестетик с Адреналином Форте, он используется только в полости рта, причём вводить его можно только в ткани, не имеющие признаков воспаления.

Особенности применения Артикаина

Инструкция по использованию Артикаина с Адреналином Форте при проведении инфильтрационной анестезии даёт следующие указания:

  • наивысшая доза ―во взрослом возрасте 7 мг на килограмм веса (4 карпулы х 1,7 мл), детям старше четырёх лет ― не больше 3 карпул;
  • удаление зуба ― 1 карпула;
  • обтачивание зубов под коронку ― не больше 1 карпулы;
  • препарирование зуба в случае удаления нерва ― не больше 1карпулы;
  • разрез мягких тканей и наложение швов ― 0,5 мл;
  • разрез на твёрдом нёбе ― 0,1 мл.

Узнайте, почему появляются красные точки на нёбе.

Что делать, если распухла щека, но зуб не болит? Ответ вы найдете здесь.

Симптомы и лечение болезней губ вы узнаете тут: http://stopparodontoz.ru/bolezni-gub/.

В некоторых случаях применение Артикаина может быть нежелательным:

  • его расщепление происходит в печени, поэтому при заболеваниях печени введение Артикаина будет для неё лишней нагрузкой, врач должен быть заранее предупреждён о болезни;
  • выводится препарат из организма почками ― 50-60% за 6 часов, заболевания почек тоже могут оказаться препятствием к применению Артикаина;
  • непереносимость анестетиков из группы аминов ― категорическое противопоказание;
  • некоторые виды сердечной аритмии;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • некоторые нарушения деятельности ЦНС;
  • бронхиальная астма;
  • злокачественная анемия;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • гипоксия разного генеза;
  • глаукома;
  • ранний детский возраст.

Исходя из указанных обстоятельств, инструкция по способу применения и дозировке Артикаина предусматривает индивидуальное дозирование в зависимости от длительности и тяжести предстоящего вмешательства, анамнеза, веса, аллергической предрасположенности. Этим диктуется выпуск всеми фармацевтическими фирмами разных вариантов состава Артикаина.

Анестетик имеет ряд противопоказаний.

Анестезия у беременных

Сложным вопросом для практических врачей является проведение обезболивания у беременных и кормящих грудью. Самыми безопасными препаратами являются «Ультракаин DS» и «Убистезин».

Содержащийся в них эпинефрин в разведении 1:200000 не только не вреден, но даже оказывает полезное действие ― сужая сосуды, он препятствует проникновению анестетика из зоны введения в кровяное русло.

Этим обеспечивается высокая концентрация вещества в месте врачебных манипуляций при незначительном содержании в крови и плаценте.

Артикаин при беременности является оптимальным выбором в сравнении с такими препаратами как Мепивастезин или Скандонест, которые, во-первых, гораздо токсичнее, а во-вторых, не имея в составе эпинефрина, легче проникают к плоду.

При использовании нового анестетика надо обязательно внимательно изучать аннотацию к нему.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: http://StopParodontoz.ru/artikain-v-stomatologii/

АРТИКАИН

Клинико-фармакологическая группа

Местный анестетик для применения в стоматологии

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или с желтоватым оттенком.

1 мл
артикаина гидрохлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 2.1 мг, вода д/и до 1 мл.

1.7 мл — картриджи (10) — упаковки контурные пластиковые (1) — пачки картонные.1.7 мл — картриджи (10) — упаковки контурные пластиковые (5) — пачки картонные.1.7 мл — картриджи (10) — упаковки контурные пластиковые (10) — пачки картонные.1.7 мл — картриджи (10) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1.

7 мл — картриджи (10) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.1.7 мл — картриджи (10) — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.1.7 мл — картриджи (10) — вкладыши картонные (1) — пачки картонные.1.7 мл — картриджи (10) — вкладыши картонные (5) — пачки картонные.1.

7 мл — картриджи (10) — вкладыши картонные (10) — пачки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (1) — пачки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (1) — пачки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (2) — пачки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (20) — коробки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (50) — коробки картонные.

1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.1 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (20) — коробки картонные.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки пластиковые контурные (50) — коробки картонные.2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (20) — коробки картонные.

2 мл — ампулы стеклянные (5) — упаковки ячейковые контурные (50) — коробки картонные.

Фармакологическое действие

Артикаин — местный анестетик (производное тиофена) для инфильтрационной и проводниковой анестезии в стоматологической практике, обладает выраженным местнообезболивающим эффектом. В тканях (в слабощелочной среде) подвергается гидролизу и высвобождает основание, обладающее липофильными свойствами и легко проникающее через мембрану внутрь нервного волокна.

Артикаин взаимодействует с рецепторами, блокирует натриевые каналы в мембране нервного волокна, оказывая, таким образом, местноанестезирующее действие.

Действие препарата начинается быстро (латентный период составляет 1-3 минуты). Продолжительность действия — 20 минут. Быстрое разрушение артикаина до неактивного метаболита — артикаиновой кислоты — является причиной его очень низкой токсичности, что позволяет проводить повторные введения препарата. В кислой среде эффект снижается.

Фармакокинетика

Все местноанестезирующие средства амидного типа метаболизируются в микросомах печени. Артикаин кроме этого еще инактивируется неспецифическими плазменными ферментами в тканях и крови путем гидролизации в карбоксильной группе.

Так как гидролизация происходит очень быстро и начинается сразу после введения, около 90 % артикаина инактивируется этим способом.

Образующийся в результате главный метаболит артикаина — артикаиновая кислота — не обладает местноанестезирующей активностью и у нее не выявлено системной токсичности.

После инъекции в подслизистую оболочку полости рта период полувыведения составляет приблизительно в среднем 25 мин.

Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 95 %.

Выводится преимущественно почками — 54-63 % (за 6 часов).

Как и все местноанестезирующие средства, артикаин проникает через плацентарный барьер, в незначительном количестве проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется в незначительном количестве с грудным молоком.

Показания

— инфильтрационная и проводниковая анестезия в стоматологии.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к артикаину или к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы амидов;

— мегалобластная В12-дефицитная анемия;

— закрытоугольная глаукома;

— заболевания ЦНС;

— хроническая гипоксия;

— бронхиальная астма;

— пароксизмальная тахикардия;

— мерцательная тахиаритмия;

— тяжелые нарушения сердечной проводимости (например, атриовентрикулярная блокада II-III степени, выраженная брадикардия);

— острая сердечная недостаточность;

— артериальная гипотензия;

— объемные челюстно-лицевые операции, а также при длительности вмешательства свыше 20 минут;

— детский возраст до 4 лет (эффективность и безопасность не изучались).

С осторожностью

Роженицам с преэклампсией, кровотечениями в последнем триместре беременности.

Дозировка

Перед введением препарата рекомендуется всегда проводить аспирационный тест для того, чтобы избежать внутрисосудистого введения препарата.

Давление на поршень во время введения препарата должно корректироваться в зависимости от тканевой чувствительности. Введение препарата в воспаленные участки слизистой не рекомендуется.

Прием пищи разрешается только после восстановления чувствительности.

При неосложненном удалении зубов верхней челюсти в невоспалительной стадии — в вестибулярное депо 1,7 мл на зуб; при необходимости дополнительно — 1,0-1,7 мл. Для анестезии при небных разрезах и наложении швов с целью создания небного депо — 0,1 мл.

При удалении премоляров нижней челюсти (5-5) в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

При препарации полостей и обточке зубов для коронки, за исключением моляров нижней челюсти — вестибулярная инъекция 0,5-1,7 мл на зуб.

При выполнении одной лечебной процедуры максимальная доза для взрослых — 4 мг/кг массы тела.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако, возможно развитие следующих побочных явлений:

Со стороны центральной и периферической нервной системы (дозозависимые): ступор, иногда прогрессирующий до потери сознания, дыхательные расстройства, иногда прогрессирующие до остановки дыхания, мышечный тремор, мышечные подергивания иногда прогрессирующие до генерализованных судорог.

Не дозозависимые — головокружение, парестезии, гипестезии.

Иногда при нарушении правильной техники инъекции при введении местноанестезирующего средства в стоматологической практике возможно повреждение нерва, в частности в таких случаях возможно повреждение лицевого нерва, которое может привести к развитию паралича лицевого нерва.

Со стороны органа зрения: преходящие зрительные расстройства (нечеткость зрительного восприятия, слепота, двоение в глазах), возникающие во время или через короткое время после инъекции местноанестезирующего средства.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сердечная недостаточность и шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции. В месте инъекции они могут проявляться как отечность или воспаление слизистой оболочки.

Проявлениями, не связанными с местом введения могут быть гиперемия кожных покровов, конъюнктивит, ринит и ангионевротический отек.

Ангионевротический отек может проявляться отеком верхней и/или нижней губ, щек, отеком ых связок с ощущением «комка в горле» и затруднением глотания, крапивницы и затруднением дыхания. Любые из этих проявлений могут прогрессировать до анафилактического шока.

Передозировка

Симптомы: головокружение, двигательное возбуждение или ступор во время введения, потеря сознания, снижение артериального давления, брадикардия.

Лечение: при появлении первых признаков передозировки необходимо срочно прекратить инъекцию и придать пациенту горизонтальное положение, обеспечить свободную проходимость дыхательных путей, контроль числа сердечных сокращений и артериального давления.

При диспноэ, апноэ — кислород, эндотрахеальная интубация, искусственная вентиляция легких (центральные аналептики противопоказаны); при судорогах — внутривенно медленно барбитураты короткого действия с одновременной подачей кислорода и контролем гемодинамики; при тяжелых нарушениях кровообращения и шоке — внутривенная инфузия электролитов, глюкокортикостероидов, плазмозаменителей, альбумина; при коллапсе и нарастающей брадикардии — внутривенно медленно эпинефрин (адреналин) 0,1 мг, далее внутривенно капельно под контролем числа сердечных сокращений и артериального давления; при выраженной тахикардии и тахиаритмии — внутривенно бета-адреноблокаторы. Подача кислорода и контроль за кровообращением необходимы во всех случаях.

Лекарственное взаимодействие

Местные анестетики усиливают действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему.

При одновременном применении:

— антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровоизлияний и кровотечений;

— ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышают риск развития артериальной гипотензии (необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика);

— усиливается и удлиняется действие миорелаксирующих средств;

— с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект; усиливается угнетение дыхания;

— сосудосуживающие средства усиливают и удлиняют местноанестезирующее действие артикаина;

— ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические средства, демекария бромид, экотиопата хлорид), циклофосфамид, тиотепа снижают метаболизм артикаина.

Артикаин проявляет антагонизм с антимиастеническими средствами по действию на скелетную мускулатуру, особенно при применении в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненной чувствительности,отека.

Метаболит прокаина (пара-аминобензойная кислота) является антагонистом противомикробных сульфаниламидных средств.

Особые указания

Не следует вводить внутривенно!

Нельзя проводить инъекцию в область воспаления.

Для предотвращения инфекций (в том числе и гепатита) необходимо следить за тем, чтобы при каждом заборе раствора из ампулы всегда использовались новые стерильные шприцы и иглы. Открытые картриджи нельзя использовать снова для других пациентов.

При удалении премоляров нижней челюсти в неосложненной стадии инфильтрационная анестезия дает эффект проводникового обезболивания.

Неэффективна инфильтрационная мандибулярная анестезия языка, мягкого неба — требуется обезболивание с помощью проводниковой анестезии.

Пациентам требуется контроль функции сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы и центральной нервной системы.

Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиями другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Безопасность применения Артикаина во время беременности не установлена ввиду недостаточности клинических данных. Артикаин проникает через плацентарный барьер.

Вопрос о применении препарата врачом-стоматологом может быть принят только в том случае, если потенциальная польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода.

Не оказывает действия на плод (за исключением возможной брадикардии) при любой технике применения и дозе.

В период лактации нет необходимости прерывать кормление грудью, так как в грудном молоке не обнаруживается клинически значимых концентраций Артикаина.

Применение в детском возрасте

Эффективность и безопасность применения препарата у детей до 4 лет не изучались, поэтому назначение им противопоказано.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Условия и сроки хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, не допускать замораживания. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.

Описание препарата АРТИКАИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/artikain/

Как следует использовать и при каких состояниях нельзя назначать медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению и противопоказания этого препарата будут рассмотрены далее. Также в этой статье вы найдете сведения о побочных действиях этого лекарства, его аналогах и терапевтические особенности.

Выпускается форма медикамента, его состав, описание и упаковка

Что представляет собой медикаментозный препарат «Артикаин»? Инструкция по применению, отзывы сообщают, что это инъекционный прозрачный раствор, который может быть бесцветным, а может иметь слегка желтоватый оттенок.

Действующим ингредиентом этого средства выступает артикаина гидрохлорид.

Также в состав лекарственного раствора входят такие вспомогательные составляющие, как вода д/и, натрия хлорид. В продажу этот медикамент поступает в картриджах, которые упакованы в контурные пластиковые ячейки и бумажные пачки соответственно. Также купить инъекционный раствор можно в ампулах из стекла.

Терапевтические особенности препарата

Чем примечателен медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению, описание утверждают, что это средство представляет собой производное тиофена. Оно обнаруживает местноанестезирующие свойства и активно используется для анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

В слабощелочной среде тканей активный компонент данного препарата подвергается гидролизу. При этом высвобождается основание, которое проявляет липофильные свойства. Благодаря такому эффекту артикаин достаточно легко проникает через клеточные мембраны внутрь нервных волокон.

Воздействуя на рецепторы, рассматриваемый препарат блокирует не только процесс доставки ионов Na в клетки, но и препятствует проведению импульса по нервам.

Согласно сообщениям стоматологов, действие медикамента «Артикаин», инструкция по применению которого описана далее, наблюдается практически сразу же после его введения.

Что касается эффективности данного препарата, то она наблюдается в течение трех часов и снижается только в кислой среде.

Кинетические особенности инъекционного раствора

Как происходит абсорбция препарата «Артикаин»? Инструкция по применению утверждает, что при внутримышечном введении, пик концентрации средства в крови достигается через 25-35 минут. При введении медикамента под слизистую рта он проявляет повышенную диффузионную способность. С плазменными белками данный препарат связывается примерно на 95%.

Он метаболизируется в печени и выводится почками в течение шести часов (время полувыведения анестетика составляет около 65-80 минут). Нельзя не сказать и о том, что рассматриваемое средство способно проникать через плацентарный (в меньшем количестве, чем местные анестетики), а также через гематоэнцефалический барьер (в незначительном количестве).

Что касается материнского молока, то вместе с ним артикаин практически не выделяется.

Показания для применения

От чего назначают препарат «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на то, что это средство очень часто используют в стоматологической практике с целью проведения анестезии (инфильтрационной и проводниковой).

Запреты к применению

Когда запрещается использовать вещество артикаин? Инструкция по применению свидетельствует, что препараты, основанные на этом компоненте, противопоказаны при:

  • хронической гипоксии;
  • высокой чувствительности к артикаину, а также к другим местноанестезирующим средствам, принадлежащим к группе амидов;
  • любых заболеваниях ЦНС;
  • мегалобластной В12-дефицитной анемии;
  • бронхиальной астме;
  • закрытоугольной глаукоме;
  • пароксизмальной тахикардии;
  • сердечной недостаточности острого характера;
  • мерцательной тахиаритмии;
  • тяжелых нарушениях сердечной проводимости (например, при выраженной брадикардии, атриовентрикулярной блокаде II-III степени);
  • объемных челюстно-лицевых операциях, а также при длительном оперативном вмешательстве (дольше 20 минут);
  • артериальной гипотензии;
  • в детском возрасте до четырех лет (безопасность и эффективность не изучались).

Также следует отметить, что с особой осторожностью это средство назначают беременным женщинам с преэклампсией, а также с кровотечениями в последнем триместре.

Препарат «Артикаин»: инструкция по применению в стоматологии

Перед введением рассматриваемого средства следует всегда проводить аспирационный тест. Это необходимо для того, чтобы минимизировать вероятность внутрисосудистого введения лекарств.

Согласно сообщениям специалистов, во время введения данного медикамента давление на поршень шприца необходимо корректировать в зависимости от чувствительности тканей. При этом вводить препарат в воспаленные участки слизистой рта крайне не рекомендуется.

Принимать пищу после инъекционной процедуры разрешается только после полного восстановления чувствительности. В процессе проведения неосложненного удаления зуба, что находится на верхней челюсти (если воспаление отсутствует), используют 17 мл раствора (на один зуб). Если нужно, то пациенту дополнительно вводят 1-17 мл препарата.

Для анестезии при наложении швов и небных разрезах для создания небного депо больному назначается 01 мл средства. При удалении премоляров, которые находятся на нижней челюсти (при неосложненной степени), проводят инфильтрационную анестезию. При этом она дает эффект проводникового обезболивания.

При обточке зубов для коронки (кроме моляров нижней челюсти) и препарации полостей осуществляют вестибулярную инъекцию в дозе 05-17 мл на один зуб. При однократном введении медикамента его максимальная доза для взрослых составляет 4 мг/кг веса тела.

Действия побочного характера

Как переносится пациентами медикамент «Артикаин»? Инструкция по применению (побочные действия этого лекарства будут представлены прямо сейчас) утверждает, что данный препарат очень редко вызывает эффекты негативного характера.

Среди них можно выделить такие как:

  • ступор, головокружение, дыхательные расстройства, преходящие зрительные расстройства, мышечный тремор, мышечные подергивания, нечеткость зрения (временная);
  • генерализованные судороги, парестезии, снижение артериального давления, гипестезии, слепота, сердечная недостаточность, двоение в глазах, шок;
  • аллергические реакции, тошнота, ангионевротический отек, рвота, отечность, гиперемия кожных покровов, воспаление слизистой оболочки рта, конъюнктивит, крапивница, ринит;
  • отек губ, верхней или нижней губы, отека ых связок с затруднением глотания.

Также следует отметить, что иногда при неправильном введении местноанестезирующего средства возможно повреждение лицевого нерва. Это может привести к развитию паралича.

Передозировка препаратом

Какие признаки передозировки возникают при неправильном использовании медикамента «Артикаин»? Инструкция по применению указывает на следующие симптомы: потеря сознания, головокружение, снижение артериального давления, ступор во время введения или двигательное возбуждение, брадикардия. Для устранения таких состояний следует срочно прекратить инъекцию и уложить пациента на кровать. Также ему необходимо обеспечить свободную проходимость дыхательного тракта, контролировать сердечные сокращения и состояние артериального давления.

Лекарственное взаимодействие препарата

Местные анестетики способны усиливать действие медикаментов, которые подавляют образом влияют на ЦНС.

При параллельном применении с описываемым препаратом наблюдается следующее взаимодействие:

  • с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений и кровоизлияний;
  • с ингибиторами мао повышается риск развития артериальной гипотензии;
  • действие миорелаксирующих средств усиливается и продлевается;
  • с сосудосуживающими средствами усиливается и удлиняется местноанестезирующее действие артикаина;
  • с наркотическими анальгетиками усиливается угнетение дыхания и развивается аддитивный эффект;
  • с ингибиторами холинэстеразы снижается метаболизм артикаина.

Также следует отметить, что данный препарат проявляет антагонизм с антимиастеническими лекарствами. Кроме того, при обработке места инъекции дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития побочной реакции в виде отека и болезненной чувствительности.

Особая информация

Это средство нельзя вводить внутривенно. Также запрещается проводить инъекцию в воспаленную область.

Открытые картриджи из-под раствора нельзя использовать повторно, в том числе для других пациентов. В процессе лечения «Артикаином» нужно контролировать функции дыхательной, сердечной, центральной нервной и сосудистой систем.

Отзывы, аналоги

Чем можно заменить местноанестезирующее средство «Артикаин»? Его аналогами являются следующие препараты: «Мепивакаин», «Лидокаин», «Бупивакаин», «Ультракаин», «Маркаин» и другие. Теперь вам известно, для чего предназначен такой медикамент, как «Артикаин».

Инструкция по применению, аналоги этого анестетика также рассмотрены в данной статье. Согласно отзывам специалистов, рассматриваемый препарат очень часто используется в стоматологической практике.

Если соблюдать все рекомендации врача и учитывать все противопоказания к применению данного медикамента, то препарат проявляет высокую эффективность и очень редко способствует развитию побочных реакций.

Источник: http://stomatlife.ru/medicina/artikain-instrukciya-po-primeneniyu-i-analogi.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть