Базальный имплантат

Содержание

Базальные имплантаты: описание, обзор разных производителей, цены

Базальный имплантат

34

Методы восстановления зубного ряда как протезирование, так и имплантация имеют множество разновидностей и особенностей.

Даже если изначально выбрана имплантация, то встает вопрос – какой из видов имплантатов лучше. На него невозможно ответить однозначно. Дело в том, что каждая методика имеет свои особенности. То же касается преимуществ и недостатков.

Что же такое базальные имплантаты? Их отличие от классических существенно – меняется не только метод установки, но и локализация.

Классические – призваны даже по расположению имитировать корень зуба. То есть они вживляются на место потерянного зуба, а базальные устанавливают в глубокие кортикальные слои кости. От этого происходит их название.

О развитии технологии

В 1982 году французский стоматолог Жан-Марк Жулье сделал изобретение, позволяющее восстанавливать зубы пациентам с атрофией. Методика костной пластики в те годы не была развита, поэтому имплантация считалась доступной только при клинических случаях с хорошим альвеолярным гребнем.

Базальные имплантаты внедряются в одноименную кость, которая остается прочной даже при потере зубов и длительном отсутствии жевательной нагрузки.

Давление при жевании практически полностью передается на кортикальный базисный слой челюстной кости, который выдерживает большую нагрузку и способен к регенерации. Обычно уже после первой недели жевательная функция у пациентов полностью восстановлена.

Но после неудачных экспериментов, в Европе методику запретили на законодательном уровне. У многих пациентов имплантаты отторгались в течение месяца, т.к. конструкция оказалась несовершенна и с множеством побочных эффектов.

В 1996 году швейцарский стоматолог Стефан Иде заинтересовался методикой и усовершенствовал состав изделий. В результате современная продукция получилась надежной, что позволило дать второй шанс новому направлению.

Классификация

Единой системы классификации базальных имплантатов нет. Все зависит от того, с какой точки зрения подходить к этому вопросу. Именно поэтому существует три различные системы описания таких конструкций в зависимости от одного из определяющих факторов:

В зависимости от того, кто их производит

  • Компания PEEK производит свою продукцию из специально разработанного биополимера, названного PEEK-Optima.
  • Компания Ihde Dental использует выверенный сплав ванадия и алюминия. Выпускаются такие типы – BCS, BOI, KOS. Изготавливают эти базальные имплантаты в двух размерах, а также с внешним или внутренним коннектером (соединением). Они относятся к латерально-пластинчатым и носят название Diskimplants.
  • Продукция ROOTT является практически аналогичной Ihde Dental. ЕЕ выпускает швейцарская компания Trate AG.
  • Еще стоит упомянуть об имплантатах CMXS, TOI, GBC, GXL. Их выпускает немецкая компания Biomed. По своей сути это модифицированные Diskimplants. Однако они имеют и существенное отличие – есть возможность установки с боковой части челюсти.

Как происходит процедура установки – смотрим в следующем видео:

В зависимости от формы и структуры

  • GBC (BCS).
  • KOS (GCS).
  • BOI (TOI).
  • CMXS.
  • GXL.

В зависимости от метода установки

Корневидные

Корневидные базальные имплантаты.

Их называют Rootform. Состоящие из двух частей разборные конструкции. В состав входит штифт и абатмент. Используются корневидные имплантаты для двухэтапной процедуры.

Подходят для восстановления зубов как на верхней, так и на нижней челюсти. Важным является то, что имплантаты используются для работы в высокоэстетичных областях. Возможна установка сразу после удаления зуба при любом типе костной ткани.

Basal

Отдельный вид винтовых имплантатов, имеющих цельную конструкцию. Их относят к биокортикальному типу. Важной особенностью является возможность установки непосредственно в лунку, оставшуюся после удаления зуба.

Широкая резьба хороша тем, что не препятствует поступлению в ткани вокруг металлической конструкции питательных веществ.

Компрессионные – Compressive

Это цельнолитые неразборные компрессионные конструкции. Их устанавливают в случае потери нескольких зубов подряд. При этом моментальная нагрузка становится возможной из-за специфики самой резьбы – она способствует уплотнению тканей кости в ее губчатых участках.

Вокруг образуется плотный слой ткани, что гарантирует сохранение стабильности установленных конструкций при повышенных нагрузках. Можно ставить на обе челюсти – и нижнюю, и верхнюю, когда объем костных тканей оценен как средний.

Отличительные особенности систем

Самой первой конструкцией базального типа стала система под названием BOI. Производились эти изделия из титана, который совместим с тканями живого организма на биологическом уровне. Они имели особую Т-образную форму.

Главным отличием от всех остальных было то, что они не имели резьбы и вставлялись в челюсть не через десну сверху, а через боковой разрез, предварительно сделанный в кости. На второй план их постепенно переместила недостаточно хорошая приживляемость, а также относительно большая травматичность такого метода установки.

Несмотря на то, что система BOI обнаружила перечисленные недостатки, она получила и своих последователей.

Самыми первыми стали имплантаты PEEK, которые производили не из титана, а из особого, специально разработанного учеными, биополимера, материал отличается прочностью и в то же время высокой степенью пластичности.

Это позволяет всей конструкции двигаться вместе с тканью кости, принимая постепенно наиболее естественное положение и не вызывая отторжения.

Накопление опыта применения и установки различных систем во все более прочные глубокие участки челюстной кости стало причиной создания системы ECRS – совершенно новых конструкций имплантатов, относящихся к базальному типу.

Эта система соединяет в себе прогрессивные методики, позволившие проводить имплантацию в короткие сроки, с наименьшей степенью травматичности.

Результатом явилась система комплексного подбора необходимых конструкций, учитывающих индивидуальные особенности строения челюстей и объема костной ткани каждого пациента, которая получила название ROOTT.

Средний срок службы базальных имплантатов зубов составляет около 20 лет, в этой статье подробно рассмотрены данные по каждому виду.

Biomed

Материал изготовления: чистый титан. Выдерживает систематическую нагрузку.

Стоимость: от 5 000 до 8 000 руб.

Основание имеет самонарезающую резьбу, поверхность отполирована. Материал для узкой специализации — двухэтапной методики, требующей 5 имплантатов, скрепляемых балкой. Подходит для больших протезов при полной адентии.

Система имеет следующие преимущества:

  • материал гнется, что позволяет подстроиться под особенности кости;
  • дистрофия кости не приводит к проблемам;
  • высокая прочность.

Линейка подразделяется на несколько видов: GIH, GCS, TOI, GBC и GXL:

  • GIH для несъемного и съемного протезирования – имеет 12 граней, что позволяет устанавливать его в таком количестве положений. Материал проходит 3 этапа обработки: пескоструйная обработка, высокотемпературное травление, обработка осмоактивным покрытием.
  • GCS для восстановления 3-х и более зубов – монолитный абатмент трех видов: гибки, прямой, угловой. Требует годовой усадки, на период которой разрешены только металлопластиковые коронки.
  • TOI – с кубовидными перфорированными на одной стороне дисками (бывает 1 или 2) и овальным основанием.
  • GBC для мостовидных протезов – винтовые имплантаты с противоротационной  внутрикостной защитой и отполированной поверхностью.
  • GXL – с двумя цилиндрическими направляющими втулками в полости. Крепление осуществляется с помощью шестигранника.

PEEK

Материал изготовления: биополимер PEEK-Optima

Стоимость: от 3 000 р.

Продукция PEEK отличаются хорошей биосовместимостью, химически и биологически инертна. Базальные имплантаты выделены в линейку Perso-B и обладают следующими преимуществами:

  • кость не нагревается при интеграции;
  • благодаря особенностям оттенка не просвечивают через десну;
  • биосовместимость материала с кортикальной пластиной, имплантаты стимулируют ремоделирование кости. Свойства изделий PEEK практически идентичны костям челюсти.
  • можно адаптировать под особенности пациента прямо во время проведения операции, благодаря высокой изоэластичности материала;
  • не вызывают аллергической реакции;
  • применимы при малом объеме кости и остеопорозе.

Trate AG (ROOT)

Материал изготовления: сплав ванадия и титана.

Стоимость: от 7 000 руб.

Имплантаты винтового типа, устанавливаются в специальный канал на центральной части альвеолярного гребня. Применяется миниинвазивный способ. Подходят для одномоментного метода. Протезирование возможно через 3 дня. Каждая конструкция изготавливается по заказу, поэтому необходимо долго ждать операцию.

Особенности строения самих изделий и качества их обработки в отличие от других видов не имеют среди противопоказаний курения и наличия воспалительных заболеваний пародонта.

Абатмент в этих конструкциях адаптируемый, что сильно упрощает установку и поиск оптимального места. Улучшенная платформа имеет три шлица, что уменьшает возможность повреждений и делает введение более простым и удобным.

Ihde Denta

Материал изготовления: сплав титана с ванадием и алюминием.

Стоимость: от 6 000 до 15 000 руб.

Имплантаты фирмы Ihde Denta подходят даже для использования в разрушенной кости, такие ситуации случаются если был периимплантит (здесь выложены фото заболевания), т.е. инородное тело не прижилось и пациент перенес его извлечение.

Адаптация конструкции к таким условиям происходит благодаря фиксированному дисковому основанию, форма не препятствует движению внутрикостной жидкости. Процесс установки занимает не более недели, после чего разрешена нагрузка. Вероятность отторжения минимальна. Нет противопоказаний по общим заболеваниям.

Пациент должен обратить внимание на недостатки:

  • травматичный способ установки;
  • постоянная нагрузка провоцирует поломку абатмента;
  • долгая реабилитация.

Линия базальных имплантов называется Diskimplants и включает следующие разновидности: BOI, BCS, KOS – латерально-пластинчатые, устанавливаются сбоку десны, сразу шинируются.

  • BOI – подходит для одиночной коронки и мостовидного протеза.
  • BCS – имеет широкую резьбу и используется только для моста.
  • KOS – отличается способом напыления, упрощающему вживление, разрешено использование при заболеваниях десен.

Отзывы

Даже учитывая все достоинства этого вида имплантации, включая относительно невысокую стоимость, проводиться она должна только по показаниям. В каждом случае возможность и необходимость определяет специалист.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/bazalnaya/pisanie-obzor-raznyih-proizvoditeley-tsenyi.html

Базальный имплант: достоинства и недостатки

Базальная имплантация зубов – довольно новая методика, но, несмотря на свой «юный возраст» она скопила массу самых противоречивых отзывов. Что же представляет собой данная процедура и насколько справедливо она оценивается?

Особенности и виды базальных имплантов

Быстрым и экономичным решением проблемы потери зубов (адентии) является базальная имплантация. Она осуществляется методом установки титановых имплантатов в твердые отделы челюстной кости, именуемые базальным слоем и кортикальной пластиной. При этом необходимость в синус-лифтинге (операционном наращивании костной ткани) полностью отсутствует.

Удаление зуба приводит к ряду серьезных анатомических и физиологических изменений в челюстной кости, результатом которых становится ее атрофия в той или иной степени. Иногда объем костной ткани утрачивается настолько, что для установки импланта требуется длительное восстановление.

Базальная кость, благодаря своей плотности и твердости практически не подвергается атрофии. Именно в нее вживляются базальные импланты. Если для классической имплантации требуется от трех месяцев до полугода, то базальная методика позволяет пациенту обрести новый зуб уже через пять дней.

Виды имплантатов:

  • Биокортикальный. Такие протезы вживляются сразу после удаления зуба, в пустующую лунку.
  • Литерально-пластинчатый. Данная конструкция выполнена из тонкой базисной пластины, которая соединяется с абатментом и самим протезом.
  • Внутрислизистый имплантат закрепляется в десне, используется для установки съемных протезов.
  • Компрессионный (цельный, неразборный). Этот протез устанавливается под углом, обладает особенной резьбой, уплотняющей губчатую кость и прочно фиксирующей имплант.
  • Субпериостальный — похож на ажурную сетку, пользуется спросом в случае значительного истончения костных тканей и невозможности их наращивания.

Метод имплантации и вид имплантата подбираются стоматологом для каждого пациента в индивидуальном порядке. При этом учитываются анатомические особенности каждого организма и множество других факторов.

Установка и протезирование

Базальная имплантация происходит по четкой установленной схеме, и состоит из нескольких основных шагов:

Подготовительный этап заключается в исследовании костных тканей и оценки общего состояния организма. В этот период пациент сдает необходимые анализы, а стоматолог определяет место расположения искусственных корней и подбирает наиболее подходящий вид и форму имплантата.

По форме базальные импланты подразделяются на:

  • TOI (BOI), имеющие «Т» — образную форму. Они крепятся через боковые разрезы в челюстной кости и довольно плохо приживаются.
  • BCS (GBC) – штифтовидные импланты, вживляющиеся через проколы слизистой оболочки.
  • GCS (KOS) – цельно составные имплантаты, имеющие винтовую форму и гнущуюся шейку.

Хирургический этап, во время которого под местной анестезией, специальным инструментом (бором) формируется лунка для импланта. В нее аккуратно вкручивается искусственный корень.  Данная процедура может проводиться сразу после удаления зуба или старого корня, по времени она занимает около двадцати минут.

Адаптационный период после такой операции от трех до пяти дней, в это время изготавливается коронка из металлопластика по заранее подготовленному слепку челюсти. Следующий визит к стоматологу предполагает примерку коронки, ее формирование и подгон под нужные размеры.

Заключительный этап – это крепление коронки к искусственному корню при помощи специального клейкого раствора. Спустя два-три года, когда имплантат полностью приживется, эта коронка меняется на постоянный протез, выполненный из металлокерамики или диоксида циркония.

Особенность базальной методики заключается в полном компьютерном планировании  процедуры в трехмерном режиме. При вживлении имплантатов применяются современные хирургические шаблоны. Эти технологии позволяют если не исключить полностью, то максимально понизить вероятность врачебной ошибки при выполнении операции.

Показания и противопоказания

Дентальная имплантация может быть классической или базальной. Первый метод состоит из двух основных фаз: наращивание костной ткани (при необходимости) и вживление имплантата, благодаря чему он получил название «двухэтапный». Базальная имплантация включает в себя лишь вторую фазу, то есть установку импланта, и считается одноэтапной.

Базальная методика была разработана во Франции в восьмидесятых годах ХХ века, и как показывает практика, подходит она далеко не всем. Установка базальных имплантатов рекомендована в случае:

  • Частичной или полной потери зубов, адентии.
  • Значительного уменьшения объема или воспаления костной ткани.
  • Заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз).
  • Отсутствия возможности наращивать костную ткань.
  • Необходимости срочного замещения зуба после удаления.
  • Невозможности носить съемные протезы, аллергических реакций и т.д.

Противопоказаний у базальной методики гораздо меньше, чем у классического протокола. При определенных заболеваниях и состояниях ее проведение запрещается и может привести к весьма серьезным последствиям и отторжению имплантов. Противопоказаниями к проведению базальной имплантации являются:

  • Период беременности и лактации.
  • Ширина альвеолярного гребня менее 0,5см.
  • Проблемы стоматологического характера: пульпиты, гранулемы, острая форма стоматита.
  • Наличие злокачественных опухолей.
  • Некомпенсированная форма сахарного диабета.
  • Длительные снижения иммунитета, в том числе ВИЧ, СПИД.
  • Тонус жевательных мышц.
  • Инфекционные заболевания, туберкулез.
  • Неврозы и гипертония.
  • Серьезные нарушения нервной, иммунной и сердечно сосудистой системы.

Какой метод имплантации предпочтительнее для конкретного случая, должен решать врач имплантолог, изучив физиологические и анатомические особенности организма своего клиента. Пациенту в свою очередь следует навести справки о специалисте, его репутации и опыте работы, ведь данная процедура не простая и отнюдь не дешевая.

Преимущества базальной имплантации

Из всех современных методов имплантации базальные протезы считаются максимально приближенными к естественным. Они не нуждаются в особом уходе (достаточно обычных регулярных гигиенических процедур) и очень привлекательны с эстетической точки зрения. Преимуществ у данной методики не мало:

  • Установка выполняется даже на атрофированные ткани и не требует наращивания костного объема.
  • Сроки выполнения. Однофазная имплантация занимает гораздо меньше времени, чем классическая.
  • Низкий уровень травматичности и быстрая реабилитация. Для проведения процедуры достаточно миниатюрного прокола или надреза слизистой оболочки, который в скором времени заживает. Болезненные ощущения пациент не испытывает уже на следующий день после операции.
  • Долговечность. Базальные имплантаты рассчитаны на двадцать пять лет, а срок службы мостов и съемных протезов ограничен пятью годами.
  • Стоимость. Так как базальный метод менее затратный по сравнению с классическим двухэтапным подходом, восстановление всей челюсти с его применением обходится пациентам в два раза дешевле.
  • Минимум противопоказаний. Установка базальных имплантов может применяться, когда классические методы абсолютно недопустимы.

Основным преимуществом является тот факт, что однофазная имплантация практически не дает осложнений. Операция проводится с применением компьютерных технологий, а сам базальный корень не требует дополнительной установки абатмента, который изначально вставлен в имплант.

Недостатки методики

Как и любая другая операция, базальная имплантация сопровождается определенными рисками и имеет некоторые отрицательные стороны. Среди недостатков отмечены:

  • Высокий процент отторжения, во время которого происходит еще более выраженная атрофия костной ткани. В этом случае обойтись без костной пластики уже не получится. Согласно статистике, риск отторжения базального импланта несколько выше, чем винтового.
  • Квалифицированных и опытных имплантологов, умеющих мастерски проводить данную процедуру очень мало.
  • При наличии единичных дефектов методика не используется.
  • Базальный метод с моментальной нагрузкой используется не так давно, поэтому его нельзя уверенно назвать полностью изученным.
  • Необходимость первое время обходиться пластиковыми коронками, которые не столь привлекательны и отличаются от остальных зубов. Заменить их постоянными можно не ранее, чем спустя год после операции.
  • Данный метод не был одобрен Европейской Ассоциацией имплантологов.

Базальная методика широко применяется в стоматологической практике. Если есть альтернативный способ восстановить зубной ряд без наращивания кости, почему бы им не воспользоваться? Однако не следует считать ее панацеей. Классический подход считается более полноценным и признан стоматологами всего мира.

Ведущие производители и стоимость базальных имплантатов

Базальные имплантаты пришли в Россию из Европы, и на сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются изделия западных производителей.

Отличительной чертой титановых протезов «Ihde Dental», изготовленных в Швейцарии, является пористая поверхность, подвергшаяся пескоструйной обработке и высокотемпературному травлению. Это обеспечивает надежную фиксацию и высокий процент приживаемости. Для их изготовления производитель использует выверенный сплав алюминия и ванадия.

Широко используется в российской имплантологии продукция «BOI». Эти изделия производятся из биосовместимого титана, имеют «Т» — образную форму в виде горизонтальной пластины и вертикального стержня. Цена одного изделия варьируется от трех до пяти тысяч рублей.

Для изготовления имплантов «PEEK» не применяются металлы. Эти конструкции выполнены из специального биополимера, легко адаптируются под любые анатомические особенности пациента, чему способствует высокая эластичность материала. Стоимость одного имплантата колеблется в районе четырех тысяч рублей.

Если говорить о стоимости всей процедуры, включая обследование, операцию, работу врача и сервис, то сумму установить довольно затруднительно.

В зависимости от региона, сложности конкретного случая, престижа клиники и специалиста она может составлять от пятнадцати до сорока тысяч рублей.

Восстановление всей верхней либо нижней челюсти при полном отсутствии на ней зубов, с помощью швейцарских конструкций обойдется в 300-400 тысяч рублей.

Рекомендации стоматологов

Перед самой процедурой врачи рекомендуют плотно поесть и выпить сладкого чаю. Не стоит забывать, что базальная имплантация является хирургическим вмешательством, после которого следует восстановительный период. Его продолжительность составляет в среднем около пяти дней, в течение которых придется употреблять лишь не горячую, мягкую пищу и воздержаться от курения.

Сразу после окончания процедуры, доктор должен проинформировать пациента касательно правильного послеоперационного ухода за зубами и полостью рта, назначить необходимые лекарственные препараты и растворы. Рекомендуется по возможности оформить краткосрочный отпуск на время реабилитации и быть готовым к временным нарушениям дикции (к новым зубам следует привыкнуть).

Относительно данной методики, мнения специалистов не однозначны. Некоторые имплантологи считают ее настоящим прорывом в современной стоматологии. Другие утверждают, что легкие пути не приводят к надежным результатам, а базальные имплантаты еще больше разрушают и истощают костную ткань.

Успешное проведение имплантации зависит не только от методики. Самое главное здесь: мастерство специалиста, качество оборудования и протезов, организация самого процесса. При отсутствии необходимых условий и квалификации врача, любая медицинская процедура будет болезненной, неэффективной, а в некоторых случаях даже опасной.

Во время просмотра видео вы узнаете о базальной имплантации.

Итак, метод имплантации подбирается врачом, а вот врача выбирает пациент. Будет разумным навести справки о специалисте, его опыте и репутации, а доверившись доктору выполнять все его рекомендации. Тогда конечный результат обязательно порадует, и снова захочется улыбаться.

Источник: http://MoreHealthy.ru/material/bazalnyi-implant-dostoinstva-i-nedostatki-3537.html

Базальная имплантация: отзывы

Базальная имплантация: отзывы

Базальная имплантация – это метод имплантации, который предполагает установку зубных имплантов в базальный слой костной ткани челюстей, который отличается особенной плотностью и не подвержен атрофии (рассасыванию). Кроме того, эта методика является одномоментной (однофазной), что означает возможность протезирования уже через 3-5 дней после операции.

Именно этим базальная имплантация отличается от классической методики имплантации, при которой импланты устанавливаются в более мягкий губчатый слой костной ткани челюстей, а протезирование осуществляется минимум только спустя 3-6 месяцев после операции.

Чтобы понимать, куда устанавливаются импланты при разных методиках имплантации, посмотрите на анатомию костной ткани челюстей (рис.2):

1)   Губчатая кость – именно в этот вид устанавливаются традиционные классические импланты. Этот слой кости достаточно пористый и больше всего подвержен атрофии (особенно в тех местах, где были удалены зубы).

2)   Базальная кость – глубокие слои кости, которые практически не подвержены атрофии. Установленные в такую кость импланты получают очень хорошую первичную стабилизацию, и поэтому на них можно протезировать уже через 3 дня после операции.

2)   Кортикальная кость – самый поверхностный слой костной ткани челюстей, имеющий высокую прочность и плотность, но при этом имеющий чрезвычайно малую толщину.

Базальная имплантация: За и Против

Ниже мы рассмотрим какие преимущества имеет базальная имплантация перед классической методикой имплантации. Чуть ниже мы также рассмотрим клинические ситуации, в которых стоит выбрать базальную методику, и ситуации, в которых лучше отдать предпочтение классической методике имплантации.

Сроки протезирования. Базальную имплантацию часто называют терминами: одноэтапная имплантация, однофазная имплантация.

Это связано с тем, что при установке базальных имплантов не нужно ждать 3-6 месяцев для приживления имплантов.

Благодаря тому, что базальные импланты устанавливаются в очень плотную базальную кость – они получают очень высокую первичную стабильность (устойчивость), что позволяет начать протезирование уже через несколько дней после операции.

Классическая же методика имплантации называется двухэтапной: первый этап – установка импланта, после чего период ожидания в несколько месяцев, и только после этого следует второй этап – протезирование. Таким образом, процесс получения новых зубов растягивается на очень долгое время. На время приживления импланта, как правило, изготавливается временный съемный протез для восстановления эстетики.

Вопрос необходимости костной пластики при атрофии кости. После удаления зубов постепенно происходит атрофия кости, т.е. ее рассасывание. Это происходит вследствие отсутствия жевательной нагрузки на кость в области отсутствующих зубов.

При классической методике имплантации для установки импланта обязательно требуется достаточный объем костной ткани, и поэтому может потребоваться предварительная операция по наращиванию уровня кости (рис.4).

Это удлиняет процесс получения новых зубов на несколько месяцев, значительно увеличивает расходы, требует длительного заживления.

Методика базальной имплантации в подавляющем большинстве случаев позволяет избежать операции наращивания костной ткани в случае ее атрофии. Это связано с тем, что базальные импланты устанавливаются именно в глубокие отделы костной ткани челюстей (базальную кость).

Особенно нужно отметить, что базальные импланты помогут избежать операции синус-лифтинга (поднятия дна гайморовой пазухи) в случаях недостаточности уровня кости для имплантации в боковых отделах верхней челюсти (рис.5).

Степень травматичности операции и сроков заживления. Классическая методика имплантации требует обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и высверливания большого объема кости под тело импланта. Все эти действия носят травматический характер и требуют длительного заживления.

При базальной имплантации отслойка лоскута производится достаточно редко, и в большинстве случаев имплант устанавливается только через прокол слизистой оболочки и создания тонкого отверстия в кости специальным бором (рис.6). При такой методике не требуется даже наложения швов. Поэтому такой вид имплантации часто называют терминами: трансгингивальная имплантация, бескровная имплантация, бесшовная имплантация.

Благодаря низкой травматичности базальной имплантации возможно ее применение у пациентов

  • с компенсированными формами сахарного диабета,
  • с гепатитом и ВИЧ,
  • пациентов достаточно преклонного возраста.

Как выглядят базальные импланты

Метод базальной имплантации известен достаточно давно, но первые базальные импланты (рис.7) имели сложную и весьма травматичную установку, которая требовала обязательной отслойки слизисто-надкостничного лоскута и выпиливания большого количества костной ткани при помощи фрезы.

Современные базальные импланты выглядят совсем по другому и лишены таких недостатков (рис.8). Базальные импланты отличаются от классических имплантов не только формой поддесневой части; они также имеют несъемные абатменты. Абатмент –  это наддесневая часть импланта, на которую фиксируется искусственная коронка).

Важно знать!

Классические же импланты имеют другое строение: во время хирургической операции в кость вживляется только поддесневая часть (рис.9), которая закрывается сверху специальным винтом-заглушкой.

Спустя 3-6 месяцев (после приживления) слизистая над имплантом разрезается, вывинчивается винт заглушка и на ее место устанавливается формирователь десны (сроком на 2 недели).

Только после этого в имплант ввинчивается абатмент, на который со временем уже и одевается коронка.

Базальные и компрессионные импланты
Очень часто при имплантации базальные импланты комбинируют с имплантами компрессионного типа (рис.10). Например, из 3х установленных имплантов один может быть базальным, а два – компрессионного типа.

Это необходимо в случаях, когда атрофия костной ткани в области имплантации неравномерна. Там где атрофия больше – ставят базальные импланты, где меньше – компрессионные (рис.11).

Если атрофия костной ткани вообще отсутствует или минимальна, то оптимально устанавливать только компрессионные импланты (рис.12).

Импланты компрессионного типа также низкотравматичны и обладают всеми теми же положительными свойствами, как и базальные импланты. Отличия есть только в форме резьбы, и в том, что фиксация компрессионных имплантов осуществляется не только за счет базального слоя кости, но и губчатого слоя в том числе.

Компрессионный тип имплантов получил свое название из-за специальной компрессионной резьбы. При закручивании импланта такая резьба сильно уплотняет губчатую костную ткань вокруг импланта, делая ее по плотности, похожей на базальную кость.

Благодаря этому компрессионные импланты, так же как и базальные, имеют очень высокие показатели первичной устойчивости сразу после операции. И поэтому компрессионные импланты также являются одноэтапными (однофазными), т.е.

на них можно протезировать также через 3-5 дней.

Когда лучше применять базальные, а когда классические импланты

Выбор между базальной и классической методикой имплантации будет зависеть от комбинации следующих факторов:

  • от количества отсутствующих зубов, которые нужно восстановить,
  • какие это зубы (передние или жевательные),
  • степень атрофии костной ткани в области отсутствующих зубов,
  • бюджет: при классической методике имплантации может потребоваться наращивание уровня костной ткани, что серьезно увеличит затраты, а базальная имплантация, как правило, не требует подсадки кости,
  • вопрос времени (классическая имплантация означает, что Вы получите зубы примерно через полгода, а базальная – через 5-7 дней уже можно будет жевать своими зубами).

Рассмотрим разные клинические ситуации

Базальная имплантация – отзывы о методике, положительные или отрицательные, напрямую зависят от того, насколько эта методика применяется именно в тех ситуациях, в которых должна применяться. А вот расширение показаний к применению может привести к неудовлетворенности пациентов. О некоторых тонких моментах мы расскажем ниже.

Если у Вас отсутствует только один зуб. Базальные импланты, как правило, не применяются для восстановления одиночно отсутствующих зубов. Это связано с ресурсом жевательной нагрузки, которую способен без последствий выдержать одиночный базальный или компрессионный имплант. Поэтому, в такой ситуации Вам будет показана классическая двухэтапная методика имплантации.

Изредка одиночные импланты все же делают, но восстанавливают ими только однокорневые зубы, которые не несут большой нагрузки, например боковые резцы (рис.14).

В некоторых случаях для восстановления одиночно отсутствующих многокорневых зубов могут применяются импланты компрессионного типа, но в этом случае обычно вживляется рядом сразу 2 импланта, на которые устанавливается одна коронка (рис.13).

  Если нужно восстановить передние зубы.

Нужно отметить, что при классической двухэтапной методике имплантации получается более эстетичный контур десны, чем при методике базальной имплантации.

Это связано с тем, что на втором этапе классической методики (не задолго до начала протезирования) вокруг импланта специально формируется будущий контур десны при помощи специального «формирователя десны».

Поэтому, если у Вас отсутствуют передние зубы, то лучше выбрать классическую методику имплантации. Хотя с другой стороны, здесь можно учитывать и то – насколько при улыбке у вас становится видна десна.

Если вдруг при улыбке десны не обнажаются, то на эту особенность можно вообще не обращать внимания. На рис.

14 Вы можете увидеть не совсем ровный и красивый контур десны у коронки на импланте (показано стрелочкой).

Если отсутствует несколько жевательных зубов. Это прямое показание для базальной имплантации. В зависимости от степени атрофии костной ткани в области имплантации, могут применяться либо только базальные импланты, либо только импланты компрессионного типа, либо их комбинация (рис.11-12). Это уже решает хирург-имплантолог.

Как правило, необходимое количество имплантов рассчитывается по формуле: 1 отсутствующий зуб = 1 имплант. К примеру, если у Вас отсутствуют 4-5-6 зубы на нижней челюсти, то вам показана установка 3х имплантов.

Полное отсутствие зубов. Если Вы хотите забыть о съемных протезах и жевать своими зубами, то базальные импланты – это то, что вам нужно.

Ведь при полном отсутствии зубов съемные протезы очень плохо фиксируются и постоянно спадывают при разговоре и жевании.

Базальная имплантация при полном отсутствии зубов Вам позволит иметь полностью несъемные зубные протезы (мосты с опорой на импланты).

Альтернативой базальной имплантации могут служить так называемые «покрывные протезы». Это условно-съемные протезы, фиксация которых на беззубой челюсти улучшена при помощи 2-3 имплантов, вживленных под протез. В результате протез надежно удерживается имплантами при помощи замковых креплений.

Базальная имплантация: стоимость

Базальная имплантация зубов – цены в Москве выглядят следующим образом:

  • Стоимость установки 1-го базального импланта ROOTT (Швейцария) вместе с установкой коронки – около 40 тысяч рублей (цена также включает в себя и анестезию, и рентгеновские снимки, и осмотры, и т.д.).
  • Стоимость полного восстановления зубов на 1-ой беззубой челюсти базальными имплантами ROOTT (Швейцария) – порядка 300 тысяч рублей. Эта цена учитывает установку необходимого количества имплантов (порядка 9-10), полную стоимость протезирования, анестезию, снимки, осмотры и т.д.

Стоматологический портал 24stoma.ru

Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник: https://conceptdental.ru/bazalnaya_implantaciya_2/

Базальные имплантаты: особенности, виды установки, производители

Базальные имплантаты: особенности, виды установки, производители

Базальная имплантация – давно зарекомендовавший себя метод восстановления функциональной способности жевательного аппарата человека. Метод пришёл на замену костной пластики и применяется при наличии определённых показаний.

Суть заключается в установке металлических конструкций различной геометрической формы в глубокий слой костной ткани верхней и нижней челюсти.

Глубокий бикортикальный слой костей в меньшей степени подвержен резорбции и надёжно фиксирует имплантированную конструкцию. При этом главная цель базальных имплантов — равномерно распределить нагрузку на кость во время жевания.

Отличия от классической методики

Базальная имплантация является современным и прогрессивным методом, так как постоянно технически совершенствуется и отвечает всем принципам физиологического заживления костной ткани.

У метода есть ряд отличий от классической методики, который в значительной степени влияет на восстановительный период и дальнейшее качество жизни пациента:

  1. Имеется широкий выбор базальных имплантов с различной геометрической формой, механизмом крепления, позволяющий индивидуально и точно подобрать конструкцию.
  2. В отличие от классической методики, которая осуществляется в 2 этапа, базальная является одноэтапным хирургическим вмешательством, при котором пациент сразу же после операции может осуществлять жевательную деятельность с минимальным риском развития отторжения, благодаря особенностям технологии внедрения в костную ткань.
  3. Методика позволяет избежать процедуру синус-лифтинга или наращивания кости, и в меньшей степени зависит от объёма костной ткани.
  4. Срок остеоинтеграции в несколько раз меньше, чем при классической методике.

Существует ещё ряд менее значительных отличий этих методик, однако, важно отметить, что установка базальных систем является высокотехнологичной процедурой, и требует от врача высококвалифицированных знаний в области имплантологии.

В видео смотрите об отличиях классических от базальных имплантов.

В каких случаях применима

У метода есть как чёткие показания, так и относительные и абсолютные противопоказания. Быстрое развитие и успехи в данной области позволили значительно расширить спектр показаний к проведению хирургического вмешательства, и значительно снизить количество противопоказаний.

Показания

  • частичная или полная адентия;
  • выраженная костная резорбция;
  • узкий альвеолярный гребень;
  • отсутствие возможности постановки съёмных протезов;
  • деформации мостовидного протеза;
  • толщина кости менее 10 мм.

Противопоказания

Для проведения процедуры нет специфичных противопоказаний, все противопоказания являются общими для всех видов имплантаций:

  • любое воспалительное заболевание в острой фазе;
  • тяжёлая форма сахарного диабета;
  • онкологические заболевания ротовой полости и лицевого черепа;
  • период беременности и лактации;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания крови;
  • бруксизм;
  • наличие вредных привычек и несоблюдение гигиены полости рта.

Преимущества

Помимо быстрой активизации жевательной функции в результате одноэтапной операции, значительно снижается риск интраоперационных осложнений, а восстановительный период занимает короткий период. Уже на 2—3 день после установки можно полноценно пережевывать пищу.

Варианты установки

Существует несколько типов базальных имплантов, от строения которых зависит техника фиксации внутри кости.

Корневидный

Импланты имеют цилиндрическую или конусовидную форму с резьбой, и устанавливаются непосредственно в костную лунку.

Такая методика используется в большинстве случаев и требует достаточно толстой костной ткани, в противном случае может потребоваться предварительный синус-лифтинг. 

Компрессионный

При компрессионном типе установки используются специальные импланты с особым типом насечки. В отличие от корневидных, ложе не формируется, а делается небольшой прокол десны в месте установки.

При этом имплант за счёт специальной резьбы плотно фиксируется в костной ткани, создавая уплотнённый её участок вокруг себя, именно поэтому метод и назван компрессионным.

Базальный

При данной технике имплант устанавливается и фиксируется в наиболее глубокий слой костной ткани – базальный.

В современных системах не требуется формирования ложа, а установка производится атравматичным путём, что обеспечивает высокую приживаемость.

Более подробно об одноэтапной установке смотрите в видеоматериале.

Производители

Рынок базальных систем представлен такими крупными и технологичными компаниями, как PEEK, Ihde Dental, Trate AG, Biomed. Все они предлагают широкий спектр изделий, подходящих для любого клинического случая.

PEEK

Системы от компании PEEK представлены неметаллическими конструкциями PEEK PERSO-B и PEEK PERSO-C и разработаны учёными из Франции и Германии, а производятся в Бельгии. Изделия производятся из биополимерного инертного материала (полиэфирэфиркетон) и позволяют избежать любой аллергической реакции со стороны костной ткани.

После процедуры вживления на протяжении длительного периода сохраняют свои физические свойства упругости и прочности, что позволяет максимально повысить качество жизни пациентов с адентией.

Материал окрашен в цвет слоновой кости и придаёт органичный внешний вид в костной ткани, предотвращает почернение десны. PEEK PERSO-B подходит для базальной методики и имеет широкое основание, позволяющее плотно фиксироваться в базальном слое кости.

PEEK PERSO-C подходит для кортикальной технологии установки.

Цена на безметалловые конструкции компании PEEK начинается от 40 000 рублей.

Ihde Dental

Изделия швейцарского производства. Обеспечивают высокую биосовместимость с костной тканью и обладают патентованной технологией резьбового сечения, позволяющую плотно фиксироваться в костной ткани.

Компания предлагает более 350 разнообразных имплантов и использует технологию конструкции и фиксации BOI, BCS и KOS, имплантация с помощью которых производится в кратчайшие сроки. Конструкционные особенности систем BOI позволяют устанавливать их даже в самых сложных случаях, когда объём костной ткани очень мал, благодаря Т-образной форме имплант плотно фиксируется в базальном слое.

Особенностью Ihde Dental является специальное покрытие, устойчивое к агрессивным химическим веществам, большим физическим нагрузкам.

Такие системы подходят даже для людей, имеющих вредные привычки, такие как курение и употребление алкогольных напитков, а также пренебрегающих гигиеной полости рта.

Компания производит ряд компрессионных изделий. Цены на Ihde Dental начинаются от 24 000 рублей и зависят от типа конструкции и покрытия.

Trate AG

Швейцарская компания-производитель высокотехнологичных дентальных конструкций для базальной имплантации. Trate AG производит изделия с системой ROOT, которая использует концептуально новый подход к имплантации.

Компания разработала 50 видов индивидуальных протоколов имплантации для обеспечения максимально эффективного приживления. Конструкции изготавливаются из титана и покрываются специальным биосоставом, который ускоряет остеокондукцию.

Средняя цена на одну единицу фирмы Trate AG составляет 37 000 рублей. Компания проводит сертифицированное обучение специалистов.

Перед осуществлением вмешательств с использованием изделий компании Trate AG все специалисты проходят обучение и посещение мастер-классов работы с системами, что позволяет избежать ошибок и осложнений при установке.

Oneway Biomed

Является дочерней компанией Ihde Dental и также производит швейцарские дентальные конструкции. Одноимённая система разработана профессором Стефаном Иде. Компания гарантирует качественную службу своей продукции в течение 25 лет после установки.

Biomed можно устанавливать пациентам с сопутствующим диабетом, ведь технология установки малоинвазивна, и обеспечивает быстрое заживление.

Oneway Biomed не менее качественны, чем Ihde Dental, но при этом стоят значительно дешевле, средняя цена на одну единицу составляет 25 000 рублей.

В изделиях этой фирмы используется однокомпонентная система TOI, что позволяет проводить операцию пациентам с атрофированной костной тканью.

Система вертикальны штифтов позволяет эффективно закрепить имплант в костной ткани и сделать минимальным риск отторжения.

Конструкция BOI и TOI

Конструкция BOI/TOI используется компанией Ihde Dental и Oneway Biomed. Запатентована и разработана профессором Стефаном Иде – директором корпорации. Конструкция BOI имеет Т-образную форму, широкое основание которого находится в нижней части.

Системы с такой формой устанавливаются в случаях, когда объём костной ткани очень мал и не позволяет провести базальную методику другими способами, а наращивание костной ткани и синус-лифтинг неэффективны.

Большинство изделий BOI/TOI производятся из чистого титана. При данной методике вживление производится с боковой поверхности кости через небольшой разрез. Благодаря широкому основанию нагрузка на кость при жевании распределяется равномерно и позволяет избежать расшатывания системы, что снижает риск выпадения до 95%.

На такие конструкции имеется возможность фиксации любых видов протезов. Устойчивость конструкции очень высока за счёт стабилизации соседними имплантами.

Процедура вживления занимает не более 3 дней, а полноценную жевательную нагрузку можно осуществлять уже через несколько дней после установки.

Данная методика подходит для самых запущенных случаев адентии и костной резорбции. А также является экономичной.

BOI/TOI стоят намного дешевле конкурентов, а эффективность их применения доказана многолетней клинической практикой.

Отзывы

Разнообразные варианты базальной методики применяются в самых различных клинических ситуациях, а эффективность также оценивается субъективно самим пациентом.

Источник: http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/bazalnaya/unikalnye-vozmozhnosti-s-primeneniem.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть