Бюгельная система протезирования

Содержание

Все о безметалловых бюгельных протезах

Бюгельная система протезирования

Не всегда в полости рта существуют условия, когда можно изготовить несъемный зубной протез – например, в случае отсутствия крайних зубов (так называемые «концевые дефекты») или при невозможности установить имплантаты.

В таком случае на помощь могут прийти бюгельные системы. На сегодняшний день – это самые совершенные съемные конструкции, которые может предложить стоматология. Наиболее современный среди них так называемый безметалловый бюгельный протез (от нем.

«bugel» – «дуга»).

Свойства и характеристики

Он представляет собой частично съемную зубную конструкцию, состоящую из опорного каркаса и пластмассовых элементов, несущих на себе искусственные зубы. Напоминает дугу – отсюда и название (в русскоязычной литературе их так и называют – дуговые).

Является полуфизиологическим, то есть в такой конструкции часть жевательной нагрузки передается на опорные зубы, часть – на десну и непосредственно челюсти.

Восстанавливает жевательную эффективность до 80% от исходной (для сравнения – конструкции на имплантатах могут восстанавливать жевание на 90–95%, обычные (пластиночные) съемные восстанавливают до 50% от исходной).

В протезы можно вставить фарфоровые, однако чаще в качестве искусственных выбирают пластмассовые зубы – акриловые. Они не уступают в красоте и прочности керамическим, в то же время надежнее фиксируются и не скалываются.

Каркасы зубных конструкций традиционно изготавливаются из кобальт-хромового сплава (КХС), сплавов драгоценных металлов (например, при выраженных аллергиях у пациента) и титана.

С развитием безметалловых технологий появилась возможность изготавливать каркасы из специальной прочной пластмассы – ацетала.

Создавая, тем самым, по сути пластиковый протез, не уступающий по прочности бюгельному, частично сделанному из металла.

Предназначение

Бюгельными системами можно заместить отсутствующие боковые или передние зубы – главное, чтобы у пациента было сохранено на челюсти не менее 6-8 устойчивых с достаточной длиной коронок.

Сильно стертые не позволят провести надежное протезирование зубов.

Кроме того, не должно быть сильной атрофии (убыли) кости челюсти в том месте, где планируется разместить искусственные зубы, иначе конструкция будет хуже держаться во рту и сильнее натирать слизистую под ним.

Подходит для протезирования обеих челюстей. Применяется для повседневного дневного ношения. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. Как и любая ортодонтическая конструкция, требует внимательного ухода – ежедневной аккуратной чистки, использования специальных таблеток для очищения.

Плюсы и минусы

Безметалловое стоматологическое протезирование бюгельными конструкциями имеет преимущества перед «классическим», с металлическими элементами:

  1. Легче. Отсутствие металла делает его более легким
  2. Не нужно обтачивать опорные зубы и покрывать их коронками. Конечно, в том случае, если такие зубы не требуют протезирования. Связано это с тем, что фиксирующие крючки-кламмеры безметалловых систем мягче металлических и меньше стирают эмаль при снятии-надевании.
  3. Эстетичнее. Безметалловые фиксирующие крючки-кламмеры белого цвета. Поэтому они менее заметны в полости рта.
  4. Более гибкие, такие же прочные. Риск переломов крючков от длительного использования сведен к минимуму.
  5. Отсутствие возможности гальваноза. Разнородные металлы в полости рта в присутствии слюны могут вызвать слабые электрические токи (примерно так, как это происходит в аккумуляторе в присутствии электролита). Нет металла – нет проблемы.

К минусам безметалловых протезов можно отнести:

  1. Опорные зубы должны быть параллельными, округлыми. Иначе фиксирующие крючки не смогут обеспечить достаточную фиксацию.
  2. Гибкость конструкции иногда может приводить к его подвижности при жевании. О такой вероятности следует проконсультироваться у лечащего врача-стоматолога.
  3. Требуют хорошей гигиены. Ацетал, в отличии от металла, более пористый – это значит, что на сделанных из ацетала элементах при недостаточной чистке может скапливаться больше налета, остатков пищи. Это может привести к более быстрому износу конструкции.
  4. Периодическая замена. Под любым съемным протезом со временем происходит постепенная атрофия кости. Это нормальный процесс. Однако за счет конструкции каркаса этот процесс протекает медленнее, чем под обычными съемными (пластиночными).
  5. Протез съемный.
  6. Стоимость. При прочих равных безметалловые дороже обычных. Цена зависит от конкретных условий в полости рта и количества отсутствующих зубов.

Виды бюгельных конструкций

В ряде случаев невозможно только за счет кламмеров обеспечить хорошее удержание конструкции во рту. Классические,с металлическим каркасом, бюгельные конструкции могут предложить разные варианты фиксации.

По методам крепления бюгельные протезы подразделяют:

На аттачменах (микрозамках) – специальных миниатюрных замочках, защелкивающихся на искусственных коронках во рту пациента.

Это наиболее удачный и устойчивый способ удержания конструкции во рту.

Искусственные коронки могут белыми (металлокерамическими, из диоксида циркония) или металлическими (цельнолитыми).

См. фото

Плюсы: удобно снимать и надевать, надежно держится во рту, незаметен – замочки спрятаны внутри протеза

Минусы: минимум два зуба с каждой стороны дефекта зубного ряда требуется обточить и покрыть искусственными коронками.

На телескопических коронках

Опорные зубы покрываются специальными металлическими колпачками. В ответной части протеза фиксируются металлические цилиндры (или делаются полноценные искусственные коронки) – колпачки на зубах один в один входят в цилиндры или коронки на конструкции (наподобие телескопа), обеспечивая его удержание во рту.

Плюсы: очень хорошая фиксация, высокая надежность.

Минусы: высокие требования к условиям – нужны параллельные зубы и очень точное изготовление и подгонка деталей.

Такие виды фиксации надежны, но требуют обработки зубов под искусственные коронки или колпачки даже в том случае, если на опорных зубах нет ни пломб, ни сколов, ни каких-либо дефектов.

Фиксация за счет специальных крючков – кламмеров. В случае изготовления кламмеров из металла также требуется покрыть опорные зубы искусственными коронками. Если каркас протеза и кламмера сделаны не из металла – в обработке нет необходимости.

Ацетал является не единственным примером применения новых материалов вместо сплавов металлов.

В наше время широко применяются безметалловые конструкции на основе пресс-керамики E-Max (цельнокерамические коронки на живые зубы, специальные керамические пломбы, виниры).

Диоксид циркония используется в несъемном протезировании, демонстрируя прекрасные результаты даже в случаях неоднозначных прогнозов.

Появляется возможность создавать конструкции на основе композитных материалов – например, таких как Trinia: композитного соединения, укрепленного стекловолокном. Сложная структура делает его прочным, эластичным и устойчивым к условиям полости рта.

Это совершенно биоинертный материал – он не приносит организму никакого вреда. Путем фрезерования на специальных установках CAD-CAM (как и в случае с циркониевыми коронками) создаются точные детали и элементы с минимально возможной погрешностью.

Этот материал применим как в протезировании на системе имплантатов (например, при кватро фиксации при полной потере зубов), так и в съемных системах.

Более совершенные безакриловые пластмассы и нейлон дают возможность делать стандартные, пластиночные конструкции более комфортными.

Примером может служить протез «Квадротти»: по своей форме напоминающий пластинку-подкову с искусственными зубами, он защелкивается и удерживается во рту на имеющихся зубах.

Фиксация происходит за счет полупрозрачных деталей – «пилотов», на вид практически не заметных. Опорные зубы не требуют подготовки.

«Квадротти» более гибкие и занимают меньше места во рту, поэтому привыкание к ним происходит быстрее, чем в аналогичным акриловым съемным протезам.

Иногда встречается термин – «бюгельная керамика», о чем здесь идет речь? Надо понимать, что керамика как таковая сейчас используется в стоматологии в основном либо как облицовочный материал – как в металлокерамических коронках (металлокерамика), либо как основной материал – как в случае с безметалловой керамикой (таких, как Е-Мax коронки, виниры – по технологии пресс-керамики). В бюгельных протезах, как было указано выше, можно покрыть керамикой искусственные зубы. Или если речь идет о конструкции с фиксацией на телескопических коронках – металлокерамическими можно изготовить сами опорные коронки (коронки, надевающиеся на зубы). Однако надо понимать целесообразность применения этого материала в конструкции бюгельного протеза. Такие детали можно обсудить с вашим лечащим врачом-стоматологом.

Удобно ли надевать бюгельный протез?

Снимается и надевается бюгельная конструкция достаточно комфортно. Первые попытки рекомендуется проводить перед зеркалом в присутствии врача-стоматолога. Пациенту нужно один раз понять, как надева

ется система, чтобы в дальнейшем довести снятие-надевание до автоматизма.

Уход: ежедневная чистка протеза обойдется дешево – мытье с мылом под проточной водой и чистка зубной щеткой (средней жесткости) с пастой (не отбеливающей!). Рекомендуется пользоваться таблетками для очистки. На ночь рекомендуется хранить конструкции в воде. При хорошем уходе срок службы составит 10-12 лет или больше.

Наиболее распространенные производители ацетала:

  1. Италия, Pressing Dental S.r.l. (Сан Марино), масса Acetal Dental TSM (ацетал)
  1. Япония, Yamahachi-Dental, масса Basis Polyca (Ацетал)

Почему пациенты предпочитают бюгельные конструкции?

Как было сказано в начале – бюгельный протез является хорошей альтернативой коронкам на нескольких имплантатах, если по каким-то причинам нет возможности установить имплантаты.

По отзывам пациентов, он гораздо удобнее и надежнее обычных пластиночных съемных (быстрее привыкание, более удобное жевание, дольше срок службы).

Можно сказать, что бюгельные протезы по своей эффективности и комфорту занимают промежуточное и отдельное положение между обычными съемными конструкциями и искусственными коронками и считаются стоящими своих денег.

Источник: https://zubocheck.com/ortopediya/bezmetallovyj-byugelnyj-protez-plyusy.html

Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть: изготовление, крепление, виды

Бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть: изготовление, крепление, виды

Бюгельными протезами (Bugel – дуга) называются зубные съемные протезы, особенностью которых является наличие стальной дуги, объединяющей правую и левую части конструкции с размещенными на них фарфоровыми зубами и десной.

Основное назначение бюгельных протезов – восполнение так называемых концевых отделов зубных рядов, когда удалены жевательные зубы на одной или обеих сторонах зубного ряда.

В этом случае невозможна установка несъемного мостика с опорой на два зуба по краям протеза, а большая пластмассовая пластинка, покрывающая большую площадь слизистой оболочки, нерациональна. Подробнее про методы протезирования→

Особенности конструкции

Бюгельный протез является сочетанием металлической основы с пластмассовыми и керамическими компонентами, замещающими удаленные зубы и выполняющими эстетическую и жевательную функции:

  • Основой его является металлическая литая дуга, изготовленная индивидуально по оттискам челюсти пациента. Она располагается на задней поверхности зубов и совершенно не заметна при разговоре или улыбке.
  • На боковых участках челюсти дуга переходит в литые металлические базисы – решетчатые пластинки, плотно прилегающие к десне на участках, где утрачены зубы.
  • К пластинкам крепятся пластмассовые десны и фарфоровые зубы.

Достоинства и недостатки

Преимущества бюгельных конструкций в сравнении с обычными пластиночными заключаются в следующем:

  • Процесс адаптации к ним проходит быстро за счет того, что конструкция бюгельного протеза имеет относительно небольшие размеры (не провоцируют рвотный рефлекс, не искажают речь).
  • Бюгельные протезы меньше подвержены поломкам, имеют долгий срок эксплуатации.
  • Система крепления протеза во рту обеспечивает его надежную фиксацию при разговоре и жевании.
  • Бюгельные протезы легко снимаются и надеваются, не усложняя ежедневную гигиеническую обработку.
  • Их можно не убирать изо рта на ночь.
  • Бюгельные протезы помогают решить проблему восстановления жевания даже при односторонней утрате зубов.
  • Бюгельные зубные протезы распределяют жевательную нагрузку равномерно между опорными зубами и десной, не перенося ее на твердое небо и другие участки слизистой оболочки, на которые в естественных условиях не оказывается давление.
  • Прочная металлическая дуга может иметь ширину всего в несколько миллиметров, оставляя поверхность слизистой оболочки открытой. В таком случае при ношении протеза сохраняются вкусовые ощущения и температурная чувствительность и практически не уменьшается объем внутреннего пространства, в котором располагается язык.

Бюгельным протезам присущи и недостатки:

  • Главный из них, сдерживающий широкое применение таких конструкций, кроется в особенностях технологии изготовления – необходимы помещение и оборудование для литейных работ.
  • Стоимость бюгельных протезов существенно выше обычных съемных протезов из дешевой пластмассы. Это связано с высокой трудоемкостью изготовления приспособлений для закрепления протеза в зубном ряду.

Виды креплений

При бюгельном протезировании применяются три вида фиксирующих приспособлений:

  1. Кламмерное.
  2. Коронковое (телескопическое).
  3. Замковое.

Кламмерное крепление

Кламмеры (Klammer — прищепка, крючок) часто применяются в бюгельных протезах из-за относительной простоты изготовления. В отличие от обычных удерживающих кламмеров в виде изогнутых отрезков проволоки, которые применяются в пластиночных протезах, при бюгельном протезировании используются конструкции более сложные – кламмеры литые, опорно-удерживающие.

Их моделирует из воска зубной техник в строгом соответствии с анатомическими особенностями опорных зубов, поэтому такие кламмеры обеспечивают полную неподвижность протеза.

Преимущество состоит в том, что при их изготовлении не требуется обтачивание зубов.

Общий недостаток любых кламмеров – та их часть, которая обхватывает зуб с внешней стороны, всегда заметна для окружающих при разговоре и смехе.

Телескопическое крепление

Этот способ фиксации протеза на зубах получил такое название по аналогии с трубой телескопа, которая может менять свою длину, когда ее ступени прячутся одна в другую.

На значительно сточенный абразивом опорный зуб крепится цилиндрический колпачок из металла. На него надевается другой, более свободный, металлический колпачок с керамической облицовкой по форме зуба, соединенный с бюгельной конструкцией.

Такой вариант дает устойчивое соединение протеза с оставшимися зубами. Недостаток конструкции – необходимость снятия твердых тканей с зуба на большую толщину. Подробнее о телескопическом протезировании→

Замковое крепление

На бюгельный протез может быть установлено замковое крепление, тогда соединение происходит за счет матрицы и патрицы – двух взаимно дополняющих поверхностей, плотно прилегающих друг к другу. В подавляющем большинстве случаев используются готовые элементы промышленного изготовления.

Замки, или аттачмены, могут располагаться:

  • на зубах;
  • на корнях при полностью разрушенной корневой части;
  • на имплантах.

Преимущество замковых креплений – они не видны постороннему глазу, не нарушают эстетики зубного ряда. Недостаток – сложность изготовления, необходимость тщательной подгонки миниатюрных деталей.

Виды замковых креплений

Стоматологи-ортопеды применяют различные виды аттачменов:

  • Полусферические (кнопочные).
  • Шарнирообразные.
  • Рельсовые – в вертикальный паз на зубе вставляется штифт, припаянный к съемному протезу.
  • Ригельные (Riegel – задвижка) – для закрепления протеза на опорном элементе надо повернуть рычажок.
  • Балочные – между металлическими коронками на одиночно стоящих опорных зубах устанавливается прочный стержень, а в бюгельном протезе делается соответствующий паз. Такая конструкция изготавливается индивидуально при наличии достаточно высоких опорных зубов.

Показания и противопоказания

Применение бюгельных протезов показано при:

  • концевых односторонних и двусторонних изъянах зубного ряда (отсутствии всех больших коренных зубов);
  • сочетании концевых дефектов с утратой нескольких передних зубов;
  • необходимости протезирования при пародонтозе, атрофическом заболевании челюстной кости, вызывающим подвижность зубов – бюгельный протез выполняет при этом шинирующую функцию.

Для того чтобы бюгельные протезы служили долго, при выборе замещающей конструкции надо учесть все особенности состояния зубочелюстной системы. Их применение невозможно на полностью беззубой челюсти, потому что нет опорных пунктов для фиксации протеза.

Противопоказанием для использования бюгельного протеза может оказаться одно из следующих местных обстоятельств или их сочетание:

  • Недостаточное количество зубов на челюсти (менее 6-8).
  • Воспалительный процесс (периодонтит) в области верхушек корней опорных зубов.
  • Выраженная атрофия костной челюсти, приводящая к неустойчивости опорных зубов.
  • Подвижность зубов 3-4 степени вследствие пародонтоза.
  • Недостаточная высота опорных зубов, затрудняющая установку на них фиксирующих приспособлений.
  • Глубокий прикус (передние нижние зубы слишком глубоко заходят за верхние, иногда соприкасаясь режущими краями с десной).
  • Прикрепление уздечки языка близко к альвеолярному гребню не позволяет расположить за нижними зубами металлическую дугу – основу бюгельного протеза.
  • Слишком мелкое дно полости рта является препятствием по той же причине.

Общими противопоказаниями для применения бюгельных конструкций являются:

  • сахарный диабет;
  • состояние после радиационной терапии;
  • онкологические заболевания;
  • психические расстройства.

Затруднить протезирование могут:

  • острые инфекционные процессы во рту;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки рта.

Этапы изготовления

Изготовление бюгельного протеза сочетает в процессе как обычные технологические операции, без которых не обходится ни одна ортопедическая конструкция, так и уникальные этапы, присущие только этому виду протезирования.

Начинается бюгельное протезирование со снятия оттисков с челюстей и изготовления гипсовых моделей, на которых проводятся все замеры и изготавливается восковой прототип протеза.

Сложность заключена в том, что при размещении протеза на его ложе во рту он должен беспрепятственно и одновременно проходить через все точки фиксации.

Несмотря на то что вертикальные оси зубов непараллельны, все фиксирующие приспособления должны иметь единый вектор, иначе литые части протеза невозможно будет закрепить на зубах. Поэтому проводится особая процедура – параллелометрия.

Гипсовая модель челюсти закрепляется на подвижном столике параллелометра, и на каждом опорном зубе вычерчивается «экватор» (самый широкий диаметр окружности) таким образом, чтобы кламмеры готового протеза можно было одним движением надеть на зубы.

Затем зубной техник вычерчивает кламмеры, границы стальной дуги и базисов, создает их восковую модель. Она отливается в литейной мастерской из металла.

Теперь специалист моделирует на базисах восковую десну, устанавливает на ней фарфоровые зубы и проводит процесс полимеризации – заменяет воск на пластмассу, соответствующую цвету естественной десны.

После шлифования и полирования бюгельный протез вручается пациенту.

Правила ухода за протезами

Чтобы в пазах между зубами и фиксирующими элементами не скапливались остатки пищи и не создавались условия для развития патогенных микроорганизмов, дважды в день надо снимать бюгельный протез и промывать антисептическими растворами (фурацилином, 3% перекисью водорода, бледно-розовым раствором марганцовки). После чистки зубов и ополаскивания полости рта можно устанавливать протез на зубах.

Срок эксплуатации бюгельных протезов – 10 лет. При чрезмерном стирании искусственных зубов возможен ремонт с заменой зубов и перебазировкой протеза.

Бюгельное протезирование – дело трудоемкое и пациенту обходится дороже, чем обычная съемная пластинка. Но в результате он получает физиологичную и долговечную конструкцию с прекрасным косметическим эффектом.

Источник: https://karies.pro/protezirovanie/byugelnye-protezy/

Бюгельные протезы

Бюгельные протезы

В настоящее время в стоматологии всё ещё присутствует проблема разработки новой системы протезирования зубов, способствующей сокращению сроков восстановления и улучшения качества жизни стоматологических пациентов. Все существующие способы имеют недостатки, поскольку лучше собственных зубов ещё ничего не придумали.

Есть надежда, что учёные, которые уже вырастили из стволовых клеток мышам собственные зубы, скоро предложат их выращивать и нам. А пока будем совершенствовать искусственные заменители.
В современной стоматологии лидирующее место по эффективности в реабилитации ряда занимает бюгельный протез.

Бюгелем называют дугу, которая соединяет следующее.

  1. Имитацию дёсен из пластмассы.
  2. Прочный ряд зубных единиц.
  3. Крепеж.

Аномалия ряда, обусловленная потерей нескольких единиц – вторичная адентия, самая частая среди пациентов болезнь, ей подвержено до 75% населения Земли.

Потеря какого-то количества моляров ухудшает жизнь человека, нарушая его ведущую функцию организма – измельчение пищи.

Это часто провоцирует заболевания ЖКТ, а также становится причиной понижения статуса в социуме человека: ухудшение дикции влияет на способность пациента общаться с окружающими, обуславливает заболевание психики человека.

Потеря части жевательных моляров влечёт за собой изменения в челюстях и лице, потерю функции височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болью. Утрата их приводит к исчезновению окклюзионных соприкосновений между рядом стоящими молярами и антагонистами.

Если регенерацию неразрывности ряда выполнить не вовремя, это вызовет перегрузку пародонта на уцелевшие единицы – развивается аномальная стираемость, нарушается механика зубочелюстной конструкции, мышечная ткань атрофируется, возникают воспалительные процессы в пародонте.

Отдаленное будущее – полная адентия.

Один из методов уничтожения имеющихся дефектов, чтобы избежать развития всех нарушений, перечисленных выше – это протезирование.

Бюгельный протез достаточно прогрессивный метод в данной области. Он имеет свои преимущества и недостатки – это съёмный вариант, самый усовершенствованный среди существующих. Фиксируется крючками (кламмеры), которые прочно окружают опорную единицу.

Поскольку бюгельный протез дугообразный, это предоставляет возможность распределять эффективно нагрузку между дёснами и зубами.

Сравнивая бюгельный протез с другими аналогичными разновидностями изделий из пластических масс из всего многообразия, рассматриваемый вид протеза даёт возможность отказаться от массивного слоя пластмассы, что снижает объём и вес системы, вместе с тем сохраняет её стабильность и высокую прочность.

Их изготавливают из титана, циркония, сплавов из золота с платиной и кобальта с хромом.

Устанавливают бюгельный протез при следующих отклонениях от нормы:

  • отсутствие жевательных моляров с каждой стороны;
  • заканчивается ряд на пятой-шестой единице слева и справа. Укороченная дуга с одной стороны, отсутствие моляров на какой-либо из сторон;
  • утрата нескольких единиц на боковом участке, но сохранены замыкающие;
  • если присутствует необходимость исправления аномалии, скажем, неправильного прикуса;
  • отсутствие резцов на нижней челюсти;
  • шинирование;
  • наличие пародонтоза 1-2 степени. Система опирается на все сохранившиеся единицы, на них возложена удерживающая и опорная функция;
  • глубокий, либо снижающийся прикус повышают его непрерывным кламмером, размещённым на верхних резцах;
  • отсутствие множества моляров;
  • объёмная обработка, осуществляемая, под мосты;
  • тяжелое состояние человека, нуждающегося в реабилитации;
  • утрата одной единицы;
  • отказ от установки несъёмных систем;
  • замена старой конструкции;
  • присутствует аллергия на металл, гальванозы.

Этот вид съёмной системы закрепляют, на свои моляры, на корни или установленные импланты. Если бюгельные зубные протезы выполнены без отступлений от технологии, их фиксация армирует опору и продлевает срок службы. Выбор закрепления искусственных зубов определяют скорее состоянием дёсен и стабильностью моляров, чем их количеством. Поэтому иногда его устанавливают и при самом малом их наборе.

Типы

Данный вид закрепляют на сохранившихся единицах разными способами:

  • кламмеры;
  • замок;
  • коронкителескопические.

Кламмеры

Это наиболее распространённая система. Крепление основано на использовании крючков, прочно охватывающих оставшиеся моляры.

От каркаса ответвляется кламмер, состоящий из тела, плеча и отростка, изготавливающийся из металла или из сплавов. Отсюда прочность конструкции, долговечность, отличная фиксация и при пережёвывании равномерное перераспределение нагрузки.

Обычно крючки выплавляют совместно с каркасом. Их изготавливают в точности по форме и величине зубов индивидуально.

Бюгельная система считается лучшим вариантом замены отсутствующих моляров, однако она имеет неприятный минус – низкая эстетика. Можно заметить при улыбке металлические кламмеры на резцах. Но это лишь в нескольких случаях, если невозможно использовать другой метод, скажем замковое соединение или телескопические коронки.

Следует заострить внимание на высокой стоимости установки этого типа искусственных зубов, по сравнению с изделиями из пластмассы. Но она полностью оправдана тем, что бюгельный протез– продукт сложной технологии, а также почти не занимает места во рту, в отличие от пластмассового варианта. Отсюда и отсутствие рвотного рефлекса.

Протез шинирующий потребуется при адентии с какой-нибудь одной стороны. Применяется он при смещении единиц, наличии пародонтоза, обнажении корней. Кроме использования кламмеров применяют дополнительную фиксацию с помощью металлических крючков.

Протезы с системой фиксации замок (аттачмен)

Однако сегодня, в связи с преимуществами перед кламмерным креплением чувствуется быстрое развитие потребности системы крепления замок, в которой фиксация осуществляется микрозамками.

Замки достаточно миниатюрные и удобные. Крепление бывает шаровидным, ригельным или рельсовым, её тип в каждом отдельном случае выбирает врач-стоматолог.

Данная разновидность предлагает эстетичную систему восстановления – бюгельные зубные протезы со скрытой фиксацией. Она закрепляется не при помощи видимых крючков, а на коронках из металлокерамики – лёгкий, прочный мост, передающий часть нагрузки, создающейся при жевании, на опору. С целью усиления и защиты их накрывают, встраивают часть замка в мост, а другую часть на опору.

Замок – предпочтительное соединение, зафиксированные в керамических коронках либо в зубах аттачмены гарантируют повышенную надёжность крепления системы. Но замковое соединение имеет ряд слабых сторон. Одна из них – сложность изготовления.

Сегодня она считается самой прогрессивной технологией, изготовление которой нельзя доверить любому зуботехнику. Эта работа требует высшей квалификации, как зубного техника, так и ортопеда.

Здесь используется точность расчёта всех элементов системы – отсюда соответствующая стоимость работы. Неприятным фактом считается и задействование в устройстве большого числа собственных зубов.

Предлагаемый тип искусственных зубов предусматривает их защиту коронками из металлокерамики, поскольку на них фиксируют микрозамки.

Телескопические коронки

Фиксированные на телескопических коронках бюгельные зубные протезы– самая эстетичная система этого типа. Выдвижная коронка – фиксатор: съемная её часть закрепляется на базисе конструкции, а несъемная – закрепляется на опоре, в качестве которой могут служить и импланты.

Чтобы установить искусственное устройство надо обточить опорные единицы, накрыть их коронкой из металла, отполировать и только затем поставить бюгель. Этот вид механизма – очень сложный в изготавливании, так как для его устойчивости должно быть абсолютное совпадение несъёмной и съемной частей коронки. Высокая цена – единственный недостаток этого вида реабилитации.

Изделие Квадротти

Его кламмеры и дуга изготавливается из прессованной высокопрочной пластической массы либо из керамики. Системы из второго материала непрочные, по этой причине срок использования у них меньший, чем у металлических.  Он предназначается для заказчиков с аллергической реакцией на металлы – тонкий, не ощутимый и очень надежный.

Изготавливают его из материала полупрозрачного – он практически незаметный. При использовании пациент не испытывает неудобств, поэтому к нему легко адаптируются. Самое большое его достоинство состоит в том, что благодаря своей гибкости он не ломается, если на него не наступать.

По этой причине их устанавливают пациенты с опасной профессией.

Преимущества:

  • бюгельные зубные протезы опираются на альвеолярный гребень и на оставшиеся зубы, распределяя между ними нагрузку;
  • не нарушает вкусовых ощущений;
  • у него нет массивного базиса из пластика, который закрывает нёбо – креплением служит дуга из металла;
  • надёжность, дуга из металла – её базис;
  • простота ухода, не требующая специальных знаний и процедур;
  • самый маленький размер, если сравнивать с прочими пластмассовыми съёмными конструкциями;
  • не изменяет дикцию;
  • эстетичность;
  • адаптация занимает две недели;
  • прочность;
  • длительность срока эксплуатации – служит от пяти до десяти лет.

Недостатки:

  • постоянно пользоваться нельзя, требуется периодически снимать;
  • закреплённый крючками иногда виден при улыбке;
  • риск повреждения эмали на опорных зубах;
  • снимается для чистки 2 раза в день;
  • необходимость носить в лабораторию для очистки.

Особое внимание следует обратить на стоимость, формируется она из количества предоставленных услуг. Прежде чем начать работу по изготавливанию изделия врач-стоматолог проводит лечение дёсен и зубов.

Надо учитывать это, чтобы в дальнейшем сумма не оказалась больше той, на которую рассчитывал человек. Стоимость моста зависит и от выбранного метода закрепления изделия стоматологического пациента.

Конструкция на микрозамках будет стоить дорого, поскольку цена будет складываться не только из стоимости работы по изготовлению изделия, но и из стоимости коронок из металлокерамики.

Противопоказания

  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы в пародонте;
  • онкология;
  • утрата всех зубов;
  • аллергическая реакция на металл;
  • заболевания верхних дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
  • наркозависимость и психические расстройства.

Эксперты в сфере стоматологии уверены, что сегодня бюгельные зубные протезы завоевали достойное место в ортодонтии и альтернативы протезированию с помощью дуги не существует. Эти искусственные зубы справляются с поставленной задачей на сто процентов – восстанавливается жевательная функция и косметический эффект. Единственный недостаток – высокая стоимость, поскольку в нашей стране пока не все желающие могут позволить себе искусственные зубы за предложенную стоматологическими поликлиниками стоимость.

Коннов В.В.

отмечает, что бюгельный протез на базисе из полиоксиметилена с удерживающими крючками на опоре с коронками из металлокерамики при регенерации концевых дефектов обеих челюстей улучшают качество закрепления, стабилизируют его, обеспечивая непревзойдённую эстетику, комфорт при его использовании. Это снижает время привыкания к нему, повышает качество лечения ортопедических пациентов. Применение современных полимеров – перспективное технологичное решение.

Таким образом, из множества предложенных вариантов крепления можно выбрать наиболее подходящий бюгельный протез. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный способ реабилитации. Благодаря описанным конструкциям человек возвращает себе возможность не только чётко разговаривать, пережёвывать пищу, но и забыть о комплексах, широко улыбаясь миру.

Бюгельные протезы 2017-07-31T12:44:25+00:00 2018-04-05T11:29:44+00:00 Александрия

Источник: https://alexandriadent.ru/uslugi/ortopediya/byugelnye-protezy/

Шинирующий бюгельный протез – реальное устранение серьезных патологий

36

Различные проявления заболеваний пародонта – диагноз достаточно распространенный в стоматологической практике.

Он крайне негативно сказывается на состоянии челюстного ряда – органы расшатываются и постепенно выпадают.

Если длительное время игнорировать исправление ситуации, велик риск полной утраты зубов. Оптимальным вариантом избавления от патологии является бюгельное шинирующее протезирование.

Общее представление

Бюгельный протез шинирующего типа – это съемное устройство, специально разработанное для препятствования расшатыванию фрагментов челюстного ряда и восстанавливающее, уже утраченные вследствие прогрессирования пародонта, зубы.

Конструкция представляет собой дугу, изготовленную из медицинского сплава, прилегающую к внутренней области органов. Дуга имеет кламмера – фиксаторы, когтевидные окончания и кольцевые крепления, прочно фиксирующие каждый зуб по отдельности.

Не затронутые патологией элементы служат опорой, к ним крепится конструкция. Положительная динамика от такого лечения определяется степенью прогрессирования заболевания.

Выбирается устройство строго индивидуально, с учетом клинических особенностей анатомического строения челюсти и запущенности болезни.

Особенности конструкции

Принцип коррекции состоит в объединении в цельную конструкцию нескольких природных органов – так нагрузка распределяется максимально равномерно.

По способу установки выделяют два типа протезов:

  • съемные – эти модели удобны, легко ставятся, и так же легко снимаются. Пациент может делать это самостоятельно, не прибегая к помощи специалиста;
  • несъемные – разработаны для постоянного пользования. Их устанавливает доктор, и после прохождения курса лечения, снимает.

Носят системы от 2 месяцев до полугода. Такая терапия – отличная подготовка органов к предстоящей процедуре протезирования.

По технологии производства изделия классифицируют как:

Первые вариант – это цельный, неразборной каркас. Второй – предполагает многоэтапный процесс изготовления, основанный на отдельном изготовлении элементов конструкции, после чего их собирают.

Паяная методика имеет ряд недостатков:

  • велик риск погрешностей в момент производства основных деталей устройства, что чревато их неточной стыковкой в момент сборки;
  • места соединения со временем теряют первоначальный вид, темнеют и выглядят не эстетично.

К преимуществам такого вида протезов относится возможность их применения там, где цельные модели не принесут результата, ибо их установка невозможно по ряду противопоказаний.

Кроме того, многие пациенты отмечают более высокий уровень комфорта при ношении таких устройств в сравнении с паяными системами.

По величине шинирующий протез несколько компактнее стандартного бюгельного устройства. Базовая его часть не соприкасается с небом. Это удобно, улучшает качество речи, и процесс пережевывания фрагментов пищи.

Риск развития атрофии в таких конструкциях минимален, а процесс привыкания проходит быстрее и без осложнений.

Показания

Протезирование бюгельным шинирующим методом оправдано в следующих случаях:

  • фрагментарное отсутствие органов – потеря нескольких рядом стоящих зубов при отсутствии опорных органов;
  • стоматологические патологии опоясывающих тканей – диагнозы, при которых характерно выраженное кровотечение десен;
  • потеря единичного органа – при протезировании таким способом процедура носит более щадящий характер, чем при иных вариантах искусственной реставрации, и имеет меньшее число противопоказаний к установке конструкции;
  • аномалии расположения зубов – неправильно заданное направление роста отдельных фрагментов зубного ряда — патология, при которой методики протезирования носят ограниченный характер, тогда как данный способ вполне доступен;
  • бруксизм и выраженный прикус – при таких диагнозах, особенно в запущенной стадии, бюгельное шинирующее протезирование – единственно возможный вариант устранения проблемы;
  • дефекты зубного ряда — речь идет о смещении органов относительно заданной траектории их роста;
  • обнажение корневой части зуба – такой способ коррекции не только показан, но и способен скрыть эстетическое несовершенство, связанное с данной проблемой;
  • пародонт на любой стадии его течения – патологии связаны с расшатыванием органов, а бюгельная реставрация надежно закрепит зубы и перераспределит нагрузку более равномерно.

Противопоказания

Вживление данного вида конструкций имеет следующие противопоказания:

  • ненадлежащая гигиена полости рта – данное обстоятельство способно спровоцировать развитие воспалительных процессов и инфицирование ложа протеза;
  • беременность на всех этапах ее течения;
  • лучевая терапия – любые виды хирургического вмешательства противопоказаны при лечении данным способом, в том числе и стоматологические операционные манипуляции;
  • раковые новообразования – серьезное противопоказание, сопряженное с риском резкого ухудшения состояния здоровья больного, вплоть до летального исхода;
  • психические расстройства – патологии, сопряженные с атипичным неконтролируемым поведением патологически опасны при любых серьезных медицинских мероприятиях;
  • сердечная недостаточность – при данном диагнозе велик риск негативного воздействия на ослабленный орган обезболивающий наркотических препаратов, используемых при местной анестезии;
  • индивидуальная непереносимость материалов – аллергия на металл, серьезное противопоказание к установке данного вида конструкций;
  • патологии костной ткани – на фоне протезирования ситуация может усугубиться, а изделие будет отторгаться;
  • выраженные патологии прикуса – например, слишком глубокое его проявление будет препятствовать нормальному смыканию челюстей.

Этапы изготовления и установка

Изготовление и установка конструкций имеют ряд специфических особенностей и включают в себя следующие этапы:

  1. Детальное обследование пациента, в процессе которого определяются возможные патологии, препятствующие установке.
  2. Составляется схематический план проведения манипуляций. На это момент осуществляется снятие мерок с челюстного ряда, предварительная обработка опорных фрагментов. Делается оттиск, который нужен для того, чтобы потом получить оттискную ложку. На эти действия уходит порядка 1 часа.
  3. Изготовление ложки – проводится в специальной зубопротезной лаборатории.
  4. Повторное посещение клиники с целью снятия серии оттисков с каждого челюстного ряда в отдельности.
  5. Изготовление сначала гипсовой, а затем восковой копии челюстного ряда. В это же время техник отливает каркасную модель и базисную часть будущих коронковых элементов.
  6. Первая примерка полученного изделия, его коррекция и устранение недоработок и размерных несоответствий. На данном этапе восковую копию меняют на пластиковую модель, а протез тщательно шлифуют и полируют.
  7. Заключительный этап – крепление устройства в ротовой полости, регулировка системы и устранение недоработок и несоответствий.

Вся процедура «под ключ» может длиться от 10 дней до 1 месяца.

Многозвеньевая система

Многозвеньевая система – это устройство, основным показанием к применению которого является восстановление целостности шатающихся органов.

Система представляет собой дугу, изготовленную из металлического медицинского сплава, плотно прилегающую к тыльной части зубного ряда.

Основные конструктивные элементы:

  • многозвеньевые кламмера;
  • отростки когтевидного типа;
  • кольцевые фиксаторы.

Крепятся многозвеньевые системы стандартным кламмерным способом.

Преимущества

Среди основных достоинств конструкции специалисты выделяют следующие:

  • отличное эстетическое содержание;
  • длительный срок эксплуатации;
  • здоровье тканей десны. Их атрофирование в данном случае менее выражено, чем при применении других моделей;
  • отсутствие потребности в регулярной замене;
  • хорошая прочность изделия;
  • короткие сроки адаптационного периода;

Есть возможность не только реставрировать челюстной ряд, но и излечить ряд стоматологических диагнозов, в частности, воспаление пародонта.

Недостатки

Главными минусами рассматриваемых в данной статье, моделей, являются:

  • высокая ценовая политика, связанная с установкой и производством устройства, что делает его недоступным большому количеству пациентов, ограниченных материально;
  • в случае использования кламмерной фиксации, эстетические показатели несколько ниже, что затрудняет применение протезов при фронтальной реставрации;
  • невозможность крепления конструкции в ситуациях, когда коронковая часть отсутствует. В ротовой полости должны сохранят целостность как минимум по 4 опорных органа снизу и сверху.

Правила ухода

Чтобы конструкция служила длительное время, бюгельный шинирующий протез требует ответственного ухода.

Несоблюдение следующих правил не только сокращает сроки пользования, но и приводит к преждевременной поломке изделия:

  • ежедневная, утром и вечером, бережная очистка модели щеткой с мягкой щетиной и пастой, не содержащей отбеливающих элементов;
  • ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи, как просто водой, так и специальными составами;
  • раз в сутки снимать устройство и помещать его в специальный резервуар с дезинфицирующим средством, способным устранить пигментацию и обеззаразить протез;
  • посещение стоматолога с профилактическим визитом не менее 2 раз в год;
  • исключить прием слишком твердых, клейких и липких продуктов;
  • перед сном шину снимать не следует.

Цены

Стоимость изделия прямо определяется клинической картиной, требующей искусственной реставрации.

Важную роль в ценовой политике играет материал и способ крепления. Замки будут стоить на порядок дороже кламмеров. Их стоимость будет варьировать в пределах 14 000 рублей, тогда как стандартные кламмерные модели обойдутся пациенту в 8 500.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Шинирующее бюгельное протезирование – прекрасная альтернатива искусственной реставрации органов при целом ряде патологических показаний, когда другие способы коррекции недоступны.

При этом следует понимать, что целесообразность такой процедуры должен определять только специалист, исходя из клинической картины патологии.

Если вас заинтересовала тема данной статьи, или у вас имеется собственные опыт протезирования данным способом, поделится собственным мнением можно в соответствующем разделе.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/byugelnyie/shiniruyushhiy-ustranenie-patologiy.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть