Болит десна после лечения пульпита

Содержание

Боль после лечения пульпита: что делать, если болит зуб или десна

Болит десна после лечения пульпита

Неприятный симптом может иметь слабовыраженный характер или проявляться острой болью, заставляющей человека повторно обращаться в стоматологическую клинику. Самостоятельно провести диагностику не представляется возможным, так как для оценки качества лечения требуется провести рентгенологическое обследование.

Причины

Известно, что в отдельных случаях боль является нормальной реакцией организма на вмешательство – тогда неприятные ощущения имеют невыраженный, ноющий характер и появляются в первые сутки после манипуляций.

При допущении ошибок в процессе обработки и пломбирования корневых каналов боль может возникать через несколько дней, недель или месяцев после лечения, ее характер может быть как острый, так и ноющий. Причины, по которым может болеть пролеченный зуб, условно делят на группы, в зависимости от того, на каком этапе совершены ошибки.

Нарушение процесса обработки зуба

При лечении пульпита требуется извлечь пораженный сосудисто-нервный пучок (пульпу) и специальными инструментами обработать стенки канала по всей его длине. Появление острой боли говорит о том, что врач-стоматолог пропустил корневой канал и не извлек всю пульпу.

Другая причина ноющей боли в первые несколько суток после процедуры – выведение небольшого объема антисептического раствора за пределы апикального отверстия. При попадании антисептика за верхушку канала появляется боль, которая может сохраняться 2-3 дня.

Перфорация стенки корня – серьезное осложнение обработки каналов, при котором врач-стоматолог инструментом создает отверстие в стенке. Эта ошибка требует обязательного исправления, для закрытия перфорации используют специальный дорогостоящий материал.

Нередко боль в пролеченном зубе возникает спустя длительное время после всех вмешательств. Причиной этого может стать наличие обломка инструмента в корневом канале, который часто является источником инфекции или раздражения тканей периодонта. К сожалению, инструменты достаточно хрупкие и могут ломаться, особенно часто это происходит при лечении зубов с искривленными корнями.

В отдельных случаях осколок можно достать, если он находится в верхней трети корня. Если отлом произошел ближе к верхушке корня, зачастую вытащить инструмент не представляется возможным – в таком случае канал обрабатывают в обход отломка или же пациента направляют на хирургическое лечение.

Ошибки в процессе пломбирования

Ноющая боль в зубах, возникающая спустя некоторое время после лечения, усиливающаяся при жевании, свидетельствует о развитии воспаления. В таком случае нередко болит десна около причинного зуба, иногда на ней можно заметить небольшое образование – свищ, из которого отделяется жидкость.

Существует несколько ошибок при пломбировании канала, из-за которых может болеть зуб:

  • Пломбирование канала не на полную длину. Даже при полноценной обработке остается определенный объем микрофлоры, а если канал запломбирован не до конца, на свободных участках происходит размножение микроорганизмов и распространение инфекции за апекс, в результате чего развивается периодонтит.
  • Выведение материала за верхушку корня зуба. Для пломбирования корневых каналов в современной стоматологии используют гуттаперчевые штифты. В идеале канал пломбируют до верхушки, не выходя за ее пределы. При нарушении технологии гуттаперча выходит из апекса, раздражая ткани вокруг зуба – в таком случае пациент будет ощущать ноющую боль, усиливающуюся при жевании. Со временем это приведет к формированию очага воспаления.

Симптомы развития осложнений

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии осложнений после лечения пульпита, является боль. Болевые ощущения могут быть острыми, возникающими в первые сутки после лечения, или ноющими, развивающимися через несколько недель или месяцев после вмешательства. Подробнее о боли при пульпите →

Возможно появление отека десны в области пораженного зуба, формирование свища в проекции верхушки корней. Помимо этого, пациент может жаловаться на ощущение «выросшего» зуба – это связано с накоплением гнойного экссудата вокруг корня. Боль может быть спонтанной, или же возникать при накусывании на зуб.

Что делать при симптомах осложнений?

Решать вопрос о методах лечения может только специалист исходя из данных клинического обследования, поэтому при появлении болей следует обратиться к врачу-стоматологу для полноценной диагностики. Оценить качество проведенного лечения можно с помощью рентгеновского снимка.

Характер вмешательства зависит от выявленных ошибок:

  • При некачественном пломбировании каналов проводят их повторную обработку и заполнение лекарственными пастами, после чего пломбируют на всю длину.
  • При выведении материала за верхушку корня возможно несколько вариантов решения проблемы. При небольшом объеме выведенного материала могут быть назначены противовоспалительные препараты, врач отслеживает динамику процесса. При значительном выведении проводят резекцию верхушки корня зуба вместе с излишком материала.
  • Острая боль – показание к перелечиванию зуба. Врач должен внимательно осмотреть полость на наличие дополнительных каналов.

В том случае, если после лечения пульпита болит десна, назначают противовоспалительные препараты в виде полосканий или местных аппликаций. Крайне не рекомендуется пытаться лечить осложнения после пульпита самостоятельно – это может повлечь за собой серьезные последствия.

Юлия Хайманова, стоматолог,
специально для Karies.pro

про пульпит

Источник: https://karies.pro/zuby/pulpit/posle-lecheniya.html

Боль после лечения пульпита, почему возникают — 6 причин. Когда нужно обратиться к стоматологу?

Пульпит – это воспаление пульпы или нерва зуба, сопровождающееся острой болью, которую практически невозможно терпеть.

Современная медицина делает процесс лечения пульпита вполне безболезненным, тем не менее, даже после удаления нерва многие пациенты вновь жалуются на неприятные ощущения.

В целом незначительная боль считается нормой, однако больше чем в половине ситуаций – это сигнал осложнений, которые возникают из-за плохо проведенного лечения.

Пульпит

Что считается нормой?

Боль после удаления нерва – вполне допустимое явление. Обычно она не доставляет сильного дискомфорта и исчезает сама по себе, как правило, через 2-3 дня, максимум через 2 недели.

Это так называемая «постпломбировочная» боль, вызванная перегревом тканей при высверливании полости бормашиной, механической обработкой полости зуба инструментами, промывкой каналов сильнодействующими антисептиками.

Все это приводит к раздражению тканей, окружающих зубной корень, поэтому и создается ощущение, что вылеченный зуб немного ноет.

Когда стоит обращаться к врачу?

Отправиться на консультацию к врачу следует, если боль усиливается, ее невозможно терпеть, если присутствует ощущение, что зуб становится очень большим, его распирает изнутри. Стоит немедленно обращаться к стоматологу при повышении температуры тела, общей слабости организма, а также отеках лицах (губы, щеки).

Все вышеперечисленные симптомы могут говорить о возникших осложнениях. Но давайте разбираться, что может стать причиной появления подобных реакций?

6 причин, почему болит зуб после лечения пульпита

1. Воспаленный нерв был удален не полностью

Если по прошествии нескольких недель или месяцев после лечения вы снова ощущаете зубную боль, это означает, что пульпит не был вылечен полностью.

Корни зубов могут быть изогнутыми, что часто затрудняет процесс их качественного очищения – врач может попросту не добраться до самых отдаленных участков и оставить там небольшой очаг воспаления.

Естественно, в этом случае инфекция начнет «съедать» зуб изнутри и риск перехода пульпита в периодонтит, кисты или гранулемы очень и очень велик.

Для того, чтобы подобные проблемы были сведены на нет, стоит обязательно делать рентген-снимок после проведения лечения. Он покажет состояние внутренних тканей зуба. Кроме того, стоматолог может воспользоваться специальным стоматологическим микроскопом, который позволяет добраться до самых сложных и отдаленных участков зубных корней, не оставив их незамеченными.

2. Внутри зуба остался кусочек инструмента

Подобные ситуации встречаются, к счастью, довольно редко. И хорошо, если врач оперативно обнаружит поломку инструмента и сможет извлечь из корня отломленный кусочек. В противном случае это приведет к воспалительному процессу как внутри зуба, так и за его пределами. И в большинстве ситуаций зуб придется удалять вместе с металлическим инструментом, оставленным внутри.

Внутри зуба остался кусочек инструмента: рентгеновский снимок

3. Травма тканей вокруг зуба

Болезненность после лечения может возникнуть, если произойдет травмирование тканей вокруг зуба. Например, при удалении нерва и прочищении каналов тонкий кончик инструмента может оказаться за пределом корня зуба, небольшой ожог тканей могут вызвать антисептические препараты.

Кроме того, в эту же группу можно отнести травмирование зубного нерва, который до этого был вылечен медикаментозным способом. Как правило, в подобных ситуациях пациенту нужно немного подождать – если боль не усиливается и постепенно утихает, к врачу обращаться не нужно.

Но руку на пульсе держать все же стоит – при малейшем ухудшении состояния стоит сразу же отправляться к стоматологу. Рентген поможет узнать, в каком состоянии находится сам зуб, а также ткани вокруг него.

4. Неполное пломбирование зубных каналов

После удаления воспаленного нерва очень важно провести тщательную антисептическую обработку полости, чтобы воспаление не возникло повторно. Кроме того, каналы пломбируются и пломбировочный материал не должен содержать поры. Неплотное прилегание композита будет провоцировать проникновение инфекции в ткани, окружающие зуб, что чревато развитием периодонтита.

Канал запломбирован не полностью

5. Излишки пломбировочного материала

Иногда врач может переусердствовать с количеством пломбировочного материала, что влечет за собой его выход за пределы корней зуба. При таком варианте тоже проявляются болевые ощущения, причем может быть даже задет нижнечелюстной нерв – это становится причиной сильных болей и даже потери чувствительности нижней части лица.

Попадание пломбировочного материала за пределы корня зуба

6. Перфорация стенки корня зуба

Во время удаления нерва зуба врач может приложить слишком большие усилия, что приведет к поломке зубного корня. Боль при этом ноющая, может становиться сильнее при надавливании на зуб. Проявляется сразу после лечения, как только прекращает действовать анестезия.

Перфорация корня зуба (повреждение стенки корня)

Чтобы не стать жертвой халатности врача и не потерять зуб, который так стремились спасти, следует подойти к выбору клиники весьма ответственно. Отдавайте предпочтение только тем медицинским учреждениям, где работают высококвалифицированные доктора, которые смогут провести качественное лечение без неприятных последствий.

Загрузка… пульпит

Источник: https://ultrasmile.ru/bol-posle-lecheniya-pulpita/

Что делать, если болят зубы после пульпита

Наши зубы хоть и выглядят крепкими, но на самом деле они подвержены многим болезням и разрушению. При несбалансированном питании и вредных привычках, зубы начинают очень стремительно портиться. Поэтому следует тщательно следить за ними и придерживаться простых правил. Но, все же, если вас уже настигла такая болезнь, как пульпит, стоит немедленно приступить к лечению.

Болит зуб после лечения пульпита — повод идти к стоматологу

Что такое пульпит и чем он опасен

Пульпит — это воспаление зубной ткани пульпы, внутри которой находится нерв. Подобное заболевание приносит много дискомфорта, включая острую боль в десне, ведь именно в пульпе расположен нерв. Сосуды и клетки внутренней ткани питают зуб, эта часть очень мягкая и уязвимая.

Спровоцировать пульпит может инфекция или запущенный кариес. Иногда болезнь может проходить незаметно и не болеть, но это лишь в редких случаях. В основном, повышается чувствительность на изменение температуры, холодное и горячее вызывает пульсирующую боль. Пульпит бывает острым или хроническим, это зависит от длительности течения болезни.

Как и любую другую болезнь, пульпит необходимо лечить. Игнорирование симптомов приводит к потере зуба, помимо этого может развиваться сепсис, если у вас ослаблен иммунитет.

Лечение пульпита — этапы

Современные методы лечения позволяют делать процедуру менее болезненной и сохранить внутреннюю часть зуба.

Инфекция попадает через коронку или дырку в зубе. Самый распространенный путь поражения кариес. А также на приеме у стоматолога при неправильных действиях со стороны врача у вас может образоваться пульпит:

  • при обтачивании зуба;
  • некачественная пломба;
  • при любом оперативном вмешательстве;
  • реакция на лекарства.

Стафилококк, стрептококк, лакто-бактерии внутри ротовой полости пагубно влияют на состояние зубов. Они находятся под слоем кариеса, который является возбудителем пульпита, выбрасывая токсины и продукты жизнедеятельности. Вследствии этого распадается органическое вещество, наполняющее зуб-дентин.

Перелом или другая травма зуба также является причиной развития болезни. В основном, таким травмам подвержены передние зубы. Чувствительность резко возрастает, так как попадает инфекция.

Запломбированный зуб может иметь проблему внутри

Необязательно для развития пульпита присутствие кариеса.

Спровоцировать могут разного рода микробы, привести к воспалению или нагноению внутри ротовой полости. Острые инфекционные заболевания с большим количеством бактерий также развивают поражение мягких тканей зуба.

Почему болит зуб после лечения?

Причин может быть несколько, но в основном болезненные ощущения могут остаться на некоторое время, что не является патологией. Но, часто основная проблема — некачественное лечение. Обязательно после пломбирования необходимо сделать повторный рентген, чтобы увидеть все ли лечение прошло нормально, нет ли внутри пустот или неплотностей.

Прочистка каналов для удаления нерва

После пломбирования зуба может болеть сама десна, так как на нее приходилось активное воздействие и она травмировалась, такие ощущения боли вполне нормальны. Но, боль еще свидетельствует и о наличии воспаления. Почему болит зуб после лечения пульпита:

  • удаляется нерв, который отделяется от нервного пучка и зубного корня;
  • инструменты могли нарушить верхушку корня или десну;
  • при введении анестезии были задеты ткани глубже, чем предполагалось;
  • болезненные ощущения вызывает антисептик.

При правильной пломбировке зуба, боль проходит в течение трех дней. Но, если наблюдались некоторые погрешности, то возникают болевые ощущения и опухоль десны.

Зубной нерв, удаленный из канала

Каналы, в которых расположены нервы, необходимо пломбировать до конца, то есть до верхушки корня. В противном случае в пустоты попадают микробы, провоцируют воспаление и нагноение. Через верхушку корня продукты жизнедеятельности микробов будут проникать в другие части зуба и разрушать его. Появятся гнойные мешки на корне.

Остаток зубного нерва в канале

Необходимо извлечь пломбу и лечить зуб заново, проигнорировав неправильно запечатанный зуб вы рискуете потерять его. Извлекать пломбу из каналов не всегда необходимо. Возможна такая операция, как резекция корня зуба — врач под анестезией разрезает десну, убирает или добавляет материал.

Ощущения боли и дискомфорта может вызвать также материал, находящийся в излишке в верхушке корня. Боль стихает за довольно короткий срок, но, если излишек пломбы очень большой, то страдать вы будете от одного до двух месяцев.

Даже, если не переделывать пломбу со временем дискомфорт пройдет. Если не хотите проводить перепломбировку, боль придется терпеть.

Если пломбировочный материал незначительно превышает допустимую норму, то пломбу снимать не стоит, можно просто пить обезболивающие.

Не до конца запломбированный канал зуба

Последствия и опасения

В самом процессе может обломаться инструмент, извлечь его оттуда бывает довольно проблематично. Даже небольшая частичка инородных тел провоцирует сепсис и процессы воспаления. Инфекция размножается очень стремительно и поражает здоровые ткани зуба, что приводит к его выпадению.

Пломбировочный материал за пределами канала

При вкручивании штифтов, врачом делается искусственная «дырочка» в стенке корня, которое называется перфорация. Такая проблема в основном связанна с безответностью стоматолога, но иногда могут быть искривлены корневые каналы или зуб слишком изношен.

Если удалось доказать, что эта ошибка врача, то клиника обязана оплатить вам лечение. Исправить такую проблему не так уж просто, понадобятся дорогие материалы.

Осложнение — киста на корне зуба

Последствия при неправильном лечении:

  • недопломбирование каналов приводит к образованию кист, флюса и неврологических проблем;
  • излишняя пломбировка чревата длительной болью и неврологическими проблемами;
  • удаление зуба возможно по двум причинам — образование корневых мешков и при перфорации.

Некоторые пациенты обращаются с такой проблемой, как боль после лечения пульпита. Кажется, что с зубом все в порядке, но при надавливании он почему-то болит.

Больные начинают задаваться вопросом: нормально ли это? Если боль длится не больше трех дней, то все в полном порядке и вам не стоит переживать. Так бывает, зуб был травмирован инструментами и вскрыт, возможен синяк от входа иглы при вводе анестезии.

Но, все же, если боль длится слишком долго — незамедлительно посетите врача снова. Подобные проблемы не стоит запускать, иначе вы просто потеряете зуб.

Трещина корня зуба по вине врача

Если болит зуб после лечения пульпита, это также может означать неправильное лечение или травму. Внутри десны происходит сепсис: нагноения, воспаления и инфекции. Щека припухает и появляется свищ. Сами по себе десна не болят они лишь отражают болезненные ощущения внутри зуба.

В основном, боли в десне имеют локализованный характер. В месте расположения больного зуба сверху или снизу скапливается гной в виде флюса или можно заметить сильное покраснение. Надавливая на то место, всегда ощущается сильная, острая или резкая боль.

Поначалу она может носить пульсирующий характер и периодически ныть.

Аллергию никто не отменял

Аллергические реакции на специализированные материалы не исключены и имеют ряд симптомов. При пломбировке зубного канала, у человека, имеющего аллергию на подобные вещества, в зубных тканях будет чувствоваться боль. Боль острая и не всегда реагирует на введение обезболивающих. Десна отекает, боль чувствуется в мертвом зубе, губа и щека опухают.

Припухлость держится неделями, при воздействии на зуб боль обостряется и с каждым днем становится все сильнее.

Врачи начинают заново пломбировать канал и использовать тот же материал, зуб продолжает болеть, и пациент хочет его удалить. Все, что необходимо — это заменить материал пломбы и тогда все придет в порядок.

Но специалисты забывают о том, что у пациента может быть аллергия и разводят руками, ведь мертвый зуб болеть не может.

Как помочь себе?

Если десна болит, но вы не хотите идти к врачу по некоторым причинам — есть методы, которые помогут снять боль.

  • Согревать лицо повязками или компрессами категорически запрещено, тепло ускоряет течение воспалительных процессов. Гной скапливается внутри и при большой концентрации может попасть в кровь, что приведет к заражению.
  • Поскольку пульпит провоцирует кариес и микробы, скопившееся внутри его слоя, необходимо систематически проходить осмотр у врача и счищать зубной налет.Чтобы снять воспаление, стоит полоскать рот настоем хлоргексидина несколько дней или до полного выздоровления. Если после пломбировки болит зуб, возможно придется извлечь пломбу.
  • Обычная ранка или царапина на десне тоже способна вызвать воспаление, полоскания помогут продезинфицировать десну и предотвратить нагноения.
  • Солевой раствор — довольно простой и легкий способ полоскания. Его легко приготовить: на литр теплой кипяченной воды три-четыре столовые ложки соли. Теплым раствором полоскать ротовую полость раз в три или четыре часа.
  • Отлично успокаивает боль отвар ромашки. Полоскать стоит свежей настойкой: пять-шесть ложек ромашки залить полулитром кипятка. Полоскать раз в три или четыре часа.
  • Лучше использовать спиртовую настойку. Возьмите триста грамм водки или спирта и сто грамм хрена. Хрен предварительно натрите на мелкой терке, залейте водкой или спиртом. Настояться смесь должна около трех дней, если она вам кажется слишком крепкой, разбавьте водой. Поласкайте два-три раза в день.

При возникновении зубной боли любого характера, обратитесь к специалисту, чтобы не вызвать осложнения.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/posle-pulpita-bolit.html

Почему болит зуб после лечения пульпита?

После лечения пульпита люди часто сталкиваются с различного вида болью. В ряде случаев это — закономерность, обусловленная сложностью заболевания. Часто боль может говорить о грубых ошибках стоматолога, допущенных при лечении пульпита.

Какой бывает боль после лечения пульпита ↑

Боль после лечения может быть незначительной, а может иметь острый характер. Иногда она постепенно стихает, а иногда — идет по нарастающей. Возможно появление болезненных ощущений при надкусывании, при попадании пищевых раздражителей.

В любом случае, если через 3 суток после лечения боль не отступила, не следует откладывать визит к стоматологу. Необходимо выяснить ее причины и избавиться от них как можно раньше.

Причины ↑

Иногда появление боли обусловлено травмой, но, как правило, ее причиной становится развитие воспаления.

Травмы

Лечение пульпита предполагает удаление сосудисто-нервного пучка (пульпы) и пломбирование корневых каналов.

Причинами незначительных болевых ощущений может послужить то, что:

  • при удалении пульпы отрывается сосудисто-нервный пучок на уровне верхушки корней зуба;
  • в процессе инструментальной обработки корневых каналов кончики инструментов могут травмировать ткани около верхушки корня;
  • антисептические средства при медикаментозной обработке корневых каналов в незначительных количествах могут попадать за пределы каналов, в ткани области верхушки корня. Сильные антисептики, применяемые в стоматологической практике, могут оказывать раздражающее действие.

Если в процессе лечения не было допущено врачебных ошибок, то боль после удаления зубного нерва исчезает через 1–3 дня.

Воспаление

Из-за некачественного пломбирования корневых каналов может развиваться воспаление, о котором говорят болевые ощущения и припухание десны.

Каналы недостаточно запломбированы

Пульпит возникает из-за попадания в пульпу болезнетворных микроорганизмов.  В процессе удаления сосудисто-нервного пучка, расширения корневых каналов и их медикаментозной обработки определенное количество микроорганизмов остается в канале.

Если канал запломбирован не до верхушки корня или неплотно заполнен пломбировочным материалом, то в незапломбированном участке канала будет размножаться инфекция.

Она проникнет в окружающие зуб ткани через незаполненное отверстие. В итоге у корневой верхушки возникнет гнойный мешочек (периодонтальный абсцесс). Это уже периодонтит.

Эта врачебная ошибка без труда опознается на рентгеновском снимке. При наличии не полностью запломбированных каналов требуется полное перелечивание зуба в кратчайшие сроки. Для его проведения необходимо распломбировать и снова запломбировать корневые каналы.

Каналы не запломбированы до конца

Если же канал недостаточно запломбирован непосредственно у самой верхушки корня, а на остальных участках проблем не обнаружено, можно прибегнуть к хирургическому методу лечения. В этом случае проводится операция резекции верхушки корня, которая не требует снятия коронки и распломбировывания каналов.

Пломбировочный материал выведен за апекс

Болевые ощущения после лечения могут возникать и из-за выведения пломбы за верхушку корня (апекс). Этот дефект также легко распознается по рентгеновскому снимку.

Проблема использования излишнего пломбировочного материала решается в индивидуальном порядке, в зависимости от количества выведенного материала.

Когда после лечения пульпита болит зуб при надкусывании, но при этом количество выведенного материала небольшое, боль должна пройти самостоятельно в короткий срок. Не острые, постепенно снисходящие боли также пройдут быстро. В этом случае перелечивать зуб не требуется.

Выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба

Если количество выведенного материала значительное, то возможно, потребуется хирургическое лечение с дальнейшей резекцией верхушки корня. В проекции корней зуба проделывается отверстие в кости, чтобы убрать лишний пломбировочный материал.

Сама операция относительно простая и занимает не больше 40 минут. Но если пульпит развился под коронкой, вероятнее всего, ее потребуется временно снять.

Отлом инструмента в канале

При инструментальной обработке корневого канала и в процессе его пломбирования могут сломаться инструменты, использующиеся при лечении.

В ряде случаев обломки удается извлечь, а в некоторых случаях (к примеру, когда кончик инструмента ломается в верхушечной части корня) достать остатки невозможно. Чаще всего это вина стоматологов, нарушающих технику пользования инструментами.

У некоторых пациентов встречаются сильно искривленные корневые каналы, в таком случае отлом инструмента может быть вызван физиологическими особенностями человека.

Обломок инструмента препятствует полному пломбированию корневого канала, что приведет к размножению инфекции в полой части канала и последующему развитию периодонтита.

Отлом инструмента в корневом канале

Перфорация или перелом корня

При инструментальной обработке коневых каналов и вкручивании в них штифтов может возникать «нефизиологическое отверстие» в корневой стенке, сделанное стоматологом (перфорация).

Перфорации и отломы корня зуба являются одними из самых значимых стоматологических проблем, связанных, как правило, с халатностью доктора. Но при сильно искривленных, узких, труднопроходимых корневых каналах перфорация может быть предсказуема.

От подобного осложнения избавиться достаточно трудно. Для закрытия образовавшегося отверстия применяются дорогостоящие материалы (к примеру, «Про-Рут»).

Если доказана вина стоматолога, то лечение должно быть произведено за счет клиники. Пломбирование производится как изнутри зуба (консервативно), так и при хирургическом доступе к перфорации (в некоторых случаях).

: осложнения при лечении корневых каналов

Как снять боль после лечения ↑

Зубные боли или боли в десне после лечения пульпита можно ослабить следующими способами:

  • периодически полоскать теплой водой при отсутствии гнойных выделений, либо холодной водой — при их наличии;
  • жевать пищу здоровой стороной челюсти;
  • любые раздражители, попадающие на больной зуб (кусочки пищи, кислая жидкость) следует сразу же убирать, чтобы избежать обострения боли;
  • не стоит спать на стороне больного зуба, чтобы к воспаленной пульпе не притекала кровь, иначе боль может усилиться;
  • запрещено прикладывать к больному зубу анальгин, который может негативно сказаться на зубной эмали и мягких тканях вокруг зуба;
  • беременные и кормящие женщины могут прибегнуть к безопасным для малыша  препаратам (к примеру, к парацетамолу) или к народным средствам;
  • при отсутствии побочных действий на сильные обезболивающие средства, можно прибегнуть к таким препаратам, как Нурофен, Кетанол, Пенталгин-Н, Баралгин (возможность их использования необходимо обсудить с лечащим врачом);
  • нельзя долго блокировать боль при пульпите, чтобы избежать развития осложнений, а перед посещением врача принимать обезболивающие средства не стоит, иначе будет затруднена постановка правильного диагноза;
  • помочь воспаленному зубу может смоченный парой зубных капель ватный тампон;
  • врачами часто применяется противовоспалительный препарат Димексид, который помогает уменьшить боль и при пульпите, но он способен вызвать аллергические реакции и обладает неприятным запахом.

Последствия некачественного лечения ↑

После проведенного лечения стоматолог должен сделать контрольный рентгеновский снимок зуба и объективно оценить качество пломбирования.

К сожалению, нередки случаи нечестности со стороны врачей — когда они, видя на снимках ошибки своей работы, не признаются в них, зная, что большинство осложнений, как правило,  наступает после истечения гарантийного срока лечения.

Непрофессиональное отношение стоматолога к своей работе может привести к следующим осложнениям:

  • развитию периодонтита, флюса, радикулярных кист (при недопломбированных каналах);
  • невралгии и длительным болям (при использовании излишнего пломбировочного материала);
  • к удалению зуба в ближайшее после лечения время (при перфорации или переломе зубного корня);
  • к удалению зуба в отдаленном будущем (при формировании периодонтального абсцесса после лечения пульпита).

: осложнения

Источник: http://zubzone.ru/lechenie-zubov/pulpit/bolit-zub-posle-lechenija-pulpita.html

Болит зуб после лечения пульпита при надавливании и надкусывании

Пульпит – сложное воспаление. Когда болит зуб после лечения пульпита необходимо срочно обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений и потери целостности зубного ряда. Контрольный снимок исключит повторные вмешательства, с точностью определит причины боли.

Почему болит зуб после лечения

Ситуаций, когда болят зубы после лечения пульпита очень много. Естественным периодом заживления, при котором зуб болит от горячего, холодного, реагирует на кислое и сладкое, считается 1-3 дня.

Если в течение обозначенного времени боль не проходит, периодически усиливаясь (чаще в ночное время) – необходимо бить тревогу.

Некачественное удаление пульпы возможно из-за физиологического строения резца или врачебной ошибки (60-70 % случаев).

Основные причины зубной боли:

  1. Травмированы ткани верхней части корня.
  2. Некачественное пломбирование каналов корня (пломбировочный материал не достает до верхушки корня).
  3. Пломба выходит за корень (апекс), попадая в ткань.
  4. Облом инструмента в канале корня.
  5. Перелом верхней части корня.
  6. Образовано отверстие в стенках костной ткани инструментами врача (перфорация).

В первые дни, когда зуб болит при надавливании, это нормальное явление, поскольку десна травмирована в процессе депульпирования. Ткань, заполняющая полость стенок, состоит из сплетения лимфы, нервных окончаний, кровеносных сосудов, создавая рыхлую основу. Это есть пульпа.

Ее удаление сопровождается обезболивающими средствами. Когда действие анестезии заканчивается, возникает ноющая боль, которая проходит за 3 дня.

После удаления пульпы, внутренняя и внешняя поверхность единицы обрабатывается антисептиками – они тоже раздражают ткани, создают болевой дискомфорт.

После удаления нерва

Процесс лечения пульпита (воспаления пульпы) не обходится без удаления нерва. Эта стоматологическая процедура может продолжаться 2-3 дня, поскольку сначала нерв надо «убить» лекарственными средствами. В это время каналы остаются практически открытыми. В практике на этот период стоматолог ставит временную пломбу.

На данном этапе зуб реагирует на холодное и горячее после лечения, на пищевые раздражители, становится чувствительным при надкусывании.

Чувствительность прилегающих тканей повышена, иногда нерв начинает пульсировать. Стоматолог обязательно рекомендует полоскание (3 раза/день), назначает обезболивающие препараты (таблетки).

Соблюдение советов врача поможет избежать развития возможных осложнений.

Зубная боль после пломбирования

Может ли болеть зуб без нерва? Да, особенно если пломбирование проведено неправильно или некачественно. Последний этап лечения пульпита – установка пломбы.

Незначительные болевые ощущения при этом закономерны, поскольку воздействие лекарственных и инструментальных раздражителей продолжается.

Но если зубная боль под пломбой длится долго, необходимо снова идти к стоматологу и сделать повторный рентгеновский снимок.

Период проведения процедуры болезненный до момента пломбирования но, сколько может болеть после удаления нерва? Норма – это 1-2 дня. Полное заживление проходит через 3 дня. Если рентгеновский снимок показывает, что лечение проведено правильно, то необходимо просто подождать немного дольше. При выходе пломбировочного материала за апекс (верхушку корня) дискомфорт сохраняется 1-2 месяца.

Ошибки и осложнения при лечении пульпита

Когда зуб ноет после пломбирования больше 4 дней, необходимо показаться стоматологу.

Возможно, что нерв не до конца удален или в пульпе продолжается воспалительный процесс из-за некачественного пломбирования верхнего канала. В таких случаях может потребоваться перепломбирование.

Апекс очень узкий, непрофессиональные стоматологи зачастую оставляют его недопломбированным и это становится почвой для размножения микробов.

Такая ситуация приводит к острому периодонтиту (воспалению верхушки корня). Симптомы: сильная боль, повышение температуры, отек десны. Несвоевременное лечение приведет к потере единицы, абсцессу. Такие же последствия вызывает:

  • перелом корня;
  • перфорация.

Ошибок и осложнений можно избежать, если тщательно выбирать стоматологическую клинику, изучить отзывы о враче. Но порой даже самый опытный стоматолог допускает ошибку в процессе лечения. Некоторые физиологические особенности, осложняющие лечение:

  • близость смежных апексов;
  • сильное искривление корней;
  • отклонение оси центра куспидата в сторону щеки или языка (поскольку возможности открытия челюсти ограничены, доступ осложняется);
  • стирание/истончение костной ткани;
  • запущенный корневой кариес;
  • лечение через коронку.

Перфорация корня зуба

Процесс, когда при чистке больного корня стоматолог повреждает целостность его стенок или задевает костную ткань, на практике называется перфорацией. Если объективных причин, осложняющих лечение, нет, то это полностью халатность врача. Закрыть нефизиологическое образование можно только дорогостоящим материалом «Про-рут». Устраняют перфорированную область двумя способами:

  1. Изнутри куспидата (если патология обнаружена до установки пломбы).
  2. Хирургическим путем через десну.

Проблема решится эффективно и без последствий, в случае, если размер дефекта не превышает 2-х миллиметров. Проблема перфорации заключается в том, что в большинстве случаев долгое время она проходит бессимптомно. Это приводит к еще большим осложнениям. На месте поврежденной стенки зуба возникает:

  • гранулема (инфекция в костной ткани, представляющая собой гнойный мешок или узелок);
  • свищи на надкостнице;
  • киста.

Лечение постпломбировочной боли

Если боли зуба после лечения пульпита сохраняются долгое время, необходимо срочно выяснить причину. Точная установка диагноза позволит определить подходящий метод лечения. Лечить после пломбирования сложно, но возможно. Применяется:

  • перепломбирование;
  • эндодонтия;
  • резекция.

Эндодонтическое лечение – это терапевтическое направление в стоматологии. Лечение происходит непосредственно внутри зуба. Основная задача врача с минимальным разрушением костной ткани произвести сложные манипуляции по извлечению воспаленной пульпы. Проникновение происходит через десну. Основные этапы:

  1. Обезболивание.
  2. Подготовка куспидата.
  3. Чистка каналов.
  4. Пломбирование.

Резекция – хирургическое вмешательство, чистка апекса через десну, без вмешательства в запломбированный зуб. Целесообразность проведения процедуры определяется врачом, после установления причины боли, и если нет возможности лечить единицу через пломбу или коронку. Этапы операции:

  1. Обезболивание.
  2. Рассечение десны.
  3. Осуществление доступа к верхней части корня.
  4. Удаление апекса с патологией и воспаленных тканей.
  5. Заполнение места синтетической костной тканью.
  6. Введение лекарства.
  7. Установка дренажа.
  8. Сшивание десны.

: может ли болеть зуб после удаления нерва

Источник: https://lecheniezubov.su/131-bolit-zub-posle-lecheniya-pulpita.html

Из-за чего может болеть зуб после лечения пульпита

Из-за чего может болеть зуб после лечения пульпита

Сегодня мы выясним, почему болит зуб после лечения пульпита. При этой патологии воспаляется пульпа – нервно-сосудистый пучок, находящийся в пульпарной камере внутри зуба.

При лечении стоматолог вскрывает камеру, может работать в зубных каналах. Его действия травмируют зубные и соседние ткани. Поэтому после прекращения действия анестезии появляются боли. В идеале они должны утихнуть в течение недели.

Но иногда болевые ощущения никуда не уходят и сопровождаются признаками воспаления.

Травмы соседних с зубными тканей

Если после лечения пульпита болит зуб, возможно, стоматолог неаккуратно удалил пульпу и оторвал нерв или сосуд около зубных корней. Или при обработке каналов зуба стоматологический инструмент вышел за пределы зубного корня и травмировал альвеолу – зубную лунку или десну.

Причиной болезненных ощущений могло стать раздражение тканей пародонта сильнодействующим антисептиком. При удалении пульпы обработанные участки зуба промываются обеззараживающими средствами. Они попадают в пародонтальные ткани через апикальное отверстие в конце корневых каналов.

Раздражение пульпы через апикальное отверстие

Иногда боли вызывает и аллергическая реакция тканей пародонта на компоненты лечебных средств или пломбировочного материала. Перед лечением рекомендуется сдать анализы на выявление аллергии.

Если при удалении пульпы удалось сохранить часть ее тканей, то и они станут отзываться болью при заживлении.

Облегчаем самочувствие

Если других причин появления болей после лечения нет, то они проходят через три-семь дней. Такие болевые ощущения называются остаточными и считаются нормой.

Чтобы пережить остаточную зубную боль, можно облегчить самочувствие растительными полосканиями или аппликациями, рецепты которых мы описывали в статье «Лечение пульпита в домашних условиях». Помогут и лечебные препараты: «Зубные капли», «Некст», «Кетонал», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Перед употреблением народных и традиционных средств, необходимо проконсультироваться со стоматологом или терапевтом. Особенно это касается детей и беременных. Большинство препаратов имеют противопоказания и могут навредить развитию ребенка.

Поводы для обращения к стоматологу

Но иногда боль после лечения пульпита не стихает, а наоборот – нарастает с каждым днем, усиливается при пережевывании пищи или чистке зубов. Это должно стать поводом для обращения к стоматологу. Как и другие подозрительные симптомы:

  • десны отекли и покраснели;
  • опухла щека в районе вылеченного зуба;
  • под надкостницей появился нарыв (флюс);
  • на десне, под зубом, образовался свищ – отверстие, из которого вытекает гной.

Свищ на десне

Подобные признаки указывают на воспаление в тканях пародонта. Бездействие может привести к развитию пародонтита, периодонтита, радикулярной кисты. У детей стоматологические заболевания развиваются быстрее, чем у взрослых, из-за особого строения зубочелюстной системы. При подозрительных симптомов у ребенка и его жалобах рекомендуется обратиться к стоматологу незамедлительно.

Это нужно знать

Все стоматологи умеют лечить пульпит, но не каждый из них делает свою работу добросовестно. В идеале, после удаления пульпы и пломбирования зубных каналов врач должен сделать рентген вылеченного зуба. На снимке будут заметны возможные ошибки. В таком случае стоматолог должен все переделать.

Некоторые врачи отпускают пациента домой без подобной проверки. Они надеются, что последствия дадут о себе знать после окончания гарантии и не придется все переделывать бесплатно. А ведь некачественная работа способна привести к потере зуба или повлиять на развитие осложнений. Давайте разберемся, по каким причинам может болеть «вылеченный» зуб.

Нехватка пломбировочного материала

Часто зуб после удаления пульпы болит из-за недопломбирования корневых каналов. Несмотря на тщательную обработку и обеззараживание зубных каналов, часть патогенных организмов остается внутри зуба. Иногда стоматолог не заполняет корневой канал до упора или неплотно утрамбовывает пломбировочным материалом.

Зуб может болеть из-за некачественного пломбирования

В итоге образуются пустоты, в которых начинают размножаться и паразитировать бактерии и микробы. Постепенно они проникают в ткани пародонта через апикальное отверстие, вызывая воспаление. Возле отверстия корня зуба образуется полость, заполненная гноем – периодонтальный абсцесс.

В зависимости от случая, стоматолог должен перепломбировать корневые каналы или провести операцию по удалению части корня зуба.

Излишек пломбировочного материала

Зуб может болеть, если при пломбировании корневого канала материал вышел за его пределы. Исправление ситуации зависит от состояния пациента.

Если боли постепенно утихают, значит, за уровень зубного корня вышло маленькое количество материала. Но болевые ощущения могут преследовать в течение одного-двух месяцев.

При выведении большого количества пломбировочного материала боли будут усиливаться, особенно при нажатии на «вылеченный» зуб. В таком случае стоматологу придется доставать излишек материала хирургическим путем, проделывая отверстие в кости челюсти. Операция проста и займет не более часа.

На рентгене видно, что материал вышел за пределы корня зуба

Инородный предмет в канале зуба

Если болит зуб после пульпита, возможно, в зубном канале остался кусок стоматологического инструмента. Он не дает плотно запломбировать зубной корень, что приводит к образованию пустот. В них начинают скапливаться бактерии и микробы, постепенно выходя за пределы канала зуба и вызывая воспаление тканей пародонта.

Если кусок инструмента попадет в ткани пародонта, организм начнет отторгать инородный предмет, образовывая вокруг него своеобразную капсулу. Со временем она начнет заполняться гноем, образуя абсцесс.

Инструмент может сломаться из-за извилистого строения корневого канала. Такое возможно и по вине стоматолога, нарушившего технику обработки зубного корня. В идеале, врач должен сразу изъять инородный предмет. В противном случае его придется доставать хирургическим путем, а каналы перепломбировывать.

Отверстие в стенке зуба

Из-за непрофессионализма или искривленности зубного канала во время его обработки, стоматолог мог проделать в стенке зуба отверстие. Такое явление называют перфорацией. Это искусственно созданное сообщение между зубной полостью и тканями пародонта может стать причиной постоянных острых болей и серьезных последствий.

Перфорация зубной стенки

Исправить подобную врачебную «оплошность» очень трудно. Чтобы заделать отверстие, необходимо использовать специальные пломбировочные материалы, например, Pro Root MTA или «Триоксидент».

Пломбирование может быть проведено двумя методами: консервативным – через полость зуба, хирургическим – через отверстие в кости челюсти.

Если в перфорации виноват стоматолог, лечение обязаны провести бесплатно.

Источник: https://SvezhiyRot.ru/bolezni/pulpit/bolit-zub-posle-lecheniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть