Больно ли делать пломбу в зубе

Содержание

Больно ли ставить пломбу на зуб

Больно ли делать пломбу в зубе

Давно прошли времена, когда единственным спасением от зубной боли было удаление поврежденного моляра. Причем все стоматологические манипуляции сопровождались мучительными болями, особенно при повреждении кариесом пульповой камеры.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело — не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Малейшее прикосновение к пульпе (клубку кровеносных сосудов и нервных окончаний) отдавалось острой болью. И только использование обезболивающих средств, которое началось лет 20 назад, дало возможность проводить лечение кариеса и пломбирование зубов быстро и безболезненно.

В настоящее время стоматологи имеют на вооружении большое количество анестезирующих средств, дающих возможность проводить любые процедуры без боли и большой ассортимент пломбировочных материалов. Стоматологическое кресло и инструменты давно перестали быть  орудиями пыток и пора освобождаться от панического страха перед визитом к стоматологу.

А своевременное обращение к врачу при начальных признаках кариеса позволит дольше сохранить зубную единицу. Полноценные зубные ряды гарантия не только свежего дыхания и приятной улыбки, но и полноценного выполнения основного предназначения моляров – пережевывания пищи и соответственно бесперебойной работы ЖКХ.

Стоматология стремительно прогрессирует,  появляются все новые методы лечения зубов с наименьшими плохими ощущениями у пациента и лучшим результатами.

Больно ли пломбировать зуб?

Стоматологическое лечение всегда считалось неприятной, болезненной, страшной процедурой. За последнее десятилетие сфера стоматологических услуг пополнилась:

  • эффективными анестетиками, исключающими боль при удалении или пломбировании зубов;
  • большим ассортиментом пломбировочных материалов, подбираемых в соответствии с анатомической формой зуба, физиологической нагрузкой на него и эстетичностью внешнего вида;
  • инструментами и приспособлениями, облегчающими дискомфортные ощущения во время манипуляций (охлаждение при сверлении, отсосы при обильной саливации и пр.).

Лечение пульпита проводится: для однокорневого зуба в 2, а многокорневого – в 3 посещения. Постоянная пломба ставится при последнем визите, потому что должна испариться влага и затвердеть композит в запломбированных каналах.

Технология пломбирования подразделяется на несколько этапов:

  1. Выбор анестетика и введение его карпульным шприцом в определенные места десны (в зависимости от типа зуба). Действие анестезии начинается через 10-20 минут и продолжается 1,5-2 часа. Чтобы сделать лечение совершенно безболезненным (особенно для детей), врач смазывает гелем или опрыскивает спреем с лидокаином слизистую в месте укола. Сложная мандибулярная анестезия делается для больших (нижних) коренных моляров.
  2. Зачистка и удаление твердых тканей, пораженных кариесом, тщательная дезинфекция полости. Обеспечение доступа и удаление части или всей пульпы при пульпите.
  3. Установка лечебной прокладки под будущую пломбу, если коронка моляра не сильно разрушена, в противном случае потребуется штифт.
  4. Выбор материала для пломбы и ее установка с использованием коффердама (во избежание попадания слюны (инфекции) в полость и каналы).
  5. Качество проведенных манипуляций проверяется контрольным рентгеновским снимком.
  6. Проверка прикуса (с помощью копирки). Шлифовка композита (убрать неровности и шероховатости), покрытие защитным (нестираемым) лаком.

При искривленных зубных каналах, необходимости установки штифта (из-за сильного разрушения короночной части), лечение усложняется, стандартные этапы технологии изменяются для проведения ретроградного пломбирования.

Для полноценного закрытия канала и сохранения зуба производят резекцию верхушки корня и плотную герметизацию корневого канала. Этот хирургический метод применяют при невозможности осуществить пломбирование обычным способом.

Из каких материалов делают пломбы?

Пломбы бывают временные и постоянные. При лечении пульпита, периодонтита в несколько этапов сначала для защиты от пищи и бактерий ставят на срок от 2-х до 14-ти дней временную пломбу.

В итоге постоянную (цементную или композитную), которая должна служить долгие годы (10 и более лет).  Материал для пломбирования подбираются в соответствии с расположением зуба и испытываемой им нагрузке.

Полимеры, выдерживающие большие нагрузки необходимы для пломбирования поврежденных жевательных моляров.

Для передних резцов и клыков применяются  светоотверждаемые композиты, позволяющие подобрать цвет под соседние единицы в ряду, чтобы пролеченный зуб не портил вид улыбки. Для резцов часто используются цементы (силикофосфатные или силикатные). Материалы должны соответствовать основным требованиям:

  • полноценно герметизировать корневые каналы;
  • не давать усадки;
  • не менять цвет зуба при химических воздействиях в ротовой полости;
  • легко извлекаться из полости при повторном лечении моляра;
  • не поддаваться растворению в мягких тканях зубов.

Цементные пломбы ставят на моляры, в них могут добавлять фтор для снижения риска вторичного кариеса. К химически отверждаемым цементным пломбам относятся: цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, силикатные, силико-фосфатные. Лучшими считаются СИЦ – стеклоиономерные.

Более современными считаются композитные пломбировочные материалы химического и светового отверждения. Для передних зубов лучшими признаны фотополимерные высокопрочные пломбы. С их помощью можно реконструировать зуб по форме, с максимальным приближением к природному цвету зубного ряда.

Могут ли быть осложнения после пломбирования?

После пломбировки боль, дискомфортные ощущения могут длиться до 2-х недель (обычно 2-3 дня). Если болевые симптомы сохраняются дольше или усиливаются, то надо обратиться к врачу. Нарушения в технологии процесса, халатное отношение к асептике и антисептике могут привести к быстрому выпадению пломбы, повлечь серьезные осложнения, вплоть до потери зуба.

Поэтому многие пациенты рекомендуют обращаться к высококвалифицированному, хорошо зарекомендовавшему себя стоматологу, чтобы избежать возможных неприятных последствий:

  • если врач не нашел один из каналов (узкий, нетипичный), то может развиться инфекция, оставшаяся в нем;
  • некачественное и неполное очищение и пломбирование каналов, провоцирует соложения. Чтобы проверить качество пломбировки каналов врач должен воспользоваться  визиографом, апекслокатором или сделать рентгеновский снимок.
  • несоблюдение времени промывки каналов антисептиком может привести к неполной гибели микробов и последующим осложнениям;
  • неправильное лечение может проявиться в изменении цвета эмали;
  • необходимо срочно посетить врача, если десна периодически воспаляется и болит, на ней появляется гнойник, свищ, флюс.

При болях в запломбированном зубе при жевании, нажатии, чрезмерной его реакции на горячее/холодное, на погодные изменения можно заподозрить некачественное пломбирование каналов. Неправильное лечение может спровоцировать появление кисты (кистогранулемы), которая начинает расти почти бессимптомно.

В большинстве случаев (95%) осложнения вызваны некачественная (с пустотами) пломбировка каналов.

Пациент при продолжительных болях в пролеченном зубе просит его удаления, однако опытный стоматолог может попытаться спасти зубную единицу, переделав некачественную работу. Возможно, понадобиться обратиться к другому, более опытному специалисту.

Отзывы пациентов

Пациенты иногда жалуются на неприятные ощущения в десне, дискомфорт при накусывании на запломбированный зуб. Рекомендуют полоскать раствором соды для снятия воспаления десны. Глубокий кариес лечится с накладыванием лечебной прокладки с кальцием, остаточные боли после лечения должны вскоре пройти.

Рекомендуется все-таки сразу не закрывать постоянной пломбой обработанную полость в зубе временной пломбой, чтобы понаблюдать 5-7 дней за его состоянием. Пломбировать зуб, когда ничего не беспокоит.

Некоторое время после пломбирования могут сохраняться некоторые дискомфортные ощущения, но если они не исчезают или нарастают, необходимо показаться врачу. Он должен сделать снимок, чтобы убедиться, что лечение проведено правильно. Изредка бывают случаи, когда под пломбой остается отломок инструмента или не полностью удаленные нервные окончания.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Если микроскопические части пораженной ткани останутся под пломбой или каналы зуба будут неполноценно запломбированы, то с удвоенной силой может развиться воспалительный процесс. Пациенту может казаться, что болят сразу несколько зубов.

Нередко при сложном строении зуба, врачу потребуется снимок, чтобы проверить качество пломбирования каналов.

Пациенты советуют лечиться у проверенного опытного врача. Сетуют, что в муниципальных клиниках нередко используют изношенное оборудование, низкокачественные материалы. Хотя повсеместно применяется современная местная анестезия, гарантирующая полное отсутствие болевых ощущений при осуществлении стоматологических манипуляций любой сложности.

Аккуратность и добросовестность квалифицированного стоматолога сводит к минимуму риск развития осложнений после пломбирования. Грамотный специалист оговаривает с пациентом, вид адекватной анестезии (наиболее приемлемой для него), предлагает варианты подходящих для данного моляра пломбировочных материалов.

Источник: https://zub.expert/lechenie/bolno-li-stavit-plombu-na-zub

Насколько больно ставить пломбу на зуб

Насколько больно ставить пломбу на зуб

В те моменты, когда у человека начинает болеть зуб, он попадает в безвыходное положение.

С одной стороны, если отправиться к стоматологу, то боль пройдет, а с другой стороны, возникает вопрос, больно ли ставить пломбу на зуб.

Ведь никогда нельзя исключать возможности, что дискомфортные ощущения, полученные в процессе пломбирования, будут гораздо хуже зубной боли. Чтобы разобраться в этой ситуации следует ознакомиться с рядом нюансов.

Боязнь стоматолога связана со страхом боли

Материалы, используемые для пломб

На данном этапе времени лечить зубы можно путем установки четырех видов пломб:

  • Цементные. Являются самыми дешевыми. Они практически не поддаются шлифовке, имеют неестественный цвет и способны активизировать процесс разрушения зубов, с которыми взаимодействуют в прикусе. Применяются довольно редко, в основном при лечении детей с молочными зубами.
  • Металлические. Создаются из медного и серебреного сплавов. Относятся к довольно прочным, но, как представленные выше пломбы, имеют неестественный цвет. В большинстве случаев устанавливаются на зубы, принимающие непосредственное участие в процессе жевания. Среди минусов использования подобных пломб отмечена их высокая токсичность.
  • Композитные. Создаются из комбинации различных веществ, среди которых в количественном соотношении преобладают искусственная смола и измельченное стекло. Ранее, такие материалы считали непрочными, поэтому их установка производилась только на передние зубы, но по прошествии времени материал был подвержен ряду изменений, поэтому его используют и для пломбирования других зубов. Накладывание такой пломбы осуществляется слоями. Каждый слой подвергается воздействию света на протяжении 30–40 секунд. Пломбированный таким материалом зуб практически не отличается от других, поэтому композитные пломбы в основном используют для лечения передних зубов.
  • Вкладки — это пломбы, выполненные из керамики. По своему внешнему виду и составу они довольно сильно напоминают зубную эмаль. Создание одной вкладки требует не менее недели времени, поэтому их установка на зуб осуществляется в несколько этапов. Пломба такого типа отлично переносит горячее и холодное воздействие, при употреблении пищи с красителями не подвергается окрашиванию. Основным преимуществом вкладок является их эстетичность.

Установка светоотверждающей пломбы

Этапы и технологический процесс установки пломбы

Уже давно ушли в прошлое те времена, когда единственной возможностью избавится от болезненных ощущений в зубе, было его удаление. Ежегодно придумывают новые способы лечения зубов и не исключено, что в будущем создадут бесконтактное избавление от дискомфортных ощущений в области зубов. Но сегодня самым популярным и эффективным способом избавиться от зубной боли является пломбирование.

Анестезия перед установкой пломбы

При такой процедуре длительность жизни зуба напрямую зависит от качества материала и профессионализма доктора.

Но независимо от материала, доктор пломбирует зуб по следующей технологии:

  1. Пациенту вкалывают обезболивающее средство.
  2. После начала действия лекарственного средства доктор приступает к очищению полости зуба. Главной целью в этом случае является удаление присутствующих отмерших тканей и полное вычищение зуба от дентина и потемневшей эмали. На данном этапе формируется требуемая форма и глубина полости.
  3. Производится проверка состояния пульпы. Если пульпа цела, то выполняется дезинфекция полости с помощью антисептического раствора. Но если присутствуют первые признаки воспаления пульпы, то доктор выполняет ее удаление, а затем приступает к очищению корневых каналов.
  4. После полной очистки зубной полости и удаления всех признаков воспаления, доктор приступает к ее высушиванию. Далее, под главный пломбирующий материал кладут специальные антимикробные прокладки, которые предотвращают попадание в полость зуба различного рода бактерий.
  5. Только после выполнения всех указанных выше действий доктор может начать пломбирование зубы. После того как пломбу поставили, ее полируют и шлифуют.

Болезненность процесса пломбирования

Сегодня большое количество взрослых людей боятся идти к стоматологам. Этот страх сохранился еще со времен СССР и значительно портит людям жизнь, заставляя отказываться от обращения к доктору в тот момент, когда зуб еще можно спасти.

Следует понимать, что в современном мире медицина уже находиться на более высоком уровне, поэтому все манипуляции с зубами осуществляются только после укола анестезирующего средства.

Даже наличие аллергической реакции на один из компонентов обезболивающего средства не является помехой, поскольку всегда можно подобрать лекарственное средство аналогичного действия, но не содержащее в своем составе, вызывающий аллергию компонент.

Если пациенту вкололи анестезирующее средство, то в процессе установки пломбы никаких болезненных ощущений не наблюдается.

Больно ставить пломбу может быть только в том случае, если в области зуба присутствует сильное воспаление и то, в этой ситуации рекомендуется просто повысить дозировку анестезирующего средства.

Уже непосредственно после установки пломбы пациент может испытывать несильную боль в зубе, которая гарантировано, пройдет через 1–2 дня.

Возможные осложнения после пломбирования

Получив ответ на вопрос о том, больно ли пломбировать зубы, следует рассмотреть еще и возможные осложнения, которые могут возникнуть после установки пломбы.

Периодонтит

Если после малейшего промерзания на запломбированный зуб невозможно накусывать, а легкое надавливание вызывает резкую боль, то это может символизировать о том, что удаление нерва было произведено не полностью, и в зубной полости начался воспалительный процесс.

Такое проявление называется периодонтитом. Буквально 10 лет назад подверженные болезни зубы, не задумываясь, удаляли, да и на сегодняшний день 60% врачей предложат удалить зуб, но его можно спасти. Чтобы это сделать потребуется довольно большое количество финансовых средств, времени (может занять несколько месяцев) и, конечно же, квалифицированный доктор.

Подобное заболевание может возникнуть только в том случае, если после проведения процедуры пломбирования пациенту не дали направление на рентген или же он сам проигнорировал эту процедуру.

Боль после пломбирования быстро проходит, если нет осложнений

В такой ситуации все зависит от времени начала лечения. Чем раньше приступить к терапии болезни, тем больше шансов сохранить зуб. Развитие периодонтита — это единственный случай, когда борьба иммунитета с болезнью играет против пациента, поскольку проявление первых симптомов может произойти в тот момент, когда уже будет довольно поздно.

В результате полученной информации можно отметить, что сам процесс пломбирования не является болезненным, но вот в случае экономии на материале пломбы или при посещении непрофессионального стоматолога не исключено проявление болезненных ощущений уже после установки пломбы.

Если вы найдете настоящего специалиста своего дела, и не будете пытаться сэкономить финансовые средства на своем здоровье, то пломбирование зуба пройдет для вас не то что безболезненно, а практически незаметно.

Даже, несмотря на плохой опыт, не следует бояться стоматологов, просто найдите профессионала, достаточно просто поспрашивать у друзей.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/bolno-li-stavit-plombu-na.html

Пломбирование зубов — этапы, технологии и материалы

Пломбирование зубов — этапы, технологии и материалы

Чаще всего пациенты стоматологических клиник не задумываются о том, что делает врач. цель — вылечить больной зуб как можно быстрее.

Иногда такая поспешность приводит к неправильному выбору врачом материалов для пломбировки (к примеру, если пациент не предупреждает о наличии каких-либо аллергических реакций).

Из этой статьи вы узнаете не только о важности правильного выбора пломбировочного материала, но и о том из каких этапов состоит сам процесс пломбирования, какие при этом используются технологии, а также о некоторых особенностях процедуры в зависимости от местоположения зуба.

Этапы и технология

Уже давно позабыты те варварские времена, когда единственным способом справиться с больным зубом было его удаление.

Прогресс не стоит на месте, и, возможно, через несколько лет ученые придумают какие-либо бесконтактные методы устранения повреждений, однако, на текущий момент основным лечением кариеса является пломбирование зубов.

Причем, чем качественней материал и чем профессиональней врач, тем дольше проживет поврежденный зуб.

Конечно, при таком вмешательстве в работу организма, как пломбирование, боль просто неизбежна, ведь нервные окончания, расположенные в пульпе, моментально передают в мозг сигнал о проводимых врачом манипуляциях.

Еще лет двадцать назад стоматологи использовали обезболивающие препараты только в самых крайних случаях, что полностью отвращало людей от желания вовремя лечить кариес. Было больно, неприятно и ужасно страшно.

Сегодня же врачи стоматологических клиник могут предложить на выбор огромный ассортимент анестезирующих средств, благодаря которым лечение пройдет безболезненно и незаметно.

Сама технология пломбирования состоит из нескольких основных этапов и занимает, в среднем, от получаса до часа:

  1. Укол анестетика, снимающего любые болевые ощущения.
  2. Тщательная обработка и зачистка пораженных кариесом участков зуба. При пульпите так же удаляется воспаленная пульпа и полностью дезинфицируется полость зуба. Если под пломбой останутся микроскопические участки пораженной ткани, воспалительный процесс начнется заново с удвоенной силой.
  3. Если повреждения зубной поверхности не очень сильные, устанавливается простая лечебная прокладка, в противном случае при пломбировании зубов технология лечения будет включать в себя установку штифтов.
  4. В зависимости от расположения поврежденного зуба и других немаловажных факторов, врач выбирает материал, из которого впоследствии устанавливается пломба.
  5. Для того чтобы удостовериться в качественном выполнении работы, а также в полном устранении пораженных областей, врач делает рентгеновский снимок.
  6. Конечным этапом работы является шлифовка пломбирующего композита для устранения дискомфорта и покрытие пломбы нестираемым лаком. Если шлифовка не будет проведена тщательнейшим образом, у пациента могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи и смыканием челюсти.

Бывают ситуации, когда стандартные этапы пломбирования зуба не подходят для лечения пораженной области (искривление канала, пломбирование со штифтом и вкладкой, резекция верхушки корня). В таких случаях применяется, так называемое, ретроградное пломбирование, позволяющее предотвратить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

Материалы

В современной стоматологии материалы для пломбирования зубов используются самые разнообразные. Поскольку цель пломбирования — это не только закрытие дырки в зубе, но и восстановление его физиологических и анатомических функций, материал должен быть подобран соответствующий нагрузке на зуб и его расположению.

Так, например, при серьезных повреждениях структуры жевательного зуба в качестве пломбирующего вещества используются полимеры, выдерживающие большие нагрузки, а для передних зубов принято использовать светоотверждаемые композиты, так как их свойства помогают подогнать цвет пломбы под природный цвет. В то же время для резцов чаще всего используются силикофосфатные или силикатные цементы.

Основные требования к материалам, которыми пломбируют каналы, следующие:

  • полная герметизация корневых каналов;
  • отсутствие химической реакции, изменяющей цвет зуба;
  • отсутствие усадки пломбы;
  • легкое извлечение из зубной полости при необходимости повторного лечения;
  • нерастворяемость в мягких тканях зуба.

Гуттаперча соответствует большинству требований из этого списка, однако имеет один весомый недостаток, а именно полную неспособность материала блокировать жизнедеятельность микроорганизмов в запломбированной полости. Стеклоиономерные цементы, напротив, предотвращают данный процесс.

Они не только обладают особой прочностью, но также полностью совместимы с зубными тканями, выделяют фториды, способствующие укреплению дентина, и не дают усадку. При применении данного материала пломбирование зубов последствия дает минимальные, однако, и у него есть и свой недостаток — повышенная кислотность.

В связи с этим фактом, под такую пломбу должна устанавливаться специальная лечебная прокладка на основе кальция.

Существует и другие виды пломбировочного материала, такие как пасты, пластмассы и амальгама. От использования пломб из амальгамы современная стоматология старается уйти, так как они содержат очень вредную для организма ртуть, к тому же этот материал не износостойкий и очень ненадежный.

Больно ли пломбировать?

О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед.

Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу.

Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.

Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли.

Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.

Особенности пломбирования передних зубов

Кариес передних зубов отнюдь не редкое явление. Причинами могут быть и плохое питание, и наследственность, и отсутствие должного ухода.

Обычно такой кариес представляет собой небольшое темное пятнышко, чаще на внутренней стороне зуба или между двумя зубами, которое даже трудно заметить.

Однако, поскольку в передних зубах дентиновый слой очень мал, разрастается такое пятнышко стремительно. Главное не упустить момент, пока зубы еще поддаются лечению.

В вопросе пломбирования передних зубов эстетические показатели пломбирующего вещества ставятся выше функциональных, поскольку на передние зубы приходится минимальная нагрузка в процессе пережевывания пищи. Вот почему для лечения такого вида кариеса чаще всего используются светоотверждаемые пломбы, позволяющие восстановить природную форму и оттенок эмали.

Есть и более продвинутый и дорогой способ восстановления передних зубов — пломбы из керамики. Внешне они ничем не выделаются, так что даже вблизи будет трудно понять, что вы смотрите на пломбу.

Этот материал гораздо более устойчив к внешнему воздействию.

Правда изготовление пломбы по слепку занимает довольно много времени, так что такой способ обычно применяется только в тех случаях, когда зуб сильно поврежден и использование обычной светопломбы нецелесообразно.

Пасты для пломбирования

Часто при пломбировании зубных каналов используются разнообразные пасты. Это один из методов пломбирования, необходимых для герметизации пустот зуба после удаления воспаленной пульпы. В настоящее время наиболее популярны три вида паст, рассмотрим их плюсы и минусы.

Паста Эндаметозон Одна из лучших, поскольку не растворяется, не рассасывается, не раздражает ткани зуба и остается в неизменном виде. Порошок для приготовления этой пасты существует в двух цветах: слоновой кости и розовато-оранжевом. Последний менее предпочтителен, поскольку изменяет со временем цвет эмали.
Паста Форфенан При полимеризации сильно нагревается и выделяет формальдегид, который превращает пульпу в твердое, антисептическое вещество. Единственный негативный момент в использовании данного вида пасты – длительный процесс затвердевания.
Формалиновая паста Резорцин Недостаток этого вещества — влияние на цвет зуба. С годами естественный цвет меняется на совершенно непривлекательный внешне, так что применять его на передних зубах не рекомендуется. Однако использование этой пасты довольно широко распространено и проверено годами.

Существуют также и общие недостатки всех видов паст: достаточно трудно распломбировать зуб при повторном лечении, плотность материала при заполнении канала распределяется неравномерно, велик риск образования воздушных прослоек в затвердевшей пасте. И, тем не менее, пломбирование пастой пустот зуба остается на сегодняшний день наиболее популярным.

Источник: http://TopDent.ru/articles/plombirovanie-zubov.html

Как делают пломбы на зубы: разновидности и этапы процедуры

Пломбирование восстанавливает анатомическую форму и функциональность поврежденной единицы в следствие кариеса или механической травмы. Процедура также предотвращает дальнейшее разрушение и распространение инфекционного процесса. От того, как и насколько качественно ставят пломбу на зуб, зависит сохранность резца, клыка или моляра.

Виды пломбировочных материалов

Все пломбы делят на 2 группы: временные и постоянные. Первые устанавливаются при многоэтапном лечении: терапии пульпита, периодонтита, гранулем, кист. Они защищают полость от проникновения пищи, жидкости и патогенных микроорганизмов. Держатся от 2-х до 14-ти дней.

https://www.youtube.com/watch?v=JVgaTN0OLF8

Пломбы бывают временные и постоянные.

Постоянные пломбы восстанавливают функционально-эстетические качества зубов. Служат несколько лет, некоторые могут стоять свыше 10 лет. Самый распространенный пломбирующий материал – цементный и композитный.

Цементные пломбы

Относятся к химически отверждаемым веществам. Достаточно прочные, держатся в среднем 3 года. Нередко в них добавляют фтор, что предотвращает развитие вторичного кариеса. Однако не способны в точности повторить форму и цвет эмали. Из-за этого устанавливаются только на время или на моляры. Существует несколько разновидностей:

  • цинк-фосфатные;
  • силикатные;
  • силико-фосфатные;
  • поликарбоксилатные;
  • стеклоиономерные (СИЦ) – лучшие в своей категории.

Композитные пломбы

Бывают химического и светового отверждения. Лучшими считаются фотополимерные. Высокопрочные, держатся не менее 5 лет, до мельчайших деталей передают цвет, прозрачность и форму жевательной единицы.

Керамическую пломбу сложно заметить.

Дополнительная информация! Раньше широко применялись пластмассовые и металлические (амальгама) пломбы. Однако сегодня их почти не используют из-за высокой токсичности, большого риска осложнений, низкой эстетичности и износостойкости.

Технология

Установка пломбы – самая распространенная стоматологическая услуга. Однако она требует высокой квалификации врача. Процедура проходит в несколько этапов:

  1. Рентгенологическая диагностика. По снимку стоматолог определяет глубину, вид и степень поражения.
  2. Анестезия. Для устранения зубной боли применяют инъекцию. Вначале десну обезболивают аппликационной, затем делают укол инфильтрационной анестезии. Реже используют проводниковый метод.
  3. Препарирование. Зуб очищается бормашиной от пораженных кариесом тканей. Обязательно подается воздушно-водное охлаждение, чтобы избежать перегрева тканей. Если у пациента пульпит, удаляется нерв с последующей пломбировкой каналов. Последняя процедура проводится в несколько этапов с перерывом на пару дней.
  4. Удаление нависающих краев. Излишне тонкие стенки, которые не смогут выдержать нагрузки, удаляются бором, даже если они здоровы.
  5. Подготовка полости. Она расширяется, неровности и острые элементы сглаживаются. Затем полости придается определенная форма: треугольная, трапециевидная, конусная, крестообразная, прямоугольная. Это нужно для более прочной фиксации.
  6. Дезинфекция. Полость обрабатывается антисептиками и высушивается.
  7. Изоляция от остальных зубов. На препарируемую единицу посредством железного зажима фиксируется коффердам – латексный платочек. Он предотвратит попадание жидкости на обрабатываемый участок.
  8. Установка изолирующей и антимикробной прокладок. Поставить их нужно, чтобы предотвратить сообщение полости с другими тканями и распространение инфекции.
  9. Обработка адгезивом. Необходима для лучшего сцепления пломбировочного материала со стенками.
  10. Непосредственно установка. Цементные материалы накладываются за один раз. Стоматолог должен успеть полностью восстановить коронку за пару минут. Композиты устанавливаются поэтапно, каждый слой обрабатывается полимеризационной лампой. Время затвердевания – от 20 до 40 секунд.
  11. Проверка прикуса. Врач просит пациента прикусить копирку – выступающие и лишни участки окрасятся. После их снимут бормашиной.
  12. Шлифовка и полировка. Пломба обтачивается, убираются неровности и шероховатости. При необходимости ее покрывают защитным лаком.

    Существует несколько разновидностей пломбировочных материалов.

Важно! Любое отклонение от технологии приводит к усадке, нарушению краевого прилегания, развитию вторичного кариеса, выпадению или сколу зуба. Через некоторое время его придется лечить повторно.

Больно ли ставить пломбу на зуб?

Непосредственно установка пломбы проходит без неприятных ощущений. Поэтому можно не волноваться, больно ли пломбировать зуб.

Источник: https://skzub.ru/karies/kak-delayut-plomby-na-zuby-raznovidnosti-i-etapy-protsedury.html

Насколько больно лечить кариес и можно ли как-то избежать неприятных ощущений?

Лечение кариеса давно стало услугой, полностью подчиняющейся рыночным отношениям.

Это значит, что пациенты предпочитают посещать те стоматологические кабинеты, в которых зубы лечатся, во-первых, качественно, во-вторых — безболезненно.

Кое-где ещё сохранились кабинеты с доживающим свой век оборудованием и врачи старой закалки, которые считают, что пациенту лучше потерпеть несколько «прострелов», чем платить за анестезирующий укол.

В большинстве же клиник сегодня лечить кариес не больно совершенно, и процедура эта лишь иногда связана с незначительными неприятными ситуациями, которые можно быстро устранить. Например, если не подействовала первая анестезия – делается дополнительная. Но в таких случаях боль при работе стоматолога точно не более сильная, чем дома при приеме пищи с больным зубом.

Отзыв

«Мне, наверное, повезло, и лет до двадцати я вообще ни разу у стоматолога не была. Помню, пару раз в детстве мне рвали молочные зубы, а вот лечить ничего ни разу не приходилось. Уже когда на работу после института пошла, первый раз разболелся зуб во время еды.

Я как-то не особенно думала, больно ли лечить кариес, понимала только, что лечить по-любому придется, но чем раньше это сделать, тем лучше. Поэтому пришла к врачу сразу, как только боли стали регулярными. Действительно, оказался кариес.

Врач мне хорошая попалась, сказала сразу, что нужно будет посверлить, но ничего особенно страшного вроде быть не должно, и потому больно не будет и анестезию лучше не делать. Действительно, она буквально пару минут там машинкой поработала, и у меня кольнуло только один раз. Больше ничего неприятного не было.

Но вообще сам кабинет хороший был, оборудование такое новое, чистое, а от самой бормашины при работе постоянно распрыскивалась вода, которая, по-моему, уменьшает боль. С того раза вот три года прошло, я ещё один раз была у стоматолога, только с другим зубом, и тоже все было так же безболезненно».

Инна, Екатеринбург

А вот лет двадцать назад лечить кариес было действительно больно. Сегодня же даже самая запущенная его форма лечится так, что пациент не чувствует и половины той боли, которую мог бы почувствовать в советское время.

Поэтому ходить с приносящим страдание зубом и бояться прийти к стоматологу, чтобы избавиться от боли уже в течение 20-30 минут, – как минимум не логично, а учитывая риск развития осложнений кариеса, ещё и опасно.

Отзыв

«Лечение кариеса — вообще, по-моему, самое простое и нестрашное, что могут делать в стоматологическом кабинете. Я ещё застал времена, когда на бормашинах не было опрыскивателя холодной водой, и даже тогда, если вовремя обращался к врачу, до боли дело не доходило. Ну, может, где-то там доктор коснется чего-то больного, но это случайно и быстро проходит.

Зато как здорово себя чувствуешь, когда зуб неделю ноет, а тут раз — и нет никаких неприятностей. Вот недавно у меня в командировке пломба выпала старая, зуб разболелся, я пришел к врачу, он сказал, что нужно нерв удалять. Казалось бы, сложная процедура. А ничего страшного тоже нет.

Укол сделали, пару минут подождали — и все, вообще никаких ощущений нет, что бы там во рту ни делали».

Андрей Томилин, Чебоксары

Типы кариеса и ощущения при их лечении

Кариес на разных стадиях своего развития требует разного лечения, и ощущения пациента при них тоже немного разнятся.

При кариесе на стадии пятна место поражения эмали обрабатывается сначала специальными шлифовальными материалами, а затем на него наносятся восстанавливающие эмаль препараты. Эти процедуры безболезненны, и по ощущениям схожи с тщательной чисткой зубов зубной щеткой.

Иногда перед лечением кариеса на стадии пятна врачу приходится удалять зубной налет. При этом также болезненных ощущений практически не возникает.

Важно!

При кариесе в стадии пятна не делается анестезия (укол), которую большинство людей неоправданно боится. Однако всегда именно анестезия полностью исключает появление даже минимальной чувствительности.

При поверхностном кариесе возможны два варианта лечения:

  • если пятно поражения расположено на гладкой стенке зуба, его просто шлифуют и проводят восстанавливающую терапию по примеру процедур с кариесом на стадии пятна.
  • Если же поверхностный кариес развился в фиссурах, врач обычно принимает решение вскрывать их по протоколу и пломбировать. Если область разрушения не успела дойти до дентина, болезненных ощущений эта процедура не вызовет. При появлении даже намека на боль или сразу по просьбе пациента врач незамедлительно обезболит зуб.

Отзыв

«У меня был такой кариес на верхних передних зубах. Тоже прямо под краем десны появились темные черточки. Врач даже анестезию не делал, просто почистил их машинкой и запломбировал. Немного неприятно было, пока работал бормашиной, но ощущения были такие же, как когда с поднятой губой до этого вдыхала воздух. В общем, ничего страшного».

Ольга, Киев

Боль в зубе может возникнуть тогда, когда патологическим процессом охвачена область дентина. Зачистка его бормашиной может привести к раздражению находящихся в нем нервных окончаний.

Поэтому на такой стадии развития кариеса (его называют средним) работы чаще проводят под местной анестезией.

В ряде случаев пациенты могут отказаться от анестезии во время лечения среднего кариеса, так как глубина полости все-таки не критична и можно потерпеть легкие болезненные ощущения.

А вот лечение глубокого кариеса обязательно сопровождается анестезией, так как при этом разрушение может доходить до границ с пульповой камерой, где сосредоточено огромное количество нервных клеток. Местная анестезия позволяет сделать процедуру лечения от начала и до конца безболезненной и комфортной.

Анестезирующие вещества и средства снижения неприятных ощущений

Для местного обезболивания в стоматологии применяется целый ряд препаратов, из которых врач выбирает тот, который обеспечит анестезию на необходимый период времени.

Обычно в клиниках применяются следующие виды обезболивающих средств:

  • Новокаин, Мепивакаин — анестетики короткого срока действия (около получаса);
  • Лидокаин, Артикаин — анестетики среднего срока действия (от часа до полутора часов);
  • Этидокаин, Бупивакаин — препараты длительного действия (свыше полутора часов).

Из практики стоматолога

Новокаин в стоматологии медленно, но верно уходит в далекое прошлое.

В большинстве мегаполисов и городов прекратили использование новокаина в качестве анестезии в силу его неэффективности и увеличения рисков аллергической реакции на него.

Он был изобретен более 100 лет назад и как анестетик уже устарел, хотя его важность в современной медицине нельзя недооценивать (новокаиновые блокады, снятие спазмов сосудов, разведение препаратов и т. д.).

Новокаин и его преемник – Лидокаин, пришедший на смену «старого» анестетика, для усиления длительности и глубины действия разводится 0,1% раствором адреналина, но, к сожалению, – часто на глазок.

Большинство стоматологов намеренно оказались от такой порочной практики, выбрав импортные анестетики, уже разведенные с адреналином (эпинефрином). Это связано с возникающими в прошлом осложнениями от передозировки адреналина.

Если требуется добавить в среднем 1 каплю на 5-10 мл раствора, то передозировать адреналин очень легко.

Осложнения возникают сразу в виде страха, одышки, тремора, нарушения сердечного ритма вплоть до потери сознания и кровоизлияния в мозг.

Зачем рисковать собственным авторитетом, репутацией учреждения и самое главное – жизнью пациента, когда есть импортные анестетики, полностью готовые к применению, имеющие сертификаты качества, практически не вызывающие осложнений и аллергических реакций, эффективные для разных техник анестезии в стоматологии…

Анестетики вводят с помощью шприца (чаще карпульного), причем в зависимости от групповой принадлежности зуба и его расположения колют их в разные участки:

  • в переходную складку ближе к проекции корня зуба (инфильтрация) для выключения подходящих к зубу периферических «нервов» (с наружной и внутренней стороны).
  • В область выхода главного «нерва» для полного «отключения» проведения болевых импульсов на несколько зубов (проводниковая анестезия). Например, при лечении нижних коренных зубов чаще делается торусальная или мандибулярная анестезия, которая позволяет лечить без боли сразу 3-5 зубов, пока она действует.
  • Интралигаментарная (внутрисвязочная) анестезия делается в периодонтальную связку специально разработанным для этой техники шприцом. При этом достигается высокая эффективность анестезии.

Важно понимать, что у разных пациентов разнится порог болевой чувствительности и восприимчивость к анестезии: некоторые нормально переносят очистку кариозной полости при среднем кариесе без анестезии, другим больно лечить кариес даже при полировке поврежденной эмали. Поэтому сам врач во время работы принимает решение о том, какой препарат и в какое место колоть.

Полезно также почитать: Как может выглядеть кариес на зубах: фотографии

Вообще говоря, сегодня обработка кариозных полостей производится максимально щадящими методами.

В наконечниках современных бормашин находятся каналы для орошения места работы бора холодной водой, а сами боры производятся из уникальных сплавов с напылением из алмазной крошки, позволяющими проводить буквально ювелирные операции внутри зуба.

К тому же, сегодня в отдельных клиниках появляются лазерные бормашины, которые позволяют вообще избавить пациента от боли, если кариес не распространился на область пульпы.

Отзыв

«Меня вообще никакая анестезия не берет. Это кошмар какой-то. Я прихожу к врачу просто заделать дырку в зубе, он мне обкалывает десну, вскрывает зуб, и у меня начинает стрелять. Я его прощу добавить, он добавляет, а результата никакого. Причем не важно, на верхней челюсти, или на нижней. Не знаю, может, это от страха мне так больно лечить кариес — я стоматологов с детства жутко боюсь…»

Ольга Верещагина, Тверь

Когда лечить кариес действительно больно

Тем не менее, при лечении кариеса неприятные ощущения могут возникать. Если анестезия не делается, пациент может почувствовать дискомфорт или боль при зачистке кариозной полости, когда бором тревожатся расположенные близко к пульпе участки дентина.

Если при обработке повреждаются стенки зуба, врачу нужно будет поставить специальную матрицу. При этом он иногда корректирует в процессе ее установки десну, что также вызывает неприятные ощущения, а иногда — даже боль и несильное кровотечение.

Если же делается анестезия, сам укол может показаться болезненным особенно чувствительным пациентам, но по сравнению с болями, которые пациент может испытывать в процессе лечения кариеса, сама анестезия вызывает незначительные болезненные ощущения.

Изредка при непереносимости пациентом обезболивающих препаратов все операции приходится проводить без анестезии. Это, пожалуй, единственная ситуация, когда лечение зубов может быть очень болезненным. Но и в этих случаях можно проводить все работы под наркозом, когда сознание отключено.

Лечение кариеса глазами пациента

В общем же, бояться боли в кресле стоматолога и из-за этого оттягивать визит — значит, увеличивать риск серьезного поражения зуба и десны около него и обрекать себя на сложные лечебные процедуры и большие денежные затраты в дальнейшем. При первом же появлении болей в зубе следует сразу обращаться к врачу — лечение в этом случае может быть практически безболезненным.

Уже в кресле не стоит стесняться задавать вопросы врачу. Он должен объяснить пациенту ситуацию с зубом, показать патологию в зеркало или на снимке, описать ход предстоящего лечения.

Разные стоматологи по-разному относятся к анестезии на начальных стадиях развития кариеса, и в некоторых ситуациях врач предлагает начать вскрытие эмали без укола. Здесь стоит положиться на его профессионализм, но договориться, что если боль появится или станет слишком сильной, он сделает обезболивание.

На заметку

Зачастую при кариесе очень сложно установить характер внутреннего поражения зуба без вскрытия эмали. В таких случаях врачу нужно начать обрабатывать кариозную полость, а уже когда масштабы проблемы станут ясны, он примет решение об обезболивании.

К тому же, если пациенту до визита в клинику никогда не делали местную анестезию, некоторые врачи боятся рисковать, поскольку в очень редких случаях обезболивающие препараты могут вызывать острую аллергическую реакцию.

Именно поэтому в кабинете стоматологов всегда есть противошоковая аптечка, чтобы обеспечить возможность спасти человека даже при возникновении серьезных проявлений в виде анафилактического шока. Однако не стоит бояться: риск его возникновения минимален.

После проведения процедуры обработки и очищения кариозной полости врач переходит к «безобидным» (в плане риска возникновения болей) манипуляциям, связанным с подготовкой и постановкой пломбировочных материалов на зуб.

В большинстве случаев современные анестетики действуют безукоризненно, и позволяют провести все этапы лечения, включая потенциально самый болезненный – начальный, без болей.

Здесь важен профессионализм самого врача-стоматолога, знания основных и дополнительных техник анестезии, возможностей их сочетания для достижения поставленной цели.

В целом же, если врачу вы доверяете, с самого начала можно не волноваться: он сделает все возможное, чтобы в процессе лечения вам не было больно.

Интересное видео: лечение кариеса без боли

Пример препарирования кариозного участка лазером

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/bolno-li-lechit-karies-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть