Cиндром стентона капдепона несовершенный амелогенез и дентиногенез: симптомы лечение

Содержание

Что такое несовершенный дентиногенез?

Cиндром Стентона Капдепона несовершенный амелогенез и дентиногенез: симптомы лечение

Несовершенный дентиногенез  — это патологическое строение твердых тканей зуба, задержка развития дентино-эмалевого комплекса. Наследственная аномалия развития тканей зуба может иметь множество неблагоприятных последствий в дальнейшем. Поэтому нужно знать ее симптомы и принципы лечения.

Особенности заболевания

Существуют различные 2 типа развития заболевания: dentinogenesis и amelogenesisimperfecta, иногда отдельно выделяют синдром Стентона-Капдепона. В чем заключаются нарушения при каждом из типов болезни?

Несовершенный дентиногенез и его симптомы

Заболевание связано с дисплазией дентина. Начинает развиваться на этапе закладки средних зародышевых листов – мезобластов, благодаря которым формируются мочеполовая система, мускулатура и другие органы. У человека мезодерма образуется на 15-е сутки внутриутробной жизнедеятельности плода. Элемент служит и для правильного развития строения зубов.

Патология бывает трех видов:

  1. I тип наследуется по аутосомно-доминантному фактору. Поражаются как молочные, так и постоянные зубы. Чаще от аномалии страдают мужчины. Эта форма вызвана недостаточной выработкой коллагена. Наблюдается дисплазия твердых тканей околокорневой области.
  2. II тип формируется по фенотипической генетике популяций. Впервые описан Стентоном, позже – Капдепоном. Связан он с мутацией гена Dentin Sialo-phosphoprotein. Это аномалия развития в зоне коронки.
  3. III тип образуется из-за нарушения генеза фосфопротеинового матрикса дентина. Это отклонение встречается весьма редко.

Несовершенный дентиногенез трех типов объединяет то, что поверхностная структура дентина сохраняется в целости.

Аномальные участки расположены в глубоких околопульпарных слоях, где канальцы изменены или полностью отсутствуют.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

  • кровоточивость мягких тканей;
  • нестабильность зубов;
  • серовато-голубая окраска поверхности;
  • коронки принимают луковичную форму.

При первом типе патологии размеры, сроки образования и смены зубов сохраняются в норме. При втором виде появляется опалесцирующий оттенок, при третьем – зубы коричневеют, приобретают форму колокола, корни искривляются и истончаются.

При заболевании изменяется прикус, очертания нижней части лица. Корни зубов после прорезывания кальцифицируются.

Несовершенный амелогенез и его симптомы

Отличие патологии состоит в том, что это наследственная аномалия эмали. Формируется болезнь на стадии закладки зародышевых пластов, которые дают начало развитию многим органам и системам.

Дисплазия образуется по трем типам наследования:

  • аутосомно-доминантный;
  • аутосомно-рецессивный;
  • сцепленный Х-хромосомный.

Болезнь сопровождается гиперкальцификацией. Существует 4 формы отклонений:

  1. Гипопластическая с нарушением секреторных функций амелобластов;
  2. Гипоматурационная с сохранением толщины эмали, но при сниженной минерализации.
  3. Гипокальцификационная с аномальным ростом кристаллических структур.
  4. Гипоматурационная с гипоплазией и увеличением зубов за счет корней («бычья» форма).

Для всех типов характерны следующие признаки:

  • истончение эмали;
  • снижение высоты прикуса;
  • вариация цвета от желтоватого до коричневого;
  • углубления в виде чаши на поверхности моляров;
  • задержка прорезывания зубов;
  • резорбция корней;
  • отсутствие блеска.

При отклонении эмаль становится мягкой, появляются множественные сколы. Зубы приобретают разную форму, режущие края. Их поверхность становится матовой, постепенно оголяется дентин.

Синдром Стентона-Капдепона

Заболевание сочетает в себе несовершенный дентиногенез и амелогенез. Поражает представителей обоих полов, аномалии подвергаются как временные, так и постоянные зубы.

Синдром Стентона-Капдепона – это то же, что несовершенный дентиногенез II типа.

Он связан с отклонением развития на этапе формирования зародышевых листов мезо- и эктодермы. Характеризуется недостаточно прочной связью между тканями зуба. Прорезывание происходит в срок, размеры и форма коронок не изменены.

Признаки, отличающие синдром Стентона-Капдепона, следующие:

  • тонкая, быстро стирающаяся эмаль;
  • дефицит минеральных элементов;
  • уменьшение нижней части лица;
  • нарушение прикуса;
  • прогрессирующее заращение трубчатых структур пульповых камер;
  • острые края зубов.

Повышенная чувствительность отмечается редко.

Sindrom Stenton – Kapdepon отличается изменением цвета эмалевой поверхности: от сероватого до желто-коричневого. Из-за стремительного наполнения кровью дентинных канальцев оттенок бывает красным, розовым или фиолетовым.

Диагностика и лечение несовершенного дентиногенеза

Обследование включает в себя осмотр и дополнительные методики:

  • рентген ротовой полости;
  • электроодонтодиагностика;

При изучении причин показана консультация врача-генетика. Стоматолог проводит дифференцированную диагностику, позволяющую сравнить н отделить несовершенный дентиногенез от других заболеваний и выявить тип аномалии.

Лечение патологии заключается в следующих мероприятиях:

  1. Реминерализирующая терапия.
  2. Покрытие зубов составами с содержанием кальция и фтора.
  3. Пероральный прием витаминных и минеральных комплексов.
  4. Депульпирование зубов с установкой коронок.
  5. Протезирование.
  6. Установка съемных капп для коррекции прикуса.

При несовершенном дентиногенезе показана реставрация, но фотополимерные материалы используют в качестве временной меры, так как по причине нарушенной минерализации невозможно добиться крепкой связи между дентином и композиционными светоотвердителями.

Хорошую адгезию проявляет стеклоиномерный цемент, который применяют в лечении детей из-за высокой биосовместимости. В случае нарушения целостности корней или при неэффективности депульпирования зубы удаляют. Для их замещения устанавливают съемные коронки.

Источник: https://stomastoma.ru/blog/nesovershennyiy-dentinogenez

Несовершенный дентиногенез

Несовершенный дентиногенез

Несовершенный дентиногенез – наследственный порок развития дентина. При 1 типе заболевания зубы приобретают серый цвет, форма коронок чаще в пределах нормы, наблюдается патологическая стираемость. Дети жалуются на повышенную кровоточивость десен, появление подвижности зубов.

При 2 типе выявляют зубы янтарного цвета с прогрессирующим стиранием эмали, вследствие чего возникает гиперестезия дентина. Диагностика включает сбор анамнеза, клинический осмотр, рентгенографию, ЭОД. При наличии показаний проводят эндодонтическое лечение с последующим покрытием зубов коронками.

При утрате нескольких зубов целостность зубных рядов восстанавливают с помощью съемных протезов.

Несовершенный дентиногенез (наследственная опалесцентность дентина) – генетически обусловленное заболевание, которое возникает вследствие нарушения закладки мезодермальной зародышевой ткани (или мезодермальной и эктодермальной при синдроме Стентона-Капдепона). В 50% случаев несовершенный дентиногенез 1 типа сочетается с несовершенным остеогенезом.

Основной тип наследования — аутосомно-доминантный. Частота диагностирования несовершенного дентиногенеза 1 типа составляет 1:50000. Заболевание чаще выявляют у представителей мужского пола. Поражаться могут как временные, так и постоянные зубы, но во временном прикусе несовершенный дентиногенез выявляют чаще.

Несовершенный дентиногенез 2 типа передается аутосомно-доминантным путем с полной пенетрантностью. Является наиболее распространенной формой заболевания, частота встречаемости в популяции 1:8000. Поражаются в равной степени временные и постоянные зубы. Заболевание было описано в 1892 году Стентоном, через 13 лет в 1905 году — Капдепоном. Несовершенный дентиногенез 3 типа выявляют очень редко в изолированных популяциях США и среди евреев-ашкенази.

Причины несовершенного дентиногенеза

Несовершенный дентиногенез развивается в результате нарушения формирования дентина на этапе дифференцировки тканей. Вследствие этого образуется аморфный, неорганизованный, атубулярный дентин с высоким содержанием органических веществ.

Несовершенный дентиногенез 1 типа проявляется дефицитом образования коллагена. 2 тип заболевания связан с мутацией дентин-сиало-фосфопротеинового гена (DSPP), который кодирует образование специфического матричного белка (расположен в четвертой хромосоме).

Причиной 3 типа несовершенного дентиногенеза являются нарушения дентинового матрикса фосфопротеина 1 (DMPI).

Гистологические изменения при трех формах несовершенного дентиногенеза выглядят следующим образом: в поверхностном слое нормальная структура дентина сохранена.

В околопульпарном дентине наряду с участками, содержащими аномальные дентинные канальцы, встречаются и зоны полного их отсутствия.

Классификация несовершенного дентиногенеза

Наиболее часто в стоматологии используют классификацию несовершенного дентиногенеза по Shields:

  1. 1 тип несовершенного дентиногенеза. Строение эмали в пределах нормы. Нарушается структура околопульпарного дентина. Дентинные трубочки сужены, облитерированы. Наблюдается гипоминерализация дентина.

    Преколлагеновые волокна не превращаются в коллагеновые.

  2. Синдром Стентона-Капдепона (2 тип). Характеризуется нарушением строения эмали, уменьшением ее толщины, неоднородной структурой дентина, прогрессирующей кальцификацией пульповой камеры, дегенеративными изменениями в цементе.

    В дентине уменьшено количество трубочек, отмечается низкое содержание минеральных веществ.

  3. 3 тип несовершенного дентиногенеза. Дентинный матрикс атипичен, с характерными проявлениями фиброза. Наблюдается увеличенное количество интерглобулярного дентина, неоднородное строение припульпарного дентина, расширение пульповой камеры.

При несовершенном дентиногенезе 1 типа величина и размеры зубов, сроки прорезывания — в пределах нормы. Основные жалобы сводятся к появлению кровоточивости десен, может наблюдаться подвижность зубов 1-2 степени. Иногда встречается луковицеобразная форма коронок. Зубы приобретают более интенсивную водянисто-серую окраску.

Часто диагностируют переломы корней, признаки патологической стираемости. Если несовершенный дентиногенез 1 типа ассоциирован с несовершенным остеогенезом, то тяжесть поражения зубов не коррелирует с тяжестью основного заболевания.

Синдром Стентона-Капдепона, как правило, является изолированной патологией.

Зубы янтарного, водянисто-серого цвета, опалесцируют. Зафиксированы редкие случаи фиолетовой окраски. Иногда встречаются укороченные клинические коронки в форме луковицы. При несовершенном дентиногенезе 2 типа наблюдается прогрессирующая облитерация пульповых камер, которая начинается еще до момента прорезывания.

Эмаль быстро скалывается, что приводит к оголению дентина, снижению высоты прикуса, смещению головки височно-нижнечелюстного сустава.

Вследствие окрашивания дентина зубы приобретают коричневый оттенок. Корни искривлены и истончены. Возможна ретенция постоянных зубов или, наоборот, их ранняя смена.

При несовершенном дентиногенезе 3 типа коронки постоянных зубов имеют форму колокола. Цвет может изменяться от желто-коричневого до серо-голубого. Наблюдаются множественные вскрытия пульповой камеры временных зубов.

Диагностика несовершенного дентиногенеза

Важным этапом диагностики является сбор анамнеза с целью выявления наследственных факторов заболевания. Клинические признаки варьируют в зависимости от формы несовершенного дентиногенеза. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог определяет изменение цвета зубов. Коронки приобретают атипичную шаровидную форму вследствие значительного сужения в области шейки. Также выявляют патологическую стираемость, снижение нижней трети лица.

Рентгенологическими признаками несовершенного дентиногенеза 1 типа являются истончение кортикального слоя челюсти, крупноячеистое строение губчатого вещества, медленно прогрессирующее кальцифицирование корней после прорезывания. При синдроме Стентона-Капдепона с помощью рентгенографии выявляют уменьшенные пульповые камеры, облитерированные каналы. Часто диагностируют периапикальные очаги разрежения костной ткани. При проведении электроодонтодиагностики определяют снижение показателей возбудимости пульпы.

Дифференцировать несовершенный дентиногенез необходимо не только с несовершенным амелогенезом, дисплазией дентина, кислотным некрозом, аномалиями развития зубов, но и с другими изменениями дентина, ассоциированными с общими заболеваниями. Речь идет о брахиоскелетогенитальном синдроме, мраморной болезни, гипофосфатазии, синдроме Элерса-Данлоса. С целью выявления генетически детерминированных факторов заболевания показана медико-генетическая консультация.

Лечение несовершенного дентиногенеза требует комплексного подхода. Основная задача – максимально щадящим способом сохранить зубы. С этой целью показана реминерализирующая терапия. В качестве препаратов для восстановления минерального состава используют кальций- и фторсодержащие средства. При наличии апикальных очагов разрежения костной ткани проводят эндодонтическое лечение с последующим покрытием зубов коронками. В случае утраты зубов показано ортопедическое лечение. Для замещения дефектов зубных рядов, а также с целью предотвращения развития зубочелюстных деформаций применяют съемные протезы. Несъемные мостовидные конструкции при несовершенном дентиногенезе используют редко. Повышение высоты прикуса проводят с помощью съемных капп.

Если несовершенный дентиногенез является изолированной патологией, прогноз более благоприятный. При раннем обращении пациентов, эффективном эндодонтическом лечении, своевременном покрытии пораженных зубов коронками функциональную целостность зубочелюстной системы удается сохранить.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/imperfect-dentinogenesis

Синдром несовершенного амелогенеза и дентиногенеза

Синдром несовершенного амелогенеза и дентиногенеза

Несовершенный амелогенез – довольно редкое генетическое заболевание, представляющее собой нарушение эмалеобразования с последующим разрушением структуры зуба. Формирование неполноценной эмали нарушает минерализацию зубов. В дальнейшем наблюдается дисколорит – изменение цвета эмали в серый или коричневый цвет.

Несовершенный амелогенез редко встречается в чистой форме. Как правило, этому заболеванию сопутствуют другие стоматологические нарушения. Например, несовершенный дентиногенез – наследственный порок развития дентина. Сочетание этих двух патологий носит название синдрома Стентона-Капдепона.

Причины заболевания

Все наследственные заболевания условно делятся на две большие группы: хромосомные и генные. В стоматологии чаще всего встречаются генные болезни, которые передаются из поколения в поколение без каких-либо изменений.

Так, если у одного из родителей диагностируются патологические процессы в твердых тканях зубов, то вероятность развития такого же недуга у ребенка составляет 50%.

При этом аномалия в одинаковой степени поражает как девочек, так и мальчиков.

Дисплазия зубной эмали с поражением дентина – тяжелая наследственная патология, вызванная мутацией генов, отвечающих за образование специфического матричного белка. У ребенка такой недуг может коснуться как молочных, так и постоянных зубов.

При синдроме Стентона-Капдепона соединение истощенной эмали и дентина нарушается. Слои твердой ткани зуба также имеют слабое соединение между собой. Вследствие разрушения эмалево-дентинного соединения кариес может начать быстро распространяться в твердых тканях. В результате такого процесса формируется заместительный дентин, а корневые каналы зуба поражает кальциноз.

Помимо наследственной предрасположенности к возникновению патологии эмали или дентина врачи выделяют следующие причины:

  • прием некоторых лекарственных средств женщиной во время беременности, особенно антибиотиков;
  • нарушение внутриутробных обменных процессов у малыша;
  • сильный токсикоз у будущей матери, что вызвало нарушение процесса поступления питательных веществ к ребенку;
  • некачественная вода и пища в первые годы жизни детей.

Перечисленные факторы не являются первопричинами амело- и дентиногенеза или их совокупности – синдрома Стентона-Капдепона. Эти причины могут лишь увеличить риск развития патологии при наличии наследственной предрасположенности у детей.

Признаки и симптоматика

Несовершенный амелогенез имеет несколько вариантов проявления, для каждого из которых характерна своя симптоматика:

  1. Зубы у ребенка вылезают вовремя, но имеют меньший размер. Как правило, расстояние между ними достаточно велико. Эмаль имеет гладкую структуру. Корни не изменены.
  2. Эмаль имеет более выраженные деструктивные изменения, а сами зубы формируются в виде конуса или цилиндра. Из-за недостаточной кальцинированости зубной эмали ее поверхность имеет шероховатую структуру. Местами зубы могут быть вовсе оголены до дентина, при этом их корневая система развивается без патологии.
  3. При обычной величине зубов эмаль имеет рифленый вид. На твердой поверхности эмали имеются вертикальные или хаотично расположенные бороздки. Такая дисплазия поражает все зубы.
  4. При нормальной форме зубов эмаль очень истощена и имеет меловидную текстуру. Даже при небольших травмах эмаль легко отделяется от дентина. У пациентов развивается гиперестезия – обостренная чувствительность тканей зубов.

Характерным симптомом заболевания любой формы является цвет эмали, который может варьироваться от серого до темно-коричневого. Чаще всего встречаются 1 и 4 типы дисплазии эмали.

Они составляют порядка 66% всех стоматологических патологий. Несовершенный дентиногенез в чистом виде встречается крайне редко и клинически может себя никак не проявлять.

О развитии заболевания может сигнализировать лишь повышенная чувствительность дентина.

У пациентов с синдромом Стентона-Капдепона эмаль приобретает розовый или фиолетовый оттенок. Такой цвет обусловливается заполнением дентиновых трубочек кровью.

Из-за сбоя процесса минерализации зубов происходит нарушение структуры дентина. В дальнейшем такой процесс может привести к истощению и истиранию зубов.

На коронках появляются острые края, которые могут травмировать слизистую поверхность полости рта.

Патология дисплазии зубов у детей носит некариозный характер и является крайне опасным заболеванием. Признаки аномалии у детей мало чем отличаются от взрослых. Как показывают фото маленьких пациентов, болезнь зубной эмали у детей имеет четкие симптомы, отличающиеся от других стоматологических проблем. К таким признакам относятся:

  • изменение цвета эмали;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • появление сколов эмали;
  • наличие режущих и острых краев;
  • разрушение коронок зубов;
  • наличие пятен и неровностей на поверхности эмали.

Дисплазия эмали молочных зубов диагностируется чаще, чем постоянных. Заболевание может поразить как всю челюсть ребенка, так и некоторые ее участки.

Генеалогическая диагностика

Постановка диагноза базируется на собрании анамнеза, клинического осмотра пациента и проведения дополнительных исследований. Генеалогический метод диагностики заболевания является самым распространенным и действенным. В ходе его проведения составляется родословная пациента и генеалогический анализ.

Стоматолог оценивает нынешнее состояние зубов больного и его родственников (цвет и структуру эмали, наличие неровностей и пр.). При проведении анализа генетических материалов отмечает частоту и степень выраженности наследственных признаков. В некоторых случаях пациенту назначается рентгенография, а также проверка пульпы на возбудимость.

Лечение и профилактика

Лечение некариозных патологий зубных тканей начинается с восстановления эмали. Пораженная поверхность зуба не только нарушает эстетику улыбки, но и наносит урон целостности зубов.

  1. На ранних стадиях развития патологий врачи прибегают к эндодонтическому лечению, которое направлено на сохранение зуба. Для укрепления эмали врачи назначают комплексную реминерализирующую терапию. Пациенту рекомендуется принимать кальциевые препараты, витаминные и минеральные комплексы.
  2. Для гигиены полости рта и зубов лучше использовать фторсодержащие зубные пасты и ополаскивающие составы. Пациенту необходимо пройти курс фторирования, в результате которого происходит укрепление зубной эмали и, как следствие, возрастает устойчивость к кариесу.
  3. Если реминерализирующие мероприятия не принесли должного результата, и целостность зубных тканей была нарушена, прибегают к процедурам протезирования. Для этого используют композиционные материалы. Под искусственными коронками несовершенный дентиногенез продолжает прогрессировать, разрушая дентин. Протезирование носит лишь временный характер и направлен на устранение эстетических неудобств.

При лечении заболевания у детей реминерализирующую терапию желательно проводить как можно раньше, как только появились первые молочные зубки. При комплексном лечении стоматологи прогнозируют хороший результат.

Если несовершенный дентиногенез диагностируется у малышей, то для восстановления коронок используют стеклоиономерный цемент. Этот материал обладает хорошей адгезией с эмалью и дентином, тем самым обеспечивая надежную защиту от кариеса. Стеклоиономеры отлично встраиваются в организм ребенка, не вызывая побочных эффектов.

Лучшей профилактикой зубных болезней являются регулярные визиты к врачам-стоматологам.

Для людей, имеющих наследственные предрасположенности к возникновению дисплазии эмали или синдрому Стентона-Капдепона, посещать стоматологию необходимо 1 раз в полгода.

Не стоит также забывать о сбалансированном питании и приеме витаминно-минеральных комплексов. Здоровый образ жизни и отказ от курения и алкоголя благотворно сказываются на здоровье зубов.

Особенно внимательными необходимо быть родителям. Педиатры и детские стоматологи настоятельно рекомендуют взрослым следить за состоянием здоровья полости рта малышей и при любых стоматологических проблемах обращаться к специалистам.

Источник: http://TvoiBreketi.ru/patologii/nesovershennyj-amelogenez-i-dentinogenez.html

синдром стентона капдепона

синдром стентона капдепона

Наследственноенарушение строения эмали и дентина(синдром Стентона-Капдепона) .

Наследственноенарушение строения эмали и дентина(синдром Стентона-Капдепона) впервыебыло описано в 1892 г. Стентоном, а позднее,но более подробно, Капдепоном в 1905 г.Чаще встречается одновременное поражениеэмали и дентина зубов.

Эта форма нарушенияразвития зубов характеризуется изменениемцвета коронок, рано начинающимся ибыстро прогресссирующим стираниемтканей зуба.

Указаннаянозологическая форма имеет многоназваний(бескоронковые зубы; зубы безэмали; коричневые или прозрачные зубы;гипоплазия эмали) неполноценныйдентиногенез; гипоплазия дентина;опалесцирующий дентин; наследственноепотемнение зубов; болезнь Капдепона;синдром Стентона; одонтопатиямезодермальная и др. Частота достигает33 % от всех наследственных нарушенийразвития зубов.

Чтопровоцирует Наследственное нарушениестроения эмали и дентина (синдромСтентона-Капдепона):

Воснове этой структурной аномалии лежит,по мнению одних исследователей,наследственная неправильная функциямезодермальной зародышевой ткани, а помнению других — эктодермальной зародышевойткани. При этом мужчины и женщиныпоражаются одинаково часто. Проявляетсяна временных и постоянных зубах.

СимптомыНаследственного нарушения строенияэмали и дентина (синдромаСтентона-Капдепона):

Клиническиепризнаки синдрома Стентона-Капдепонавесьма характерны. Зубы нормальнойвеличины и формы, прорезываются в средниесроки. Интенсивность окраски различна- часто водянисто-серая с перламутровымблеском или коричневым оттенком. Приподсветке световодом зубы как быпросвечиваются.

Вскоре после прорезываниязуба эмаль скалывается, у ее остатков- острые края. Возможно прогрессивноестирание эмали и уменьшение высотызубов и их объема. Обнаженный дентинбыстро стирается, он в 1,5 раза мягче, чемв норме, его поверхность гладкая,блестящая, различной окраски — от светло-до темно-коричневой.

Через дентинпросвечивают контуры полости зуба.Жалобы на боль обычно не из-за гиперестезии,а от травмы десны, из-за стертости коронокзубов или травмы языка и губ острымикраями зубов. Электровозбудимостьпульпы зуба обычно понижена, иногдазначительно, чувствительность кхимическим и физическим раздражителямтакже снижена.

В дентине больше воды,чем в норме, а неорганических солейсущественно меньше.

Клиническивременные и постоянные зубы принесовершенном дентиногенезе имеютхарактерный цвет от рыжевато-коричневогодо серого, опалесцирующего.

Сразу послеформирования временного прикуса эмальс режущих краев фронтальных зубов иокклюзионных поверхностей жевательныхзубов скалывается. Обнаженный дентинбыстро истирается, иногда то такойстепени, что мягкая полированнаяповерхность дентина находится на одномуровне с десной.

Постоянныезубы обычно находятся в лучшем состояниии менее подвергаются истиранию, иногдаони выглядят практически здоровыми.

ДиагностикаНаследственного нарушения строенияэмали и дентина (синдромаСтентона-Капдепона):

Нарентгенограмме у таких зубов выявляютсятонкие выпуклые корни, пульпарнаякамера, небольшая или вовсе отсутствует,корневые каналы узкие, лентовидные.Из-за несовершенного дентиногенезамезодермалъньтй дефект временных зубовусугубляется. Часто возникает разрежениекостной ткани в периапикальной области,переломы корней зубов, особенно у детейстаршего возраста.

ЛечениеНаследственного нарушения строенияэмали и дентина (синдромаСтентона-Капдепона):

Лечениенекариозных поражений зубов этой группыпроводят последовательно, начиная споражения эмали.

Раньшевсе виды патологии эмали даже не пыталисьлечить, ожидая протезирования всоответствующем возрасте.

До недавнеговремени основным видом лечения приразвившемся синдроме Стентона-Капдепонабыло также протезирование, при поражениифронтальных зубов — косметическиепластмассовые или металлокерамическиекоронки, в остальных случаях — попоказаниям.

Внастоящее время для лечения различныхформ наследственного нарушения развитияэмали и дентина целесообразна комплекснаяреминерализующая терапия по описаннойвыше схеме. Результаты такого леченияобычно удовлетворительные и зависятот своевременности его начала. Если ононачато сразу же после прорезываниязубов, результаты его будут вполнеуспешными.

Дело в том, что обычнореставрационная терапия даже современнымикомпозитными материалами, как правило,приводит к быстрому дальнейшемуразрушению зубов по вполне понятнымпричинам, что обусловлено нарушениямиструктуры и минерализации эмали идентина.

Поэтому лечение этой группызаболеваний зубов должно начинаться сдостаточно длительной комплекснойреминерализующей терапии, включающейприем фосфорно-кальциевых препаратов(глицерофосфат кальция), микроэлементови БАВ (кламин), витаминных составов иместное воздействие фосфатсодержащихзубных паст по полной годичной схеме сучетом возраста пациентов.

Это необходимопрежде всего для предупрежденияразрушения зубов от кариеса, стиранияи других неблагоприятных факторов.Кроме того, при ранней диагностике исвоевременном лечении 4-го вариантанесовершенного амелогенеза и синдромаСтентона-Капдепона можно добиться оченьхороших результатов. При отсутствииэффекта в дальнейшем в зависимости отконкретных результатов и возрастабольного дефекты зубов замещаются СИЦ(Ионофил, Аква Ионофил и др.), а принеобходимости проводится протезирование.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3883895/

Синдром Стентона-Капдепона — причины, симптомы и лечение

Синдром Стентона-Капдепона - причины, симптомы и лечение

В данной статье рассмотрим синдром Стентона-Капдепона – заболевание, детерминированное на генном уровне. Проявляется повреждениями эмали и дентина, следствием чего являются не только эстетический дефект, но и в дальнейшем снижение высоты прикуса. Величина и форма зубов при прорезывании не нарушаются.

Характерен дисколорит – окрашивание эмали в сероватый или коричневый цвет. Тест анамнеза болезни, данные физикального обследования, рентгенологическое исследование и ЭОД позволяют грамотно диагностировать синдром. Его лечение обычно заключается в комплексной реминерализирующей терапии и протезировании. Разберем более подробно данный синдром.

Причины патологии

Синдром Стентона-Капдепона – наследственное заболевание, возникающее в результате мутации гена, который отвечает за специфический матричный белок. Передаётся в 50 % случаев, как у девочек, так и у мальчиков. Заболеванию подвергаются не только временные, но и постоянные зубы.

Причиной необратимых изменений является уменьшение толщины слоя эмали (дисплазия эмали и дентина), из-за чего нарушаются связи между твёрдыми тканями зуба. Обычно слой предентина отсутствует. Дентинных канальцев — меньше нормы. Продуцирование заместительного дентина приводит к облитерации пульповой камеры и кальцификации корневых каналов.

Симптоматика

Синдром Стентона-Капдепона не мешает зубам прорезаться в срок. Раннее или позднее появление встречается редко. Характерным симптомом заболевания является цвет эмали – от жёлтого до серого и коричневого. Он возникает из-за заполнения кровью дентинных трубочек. Скалываясь, эмаль обнажает поверхность дентина.

Увеличение содержания воды и снижение минеральных составляющих разрушает структуру дентина, что влияет на повышенную стираемость зубов. Сниженный прикус уменьшает нижнюю треть лица. Из-за сколов эмали становятся острыми края зубов, вследствие чего возникают болезненные повреждения слизистой. Для чего применяют стеклоиономерный цемент? Об этом далее.

Клинический осмотр и результаты дополнительных методов исследования, а также анамнестические данные учитываются при постановке диагноза. При физикальном обследовании врач-стоматолог определяет, что эмаль с пигментацией опалесцирующего, серого или коричневого цвета. При этом форма зубов будет правильной.

В пределах нормы находятся размеры коронок. Эмаль будет тонкой и хрупкой, быстро скалывающейся после прорезывания, слой дентина в результате обнажается. Дентин окрашивается, а зубы становятся темно-коричневыми. Из-за того, что имеется повышенное стирание, появляются острые края, травмирующие слизистую оболочку во рту.

При этом синдроме пульповые камеры просвечиваются.

Рентгенограмма отражает уменьшение высоты корней, полость зуба сужена, корневые каналы зуба — с облитерацией.

Также у пациентов с данным синдромом рентгенографическим способом часто обнаруживаются очаги деструкции в костной ткани. С нарушением процессов костеобразования связаны кистозные образования.

Также к этому приводит проникновение инфекции трансдентально при распаде или воспалении пульпы. По результатам ЭОД чувствительность пульпы снижается.

Важно дифференцировать синдром от других генетически обусловленных патологий твердых тканей зубов. Сюда относят:

  • несовершенный дентиногенез 1 и 3 типа;
  • дисплазию дентина;
  • несовершенный амелогенез.

Обследование проводится стоматологом-терапевтом. Чтобы выявить наследственные факторы заболевания, проводит консультацию генетик.

В чем заключается лечение?

При синдроме Стентона-Капдепона проводится реминерализирующая терапия, которая заключается в восстановлении эмали и дентина. Этот метод предотвращает последующее разрушение зубов.

Большинству больных показано эндодонтическое лечение и покрытие зубов коронками. Эффективным методом является протезирование. При этом используются цельнолитые коронки, а также коронки из металлокерамики. Проблемы замещения зубных рядов помогают решить съёмные протезы. Как защищаются каналы зуба?

Пациенту проводят назначение фосфорно-кальциевых препаратов, витаминов, микроэлементов для приема внутрь. Поверхность зубов покрывают средствами с содержанием кальция, фтора.

Реставрацию зубов композиционными материалами, которые являются светоотражаемыми, при синдроме проводят, но это временная мера, так как крепкой связи между дентином и фотополимерным материалом не возникает по причине сниженной минерализации. В дальнейшем зуб разрушается.

Для восстановления коронок в детском возрасте в стоматологии чаще всего пользуются стеклоиономерным цементом по причине хорошей адгезии материала к дентину и эмали, кариеспротекторного эффекта, высокой биосовместимости.

Если у пациентов с данной патологией выявляются периапикальные изменения, проводится эндодонтическое лечение с покрытием зубов коронками. Это — серьезные методы.

Как может помочь протезирование?

Протезирование является оптимальным методом восстановления функции и эстетики зубов. Цельнолитые коронки изготавливают на боковые зубы, фронтальные — покрываются металлокерамическими коронками.

Также протезирование может проводиться методом виниринга, ламинирования передней группы зубов и щечных поверхностей с применением керамических накладок. При переломе корня зуба или при плохой эффективности эндодонтической терапии зуб удаляется.

Чтобы заместить дефекты зубных рядов, зачастую применяют съемные протезы зубов.

Заключение

Важно понимать следующее — как только появляются малейшие проблемы с зубами или деснами, необходимо сразу же обращаться к врачу-стоматологу. Тогда все манипуляции по лечению обойдутся в разы дешевле. Намного проще полечить один зуб, нежели несколько. Тем более, не стоит запускать процесс, если имеется воспаление или болезненные ощущения.

Своевременное обращение больных, грамотное проведение реминерализирующей терапии и протезирования позволяют сберечь твердые ткани зубов. Безответственный подход к своему здоровью приводит к разрушению и утрате зубов.

Источник: http://.ru/article/331947/sindrom-stentona-kapdepona---prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона)

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона) впервые было описано в 1892 г. Стентоном, а позднее, но более подробно, Капдепоном в 1905 г. Чаще встречается одновременное поражение эмали и дентина зубов.

Эта форма нарушения развития зубов характеризуется изменением цвета коронок, рано начинающимся и быстро прогресссирующим стиранием тканей зуба.

Указанная нозологическая форма имеет много названий) бескоронковые зубы; зубы без эмали; коричневые или прозрачные зубы; гипоплазия эмали) неполноценный дентиногенез; гипоплазия дентина; опалесцирующий дентин; наследственное потемнение зубов; болезнь Капдепона; синдром Стентона; одонтопатия мезодермальная и др.

Частота достигает 33 % от всех наследственных нарушений развития зубов.

В основе этой структурной аномалии лежит, по мнению одних исследователей, наследственная неправильная функция мезодермальной зародышевой ткани, а по мнению других — эктодермальной зародышевой ткани. При этом мужчины и женщины поражаются одинаково часто. Проявляется на временных и постоянных зубах.

Клинические признаки синдрома Стентона-Капдепона весьма характерны. Зубы нормальной величины и формы, прорезываются в средние сроки. Интенсивность окраски различна — часто водянисто-серая с перламутровым блеском или коричневым оттенком. При подсветке световодом зубы как бы просвечиваются. Вскоре после прорезывания зуба эмаль скалывается, у ее остатков — острые края. Возможно прогрессивное стирание эмали и уменьшение высоты зубов и их объема. Обнаженный дентин быстро стирается, он в 1,5 раза мягче, чем в норме, его поверхность гладкая, блестящая, различной окраски — от светло- до темно-коричневой. Через дентин просвечивают контуры полости зуба. Жалобы на боль обычно не из-за гиперестезии, а от травмы десны, из-за стертости коронок зубов или травмы языка и губ острыми краями зубов. Электровозбудимость пульпы зуба обычно понижена, иногда значительно, чувствительность к химическим и физическим раздражителям также снижена. В дентине больше воды, чем в норме, а неорганических солей существенно меньше. Клинически временные и постоянные зубы при несовершенном дентиногенезе имеют характерный цвет от рыжевато-коричневого до серого, опалесцирующего. Сразу после формирования временного прикуса эмаль с режущих краев фронтальных зубов и окклюзионных поверхностей жевательных зубов скалывается. Обнаженный дентин быстро истирается, иногда то такой степени, что мягкая полированная поверхность дентина находится на одном уровне с десной.

Постоянные зубы обычно находятся в лучшем состоянии и менее подвергаются истиранию, иногда они выглядят практически здоровыми.

На рентгенограмме у таких зубов выявляются тонкие выпуклые корни, пульпарная камера, небольшая или вовсе отсутствует, корневые каналы узкие, лентовидные. Из-за несовершенного дентиногенеза мезодермалъньтй дефект временных зубов усугубляется.

Часто возникает ризрежение костной ткани в периапикальной области, переломы корней зубов, особенно у детей старшего возраста.

Лечение некариозных поражений зубов этой группы проводят последовательно, начиная с поражения эмали. Раньше все виды патологии эмали даже не пытались лечить, ожидая протезирования в соответствующем возрасте. До недавнего времени основным видом лечения при развившемся синдроме Стентона-Капдепона было также протезирование, при поражении фронтальных зубов — косметические пластмассовые или металлокерамические коронки, в остальных случаях — по показаниям. В настоящее время для лечения различных форм наследственного нарушения развития эмали и дентина целесообразна комплексная реминерализующая терапия по описанной выше схеме. Результаты такого лечения обычно удовлетворительные и зависят от своевременности его начала. Если оно начато сразу же после прорезывания зубов, результаты его будут вполне успешными. Дело в том, что обычно реставрационная терапия даже современными композитными материалами, как правило, приводит к быстрому дальнейшему разрушению зубов по вполне понятным причинам, что обусловлено нарушениями структуры и минерализации эмали и дентина. Поэтому лечение этой группы заболеваний зубов должно начинаться с достаточно длительной комплексной реминерализующей терапии, включающей прием фосфорно-кальциевых препаратов (глицерофосфат кальция), микроэлементов и БАВ (кламин), витаминных составов и местное воздействие фосфатсодержащих зубных паст по полной годичной схеме с учетом возраста пациентов. Это необходимо прежде всего для предупреждения разрушения зубов от кариеса, стирания и других неблагоприятных факторов. Кроме того, при ранней диагностике и своевременном лечении 4-го варианта несовершенного амелогенеза и синдрома Стентона-Капдепона можно добиться очень хороших результатов. При отсутствии эффекта в дальнейшем в зависимости от конкретных результатов и возраста больного дефекты зубов замещаются СИЦ (Ионофил, Аква Ионофил и др.), а при необходимости проводится протезирование.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Наследственного нарушения строения эмали и дентина (синдромаСтентона-Капдепона), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными.

Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни.

Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: http://www.eurolab.ua/diseases/265/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть