Болезнь зубов пульпит

Содержание

Пульпит — симптомы и лечение заболевания

Болезнь зубов пульпит

Что может сравниться по мучительности с зубной болью?

Это же настоящая пытка, которая заставит плакать и крокодила.

Кроме того, такой «дискомфорт» явственно говорит о наличии воспаления, которое может рикошетом ударить по организму. Потому необходимо узнать про пульпит зуба: симптомы и лечение, как можно больше.

Почему возникает пульпит

Сначала, давайте определим что скрыто под странным словом — «пульпа». Под этим термином зашифрована внутренняя часть зуба, состоящая из нервного волокна, а также сосудистой и соединительной ткани.

Благодаря пульпе, зуб — живой и обладает определенной чувствительностью, а также стойкостью к внешним влияниям. Именно здесь происходят сенсорные реакции, метаболические процессы и синтез дентина.

Здоровый зуб и пораженная пульпа

Однако, именно наличие большого количества нервных окончаний и развитая сосудистая сетка — делают этот участок очень уязвимым. Пульпит может спровоцировать:

  • глубокий кариес, который буквально «прокапывает» туннель от эмали к сердцевине;
  • механическое или химическое повреждение зуба при стоматологических процедурах;
  • в редких случаях — вирусная инфекция в организме, гайморит, травма.

Каждый третий человек знаком с проблемой воспаления десен. Воспаление десен — причины и лечение медикаментами и народными средствами, подробнее читайте в статье.

Методы лечения кровоточивости десен в домашних условиях описаны по ссылке.

Полоскание — основной метод домашней терапии зубов и десен. В теме http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/poloskanie-dlya-zubov-i-desen-pri-vospalenii.html вы найдете эффективные рецепты, которые помогут избавить от воспаления десен.

Процесс развития пульпита

Попав одним из этих способов внутрь зуба, возбудитель способствует воспалению, которое последовательно проходит такие стадии:

  • отек пульпы;
  • нарушение в кровоснабжении и лимфотоке зуба, а значит ткани перестают получать кислород и питательные элементы в полном объеме;
  • затрудняется процесс выведения токсинов;
  • клетки начинают отмирать.

Стадии кариеса и развитие пульпитаНа каждом из этапов развития пульпита, возникают специфические симптомы, рассказывающие о том, что происходит внутри зуба.

Симптомы и методы диагностики пульпита

Выделяют три стадии воспаления:

  1. острую;
  2. хроническую;
  3. период обострений.

Чаще всего болевой синдром возникает на стадии отека пульпы, когда увеличенный объем тканей давит на нервные окончания. Ощущения носят приступообразный характер, иногда усиливаясь от воздействия внешних раздражителей (холодное, острое и т.д.). Обычно, именно острый пульпит приводит пациента в кресло стоматолога.

Хроническая же форма может возникнуть без явного начала, миновав стадию резких болей.

Зачастую на этом этапе, ощущения достаточно терпимы и характеризуются словом — «ноющий».

Однако, под воздействием разных факторов, хронический пульпит легко входит в фазу эскалации, которая по своей сути близка к острому течению воспаления.

Диагностировать недуг можно именно по болевому синдрому. Например, при соприкосновении больного зуба с раздражителем — неприятные ощущения не остановятся сразу после прекращения контакта, а будут длиться еще 10—15 минут. Кроме того, пульпиту свойственно подавать признаки жизни в ночное время, вызывая повышенный дискомфорт именно в это время суток.

Затруднить диагностику может такая разновидность воспаления, как диффузная. При таком пульпите — боль распространяется по тройничному нерву и отдает в разные области головы. Поэтому нет ясности по поводу источника проблем.

Однако, очаг воспаления демаскирует наличие глубокого кариеса в зубе. Это явление хорошо заметно при осмотре ротовой полости стоматологом.

Видоизмениться может и сама ткань пульпы, в силу наличия гангренозных процессов или фиброзного перерождения волокна.

Дополнительно рекомендуется произвести рентгенологическое обследование и электроодонтодиагностику. Это поможет не только абсолютно точно установить диагноз, но и подскажет насколько глубоко проникло воспаление.

Запущенный пульпит грозит перейти в периодонтит, периостит, сепсис и другие осложнения.

Методы обезболивания при лечении пульпита

Чем полнее поражено волокно, тем нетерпимее ощущения.

Болевой синдром при пульпите, с одной стороны, гонит человека к креслу стоматолога, а, с другой стороны, отпугивает.

Поскольку именно зубной врач и его бормашина — являются страшилкой и многие боятся: ощущения при лечении будут еще хуже, чем во время болезни.

Однако, наркоз совершенствуется наравне со всей медициной и предлагает качественные варианты обезболивающих. При воспалении пульпы, чаще всего применяют местную анестезию, преимущественно на основе адреналина. Ее не используют только:

  • при биологическом лечении тканей или использовании метода блокад;
  • если пациент имеет болезни сердца;
  • в терапии детей до 5 лет.

Особенно хорошо поддаются такому обезболиванию хронические пульпиты, для острой фазы рекомендуется применять двухэтапную анестезию.

Лечение пульпита

При лечении данного недуга прибегают к трем основным методикам:

  • биологической, то есть с сохранением тканей зуба;
  • витальной ампутации — частичное удаление пульпы;
  • хирургическому способу.

Биологический метод

Полное сохранение нервного и сосудистого волокна возможно только на ранних стадиях воспаления и рекомендуется проводить пациентам в возрасте до 30 лет. Это связано со способностью тканей к регенерации, которая постепенно ухудшается с ходом времени.

Проводится биологическое лечение пульпы за два визита.

Первое посещение:

  • анестезия;
  • очистка от воспаленного волокна;
  • наложение 2 прокладок — кальциевой и изолирующей;
  • вставка временной пломбы.

Повторный визит можно назвать контрольным: стоматолог должен убедиться в заживлении пульпы и сменить пломбу с временной на постоянную.

Опухшая десна — повод обратиться к стоматологу. Почему опухают десна — разберем основные причины.

Самые распространенные препараты для лечения флюса десны приведены в ознакомительных целях на этой странице.

Витальная ампутация

В данном методе исцеления зуба, ткани из его коронковой части полностью вычищаются: остается нервно-сосудистое волокно — исключительно в корневом отделе. Это позволяет сохранить зуб в живом виде. Проводится процедура практически аналогично схеме биологического метода, за исключением объема удаленных материалов.

Однако, витальная ампутация возможна только при лечении многокорневых зубов.

Полная ампутация или хирургический метод

Обычно таким способом ликвидируется воспаление в выраженной стадии, при плохой переносимости антисептиков и прочих противопоказаниях к сохранению нервно-сосудистой ткани.

Хирургический метод терапии пульпита — производится в несколько визитов, выполнить все операции за один сеанс — невозможно.

Подходы к процедуре по удалению пульпы — отличны для разных клиник и стоматологов, обычно проводится 2—3 сеанса во время которых:

  • осуществляется анестезия;
  • воспаленное волокно удаляют;
  • совершают пломбирование корневых каналов;
  • устанавливается изолирующая прокладка;
  • пломбируется дырка в зубе.

В процессе полного удаления нервно-сосудистого волокна, могут прибегать к наложению специальных паст для девитализации. Такая процедура полностью умерщвляет пульпу, ликвидируя и болевой синдром тоже. Только после этого, производится механическое удаление тканей.

В качестве паст используют мышьяковую и параформальдегидную смесь, срок наложения 24—48 часов. Препарат обладает определенной токсичностью и должен использоваться строго по инструкции.

Этапы хирургического удаления пульпы

Само хирургическое удаление пульпы — делает зуб более хрупким, серым и лишенным блеска. Часто после ликвидации нервно-сосудистой ткани — зуб разрушается в течение 5 лет.

По возможности настаивайте на сохранении пульпы зуба хотя бы в частичном объеме, этим вы продлите срок его службы.

Современная стоматология позволяет удалять ткани зуба с минимальными рисками и без болезненных ощущений. Оттягивая визит к специалисту, пациент напрасно терпит мучения и надеется на помощь народных средств — это лишь углубляет проблему.

на тему

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/pulpit/simptomy-i-lechenie.html

Пульпит: что представляет собой болезнь зубов?

Нет на планете людей, которые хотя бы раз в жизни не испытали зубную боль. От зубной боли страдают люди разных возрастов, социальных слоев общества, полов и национальностей.

Зубы болят по разным причинам, но наиболее часто – из-за пульпита. Это воспалительный процесс в полости зуба.

Отсутствие своевременного лечения, мер профилактики и личной гигиены может привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Что такое пульпит?

Что же такое пульпит? Это воспаление пульпы – мягких тканей внутри зуба. Кариес поражает полость зуба, приводя к пульпиту. Микроорганизмы, чаще всего стрептококки, стафилококки и лактобациллы, проникают через кариозные каналы внутрь зуба.

Пульпит – серьезное заболевание, связанное с воспалением нервно-сосудистого пучка. Инфекция, проникшая в полость больного зуба, вызывает дикую боль и воспаление.

Известно, что зуб состоит не только из костного образования. Для полноценной жизнедеятельности зубы обеспечены кровоснабжением и нервными окончаниями. Каналы зуба снабжены веной, артерией и альвеолярным нервом. При нарушении целостности происходит разрушение коронки зуба, стабильность утрачивается. Так возникает пульпит.

Иногда заболевание возникает на фоне травмы, при обнажении пульпы и попадании инфекции. Сам процесс заболевания начинается уже в первые часы после вскрытия зуба, связанного с травмированием.

Множество факторов, лежащих в первопричинах возникновения пульпита, делают данное заболевание наиболее часто встречающимся среди остальных болезней зубов и десен. Любое проявление болезни требует обязательного лечения.

Более подробно о данном заболевании узнайте из предложенного видеоматериала.

Причины пульпита

Причин возникновения пульпита очень много. Но все они сводятся к воспалению пульпы. Самая распространенная причина – глубокий кариес. Микробы элементарно проникают внутрь зуба, поражая его ткани.

Существуют 2 способа проникновения инфекции:

  • Прямой доступ – прямо в обнаженную пульпу;
  • Косвенный – по дентинным канальцам через толщу дентина.

Пульпит может начать свое развитие через коронку зуба и через верхушку корня (ретроградный пульпит).

Частыми причинами ретроградного пульпита считают:

  • Заражение пульпы при вирусных и инфекционных заболеваниях, к примеру, во время гриппа, краснухи, инфекции челюстно-лицевой области;
  • Распространение инфицирования от ближайших очагов инфекции, например, при гайморите;
  • Заражение через пародонтальный карман методом нарушения прикрепления зуба к десне;
  • Неправильные действия стоматолога в момент лечения зубов, связанные с перегревом камеры зуба, неправильной обточкой, случайным вскрытием пульповой зубной камеры, нарушением техники и санитарных норм.

Еще недавно причинами развития пульпита были химические препараты и воздействие, применяемое в лечении кариеса или установке зубных коронок и протезов.

Ослабленный иммунитет, хронические воспалительные заболевания могут стать косвенной причиной возникновения пульпита.

Основная и частая причина пульпита – воспалительный процесс в теле пульпы, развивающийся на фоне различных побочных заболеваний, травм и негативных воздействий.

Диагностика пульпита

Часто бывает, что установить сразу присутствие пульпита невозможно, ведь ряд стоматологических заболеваний имеет схожую клиническую картину по описанию больного.

Для правильного лечения требуется проведение диагностических мероприятий. Обычно диагноз ставится на основании собранного анамнеза и визуальном осмотре больного зуба. В случаях, когда нет клинической картины болезни, а она протекает без характерных симптомов, проводят ряд тестов.

Обязательным действием со стороны лечащего стоматолога является проведение рентгеновского снимка.

Это позволяет точно определить нарушения и разрушения в зубе. Однако на рентгеновском снимке нет возможности установить качество начавшегося процесса, его обратимость или необратимость.

Для достижения постановки точного диагноза используют разные методики:

  • Применение дихлордифторметана или диоксида углерода, если при низких температурах боль затихает, то речь идет о необратимости процесса;
  • Электроодонтодиагностика (ЭОД), когда при отсутствии реакции на ток диагностируется некроз пульпы;
  • Крайне редко прибегают к просверливанию пломбы зуба без «заморозки», тогда болевая реакция свидетельствует о витальности пульпы;
  • При помощи перкуссии (простукивания) выясняют чувствительность больного зуба, боль при пальпации и простукивании говорит о наличии апикального периодонтита.

Все эти методы диагностики необходимы для выявления точного диагноза. Ведь болезненность зубов при пульпите часто похожа на симптоматику других болезней. Только квалифицированный врач-специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Симптомы пульпита

Заболевание имеет разную симптоматику. Очень важно не только определить наличие пульпита, а распознать форму данного заболевания. Сходство в некоторых симптомах бывает разительным. Именно такое положение вещей делает диагностику важным этапом в лечении.

Общим симптомом всех пульпитов является болезненность, и часто невозможность сразу определить локацию заболевания. Иногда боль может распространяться на всю челюсть.

Больной зуб характеризуется всегда нездоровым видом:

  • Серая эмаль;
  • Кровоточивость;
  • Разрастание тканей в полость.

Существует два вида болезни:

Каждый вид характеризуется особой формой протекания. Хронический пульпит в зависимости от протекания болезни и ее лечения бывает:

  • Фиброзный, когда начало безболезненно, зуб реагирует лишь на перепады температур и химические раздражители ( сахар, кислота), присутствует глубокая кариозная полость, но нет особых беспокойств для пациента со стороны болезненного синдрома;
  • Гипертрофический, боль возникает лишь при надавливании и надкусывании жесткой пищи, кровоточит полость зуба, разрушается его коронка, происходят изменения в костной ткани зуба;
  • Гангренозный, болезненное состояние по любому поводу, кровоточивость, гнилостный запах, форма развития может быть закрытой и открытой, боли часто возникают спонтанно в ночное время.

При острой форме пульпит всегда проявляет себя болезненно, с усилением реакции на воздействие внешних раздражителей.

Различают несколько видов острого пульпита:

  • Очаговый;
  • Диффузный;
  • Гнойный;
  • Ретроградный;
  • Травматический;
  • Трехканальный.

Симптомами очагового вида заболевания являются:

  • Локация боли в верхней части зуба;
  • Острая боль под действием разных раздражителей;
  • Приступы в течение не более 20 минут;
  • Устранение раздражителя не прекращает болевых ощущений.

Для диффузного пульпита свойственно:

  • Локализация боли в коронковой части зуба;
  • Самопроизвольные приступы боли без раздражителей;
  • Длительность болевых приступов может доходить до нескольких часов;
  • Боль отдает в ухо или висок.

При отсутствии лечения предыдущих форм пульпита развивается гнойная форма болезни. Ее симптомами являются:

  • Непрекращающиеся боли;
  • Повышение температуры тела;
  • Озноб и лихорадка;
  • Гнойные выделения, совместимые с кровоточивостью.

Существуют отдельные формы острого пульпита.

Для ретроградной формы недуга характерны:

  • Отсутствие болевого синдрома;
  • Недостаток внешних проявлений;
  • Остальное – характерные симптомы гнойного пульпита.

При травматическом пульпите, который имеет в основе неинфекционное начало, его развитие связано с токсическим, медикаментозным и травматическим действием. Симптоматика похожа на развитие болезни в острой форме, поэтапно.

Основная характерная черта всех пульпитов – отсутствие ожидаемого облегчения после применения анальгетиков. Только своевременное лечение убережет от осложнений и прекратит мучения.

Лечение пульпита

Лечение пульпита на ранних стадиях заболевания сводится к возможному сохранению нерва для нормальной и полноценной жизнедеятельности зуба.

Для этого проводят лечение, воздействуя на воспаленную часть зуба специальными медикаментозными средствами, содержащими кальций.

Это консервативный метод, эффективный в отношении лечения зубов у молодых людей. После лечения сохраняются сосуды и нервы в каналах.

Чтобы воспаление не проникло в корень зуба и ткани периодонта, используют закрытие верхушки корня, применяя нетоксичные материалы.

Оперативный метод или хирургический используется чаще. Предполагает полное или частичное удаление пульпы. Депульпирование используют как для лечения пульпита, так и для удаления пульпы во время ортопедического лечения, когда требуется обточить зуб под мостовидный протез.

Существует несколько методов хирургического лечения:

  • Девитальная ампутация свойственна при лечении молочных зубов и при плохопроходящих каналов. Особенность метода – мумифицирование пульпы при использовании параформальдегидной пасты. Во второй визит удаляется коронковый пучок и ставится временная пломба на лечебную вкладку.
  • После остановки воспаления устанавливают постоянную пломбу;
  • Девитальная экстирпация – полное удаление пульпы после ее некротизации. Существует несколько методик лечения. Обычно используется мышьяковистая паста;
  • Витальная экстирпация проводится при помощи анестезии без применения медикаментозного лечения. Это самый быстрый способ.

Отдельно стоит упомянуть еще один способ лечения пульпита – витальную ампутацию пульпы. Такой метод считается условно-хирургическим. В каналах остается живая пульпа или ее часть. В отличие от консервативной терапии такой метод предполагает ампутацию сосудисто-нервного пучка.

Своевременный визит к стоматологу поможет сохранить зуб, его анатомические формы и функции. Лечение на ранних стадиях заболевания предотвратит развитие осложнений.

Осложнения пульпита

При отсутствии своевременного лечения или при ошибках проведения манипуляций возможны осложнения.

Неправильное проведение терапевтических и хирургических методов лечения – это недобросовестное отношение врачей к работе, применение некачественных материалов или использование несоответствующих заболеванию технологий. Результатом таких действий может стать возникновение периодонтита – воспаления прикорневой зоны зуба.

Однако полное отсутствие лечения или несвоевременный визит к врачу может стать причиной развития более серьезных осложнений:

  • Флюс (периостит) – воспаление надкостницы, протекающее с обширным отеком, нагноением, повышением температуры тела, расшатыванием больного зуба, разлитой болью, увеличением лимфоузлов и интоксикацией организма;
  • Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб, сопровождающееся ноющими и распирающими болями, возникновением кист на корнях зубов, расшатыванием зуба, гнилостным запахом изо рта;
  • Невралгия троичного нерва – полное или частичное разрушение оболочки нерва зуба, а в последствие поражение крупных ветвей нервус тригеминуса, приводящее к хроническому болевому синдрому и онемению. Возможно изменение форм лица;
  • Флегмона – осложнение, связанное с оттоком гнойного и воспаленного экссудата в ткани лица;
  • Абсцесс – предшественник флегмоны, с похожей симптоматикой: отек, уплотнение и покраснение тканей, нагноение, повышение температуры;
  • Сепсис – заражение крови, тяжелое осложнение, требующее длительного лечения, часто ведет к летальному исходу;
  • Амилоидоз – болезнь, вызванная отравлением организма продуктами полураспада и распада.

Нельзя безответственно относиться к своему здоровью, в том числе к здоровью своих зубов. Любое недомогание, недуг и проблемы со здоровьем требуют квалифицированного лечения.

Прогноз при пульпите

Прогнозирование дальнейшего состояния зуба при пульпите – это развитие осложнений. Благоприятной будет ситуация лишь после проведения необходимых терапевтических или оперативных мер.

Все зависит от характера болезни, ее распространенности и инфицирования.

Отсутствие правильного и своевременного лечения грозит переходом острой формы в хроническую или проявлением осложнений.

При лечении острых форм пульпита прогноз дальнейшего состояния, как правило, благоприятный. Лечение на ранних стадиях ведет к регенерации пульпы и восстановлению здоровья. Использование оперативных методов может со временем повлечь разрушение зуба из-за истончения его стенок и нагрузок. Однако лечение предотвратит раннюю потерю, осложнения.

Профилактика пульпита

Основная причина возникновения пульпита – кариес. Поэтому основными методами профилактики заболевания является своевременное лечение кариеса. Регулярный осмотр полости рта стоматологом предотвратит усугубление различных патологических процессов.

Нельзя затягивать обращение к врачу, если есть хоть малейшее подозрение на кариес. Страх перед бор-машиной – это неоправданный риск потери зубов и своего здоровья.

Современные методики лечения сделали стоматологические манипуляции практически безболезненными, быстрыми и комфортными. Сейчас используются различные обезболивающие препараты в процессе лечения зубов.

Не стоит применять самолечение – это приведет лишь к усугублению ситуации.

полости рта в чистоте – это первый шаг к предотвращению возникновения болезней зубов, в том числе и пульпита.
 

Источник: http://VekZhivu.com/article/2300-pulpit-chto-predstavlyaet-soboi-bolezn-zubov

Пульпит зуба

Пульпит зуба

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани, расположенные в зубной полости, и вызывающий приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время.

Воспаление пульпы, или иными словами нерва, чаще всего возникает из-за попадания в мягкие ткани зуба болезнетворных микроорганизмов. Путь проникновения микробов в пульпу — поврежденная зубная эмаль.

Причиной повреждения могут стать осложнения от кариеса, вызванные отсутствием своевременного лечения, механические повреждения (скол, перелом, травма), а также некачественные материалы, использованные при пломбировании.

Определить пульпит зуба легко, ведь при его появлении человеку становится трудно пережевывать пищу, появляется резкая, стреляющая боль при попадании на больной зуб холодной или горячей жидкости, а также возникают частые волнообразные приступы боли по ночам.

Иногда сам пациент даже не может идентифицировать, какой конкретно зуб его тревожит, поскольку боль зачастую распространяется на всю челюсть или ее часть. Внешне пульпит может проявляться и отеком десны, и кровоточивостью, и даже потемнением цвета эмали.

Зубной пульпит — это болезнь не только взрослых. Многие дети, особенно младшего дошкольного возраста, страдают от этого недуга. Дело в том, что молочные зубы отличаются по структуре и прочности от коренных. Эмаль у них тоньше, дентиновый слой сравнительно небольшой, а вот объем мягких тканей обширен. За счет такого строения кариес разрушает молочные зубы гораздо быстрее, чем коренные.

Поскольку чаще всего пульпит образуется на нижних молярах, родители не замечают угрозу здоровью детских зубов до тех пор, пока малыш не начнет постоянно плакать, отказываться от еды или жаловаться на боль. К сожалению, к этому моменту признаки пульпита уже настолько очевидны, а последствия необратимы, что единственным выходом является удаление больного зуба.

Врачи различают два типа воспалений: острый и хронический пульпит. Острый начинается с внезапной, резкой боли и может поражать как небольшой очаг, так и всю массу пульпы зуба.

Хронический образуется медленно, протекает не так болезненно, неприятные ощущения то затухают, то вновь возвращаются.

Хроническое заболевание подразделяется на три вида: гипертрофический, фиброзный и гангренозный пульпит зуба.

Причины

Пульпит — воспалительное заболевание, причиной которого чаще всего являются инфекции. Вот самые распространенные из них:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • лактобациллы.

Попадая в микротрещины зубной эмали или в кариозные полости, они постепенно разрушают поверхность зуба, устремляясь к нерву. В связи с этим, помимо лечения поврежденного зуба, зачастую необходимо пролечить и весь организм в целом, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Однако имейте в виду, что назначить лечение может только специалист.

Однако у пациента может развиться пульпит, причины которого будут отнюдь не бактериального характера. Рассмотрим все возможные источники возникновения проблемы:

Инфекционный Неинфекционный
• Воспаление при попадании бактерий через поврежденную кариесом область;• Попадание инфекции через образовавшийся из-за отложений зубного камня парадонтальный карман, т.е. пульпит, осложненный периодонтитом; • Механическое повреждение зубной эмали, вследствие чего повреждается и пульпа (скол, травма, перелом зуба — травматический пульпит);• Ожог или пересушивание пульпы из-за непрофессионального лечения (так называемые пульпит под пломбой и пульпит под коронкой, появляются в случае перегрева зуба при отсутствии достаточного водного охлаждения во время высверливания кариозных участков эмали или чрезмерного высушивания полости зуба струей воздуха);• Повреждение мягких тканей сильнодействующими лекарствами или пломбировочным материалом.

Симптомы

Для определения симптоматики и выявления заболевания, необходимо знать о существовании двух видов: острого и хронического пульпита. У каждого из них выраженность симптомов и скорость развития разные. При остром пульпите симптомы будут следующие:

  • боль возникает резко и неожиданно;
  • между приступами боли, во время еды или питья, появляются болезненные реакции на смену температур и повышенную кислотность. При устранении раздражителей неприятные ощущения длятся еще в течение нескольких минут;
  • пациенту довольно трудно определить источник боли, поскольку зачастую раздражена и воспалена большая область вокруг пульпитного зуба;
  • ночью, а также просто в лежачем положении, приступы острой боли учащаются, иногда до такой степени, что без обезболивающего и снотворного пациент не может уснуть;
  • при отсутствии своевременного лечения воспаление переходит в гнойное, при этом болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными;
  • иногда сопровождает острую форму пульпита и температура, поднимающаяся до субфебрильных отметок.

Хронический пульпит зуба по симптомам отличается от острого. Боль также присутствует, однако она гораздо слабее, чем при острой форме, ноющая, а не режущая, а иногда и вовсе отсутствует. В периоды обострений хроническая форма приобретает на небольшой промежуток времени симптомы острой.

В любом случае, при наличии того или иного вида воспаления, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

И хоть хронический пульпит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, но его наличие может в итоге привести к некрозу мягких тканей и даже заражению крови.

Особенно неприятен пульпит передних зубов, так как в запущенном случае единственным вариантом лечения будет удаление поврежденного зуба. Впоследствии человеку предстоит либо ходить с дырой в челюсти, либо тратить огромные деньги на имплант.

Как выглядит пульпит на снимке?

Чаще всего при обращении пациента к стоматологу с острой болью в зубе, лечение начинается с осмотра и определения типа заболевания.

Для начала врач всесторонне обследует больной зуб, простукивает его инструментами, направляет струю холодного воздуха для выявления болезненных ощущений.

Если видимые наружные повреждения у зуба отсутствуют, пациент направляется на рентген, по результатам которого ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Дело в том, что пульпа является мягкой тканью, а рентгеновские лучи задерживаются только в твердых, в результате чего и получается изображение. Таким образом, на снимке может отразиться только изменение костной ткани: кариозная полость, деформация эмали, гранулема или радикулярная киста.

Следовательно, как выглядит пульпит на снимке? Да точно так же, как и здоровый зуб. Единственным исключением является гангреозный тип воспаления, когда отмирание мягких тканей сопровождается выбросом токсичных веществ за верхнюю часть зубного корня, что провоцирует медленное рассасывание костной ткани.

Плотность кости уменьшается и это отражается на рентгеновском снимке.

Исходя из вышесказанного, увидеть пульпит на снимке невозможно. То есть различить, что беспокоит пациента, пульпит или кариес, можно только вскрыв зубную эмаль и удалив поврежденную ткань. Однако это вовсе не значит, что рентген будет абсолютно бесполезен, ведь он поможет выявить отсутствие сопутствующих проблем.

Диагностика

Из предыдущего раздела статьи понятно, как определить пульпит по симптомам. Теперь рассмотрим, что такое диагностика пульпита и чем она полезна.

Дело в том, что в стоматологической практике очень многие заболевания имеют достаточно сходную симптоматику. В основном это, конечно же, болевые ощущения и воспаление.

И распознать конкретную проблему врачу помогает дифференциальная диагностика.

Основным отличием пульпитной боли от кариозной будет ее поведение при устранении раздражителя.

При кариесе она тут же утихнет, стоит убрать изо рта термический или иной другой раздражитель, а при пульпите будет длиться еще от десяти до пятнадцати минут.

Также можно спутать острую пульпитную боль с невралгией тройничного нерва, однако при этом заболевании ночные приступы боли не проявляются вовсе, либо снижаются до терпимых.

Еще одно схожее воспаление — это хронический периодонтит, характерной особенностью которого является болезненная перкуссия или постукивание инструментом по зубу, что делать при пульпите практически бессмысленно, так как чаще всего постукивания будут безболезненными. К тому же на рентгене хронический периодонтит будет определяться за счет расширения периодонтальных щелей.

Осложнения и последствия

Как и у любого другого серьезного заболевания, у пульпита осложнения при отсутствии своевременного лечения бывают весьма неприятными. Наиболее часто встречающееся из них — это периодонтит. Возникает он из-за того, что инфекция из воспаленной пульпы зуба постепенно распространяется на окружающие зуб мягкие ткани, а затем начинается разрушение челюстной кости.

Впоследствии периодонтит может трансформироваться в еще более сложный и с трудом поддающийся лечению гнойный периостит или остеомиелит. Кроме того, хронические очаги воспаления могут привести к распространению инфекции по всему организму через кровоток, а, следовательно, и спровоцировать заболевания внутренних органов, что приведет к резкому снижению уровня иммунитета.

При неграмотном или недобросовестном лечении также возможны серьезные осложнения. Если действия врача не выверены и не отточены до профессионализма, при пломбировке каналов больного зуба материал может попасть за пределы его верхушки или, что еще хуже, в запломбированном зубе останутся пустоты.

После лечения пульпита коренного зуба боль после отхождения анестезии должна постепенно угасать.

Если же она не стихает, а наоборот усиливается, особенно в лежачем положении, можно сделать вывод о недолеченности зуба.

Либо в нем остался неудаленный кусочек нерва, либо пломбирование произведено неправильно, либо в зубе застрял небольшой обломок стоматологического инструмента, что случается в медицинской практике.

Ну и последнее, пожалуй, самое безобидное для здоровья человека последствие депульпирования зуба заключается в том, что его ткани со временем изнашиваются, цвет становится более темным (например, серым или розовым). С годами зуб может начать разрушаться, так что из эстетических соображений врач может предложить вам сделать на него коронку.

Профилактика

Все-таки одной из главных причин возникновения воспаления пульпы был и остается кариес, так что если вы не хотите рано или поздно обнаружить у себя пульпит, профилактика должна заключаться в регулярном посещении стоматолога и своевременном лечении проблемных зубов. В любом случае, профилактические осмотры раз в полгода обойдутся вам гораздо дешевле, чем лечение острой формы заболевания.

Помимо прочего для укрепления эмали будут весьма полезны продукты, содержащие кальций и фтор, а также витамины. Своевременное адекватное лечение и недоведение до хронической формы таких инфекций, как ангина, также пойдет на пользу зубам. Для лечения проблемных зубов обращайтесь только к проверенным врачам, результат работы которых не придется переделывать.

Если все же, несмотря на добросовестное отношение к своим зубам, вы столкнулись с болью и воспалением, незамедлительно запишитесь к своему врачу на прием, а до посещения клиники можете попробовать облегчить боль народными средствами.

Так, например, полоскание больного зуба раствором мирамистина или хлоргексидина, а также теплыми отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, способно на короткое время снять сильные болевые ощущения.

Однако при наличии гноя в воспаленной области рекомендуется полоскать рот только жидкостью комнатной температуры во избежание дальнейшего распространения загноения. И помните, самолечение или отсутствие лечения до добра не доводят.

Источник: http://TopDent.ru/articles/pulpit-zuba.html

Что такое пульпит, причины его возникновения и последствия

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в тканях нерва, возникающий в результате возникновения локального или раздражителя извне с проникновением инфекции в камеру пульпы. Чаще всего болезнь становится продолжением не пролеченного кариеса зубов и его осложнением.

Что такое пульпит?

Давайте разберемся. Пульпитом называется болезненное воспаление пульпы – пучка из сосудов и нервов, питающего зуб. Оно располагается в пульповой камере коронковой части зуба или в его каналах.

Нервные окончания с разветвленными кровеносными сосудами пронзают зубные ткани, проходя в пульпу. Нервных клеток внутри ткани огромное множество, поэтому их раздражение в результате воспаления и сдавливания тканями вызывает очень сильную боль.

В зависимости от степени разрушения различаются хроническая и острая формы заболевания.

Подробно о том, что такое пульпит смотрите в видео ниже.

Болевые ощущения зубов при поражении пульпы очень сильны, так как ткань пульпы пронизывается нервами и кровеносными сосудами.

Воспалительная реакция сопровождается:

  1. Отеком и разрастанием пульпы в результате которого нервные волокна начинают сдавливаться.
  2. В запущенных формах, зубной нерв закрывается слоем отложений кариозного налета.
  3. Часто при хронических формах развития болезни, когда болевой синдром может быть недостаточно выражен, кариозная камера совмещается с камерой пульпы. Пациент в этом случае сталкивается с нестерпимой болью зубов только после попадания зубного камня в камеру пульпы или при его закупоривании пищей.
  4. Из-за сдавливания и увеличение размеров отека начинается омертвение нерва.
  5. В хронической форме заболевания часть коронковой ткани, находящейся в каналах, остается живой.

Воспаление пульпы требует особого внимания со стороны больного. Помните, что чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем проще, дешевле и безболезненней пройдет лечение зубов.

Последствия запущенного пульпита

Результатом ненужного терпения больного могут быть следующие последствия для его зубов:

  • поражение камеры зуба, где развивается заболевание;
  • переход болезни в стадию периодонтита;
  • образование флюса (периостита);
  • переход флюса в свищ;
  • удаление зуба;
  • смещение соседних зубов;
  • нарушение развития прикуса и природного процесса пережевывания, приводящего к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Течение болезни

Болезнь может быть острой, хронической или находится на стадии обострения. Как правило, острый пульпит превращается в хронический, в течение которого, время от времени обостряется.

Заболевание нерва изначально может приобрести вялотекущую форму без обострений, а болезнь плавно способна перейти в осложненную форму — периодонтит. Протекание болезни связывают с предпосылками его возникновения.

Независимо, от того, каковы причины заболевания, они сопровождаются такими неотвратимыми цепными изменениями в тканях пульпы:

  1. Внутри пульпы возникает отек.
  2. Отек тканей сопровождается нарушением кровотока.
  3. Нарушение тока крови приводит к кислородному голоданию тканей.
  4. Токсины не выводятся из поврежденной пульпы.
  5. Процесс сопровождается некротическими явлениями.

Причины возникновения пульпита

Непролеченный кариес характеризуется следующим процессом: болезнетворная микрофлора со временем заходит в пульпу, провоцируя ее разрушение. Причем скорость поражение нерва полностью зависит от глубины кариозной полости.

К сожалению, даже скорейшее лечение кариеса в определенных случаях не дает полной гарантии того, что процесс воспаления полностью прекратится.

Это актуально при условии, если действия врача были ошибочны: даже небольшая часто кариозной ткани, оставленная в зубе под пломбой послужит причиной продолжения кариозного процесса под запломбированным участком.

Достаточно пересушить дно зуба при пломбировании, чтобы началось асептическое воспаление, которое протекает в отсутствие патогенной микрофлоры.

Пульпит после обточки зубов или “пульпит под коронкой” — частое явление. Он является следствием ожога пульпы при обточке ранее пораженного зуба и проявляется через определенное время после того, как была поставлена коронка.

Пародонтоз может стать также причиной пульпита, так как при оголении корня зуба, которое сопровождает это заболевание десен, происходит разрушение мягких тканей, что “открывает дорогу” болезнетворным организмам к пульпе через десну.

Перенесенные травмы, которые сопровождаются откалыванием частиц зуба и обнажением пульпы приводят к доступу болезнетворным организмам внутрь зуба, то есть, к пульпиту.

Ретроградный пульпит – редчайший тип пульпита, иногда возникающий при инфекциях, когда инфекция проникает по кровеносным сосудам, при передаче патогенной флоры из очага, находящегося неподалеку от корней зуба (например, при гайморите или отите), при инфицировании пародонтального кармана, когда инфекция проникает к верхушке корня.

Виды пульпита

ОстрыйХронический
  • Очаговый – начальный этап.
  • Фиброзный – результат острой формы.
  • Диффузный – осложненная форма.
  • Гипертрофический – характеризуется появлением полипа на пульпе.

  • Гнойный – сопровождается наличием очага гноя в тканях зуба.
  • Гангренозный – самая опасная стадия.

Для всех форм острой категории пульпита характерными будут приступы боли, усиливающиеся примерно к 21:00 вечера.

Пульпит в острой очаговой форме принято считать первоначальным этапом воспалительного процесса, который запускается в пульпе. Боль может появиться как ответ на любое раздражение. Она появляется внезапно и продолжается от десяти до двадцати минут, между которыми следуют спокойные периоды.

Приступы усиливаются и учащаются к ночи. Даже пульпит в самом начале развития сопровождается отеком тканей.

При осмотре врач диагностирует большую или обширную полость кариеса и нарушение структуры дентина.

Острый диффузный является следующей стадией заболевания, когда в процессе начинают участвовать коронковая пульпа. Корневая часть пульпы подключается на следующем этапе.

Объем воспаленных тканей увеличивается, делая приступы сильнее и продолжительнее. Боль становится пульсирующей, сильной, усиливается лёжа.

При осмотре обнаруживается гнойный очаг — абсцесс. Боль — пульсирующая без промежутков “просветления”. Внешне разрушающийся зуб выглядит как кариозный, хотя в нижней части зуба уже появляется гной, выход которого снижает боль.

Хронический пульпит развивается либо независимо, либо как осложнение после перенесенной острой болезни. Причем для успешного развития этой стадии, потребуется всего:

  • открытая полость в зубе;
  • не пролеченная острая инфекция.

Хронический фиброзный пульпит — разновидность хронического пульпита, представляющая собой следствие острого пульпита. Характеризуется меньшей болью, спадом отека. Может проистекать несколько месяцев, в течение которых болезнь может обостряться.

Основные симптомы хронического фиброзного пульпита:

  • сильные боли ноющего типа;
  • реакция на термическое воздействие, химические раздражители и прикосновения;
  • болевые ощущения даже при выходе больного из теплого помещения на холодную улицу;
  • неприятный запах изо рта;
  • разрушение пораженного зуба.

При хроническом фиброзном пульпите зуб представлен обширной кариозной полостью, вскрытой в одном месте и болезненно реагирующей на физическое воздействие. Дентин сильно поражен.

Стадия хронического гипертрофического пульпита представлена двумя клиническими формами:

  1. Гранулирующей — ткань разрастается из зуба в полость кариозного образования.
  2. Полипом пульпы — поздняя стадия болезни, когда выросшая ткань нерва покрыта ротовым дёсенным эпителием.

Какие зубы больше подвержены пульпиту?

Пульпит способен развиться на любых зубах, но существуют определенные группы, входящие в группу риска. Это:

  • Моляры — зубы, появляющиеся одними и первых, характеризующиеся глубокими и закрытыми фиссурами. Когда на этих зубах появляются пятна у ребенка, родители не сразу могут их обнаружить. Когда, спустя время. он начинает жаловаться на боль, появляется пульпит.
  • Центральные и боковые резцы.
  • Нижние передние зубы — несмотря на постоянную смачиваемость “жидкой эмалью” — слюной, они все равно подвержены риску заболевания из-за ее высокой минерализации.

Пульпит — опасное заболевание, способное не только лишить вас зуба, но даже привести к другим, более серьезным последствиям. Потому следует внимательно отнестись к проблеме его появления и, при первых же симптомах, обращаться за консультацией к стоматологу. Специалист диагностирует проблему, причину ее появления и сможет сохранить вам красивую улыбку.

КАК ОБМАНЫВАЮТ СТОМАТОЛОГИ?

Источник: http://zubyinfo.ru/zabolevaniya-zubov/pulpit-zuba-chto-ehto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть