Эритроплакия полости рта: симптомы с фото лечение прогноз

Содержание

Эритроплакия полости рта

Эритроплакия полости рта – предраковое заболевание, обладающее высокой потенцией к озлокачествлению. Пациенты жалуются на жжение слизистой в участке поражения.

Клинически эритроплакия полости рта представляет собой пятно насыщенного красного цвета диаметром до 2 см, четко отграниченное от здоровых тканей. Диагностика патологии основывается на анализе жалоб, данных анамнеза, результатов физикального осмотра и цитологического исследования.

Лечение эритроплакии полости рта хирургическое. Для предотвращения рецидивов показано устранение местных травмирующих факторов.

Эритроплакия полости рта (болезнь Кейра, бархатная эпителиома) – облигатный предрак слизистой оболочки. Заболевание описал в 1911 году французский дерматолог Кейра. Считают, что эритроплакия полости рта является одной из форм болезни Боуэна. Очаги поражения образуются не только на слизистой, но и на красной кайме губ. Патологию чаще выявляют у мужчин после 60 лет.

Сезонности при диагностировании заболевания не отмечается. В прогностическом отношении эритроплакия представляет собой пограничное состояние с высокой вероятностью малигнизации. При длительном существовании поражения признаки озлокачествления выявляют в 80-100% случаев. Основной метод лечения эритроплакии хирургический.

Прогноз зависит от своевременности выявления патологии, рациональности проводимой терапии.

Причины и симптомы эритроплакии полости рта

Основными причинами эритроплакии полости рта являются местные травматические факторы.

Повреждение слизистой острыми краями разрушенных зубов, некачественно смоделированными кламмерами, неотполированным базисом протеза, ребристыми элементами ортопедических или ортодонтических конструкций – все это может вызвать необратимую трансформацию клеток эпителия. Высокий процент эритроплакии полости рта наблюдается у жителей Средней Азии, что обусловлено жеванием наса – смеси, состоящей из табака, извести, золы. Очаговое изменение структуры слизистой возможно у пациентов, перенесших курс лучевой терапии при лечении опухолей челюстно-лицевой области. При несоблюдении правил гигиены, наличии множественных кариозных дефектов вероятность развития эритроплакии полости рта существенно возрастает.

При эритроплакии полости рта пациенты жалуются на жжение, сухость слизистой в участке поражения. Во время осмотра выявляют пятно диаметром до 2 см ярко-красного или насыщенного вишневого цвета. Патологически измененные ткани четко отделены от здоровых.

Основными морфологическими элементами поражения при эритроплакии полости рта являются бляшки мягкой консистенции, имеющие бархатистый оттенок. На их поверхности может образовываться серозный выпот.

Нередко в ходе обследования в проекции пораженных тканей обнаруживают причинный фактор – разрушенные зубы, выступающие элементы ортопедических конструкций.

Дополнительное травмирование слизистой приводит к появлению эрозивных участков. Снижение местного иммунитета способствует активизации бактериальной микрофлоры, вследствие чего происходит инфицирование изъязвлений.

О присоединении вторичной инфекции при эритроплакии свидетельствуют гнойные пленки, белесоватые наслоения.

Признаками малигнизации эритроплакии полости рта являются глубокие язвенные поражения, пальпируемые инфильтраты у основания изъязвлений, увеличенные безболезненные уплотненные регионарные лимфоузлы.

Диагностика эритроплакии полости рта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, проведению клинического осмотра и цитологического исследования. В ходе физикального обследования врач-стоматолог выявляет участок поражения красного цвета.

При пальпации бляшки мягкоэластической консистенции. Реже в стоматологии на поверхности измененной слизистой определяют эрозивные участки, гнойные пленки. Инфильтрат у основания пораженных тканей отсутствует. Регионарные лимфоузлы не пальпируются.

Общее состояние у пациентов с эритроплакией полости рта не нарушено.

С помощью цитологического исследования мазка, взятого с поверхности предракового новообразования, выявляют истончение поверхностных слоев многослойного плоского эпителия с проникновением в подлежащие ткани акантотических тяжей.

Присутствует клеточный полиморфизм. Признаков очагового дискератоза не обнаруживают. Дифференцируют эритроплакию полости рта с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилисом, злокачественными новообразованиями.

Обследование проводит челюстно-лицевой хирург.

Основной метод лечения эритроплакии полости рта – хирургический. Патологически измененные ткани подлежат удалению. Консервативная терапия при эритроплакии полости рта не приносит должных результатов. Чтобы предотвратить вероятность рецидива, показано устранение местных травмирующих факторов.

Санация ротовой полости включает профессиональную гигиену, лечение кариеса и его осложнений, рациональное протезирование. Пациентам рекомендуют отказаться от курения. Также необходимо полностью исключить или минимизировать употребление острой, горячей пищи. Прогноз при эритроплакии полости рта определяется своевременностью выявления заболевания, выбором метода лечения.

При длительно существующем очаге поражения риск малигнизации достигает 80-100%.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/erythroplakia

Рак части ротовой полости и слизистой оболочки (щеки или неба): симптомы начальной стадии онкологии и прогноз

Рак полости рта – менее распространенный вид онкологии, который встречается примерно у 5% всех онкологических больных. Злокачественные опухоли при этом поражают именно слизистые оболочки полости рта. Рак ротовой полости является серьезной патологией, которая требует немедленной медицинской помощи.

Почему возникает заболевание?

Ученые до сих пор не могут определить, от чего на слизистой щеки, мягкого и твердого неба или языка начинают развиваться злокачественные клетки. Онкологическими заболеваниями страдают разные категории людей. Выделяют ряд факторов, которые значительно увеличивают риск развития рака ротовой полости:

  • вредные привычки (курение, алкоголизм, наркотические вещества);
  • некачественно установленные пломбы или коронки, которые постоянно травмируют слизистую (незаживающие раны провоцируют развитие рака);
  • заражение вирусом папилломы;
  • лишай во рту;
  • неполноценное питание и недостаток витаминов, микроэлементов в организме;
  • ослабленный иммунитет;
  • долговременный контакт с асбестом.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных факторов могут послужить причиной развития рака слизистой рта. Ведение здорового образа жизни и бережное отношение к своему здоровью исключит вас из группы риска и значительно снизит вероятность заболевания.

Болезни полости рта, которые могут перерасти в рак

Практически любое заболевание ротовой полости (трещины, язвы, лишай, бородавки), которое не было вовремя пролечено, со временем может переродиться в рак полости рта. Существует две патологии, которые врачи называют предраковым состоянием.

  1. Эритроплакия не является отдельным заболеванием, само красное пятно не несет прямой угрозы. Это измененные клетки эпителия. Опасность эритроплакии полости рта в том, что с большой вероятностью она может переродиться в раковую опухоль. Обнаружив признаки патологии, нужно принять все меры по ее устранению.
  2. Вторым предраковым состоянием считается лейкоплакия. Она представляет собой ороговение участка слизистой оболочки. Диагностируется лейкоплакия чаще, так как шершавое пятно легче нащупать при помощи языка. Так же, как и в предыдущем случае, лейкоплакия напрямую не вредит здоровью, но часто перерастает в онкологию. Ороговевшие участки без лечения продолжают меняться и постепенно превращаются в злокачественные.

Стадии и симптомы заболевания

К основным симптомам рака полости рта относят:

  • новообразования на небе, языке и т.д.;
  • потеря одного или нескольких зубов без видимых на то причин;
  • кровоточивость слизистой;
  • отечность рта;
  • изменение тембра голоса;
  • хроническая боль, которая усиливается во время еды или разговора;
  • припухлость близлежащих лимфатических узлов;
  • потеря веса.

Дополнительные симптомы зависят от вида заболевания, а информационные медицинские фото помогут понять, как выглядит злокачественная опухоль:

  1. Опухоль языка. Чаще образование располагается на боковых сторонах языка. На опухоли и вокруг нее наблюдается покраснение или сильный налет. Язык может неметь, отекать или твердеть, что затрудняет речь, и процесс приема пищи.
  2. Рак щеки. Опухоль располагается на внутренней стороне одной из щек. Неприятные признаки рака щеки (кровоточивость, онемение, отек, увеличение лимфоузлов, боль в ушах и во рту) локализируются на пораженной стороне.
  3. Рак неба. Основные симптомы рака неба схожи с другими видами заболевания (отек, боль, покраснение, изменение голоса, увеличение лимфатических узлов, обильное слюноотделение, изменение химического состава и консистенции слюны). Раку неба характерно постоянное ощущение присутствия постороннего предмета в организме, что объясняется местоположением опухоли. Рак может поразить твердое небо, то есть его часть, расположенную ближе к зубам. В этом случае раковые клетки очень быстро переходят на костную ткань. При раке мягкого неба новообразование находится ближе к глотке. Это увеличивает боль и дискомфорт при глотании и разговоре. Рак неба чаще всего бывает плоскоклеточным, реже встречается аденокарцинома или цилиндрома.
  4. Рак дна полости рта. Опухоль локализируется на корне языка или стенках носоглотки. Заболевание вызывает сильный дискомфорт ввиду своего расположения. При раке дна полости рта особенно страдают околоушные и подчелюстные лимфатические узлы. Возможно быстрое его распространение на другие ЛОР органы.

По своей форме образования делятся на три типа:

  1. язвенные (визуально напоминают язвы, которые не заживают после обработки антисептическими средствами; со временем язва начинает увеличиваться в размере);
  2. узловатые (представляют собой уплотнения с очерченными границами);
  3. папиллярные (плотные свисающие образования).

Развитие рака полости рта определяется пятью стадиями:

  • нулевая — опухоль маленькая, затрагивает верхний слой слизистой;
  • первая — опухоль не распространяется на другие ткани, на этой стадии она вырастает до 2 см;
  • вторая — злокачественное новообразование может вырасти до 4 см, однако лимфоузлы еще не поражены;
  • третья — опухоль достигла лимфатических узлов и продолжает увеличивать свои размеры;
  • четвертая — характеризуется обильными метастазами во внутренние органы.

Методы диагностики рака слизистой оболочки рта

Обычно рак слизистой находят стоматологи на осмотре. С проблемами ротовой полости люди идут к дантистам, не задумываясь об онкологии. При любых подозрениях пациент сразу направляется к онкологу для дальнейшей диагностики.

Врач-онколог может поставить точный диагноз только после комплексного исследования:

  1. Первичный осмотр. Доктор собирает полный анамнез на пациента, выслушивает жалобы, задает вопросы и проводит визуальный осмотр.
  2. Биопсия. Именно это дифференциальное исследование определяет, злокачественная опухоль или нет. С помощью специального шприца происходит забор клеток образования для морфологического анализа.
  3. Лабораторные исследования. Пациент сдает полный комплекс анализов крови, в том числе на выявление онкомаркеров.
  4. Назофарингоскопия. Уместна при исследовании дна полости рта и мягкого неба. Тонкой подвижной трубкой с камерой на конце доктор может тщательно обследовать небно-глоточное кольцо и стенки глотки.
  5. Сцинтиграфия. Метод диагностики мягких и костных тканей при помощи гамма-излучения. Довольно точно определяет патогенные клетки в организме.
  6. Рентгенография, КТ и МРТ. Проводятся для дополнительных исследований и поиска метастазов.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: причины, по которым мог вскочить бугорок на небе

Способы лечения онкологии полости рта

Существует три способа лечения рака полости рта:

  1. радиационный (облучение);
  2. химиотерапия;
  3. хирургическое вмешательство.

Использование одного метода лечения практикуется крайне редко на самых начальных стадиях развития недуга. Распространенным стало комплексное лечение, то есть одновременное или поочередное сочетание лучевой и химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства, операции и химиотерапии.

Подобная практика в разы увеличивает шанс полного выздоровления. Выживаемость пациентов возрастает, уменьшается риск рецидивов.

Радиационная терапия

Представляет собой высокоэнергетическое рентгеновское излучение, то есть облучение большой дозой радиации, способной убить злокачественные клетки. Существует два вида радиационного метода – дистанционный (внешний) и внутренний (источник радиации находится в близости с опухолью).

Могут использоваться оба вида облучения. Сначала дистанционный – для уменьшения ракового очага и предотвращения его разрастания. Затем внутренний, который направлен на уничтожение конкретных патогенных клеток.

При каждой процедуре высчитывается необходимая доза излучения, область воздействия и глубина проникновения лучей. Радиологи стараются использовать максимально допустимые величины этих показателей, чтобы разрушить как можно больше раковых клеток. Современные мощные аппараты позволяют добиться положительных результатов лечения.

На начальных стадиях рака ротовой полости практикуется использование исключительно радиационной терапии с большими дозами излучения. Гораздо чаще данный способ лечения применяют в комплексе с другими. Например, лучевая терапия перед операцией уменьшает опухоль, хирургу придется иссекать меньше тканей, что ускорит реабилитацию и выздоровление.

Побочные эффекты и недостатки:

  1. поражение кожных покровов в месте воздействия, что напоминает солнечный ожог;
  2. болевые ощущения в ротовой полости и затруднение глотания;
  3. отслоение слизистых оболочек;
  4. изменение голоса;
  5. недостаточная выработка слюны и др.

О появлении побочных эффектов необходимо сообщить лечащему врачу. Он назначит препараты, которые улучшат самочувствие.

Лечение химиопрепаратами

При первичных опухолях используют цисплатин или флюроурацил. В случае рецидивов применяются другие препараты, которые подбираются индивидуально. Раствор химиопрепарата вводится внутривенно с помощью капельницы.

Химиотерапию применяют одновременно или перед радиационным лечением. Препараты уменьшают патогенную область, что снижает количество общего полученного пациентом облучения.

Химиотерапия всегда применима при метастазах и рецидивах. Часто курс лечения препаратами назначается после операции, что уменьшает риск повторного появления опухоли.

Самостоятельно химиопрепараты могут использоваться на начальных стадиях.

Лечение рака полости рта имеет ряд последствий:

  1. общая слабость и ухудшение самочувствия;
  2. потеря волос;
  3. тошнота и рвота;
  4. диарея;
  5. сильные боли во рту;
  6. снижение иммунитета и уязвимость перед инфекциями.

Хирургическое вмешательство

Операция как самостоятельный способ лечения практически не применяется, но она является решающим фактором в общем курсе противораковой терапии. На протяжении многих лет разрабатываются и усовершенствуются новые способы оперативного вмешательства при раке полости рта.

Врачи практикуют два вида операций – «экономные» и расширенные. В первом случае хирург удаляет опухоль, не затрагивая соседние органы и костные ткани.

Во втором — применяется обширная резекция с полным удалением злокачественных клеток, соседних мягких тканей, челюстных костей и лимфатических узлов. На практике сложно провести грань между этими видами операций.

Хирург должен удалить все пораженные участки для максимального эффекта процедуры.

В зависимости от вида рака, хирург определяет место разреза, не всегда получается удалить опухоль рот. Надрез делают в щеке, нижней челюсти, под нижней губой. При раке неба или корня языка применяют один из методов фаринготомии.

При распространении опухоли или метастазах показано обширное вмешательство. Достижения пластической хирургии и стоматологии позволяют максимально восстановить прежний внешний вид и вернуть трудоспособность.

Прогноз на выздоровление

При обнаружении рака полости рта в начале его развития положительный прогноз на выздоровление велик. Правильно подобранный курс терапии увеличивает шансы на полное выздоровление.

Третья и четвертая стадии, наличие метастазов ухудшают положение. С разрастанием рака шансы на полное излечение уменьшаются. Современные технологии, препараты и опыт онкологов позволили достичь выживаемости пациентов в 60% случаев.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/rak-polosti.html

Рак полости рта: причины, симптомы, лечение и прогнозы при раке щеки, неба, языка, десны, дна полости рта

Ротовая полость человека выстлана слизистой оболочкой, образованной эпителиальными клетками, которые способны трансформироваться в злокачественные — так развивается рак слизистой оболочки полости рта.

В общей структуре онкологических болезней эта патология составляет от 2% (в Европе и России) до 40–50% (в азиатских странах и Индии).

Преимущественно от нее страдают пациенты мужского пола старше 60 лет, крайне редко она выявляется у детей.

Причины

Не установлено точной причины, приводящей к появлению новообразований во рту. Исследователи лишь выявили ряд факторов, которые в значительной мере повышают вероятность развития этого заболевания. Ключевыми среди них являются вредные привычки — курение, жевание насвая или бетеля, а также злоупотребление алкоголем.

Дополнительными факторами являются:

  • Хронические механические травмы ротовой полости.
  • Использование некачественных или плохо подогнанных зубных протезов.
  • Плохая обработка пломб и травмы зубов — острые края пломб и сломанных зубов вызывают постоянное травмирование слизистой щек и языка.
  • Травмы десен стоматологическими инструментами.
  • Плохое соблюдение гигиены.
  • Применение в зубном протезировании металлических протезов из разных металлов — между разными металлами может возникать гальваническое напряжение, что ведет к повреждению клеток и их малигнизации.

Согласно последним исследованиям в вирусологии и медицине, определенная роль в развитии онкологии полости рта принадлежит вирусам папилломы человека, которые могут передаваться при поцелуях.

Отмечена повышенная частота развития этой патологии у лиц, работающих в тяжелых и вредных условиях: в постоянном контакте с вредными веществами, в условиях с повышенной или чрезмерно низкой температурой и высокой влажностью.

Воздействие острой и горячей пищи также способствует формированию опухолей на слизистой оболочке рта. Усугубляет ситуацию дефицит в пище витамина A и наличие в полости рта воспаления или предракового заболевания.

Предраковые заболевания, способные переродиться в рак слизистой полости рта

  • Лейкоплакия. Выглядит как белесое пятнышко на слизистой в любой области полости рта: на небе, на щеках возле губ с внутренней стороны. Характеризуется участками ороговения эпителия.
  • Эритроплакия. Характеризуется появлением красных очагов, обильно пронизанных кровеносными сосудами. До половины случаев эритроплакии трансформируются в онкологию.
  • Дисплазия — собственно предрак. Исследование диспластических очагов под микроскопом показывает, что часть клеток уже приобрела черты злокачественности. В случае игнорирования этой патологии в 99% случаев через несколько месяцев развивается рак полости рта.

Симптомы и стадии рака ротовой полости

так выглядит начальная стадия рака полости рта

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

так выглядит рак ротовой полости в запущенной стадии

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

  • Появляется язва или нарост на слизистой.
  • Распад опухоли сопровождается неприятным гнилостным запахом.
  • Боль становится постоянной.

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

Отсутствие лечения при запущенной стадии рака приводит к тому, что у больного появляются метастазы. Сначала поражаются регионарные лимфатические узлы (шейные, поднижнечелюстные). Затем могут поражаться паренхиматозные органы — печень и легкие. Нередко возникает метастатическое поражение костей.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

  • Ороговевающий плоскоклеточный рак. Выглядит как скопление ороговевшего эпителия («раковые жемчужины»). Составляет до 95% случаев развития патологии данной локализации.
  • Неороговевающий плоскоклеточный. Проявляется разрастанием раковых клеток эпителия без участков ороговения.
  • Низкодифференциированный (карцинома). Это самая злокачественная и труднодиагностируемая форма.
  • Рак слизистой рта in situ. Самая редкая форма.

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

  • Язвенная — это одна или несколько язв, постепенно разрастающихся и склонных к росту и слиянию. Обычно дно язв покрыто налетом неприятного вида.
  • Узловатая — характеризуется появлением на слизистой плотного нароста в виде узла, покрытого белесыми пятнами.
  • Папиллярная — проявляется быстрорастущими, плотными наростами, напоминающими бородавки. Выросты обычно сопровождает отек подлежащих тканей.

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

  • Рак языка. Типичным местом локализации патологии является боковая поверхность языка, реже опухоль обнаруживается на корне языка, спинке или на нижней поверхности. Злокачественная опухоль уже на ранних стадиях ведет к расстройству жевания и глотания, что облегчает диагностику.
  • начальная стадия рака щекиРак слизистой щеки. Эта опухоль часто маскируется под афтозные язвы, находящиеся на линии рта на щеках. Увеличение язвы в диаметре и прорастание ее в жевательные мышцы приводит к ограничению в открытии рта, что является типичным симптомом рака щеки.
  • Рак неба и десны верхней челюсти. На небе образуется быстрорастущий узел со склонностью к изъязвлению. Может отмечаться раннее появление болевого синдрома, особенно в тех ситуациях, когда поражаются более глубокие ткани.
  • Рак слизистой оболочки дна полости рта. Первые признаки заболевания практически всегда остаются незамеченными. Опухоль рано прорастает в окружающие ткани, в том числе и в костные. Онкопроцесс часто сопровождается повышенной саливацией (слюнотечением), опасен развитием кровотечений. Разрастание опухоли с поражением костной ткани нижней челюсти сопровождается деформацией лица.
  • Рак слизистой на альвеолярных отростках. На ранней стадии сопровождается проблемами с зубами — пациентов беспокоит зубная боль, зубы расшатываются и выпадают, опухают десны. Типичное явление — кровотечение из лунки выпавшего зуба.

Возможная локализация новообразования

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и после осмотра слизистой рта. Подтвердить диагноз помогает биопсия опухоли. Технологичные методы диагностики, такие как УЗИ или томография, при данных опухолях не очень информативны. Чтобы выявить поражение костных тканей нижней и верхней челюстей больному назначают рентген лицевого скелета.

Для выявления метастатических очагов врачи обычно назначают УЗИ органов брюшной полости и рентген органов грудной клетки. Возможно и назначение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Чаще первыми новообразования в полости рта замечают врачи стоматологи в связи с особенностями своей профессии.

При выявлении первых признаков онкологии во рту пациент обязательно направляется на консультацию к онкологу.

При лечении опухолей слизистой оболочки полости рта врачи используют весь арсенал доступных средств:

  • Радиотерапию (лучевую терапию).
  • Химиотерапию.
  • Хирургические операции.

В зависимости от стадии ракового процесса применяют как монометодики, так и комбинированное лечение рака. На 1 и 2 стадии болезни хороший эффект дает радиотерапия.

Преимущество этого метода состоит в том, что после него практически полностью исключается появление косметических или функциональных дефектов. К тому же он относительно легко воспринимается пациентами и имеет минимум побочных эффектов.

Однако на 3 и 4 стадии болезни эффективность этого метода лечения очень низкая.

Хирургические операции востребованы на 3 и 4 стадии рака ротовой полости. Объем операции зависит от распространенности процесса. Важно иссечь опухоль полностью (в пределах здоровых тканей), чтобы исключить риск рецидива. При радикальной операции часто требуется иссечь мышцы или резецировать кость, что ведет к выраженным косметическим дефектам.

После операций по лечению опухолей ротовой полости в ряде случаев требуется проведение пластических операций. При трудностях с дыханием пациенту может быть наложена трахеостома (отверстие в горле).

Среди всех методов лечения химиотерапия при раке ротовой полости наименее эффективна, однако она позволяет уменьшить объем новообразования более чем на 50%, что значительно облегчает проведение хирургической операции. Так как химиотерапия не позволяет вылечить такой тип рака, она применяется лишь как один из этапов комплексного лечения.

В тех случаях, когда пациенту с запущенной степенью онкологии осталось жить совсем немного из-за метастазов или раковой интоксикации, на первое место в лечении выходит паллиативная терапия. Направлено это лечение на борьбу с сопутствующими осложнениями (кровотечениями, болью) и заключается в обеспечении безнадежному пациенту нормального качества жизни.

В паллиативной терапии применяются обезболивающие наркотические препараты.

Применение в лечении достаточно агрессивных методов (лучевой и химиотерапии) отражается на здоровье пациента. Во время курса лечения могут отмечаться следующие побочные эффекты от лекарств:

  • Расстройство стула в виде профузной диареи.
  • Постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой.
  • Облысение.
  • Развитие иммунодефицита (пациентам во время химиолучевого лечения стоит избегать ОРВИ).

Во время лечения онкопатологии слизистой ротовой полости пациентам нужно полноценно питаться — рацион должен быть богат белками и животного, и растительного происхождения. При невозможности перорального питания (через рот) пища может вводиться через предварительно установленный зонд или внутривенно (используют специальные смеси для парэнтерального питания).

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снижение травматизации щек, языка, десен также позволяет снизить риск возникновения опухолей описываемой локализации. Все зубы должны быть вылечены, установленные пломбы должны быть обработаны. При необходимости в протезировании следует очень тщательно подбирать протез, чтобы он был удобен в эксплуатации и не доставлял дискомфорта.

Из рациона должны быть исключены продукты с раздражающим действием, не следует употреблять очень горячую пищу. При появлении первых признаков и симптомов онкологии ротовой полости необходимо сразу обратиться к специалисту.

Людям, занятым на вредных производствах, для снижения вероятности появления онкологии следует активно пользоваться средствами индивидуальной защиты — спецодеждой, респираторами.

С регулярностью не реже одного раза в год, а при выявлении предраковых состояний каждый квартал, нужно проходить профилактические осмотры у стоматолога и онколога.

Прогноз

При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье.

У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов.

Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

Источник: https://StomaGet.ru/bolezni/polosti-rta/rak-polosti-rta

Рак слизистой оболочки полости рта

Рак слизистой оболочки полости рта – это грозное патологическое состояние, которое опасно разрастанием злокачественной опухоли в соседние органы и их поражением. Однако, ранняя диагностика этого заболевания гарантирует благоприятный прогноз.

Чаще всего его обнаруживает врач стоматолог при обращении к нему с жалобами на состояние зубов или десен. Но заподозрить этот недуг можно и самостоятельно. Как выглядит на фото рак полости рта, его симптом и признаки – все это будет в нашей статье.

Виды и формы рака полости рта

Рак полости рта может дислоцировать на любом участке ее слизистых оболочек. Чаще всего пораженными оказываются:

  • Внутренние поверхности щек, особенно на уровне линии рта;
  • Нижняя часть полости рта – донышко, обратная сторона языка, слюнные железы;
  • Альвеолярные отростки верхней и нижней челюсти;
  • Язык;
  • Небо.Рак слизистой оболочки полости рта

При отсутствии лечения, рак быстро дает метастазы, прорастая в близлежащие ткани и поражая соседние лимфатические узлы. Не исключено и распространение злокачественных клеток и в отдаленные и жизненно важные органы нашего организма – сердце, мозг, печень, костную ткань.

Что касается форм этой угрожающей жизни патологии, то рак дна полости рта и другие его виды имеют следующие формы:

  1. Узловатая. Она характеризуется появлением четкого уплотнения на неизмененной слизистой, которое активно растет и увеличивается в размерах.
  2. Папиллярная. Появившееся уплотнение очень похоже на свисающую с места дислокации опухоль.
  3. Язвенная. Эта форма злокачественного новообразования в полости рта встречается чаще всего. Появившаяся на слизистой язвочка является болезненной, она не заживает и прогрессирует.

    Язвенная форма рака слизистой оболочки полости рта

На начальной стадии своего развития этот недуг может «маскироваться» под прочие, менее опасные, поражения слизистой оболочки, поскольку имеет разные формы своего проявления.

Насторожить должны длительно не проходящие язвы, раны и уплотнения, которые отличаются болезненностью и ростом.

На нашем сайте есть фото, как выглядят разные признаки рака ротовой полости, симптомы этого недуга рассмотрим ниже.

Причины и симптомы

Считается, что процесс озлокачествления начинается на патологически измененных тканях слизистой, поэтому провоцирующими его развитие факторами может быть:

  • Сильно разрушенные зубы;
  • Механическая травма;
  • Травмирующий слизистую острый край пломбы;
  • Плохо подогнанный протез.

Кроме того, толчком к развитию раковой опухоли могут стать вредные привычки (курение, употребления наркотиков и алкоголя), плохое питание, нарушение усвояемости организмом витамина А, патологически сниженный иммунитет, папилломавирус.

Лейкоплакия полости рта-одна из причин развития рака

Нередко рак слизистой рта диагностирует у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с асбестом, чье неблагоприятное влияние на организм человека уже научно подтверждено.

Как выглядят некоторые симптомы рака слизистой оболочки полости рта, фото тоже довольно четко передает. Это могут быть всевозможные новообразования, начинающиеся, обычно, с пятна красноватого или беловатого цвета, которое в скором времени превращается в язву, нарост или уплотнение. Другими симптомами, побуждающими больного обратиться к врачу, будут:

  • Утолщение и онемение языка;
  • Неудовлетворительное состояние десен;
  • Расшатывание и выпадение без видимой причины зубов;
  • Болезненность и отечность челюсти;
  • Потеря веса;
  • Увеличение близлежащих лимфоузлов.

Нужно отметить, что не всегда все вышеперечисленные симптомы являются признаками раковых новообразований. Но лечить их нужно немедленно, поскольку они в любой момент могут в них переродиться.

Выпадение зубов без причин-один из симптомов рака полости рта

Фазы развития и стадии

При отсутствии лечения рак слизистой рта проходит несколько ступеней своего развития:

  1. Начальная фаза. У больного появляются неясные болевые ощущения в полости рта, а также небольшие язвочки и уплотнения.
  2. Активная фаза. Во рту появляются болезненные опухоли, а язвы превращаются в щели. Больного начинают мучить головные боли, общая слабость, потеря веса.
  3. Запущенная фаза. Если запустить недуг, то раковая опухоль начнет прорастать в близлежащие ткани, поражая и разрушая их.

Во врачебной практике, в зависимости от течения, места локализации и характера опухоли принято выделять несколько стадий этого опасного заболевания.

Хорошо видны на фото симптомы начальной стадии рака щеки, где новообразование малого размера поразило только слизистую оболочку, не распространяясь в более глубокие слои. Эту стадию принято называть нулевой.

Она хорошо поддается лечению и исход болезни при ней благоприятный.

Начальная (нулевая) стадия рака щеки

Дальнейшие стадии развития этого недуга следующие:

  1. Первая стадия. От нулевой она отличается большим диаметром новообразования, которое все также не затрагивается глубоких тканей.
  2. Вторая стадия. Новообразование продолжает расти и уже его диаметр составляет от 2 до 4 см.
  3. Третья стадия. Диаметр новообразования в 4 см превышен. Раковые клетки поражают ближайшие лимфоузлы.
  4. Четвертая стадия. При ней запускается процесс метастазирования. Пораженными оказываются кости черепа, околоносовые пазухи и т.д.

Для недопущения запущенности болезни и появления метастаз необходимо при появлении первых симптомов поражения слизистой рта показаться специалисту. Обычно, достаточно бывает обычного стоматологического осмотра. Но при подозрении на злокачественный процесс, врач назначит более подробное обследование. О нем мы поговорим в нашем следующем разделе.

Стадии рака

Диагностика и лечение

При выраженной проблеме, опытный врач определяет раковую опухоль визуально, либо используя для этого метод пальпации. Но поскольку рак может маскироваться под другие заболевания, для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие обследования:

  • Рентгенография;
  • КТ и МРТ;
  • Биопсия пораженных тканей

Способ лечения выбирает врач на основании диагноза, проведенных обследований, возраста и общего состояния пациента. Чаще всего используется:

  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия;
  • Хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия может быть использована самостоятельно, а может быть назначена по окончанию хирургического лечения для предотвращения повторного развития или появления метастаз.

Она эффективная на ранних стадиях развития недуга и способна без следа уничтожить небольшую раковую опухоль.

Основной задачей этого вида лечения будет устранение патологически измененных клеток, уменьшение болевых ощущений и облегчение страданий больного.

Лучевая терапия при раке слизистой оболочки полости рта

Химиотерапия представляет собой пероральный или внутривенный прием специальных препаратов, направленных на борьбу с раковыми клетками и уменьшение опухоли. Этот метод лечения, как правило, назначается в комплексе с радиолечением и хирургической операцией.

И наконец, оперативное вмешательство, то есть хирургическое отсечение опухоли – самый действенный и кардинальный способ лечения этого недуга. После него показана пластика для возвращения полости рта больного первоначальный вид.

Прогнозы и профилактика

Современные методы диагностики и лечения, а также серьезное отношение людей к своему здоровью не позволяет запустить заболевание, благодаря чему прогноз для ранних стадий рака рта вполне благоприятный. Однако следует помнить, что полное излечение возможно лишь при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его назначений и рекомендаций.

Своевременное обращение к врачу-благоприятный прогноз при лечении рака

Трудно поддающейся терапии считается язвенная форма локализующая в задней части полости рта.

Что касается методов профилактики, то минимизировать риск развития рака полости рта поможет:

  • Своевременное лечение зубов, десен и воспалений на слизистой;
  • Отказ от курения и наркотиков;
  • Умеренное потребление алкоголя;
  • Разумное отношение к загару;
  • Правильный рацион питания;
  • Исключение траматизации ротовой полости.

Если придерживаться всех вышеперечисленных методов, внимательно относиться к своему здоровью и регулярно посещать стоматологический кабинет, многих проблем со здоровьем, в том числе и рака полости рта, получится избежать.

Источник: http://VashyZuby.ru/bolezni-polosti-rta/rak-polosti-rta.html

Лечение Лейкоплакия полости рта в домашних условиях

Заболевание лейкоплакия полости рта  (Leukoplakia cavumoris) характеризуется уплотнением и последующим ороговением слизистых покровов в организме. Хронический недуг имеет предрасположенность к переходу в онкопатологию и обозначается как предонкологический.

Как проявляется болезнь

Хроническая форма заболевания имеет предрасположенность к переходу в онкопатологию.

Чаще белесые или серовато-белые бляшки обнаруживаются в уголках рта, на языке, на щеке изнутри, деснах и губах. Но при распространении и прогрессировании заболевания, симптомы встречаются на слизистых пищеварительного тракта, мочеполовой системы, на слизистых носа, в органах дыхания.

Болезнь нередкое явление для людей преклонного возраста (особенного у мужчин) и страдающих иммунодефицитом (при ВИЧ).

Лейкоплакия не самостоятельная болезнь, это только патологическое состояние организма. Если был поставлен диагноз «лейкоплакия» важно незамедлительно начать курс терапии, при затягивании сроков лечения патология нередко переходит в рак.

Симптомы и причины

На сегодня каких-либо точно определённых факторов, провоцирующих развитие лейкоплакии нет.

достоверная причина – систематическое травмирование мягких тканей во рту, которое вызывает:

  • Употребление табачных изделий (сигарет, жевание табака, курение кальяна). Регулярное воздействие никотина, смол и фенолпроизводных постоянно раздражает слизистую, десна и язык не успевают восстанавливаться.
  • Частый приём пищи в слишком горячем или холодном виде. Острые блюда, слишком солёные и кислые продукты.
  • Регулярное употребление крепкого спиртного.
  • Травматизация при механических повреждениях слизистой. Если были подобраны несоответствующие протезы или ортопедические элементы, есть патологии прикуса, острые края зубов, человек в категории риска.
  • Действие тока слабой силы при установленных металлических коронках.
  • Вредное производство. При постоянном контакте с лаками, смолами, анилиновыми красителями, бензапиренами и прочими химическими соединениями, их негативное воздействие со временем начнет отражаться на слизистых, которые будут воспаляться и приведет к лейкоплакии.
  • Наследственность. Есть исследования доказывающие, что патологический процесс ткани может передаваться генетически.
  • Заболевание ВИЧ и СПИДом.
  • Частое УФ-облучение ткани.
  • Прием сильнодействующих медикаментов. Этому фактору больше подвержены пожилые люди, так как часто употребляют сильные высокодозированные препараты.
  • Гиповитаминоз витамина A.
  • Недостаток микроэлементов: железа, магния, калия.
  • Анемия.
  • Хронические болезни кишечного тракта.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания эндокринной системы, которые сопровождаются гормональными сбоями.

к содержанию ↑

Симптоматика

Патологию делят на формы.

По ним в лейкоплакии разделяется и характерная симптоматика:

Если форма «плоская» — в ротовой полости появляются белесо-сероватые бляшки с четкой каймой, пациент может ощущать стягивание во рту. Болевого синдрома нет.

Уплотнения не возвышаются над соседними тканями, плохо удаляются механическим путём, на ощупь шероховатые и сухие (гиперкератоз). Могут не разрастаться и не причинять дискомфорта.

Выглядит как беловатость, что часто наблюдается при заболеваниях ЖКТ. При поражении языка появляется ощущение изменившегося вкуса.

Эрозийная (или язвенная) лейкоплакия. При такой форме появившиеся эрозии или трещинки разных размеров грязно-белесого цвета, болезненны. Форма плохо поддается терапии, склонна к рецидивам. Если заражение распространилось на губы, ранки долго и болезненно заживают, без лечения быстро увеличиваются в размере.

Веррукозная форма. Появляется при термических и механических повреждающих факторах.

Гиперкератоз ярко выражен, цвет бляшек отличается от окружающих тканей, уплотнения шершавые, выступают над рядом расположенными тканями. При приеме пищи чувствуется боль в слизистой.

Веррукозную лейкоплакию разделяют на бляшечную и бородавчатую. Именно бородавчатая форма может с высокой долей вероятности переродится в злокачественную опухоль.

Форма Таппейнера. Воспаления локализируются в области неба, редко на краю десны или мягком нёбе. Бляшки на пораженных участках сероватого цвета со складчатой структурой. Поскольку закупориваются слюнные железы, в местах заражения появляются красные мелкие точки. Патология часто обнаруживается у курильщика. Как только пациент бросает курить, симптомы исчезают.

Мягкая лейкоплакия – форма, свидетельствующая о том, что развитие доброкачественной опухоли уже началось. Воспалительных процессов при ней нет, наблюдается отёк ткани слизистой белесо-сероватого цвета без четких контуров. Клетки в очагах заражения шелушатся. Если налёт принудительно убирают, под ними заметно образование трещинок и эрозий.

Область распространения: щеки с внутренней стороны, места на патологических изменений губах (чаще по краям), как нижней, так и верхней, язык. Болезнь характерна для детского и среднего возраста людей.

Фото

Симптомы, которые указывают на прогрессирование патологии и переход ее онкозаболевание:

  • появление кровоточивости в очагах поражения;
  • эрозивно-язвенная патология слизистой становится болезненной;
  • очаговые зоны слизистой значительно уплотняются;
  • пораженные ткани слизистой быстро разрастаются;
  • увеличение сосочковой формы на слизистых;
  • появление шелушения в больных участках.

к содержанию ↑

Диагностика

Специалистом проводится осмотр и пальпация зараженных зон. Изучается история болезни пациента, выявляются способствующие патологии негативные факторы.

Для подтверждения проводят цитологический анализ, биопсию из зараженных участков, делают забор крови «на RW».

При необходимости, назначаются дополнительные инструментальные или лабораторные анализы, консультации смежных специалистов, так как лейкоплакия может вызываться другими заболеваниями.

Чтобы исключить ошибку в постановке диагноза задействуется дифференциальная диагностика с другими схожими по симптоматике патологиями и заболеваниями.

Лейкоплакия имеет схожие симптомы:

  • При хроническом гиперпластическом кандидозе рта, пораженные ткани легко отделяются, после чего остаются мутные участки регенерированных клеток.
  • При красном плоском лишае есть воспаление и поражение участков кожи.
  • При красной волчанке – очаги воспаления красные, есть атрофия тканей.
  • При вторичном сифилисе пузырьки с белым налётом легко удаляются, после чего заметен инфильтрат.
  • При ограниченном предонковом гиперкератозе наблюдаются чешуйчатые уплотнения с западением в центре.
  • При болезни Боуэна пораженная ткань пастозная и покрасневшая. Налёт легко снимается, под ним – шероховатые красные пятна. Заболевание может затрагивать кожу наружных органов.

Подобное воспаление слизистой может оказаться злокачественной опухолью.

Эритроплакия характеризуется покраснением зараженных участков и чувством жжения слизистой. Пятна до 2-х см в диаметре, с четкими границами, располагаются на языке у горла, но могут появляться и в области половых губ, ближе к влагалищу. Это также воспаление слизистой оболочки, которое может перерасти в злокачественную опухоль.

  • Лейкопения – в её симптоматике также наблюдаются язвочки во рту, патологический процесс может коснуться кишечника, поднимается температура, появляются слабость, головные боли, припухлость миндалин и увеличение селезенки.
  • Пахидермия – при ней бляшки напоминающие выросты бородавчатого вида. Располагаются они в гортани, на ых связках. Высыпания имеют белесо-серый или желтоватый цвет. Слизистая гортани становится синюшной и рыхлой.
  • Пахидермия головы. При такой патологии поражается волосистая часть, появляются гиперемированные складчатые участки, с уплотнённым эпителием. Волосатая часть напоминает человеческий мозг. Заболевание появляется у мужчин в молодом и среднем возрасте.
  • СОПР – крайне редкое заболевание слизистой рта. Может появляться на фоне глоссалгий, красного плоского лишая, аллергических или вирусных стоматитов у женщин в 50-60 лет. Без лечения может принимать онкологический характер.

к содержанию ↑

Лечение лейкоплакии

В первую очередь врачом устанавливается причина, которая вызывает раздражение слизистой.

Дальше пациенту с лейкоплакией:

  • Нужно удалить повреждающие факторы: отказаться от вредных привычек, наладить режим питания, в котором будут присутствовать в достаточном количестве витамины группы B, аскорбиновая кислота и масляные растворы ретинола и токоферола.
  • Пройти санацию рта, для этого стоматология имеет множество способов. Также необходимо удалить некачественные пломбы, коронки, протезы.
  • Если пятна лейкоплакии появились на губе – понадобятся фотозащитные гигиенические средства.
  • Лечение больных десен и зубов.
  • При эрозивно-язвенной лейкоплакии показано использование регенерирующих препаратов (Нуклеинат, Метацил).
  • Необходимо оперативное вмешательство для удаления зараженных тканей, если позитивная динамика не наблюдается.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Начальная стадия лейкоплакии лечится по консервативной методике с использованием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

При веррукозной форме лейкоплакии дополнительно делается блокада под зонами поражения с применением растворов Делагила или Хонсурида.

При хирургическом методе лечения лейкоплакии используют криодеструкцию, но после неё возможно появление остаточных грубых рубцов.

Современная терапия применяет лазерные способы – электроэксцизию и диатермокоагуляцию.к содержанию ↑

Чем лечить лейкоплакию в домашних условиях

Лейкоплакия полноценно лечиться народными средствами не должна. Их можно применять как дополнительные, облегчающие состояние пациента средства. С этой целью делают полоскания отварами ромашки, липового цвета, шалфея, зверобоя, календулы.

Нельзя прижигать пораженные участки щек, языка, десен или нёба.

Хорошие антисептические и успокаивающие свойства имеет простая заварка зеленого чая.

к содержанию ↑

Дополнительно

Стоит помнить, что лейкоплакия может развиваться не только во рту. Не часто, но она может затрагивать мочеполовую систему. Очаги воспаления приводят к частичному утолщению головки члена у мужчин и тканей вокруг влагалища у женщин. Патология долгое время может не тревожить и определиться только на профилактическом осмотре.

Также со стороны пищеварительного тракта, лейкоплакия бывает в гортани, в конечном отделе прямой кишки, в области пищевода или желудка. Если поражение затронуло дыхательную систему, уплотнения и характерные бляшки располагаются возле горла.

Этиология таких появлений до конца не изучена, как и онкопатологий. Первые презентации и доклады появились только 10-15 лет.

Источник: https://moydantist.com/lechenie/narodnye-sredstva/lejkoplakiya-polosti-rta/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть