Белые точки на щеках во рту

Содержание

На щеке с внутренней стороны белая полоса

Белые точки на щеках во рту

«Белая линия» щеки — часто встречающаяся белая волнистая линия, выступающая над уровнем слизистой оболочки щеки на уровне плоскости прикуса, она обусловлена выраженной тенденцией эпителия к ороговению.

«Белая линия» щеки имеет ширину 1-2 мм, тянется в горизонтальном направлении от второго моляра до области расположения клыка, не отделяется от слизистой оболочки при трении шпателем и обычно расположена с обеих сторон.

Часто сочетается с фестончатым языком и наблюдается при бруксизме, а также у пациентов, имеюших привычку стискивать зубы или присасывать язык к зубам, создавая в полости рта отрицательное давление; каких-либо болезненных ощущений не вызывает.

Лечения не требует.

Лейкедема

Лейкедема — изменение слизистой оболочки щеки в виде опалесцируюшего участка молочно-белого или серого цвета.

Обычно наблюдают у лиц с тёмной кожей, представляет вариант нормального строения слизистой оболочки, реже встречают у людей со светлой кожей.

Частота лейкедемы с возрастом увеличивается, достигая у детей афроамериканцев 50%, у взрослых — 92%. Локализацию лейкедемы на слизистой оболочке губы, мягкого нёба и дна полости рта встречают реже.

Белая линия щеки

Лейкедема обычно имеет двустороннюю локализацию. При внимательном осмотре полости рта выявляют белые лини и складки. При длительном существовании эти складки могут находить одна на другую. Изменения при лейкедеме зависят от степени пигментации слизистой оболочки, качества ухода за полостью рта и интенсивности курения.

Границы изменённого участка слизистой оболочки неровные и размытые. Характерным признаком лейкедемы служит выраженное уменьшение или исчезновение белизны поражённого участка при растягивании слизистой оболочки. При трении шпателем изменённая слизистая оболочка не удаляется.

Причина лейкедемы не установлена, однако отмечено, что она бывает более выражена у курильщиков, а при отказе от курения проявляет тенденцию к обратному развитию. При гистологическом исследовании биопсийного материала отмечают утолщение эпителия, выраженное набухание клеток шиповатого слоя без признаков воспаления.

Какой-либо опасности лейкедема не представляет. Лечения не требует.

Прикусывание или жевание слизистой оболочки щеки

Прикусывание щеки — вредная привычка, чаще встречается у психически неуравновешенных лиц. Хроническая травматизация слизистой оболочки приводит к гиперпластической реакции с образованием белых бляшек неправильной формы, иногда линий или полос. При продолжающейся травматизации отмечается увеличение бляшки, появление эритемы и изъязвления.

Жевание слизистой оболочки щеки наблюдают в любом возрасте независимо от расовой принадлежности и пола пациентов. Лица с этой вредной привычкой обычно жуют слизистую оболочку переднего отдела щеки, реже — губы. Диагноз основывается на клинической картине и анамнезе.

Несмотря на то что травмированная слизистая оболочка обычно не склонна к злокачественному перерождению, пациентов следует предупредить об изменениях, которым она подвергается. В дифференциальную диагностику следует включить пятнистую лейкоплакию и кандидоз, учитывая сходство изменений слизистой оболочки, обусловленных жеванием, с этими заболеваниями.

При гистологическом исследовании выявляют участки как нормального, так и сморщенного эпителия с признаками паракератоза и нерезко выраженного субэпителиального воспаления.

Оглавление темы «Болезни полости рта.»:

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com — обязательна

Для получения координат авторов статей просьба обращаться к администрации сайта

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник: http://meduniver.com/Medical/stomatologia/72.html

Появились белые образования после воспаления капюшона восьмерки

Мне 24 года. Нижние зубы мудрости еще не вылезли, но по ощущениям растут под десной.

Месяц назад прикусил десну, появилось воспаление вокруг левого нижнего зуба мудрости. Своеобразный кармашек. Туда иногда попадали остатки пищи, вызывая в последующем неприятный запах.

Воспаление было небольшое, совершенно не болело, единственные неудобства — мешало прикусу. К специалисту не обратился, в силу своей занятости на работе и невозможности в тот момент это сделать.

Дома прополаскивал раствором Фурацилин.

Примерно через неделю воспаление спало, кармашек уменьшался и впоследствии совсем исчез, и только на щеке (в полости рта, разумеется) осталось небольшое белое образование.

Сегодня утром обнаружил, что белое образование распространилось по периметру щеки, полосой от зуба мудрости до уголка губ, причем такая же полоска (меньше выраженная) образовалась и на правой щеке, где проблем не возникало.

Образование не вызывает боли или дискомфорта, прикусу не мешает. По структуре это не налет, а именно образование внутри слизистой. Размер не большой, буквально горизонтальная цепочка маленьких побелевших образований.

Что это за образование, насколько серьезное и к каким последствиям может привести?

Отсутствие хотя бы фотографии затрудняет ответ на Ваш вопрос.

Возможно, это стоматит, попробуйте такие гели как «Метрогил Дента», «Солкосерил», «Дентамет» и др.

А также обязательно запишитесь к специалисту.

Врач-стоматолог общей практики

Источник: http://pipdecor.ru/na-shheke-s-vnutrennej-storony-belaja-polosa/

Почему появляется и как лечится белый налет во рту у взрослого

Почему появляется и как лечится белый налет во рту у взрослого

Белый налет во рту у взрослого — это первый признак заболевания в полости рта, которое вызывает грибок Candida.

Эти одноклеточные микроорганизмы внешне похожи на дрожжи и в определенном количестве присутствуют в микрофлоре человека во всех слизистых оболочках.

В случае появления благоприятной среды для размножения возникает опасность заболевания, так как грибок начинает расти с большой скоростью, образуя колонии. Так развивается кандидоз или молочница, несущая дискомфорт, боль, зуд и жжение.

Причины возникновения кандидоза

Известно более 150 видов кандиды. Но только 20 из них способны стать причиной развития заболевания. Наиболее благоприятная среда обитания для них — щелочная. Спровоцировать активный рост грибов кандиды может чрезмерное употребление в пищу простых углеводов (сладкие кондитерские изделия, сахар, дрожжевое тесто и т.д.).

Если в организме человека создаются не достаточно благоприятные условия для активного роста, то кандида покрывается прочной защитной оболочкой, чтобы переждать этот период. Так образуются хламидоспоры.

Они опасны тем, что очень устойчивы к внешнему воздействию и способны передаваться от человека к человеку бытовым способом, половым путем, через кровь. Переносчиками хламидоспор могут стать и животные.

В норме микроорганизм имеет круглую или овальную форму.

Но как только иммунитет человека начинает снижаться или появляется очень благоприятная среда для размножения, то бактерия начинает видоизменяться.

Клетки начинают вытягиваться, становятся похожими на палочки. Размножение происходит почкованием. Таким образом, образуются длинные цепочки микроорганизмов, которые разрастаются в большие колонии.

Находясь в слизистой оболочке, кандиды начинают внедряться вглубь эпителия. Они выделяют особые ферменты, которые способны полностью разрушить структуры клеток человека. Отсюда появляются неприятные симптомы в очаге развития заболевания.

Наиболее распространенными причинами, которые служат толчком для активизации кандид, являются:

  • иммунодефицит, общее снижение иммунитета человека;
  • гормональные сбои (беременность, возрастные особенности, нарушение обменных процессов и т.д.);
  • диабетическая патология;
  • болезни органов пищеварения;
  • продолжительное применение кортикостероидных лекарств;
  • употребление антибиотиков;
  • дефицит некоторых витаминных и минеральных веществ;
  • дисбактериоз;
  • последствия лучевого и химиотерапевтического лечения у больных раком;
  • наличие таких вредных привычек как курение, употребление наркотических веществ;
  • оральные контрацептивы;
  • микротравмы на слизистой;
  • ношение зубных протезов.

Все, что может повлечь за собой снижение иммунитета в организме человека, способствует активному росту грибка кандиды.

Анализ на определение заболевания

Диагностировать молочницу не составляет особого труда. Достаточно осмотреть ротовую полость больного и собрать анамнез на основании проявляющихся симптомов и возможных причин развития заболевания.

Слизистая, как сможет заметить врач, покрыта налетом характерного белого оттенка. При попытке его снять, можно обнаружить покрасневшую слизистую. Сильное раздражение может сопровождаться кровотечениями. Чтобы окончательно поставить диагноз, соскоб отправляют на микроскопическое обследование в лабораторию.

В зависимости от того, в каком месте образовалась молочница, специалист назначает дополнительные методы исследования. Это поможет определить объем и степень поражения ткани. Так, при возникновении кандидоза в гортани из глотки берут мазок.

Его отправляют на бактериологическое исследование, чтобы определить настоящего возбудителя заболевания. По результатам анализа выбирают стратегию лечения.

Диагностика с помощью эндоскопических методов позволяет выявить молочницу во внутренних органах: желудке, кишечнике, двенадцатиперстной кишке, пищеводе.

Контрастная рентгенография позволяет определить, насколько обширно заболевание. Пациент выпивает специальный раствор с красящими веществами, после этого делают снимки органа с помощью рентгена.

Пораженные участки окрашиваются и создают контраст на снимке, что позволяет легко определить их контуры.

В обязательном порядке проводится клинический анализ крови, определяется уровень сахара в крови.

Как проявляется молочница в полости рта

Начинается заболевание с того, что грибы внедряются в эпителиальные клетки слизистой оболочки. По мере размножения и активного роста, они выделяют особые ферменты, которые разрушительно действуют на окружающие ткани. Все это ведет к появлению болезненных ощущений и повышенной чувствительности.

Клетки кандиды растут и размножаются очень быстро. Когда колонии разрастаются, то скопления грибов начинают возвышаться над поверхностью слизистой оболочки. Постепенно появляется белый творожистый налет в полости рта. Налет состоит не только из самих грибов, в его состав входят продукты их жизнедеятельности, другие бактерии, остатки пищи, разрушенные клетки эпителия, кератина и фибрина.

По мере роста пораженные участки сливаются между собой, образуя белые пятна во рту — бляшки. Они покрывают не только внутреннюю часть щек, но и десна, язык, небо, миндалины. Часто поражается уголки губ, покрываясь белыми хлопьями и чешуйками.

В начальной стадии заболевания налет можно легко снять. Однако под ним уже обнаруживается красная воспаленная поверхность и язвочки. Если заболевание переходит в запущенную стадию, то зуд и жжение во рту у больного значительно усиливается.

Могут появиться аллергические реакции и раздражения по всему телу. Это результат интоксикации организма и резкого снижения иммунитета. Пациенту становится очень трудно глотать, принимать пищу.

Особенно сильно раздражение ощущается при приеме горячей, кислой и острой еды.

В этот период может повышаться температура тела больного. Так проявляется ответная реакция организма, пытающегося самостоятельно справиться с чрезмерным размножением грибов и устранить продукты их жизнедеятельности.

Общее лечение кандидоза

На основании подтвержденного диагноза, а также собрав все необходимые данные об индивидуальных физиологических особенностях пациента и причинах развития заболевания, врач определяет схему лечения. Поскольку часто причиной развития молочницы становится обострение другого хронического заболевания, то начинают лечебную терапию именно с него.

Если кандидоз поразил слизистую оболочку рта, то лечением занимает врач-пародонтолог или стоматолог. При распространении грибковой инфекции на другие органы необходимо обращаться за помощью к более узким специалистам — инфекционисту или врачу-микологу.

Весь процесс лечения молочницы делят на два основных направления — общий и местный.

Общее лечение направлено на укрепление организма в целом, восстановление иммунитета, устранение причин и симптомов основного заболевания, которое повлекло за собой молочницу.

Общее лечение помогает устранить грибы кандиды в других органах и максимально устранить хламидоспоры, избавив человека от носительства инфекции. Назначают следующие препараты:

  1. Антибиотики (Леворин, Нистатин, Амфотерицин, Амфоглюкамин). Если прием пероральных препаратов не дает ожидаемого результата, назначают инъекции более сильных средств.
  2. Противогрибковые лекарственные препараты — имидазолы (Эконазол. Миконазол, Клотримазол).
  3. Противомикробные и противопаразитарные препараты (Флуконазол, Дифлюкан, Низорал, Декаминовая карамель).

Назначают прием витаминов группы В, С и РР. Они помогают укрепить организм в целом и активировать иммунитет.

Благодаря их мощным антиоксидантным свойствам в организме запускаются очистительные процессы, восстанавливается естественная защита организма человека.

Для того чтобы устранить аллергические проявления интоксикации, назначают прием таких средств, как Глюконат кальция, Димедрол вместе с Супрастином, Фенкарол, Пипольфен.

Поскольку молочница нарушает обмен железа в организме, возникает его дефицит. Поэтому врачи в период комплексного лечения назначают прием железосодержащих препаратов и продуктов.

Ускорить выздоровление может инъекция кандидозной вакцины (Пентоксил, Метилурацил).

Эти препараты способны не только ускорить процесс выздоровления, но значительно укрепляют иммунитет, являются хорошей профилактикой повторного развития заболевания и дальнейшего его распространения.

Активные вещества этих препаратов способствуют выработке гамма-глобулинов и лейкоцитов, которые активно противодействуют кандиде.

Местная терапия

Местная терапия направлена на устранение болезненных симптомов и основной причины распространения грибковых микроорганизмов.

Лечение производится с помощью препаратов, которые не всасываются в кровь, а оказывают только воздействие на слизистую оболочку полости рта.

Благодаря ним останавливается рост грибов, заживают повреждения, которые возникли вследствие деятельности грибов. Для этого используют:

  • анилиновые красители (бриллиантовый зеленый, раствор фукорцина, метиленовый синий);
  • йодные препараты для аппликаций;
  • Нистатиновая и Левориновая мазь.

Большое значение имеет правильный уход за полостью рта и зубными протезами. Их обрабатывают антисептическими и противогрибковыми растворами. Полоскания помогают очистить полость рта от налета и ускорить заживление ранок и язвочек.

Хороший эффект дают растворы пищевой соды, буры, борной кислоты и йода с водой. Полоскать полость рта необходимо каждые 2–3 часа, после еды и на ночь. В среднем, курс лечения занимает от 7 до 14 дней.

Даже если облегчение наступило скорее, нельзя прерывать лечение.

Для того чтобы предотвратить повторный рецидив молочницы, необходимо своевременно лечить все хронические заболевание и поддерживать иммунитет в хорошем состоянии.

Это и есть лучшая профилактика кандидоза.

Регулярное посещение стоматолога, профессиональная чистка и лечение зубов, правильный уход за съемными зубными протезами обеспечивают хорошую защиту организма от распространения грибковой инфекции.

Не менее важно вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, употреблять больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Диета во время болезни

Во время молочницы в стадии активного развития больному необходимо придерживаться специальной диеты. Поскольку принимаемая пища провоцирует образование благотворной микрофлоры для размножения грибка, то необходимо создать все условия для ее изменения.

Так, полностью ограничивают прием кондитерских и мучных изделий. Врачи рекомендуют избегать употребления острых и соленых блюд, так как слизистая оболочка рта раздражена. Ощущение боли и жжения только усилится при приеме таких продуктов. Важно учитывать консистенцию и температуру блюд.

Необходимо в период болезни употреблять только теплую и полужидкую пищу.

После выздоровления можно вернуться к нормальному режиму питания. Однако рекомендуется исключить из рациона те продукты, которые послужили причиной появления молочницы как минимум на несколько месяцев. Это позволит избежать рецидива и повторного заболевания.

В период лечения допускается употребление таких продуктов, как бездрожжевая выпечка, нежирные сорта мяса и рыбы, зелень, овощи, чеснок, морковь, кисломолочные продукты, травяные чаи, свежевыжатые соки, натуральные масла (льняное, оливковое, кокосовое), ягоды с высоким содержанием витамина С (клюква, брусника, черника), несладкие фрукты, орехи и семечки.

Фитотерапия против налета

В дополнение к традиционной медикаментозной терапии врачи часто назначают лечение травами. Фитотерапия располагаем многими рецептами, которые помогут эффективно побороть инфекцию:

  1. Календула. Растение обладает сильными бактерицидными свойствами. В его составе имеются фитонциды, природные антибиотики и множество эфирных масел. Настойки и отвары календулы снимают боль, быстро устраняют воспаления.
  2. Соки клюквы и калины. С помощью свежевыжатого сока этих ягод можно быстро уничтожить колонии кандиды. Им полощут полость рта, стараясь держать как можно дольше внутри. Курс лечения соками эффективный, но долгий и длится один месяц.
  3. Сок лука, чеснока и полыни. Соком этих растений смазывают пораженные области в ротовой полости. Их действие оказывает положительный эффект уже через несколько дней. Фитонциды быстро уничтожают болезнетворные микроорганизмы и значительно повышают иммунитет. Лечение необходимо проводить на протяжении 2–3 недель.
  4. Зверобой. Это растение обладает сильными заживляющими свойствами, действует как противомикробное средство. Отварами из зверобоя полощут рот каждые 2 часа на протяжении 2–3 недель.
  5. Багульник — сильный противогрибковый препарат. Используется как средство для полоскания. Он помогает остановить рост грибов и эффективно уничтожает их колонии.
  6. Кора дуба. Обладает дубильным и вяжущим свойствами. Это препятствует проникновения инфекции в глубокие слои эпителиальной ткани в полости рта. Хорошо заживляет ранки и способствует укреплению местного иммунитета.

Как только появляется белый налет, необходимо сразу обратиться к врачу, который подберет квалифицированное лечение.

Лечение молочницы во рту у грудничкаКак лечить молочницу рта у новорожденныхКак лечить молочницу у детей в полости рта(кандидоз)молочница у грудного ребёнка

Источник: https://zubi.pro/bolezni-polosti-rta/belyiy-nalet-vo-rtu-u-vzroslogo.html

У ребёнка во рту белый налет: почему появляются пятна и что делать

У ребёнка во рту белый налет: почему появляются пятна и что делать

Внимательная мама знает, что если она видит у ребёнка во рту белый налёт, стоит обратиться к врачу. Ведь нередко это может быть признаком заболевания, которое требует немедленного лечения.

Но есть и другие случаи. Например, у грудных детей белые пятна во рту могут появиться после кормления. Молочная плёнка возникает как после смеси, так и после материнского молока, покрывает язычок крохи тонким слоем и легко удаляется смоченной в воде марлей. Если язык при этом мягкий, подвижный, беспокоиться не стоит.

Иногда налёт может появиться в том случае, если в помещении, где находится малыш, слишком влажно и высокая температура. Как видите, причин явления может быть много. Поговорим обо всех возможных.

На что обратить внимание

Бывают ситуации, когда для выяснения причины возникновения налёта во рту лучше обратиться к врачу. Понять, насколько опасна ситуация можно при тщательном осмотре языка и ротовой полости. Врач должен оценить:

  1. Толщину налёта. Если покрытие прозрачное, тонкое, через него можно разглядеть розовую слизистую, то дело в физиологической природе. Появлению тонкой, но прочной плёнки часто способствуют инфекционные заболевания, толстой — хронические патологии.
  2. Оттенок. Чем насыщеннее цвет, тем больше вероятность его нефизиологического происхождения.
  3. Консистенцию. Плёнка может быть сухой, увлажнённой, жирной или творожистой.

Следует обратить внимание на расположение белого пятна. Оно может находиться только на языке или покрывать слизистую всей ротовой полости.

Если изо рта ребёнка на фоне белых пятен появился зловонный аромат, то это свидетельствует о патологических процессах. Следует немедленно обратиться к врачу.

Физиологический налёт, появившийся на фоне приёма некоторых продуктов, легко удаляется с помощью зубной щётки. Патологические пятна не очищаются или восстанавливаются вскоре после удаления.

Проявление кандидоза

Белые пятнышки во рту у ребёнка нередко появляются на фоне кандидоза. Эта популярная болезнь появляется в результате активной деятельности дрожжеподобных грибков.

Причиной заболевания может стать инфекция, переданная малышу во время прохождения по родовым путям от матери.

Не секрет, что многие женщины во время беременности сталкиваются с молочницей, и заражение малыша во время родов вполне вероятно.

Со временем небольшие пятна начинают сливаться в крупные образования.

У новорождённых и детей до года защитная функция организма очень слабая. В результате этого попавшие в организм грибки вскоре начинают активно размножаться, провоцируя появление белого налёта во рту. Он имеет вид белых пятен, которые могут располагаться на губе, языке, с внутренней стороны щёк.

Если попытаться счистить налёт, образовавшийся в результате деятельности грибков, под ним обнаружатся воспалённые язвочки. Молочница не проходит бесследно для ребёнка — его самочувствие ухудшается, он становится беспокойным и капризным.

Чаще всего инфицирование после родов проявляется в течение 4–8 недель. Ускорить развитие болезни могут недостаточный уход за младенцем, нахождение его в сухой комнате, частые срыгивания. Поцелуи ребёнка в губы и еда с одной ложки тоже могут сыграть роль — у взрослых своя микрофлора во рту, к которой детский организм может оказаться не готов.

Для лечения кандидоза у детей применяются народные и лекарственные средства. На начальной стадии можно использовать раствор пищевой соды. В нём смачивается стерильный бинт, намотанный на палец взрослого, а затем вытирается вся поверхность рта вместе с языком. При прогрессировании или запущенности болезни назначаются противогрибковые препараты и антибиотики (Клотримазол, Нистатин и т. д.).

Болезни инфекционного и стоматологического происхождения

Светлый налёт может покрыть полость рта на фоне следующих заболеваний:

  1. Скарлатина. Проявляется серовато-белым налётом, который через несколько дней меняет оттенок на малиновый. Это инфекционное заболевание характеризуется распространением сыпи по коже, покраснением горла, тошнотой, проблемами со стулом, повышением температуры тела.

    Симптомы скарлатины. Чаще всего болезнь развивается у детей от 2,5 до 6 лет.

  2. Дифтерия. Распознать болезнь можно по грязно-белым пятнам в области зева, языковой спинки, нёба. Нередко плёнку можно увидеть в носу и гортани. При повреждении её верхнего слоя возникает боль. Белыми точками могут покрыться миндалины.

    Если болезнь не лечить, появляется риск развития различных осложнений, опасных для жизни.

  3. Коклюш. Характеризуется появлением желтоватого слоя с характерным неприятным запахом.

    Симптомы коклюша

  4. Дизентерия. Язык покрывается плотным белым слоем, который при повреждении оголяет воспалённую, эрозированную поверхность органа.
  5. Лептотрихоз. Проявляется густым плотным слоем, который практически не удаляется с поверхности слизистого эпителия.

Белесый налёт внутри рта может появиться в результате обычного стоматита. В этом случае ребёнок будет жаловаться на жжение после еды, становится раздражительным, беспокойным. При наличии кариеса тоже может возникнуть налёт внутри рта. Удалять его нужно зубной щёткой, но не забывать всё же лечить зубы.

Болезни ЖКТ

При некоторых болезнях пищеварительных органов в ротовой полости тоже может возникнуть белый налёт. Чаще всего это происходит на фоне:

  1. Гастрита — болезни, характеризующейся воспалением слизистой желудочных стенок. Помимо налёта на середине языка заболевание проявляется «голодными» болями, спазмами, потерей аппетита, нарушением стула и т. д. Причиной чаще всего становится неправильное питание, большие нагрузки физического и психологического характера.
  2. Дисбактериоза. Помимо белого плотного слоя, покрывающего всю поверхность языка, болезнь проявляется сильными болями в области желудка, вздутием живота, проблемами со стулом.
  3. Энтероколита — светлую плёнку можно обнаружить у основания языка. Дополнительные симптомы: скопление газов, болезненные спазмы желудка и т. д.

Для точной диагностики ребёнку назначают сдачу анализов и прохождение специальных процедур. При подтверждении патологии врач подберёт оптимальное лечение, учитывая возраст и индивидуальные особенности здоровья ребёнка.

Помимо лекарственных препаратов обязательно будет назначена диета. Если малыш грудного возраста и не находится только на искусственном вскармливании, то диету придётся соблюдать кормящей маме.

Вот хорошее видео:

Болезни органов дыхания

При поражении органов дыхания нередко на поверхности языка появляется слой белого оттенка. Он возникает при:

  1. Гриппе, ангине, острых респираторных инфекциях. Сопутствующими симптомами являются повышение температуры тела, озноб, покраснение горла, сиплость голоса, насморк.
  2. Бронхите. Лёгкий белый налёт на языке появляется в острый период болезни, пенистый — при перерастании патологии в хроническую форму. Распознать заболевание можно по тяжёлому дыханию, частым приступам кашля, хрипам, повышенной температуре тела (38 °С и выше).
  3. Бронхиальной астме. В начале развития болезни кончик языка начинает белеть, после язык покрывается густой и вязкой массой.

Иногда побеление языка может произойти из-за аллергии на продукт или лекарственное средство. Покрываться белыми и красными пятнами слизистая может на фоне псориаза — аутоиммунного заболевания, при котором поражается любая поверхность. Нередко это может свидетельствовать о происходящих внутри организма патологических процессах.

Чтобы не пропустить развитие опасной патологии, лучше не заниматься самолечением, а показать малыша доктору для осмотра и постановки диагноза. Особенно важно это сделать, если налёт на языке не проходит длительное время и вас беспокоят другие настораживающие симптомы, которые мы описали выше.

Источник: https://zub.dental/deti/belyi-nalyot

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

Диагностика заболеваний слизистой полости рта по внутренней поверхности щек

Большинство стоматологических пациентов имеют щеки. Щеки обладают функциональной, анатомической и социальной значимостью. Функционально обладатели щек используют их для того, чтобы удерживать пищу и жидкость во время еды, для помощи в образовании звуков речи и увлажнения ротовой полости, а также используют как сосательную мембрану.

Анатомические щеки состоят из щечных мышц покрытых с внешней стороны кожей и слизистой оболочкой с внутренней поверхности. В пределах этих слоев располагаются многочисленные малые слюнные железы, сальные железы, нервнососудистые структуры, щечные жировые комки, и открывается проток большой слюнной железы.

Социально, о наглом человеке можно сказать, что у него «большие щеки» (игра слов: cheek — наглость разг., прим. перев.).

Эта статья обсуждает несколько распространенных доброкачественных поражений, которые возникают на внутриротовых поверхностях и подповерхностях щек.

Щеки также являются местом потенциального возникновения внутриротовой злокачественной опухоли.

Цель представленного материала — повысить осведомленность стоматологов и зубных гигиенистов относительно проявления выбранных доброкачественных, предраковых и раковых поражений щек.

Химические ожоги

Химические ожоги слизистой щек часто встречаются после аппликации местных анестетиков в попытке облегчить зубную боль.

Аспирин (aspirin), ацетаминофен (acetaminophen) и различные медицинские смеси могут инициировать химические ожоги.

Химические ожоги можно классифицировать по тяжести в зависимости от площади отека и покраснения по отношению к плотному белому струпу, отторгающейся некротической поверхности слизистой (рис.1).

Рис. 1. Химический ожог.

Большинство химических ожогов заживают без последствий.

Табачное пятно (лейкоплакия)

Табачное пятно или табачное нисходящее поражение представляет собой сморщенное, белое или розовое, диффузное поражение преддверия полости рта. Эти поражения часто наблюдаются в нижнечелюстной переходной складке, месте, в котором обычно размещается бездымный табак (рис.2).

Рис. 2 Табачное пятно.

Nitrosonornicotine в нюхательном или жевательном табаке объявлен канцерогенным. Таким образом, применение местного канцерогена предрасполагает к появлению плоскоклеточного рака на месте аппликации табака, особенно в переходной складке нижней челюсти. (рис.3).

Рис. 3. Табачное пятно.

Начальные поражения от местного применения табака можно уничтожить в большинстве случаев прекращением использования табачных продуктов.

Можно добиться исчезновения клинических очагов поражений прекращением употребления табака в течение примерно двух недель.

Если, однако, поражения сохраняются после двухнедельного периода исключения табака, оставшиеся очаги поражений должны быть полностью удалены и представлены патологоанатому для микроскопической оценки.

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая встречается в ротовой полости. Слизистая щек — это место, в котором рак может быть сравнительно легко обнаружен. Очаги поражения плоскоклеточной опухоли обычно безболезненны, тем не менее, пациент может осознавать наличие стойкой язвы, полноту в щеке или пятно, которое неоднократно изъязвляется.

Плоскоклеточный рак может представать как ровная область; в виде изъязвленной поверхности; в виде затвердевшей (как у пончика) области; поверхности, как у стиральной доски или как экзофитное вздутие (рис. 4).

Рис. 4. Плоскоклеточный рак.

Большинство стоматологов, зубных гигиенистов и врачей более подозрительны относительно рака, если поражение имеет белый цвет.

В течение многих лет, практических врачей обучали обследовать слизистую на предмет лейкоплакии (белые бляшки).

В действительности, краснота (erythroplasia) является наиболее ранним клиническим проявлением плоскоклеточного рака 2. Покрасневшие ткани должны резко поднимать уровень подозрения относительно рака (рис. 5).

Рис. 5. Плоскоклеточный рак.

Плоскоклеточный рак щеки более легко увидеть, чем злокачественные опухоли многих других анатомических областей ротовой полости и верхней части глотки. Слизистая щек без труда обследуется, особенно когда выполняется стандартный осмотр ротовой полости и зубов.

Необходимо внимательно оценить все аномалии тканей щек. Когда возникает злокачественная опухоль слизистой щеки, заболевание очень агрессивно и трудно поддается контролю. Приблизительно половина всех случаев плоскоклеточного рака щек метастазирует в регионарные лимфоузлы шеи.

Прогноз вылечивания для рака щеки плохой.

Плоский лишай

Большинство патологов согласятся, что плоский лишай (LP) и поражения, которые похожи на плоский лишай (лихеноиды) являются распространенными заболеваниями слизистой ротовой полости. Несмотря на это, патологи ротовой полости выражают различные мнения относительно плоского лишая и похожих на плоский лишай поражений.

Наиболее важными точками зрения являются следующие:

Плоский лишай не должен игнорироваться; и чрезвычайно сложно поставить окончательный диагноз плоский лишай путем клинического исследования. Плоский лишай наиболее часто встречается на слизистой щек (рис.6), но может также обнаруживаться на десне, языке, небе, губах, дне полости рта или коже.

Рис. 6. Плоский лишай.

Этот хронический процесс свойственен женщинам, особенно после 40. Плоский лишай может быть исключительно на коже, исключительно на слизистой оболочке или одновременно на обеих тканях. Поражения плоским лишаем могут быть связаны с произошедшей в прошлом травмой места поражения, такой как царапина кожи или инъекция для обезболивания зубов. Это наблюдение известно как «Koebner Phenomenon».

Типичные очаги поражений встречаются билатерально на слизистой щек или десны, похожие на кружево, белые полоски или кератотические кольца на эритематозном основании (рис.7).

Рис. 7. Плоский лишай.

Эти поражения обычно асимптоматичны, за исключением язвенной и буллезной формы плоского лишая (рис.8).

Рис. 8. Эрозивный плоский лишай.

Симптоматические поражения совершают цикл между асимптоматичными периодами и болезненными эпизодами продолжительностью в несколько недель. Поражения, по установившейся практике, симптоматически поддаются аппликации местных стероидов, особенно 0,05% fluocinonide (Lidex).

Некоторые исследователи относят плоский лишай к предраковым заболеваниям.4 Другие исследователи подвергают сомнению взаимосвязь между плоским лишаем и раком ротовой полости.

5 Тем не менее, другие ученые предполагают, что у пациентов с длительно существующим плоским лишаем, и плоский лишай и злокачественная опухоль могут встречаться одновременно, особенно в случаях эрозивного плоского лишая.

6 Кроме того, диспластический процесс, клинически принимаемый за «lichenoid dysplasia», имеет сходство с плоским лишаем.

Но в противоположность плоскому лишаю, лихеноидная дисплазия имеет тенденцию возникать в тех местах ротовой полости, которые являются наиболее распространенной локализацией рака полости рта: дно полости рта, вентролатеральная область языка, слизистая язычной стороны альвеолярного гребня, складки миндалины и мягкое небо.

Где-то между плоским лишаем неизвестного происхождения и лишайчатой дисплазией (с ее злокачественным потенциалом), существует другая группа лихеноидных поражений. Неспецифические лихеноидные реакции — микроскопические разновидности — также имеют неизвестную этиологию.

Похожие на плоский лишай, реакции на лекарства довольно часто диагностируются. В особенности, у пациентов, принимающих phenothiazines, angiotensin converting enzyme inhibitors и thriazides, наиболее часто, по отношению к другим препаратам, возникают реакции похожие на плоский лишай.

Лихеноидные мукозиты полости рта также могут возникать вторично после употребления продуктов, содержащих корицу, таких как сласти с корицей, жевательная резинка, полоскания для полости рта и зубные пасты.

Системная или дисковидная эритематозная волчанка также может сопровождаться поражениями полости рта, похожими на плоский лишай.

Когда у пациента присутствует какая-либо разновидность поражения плоским лишаем, важно поставить специфический диагноз.

Полная история болезни этого поражения должна включать начало его развития, симптомы, лекарства, употребление продуктов, содержащих корицу, употребление табака, употребление алкоголя, историю травмы (такой как стоматологическое лечение) и выявленные системные заболевания. Наиболее полезным диагностическим инструментом является микроскопическое исследование биопсийных тканей.

Как только диагноз будет установлен, можно приступать к лечению плоского лишая местным кортикостероидом, который часто уменьшает неприятные симптомы. Несмотря на то, что клинические симптомы можно контролировать, очаги поражения плоским лишаем могут существовать длительное время.

Долгом для стоматолога, зубного гигиениста и хирурга-стоматолога: тех, кто может диагностировать плоский лишай, является тщательное обследование слизистой пациентов с плоским лишаем на предмет подозрительных поражений.

Несмотря на разногласия среди патологов, правдой является то, что рак встречается одновременно с плоским лишаем, а лишайчатая дисплазия потенциально злокачествененна.

Фиброма

Фиброма от раздражения является распространенным доброкачественным поражением, которое встречается на слизистой щек, языка, губ и в других участках ротовой полости. Фибромы представляют собой приподнятые узелки, которые имеют примерно такой же цвет, что и окружающие ткани, или слегка бледнее (рис.9).

Рис. 9. Фибромы.

Большинство фибром имеют размер в несколько миллиметров, но могут стать довольно большими (рис.10).

Рис. 10. Фиброма.

Они могут быть единичными, или могут представать в виде группы поражений. Фибромы могут быть удалены хирургически и представлены для гистологического исследования. Как правило, очаги поражений не рецидивируют, если причина раздражения была удалена, и поражение было полностью иссечено.

Гемангиома

Кровеносные сосуды могут образовывать опухолеподобные поражения, особенно в щеках, языке и губах. Эти доброкачественные поражения часто представляют собой синие, яйцеобразные, мягкие узелки (рис.11).

Рис. 11. Гемангиома.

Эти сжимающиеся узелки могут бледнеть во время пальпации, из-за временного нарушения кровотока в области поражения. Гемангиомы можно удалять хирургически и предоставлять для гистологического исследования, особенно если они имеют большие размеры, или их локализация вызывает функциональные проблемы (рис.12).

Рис. 12. Гемангиома.

Рецидив гемангиомы возможен, и зависит от конфигурации поражения и полноты удаления.

Гематома

Гематомы представляют собой вторичное, по отношению к травме, скопление крови в мягких тканях (рис. 13).

Рис. 13. Гематома.

На слизистой щек часто обнаруживаются следы самопроизвольного прикусывания, приводящего к образованию гематомы (рис.14).

Рис. 14. Гематома.

Эти поражения обыкновенно самоограниченны, сами заживают и редко требуют лечения.

В этой статье представлено несколько поражений слизистой оболочки щек, которые часто встречаются в стоматологии. Из-за того, что щеки являются местом потенциального возникновения агрессивной злокачественной опухоли ротовой полости, все очаги поражений должны обследоваться с подозрением до тех пор, пока окончательный диагноз не будет поставлен.

Поражения похожие на плоский лишай также не должны небрежно упускаться, так как раковая опухоль может возникнуть или уже существует, по крайней мере, совместно с лихеноидной дисплазией или поражениями плоского лишая.

Необходимо подчеркнуть, что визуальный осмотр недостаточен для постановки диагноза и/или составления плана лечения при плоском лишае или лихеноидной дисплазии.

Стоматологи и зубные гигиенисты являются единственными и наиболее компетентными в своем роде, кто может обнаружить поражения щек на ранней, поддающейся лечению стадии. Каждый визит к стоматологу должен включать в себя «проверку щек».

Список литературы:

1. Silverman, Sol, Jr. Oral Cancer, Third Edition. The American Cancer Society. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. «Early Diagnosis of Asymptomatic Oral and Oropharyngeal Squamous Cancers.» CA: A Journal of Clinicians. Vol. 45, No.6.,pp. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Lichen Planus. In Jorden, R.E. (Editor) «Immunologic Diseases of the Skin.» Norwalk: Appleton and Lange, 1991, pp. 623-629.

4. Holmstrup, P. «The Controversy of a Premalignant Potential of Lichen Planus is Over.» OralSurg, OralMed, OralPath, 1992. 73:704 -706.

5. Eisenberg, E. «Clinicopathologic Patterns of Oral Lichoid Lesions.» Oral and Maxillofacial Surgery Clinics of North America. August 1994. Vol.6

Статья основана на переводе оригинальной статьи A check of cheeks. Rothstein J. Dent Today. 1996 Aug;15(8):60, 62, 64-5. PMID: 9567793 — Перевод: Уханов М.М.

Прочитайте также:

Источник: https://krasgmu.net/publ/diagnostika_zabolevanij_slizistoj_polosti_rta_po_vnutrennej_poverkhnosti_shhek/5-1-0-1105

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть