Большие и малые зубы (макродентия и микродентия): причины симптомы лечение

Содержание

Почему возникает микродентия, можно ли исправить?

Большие и малые зубы (макродентия и микродентия): причины симптомы лечение

1 045

Несмотря на ровные и белоснежные зубы, многие все равно испытывают дискомфорт при улыбке. Причиной тому является слишком мелкий размер зубов, что снижает эстетичность всего ряда.

Такое явления имеет научное название – микродентия. Патология отличается разнообразием форм и симптомов в части своего проявления.

Что это такое?

Микродентия относится к заболеваниям, характеризующимся прорезыванием постоянных зубов с аномальным развитием их размеров.

При данной патологии, они имеют меньшие размеры не только в диаметре, но и высоте, хотя высота, чаще, всего лишь незначительно отличается от среднестатистической нормы.

В основном, патология охватывает зубы переднего или бокового отдела, но может поражать и весь зубной ряд. Особенно подвержены заболеванию боковые и центральные резцы.

Как правило, для микродентии характерна асимметричность, но и здесь существуют свои исключения.

Какие формы встречаются?

В зависимости от клинической картины выделяют несколько видов патологии:

Изолированная

Характеризуется вовлечением в патологический процесс единичных экземпляров. В основном, аномальному развитию подвержены боковые резцы верхней челюсти.

По мере роста, нарушается не только их размер, но и форма. Внешний вид такого зуба напоминает по форме узкий колышек, он имеет ровную гладкую поверхность и конусовидную режущую часть с практически одинаковым углом наклона по всей окружности.

Как правило, для данной аномалии, характерно изменение лишь одного зуба, асимметрия для этой формы патологии неактуальна.

Относительная

Отличие данной формы микродентии в том, что все зубы имеют нормальную ширину и длину. Эффект их уменьшения заключается в чрезмерном развитии челюсти.

Такое явление может наблюдаться как на верхней челюсти, так и на нижней. При этом отмечается симметричность зубного ряда. Внешний вид зубов ничем не отличается от стандартного.

Чаще всего, такая форма сопровождается формированием крупных диастем и трем.

Генерализованная

Основной причиной данной формы, является чрезмерное облучение человека в момент активного развития прикуса. Такая патология отличается неравномерностью роста зубов, смещением их положения и искривления.

Как правило, наибольшее аномальное развитие зубного ряда наблюдается со стороны максимального облучения. Нередко, наблюдаются зазубренный край режущей части и истонченная эмаль.

Причины

Чаще всего, в качестве причины появления подобной аномалии развития зубного ряда отмечают врожденные нарушения генетического характера, которые провоцируют неправильное формирование зачатков.

Одной из таких патологий называют синдром Дауна. Кроме того, отмечаются и другие причины заболевания:

  • лучевая терапия или стороннее воздействие дозы радиации, полученное в детском возрасте;
  • раннее удаление временных зубов, что спровоцировало преждевременное прорезывание постоянных;
  • аномальное положение  одного или группы зубов: скученность, разворот;
  • недоразвитие отростка альвеолярного гребня, которое выполняет роль ложа;
  • сужение челюстной дуги, вследствие чего нарушается нормальное развитие прикуса;
  • патологии эндокринной системы;
  • инфекционные или воспалительные заболевания матери во время беременности,  которые приводят к нарушению у плода механизма закладывания зачатков;
  • инфекционные воспаления в тяжелой форме, перенесенные в возрасте до 2 лет.

Симптомы

Микродентию можно отличить по определенным признакам:

  • слишком маленькие зубы с правильной формой коронковой части;
  • поражение преимущественно переднего отдела челюсти;
  • наличие диастем и трем, которые могут иметь значительный объем;
  • веероподобное расположение с единичным разворотом зубов;
  • аномальная форма режущей части. Как правило, она имеет волнообразный или зазубренный характер.

Последствия

Неправильный размер даже единичных экземпляров, может привести к деформации всего ряда зубов, что в свою очередь, провоцирует развитие возможных последствий.

Чаще всего, при этой патологи отмечают следующие последствия:

  • смещение резцов переднего отдела в дистальном направлении. Такой результат может наблюдаться только в случае, если боковые резцы, также имеют маленький размер;
  • нарушение устойчивости. Маленькие размеры приводят к тому, что между боковыми поверхностями отсутствует полноценный контакт, который обеспечивал дополнительную стабильность.Без постоянной опоры, связки в дентальном ложе растягиваются, в результате чего зуб становится подвижным;
  • нарушение речевой функциональности. При микродентии часто наблюдается изменение дикции, наиболее выражено проявляются свистящие и шипящие звуки;
  • неправильная работа височно-нижнечелюстного сустава. Наблюдается при генерализованной форме заболевания, вследствие неправильного распределения нагрузки при жевании и повышения тонуса мышц отдельного участка челюсти;
  • психологический дискомфорт, который провоцируется наличием трем и диастем;
  • воспаления пародонтальной ткани, вызываемые бактериями, скапливающимися в широких промежутках между зубов и увеличивающемся десенном кармане при расшатывании.

Как используются современные методы для реставрации зубов при размерных патологиях, смотрите на видео:

Диагностика

Несмотря на специфичность признаков аномалии, выявить ее форму не всегда удается с помощью одного лишь визуального обследования.

Для постановки точного диагноза используют инструментальное обследование с применением измеряющего инструмента для выявления общей ширины резцов обеих челюстей.

Если полученная сумма для верхней челюсти составила 28 мм, а для нижней 22, то это является первичным признаком микродентии. Но даже этот метод не всегда позволяет точно определить форму патологии.

Чтобы провести точное диагностирование, в обязательном порядке применяют дополнительные методики, позволяющие выявить причину заболевания, определить степень аномалии и качество прилегающих тканей.

Как отличить от других заболеваний?

Одним из важных этапов обследования является дифференцированная диагностика, которая позволит отличить микродонтию от других заболеваний. Чаще всего, данную патологию путают с ретинированными зубами.

Чтобы исключить совпадение аномалий, следует учитывать, что ретинированным зубам характерно позднее прорезывание, что несвойственно при микродентии.

Также, ретинированные зубы чаще всего при своем развитии принимают неправильное положение, в отличие от микродентии, когда они чаще всего имеют правильное положение, но лишь несколько уменьшены в размерах.

Во время микродентии, развивающийся зуб находится близко к десенной ткани, а ретинированный чаще всего располагается глубоко под десной.

Методы диагностики

К обязательным и дополнительным методам диагностики, применяемым при этом виде аномалии, относятся:

  • рентгенография внутриротового типа. Применяется при уменьшении размеров единичных зубов и позволяет определить состояние корневой части;
  • ортопантомография. Предназначена для выявления качества дентальной и костной ткани;
  • окклюзионная диагностика, которая проводится с помощью специальных валиков. Она дает возможность определить наличие отклонений в развитии окклюзии;
  • снятие оттисков, которые позволяют детально изучить особенности аномалии.

Этапы лечения

Коррекция данной аномалии включает в себя два основных этапа: подготовка и лечение. В связи с особенностями развития заболевания оба этапа являются обязательными.

Варьироваться или исключаться могут только некоторые манипуляции, проводимые внутри каждого этапа.

Подготовительные мероприятия

Этап подготовки является первичным и немаловажным, так как обеспечивает эффективность последующего лечения.

В качестве подготовительных мероприятий используют следующие:

  • санация ротовой полости. Она предусматривает не только профессиональную чистку, но и лечение от кариеса, замену неустойчивых пломб и восстановление разрушенных зубов;
  • шинирование с последующим восстановлением полной устойчивости. Данную процедуру обязательно проводят при шатающихся зубах. Дальнейшая коррекция аномалии невозможна без этого этапа.

Тактика лечения

Лечение будет зависеть от признаков патологии и степени их выраженности:

  • При скученности зубов и развороте, с отсутствием трем и диастем, применяют брекет-системы. Для этого могут быть использованы как металлические, так и керамические брекеты. Они не исправят размер зубов, но придадут им правильную форму.При наличии широких промежутков, данный метод считается неэффективным. Он не дает постоянной стабильности и приводит к отклонению зубов в сторону языка. При этом следует учитывать, что чем больше будет промежуток, тем сильнее будут западать зубы.
  • Исправить тремы и диастему помогут виниры. Они представляют собой керамические или композитные пластики минимальной толщины, которые фиксируются на вестибулярную поверхность зуба.Накладки позволяют не только визуально устранить промежутки, но и изменить ширину видимой части.
  • При чрезмерно маленьких зубах показано протезирование. Для этого используют искусственные коронки, которые устанавливаются непосредственно на зубы.В случае если состояние и высота зуба не позволяют устанавливать искусственные коронки, проводят предварительное удаление и протезирование, конструкцией мостовидного типа.

Фото до и после лечения микродентии

Профилактика

Основой профилактики развития данной аномалии является обеспечение здоровья формирующегося плода в период внутриутробного развития, а также ребенка в период активного роста.

Кроме того, в профилактику патологии входит следующее:

  • правильное питание, которое должно быть сбалансированным. В меню необходимо включать продукты, насыщенные не только витаминами, но и микроэлементами;
  • профилактика и своевременное устранение общих патологий;
  • регулярное посещение стоматолога, который может заметить проблему на начальных этапах ее развития.

пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/razmera/mikrodentiya.html

Все о микродентии и макродентии

Все о микродентии и макродентии

Нарушения прикуса у человека встречаются очень часто. Все они носят разный характер и возникают по определенным причинам. Иногда в основе патологии прикуса у детей лежат различные аномалии развития зубов – их размера, формы.

Сегодня речь пойдет именно об аномалии размера. В зависимости от того, крупные они или мелкие, может быть поставлен диагноз макродентия или микродентия.

Сегодня мы подробно рассмотрим эти понятия, причины возникновения аномалии у людей и способы коррекции.

Как распознать микродентию?

Это явление встречается достаточно редко. Микродентия – это патология маленьких зубов по сравнению с анатомической нормой. Она характеризуется уменьшенной частью коронки, в результате чего зубы часто имеют неправильную форму. Патология обычно наблюдается с обеих сторон челюсти, то есть в большинстве случаев бывает симметричной.

Виды микродентии

В стоматологической практике встречается микродентия нескольких видов. Характер аномалии зависит от вызвавших ее причин.

  1. Чаще всего диагностируется изолированная форма, при которой обнаруживается только один или два зуба, которые сильно меньше нормы. В большинстве случаев видоизменен боковой резец.
  2. При относительной микродентии зубы имеют стандартный размер, но увеличены пропорции челюсти. Из-за этого они кажутся маленькими.
  3. Очень мелкие зубы по всей челюсти носят название генерализованной микродентии.

Почему развивается патология?

К числу причин можно отнести наследственную предрасположенность между людьми. Если у одного из родителей была рассматриваемая патология, то ребенок с большой долей вероятности может унаследовать эту особенность. Стоит рассматривать и такие причины, как:

  • получение облучения в период роста и формирования зубов;
  • нарушение в развитии альвеолярного отростка;
  • слишком ранняя потеря или удаление непостоянных молочных зубов;
  • различные патологии челюсти.

Все эти причины могут привести к развитию микродентии. Эта патология требует обязательного медицинского вмешательства, так как носит не только эстетический характер, но и мешает нормального функционированию зубочелюстного аппарата у малышей.

Негативные последствия

Микродентия, в зависимости от количества уменьшенных зубов, может приводить к разным, не слишком приятным последствиям.

  1. Отдельные зубы у ребенка могут смещаться, изменять свое нормальное положение. Например, если уменьшены боковые элементы, то высока вероятность дистального смещения центральных резцов в зубном ряду.
  2. Появление диастемы и трем, то есть промежутков между зубами.
  3. Нарушения речи.
  4. Психологический дискомфорт у человека вызывает эстетическая составляющая.
  5. При генерализованной форме могут возникать более серьезные последствия в виде патологий височно-нижнечелюстного сустава.

Способы лечения

В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальное решение. Обычно проводится ортодонтическая коррекция положения зубов при их смещении с дальнейшим протезированием. Если уменьшение размера выражено не сильно, то можно обойтись исключительно ортодонтическим лечением.

Изолированная форма микродентии, как правило, устраняется еще проще. Установка коронок на аномально маленькие зубы обычно полностью решает проблему. В любом случае, способ лечения будет определять врач, оценив сложность патологии.

Проблема макродентии

Макродентия, в отличие от предыдущего случая, характеризуется увеличением размера коронки. Она гораздо чаще приводит к серьезным нарушениям прикуса. Но если зубы крупные, это не всегда является патологией. Для высокого человека с достаточно развитой челюстью это может считаться нормой, если не влечет за собой смещения и нарушения зубного ряда.

В большинстве случаев макродентия выявляется при замедленном развитии челюсти. Это уже относится к аномалии и может повлечь за собой различные неприятные последствия. Давайте рассмотрим эту патологию более подробно.

Причины развития

Как и в случае с микродентией, огромную роль играет наследственный фактор. Гигантские зубы появляются у человека в период формирования как сменного, так и постоянного прикуса.

Но основной причиной считается слияние фолликулов расположенных рядом зубов. При замедленном развитии челюсти это приводит к серьезным дефектам прикуса. Например, к скученности зубов или прорезыванию отдельных элементов вне ряда.

Виды макродентии

Специалисты выделяют два основных типа проявления данной патологии, каждая из которых требует отдельного подхода к лечению.

  1. Локализованная форма характеризуется увеличением отдельной группы или всего нескольких зубов.
  2. Генерализованная форма относится уже к системной патологии, так как величина всех зубов не соответствует размерам челюсти, что влечет за собой серьезные нарушения.

Кроме того, патология может быть абсолютной или относительной. Если суммарная ширина коронок передних 4 резцов верхней челюсти превышает 35 мм, то речь идет об абсолютной макродентии. Если этот показатель меньше – об относительной.

Возможные последствия

Гигантские зубы – это не только некрасиво. Следствием аномалии могут стать достаточно тяжелые нарушения прикуса.

  1. Крупным зубам требуется больше пространства, поэтому они изменяют свое положение: поворачиваются вокруг оси, смещаются орально или вестибулярно.
  2. Достаточно часто приходится иметь дело с ретенцией зубов. Из-за увеличенных соседних элементов полностью сформировавшийся зуб не находит себе места, поэтому возникает задержка прорезывания.
  3. Кроме физиологических нарушений присутствует и психологический фактор. Люди с подобными проблемами стесняются улыбаться, становятся более замкнутыми и нелюдимыми.

Способы лечения

Макродентия довольно легко поддается лечению. Выбор методики определяется на усмотрение врача в зависимости от степени нарушения прикуса или положения отдельных зубов. Если патология выражена не сильно, то проводится пришлифовывание боковых поверхностей с последующим покрытием откорректированной области фторлаком.

Если патология более тяжелая, то прибегают к удалению отдельных зубов. Далее назначается ортодонтическое лечение брекетами или альтернативными аппаратами для исправления прикуса.

С аномалиями размера зубов нужно обращаться в стоматологическую клинику как можно раньше, чтобы предотвратить развитие более серьезных проблем. Все они устраняются при помощи современных ортодонтических систем и методик. В завершение предлагаем вашему вниманию познавательное видео о самых сложных аномалиях расположения зубов.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/mikrodentiya-i-makrodentiya.html

Аномалии зубов

Аномалии зубов Причины Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Аномалии зубов — это неестественное строение челюсти и расположение зубов, их цвета и количества, при котором не формируется анатомическая зубная дуга, что приводит к функциональным нарушениям челюсти.

Аномалии зубов являются серьезным заболеванием для пациента любого возраста и требуют продолжительной и тщательной терапии, в ходе которой будет выполнено максимальное или полное устранение патологий расположения зубов.

В стоматологии выделяют три основным группы аномалий зубов, к ним относятся аномалии формы зуба, аномалии размера зубов и аномалии положения зуба в ротовой полости.

Легкие формы аномалий зубов представлены неестественным цветом и формой, что, как правило, вызывается исключительно эстетический дискомфорт.

Подобные отклонения устраняются в сжатые сроки. К тому же при такой форме аномалии функциональные способности челюсти не нарушаются. Одна из распространенных аномалий, изменяющая форму зуба, — конусовидный дефект резцов. Располагаться может на любой из челюстей как с одной, так и с двух сторон.

Если у пациента диагностирован сложный тип аномалий, то это является причиной не только функциональных, но и психических расстройств. Недоразвитие или нарушение естественного расположения зуба, непрорезавшийся или отсутствующий зуб могут спровоцировать асимметрию лица и неправильный прикус.

Причины аномалий зубов

Основными причинами, в результате которых развиваются аномалии зубов, являются факторы, оказывающие непосредственное влияние на челюсть в процессе ее формирования. Аномалии твердых тканей зубов являются следствием нехватки в организме витамина А, принимающего активное участие в синтезе.

Нарушение работы эндокринной системы организма, проявляющееся вторичной недостаточностью периферических эндокринных желез, является причиной нарушения минерального обмена зубов, что приводит к прорезыванию их в раннем возрасте и быстрой деструкции.

Также дисфункция околощитовидных желез может, наоборот, затормозить сроки прорезывания зубов, являться причиной гипоплазии твердых тканей зуба и привести к полному или частичному отсутствию зубов.

Болезни, перенесенные ребенком в период 1-3 лет от рождения, которые сопровождались различного рода осложнениями, сказываются на процессе развития челюсти, что приводит к формированию неправильной (аномальной) формы зубной дуги.

Зачастую процесс аномального развития строения челюсти и формы зубов начинается еще в детском возрасте, а провоцируют его такие вредные привычки ребенка, как сосание пальца, кусание губ и языка, продолжительное время сосания пустышки и длительное кормление из бутылочки — все это также влияет на процесс формирования зубов.

В некоторых случаях при раннем выпадении временных зубов у ребенка может развиться какой-либо тип аномалии. В зрелом возрасте аномалии прорезывания зубов наблюдаются в момент роста зубов мудрости, когда положение и количество зубов на дуге не позволяет им свободно расти.

Еще одной причиной развития аномалий зубов является генетическая предрасположенность, при этом патологический процесс может начинаться как на временных, так и уже на постоянных зубах.

Классификация аномалий зубов

Основой классификации аномалий зубов являются внешние и внутренние признаки строения зуба, указывающие на их неестественное формирование и развитие.

  1. Аномалии отдельных зубов:
    • врожденное сплошное или фрагментное отсутствие зубов;
    • количество зубов, превышающее естественное, — сверхкомплектность.
  2. Аномалия величины и формы зубов:
    • несоразмерно большие зубы;
    • рудиментарные резцы;
    • верхние резцы с атрофией жевательной поверхности;
    • передние коренные зубы, имеющие укороченную поверхность и гипоплазию эмали;
    • зубы с меловыми пятнами на эмали.
  3. Аномалии структуры твердых тканей зуба:
    • избыточное или недостаточное формирование твердых тканей зуба;
    • ранний или поздний рост временных зубов;
    • неестественное положение зубного зачатка;
    • разная ширина зубных рядов (нижнего и верхнего);
    • косой или перекрестный прикус;
    • несоответствие боковых зубов с двух сторон;
    • перекрытие нижних резцов зубами верхнего ряда.
  4. Аномалии зубных рядов:
    • дисфункция образования зубного ряда;
    • неестественное положение единичных зубов;
    • рост зубов в области щеки и губы;
    • рост зубов в области неба и языка;
    • медиальный и дистальный прикус;
    • несмыкание зубов с антагонистами;
    • расположение зуба выше окклюзивной поверхности;
    • рост зуба поперек челюстной дуги;
    • расположение соседних зубов не на своем месте;
    • большое или маленькое расстояние между зубами;
    • непрорезывание резцов верхней челюсти.
  5. Аномалии формы зубных рядов:
    • узкий зубной ряд;
    • зубной ряд седлообразной формы;
    • V-образный зубной ряд;
    • зубной ряд в форме четырехугольника;
    • несимметричный зубной ряд.
  6. Аномалии прикуса:
    • сагиттальные аномалии (прогения и прогнатия);
    • трансверзальные (открытый, истинный, травматический и комбинированный прикус).

Аномалии количества зубов

Одной из распространенных патологий считается отклонение от стандартного числа зубов, находящихся в одном ряду. Основным симптомом отклонения служит единичное или множественное отсутствие зубов ввиду их непрорезывания. Также меньшее количество может быть обусловлено соединением нескольких зубов в один в период их развития и прорезывания.

Чаще всего подобная аномалия встречается на передних зубах и резцах, расположенных в боковой части. Такая локализация процесса вызывает микродентию — болезнь, для которой характерно уменьшение зуба или отсутствие его в зоне патологии с одной или другой стороны верхней челюсти. В стоматологии аномалия отсутствия зубов носит название адентия.

Она может быть частичной либо полной. Помимо этого, зуб может развиться в челюсти, но не прорезаться, что называется ретенцией. При ретенции зубов происходит практически полное их формирование, но корни зуба отсутствуют. Отсутствие зубов обусловлено нарушением процесса формирования, когда не образовался зачаток зуба.

Чаще всего причиной аномалии количества зубов является генетическая предрасположенность человека. Вышеописанные аномалии лечатся методом протезирования, иногда в комплексе с ортодонтическим лечением.

Наряду с неполной комплектацией зубного ряда встречается и сверхкомплектность зубов — когда количество зубов в ряду значительно превышает нормальное их число. Локализация такой аномалии чаще всего приходится на область передних зубов.

По форме зубы, расположенные в неестественном месте, имеют форму шипа, но в некоторых случаях могут быть похожи на близрастущие зубы. Основной причиной увеличенного числа зубов является дисфункция развития зубной эпителиальной пластины.

Техника лечения такой аномалии зубов подбирается индивидуально каждому случаю и зависит от таких факторов, как локализация сверхкомплекта зубов, влияние зубов на постоянные зубы. Если постоянные зубы на челюсти имеют смещение, то лечение заключается в удалении аномальных зубов и последующей ортодонтии. В тех случаях, когда выросший аномальный зуб не нарушает положение постоянных зубов, то его удаление не выполняется — изменяется форма коронки зуба методом протезирования.

Аномалия величины зубов

Чрезмерно увеличенные зубы отличаются огромным основанием по сравнению с основанием здоровых зубов. Зачастую подобное патологическое отклонение диагностируются у пациентов старшего возраста, когда постоянный прикус уже сформировался.

Исключением клинических случаев является диагностирование чрезмерно больших зубов у детей старшего и подросткового возраста, когда у них еще временный прикус. Чаще всего аномалия увеличенного размера зубов затрагивает резцы, иногда — другие зубы ряда.

Причины развития патологического процесса в современной медицине известны и хорошо изучены.

Основной из них является дисфункция эндокринной системы организма, в результате чего несколько зачатков зуба сливаются в один, что и приводит к гигантизму. Увеличенный размер негативно сказывается на процессе прорезывания зубов, расположенных в непосредственной близости, ввиду того, что может затормаживать его.

В редких случаях расположение гигантских зубов может находиться вне пределов зубных рядов. Помимо функциональных нарушений, данная патология может вызывать у пациента психическое расстройство, вызванное неэстетичным видом зубов.

В качестве лечебной терапии стоматологи выполняют удаление патологического зуба, возможно удаление вместе с рядом расположенными зубами. Удаление выполняется в комплексе с протезированием, которое помогает устранить большие промежутки между зубами.

Если имеется возможность удалить аномальный зуб без повреждения рядом растущих зубов, исправить их положение, то после удаления необходимость протезирования и заполнения пустот отсутствует.

Зубы, имеющие нестандартно маленький размер, зачастую являются аномалией постоянного прикуса, при котором поражены резцы верхней, нижней или обеих челюстей.

В отличие от гигантских зубов мелким зубам свойственны коронки малого размера.

Специалисты отмечают тот факт, что на сегодняшний день истинная причина развития аномалии мелких зубов неизвестна. Одним из этиологических факторов развития патологии является генетическая предрасположенность пациента.

Также известно, что чаще всего у пациентов с аномалией мелких зубов родители страдали от таких аномалий, как мелкие зубы у одного, а у второго — крупные челюсти.

Характерной чертой аномалии является расположение зубов на большом расстоянии друг от друга, что приводит к нарушению эстетичного вида и психологическим расстройствам пациента. В качестве лечения назначается протезирование и установление коронок на патологические зубы.

Аномалии формы зубов

К аномалиям формы зубов относят различные отклонения, которые значительно отличаются от естественного вида зуба. Так одной из распространенных форм этого отклонения являются зубы, которые по своей форме напоминают шипы, а точнее имеют широкое основание у десенного края и клинообразно сужаются к концу зуба.

Данная аномалия характерна для резцов, расположенных в центре и по бокам. В некоторых случаях может располагаться на боковых зубах обеих челюстей. Точная причина формирования таких зубов неизвестна, однако стоматологи предполагают, что всему виной нарушенный процесс развития зачатков зуба.

Устранение патологии выполняется методом протезирования или удаления аномальных зубов. В случае, когда зубы удаляются, на их место устанавливают протезы, которые могут быть как съемными, так и постоянными.

Вообще, любое отклонение от естественной формы зуба считается аномалией.

В силу этого любой патологический процесс, связанный с формой зуба, классифицируют как уродливые зубы. Чаще всего они располагаются в передней части верхней челюсти.

Природа появления подобных зубов не изучена, точная причина их формирования неизвестна, в качестве вероятного фактора, спровоцировавшего данный процесс, врачи выделяют дисфункцию развития челюсти и зачатков зуба. Лечат аномалии, как и в предыдущем случае, методом протезирования, удаления или комплексом двух представленных способов.

Аномалии структуры твердых тканей зубов

Такая патология характеризуется отложениями на поверхности зуба. При гипоплазии и гиперплазии на зубах появляется скопление мелоподобных пятен, при этом сразу идет поражение всех зубов ряда, нарушается окклюзия, появляются неестественные бугры на жевательных поверхностях.

Когда у пациента наблюдается такая аномалия, как несовершенный амелогенез, поверхность его зубов покрывается пигментными пятнами, имеющими характерный коричневый или желтый цвет.

При несовершенном дентиногенезе наблюдается дисфункция образования дентина.

При этом зубы приобретают желто-коричневый цвет, для них характерно быстрое стирание.

Аномалии положения зубов

Патология основывается на неестественном положении зубов одной или обеих челюстей. Любой тип прикуса, не соответствующий естественным стандартам, считается патологическим процессом, при этом для зубов характерно смещение в глубину ротовой полости или — наоборот — сильный выступ вперед. Также отсутствие необходимой окклюзии затрудняет процесс пережевывания пищи и гигиены полости рта.

Аномалия цвета зубов

Нормальным цветом и оттенком для здорового зуба считаются определенные отклонения от натурального белого оттенка вплоть до желтого и даже голубоватого. Единственное о чем это говорит — низкий уровень прочности эмали зубов.

Аномалиями являются зубы, имеющие зеленый цвет, розовый, коричневый, лиловый, а также их оттенки и смешения.

Диагностика аномалий зубов

Для того чтобы установить правильный окончательный диагноз, пациенту необходимо пройти профилактический осмотр узких специалистов: педиатра, лора, эндокринолога, генетика.

В связи с тем, что этиология различных аномалий зубов окончательно не изучена, спровоцировать патологический процесс могут любые нарушения.

После полного осмотра стоматолог сможет установить точный диагноз и назначить необходимое лечение, в котором будут принимать участие хирурги, ортодонты, пародонтологи и терапевты.

Для дифференциальной диагностики необходимы лабораторные исследования и результаты рентгенографии и томографии. Специалист выполнит тщательный осмотр лица и полости рта, произведет сбор всех анатомических данных, на основе которых будет определен индекс отклонений.

Полную картину о заболевании помогут установить слепки челюсти и лица.

Прогноз и профилактика аномалий зубов

В условиях современной медицины и прогрессивного оборудования стоматологи и хирурги могут (если не полностью, то максимально) устранить проявления аномалий зубов. При своевременном обращении к специалисту с целью установления точного диагноза и определения плана лечения, особенно если отклонение выявлено в раннем детском возрасте, прогноз на выздоровление будет благоприятным. Врачи смогут не только восстановить функциональные способности челюсти, но и устранить эстетические дефекты.

Основной профилактической мерой, позволяющей не допустить развитие какого-либо типа аномалий зубов, является бережное отношение к беременности. Именно в период внутриутробного формирования у человека могут зародиться патологические процессы. Важно следить за состоянием здоровья в первые дни после рождения ребенка. Раннее прикладывание к груди и сбалансированное питание помогут избежать многих аномалий зубов. Следует проходить полный профилактический осмотр у специалистов, в том числе у стоматолога, не реже 1 раза в полгода.

Источник: http://www.MosMedPortal.ru/disease/anomalii-zubov/

Аномалии зубов

Аномалии зубов

Аномалии зубов – разнородная группа врожденных или приобретенных нарушений отдельных зубов, зубных рядов или прикуса, изменяющих нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Согласно имеющимся в стоматологии сведениям, различные аномалии зубов встреча­ются у 40-50 % детей и подростков и 30 % (по данным некоторых авторов — у 70-80%) взрослых. В норме каждому зубу присущи определенные характеристики (анатомическая форма, величина и др.

), которые определяются периодом формирования прикуса и местом зубной единицы в зубном ряду. Отклонения от физиологической нормы в количестве, размерах, форме, цвете, положении, сроках прорезывания, структуре твердых тканей расцениваются как аномалии зубов.

Аномалии зубов требуют специализированного, порой длительного и многоэтапного, терапевтического, хирургического, ортодонтического, ортопедического лечения.

Причины аномалий зубов

Причины, провоцирующие аномалии зубов, весьма разнообразны и могут быть условно поделены на эндогенные и экзогенные.

Эндогенные причины, в свою очередь, включают генетические и эндокринные факторы. Генетические признаки могут быть обусловлены наследуемыми от родителей особенностями зубочелюстной системы — размерами и формой зу­бов, челюстей, строением и функцией мягких тканей и т. д.

Аномалии зубов часто входят в структуру врожденных пороков и наследственных заболеваний — расщелин верхней губы, мягкого и твер­дого неба, альвеолярного отростка; синдрома Шершевского-Тернера, синдрома Секкеля, синдрома Ваарденбурга, синдрома Дауна, несовершенного остеогенеза и многих других.

Аномалии зубов могут быть связаны с факторами эндокринного порядка, оказывающими существенное влияние на формирование зубочелюстной системы.

Так, при гипотиреозе наблюдается задержка прорезывания и смены зубов, гипоплазия эмали, деформация и остеопороз челюстей, адентия, изменение формы и размеров коронок зубов.

Своеобразие развития челюстей и аномалии зубов отмечаются при гиперпаратиреозе, гипокортицизме, гипофизарном нанизме и др.

Экзогенные причины формирования аномалий зубов делятся на пренатальные, интранальные и постнатальные, общие и местные.

К общим пренатальным факторам относятся неблагоприятные влияния окружающей среды на развивающийся плод, многоплодие, наличие амниотических тяжей, гипоксия плода, задержка внутриутробного развития, токсикозы беременности, внутриутробные инфекции, стрессовые ситуации во время беременности и т. д.

Интранатальные факторы, способствующие развитию аномалий зубов, включают осложненное течение родов – обвитие пуповиной, асфиксию, внутричерепные родовые травмы, длительный безводный промежуток, синдром дыхательных расстройств.

В постнатальном периоде аномалии зубов могут быть связаны с заболеваниями детского возраста: рахитом, гиповитаминозом, недостаточным пребыванием ребенка на свежем воздухе, искривлением носо­вой перегородки и нарушением носового дыхания, гипертрофией небных миндалин и пр.

Среди местных факторов наиболее значимая этиологическая роль в развитии аномалий зубов принадлежит искусственному вскармливанию, делительному использованию соски, сосанию пальца, кормлению детей дошкольного возраста мягкой пищей и пр.

Аномалии зубов могут являться следствием травмы зубов, короткой уздечки верхней губы или языка, осложненного кариеса, приводящего к раннему удалению зубов, остеомиелита челюсти, ведущего к гибели зубных зачатков и др.

Наличие ретинированных или сверхкомплектных зубов может приводить к аномалиям положения зубов.

Аномалии цвета зубов отмечаются при наличии зубного налета, проникновении в трещины зуба пищевых красителей, воздействии никотина, деминерализации эмали, некрозе пульпы, зубной гранулеме, флюорозе, травмах зуба, сопровождающихся внутренним кровоизлиянием, пломбировании каналов резорцин-формалиновой смесью и др.

Наиболее полная классификация аномалий зубочелюстной системы выделяет аномалии отдельных зубов, аномалии зубного ряда, а также аномалии развития челюстей. К аномалиям отдельных зубов относятся:

  • Аномалии величины зубов (микро- и макродентия)
  • Аномалии количества зубов (частичная и полная адентия (гиподонтия), гипердонтия)
  • Аномалии формы зубов (шиповидные, зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера и др.)
  • Аномалии структуры твердых тканей зубов (гипоплазия, гиперплазия, несовершенный дентиногенез, несовершенный амелогенез)
  • Аномалии сроков прорезывания зубов (преждевременное, запоздалое)
  • Аномалии положения зубов (оральное, вестибулярное, дистальное, мезиальное, инфраположение, супраположение, поворот вокруг продольной оси, транспозиция)
  • Аномалии цвета зубов (пигментированная окраска эмали или дентина).

Аномалии прикуса подробно рассмотрены в обзорах «Неправильный прикус» и «Неправильный прикус у детей», «Глубокий прикус», «Дистальный прикус», «Мезиальный прикус», «Открытый прикус», «Перекрестный прикус».

Аномалии количества зубов

Аномалии числа зубов включают гиперодонтию (увеличение количества зубов) и адентию (отсутствие зубов). Клиника адентии подробно рассмотрена в рамках отдельной статьи.

Гиперодонтия характеризуется наличием сверхкомплектных зубов, которые обычно прорезываются вне зубного ряда (орально, вестибулярно) и приводят к смещению соседних, правильно расположенных зубов.

Сверхкомплектные зубы чаще встречаются в постоянном прикусе, располагаются на верхней челюсти, имеют неправильную форму и атипичные размеры. Реже сверхкомплектные зубы не прорезываются совсем или занимают место в зубном ряду.

Сверхкомплектные зубы, нарушающие правильное построение зубных рядов, подлежат удалению, а для коррекции положения смещенных зубов требуется проведение ортодонтического лечения. Если сверхкомплектный зуб расположен в дуге и не препятствует росту соседних зубов, он может быть сохранен, а его форма исправлена с помощью несъемного протезирования (коронки).

К аномалиям размеров зубов относятся макродентия (гигантские зубы) и микродентия (мелкие зубы).

Макродентия сопровождается увеличением размеров зубных коронок по сравнению с нормой. Как правило, при данной аномалии зубов страдают центральные верхние резцы.

Гигантские зубы могут приводить к аномалиям положения других зубов, затруднению их прорезывания, скученности. Гигантские зубы являются косметическим дефектом, ухудшающим гармонию лица.

Лечение данной аномалии заключается в удалении гигантских зубов, исправлении положения соседних зубов и закрытии дефектов с помощью протезирования или дентальной имплантации.

Микродентия, напротив, характеризуется непропорционально маленькими коронками. Как правило, встречаются мелкие верхние боковые резцы, однако уменьшение размеров может касаться всех зубов.

Обычно мелкие зубы разделены большими межзубными промежутками, что также искажает внешний вид лица. Коррекция микродентии проводится путем покрытия мелких зубов коронками или их удаления с последующим протезированием.

Аномалии величины зубов часто сочетаются с аномалиями их формы.

Аномалии формы зубов

Среди аномалий формы зубов встречаются следующие основные виды: шиповидные зубы, зубы Гетчинсона, зубы Фурнье, зубы Пфлюгера и др.

Коронки шиповидных зубов по форме напоминают шип или конус. Чаще всего данная аномалия зубов имеет отношение к центральным и боковым резцам, а также сверхкомплектным зубам.

Зубы Гетчинсона имеют отверткообразную и бочкообразную форму коронки, т. е. их шейка по размерам превосходит режущий край; дополнительно по режущему краю проходит полулунная выемка. Эта аномалия характерна для верхних центральных резцов.

Аналогичная форма (за исключением полулунной выемки) наблюдается и у зубов Фурнье.

Зубы Пфлюгера характеризуются преобладанием размеров шейки над размерами жевательной поверхности первых большие коренных зубов, недоразвитием бугров «шестерок».

Выявление аномалий формы является основанием для протезирования дефектных зубов с помощью коронок или виниров либо удаления с последующим замещение съемными или несъемными протезами.

Возможно проведение реставрации зубов с использованием светоотверждаемых композитных материалов.

Аномалии структуры твердых тканей

Данные нарушения включают локальную и генерализованную гипоплазию, ги­перплазию, несовершенный дентино- и амелогенез.

Гипоплазия эмали проявляется наличием симметричных пятен, ямок, бороздок на коронковой части зуба. Дефекты затрагивают все зубы одновременно, могут сочетаться с аномалиями цвета, размеров и формы зубов. Гиперплазия проявляется в форме эмалевых капель, лишних бугорков на жевательных поверхностях зубов; часто протекает совместно с аномалиями окклю­зии и по­ложения зубов.

Несовершенный амелогенеза характеризуется появлением желтой или коричневой пигментации, уменьшением толщины эмали, повышенной чувствитель­ностью зубов к температурным, механическим и химическим раздра­жителям.

Данная аномалия зубов иногда сочетается с микродентией, изменением формы зубов.

Лечение включает прием микроэлементов и поливитаминов, глицерофосфата кальция, проведение местной реминерализующей терапии (аппликаций фосфатсодержащих препаратов, назубного электрофореза препаратов каль­ция).

Несовершенство дентиногенеза затрагивает нарушение развития дентина молочных и постоянных зубов.

При аномалии дентина зубы приобретают янтарно-желтый или серовато-коричневый опалесцирующий цвет, быстро стираются, разрушаются и выпадают.

Решение проблемы несовершенного дентиногенеза может быть достигнуто с помощью протезирования (коронок, виниров, частичных или полных съемных протезов, мостовидных протезов) либо дентальной имплантации.

Аномалии положения зубов

При аномалиях положения зубы могут занимать неправиль­ное положение в пределах зубного ряда или вне его. К данного рода аномалиям относятся дистальное, мезиальное, оральное, вестибулярное положение, инфраположение, супраположение, тортоаномалия и транспозиция.

Дистальное положение зуба — это его смещение на­зад по зубному ряду по сравнению с оптимальным положением; мезиальное положение — смещение зуба вперед по зубному ряду.

О вестибулярном положении зуба говорят в случае его смещения ближе к преддверию полости рта (губное положение передних зубов, щечное положение боковых зубов); об оральном положении — при смещении зуба вглубь полости рта (лингвальном положении зу­бов на нижней челюсти и небном — на верхней челюсти).

Под супраположением понимается такая аномалия, при которой зубы располагаются выше окклюзионной кривой; под инфраположением — ниже окклюзионной кривой.

Тортоаномалия характеризуется разворотом зуба вдоль вертикальной оси; транспозиция – взаимным изменением положения зубов (премоляр вместо клыка и наоборот).

Аномалии положения зу­бов устраняются с помощью врача-ортодонта. Для этого используются съемные и несъемные ортодонтические аппараты, брекет-системы, лицевая дуга и пр.

Аномалии цвета зубов

Цвет, блеск и прозрачность эмали относятся к оптическим характеристикам зуба. В норме зубы могут иметь оттенки от бело-голубого до желтого. Считается, что голубоватая эмаль является более хрупкой, а желтоватая – более прочной.

При различных патологических состояниях возможное изменение цвета зубов до розового, серого, коричневого, коричнево–черного, зелено– коричневого, лилового, серо–синего, черного и пр. Патологическая пигментация зубов может иметь вид отдельных пятен или носить диффузный характер.

Во всех случаях аномалий цвета зубов требуется установление причин изменения окраски эмали и при необходимости проведение коррекции системных нарушений.

Местное лечение заключается в проведении профессиональной гигиены полости рта, использовании различных способов отбеливания зубов.

Диагностика аномалий зубов

Выяснение этиологии аномалий зубов может потребовать консультативного участия генетика, эндокринолога, отоларинголога, педиатра. Непосредственная диагностика и лечение аномалий зубов проводится с участием различных специалистов-стоматологов: терапевтов, пародонтологов, ортодонтов, стоматологов-ортопедов, стоматологов-хирургов, имплантологов.

Кроме клинического обследования (осмотра лица и полости рта, подробного изучения анамнестических данных), проводится телерентгенография (ТРГ), анализ и расчет телерентгенограмм, изучение лица пациента по фотографиям с расчетом необходимых индексов. В обязательном порядке осуществляется снятие слепков и изготовление диагностических моделей из гипса, на основании которых производится изучение характеристик зубов, зубных рядов и челюстей.

Для уточнения аномалий зубов, определения плана лечения и его контроля осуществляется рентгенографическое обследование: внутриротовая рентгенография, панорамная рентгенография че­люстей, ортопантомография, МСКТ ВНЧС и пр. С целью оценки функционального состояния мышц лица выполняется электромиография.

Прогноз и профилактика

Комплексный подход и использование возможностей современной терапевтической стоматологии и хирургии, ортопедии, ортодонтии позволяют устранить любые аномалии зубов, восстановить эстетику и нормальное функционирование зубочелюстной системы.

Профилактика формирования аномалий зубов включает заботу о правильном внутриутробном и постнатальном развитии ребенка, рациональное питание, своевременную коррекцию эндокринных нарушений, регулярное посещение стоматолога для проведения необходимых профилактических и лечебных мероприятий.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/dental-anomaly

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть