Азитромицин в стоматологии

Содержание

Азитромицин | антибиотики | описание, показания, цена и где купить

Азитромицин в стоматологии

  • ontakte
  • mail.ru
  • odnoklassniki

Применять препарат следует за час до еды или через два часа после. Доза, рекомендуемая для разового приема, зависит от формы выраженности заболевания и определяется индивидуально. Чаще всего назначается взрослым: 1 раз в сутки, в первый день – 500 мг, последующие дни – 250 мг. При острых формах рекомендуется однократный прием 1 г препарата. Курс лечения составляет 3-5 дней. Максимальная продолжительность приема препарата – 7 дней. Препарат переносится хорошо, среди возможных побочных действий – аллергические реакции, боли в животе, тошнота и рвота. Не назначается беременным женщинам и кормящим матерям, а также лицам с нарушениями функций почек и печени.

  • Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь,
  • Капсулы,
  • Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий,
  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь,
  • Таблетки покрытые оболочкой.

  • Назначается для лечения острых форм синусита, тонзиллита, фарингита, различных отитов, бронхитов, пневмонии, скарлатины.
  • В стоматологии эффективен для лечения перодонтита, перикоронита, периостита в острых формах, а также для восстановления организма при наличии других гнойных и воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой системы.
  • Эффективен как противомикробное средство в послеоперационный период при имплантации зубов.

Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей. Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки. Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей — 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза — 1.5 г). При инфекциях кожи и мягких тканей — 1 г/сут в первый день за 1 прием, далее по 0.5 г/сут ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) — однократно 1 г. При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (erythema migrans) — 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза — 3 г). При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, — 1 г/сут в течение 3 дней в составе комбинированной антихеликобактерной терапии. Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4 дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза — 30 мг/кг). При лечении erythema migrans у детей доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день. При лечении пневмонии — в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс — 7-10 дней. При инфекциях малого таза — в/в, 0.5 г однократно, в последующем — внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс — 7 дней. Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.

Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения.

Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).

противопоказания

    • Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), печеночная и/или почечная недостаточность.
    • Беременность
    • Детский возраст (до 16 лет — в/в, таблетки, капсулы)
    • Период лактации
    • Детям с выраженными нарушениями функции печени или почек, новорожденным (пероральная суспензия)

    Побочные действия:

    Тошнота, понос, боль в животе, реже — рвота и метеоризм (скопление газов в кишечнике). Возможно транзиторное (преходящее) повышение активности печеночных ферментов. Крайне редко — кожная сыпь.

    Особые указания:

    В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч. Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов.

    Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).

    После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.

    Состав:

    Таблетки по 0,125 г азитромицина дигидрата в упаковке по 6 штук; таблетки по 0,5 г азитромииина дигидрата в упаковке по 3 штуки; капсулы по 0,5 г азитромицина дигидрата в упаковке по 6 штук; сироп во флаконах; сироп форте во флаконах. Азивок: капсулы 250 мг. Сумамед: таблетки 125 мг и 500 мг; капсулы 250 мг; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл во флаконах 20 мл.

    Лекарственное взаимодействие:

    • При одновременном применении с алкалоидами спорыньи нельзя исключить риск развития эрготизма.
    • При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
    • При одновременном применении дигоксина или дигитоксина с азитромицином возможно значительное повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови и риск развития гликозидной интоксикации.
    • При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
    • При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
    • При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
    • При одновременном применении нарушается метаболизм циклоспорина, что повышает риск развития побочных и токсических реакций, вызываемых циклоспорином.
  • ontakte
  • mail.ru
  • odnoklassniki

Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.
ЕСТЬ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНО НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА В КАЖДОМ СЛУЧАЕ.

Источник: https://www.gidpozubam.ru/apteka/1340/Azitromicin.html

Лечение пародонтоза антибиотиками — спектр антибактериальных препаратов и показания к применению

Если стоматологические заболевания сопровождаются повышенной активностью патогенной флоры в ротовой полости, необходима антибактериальная терапия. Антибиотики при пародонтозе у взрослых являются неотъемлемой составляющей комплексного подхода к проблеме. Однако их прием не должен стать следствием поверхностного самолечения.

Когда нужны антибиотики при пародонтозе

Если болезнь быстро прогрессирует, воспаление десен приводит к частичной или полной потере зубов.

Чтобы этого не произошло, совместно со стоматологом требуется определить этиологию патологического процесса, изучить степень поражения кости методом выполнения рентгеновского снимка.

Если клиническая картина запущена, специалист рекомендует лечение пародонтоза антибиотиками, комплексный подход к возникшей проблеме со здоровьем. Дополнительные показания к проведению антибактериальной терапии следующие:

  • подвижность зубного ряда;
  • усиление симптомов пародонтоза;
  • очевидные воспалительные процессы в деснах.

Для лечения пародонтоза антибиотиками врачи рекомендуют антибактериальные средства четвертого поколения с системным воздействием на ослабленный организм. С одной стороны – это положительный момент, поскольку на очаг патологии сосредоточено мягкое и безопасное воздействие, с другой – побочные явления могут распространиться на внутренние органы, системы.

Антибиотики при пародонтозе должен назначить стоматолог, четко оговорить индивидуальную суточную дозировку. Хорошо зарекомендовали себя в заданном направлении следующие медикаменты в сочетании с Хлоргексидином:

  • Доксициклин;
  • Метронидазол.

Если имеет место осложненная клиническая картина, врачи не исключают незамедлительное хирургическое вмешательство.

Чтобы избежать операции, предстоит пройти очередной курс антибиотиков с большей концентрацией синтетических компонентов.

Таким способом можно в кратчайшие сроки истребить группу вредоносных бактерий, ускорить период ремиссии и достичь окончательного выздоровления. Антибиотики с усиленным воздействием на очаг патологии представлены ниже:

  • Рондомицин;
  • Эрициклин;
  • Азитромицин;
  • Сумамед.

Антибиотики при воспалении десны для приема внутрь

Медицинские препараты с антибактериальным действием предназначены не только для наружного применения (чтобы мазать воспаленные десны), также рассчитаны для перорального приема, т.е. через рот.

Таким способом синтетические компоненты достигают системного кровотока, обеспечивают широкий спектр действия в пораженном организме.

Ниже представлены представители одной фармакологической группы, которые стремительно истребляют патогенную флору, а принимать их только внутрь.

Трихопол в стоматологии

Если врач прописал этот лекарственный препарат, лечение окажется максимально эффективным.

Объясняется это широким спектром действия синтетических компонентов, истреблением многих видов патогенных микроорганизмов.

Трихопол предназначен для перорального приема, а суточные дозы индивидуально оговаривает лечащий врач. Из подробной инструкции к препарату можно вычитать следующую полезную информацию:

  1. Пить таблетки желательно во время еды или после, не нарушая целостности, запивая достаточным количеством воды.
  2. Разовая доза этого антибиотика составляет 1 пилюлю, суточная – не более 3 пилюль, но по одной за прием.
  3. Длительность антибактериальной терапии при пародонтозе – не более 5-7 дней. Если положительная динамика отсутствует, специалист назначает другое лечение.
  4. Имеются противопоказания, среди которых повышенная чувствительность к активным компонентам, поражение ЦНС и почек, периоды беременности, лактации.
  5. Суточная доза рассчитывается, исходя из возраста и веса клинического больного, передозировка же опасна для органов пищеварения и жизни самого пациента.
  6. Отметается риск возникновения побочных явлений, имеется лекарственное взаимодействие, что особенно актуально при выборе комплексного лечения пародонтоза.
  7. Если антибиотик оказался неэффективным, его всегда можно заменить аналогом и продолжить лечение пародонтоза.

Лечение Доксициклином

Эти капсулы тоже обладают устойчивым и продолжительным антибактериальным эффектом. Медицинский препарат имеет доступную цену, а относится к тетрациклинам.

Принимать нужно таблетки до 3 раз за сутки после каждого приема пищи, при этом глотать лекарство, не разжевывая. Дозы не нарушать, а дополнительная информация по теме собрана в подробной инструкции.

Индивидуальные особенности и механизм действия следующие:

  1. Прежде чем назначить этот антибиотик при пародонтозе, требуется выяснить основную причину прогрессирующего воспалительного процесса.
  2. Такие антибиотики в стоматологии при воспалении помогают не только снять интенсивную симптоматику, но и полностью очищают организм от повышенной активности микроорганизмов.
  3. Препарат не разрешено использовать при проблемах печени, ЦНС и почек, в случае лактозной непереносимости, при беременности и лактации, в детском возрасте.
  4. В случае передозировки побочные явления только усиливаются, а лечение клинического больного симптоматическое, направлено на подавление тревожной симптоматики.
  5. Антибиотик не стоит сочетать с определенными медикаментами, имеет место лекарственное взаимодействие нескольких фармакологических групп.
  6. Первые побочные явления распространяются не на десны, а на функциональность нервной системы. Чаще пациента беспокоят приступы мигрени, спутанность сознания, звон в ушах.
  7. При дисфункции печени и почек порция антибиотика от пародонтоза уменьшается вдвое, а за пациентом требуется установить тщательное наблюдение.

Линкомицин при пародонтозе

Это препарат широкого профиля с бактерицидным действием. Доступная цена привлекает всех пациентов с проблемой болезненных десен, но при лечении пародонтоза могут возникнуть определенные осложнения со здоровьем. Чтобы добиться противовоспалительного эффекта, требуется соблюдать предписанные ниже положения, выдержки из подробной инструкции. Итак:

  1. Не принимать в комплексном лечении пародонтоза сразу два антибиотика, иначе можно спровоцировать передозировку в организме. Если один медикамент не обеспечивает разрушение патогенной флоры, можно заменить его на более сильный аналог.
  2. Усилить действие Линкомицина могут противовоспалительные мази и гели, но и такие медикаменты для наружного применения требуется предварительно оговаривать со стоматологом.
  3. Разовая доза антибиотика при пародонтозе – 500 мг. Принимать ее необходимо по 3-4 раза в сутки, в среднем, на протяжении 2 недель. Если все равно не помогает, самое время совместно с врачом внести определенные коррективы в существующую схему лечения.

Противомикробная мазь от пародонтоза

Пополняют медикаментозные методы решения стоматологических проблем медицинские препараты для наружного применения. Это специальные мази и гели с противовоспалительным и антисептическим эффектом, которые обеспечивают ускоренную регенерацию поврежденных тканей. Особенно эффективны в заданном направлении следующие лечебные мази по доступным ценам:

  • Элюгель;
  • Эльгифлуор;
  • Метрогил Дента;
  • Троксевазин;
  • гепариновая мазь.

Цена лечения пародонтоза антибиотиками

Стоимость домашнего лечения доступна, а предложенные выше антибиотики при пародонтозе считаются бюджетным вариантом. Например, раствор Гентамицина с антибактериальным эффектом стоит не дороже 50 рублей, а цена таблеток Цифран – 50-70 рублей.

Медицинские препараты Доксициклин и Метронидазол обойдутся покупателю в 100-150 рублей, а вот мази, например Троксевазин, несколько дороже (порядка 200 рублей).

В любом случае, домашнее лечение пародонтоза – это бюджетный вариант, ощутимые растраты наблюдаются уже при хирургическом вмешательстве стоматолога.

: антибиотики при лечении зубов

Источник: https://lecheniezubov.su/198-lechenie-parodontoza-antibiotikami.html

Азитромицин: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Азитромицин: инструкция и показания к применению, аналоги, дозировка и др

Прием азитромицина назначается в случае подтвержденных бактериальных форм инфекции. Препарат относится к группе макролидных и азалидных антибактериальных средств. Действующее вещество имеет химическую природу и сложную многоуровневую формулу.

Лекарство относится к третьему поколению бактерицидных препаратов с минимальной резистентностью к нему различных патогенных бактерий. Это позволяет применять препарат при различных формах воспалительных заболеваний.

Основная форма для применения — желатиновые капсулы, внутри которых находится кристаллический порошок белого цвета. Принимать капсулы следует целыми, без предварительного вскрытия.

Это связано с тем, что соляная кислота желудочного сока может негативно воздействовать на компоненты лекарственного средства. Капсульная форма позволяет донести его в неизменном виде до полости тонкого кишечника, где уже нет агрессивной кислотной среды.

Фармакологическое действие

Основное действие азитромицина направлено против широкого круга бактериальных форм инфекций. При попадании в ткани организма, действующее вещество вступает в связь с включениями рибосом клеток.

За счет образования стойких связей блокируется продукция белковых соединений внутри бактериальной клетки. Таким образом, при терапевтических дозировках достигается бактериостатический процесс с замедлением и угнетением деления и размножения бактериальной микрофлоры.

Для быстрого уничтожения микробной флоры требуется повышение концентрации действующего вещества в плазме крови.

В число бактерий, чувствительных к данному препарату, входят:

  • все виды стрептококков;
  • бордетеллы и кампилобактерии;
  • анаэробная микрофлора;
  • микоплазмы и уреоплазмы.

В некоторых случаях азитромицин инструкция по применению допускает использовать при поражении тканей спирохетами.

После приема внутрь действующее вещество проникает в кровь в течение 30 минут. Спустя час концентрация в плазме достигает 38 процентов.

Максимальная биологическая доступность наступает спустя 2 часа после приема терапевтической дозы в 500 мг. Для полноценного лечения необходимо принимать антибиотик азитромицин не менее 3 дней подряд.

При тяжелых формах инфекций необходимы более длительные курсы лечения.

Инструкция по применению азитромицина допускает его использование при различных инфекциях средней степени тяжести в виде капсул. При тяжелых формах болезней необходимо начинать терапию с использования внутривенных и внутримышечных введений.

Показания к применению азитромицина:

  • острые инфекции верхних дыхательных путей, включая тонзиллиты, катаральные ангины, фарингиты, трахеиты;
  • острые и хронические инфекции нижних дыхательных путей — бронхиты, бронхиолиты, бронхоэктатическая болезнь, плеврит, пневмония;
  • отит среднего уха в острой стадии;
  • фронтит, этмоидит, гайморит;
  • острый уретрит и цистит;
  • пиелонефриты, вызванные чувствительной микрофлорой;
  • воспалительные процессы в мягких тканях — рожистые поражения, дерматозы и дерматиты с гнойным отделяемым субстратом;
  • холецистит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В стоматологии азитромицин 500 мг применяется при острых формах аднекситов и бактериальных вагинитов. Этот препарат с достаточной долей вероятности помогает предотвратить риск развития спаек и непроходимости маточных труб.

Препарат азитромицин 250 мг эффективен при заболеваниях полости рта. В частности его применение широко практикуется при флюсах, периоститах и периодонтитах. После удаления зуба и нагноения лунки также может быть назначает прием этого лекарственного средства.

Не обладает достаточной эффективностью при заболеваниях паутинных оболочек мозга и не оказывает патогенного действия на менингококковые формы инфекции. Поэтому при менингитах, энцефалитах и арахноидитах не применяется в качестве препарата первого выбора. Но может использоваться в качестве вспомогательного препарата в комплексной антибактериальной терапии.

Противопоказания

Препарат азитромицин при беременности и во время кормления грудью противопоказан во всех лекарственных формах. Исключение составляют те случаи, в которых риск для здоровья плода менее опасен, чем воспалительное заболевание для здоровья будущей матери.

Детям азитромицин противопоказан до возраста в 6 месяцев. Не рекомендуется использовать это лекарственное средство при наличии индивидуальной непереносимости антибиотиков эритромицинового ряда.

Побочные действия могут проявляться со стороны сердечнососудистой системы, почек, кожных покровов и пищеварительного тракта. Эти проявления выявляются не более чем у 1 пациента из контрольной 1000 случаев.

Аналоги

В том случае, если прием азитромицина невозможен по причине индивидуальной непереносимости, необходимо производить своевременную адекватную замену. В число аналогов азитромицина входят — азатрал, азивок, азицит, зитроцин, сумамед, сумамокс и хемомицин.

При выборе препарата для замены первоначально назначенного средства необходимо обратиться к лечащему врачу. Самостоятельно приобретать аналоговые формы фармакологических препаратов не рекомендуется.

Они могут отличаться по количеству содержания действующего вещества, что влияет на расчет суточной дозировки.

Также они могут иметь различные противопоказания и побочные эффекты, которые могут быть потенциально опасными для вашего здоровья в зависимости от наличия у вас различных хронических заболеваний почек и печени.

Статья прочитана 86633 раз(a).

Источник: http://vetinpharm.com/antibiotiki/azitromicin.html

Азитромицин (капсулы): инструкция по применению

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

  • Азитромицин таблетки
  • Азитромицин капсулы

Капсулы 250 мг

Состав

Одна капсула содержит

активное вещество – азитромицина  (в пересчете на 100 %) —  250 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал картофельный, кальция стеарат, лактозы моногидрат.

состав капсулы: желатин, глицерин, метилпарагидроксибензоат, пропилпара-гидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е 171), вода очищенная.

Твердые желатиновые капсулы, размером № 0, цилиндрической формы  с полусферическими концами, белого цвета.

Содержимое капсул – порошок с различным размером частиц белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Макролиды. Азитромицин.

Код АТХ  J01FA10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Быстро всасывается из желудочно кишечного тракта. Кислотоустойчив. После приема внутрь в дозе 500 мг, максимальная концентрация в крови достигается через 2,5–3 часа и составляет 0,4 мг/л. Биодоступность — 37%.

Хорошо проникает в дыхательные пути, органы и ткани урогенитального тракта, в кожу и мягкие ткани. Высокая концентрация в тканях (в 10–50 раз выше, чем в плазме крови) и длительный период полувыведения обусловлены способностью лекарства концентрироваться в лизосомах клеток и уничтожать внутриклеточных микроорганизмов.

Это определяет большой кажущийся объем распределения (31,1 л/кг) и высокий плазменный клиренс. Фагоциты доставляют азитромицин в места локализации инфекции, где он высвобождается в процессе фагоцитоза. Концентрация азитромицина в очагах инфекции выше, чем в здоровых тканях (в среднем на 24–34%).

Несмотря на высокую концентрацию в фагоцитах, азитромицин не оказывает существенного влияния на их функцию.

Азитромицин сохраняется в бактерицидных концентрациях в очаге воспаления в течение 5–7 дней после приема последней дозы.

В печени деметилируется с образованием неактивных метаболитов.

Выводится в 2 этапа: время снижения концентрации в крови первой фазы – 14–20 часов, второй фазы — 41 час, что позволяет принимать препарат 1 раз в сутки.

Фармакодинамика

Азитромицин — антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидилтранслоказу, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне — и внутриклеточных возбудителей.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp.

 (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis; некоторых анаэробных микроорганизмов: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.

— инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синсуит, тонзиллит, средний отит)

— инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальная и атипичная пневмония, бронхит)

— инфекции кожи и мягких тканей (рожистое воспаление, импетиго, вторично инфицированные дерматозы, болезнь Лайма (боррелиоз) в начальной стадии (erythema migrans))

— инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит, цервицит)

— заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии).

Способ применения и дозы

Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, 1 раз в сутки.

При инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 500 мг/сут в течение 3-х дней (курсовая доза – 1,5 г).

При неосложненном уретрите и/или цервиците назначают однократно 1 г (4 капсулы по 250 мг).

При болезни Лайма (боррелиозе) в начальной стадии (erythema migrans) назначают по 1 г (4 капсулы по 250 мг) в 1-й день и по 500 мг ежедневно со 2-го по 5-й день (курсовая доза – 3 г). У детей в возрасте старше 12 лет доза — 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2-го по 5-й день.

При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с Helicobacter pylori, назначают по 1 г (4 капсулы по 250 мг) в сутки в течение 3-х дней в составе комбинированной терапии.

Детям с 12 лет назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3-х дней или в первый день — 10 мг/кг, затем 4-е дня — по 5-10 мг/кг/сут в течение 3-х дней (курсовая доза — 30 мг/кг).

Побочные действия

Часто

—  тошнота, рвота, диарея, боль в животе

Редко

— тромоцитопения

— агрессивность, возбуждение, беспокойство, нервозность, бессонница, развитие суицидальных мыслей, суицидальные поведения

— парестезии,  астения

— нарушение слуха, глухота и шум в ушах

— тахикардия, аритмия с желудочковой тахикардией, удлинение интервала QT

— потеря аппетита, метеоризм, запор, псевдомембранозный колит

— транзиторный подъем уровня аминотрансфераз печени, билирубина, холестатическая  желтуха,  гепатит

— реакции гиперчувствительности (покраснение, кожная сыпь, зуд,

ангионевротический отек, фоточувствительность), мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона и токсический эпидермальный   некролиз, анафилактический шок в том числе отек (в редких случаях приводящий к смерти)

— интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность

Очень редко

— усталость, головная боль, головокружение, конвульсии

— изменение вкуса и обоняния

— артралгии

— вагиниты, кандидоз, суперинфекции

— повышенная чувствительность к азитромицину и антибиотикам группы макролидов

— тяжелые нарушения функции печени

— тяжелые нарушения функции почек

— детский и подростковый возраст до 12 лет

— беременность и период лактации

Лекарственные взаимодействия

Антациды (алюминий- и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.

Повышает концентрацию дигоксина за счет ослабления его инактивации кишечной флорой.

При одновременном приеме азитромицина с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (вазоспазм, дизестезия).

Снижает клиренс и усиливает фармакологическое действие триазолама.

Замедляет выведение, повышает концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические средства, теофиллин и другие ксантиновые производные) — за счет ингибирования их окисления в гепатоцитах.

Линкозамины ослабляют эффективность азитромицина, тетрациклин и хлорамфеникол – усиливают.

Фармацевтически несовместим с гепарином.

Особые указания

В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 часа.

Необходимо соблюдать 2-х часовой перерыв при одновременном применении антацидов.

О возникновении любого побочного эффекта следует осведомить лечащего врача.

Сообщается о следующих побочных действиях при приеме антибиотиков группы макролидов: желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию и трепетание-мерцание (желудочков), у пациентов с удлиненным QT интервалом.

Крайне редко на фоне лечения азитромицином  может быть трепетание-мерцание (желудочков) и последующий инфаркт миокарда у лиц, имевших в анамнезе аритмию.

Удлиненная сердечная реполяризация и интервал QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетания/мерцания желудочков, наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами

Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.

Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 6 капсул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги или фольги алюминиевой печатной лакированной или материала комбинированного марки МК л-Ф.

Контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64,

тел/факс 8-(10375177)734043.

от 825 〒

Азитромицин (капсулы) цена в аптеках

Азитромицин (капсулы) аналоги, синонимы и препараты группы

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Источник: https://tab.103.kz/azitromitsin-instruktsiya/

Антибиотики при лечении зубов в терапевтической стоматологии

Антибиотики при лечении зубов в терапевтической стоматологии

15 сентября, 2015

В терапевтической практике антимикробные препараты имеют важнейшее значение при лечении инфекционных поражений пульпы и слизистой оболочки рта.

С их помощью врач может добиться скорейшего выздоровления и купирования воспалительных явлений.

Так как в амбулаторной терапии важно достичь надежного и быстрого эффекта минимальными дозировками, удобными для пациента, используются наиболее проверенные антибиотики в стоматологии.

Список таких препаратов следующий:

  • Средства группы макролидов. К ним относятся производные эритромицина, кларитромицина и азитромицина.
  • Нитроимидазолы. К ним относятся известный многим метронидазол и его разнообразные модификации.

Антимикробные препараты группы макролидов

Макролиды – это большая группа антибиотических средств, которые имеют как природное, так и синтетическое происхождение. В основном их действие заключается в подавлении метаболизма и жизнедеятельности микроорганизмов без полного уничтожения. Бактерицидный эффект возможен только при длительной терапии высокими дозами.

Средства данной группы хорошо воздействуют на большинство бактерий и простейших микроорганизмов полости рта. Некоторые микробы от природы устойчивы к ним и не подвергаются терапевтическому воздействию, однако они редко становятся причиной стоматологических заболеваний.

Макролидные антибиотики при лечении зубов отличаются тканевым расположением и при этом низкой частотой побочных явлений. Тканевая локализация означает, что большая часть препарата накапливается в тканях организма и в меньшей степени циркулирует в сыворотке крови. Среди возможных нежелательных реакций встречаются:

  • Незначительные расстройства работы желудочно-кишечного тракта: дискомфорт, боль, диарея
  • Незначительная головная боль, головокружение
  • При неправильном использовании и введении в организм наблюдаются местные воспалительные реакции в виде флебита и тромбофлебита
  • Аллергия на данные средства возникает крайне редко

Макролидные антибиотики при лечении зубов показаны при остром и хроническом обостренном периодонтите, а также при воспалении периодонта с начальными признаками воспаления надкостницы. Кроме того, при сенсибилизации организма и опасности возникновения инфекционного эндокардита для профилактики используется азитромицин.

Применение данных препаратов противопоказано при индивидуальной непереносимости и аллергии, а также в период беременности и кормления грудью. Это относится к кларитромицину, а вот эритромицин и азитромицин безопасны даже при вынашивании ребенка.

Принимать антимикробные средства группы макролидов лучше отдельно от пищи, то есть за 1-2 часа до питания. Запить таблетку следует полным стаканом чистой воды. Также необходимо строгое соблюдение дозировки, назначенной врачом или указанной в инструкции. В стоматологии макролиды используются в основном энтерально, то есть в виде таблеток и капсул.

Антимикробные лекарства группы метронидазола

Метронидазол широко известен в стоматологической практике как надежное и удобное средство для лечения и профилактики большого количества внутриротовых бактериальных инфекций.

В терапевтической практике это наиболее часто применяемые антибиотики в стоматологии.

Названия препаратов в аптеках постоянно изменяются и варьируются в зависимости от производителя, но это имеет небольшое значение, важно, чтобы в их составе обязательно был метронидазол. Подсказать, какое средство лучше купить, сможет лечащий врач-терапевт.

Отличительным свойством нитроимидазолов, к которым относится метронидазол, является большая активность в отношении анаэробных бактерий и простейших, то есть тех, которым для жизнедеятельности практически не требуется кислород.

Такие микроорганизмы вызывают тяжелые поражения мягких тканей полости рта, которые отличаются выраженной деструкцией и тяжелым течением. Таким образом, для лечения этих заболеваний требуется мощный и надежный антибиотик в стоматологии.

Воспалительный процесс от анаэробов протекает в наиболее недоступных местах, где их очень трудно уничтожить механическим способом или с помощью антисептиков.

Метронидазол хорошо всасывается в кровь при применении внутрь или парентерально. При нанесении на кожные покровы эффекта практически не наблюдается. Хорошо проникает через естественные барьеры организма, в том числе через плаценту и в грудное молоко. Разлагается и трансформируется в структурах печени, довольно медленно выводится из организма.

Наиболее часто метронидазол используется, когда требуется глубокое и эффективное лечение гранулемы зуба. Антибиотиками группы нитроимидазола пользуются в виде таблеток курсовым лечением или вносят непосредственно в корневой канал.

Метронидазол входит в состав некоторых лекарственных паст. Паста временно вносится в канал корня и закрывается временной пломбой.

Через некоторое время временная повязка и остатки пасты удаляются, и при положительной динамике на рентгенограмме осуществляется постоянное пломбирование.

Кроме того, средства группы метронидазола дают хороший терапевтический эффект при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта. Антимикробные препараты используют в виде мазей, которые наносятся на открытые раневые поверхности язв и эрозий, а также как аппликации при лечении аллергических явлений.

Без метронидазола практически невозможно терапевтическое купирование тяжелых поражений пародонта. К ним относятся язвенно-некротический гингивит, гингивостоматит и пародонтит. При данных заболеваниях наблюдается сильное разрушение тканей десны, возникает опасность вторичного инфицирования бактериями или простейшими. Метронидазол в данном случае используется в виде таблеток в высоких дозах.

Нитроимидазолы имеют сравнительно небольшое количество противопоказаний. Принимать их нельзя при беременности в первом триместре и в период лактации, при наличии выраженных нарушений работы ЦНС и при индивидуальной аллергической непереносимости.

Отдельными показаниями к применению обладают комбинации метронидазола с другими антимикробными препаратами. Так как метронидазол сам по себе обладает мощным подавляющим действием, в комплексе может быть не только антибиотик.

В стоматологии воспалительный процесс на слизистой оболочке требует сильного местного воздействия, которого не добиться применением одного средства. С этой задачей справляются лекарственные препараты, сочетающие метронидазол и антисептик хлоргексидин.

Антибиотик с хлоргексидином позволяет при меньшем содержании в средстве создать более высокую подавляющую концентрацию местно.

Метронидазол с хлоргексидином показаны в следующих случаях:

  1. Лечение гранулемы зуба антибиотиками.
  2. Легкие формы острого и хронического гингивита.
  3. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Помимо описанных средств, антибиотики в стоматологии при воспалении зубов и десен в практике врача-терапевта не исчерпываются только этими препаратами.

Безусловно, в зависимости от клинической ситуации и предпочтений стоматолога могут быть использованы и другие антимикробные средства.

Однако гораздо чаще другие антибиотики применяются в хирургической практике, и о них мы расскажем в следующем обзоре.

Источник: http://100zubov.ru/antibiotiki_pri_lechenii_zubov_v_terapevticheskoj_stomatologii.html

Антибиотики при периодонтите

Периодонтит относится к инфекциям, которые можно лечить без постоянного применения антибиотиков. Системное назначение применяется при сохранении или нарастании воспалительного процесса после проведения лечения.

  • Показания к применению
  • Антибиотики в лечении периодонтита

Применение антибиотиков всегда связано с определенными рисками, нельзя недооценивать наносимый ими вред, поэтому при выборе препарата следует обращать внимание не только на пользу, но и на оказываемое негативное воздействие.

По этой причине не следует самостоятельно подбирать антибиотики. Врач сможет это сделать гораздо лучше, так как определит возбудителя инфекции и проведет анализ их чувствительности к определенным группам антибиотиков. И учтет наличие сопутствующих заболеваний и аллергий.

Антибиотики могут применяться только после удаления наддесневых и поддесневых зубных отложений. В противном случае удастся достигнуть только временного улучшения. При следующем обострении справиться с бактериями будет сложнее из-за их привыкания и снижения эффективности применяемого препарата.

Показания к применению ↑

Терапия с использованием антибиотиков может быть назначена в следующих случаях:

  • при периодонтальном десневом абсцессе;
  • при невозможности проведения качественной хирургической обработки участка;
  • при наличии глубоких пародонтальных карманов.

Следовательно, чаще антибиотики используют для воздействия на бактерии, которые удалить путем снятия зубных отложений и полирования поверхности корня зуба не представляется возможным.

Выбор антибиотика основывается на анализе материала, который берут из глубоких периодонтальных карманов. Анализ проводят после того, как тщательным образом зубные поверхности были очищены.

Использование местной терапии с применением антибиотиков обладает определенными преимуществами:

  • достигается необходимая концентрация препарата непосредственно в очаге воспаления;
  • обеспечивается высокая эффективность воздействия, обусловленная снижением риска резистентности.

: периодонтит

Антибиотики в лечении периодонтита ↑

Тетрациклиновая группа

Антибиотики тетрациклиновой группы  напрямую воздействуют на бактерии, нарушая синтез белка внутри микробной клетки.

Согласно исследованиям, при системном применении уровень тетрациклина, содержащегося в десневой жидкости, в 5–7 раз выше в сравнении с содержанием вещества в сыворотке крови более чем у половины пациентов.

При использовании препаратов тетрациклиновой группы могут проявляться необычные побочные эффекты.

  • У детей и у взрослых может начаться процесс окрашивания зубов. Это происходит вследствие проникновения препарата через капилляры пульпы в предентин. Изначально зубы могут стать светло-желтого оттенка, однако под воздействием солнца цвет может сильно потемнеть и перейти в коричневый.
  • В некоторых случаях (до 15%) отмечается пигментация кожи, а также слизистой оболочки полости рта. Это проявляется появлением светло-серых либо сине-черных пятен, которые на солнце становятся более заметными.Такие изменения характерны при лечении взрослых пациентов при длительном использовании препарата (от 3 лет).
  • Синтез вторичного дентина. Является еще одним побочным эффектом при длительном приеме тетрациклинов, который приводит к склеротизации полости зуба и канала.
  • Нарушения костной ткани. У некоторых пациентов отмечались нарушения костной ткани челюсти.

Такие серьезные осложнения говорят о том, что препараты этого ряда должны назначаться врачом после тщательного анализа эффективности и последствий.

Доксицилин

Доксициклин

Доксицилин наиболее эффективен при его назначении больным с быстро прогрессирующими формами периодонтита, ювенальным периодонтитом. Доксицилин даже в достаточно низких дозах позволяет значительно снизить уровень протеина.

Еще большая эффективность достигается при его сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами. Благодаря такому комплексному взаимодействию доксицилин лучше проникает в ткань и останавливает разрушительные процессы.

Биомицин

Еще одним антибиотиком, относящимся к этой группе и используемым при периодонтите, является биомицин. Он применяется при непосредственном лечении  зуба. Половину таблетки растворяют в дистиллированной воде.

Небольшое количество полученного раствора наносят на устье корневого канала, удаляют распад пульпы, а канал промывают составом с антибиотиком.

Вторая половина таблетки биомицина используется для приготовления пасты, которая применяется для минимизации риска возникновения осложнений вследствие пломбирования корневого канала.

Препараты пенициллиновой группы

Из препаратов пенициллиновой группы при периодонтите чаще всего назначаются клавуланат или сульбактам, которые относятся к ингибиторозащищенным пенициллинам.

Эффективным является комбинирование антибиотиков. Например, местное нанесение геля метрогил дента совмещают с приемом внутрь клавуланата. Еще одним эффективным комбинированным препаратом является Амоксиклав, в состав которого входит Амоксициклин и Клавулонат.

Амоксиклав

Существуют определенные побочные эффекты, которые также следует учитывать. К ним относятся токсичность и вероятность развития аллергических реакций.

Бисептол

Бисептол

Бисептол не является антибиотиком, однако благодаря своему противомикробному действию широко используется при периодонтите. Он входит в комплексную терапию наравне с антигистаминными средствами (тавегил, фенкарол).

Важно знать, как именно принимать препарат. Например, жирный сыр, фасоль, горох, еда животного происхождения снижает эффективность бисептола. Это же касается и молока, поэтому запивать лекарство следует только водой.

Линкомицин

Линкомицин

Линкомицин часто используется для лечения инфекций, развивающихся в челюстно-лицевой системе. По сравнению с другими антибиотиками он характеризуется способностью накапливаться в зубах и костной ткани.

Для устранения при периодонтите процессов, сопровождающихся образованием гноя, линкомицин применяют в комплексе с лидокаином.

Прямого указания на возможность использования линкомицина в стоматологии нет, поэтому самостоятельное его назначение не допускается.

Кроме того, важно определить какие именно бактерии вызвали развитие периодонтита, так как линкомицин воздействует на грамположительные бактерии и не приносит пользы в борьбе с грамотрицательными.

Линкомин относится к группе гликозаминов. Кроме него из этой группы может использоваться клиндамицин. Клиндамицин назначается при формах периодонтита, резистентных к пенициллину и метронидазолу.

Выявлен ряд осложнений, которые могут возникнуть при приеме этой группы препаратов:

  • псевдомембранозный колит;
  • анемия;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • нейтропения;
  • тяжелые формы аллергических реакций.

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин – антибактериальное средство, производная фторхинолона. Он препятствует синтезу ДНК, замедляет рост и процесс деления бактерий, провоцирует гибель клетки.

Ципрофлоксацин

После приема быстро всасывается, характеризуется высоким процентом биодоступности. Ципрофлоксацин может вызвать серьезные побочные эффекты со стороны пищварительной, нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной и мочевыделительной систем.

Офлоксацин

Офлоксацин

Как и ципрофлоксацин, офлоксацин относится к фторхинолонам. В большей степени офлоксацин воздействует на грамотрицательные микроорганизмы. Может использоваться в отношении бактерий, устойчивых к сальфаниламидам и другим антибиотикам.

Как правило, препарат хорошо переносится.  Особенностью офлоксацина и других препаратов, относящихся к фторхинолонам, является возможное повышение чувствительности к солнечному свету – фотосенсибилизация кожи.

Метронидазол

Метронидазол

Препарат проявил себя как высокоэффективное средство при периодонтите. При приеме обеспечивается его высокая концентрация в десневой жидкости. Дополнительным фактором, положительно влияющим на эффективность метронидазола, является постоянный контроль за гигиеной полости рта.

Обязательным условием приема метронидазола является полный отказ от употребления спиртосодержащих напитков на весь период лечения.

Препарат противопоказан при эпилепсии, сердечной недостаточности, лейкопении, нарушениях работы печени.

Широкое распространение получило назначение метронидазола в комбинации с амоксициллином.

Макролиды

Для лечения периодонтита может использоваться и группа макролидов. К ним относятся эритромицин, кларитромицин, азитромицин и т.д.

Азитромицин и Эритромицин

Эта группа характеризуется высокоэффективным воздействием на бактерии. Чаще всего применяется эритромицин или азитромицин.

Эритромицин обладает рядом побочных эффектов, которые не возникают при употреблении азитромицина.

Все препараты этой группы воздействуют на желудочно-кишечный тракт, вызывая нарушения в достаточно легкой форме, которые проходят после прекращения приема препарата.

: антибиотики

Источник: http://zubzone.ru/preparaty/antibiotiki-v-lechenii-periodontita.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть