Болят зубы под металлокерамикой

Содержание

Болит зуб под коронкой: что делать

Болят зубы под металлокерамикой

Из этой статьи Вы узнаете:

  • почему болит зуб под коронкой,
  • из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
  • как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того, почему под коронкой болит зуб. И в основном все эти причины связаны исключительно с некачественной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. Причем по официальной статистике – в более чем 60-70% случаев корневые каналы стоматологами действительно пломбируются некачественно.

В меньшей степени приходится сталкиваться с ошибками при изготовлении самой коронки. Например, если коронка не плотно обхватывает шейку зуба – под нее начинают попадать бактерии и пищевые остатки, что приведут к гниению зуба род коронкой и появлению постоянного неприятного запаха.

Почему под коронкой болит зуб: причины

Таким образом, если у вас заболел зуб под коронкой или воспалилась десна под коронкой – причина почти всегда кроется в некачественной терапевтической подготовкой зуба к протезированию. Конечно, в большинстве случаев стоматологи-терапевты делают контрольные снимки после пломбирования каналов, но даже видя ошибки, большинство из врачей просто не станет терять время и что-то переделывать.

К сожалению, такой подход в России является скорее нормой, чем исключением.

И если к вас под коронкой болит зуб, то первое, что вы должны сделать – это рентгеновский снимок, который покажет одну из тех основных ошибок, которые совершают стоматологи при пломбировании корневых каналов. Снимок покажет – можно ли зуб перелечить, или его нужно удалять. К наиболее частым ошибкам врачей можно отнести…

1.  Корневые каналы запломбированы не до верхушки корня  –

Напомним, что в большинстве случаев зубы перед протезированием должны депульпироваться. Депульпирование зуба означает, что из него уберут пульпу зуба (сосудисто-нервный пучок) и запломбируют корневые каналы. При пломбировании корневых каналов существуют определенные стандарты, выполнение которых позволяет предотвратить последующее воспаление в области корней зуба.

На рис.1,2 вы можете увидеть как на рентгенограммах выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Однако, когда врач халтурит и пломбирует каналы не до верхушки корня, то в незапломбированной части канала создаются условия для размножения инфекции. Недопломбировка канала всего лишь на 1-2 мм уже способна вызвать воспаление у верхушки корня зуба (рис.3).

На рентгенограмме 3 Вы можете наглядно увидеть недопломбированную часть корневого канала (она показана белой стрелкой).

Черными стрелками показаны границы периодонтального абсцесса, который на рентгене выглядит как интенсивное затемнение в области верхушки корня.

Причина его образования – развитие инфекции в недопломбированной части корневого канала. Такое заболевание зуба называют периодонтитом.

Как выглядит воспаление зуба под коронкой (рис.4)  –

  • «гуттаперча» – это материал для пломбирования канала,
  • «периапикальный абсцесс» – это очаг гнойного воспаления в виде гнойного мешочка на верхушке корня (в зависимости от размера гнойного очага – последний называют либо гранулемой, либо радикулярной кистой).

2. Плохая обтурация корневых каналов  –

Также причиной воспаления может стать и плохая обтурация корневого канала пломбирующими веществами (гуттаперчей и силером). Т.е. канал может быть даже запломбирован до верхушки корня, но запломбирован не плотно, с множеством пор и пустых пространств.

Это также может быть причиной того, что у вас болит зуб под коронкой, т.к. такое некачественное пломбирование каналов также приводит к развитию воспаления у верхушек корней зуба. Плохую обтурацию канала можно также легко определить по прицельному снимку зуба.

2.  Перфорация стенок корневого канала  –

Перфорация – это дословно «не физиологическое отверстие». Другими словами – это дырка в корне зуба, которая создана искусственно. Единственное же физиологическое отверстие в зубе находится на верхушке каждого корня. Наиболее часто перфорации возникают  –

  • Во время инструментальной обработки корневых каналов  – используя инструменты для механического расширения корневого канала, врач может допустить ряд ошибок. Например, вместо расширения корневого канала по его ходу (от устья канала и до верхушки корня) – врач направит инструмент перпендикулярно через стенку канала, что приведет к возникновению «дырки» в стенке корня (рис.5,6).
  • Во время фиксации штифта в корневом канале  – также очень часто врачи допускают перфорации при несоблюдении техники фиксации штифтов в корневом канале. Такие перфорации также определяются по рентгенограмме и соответствующей симптоматике (рис.7).

3.  Отлом инструмента в просвете корневого канала  –

Это происходит достаточно часто, но в большинстве случаев опять же по вине врача. Ниже вы прочитаете об основных причинах поломки инструментов в канале. Единственной уважительной причиной поломки, в которой нельзя винить стоматолога – это если ваши корневые каналы имеют очень сильную кривизну.

  • Нарушение техники вращения инструмента в корневом канале  – инструменты для обработки корневых каналов достаточно тонкие и требуют строгого соблюдения определенной техники использования. Например, большинство инструментов нельзя крутить в корневом канале больше чем на 120 градусов. Если инструмент проворачивается в корневом канале на 360 градусов, то это закономерно может вызвать перелом инструмента, что связано с кривизной корневых каналов.
  • Повторное использование инструментов  – также отлом инструментов может произойти из-за того, что врач использует «старые инструменты». Инструменты для механического расширения корневых каналов сделаны из специального металла. Любой металл в процессе нагрузки получает микротрещины, что называется «усталостью металла». Повторное использование инструмента для обработки корневых каналов во много раз повышает риск отлома инструмента.Инструменты для обработки каналов имеют разные размеры, отличающиеся по толщине. Самые тонкие инструменты имеют размеры № 6,8,10, 15. В Европе и США такие инструменты являются вообще одноразовыми и их повторное применение не допускается. Инструменты других размеров допустимо использовать повторно после стерилизации. Но в России в подавляющем большинстве клиник в виду экономии такие инструменты никто не выбрасывает, и ими работают «до предела». Что сказывается на частоте случаев возникновения отлома инструмента.
  • При работе в сильно искривленных труднопроходимых каналах  – В этом случае поломка инструмента может случиться и не по вине доктора, т.к. инструментальная обработка в таких корневых каналах сама по себе рискованна. Но отказаться и не делать ее – нельзя.Определить наличие инородного тела (кусочек инструмента) в корневом канале, либо за его пределом – можно по рентгенограмме (рис.8,9). И проблема здесь в том, что отломок инструмента достать из канала в большинстве случаев не удается. Это препятствует качественному пломбированию корневого канала, что в подавляющем большинстве случаев приводит к  тому, что развивается воспаление, ноет зуб под коронкой или болит десна под коронкой.

Воспаление зуба под коронкой: симптомы

Как мы уже сказали: по статистике корневые каналы пломбируются некачественно в 60-70% случаев. Возникающее в этом случае воспаление под коронкой зуба – обычно проявляется следующими симптомами…

1.  Боль зуба под коронкой  –

Зубная боль под коронкой, как правило, связана с тем, что в области верхушек корня есть периодонтальный абсцесс (очаг воспаления), заполненный гноем (рис.4).

Образование гноя приводит к распиранию тканей, давлению на них, в связи с чем и появляется зубная боль под коронкой.

Часто бывают ситуации, когда болит зуб под коронкой при надавливании, и нет болей при отсутствии жевательной нагрузки.

Подобная симптоматика говорит о вялотекущем воспалительном процессе. Но в некоторых случаях боль может быть очень острой, пульсирующей, и параллельно может происходить припухание десны и мягких тканей лица.

2.  Опухла десна под коронкой, флюс под коронкой  –

Если у вас появилась припухлость десны или щеки (рис.12), то это также признак развития воспаления в области верхушки корня зуба (рис.12).

Обычно такая припухлость появляется на десне именно в проекции верхушек корня больного зуба. После рентгеновского снимка доктор принимает решение о возможности сохранения зуба и тактике его лечения.

Но в любом случае при возникновении флюса будет показано вскрытие десны для создания оттока гноя.

3.  Свищ под коронкой   –

Чаще всего свищевое отверстие на десне образуется через какое-то время после припухания десны (рис.10-11). Образующийся у верхушек корня зуба гной ищет выход, и в результате в тканях образуется свищевой канал, по которому гной оттекает от зуба в полость рта.

Через этот свищ гной медленно отходит в полость рта, и человек его проглатывает вместе со слюной. С образованием свища острая фаза воспаления всегда стихает, а боль уменьшается или исчезает, т.к. есть отток гноя. Периодически свищ может закрываться, но в этом случае это только поспособствует развитию новой фазы острого воспаления.

4.  Киста зуба под коронкой  –

Если воспалительный процесс у верхушек корней протекает давно, то очень часто на рентгеновских снимках можно увидеть образовавшуюся кисту зуба.

Она представляет собой полость в костной ткани (в области верхушки корня), которая изнутри выстлана плотной фиброзной оболочкой (рис.13-14). Внутри полости содержится гной. На рентгенограмме (рис.

14) киста выглядит как темное пятно, ограниченное стрелками черного цвета, а  незапломбированная часть корневого канала показана белыми стрелками.

Симптомами наличия кисты могут быть: периодическое припухание десны в области причинного зуба, болевые ощущения при накусывании на зуб. Но бывает так, что кисты ничем себя не проявляют, и лишь медленно увеличиваются в размерах. В этом случае определить ее можно только лишь по рентгенограмме.

Киста зуба под коронкой: схема, рентгенограмма

Если у вас есть хоть какие-то из этих симптомов, то необходимо обратиться за консультацией к стоматологу и сделать рентгеновский снимок. По снимку доктор поставит вам точный диагноз и скажет – можно ли такой зуб будет перелечить. Помните, что зубная боль под коронкой – это важный симптом, говорящий о том, что с зубом что-то явно не так.

Как лечить зуб под коронкой  –

Если воспалился зуб под коронкой, то его лечение на самом деле превращается в большую проблему как для стоматолога, так и для пациента. Это связано с тем, что необходимо перелечивать корневые каналы, а сделать это можно, как правило, только после снятия с зуба коронки. А это, естественно, потребует потом и нового протезирования.

Но в некоторых случаях лечение возможно провести не снимая коронку. Для этого на ее жевательной поверхности делается отверстие, через которое проводится лечение корневых каналов. В последующем это отверстие закрывается специальным материалом, и коронка снова будет выглядеть целой.

1 – снятие коронки,
видео 2 – лечение зуба через отверстие в коронке.

При лечении зуба под коронкой возможны следующие сложности  –

  • Если в корневой канал был фиксирован штифт, то убрать его бывает весьма сложно, и иногда попытки извлечения штифта заканчиваются переломом корня, перфорациями и удалением зуба.
  • Чтобы по новой запломбировать корневые каналы – нужно их сначала распломбировать, а это очень трудоемкий процесс, требующий от врача мастерства и усердия. Большинство врачей не любит перелечивать зубы, и даже, если зуб и можно спасти – все-равно рекомендуют его удалить. В этом случае пациент еще и сталкивается с значительно возрастающими расходами на протезирование отсутствующего зуба мостовидным протезом или на установку импланта.
  • После расплобировки каналов необходимо провести противовоспалительное лечение очага воспаления в области верхушки корня зуба. Обычно длительность такого лечения до 2-3 месяцев, и за это время необходимо будет сделать несколько посещений врача. По окончании курса противовоспалительной терапии вам снова запломбируют корневые каналы (на этот раз качественно, и до верхушки корня) и сделают новую коронку.

Альтернатива лечению зуба под коронкой  –

В случаях, когда зуб покрыт коронкой, когда в корневом канале стоит штифт, когда плохо запломбирована только верхушечная треть коневого канала – можно провести операцию резекции верхушки корня. В этом случае через маленькую дырочку высверленную в косной ткани стоматолог отсекает от корня верхушку (которая плохо запломбирована) и удаляет гнойный мешочек.

Эта операция совершенно не травматична, не продолжительна, и позволяет не снимать коронку с зуба и не перепломбировывать каналы. Что во многом сэкономит Вам и нервы, и деньги, и время… Делает такую операцию хирург-стоматолог. Продолжительность операции – от 30 до 60 минут. Надеемся, что наша статья на тему: Почему болит зуб под коронкой – оказалась Вам полезной!

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/bolit-zub-pod-koronkoj.html

Почему под коронкой при надавливании болит зуб — что делать и как снять боль в домашних условиях?

Самым популярным видом протезирования остается установка зубной коронки. Протез не только восстанавливает разрушенный зуб, но и способствует полному восстановлению его функции. Современные материалы позволяют защитить ткани от температуры при приеме пищи, а также играют роль барьера для болезнетворных бактерий.

Однако после выполнения процедуры пациенты нередко повторно обращаются к специалисту из-за того, что под коронкой болит зуб. Столкнуться с проблемой человек может сразу или через несколько лет: он не знает, почему появился болевой синдром и что делать для устранения неприятных ощущений.

Причины боли в зубе под коронкой

Если болит зуб под коронкой после протезирования, то причина в неправильно проведенной подготовке к процедуре. В 60-70% случаев каналы пломбируются не тщательно или плохо вычищаются.

Причина появления боли кроется также в процессе изготовления протеза, нарушениях правил обточки, либо его монтажа на зуб.

Под коронкой могут скапливаться бактерии, если она недостаточно плотно прикрывает шейку зуба – при живом зубе есть вероятность воспаления нерва.

Некачественная пломбировка

Наиболее распространенной причиной боли является неправильно проведенная процедура пломбирования. Когда зуб мертвый, а корневой канал заполнен материалом не до верхушки, то в образовавшейся полости скапливаются бактерии, которые приводят к инфекции и, в последствии, к образованию гнойного очага.

Другая распространенная проблема – неплотное заполнение канала пломбирующим веществом. В оставшихся порах собираются болезнетворные бактерии, способные в скором времени вызвать воспаление. В обоих случаях причину недуга можно выявить только при рентгенографии.

Перфорация одного из каналов

Зубной корень имеет одно физиологическое отверстие – на верхушке. Другая дырка является искусственно созданной перфорацией. Она возникает при неправильной обработке канала, когда инструмент стоматолога совершает перпендикулярные движения, приводящие к появлению отверстий.

Также причиной служит некорректная установка штифта. Сделать дырку может и сам штифт, если врач допускает ошибки при его фиксации. Перфорация вызывает острую боль и неприятный запах. У пациента воспаляется десна.

Другие причины зубной боли

Причины боли могут быть разными:

  1. Поломка инструмента стоматолога из-за неправильного выполнения процедуры или кривизны канала корня. Инородный предмет остается в отверстии при пломбировании.
  2. Неправильно поставили коронку. При завышении протеза по прикусу зубы не смыкаются, со временем возникает воспаление. Если болит десна, то конструкция либо заходит под нее, либо не доходит до ее края.
  3. Боль зуба под протезом связана с воспалением возле верхушки корня и появлением гноя. Неприятные ощущения возникают, когда пациент старается накусывать, жевать. При нахождении очага воспаления на начальном этапе или в хронической стадии боль может отсутствовать.
  4. Неправильная обточка без охлаждения прилегающих тканей. Ошибка врача приводит к развитию пульпита.
  5. Периостит или флюс. Воспаление надкостницы, характеризуется появлением опухоли на десне. Зуб удаляют, если отсутствует возможность его сохранения.
  6. Если не лечить периостит, под коронкой появляется свищ. Гной скапливается у верхушки зубного корня и со временем прорывается через кость и слизистую, выходя в ротовую полость. Свищ может затянуться сам, но воспалиться снова при снижении иммунитета.
  7. Киста – последняя стадия периодонтита. При длительном воспалении у верха корня образуется опухоль — полость с фиброзной оболочкой, заполненная гноем. Чувствуется боль при надавливании, периодически опухает десна.

Способы диагностики

На этапе протезирования с пациентом работают стоматолог-ортопед и стоматолог-терапевт. При неверном лечении пациенту может понадобиться повторная обработка беспокоящего участка. Для выявления запущенности заболевания больной направляется на рентгенографию или компьютерную томографию, от которой зависят дальнейшие действия специалиста.

Рентген

При появлении боли стоматолог направляет пациента сделать снимок. Он помогает выявить наличие инородного тела (части инструмента), области поражения зуба, глубину распространения инфекции. Исследование помогает в оценке качества пломбирования, прилегания материала к полости, определяется план лечения и возможность доступа к инфицированному участку.

Внешний осмотр больного зуба

Специалист проводит визуальный осмотр, чтобы определить, есть ли проблема, и дать направление на рентген. При внешнем осмотре врач оценивает состояние зуба: не шатается ли он, присутствует ли отечность, путем пальпации выявляется наличие опухолей на деснах.

Визуально стоматолог может оценить лишь последствия воспаления, правильность обточки в месте стыка с десной, увидеть свищ, язвы, но для понимания первопричины нужно делать аппаратное исследование.

Есть ли боль при нажатии или надкусывании?

Если больно нажимать на протезированный зуб, то ощущения чаще вызывает не сам зуб, а десна вокруг него. Аналогичное чувство боли вызывает мост при жевании. Это может быть связано с тем, что при подготовке не использовалась система «зуб с уступом». Край коронки должен лежать не на десне, а на зубе, к тому же, при вставных мостовых конструкциях десна усыхает из-за отсутствия корня.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если воспалилась десна под протезом?

Боль при надкусывании может свидетельствовать о появлении кариозных полостей. Важно не исключать воспаление, образовавшееся из-за недостаточной санации ротовой полости и инфицирования.

Характер боли – дергает или ноет?

Неприятные ощущения в зависимости от заболевания могут быть разными. Когда зуб дергает, причина состоит в воспалении его мягких тканей, периодонтите. Боль при жевании появляется из-за слишком глубокой полости зуба, из которого необходимо удалить нерв. Если дергает и отдает в челюсть, проблема может быть в появлении кисты.

Ноющие ощущения появляются при инфекции в каналах, не полностью вычищенной пульпе, перфорации, недоведении или выведении за пределы корня пломбировочного материала. Боль после установки – типичная реакция на травмирование тканей.

Лечение зуба

При наличии неприятных ощущений специалистом выясняется причина боли: неправильное протезирование, некачественная чистка канала, образование кариеса или камня, хроническое воспаление. Лечение через коронку не гарантирует полного удаления инфицированных тканей, поэтому в большинстве случаев конструкция снимается.

Снятие коронки и полная санация

Через несколько лет после установки протеза зуб под коронкой начинает ныть или болеть. Можно ли провести лечение, не снимая коронку? Существует 3 варианта сохранения протеза:

  1. Зуб живой, есть пульпит или кариозная полость. Проводится чистка, удаление нерва с последующим пломбированием.
  2. В зубе отсутствует нерв, есть подозрение на периодонтит. Лечение требует нескольких посещений, доступ к каналу зуба осуществляется через жевательную часть протеза.
  3. Опухла десна из-за неправильно изготовленной коронки. Без снятия протеза лечение временное – можно провести ультразвуковую чистку.

В запущенных случаях с протезом придется расстаться, поскольку невозможно провести качественную очистку канала.

Боль проходит после повторного пломбирования, удаления зубного камня и переустановки ортопедической конструкции.

Коронка деформируется, поэтому понадобится изготавливать новый металлокерамический протез, соответствующий всем требованиям. Когда зуб полностью разрушен, он будет удален специалистом.

Как снять боль в домашних условиях?

Если разболелся зуб после установки коронки, а к врачу пациент попасть не может, облегчить боль можно в домашних условиях. Удобно применять простые средства, которые есть дома или можно легко приобрести в аптеке без рецепта:

  • полоскание ротовой полости раствором соды (1 ч.л. на 250 мл теплой воды);
  • прикладывание примочек с перекисью водорода;
  • полоскание больного зуба смесью 120 мл новокаина 10% с 5 г соли и белком свежего яйца;
  • противовоспалительные нестероидные препараты.

Народные средства, которые помогут унять боль

Если пациент боится использовать медикаментозные препараты, то снять боль можно с помощью определенных продуктов. Народные методы лечения предлагают приготовить следующие средства, чтобы унять боль:

  • измельченный чеснок соединяется с водой, содой и солью, добавляется 10 капель перекиси, смесью чистят зубы 2 раза в день;
  • ломтик сырой свеклы вкладывается в рот, к месту воспаления;
  • щепотка растворимого кофе помещается на пораженный участок;
  • кусочек сала кладется на воспаленную область;
  • 1,5 ст. л. травы душицы залить 250 мл воды и полоскать 5-7 раз в час;
  • 1 ст. л. корня аира залить кипятком, остудить, набрать в рот и держать 15 минут.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Временно устранить симптомы можно дома, но к врачу следует обратиться, если:

  • зуб ноет во время приема пищи или ночью;
  • наблюдается даже небольшое воспаление;
  • повысилась чувствительность зуба;
  • заболел зуб, дергает и отдает в висок или ухо;
  • под коронкой костная ткань темнеет и неприятно пахнет.

Не стоит самостоятельно пытаться вылечить инфицированный участок обезболивающими, народными и дезинфицирующими средствами. Нельзя прикладывать к больному месту горячие или охлаждающие компрессы. Инфицированную ткань требуется быстро удалить, чтобы воспалительный процесс не перебросился на соседние ткани.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/stomatologiya/zubnaya-bol/bolit-zub-pod-koronkoj.html

Болит зуб под коронкой

Многие жалуются на боли под коронкой после протезирования. Иногда нервные окончания «бьют тревогу» сразу же после процедуры, иногда – спустя годы. В обоих случаях болевой симптом игнорировать опасно: реагировать надо немедленно, ведь из-за бездействия можно остаться без зуба и заработать проблемы со здоровьем.

Симптомы зубной боли под коронкой

Чаще всего проявления такие:

  1. Болезненность при надавливании на коронку (или при накусывании). Характерны для хронического течения воспалительного процесса.
  2. Самопроизвольные боли ноющего характера. Когда очаг воспаления заполняется гноем, давление на околозубные ткани усиливается, возникает болевой синдром.
  3. Флюс (или периостит). Десна опухает, с увеличением отечности усиливаются боли, а через некоторое время образовывается абсцесс (гнойное воспаление). Для воспаления десны под коронкой характерно повышение температуры тела (держится в районе 38 градусов). Боли нередко «отдают» в ухо, глаз, висок, нередко появляется патологическая подвижность зубов.
  4. Свищ. Гной выходит через свищевой ход наружу, попадя из костной ткани в рот.
  5. Киста (патологическая полость в костной ткани, заполненная гнойным содержимым). Осложнение, которое может локализоваться в районе верхушки корня. В начале симптомов нет, многие узнают о кисте зуба под коронкой только тогда, когда она стремительно увеличивается в размерах. Игнорировать кисту опасно, так как со временем она может вызвать поражение костной ткани, воспаление лимфоузлов, заражение крови и другие симптомы.

Почему болит зуб под коронкой?

Появление болевого синдрома после протезирования, как правило, связано с ошибками и халатностью врача, готовившего пациента к установке коронки и выполнявшего протезирование.

Некачественная подготовка к протезированию

Перед установкой коронки стоматолог должен провести лечение корневых каналов, удалив пульпу (сосудисто-нервную ткань зуба) и заполнив канал пломбировочным материалом.

Жалоб на зубную боль под коронкой не избежать, если нерв будет удален не полностью. Того же можно ожидать, если пломбировочный материал разместят неплотно или же пломба не достигнет верхушки корня. Любые незаполненные пломбой части канала подвергнутся нападению бактерий, что в дальнейшем приведет к воспалению и боли.

Боли могут возникнуть и до удаления нервов – во время обточки зуба. Если стоматолог работает без охлаждения, ожог пульпы перегревшимся инструментом неизбежен.

60-70% всех случаев, после которых болит зуб под коронкой, – последствие некачественной подготовки к процедуре протезирования.

Неправильная установка протеза

Правильно установленная коронка должна плотно прилегать к зубу и десне. Если между ними есть полость – в ней скапливаются остатки пищи, начинают активно размножаться микробы. Это провоцирует воспаление, которое сопровождается болевым синдромом.

Перфорация корневого канала

Искусственное создание отверстия в корневом канале – врачебная ошибка, которая может быть допущена во время пломбирования канала (при неправильном использовании расширителя для канала) или же при установке в канал корня штифта, на котором должна держаться коронка. При таких травмах пациенты жалуются на то, что у них болит зуб под коронкой.

Отлом инструмента в канале

Следствие неаккуратного обращения со стоматологическим инструментом для расширения и пломбировки каналов, которое чревато воспалительным процессом (его вызывает оставшийся в зубе обломок).

В некоторых случаях отлом инструмента можно списать на врачебную халатность (если стоматолог поворачивает его больше, чем на предельно допустимые 120 градусов), но нередко виной всему извитые каналы пациента. Для снижения риска отлома инструмента желательно использовать его не более одного раза (в процессе использования металл «стареет» и становится хрупким).

Повреждение коронки

Протезы не вечные и служат в среднем от 5 до 15 лет. Со временем они изнашиваются, расшатываются, перестают плотно прилегать к зубу. Происходит то же, что и при неправильной установке протеза.

 

Что делать, если болит зуб под коронкой?

Сначала нужно снять боль. Для этого можно:

  • принимать обезболивающие (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства);
  • полоскать рот содовым раствором (по чайной ложке соды и соли на стакан теплой воды) и/или настоями лекарственных растений (календулы, шалфея, ромашки, коры дуба – столовую ложку сухих трав нужно залить стаканом кипятка и остудить) по 4-5 раз в день.

Для устранения причины, вызвавшей такую реакцию организма, следует провести стоматологическое лечение в клинике. Периодические несильно выраженные боли – это тоже повод обратиться к дантисту, ведь этот симптом может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой.

Лечение зубной боли под коронкой

На выбор методов лечения влияют причины болей. Практически во всех случая коронку приходится снимать. Также проводятся следующие мероприятия:

  • пломбировочный материал из некачественно запломбированных каналов извлекают, каналы лечат заново;
  • неплотно прилегающие коронки снимают и устанавливают снова;
  • при образовании флюса или кисты показана антибактериальная (прием таких антибиотиков, как Амоксициллин, Линкомицин и др.) и противоспалительная (полоскания Фурацилином, настоями лекарственных трав) терапия, в некоторых случаях гнойное содержимое удаляется хирургическим путем через маленькое отверстие, просверленное в кости (коронку при таком лечении могут не снимать);
  • сгнившие под коронкой зубы заменяют искусственными.

В зависимости от осложнений лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат главным образом зависит от профессионализма и внимательности врача, который будет выполнять лечение каналов и установку коронки.

Куда записаться на лечение?

На нашем сайте представлен полный каталог клиник с онлайн-записью на прием, куда можно обратиться, если болит зуб под коронкой. Работающие в этих клиниках врачи помогут избавиться от боли максимально быстро и эффективно.

  1. Коронка устанавливается, когда зуб разрушен на 60% или больше. Восстанавливает цвет, форму зуба, устраняет эстетические дефекты, улучшает функциональность. Коронки из металлокерамики служат до 20 лет.

    Средняя цена в Москве 10000 руб

  2. Временные коронки изготавливаются из пластика и ставятся на срок до 3-х месяцев. Обеспечивают красоту улыбки и предотвращают зарастание десны до установки постоянного протеза.

    Средняя цена в Москве 10000 руб

Источник: https://MyDentist.ru/diseases/bolit-zub-pod-koronkoy/

Болят зубы под коронками: причины, чем грозит, варианты лечения

Стоматологическая практика располагает множественными способами лечения ротовой полости.

Нередко к врачам обращаются пациенты с жалобами на болезненность костной ткани при отсутствии видимых проявления заболеваний.

Особенно неприятно, когда болят зубы под коронками, а человек не понимает, что вызывает дискомфорт. Для устранения патологии необходимо тщательно разобраться в причинах, вызывающих дефективность.

Виды коронок

Возможные причины патологии

Чаще всего болят зубы под металлокерамикой из-за неграмотной подготовки ротовой полости к ее установке. Некачественное пломбирование каналов корневой системы может спровоцировать болевой синдром.

Основными причинами боли являются:

  1. Другой причиной, вызывающей дискомфорт, можно назвать неправильное изготовление зубных протезов, коронок. Неполная посадка может увеличивать риск попадания под коронку патогенной микрофлоры, вызывающей гниение зубов.
  2. Образование трещины в результате неполного заполнения корневого канала зуба пломбировочным материалом. Некорректная установка штифта также является причиной патологии. При этом появляется сильный болевой дискомфорт, неприятный запах.

К другим причинам боли зубов под коронками служат следующие аномалии:

  • анатомические особенности корневого канала зуба, поломка стоматологического инструмента при установке коронок;
  • неправильный подгон коронок, провоцирующий нарушение прикуса;
  • воспалительный процесс, локализующийся в районе верхушки корня, образование в этой области гноя;
  • неграмотно проведенная обточка зуба без нужного охлаждения мягких тканей моляров;
  • наличие на десне флюса, периостита на момент установления коронок;
  • образование кисты в результате игнорирования лечения периодонтита.

Общая симптоматика

Кариес под коронками

Периодонтальный абсцесс в области верхушки корней провоцирует распирание мягких тканей слизистой оболочки зубов, чрезмерное давление на них.

Боль может появляться в результате надкусывания продуктов, сжимания челюстей.

В зависимости от степени  поражения надкостницы, болевой синдром может быть как хроническим, так и острым (хроническое воспаление отличается отсутствием боли при стабильном гниении прикорневой системы).

Болят зубы под коронками и при образовании флюса, наличии свища на десне. Это образования возникают через некоторое время после возникновения припухлости на деснах.

Образование свища приводит к постепенному снижению болевых ощущений, так как выводящийся через образовавшееся отверстие гной проглатывается пациентом вместе со слюной, освобождая очаг поражения.

Стоит заметить, что при закрытии свища воспаление внутри десенной ткани может возобновиться.

Если в слизистой оболочке десен присутствует кистозное образование, состояние пациента может выражаться периодическими опуханиями десенной ткани проблемного зуба, под которым присутствует гнойный процесс, болезненностью костной ткани при надкусывании.

Наличие перечисленных симптомов должно убедительно повлиять на обращение к стоматологу за врачебной консультацией. Если не провести своевременную диагностику, лечение, воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения.

Терапевтические мероприятия

Металлокерамический мост

Если болят зубы под металлокерамикой, присутствуют затруднения как для пациента, так и для дантиста. Если у пациента этот процесс сопровождается значительным дискомфортом, болевыми ощущениями, стоматологу приходится пересматривать, проводить повторное лечение всех корневых каналов.

В этом случае перед врачом стоят следующие сложности:

  1. при наличии в пломбированном канале штифта лечение затрудняется, может повлечь перелом корня, в результате чего удаляется зуб;
  2. повторная пломбировка корневых каналов требует предварительного распломбирования, что может вызвать перфорацию корня;
  3. при болевом синдроме под коронками после снятия пломбы необходимо проведение комплексного лечения, направленного на снятие воспаления, что может занять 2 – 3 месяца;
  4. после проведения противовоспалительно терапии заново пломбируется корневая часть моляров до верхушки, после чего восстанавливается новая коронка на зубы.

Если в покрытых коронками костных тканях ротовой челюсти установлен штифт и плохо запломбирована верхушка корневого канала, проводится хирургическое вмешательство, направленное на удаление пораженной части мягкой ткани с последующим соединением здоровых клеточных структур. Операция не наносит значительных болевых ощущений, проводится без удаления металлокерамической конструкции.

Болевой синдром можно снять в домашних условиях, используя следующие методы:

  • полоскание рта раствором соли и с добавлением пищевой соды (1 ч. л. на 250 мл воды);
  • приложение к болезненным местам ватных тампонов, смоченных в перекиси водорода;
  • проведение полоскания смесью новокаина и белка сырого яйца с добавлением небольшого количества соли;
  • использование противовоспалительных аптечных препаратов.

Любые воспалительные процессы, присутствующие в ротовой полости должны своевременно устраняться. Если возникает дискомфорт под зубными коронками, не стоит затягивать процесс. В этом случае рекомендуется сразу обратиться к стоматологу, который выявит причину болевых ощущений и назначит адекватное лечение.

Источник: https://vzube.com/bolyat-zubyi-pod-koronkami.html

Болит зуб под коронкой — что делать? Почему под коронкой болит зуб без нерва

Почему под коронкой болит зуб без нерва? Разберемся подробнее в данном вопросе. Иногда происходит так, что у человека начинает болеть зуб под коронкой.

Когда это происходит, единственное, что беспокоит в такой момент, – это вопрос о том, как можно снять докучающую боль? На первый взгляд, кажется, что депульпированный зуб не может доставить человеку болевые ощущения, но не все так просто.

Разумеется, единственно верным выходом из подобной ситуации является посещение стоматолога. Итак, если болит зуб под коронкой, что делать?

Причины боли

Как правило, перед тем, как установить коронку, нерв удаляют. На лишенном чувствительности участке закрепляют искусственный колпачок, выполняющий функциональные, а, кроме того, эстетические свойства недостающего зуба.

Но часто у пациента болит зуб под коронкой, нерв удален. Что это означает?

Бывают ситуации, при которых перед процедурой протезирования зуба стоматолог не делает депульпирование. Для этого имеются определенные показания, которые зависят от типа выбранной конструкции, призванной заместить зуб.

Также это зависит от возраста или состояния здоровья. Иногда у человека может развиваться воспаление нервного пучка, которое называется пульпитом.

Поэтому заблаговременно следует выяснить то, какие лучше коронки на зубы выбрать.

Происходит так, что мертвый зуб, в котором нерв прежде удалили, под коронкой начинает сильно болеть. Причину подобного осложнения требуется искать в тканях, которые окружают зуб. Почему же они начинают беспокоить человека? Происходит это в следующих случаях:

  • наличие зазора между зубной культей и коронкой;
  • выполнение некачественного эндодонтического лечения;
  • наличие заболевания десен или пародонтит;
  • присутствие патологических изменений на корне зуба.

Депульпированный зуб (при проведении качественного лечения) не обладает чувствительностью, именно поэтому он не способен приносить какие-либо болевые ощущения. Зачастую боль может происходить из-за периапикальных тканей, которые расположены в глубине челюстной кости. Это происходит по следующим причинам:

  • Извлекли не весь нерв из канала. Бывает так, что корневая система иногда обладает атипичным строением, при этом она может состоять из мелких ответвлений или быть изогнутой. При подобном расположении нерв сложно достать до конца и поэтому могут остаться концевые волокна в канале. Именно эта ткань и может давать болезненность.
  • Пломбирование низкого качества. В результате негерметичного заполнения корневого канала из ротовой полости или околокорневой ткани в него проникают патогенные микроорганизмы, которые провоцируют воспалительные процессы.
  • Слом инструмента. Инструменты могут ломаться по причине неаккуратной работы в канале зуба. Извлечь такой обломок может не получиться, инородное тело не позволит плотно наполнить корневую систему. В результате этого при нажатии на зуб будет возникать боль. Непосредственно в спокойном состоянии человека ничто не будет беспокоить.
  • Процесс перфорации. При наличии излишне искривленных каналов зачастую нарушается целостность стенки. Это может происходить в том случае, если врач использует для работы неподходящие инструменты, применяет их, не соблюдая предписанные рекомендации.
  • Когда болит зуб под коронкой и опухла десна, это может говорить о наличии пародонтита. Присутствие источника инфекции приводит к тому, что через край десны вредоносные микробы проникают внутрь зуба. Пациент при этом может жаловаться на то, что чешется десна. Если в этой ситуации не принимать соответствующие меры, то спустя время у пациента может значительно опухнуть щека.
  • Наличие кисты на корне. Образование на корне может давать болевую реакцию в случаях обострения, а, кроме того, развития гнойной инфекции.

Также стоит знать, как снимают коронку, ведь в процессе этой манипуляции тоже может что-то пойти не так, а потом зуб будет болеть.

Далее рассмотрим то, каким образом можно избавиться от зубной боли, которая возникает под коронкой.

Болит зуб под коронкой: что делать?

Зачастую в расслабленном состоянии человека может ничего не беспокоить, а непосредственно при жевании появляется неприятная болевая реакция. Устранить появившуюся ноющую болью в зубе помогут следующие средства:

  • медикаментозные лекарственные препараты;
  • проведение фитотерапии;
  • выполнение врачебных манипуляций.

Большие трудности в особенности возникают при беременности, так как будущей маме запрещаются многие лекарственные средства.

На помощь могут прийти народные методы, которые основаны на противовоспалительном и обезболивающем воздействии тех или иных растений.

Как бы там ни было, положение женщины не служит противопоказанием для установки коронок на передние зубы, а квалифицированные меры стоматолога позволят убрать источник боли, не принеся вреда ребенку.

Как быть, если человек ощущает боль при надавливании?

Самым верным решением в подобной ситуации станет посещение стоматолога, который назначит пациенту сделать панорамный снимок пострадавшего участка. После подробного изучения рентгеновского изображения, врач сможет определить, что именно стало причиной появления боли данного характера, после чего проведет требуемое лечение.

Нужно запастись терпением

Следует иметь в виду, что перелечить зуб — это нелегкий и длительный процесс, поэтому придется запастись определенной долей терпения.

В том случае, если оставить зуб, который покрыт коронкой, без медицинского вмешательства, то можно не только потерять его, а даже спровоцировать последующее развитие гнойного процесса, что приведет к серьезным проблемам. Итак, если болит зуб под коронкой — что делать?

Меры при периодонтите

В большинстве ситуаций чувство боли при надавливании говорит о формировании периодонтита, то есть процесса воспаления, который локализуется на верхушке корня. В данном случае предпринимаются следующие меры:

  • Распломбирование канала зуба. Пострадавший участок тщательно очищают от некротических масс, после чего стоматологом повторно пломбируется полость зуба. Как только качество лечения будет подтверждено рентгеном, следует приступать к изготовлению и обточке новой коронки.
  • Резекцию верхушки корня производят в том случае, если присутствует киста. Кроме того, это выполняется тогда, когда имеется полость с гнойным содержимым, которая окружает апикальное отверстие. Плюсом данного варианта лечения считают сохранение общей целостности коронки.
  • Удаление зуба. Подобная мера возможна в сложных или запущенных случаях, на фоне которых проведение лечения не приносит какого-либо результата. К примеру, коронка расположена на зубе много лет, а человек своевременно не обращался за лечением к стоматологу.

Если болит зуб под коронкой, что делать в домашних условиях?

В том случае, если болит зуб под коронкой, избавиться от боли можно и в домашних условиях.

Если говорить точнее, то самостоятельно неприятные ощущения можно облегчить посредством использования народных средств.

Болит зуб под коронкой, конечно, у всех по-разному, но при несильной боли это может помочь. В данном случае можно использовать следующие рецепты для приготовления примочек и полосканий:

  • Содо-солевые полоскания. 10 грамм соли и соды насыпают в стакан и заливают 250 миллилитрами теплой кипяченой воды. Далее массу требуется хорошо перемешать, чтобы удалось добиться растворения. Применять средство можно по необходимости, но делать это следует не реже трех раз в день.
  • Травяные отвары. Измельченные цветки ромашки заливают кипятком из расчета одной ложки на 250 миллилитров жидкости. Далее массе надо дать настояться в течение часа. Затем процеживают средство через сито, чтобы удалить осадок. По такой же аналогии можно сделать отвар из шалфея. Применяют полученное средство для полоскания или в рамках проведения ротовых ванночек. Когда болит зуб под коронкой, как снять боль, интересно многим. Это один из способов.
  • Сок каланхоэ. Листья каланхоэ предварительно вымывают, после чего выдавливают из них сок. Чтобы выдавить сок, можно использовать чесночницу. В полученной жидкости смачивают кусок бинта, который далее прикладывают к больной десне.
  • Листы алоэ. Лист растения требуется разрезать пополам, после чего влажной поверхностью приложить к пострадавшему участку.
  • Использование гвоздик. Марлевый тампон смачивают в масле растения и прикладывают к воспаленной слизистой. В том случае, если нет масла, можно пожевать плоды данной пряности, что также будет способствовать уменьшению болезненных ощущений.

Важно отметить, что все описанные народные способы лечения лишь временно решают проблему, но не гарантируют полного излечения болезни. Для получения эффективной стоматологической помощи обязательно следует обратиться к врачу.

Применение обезболивающих препаратов

Чтобы снять боли, которые возникли под коронкой на передних зубах, прекрасно подойдут лекарственные препараты, лучше всего применять нестероидные медикаменты, направленные на устранение воспаления.

Но бесконтрольный прием таких средств крайне опасен, так как широкий спектр побочных эффектов способен нанести дополнительный вред для всего организма.

Особенно негативно употребление этих препаратов может сказаться на желудке, а, кроме того, на всей пищеварительной системе в целом.

Как правило, на фоне умеренной боли принимают следующие препараты: «Парацетамол», ацетилсалициловую кислоту или «Метамизол». В случае наличия сильной и тем более приступообразной боли ее следует купировать посредством «Ибупрофена», «Найза» или «Кеторолака».

Антибиотики

В том случае, если болит зуб под коронкой при надавливании, а во время осмотра стоматолог обнаружит присутствие гноя, то для лечения будут назначены антибиотики. Чаще всего применяются антибактериальные средства, отличающиеся широким спектром воздействия из группы пенициллинов.

Профилактические меры

Чтобы избавиться от боли, когда она возникает под коронкой, требуется внимательно относиться к выбору лечащего стоматолога.

Специалист, в профессионализме которого нет сомнений, а также в том случае, если он обладает хорошей квалификацией, будет заинтересован в положительном и успешном исходе лечения.

В ситуациях, когда боль возникает по вине самого пациента, требуется изменить гигиенические привычки по уходу за полостью рта, приняв во внимание все свои ошибки:

  • Чистку зубов важно выполнять дважды в день. А после приема пищи требуется обязательное полоскание рта водой, что позволит обеспечить требуемый уход за искусственной конструкцией.
  • Следует правильно выбрать ирригатор. Его применение позволит удалять пищевые остатки из тех участков, в которые зубная щетка попросту не сможет проникнуть. В том случае, если во рту имеется мостовидный протез, то наиболее грязным местом будет считаться участок, который расположен между двумя опорными зубами. Использование мощной водно-воздушной струи позволит качественно промывать область под протезом.
  • Полоскание ротовой полости посредством травяных отваров или ополаскивателей, а, кроме того, использование флоссов (наряду со щетками для языка), поможет снизить микробную обсемененность, тем самым уменьшив вероятность проникновения патогенных организмов под коронку.
  • Регулярное наблюдение у специалиста даст возможность вовремя заметить формирующиеся изменения. Это необходимо для того, чтобы вовремя предпринять требуемые действия.

Важно помнить, что любые коронки имеют ограниченный срок службы, составляющий около пяти лет, что зависит от вида выбранной конструкции. Неплотно прилегающая коронка, конструкция, имеющая дефект и следы износа, увеличивает вероятность того, что инфекция может попасть внутрь зуба и привести к возникновению болевых ощущений.

Волнующие вопросы

Люди часто интересуются тем, почему болит зуб под коронкой при надавливании спустя год после ее установки?

Как правило, боли при надавливании могут возникать по причине периапикального изменения, затрагивающего верхушку зуба. Чтобы в точности определить причину данного состояния, следует обратиться к стоматологу, который выполнит осмотр и направит пациента на рентгенографию, после чего сможет провести соответствующее лечение.

По каким причинам появляется боль в зубе под коронкой от употребления горячей пищи или напитков?

В большинстве ситуаций это свидетельствует о развитии периодонтита, который, скорее всего, обладает хроническим характером. В этом случае также необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельно подобные боли не проходят, а в запущенных ситуациях способны приводить к серьезным осложнениям.

Какие лучше коронки на зубы ставить?

Сегодня стоматологи пользуются широким спектром материалов, чтобы изготавливать зубные протезы. Это и металлокерамика, и металлические литые коронки, и комбинированные. Но что же выбрать? На передние зубы, как правило, устанавливают коронки из металлокерамики и безметалловой керамики. Последние изготавливают из фарфора или диоксида циркония.

У таких протезов имеются различные показатели долговечности, прочности, эстетичности, совместимости. При помощи правильно подобранной коронки на зуб можно вновь приобрести привлекательную улыбку. Это хороший рецепт избавления от комплексов.

Причем это не зависит от материального достатка человека, ведь существуют варианты на разный кошелек. Окончательное решение о выборе коронки лучше принимать вместе с врачом. Специалист подберет такой вариант, который подойдет именно вам.

Источник: http://fb.ru/article/99566/bolit-zub-pod-koronkoy-chto-delat-v-etom-sluchae

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть