Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

Содержание

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы и почему?

Какую коронку лучше поставить на жевательные зубы

Травмированные моляры и премоляры – распространенная проблема, с которой рано или поздно сталкивается каждый второй человек.

Коронка – зубной протез, посредством которого можно восстановить сильно поврежденные зубы, вернуть им первоначальный вид и возможность нормально пережевывать пищу. Прочная конструкция высокого качества не отличается от настоящего зуба.

Пациенты часто интересуются у специалистов, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. Рассмотрим этот момент более детально.

Разновидность зубных коронок

Существует множество видов коронок для зубов.

Обсуждая с врачом-стоматологом, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, следует сразу уточнить несколько моментов: стоимость коронки, срок изготовления и условия ее установки (требуется обтачивание зубов или нет), возможная дополнительная оплата услуг. Также, стоит должное внимание уделить выбору клиники, поскольку эффективность лечения зависит от профессионализма стоматолога-ортопеда.

Стоимость конструкций напрямую зависит не только от применяемой технологии протезирования, но и от используемого сырья. Например, средняя стоимость металлических коронок по Москве составляет около 8000 руб., коронок из металлопластмассы – 6000 руб. а из металлокерамики – 9000 руб.

Сэкономить можно, если заменить ее цельнометаллической конструкцией, в этом случае будет отсутствовать необходимость обтачивания зубов. Часто врачи советуют конструкцию, в составе которой есть драгоценные металлы. Стоимость таких изделий составляет не менее 10000 руб.

В указанную стоимость входит не только изготовление и установка коронки, но и подготовительные этапы: первичный осмотр, рентген-диагностика, снятие слепков и анестезия.

Изделия условно разделяют на 2 основные группы: несъемные и съемные. С помощью первых можно восстановить функциональность моляров и премоляров, не нарушив при этом чувствительность. Изделия из второй группы применяют при отсутствии нескольких зубов. Рассмотрим подробнее, какие коронки ставят на жевательные зубы.

Металлические коронки

Они считаются одними из самых крепких и надежных изделий. Чаще всего их ставят на зубы, которые подвергаются изнашиванию. Они характеризуются долгим сроком эксплуатации и удобством ношения, обладают хорошей биосовместимостью. Для установки изделий из металла не требуется сильно обтачивать здоровые ткани, что является большим достоинством. Различают следующие виды конструкций:

  1. На основе сплавов драгоценных металлов. Злато не применяют в чистом виде, поскольку оно недолговечное. Чаще всего прибегают к его сплавам. Также, популярностью пользуются серебряно-палладиевые сплавы.
  2. На основе сплавов других металлов. Наиболее распространены такие металлы, как сталь и кобальт. Они способны прослужить долгое время, хорошо выдерживают жевательные нагрузки.

Использовать одновременно конструкции из разных металлов – запрещено. Это связано с появлением гальванических синдромов, которые приводят к появлению привкуса металла. Главный недостаток таких изделий – низкие эстетичные качества.

Но поскольку моляры и премоляры не входят в зону улыбки, этот недостаток не имеет большого значения. Противопоказанием к установке данных коронок является возможность развития аллергических реакций.

Металлические конструкции отличаются демократичными ценами.

Металлокерамика

Выбирая, какую коронку поставить на поврежденный жевательный зуб, следует внимательно рассмотреть металлокерамику.

Данные конструкции характеризуются надежностью ввиду металлической составляющей конструкции, но при этом отличаются красивым внешним видом, поскольку покрыты слоем керамики. По эстетичности уступают только безметалловой керамике.

К значимым достоинствам относится инертность керамического покрытия по отношению к различным веществам в ротовой полости.

Как и в ситуации с предыдущим видом, такие конструкции могут изготавливать из драгоценных и недрагоценных металлов. Чаще всего используют платину или золото. Из-за желтизны используемого материала, такие изделия выглядят довольно естественно.

Основной недостаток металлокерамике заключается в подготовительных этапах к установке – требуется обтачивание здоровых твердых тканей (значительной части). Также, твердость конструкций способна привести к стиранию зубов — антагонистов из наиболее мягких материалов.

Спустя несколько лет происходит атрофия десен, что приводит к появлению темной полосы.

Безметалловая керамика

Такие конструкции обладают высокими эстетичными свойствами, их практически невозможно отличить от настоящих зубов, поскольку пропускают свет. Для изготовления могут быть применены такие материалы, как:

  • Фарфор. Несмотря на высокие эстетические качества, это материал достаточно хрупок, поэтому ставить его на моляры и премоляры не целесообразно;
  • Диоксид циркония (ZrO2). Это оптимальный высокотехнологичный материал, который характеризуется абсолютной биосовместимостью и не провоцирует развитие аллергических реакций;
  • Алюминий оксид (Al2O3). Этот материал чаще всего применяют для передних зубов, поскольку не отличается высокой надежностью, но характеризуется высокими эстетическими качествами, не склонен к потемнению.

Коронки из керамики – самые дорогостоящие изделия, поэтому чаще всего их формируют на зубах, которые образуют зону улыбки. По прочности уступают только металлическим конструкциям, но тоже являются долговечными.

Металлопластмасса

Коронка на жевательный зуб из металлопластмассы – бюджетный вариант. Она недолговечна, подходит только для временного протезирования. В роли металлической основы применяют доступные по цене виды металлов (к примеру, кобальт или никель) и сплавов.

Зачастую такие протезы провоцируют появление аллергических реакций, раздражение и активизируют воспалительные процесс. Уже спустя несколько месяцев материал может потемнеть. Поскольку такие коронки непрочны, их редко применяют на моляры и премоляры.

Как правильно подобрать коронки на жевательные зубы?

Поскольку моляры и премоляры не попадают в зону улыбки, эстетические качества не являются решающим фактором при подборе материала для конструкций. Главные качества, которыми должны характеризоваться материалы — прочность и долгий срок эксплуатации. Исходя из этого, коронки на жевательные зубы могут быть выполнены из металлокерамики или сплавов драгоценных и недрагоценных металлов.

Важно! Стоит отметить, что недрагоценные материалы могут вызывать аллергические реакции.

Если аллергия отсутствует, то оптимальным вариантом являются конструкции на основе ZrO2. При этом, подбирая коронки, учитывают ряд дополнительных факторов:

  1. В той ситуации, если требуется восстановить и сохранить травмированный зуб от последующего разрушения, то рекомендуется применять безметалловую керамику.
  2. При ограничении в денежных средствах, можно поставить доступную конструкцию – металлическую.
  3. Если у зубов пациента тонкие стенки, способные сломаться во время обтачивания, то стоит отдать предпочтение металлокерамике. В такой ситуации жевательная нагрузка будет равномерно распределяться на каркас из металла, что позволит уберечь зуб от разрушений.

Сколько прослужат коронки?

Срок службы коронок напрямую зависит от качества ухода за ними, соблюдения всех рекомендаций специалиста и силы нагрузки на зуб. Со временем конструкции могут «разнашиваться», терять свои первоначальные свойства. Ниже представлена таблица с основными видами коронок и сроками эксплуатации.

Разновидность зубных коронок Срок службы
Металлические 10-12 лет
Безметалловая керамика 8-10 лет
Металлопластмасса 3-4 года
Металлокерамика 10-12 лет

Особенности ухода за коронками

Соблюдение правил личной гигиены продлевает срок эксплуатации коронок и сберегает привлекательность улыбки. При установке одиночной коронки, для чистки достаточно использование зубной щетки, нити и пасты.

При установке мостовидного протеза гигиена сложнее, поскольку присутствуют промежуточные части, где накапливаются остатки пищи.

Чтобы изделия прослужили продолжительный период времени, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • использовать ополаскиватели для рта после каждого употребления пищи;
  • для повышения эффективности чистки следует использовать специальные миниатюрные щетки и ирригаторы, с помощью которых можно с легкостью вычищать остатки пищи из труднодоступных мест;
  • свести к минимуму употребление красящих продуктов (кофе, чая, шоколада, специй); они негативно влияют на цвет конструкций из металлокерамики;
  • не курить; продолжительный контакт со смолами вызывает потемнение конструкции;
  • не разгрызать жесткие предметы (например, орехи);
  • съемные конструкции снимать на ночь и вычищать от загрязнений;
  • посещать кабинет врача-стоматолога и осуществлять осмотр протезов не менее 1 раза за полгода.

Какие могут возникнуть проблемы с коронками на жевательных зубах?

Какие коронки лучше поставить на жевательные зубы? В большинстве случаев, как на моляры и премоляры, так и на передние зубы врачи-стоматологи советуют ставить металлокерамику. Это самый прочный и привлекательный вид протеза.

Важно! Единственный недостаток –  возможность потемнения края десны. Этот дефект может проявиться сразу после установки конструкции или спустя некоторый промежуток времени.

Причина появления дефекта – проступающий сквозь слизистую оболочку металлический каркас. Видимость дефекта зависит от специфики улыбки человека. В том случае, если во время улыбки десна видны, то этот изъян будет сильно заметен.

Источник: https://zub.dental/koronki/koronki-na-zhevatelnye-zuby

Какую коронку поставить на жевательный зуб?

Многие люди имеют не очень хорошие зубы. Восстановить красивый вид ротовой полости и ее жевательные функции таким пациентам помогут коронки. Из этой статьи можно будет узнать о видах стоматологических изделий, каким образом происходит изготовление и установка этих элементов.

Какие коронки на жевательные зубы лучше ставить:

  1. Конструкции, изготовленные из цельного металла. Такой тип лучше всего подходит на те зубы, которые больше всего подтверждены стиранию.
  2. Элементы, которые выполняются из диоксида циркония. Конструкции из такого материала хорошо подходит для передних резцов. Изделия из диоксида циркония являются самыми популярными среди других типов коронок. Поскольку такие коронки имеют следующие преимущества: прочный материал, который не вызовет аллергических реакций; во время эксплуатация такой материал не будет изменять свой цвет или свою первоначальную форму.
  3. Металлокерамические или цельнокерамические коронки. Такие элементы обычно используются для установки на передние зубы пациента. Ведь такой тип изделий выглядит также, как и натуральные зубы.

Виды

В стоматологической практике существует несколько видов коронок, которые будут поставлены на жевательные зубы пациента:

Положительными сторонами таких изделий являются: прочность; надежность; небольшая цена.

Минусами металлических элементов является то, что они выглядят не очень красиво.

Металлокерамические конструкции состоят из следующих элементов:

  1. Каркас, который выполнен из металла.
  2. Поверхность каркаса покрывается керамической массой.

Плюсами таких элементов является то, что они придают эстетичный вид ротовой полости и имеют большой срок службы. К минусам относятся подготовительные работы перед установкой. Во время таких работ стоматолог должен будет обработать методом шлифовки большое количество зубной эмали.

Керамические коронки

По своему виду очень похожи на натуральные зубы. Но у них достаточно высокая стоимость.

Фарфоровые элементы

Не будут вызывать аллергических реакций у пациента.

Комбинированные конструкции

Имеющие вид моста. Такие элементы могут применяться в том случае, когда клиент хочет иметь эстетичный вид ротовой полости, но при этом у него ограничены финансовые возможности;

Съемные протезы

Выполняют следующие функции:

  1. Придают эстетичный вид.
  2. Клиент может снова жевать без проблем.

Такие конструкции применяются в таких случаях:

  1. У пациента не хватает большого количества зубов, которые должны выполнять жевательные функции.
  2. У клиента имеется в анамнезе пародонтоз. Из-за этого заболевания у зубов имеется повышенная подвижность.
  3. Такие конструкции могут устанавливаться на ограниченный период времени, в течение которого изготавливают постоянные зубные элементы.
  4. Если в сложившейся ситуации пациенту нельзя установить импланты.

Изготовление

Время изготовления конструкций обычно занимает от 7 дней до 1 месяца.

Срок изготовления зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальных особенностей ротовой полости клиента.
  2. Материал.
  3. Каким способом будет производиться фиксация данного элемента. Существует несколько видов фиксаций: естественный зуб клиента, имплант, штифт.

Если для пациента нужно будет изготовить несколько коронок, то сотрудникам лаборатории придется делать также мост для крепления данных элементов. Время изготовления может составлять от 10 дней и больше.

Точное время производства будет зависеть от следующих нюансов:

  1. Количество стоматологических элементов, которые будет фиксировать данное изделие.
  2. Какой тип конструкций нужно будет закреплять.

Этапы

Зубные конструкции изготавливаются по следующему алгоритму:

  1. Стоматолог снимает слепки зубов.
  2. Такие слепки медицинский специалист отправит в лабораторию, где создадут коронки для конкретного пациента.
  3. На основании таких слепков будут сделаны стоматологические изделия.

Перед установкой коронок стоматолог проводит:

  1. Лечение того участка, на который будет одеваться конструкция. К методам лечения относятся: пломбировка, удаление налета, депульпирование.
  2. Проводится шлифовка эмали. В том случае, когда на этом участке не был удален нерв, стоматолог должен будет при необходимости сделать клиенту местную анестезию. С таким обезболивающим пациент не почувствует неприятных ощущений во время лечения.
  3. После проведенных подготовительных работ можно приступать к установке имплантов.

После того, как стоматолог получит необходимое изделие из зуботехнической лаборатории, врач будет выполнять следующие действия:

  1. Примерить такие конструкции на необходимое место в ротовой полости.
  2. Осуществить подгон элемента под индивидуальные особенности пациента.
  3. Проверить цвет протезов. Конструкции должны подходить по цвету к зубам клиента.
  4. Закрепить в правильном положении элемент при помощи специального стоматологического цемента. Такой материал позволит качественно приклеить протез на нужном месте.

Срок службы

Срок службы зубных элементов будет зависеть от того материала, из которого они сделаны:

  1. Конструкции из пластика прослужат пациенту не менее 6 лет.
  2. Срок службы металлокерамических элементов, которые изготавливают из неблагородных металлов, составляет более 10 лет.
  3. Более 15 лет прослужат следующие виды коронок: металлокерамические протезы, выполненные из благородных металлов, конструкции из диоксида циркония, стоматологические изделия из золота, конструкции, сделанные из медицинской стали.

Срок службы протезов зависит от следующих факторов:

  1. Материал, из которого они сделаны.
  2. Насколько качественно выполнены такие изделия.
  3. От того насколько правильно и четко медицинский работник определили размер изделия под особенности ротовой полости конкретного пациента.

Отзывы

Благодаря отзывам пациентов, которые устанавливали себе коронки, можно сделать вывод, что каждый вид стоматологической конструкции имеет как положительные, так и отрицательные стороны.

К положительным сторонам пациенты обычно относят долговечность изделий. А вот к минусам чаще всего относится стоимость на изделия, которые имеют более высокое качество.

Зубы после установки керамических коронок

Несколько отзывов пациентов, которые ставили себе коронки на зубы:

Как видно из написанного выше, очень многим клиентам установка зубных коронок позволяет решить проблемы с больными зубами. Благодаря большому виду стоматологических изделий каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант.

Самое главное — перед установкой импланта пациенту нужно будет в обязательном порядке вылечить те зубы, на которые будут одеваться коронки.

0,00, (оценок: 0) Загрузка…

Источник: http://stomatolab.com/protezirovanie/koronki/na-zhevatelnyj-zub.html

Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы: виды протезов и советы

С годами некогда безупречная улыбка теряет свой вид, а общее состояние зубного ряда оставляет желать лучшего. Исходя из этого, пациенту ставят коронки, чаще на жевательные зубы. Такая реставрация – удовольствие недешевое, а безупречные эстетические данные выбранной модели только увеличивают ее окончательную стоимость.

Виды коронок для зубов

При возникновении проблем с зубами требуется немедленно обратиться за помощью в стоматологическую клинику. Коронки из металла на жевательные зубы можно ставить постоянные и временные, но в обоих случаях требуется обращать внимание на качество материала, соответствие размерной сетки. Это определяющие факторы цены и долговечности такого съемного приспособления.

Металлические приспособления будут служить покупателю 10-15 лет, при этом не подводят по показаниям прочности и долговечности.

Предпочтительная цветовая гамма двух вариантов – металлическая и золотая, но в обоих случаях это бюджетный вариант при необходимости срочного протезирования.

Если ставить дешевые штампованные единицы, то при их повседневной носке на зубной эмали появляется кариес, склонный к пульпиту. Они имеют следующие преимущества:

  • долговечность конструкции;
  • доступная цена стоматологических услуг;
  • быстрое изготовление;
  • отсутствие необходимости в дополнительных замерах;
  • доступность выбора цветовой гаммы;
  • возможность проникновения бактерий и быстрый износ – главные минусы.

Керамические

Имеют натуральный вид, отличаются повышенной прочностью, не склонны к окислению. Поскольку на жевательные зубы приходится повышенная нагрузка в процессе пережевывания пищи, коронки лучше ставить из сверхпрочного материала. Безметалловая керамика используется лишь в тех случаях, когда еще есть возможность спасти пораженную эмаль, предотвратить ее стремительное разрушение. Особенности:

  • отсутствие металлической основы, что имитирует естественную структуру зуба;
  • цвет повторяет натуральную эмаль;
  • красивая улыбка;
  • сложность отличия искусственного и натурального зубного ряда;
  • дорогостоящее приобретение – керамика обойдется недешево.

Металлокерамика

Ответ на главный вопрос, какие коронки лучше всего ставить на жевательные зубы, очевиден, поскольку такие протезы пользуются повышенным спросом в массах.

Внутри предусмотрен металлический каркас, который снаружи окружен керамической массой, несклонной к окислению и восприятию патогенной флоры. Коронки прочные, а прослужат своему обладателю 5-7 лет без нареканий.

Основными характеристиками являются следующие параметры:

  • изготовление по индивидуальным слепкам;
  • использование нетоксичного материала, который не окисляется;
  • устойчивость к механическим повреждениям;
  • прочность металлического каркаса;
  • эстетика зубного ряда;
  • белоснежная улыбка;
  • прозрачность материала, просвечивание сквозь слой металла, высокая цена – главные недостатки.

Безметалловые

Такие коронки на жевательные зубы полностью повторяют цвет натуральной эмали, поэтому отличить их сложно даже при качественном визуальном осмотре.

Лучше ставить модели фарфоровые или циркониевые, поскольку они отличаются высокой прочностью и практичностью в любом возрасте.

Единственным недостатком является высокая стоимость коронки из циркония, которая достигает 15 тыс. рублей за единицу.

Из оксида циркония

Это идеальный вариант для передних и жевательных зубов, лучше все равно не найти.

В стоматологии рекомендуют выбирать эту прогрессивную модель, поскольку материал благородный, не окисляется, не собирает болезнетворные бактерии, не меняет цвет и надежно защищает от кариозных разрушений натуральную эмаль. Цирконий биоинертный, обладает устойчивым антибактериальным эффектом. Его дополнительные особенности:

  • диоксид циркония не темнеет в зависимости от потребляемой пищи;
  • отсутствует окисление с последующим разрушением слизистой оболочки;
  • диоксид циркония защищает от кариозного разрушения;
  • срок службы – до 15 лет;
  • материал в стоматологии называют «белым золотом»;
  • высокая стоимость – самый большой недостаток модели.
  1. Чтобы быстро и грамотно определиться с выбором, требуется обратиться за консультацией к стоматологу, соизмерить свои финансовые возможности. Если бюджет пациента ограничен, рекомендуется на жевательные зубы ставить литые коронки с напылением. Этот вариант лучше еще и тем, что не требует утомительных примерок, отличается высокой прочностью, а напыление маскирует коронку под натуральный цвет зуба. Но важно понимать, что длительная носка таких конструкций на жевательных зубах может вызвать кариес с последующим разрушением зубного ряда.
  2. Если пациент располагает финансами, лучше ставить цельнокерамические модели, которые полностью повторяют форму зуба, идентичны по цветовой гамме. Такое приобретение возвращает белоснежную улыбку, избавляет от комплекса неполноценности, который преследовал уже много лет. Это прочные коронки для жевательных зубов, которые исключают тщательный контроль привычного рациона и, тем более, его ограничения.
  3. На передние зубы желательно ставить диоксид циркония в качестве гипоаллергенного материала, из которого в дальнейшем будут изготовлены сверхпрочные коронки. Для жевательных резцов это излишне дорогостоящий материал, поэтому врачи предлагают в столь незаметном месте ставить бюджетную модель. Если же деньги позволяют, коронка прослужит 15 лет.
  4. Металлопластиковые модели защищают от всех форм кариеса и прогрессирующего пульпита, при этом гармонично дополняют безупречную улыбку. Сегодня технология изготовления таких коронок поставлена на поток, а современные пациенты стоматолога ставят этот вариант по параметру «цена – качество».

Цены

Самыми дешевыми являются литые коронки для жевательных зубов, которые будут стоить пациенту 1 000-2 000 рублей за единицу. Стоимость металлокерамики на порядок дороже, а обходится каждому пациенту порядком 7 000-8 000 рублей за один зуб.

Самыми дорогими считаются циркониевые коронки, которые для жевательных зубов могут стоить до 15 000 рублей за единицу. С таким вопросом лучше всего обратиться в стоматологию, причем выбрать для протезирования специалиста с хорошей репутацией.

о зубных коронках на жевательные зубы

Отзывы

Мария, 42 года:­Я пару лет назад ставила металлические коронки и осталась недовольна. Во рту постоянно присутствовал неприятный привкус, нарушались ароматы блюд, снижался аппетит. Так я помучалась 5 лет, пока не разжилась на металлокерамику. Разница очевидная, так что никому не советую экономить на практичности и красоте улыбки.

Светлана, 45 лет:­Я сначала выбрала бюджетную модель с напылением, но радости, увы, надолго не хватило.

Поначалу все было нормально, даже привыкла, но через несколько месяцев начала замечать, что улыбка потеряла презентабельный вид, потемнела искусственная эмаль. Поставила металлопластиковые коронки в кредит.

Нисколько не жалею, лучше жить и чувствовать себя полноценной, а не постоянно прятать улыбку в кулачок.

Юлия, 35 лет:­Для меня металлокерамическая коронка слишком дорого стоит, вот и пользуюсь литыми с напылением. Меня все устраивает, но постоянно приходится их снимать, полоскать и хорошенько чистить, но я уже привыкла к подобным неудобствам. Знаю, что есть варианты гораздо лучше, но и стоят они дороговато, не всем по карману.

Источник: https://lecheniezubov.su/33-kakie-koronki-luchshe-stavit-na-zhevatelnye-zuby.html

Выбираем коронки на жевательные зубы

в категории: Протезирование

Восстановление, Зубы

Для восстановления жевательных зубов одиночными коронками и изготовления мостовидных протезов на сохранившихся, используют конструкции различных видов:

  • цельнометаллический протез;
  • металлокерамика или металлокомпозит;
  • комбинированная металлокерамическая или металлокомпозитная конструкция;
  • безметалловая керамика на каркасе из оксида циркония;
  • цельнокерамические конструкции из оксида циркония, изготовленные методом CAM-CAD моделирования.

Какие коронки лучше не ставить на жевательные зубы, так это металлопластмассовые. Они решительно не подходят для области с повышенной жевательной нагрузкой, так как недостаточно прочны и, в то же время,не дают приемлемой эстетики.

Это классический вариант протезирования, который медленно, но верно уступает позиции более современным технологиям. При этом протез изготавливается из биосовместимого металлического сплава методом литья. Такие коронки прочны и надежны, стоят недорого, однако хорошо видны в полости рта, что не всякого устроит.

К преимуществам металлокерамики относят:

  • высокую прочность и надежность конструкции;
  • однородность, отсутствие слабых мест на стыке разнородных материалов;
  • низкая стоимость.

Недостатки:

  • неудовлетворительная эстетика;
  • вероятность развития реакции на металл или появления гальванизма.

Спросите у стоматолога, какую коронку лучше поставить, если нужно недорогои надежно восстановить отсутствующий жевательный зуб, ответ будет однозначным – цельнолитая металлическая коронка. Но пациентам, требовательным к эстетике, этот вид протеза не подойдет.

Металлокерамика и металлокомпозит

Для изготовления металлокерамического протеза используют металлический сплав и силикатную керамику.

Каркас из металла обеспечивается прочность конструкции, а керамическая облицовка делает протез практически неотличимым от естественных зубов.

При изготовлении металлокомпозитных конструкций вместо керамики используют композит. Он несколько проигрывает керамике по эстетическим характеристикам, но имеет и свои преимущества.

Слабым местом как для металлокерамики, так и для металлокомпозита считается наличие в их составе двух разнородных по физическим свойствам материалов.

При высоких нагрузках на изгиб могут возникать сколы эстетического покрытия. Классический пример –поломка протезов при бруксизме.

В этом случае металлокерамические зубные коронки нужно будет переделывать, а вот металлокомпозит можно отремонтировать в некоторых случаях даже в полости рта.

Силикатная керамика намного тверже эмали, поэтому повышенное стирание твердых тканей зубов-антагонистов при пользовании металлокерамическими коронками – не редкость. Металлокомпозит лишен этого недостатка, хотя зубные коронки из этого материала проигрывают в керамике в прочности и эстетике.

Резюме: металлокерамические зубные коронки – надежный и эстетичный протез, в том числе и для моляров. Если структура эмали ослаблена, лучше выбрать металлокомпозит. При бруксизме и других парафункциях жевательных мышц этот вид протезирования использовать нежелательно.

Мостовидные протезы, затрагивающие жевательные зубы и премоляры, которые видны при улыбке, можно использовать комбинацию цельнолитой и металлокерамической конструкции. Коронки на жевательные зубы полностью отливают из металла, а в области премоляров – делают керамическую или композитную облицовку. Преимущества и недостатки те же, что и у металлокерамических и цельнолитых конструкций.

Безметалловые керамические коронки

В ортопедической стоматологии используют два вида керамических масс: силикатные и поликристаллические.

Силикатная керамика благодаря наличию стекляной фазы обладает наилучшими эстетическими показателями среди всех существующих зуботехнических материалов.

В то же время прочность на излом у нее небольшая, что не позволяет изготавливать стеклокерамические безметалловые коронки для жевательных зубов.

Поликристаллические керамические массы на основе диоксида циркония отличаются более высокой прочностью и устойчивы к образованию сколов и трещин благодаря механизмам внутренней стабилизации, но они существенно уступают силикатам в эстетике. Поэтому было предложено изготавливать безметалловые коронки и мостовидные протезы, используя в качестве каркаса поликристаллическую керамику, но с той же силикатной облицовкой.

Современные материалы на основе диоксида циркония подходят и для изготовления цельнокерамических коронок, особенно для жевательных зубов, где эстетика не играет ведущей роли.

Прочность таких конструкций вполне достаточна, а внешний вид, после окраски и глазурирования практически неотличим от собственных зубов. Вот какую коронку, лучше поставить на жевательный зуб тем, кто ограничен в средствах.

Ведь конструкции из диоксида циркония имеют всего один недостаток – высокую стоимость.

Резюме: силикатная керамика, которая активно используется для изготовления виниров, вкладок и накладок на передних зубах, для жевательной группы не подходит, так как не обладает достаточной прочностью. Идеальным вариантом с точки зреня качества на сегодняшний день считается безметалловый протез из диоксида циркония, прочный и эстетичный.

Ответ на вопрос, какие зубные коронки для жевательных зубов лучше, зависит от многих факторов:

  • протяженность конструкции: требуется восстановление корня одиночной коронкой или возмещение отсутствующих зубов мостовидным протезом;
  • наличие дополнительных конструкций: съемные протезы с телескопической фиксацией, бюгельные– с металлическими кламмерами.
  • требования к эстетике: жевательные зубы обычно не попадают в линию улыбки, но могут быть видны при широком открывании рта;
  • нарушение прикуса, бруксизм и другие парафункции жевательных мышц;
  • опыт и квалификация врача ортопеда и зубного техника, оснащение лаборатории;
  • финансовые возможности пациента.

Цельнолитые металлические зубные коронки – самый бюджетный вариант, в то же время надежный, долговечный и практически универсальный.

Перед тем как выбрать этот вариант, необходимо удостовериться, что у пациента отсуствует аллергическая реакция, а также нет протезов из других сплавов в полости рта.

При наличии бруксизма или патологической стираемости, необходимо делать встречные коронки, то есть не только на разрушенные зубы, но и на их антагонисты на противоположной челюсти.

Металлокерамика – более эстетичный, но и более дорогостоящий вариант протезирования. Изготовление таких конструкций на жевательные зубы требует четкого соблюдения технологии при работе как с моделями, так и с самим материалом. Металлокерамика – не лучший ответ на вопрос, какие коронки лучше ставить при бруксизме. Хрупкое силикатное покрытие не выдержит повышенной нагрузки при сжатии зубов.

Металлокерамические протезы стоят дороже цельнолитых, но дешевле безметалловых. Возникает вопрос, какую коронку лучше выбрать, из керамики или металлокерамики? Если анализировать соотношение цена – качество, напрашивается вывод, что лучше либо сделать металл и сэкономить, либо немного переплатить, но поставить прочный и эстетичный циркониевый протез.

Единственный вариант протезирования жевательных зубов безметалловыми конструкциями – цельнокерамические коронки из диоксида циркония. Это прочный материал, который после окраски и глазурирования способен дать эстетику, достаточную для боковых зубов. Изготавливают такие коронки методом CAM-CAD моделирования.

Модель, отлитая по слепку из полости рта пациента, сканируется с помощью видеокамеры и по полученному изображению специальная программа моделирует коронку.

Информация передается на аппарат для фрезеровки, и из цельного циркониевого блока вытачивается протез. Основное преимущество – полное отсутствие усадки и точность посадки протеза.

Это идеальный по качеству, но дорогостоящий вариант протезирования.

Источник: http://proekt-n.ru/protezirovanie/vybiraem-koronki-na-zhevatelnye-zuby.html

Какие виды коронок лучше устанавливать на место жевательных зубов?

Зубочелюстная система человека устроена максимально логично и имеет свои особенности в каждом из сегментов. Следует понимать, что наши челюсти рассчитаны на пищу как растительного, так и животного происхождения, о чем рассказывается во многих видео.

Таким образом, резцы выполняют функцию откусывания, клыки нужны нам для того, чтобы отрывать части еды, премоляры (малые коренные) несут на себе функцию продвижения пищевого комка, ну и моляры (они же большие коренные) служат для окончательного пережевывания кушанья.

Жевательные (задние) зубы подобно жерновам перемалывают еду, в связи с чем сила сжатия челюстей на боковых сегментах может достигать до 400 килограмм.

Таким образом, столкнувшись с нуждой протезирования данной части, невольно задумываешься о том, какие коронки лучше ставить на жевательные зубы. И будут ли это обязательно именно они?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, стоит для начала разобраться с тем, какие же бывают конструкции вообще.

На данном этапе развития стоматологии, проблема с восстановлением анатомической формы жевательных зубов решается двумя способами ортопедического лечения. Это могут быть как привычная всем коронка на жевательный зуб, так и специальные вкладки.

У каждого типа есть свои четкие показания, в зависимости от которых доктор выбирает конструкцию. Важно выбрать специалиста, который при лечении не задел бы нерв.

Этот выбор зависит от того, сколько своих неповрежденных твердых тканей осталось после предварительной обработки зуба.

Так, абсолютно здоровый имеет четыре стенки: язычную (небную на верхней челюсти), щечную (или губную, в зависимости от расположения его в дуге), мезиальную и дистальную (в первом случае стенка контактирует с впередистоящим зубом, а во втором — с позадистоящим).

Если в результате разрушения отсутствует одна или две стенки, то в таком случае можно обойтись специальной вкладкой, которая будет перекрывать все бугры и защищать зуб от сколов. Не стоит забывать, что оставшиеся стенки должны быть достаточно толстыми и прочными.

В случае их тонкости и хрупкости, в процессе обработки под конструкцию они спиливаются во избежание отколов. Если же отсутствует больше двух стенок, то в таком случае зуб армируется либо культевой штифтовой вкладкой (не путать с предыдущей специальной конструкцией), либо самим стекловолоконным металлическим стержнем с культеобразующим цементом. После этого зуб обрабатывается под искусственную коронку.

Какие же они бывают

Штампованные

Одни из первых подобных конструкций, которые появились в стоматологии и активно ставились в прошлом веке. Именно из-за них образовалось мнение, что «зубы под коронками гниют». Этот вид представляет собой тонкий металлический колпачок, имеющий приближенную к натуральному зубу форму.

Именно эти коронки имели напыление желтого цвета, хотя изготавливались по такому методу и конструкции из реального золота.

Но по технологии изготовления она не является особо точной потому, что зубной техник просто делает штампик (оттуда и название), на который пристукивает (приминает) колпачок нужного размера. Цвет таких коронок, соответственно, металлический или, в лучшем случае, желтый «под золото».

Очень часто они для оптимальной фиксации защелкивались на зубе.

Так как расстояние между ним и коронкой в разных местах различное, пустоту заполняет цемент, который со временем разбивается, а под под конструкцию протекает пищевой остаток и зубы начинают «гнить», а если быть точнее – поражаются кариесом. Такие коронки невозможно вставить на имплантаты. Из плюсов — лишь низкая цена. Но, помня обо всех минусах, это достоинство становится весьма сомнительным. Стоимость варьируется от 3 до 6 тыс. рублей за единицу.

низкая конгруэнтность

Цельнометаллические

Эти коронки уже больше внушают доверие. Данный вид конструкции представляет собой отлитый колпачок, который имеет полноценную анатомическую форму натурального зуба. Изготовление такой коронки подразумевает снятие высокоточных оттисков и, как следствие, хорошее краевое прилегание и правильность посадки на зуб.

Из плюсов этой конструкции можно отметить невысокую цену. Из минусов же – это низкая эстетика, а также толщина коронки. Дело в том, что этот вид довольно толстый, и при необходимости их снятия, распиливание такой конструкции является очень долгим и трудоемким процессом. Цена варьируется от 5 до 8 тыс. рублей за единицу.

Комбинированные

Это штампованные или цельнолитые коронки, облицованные в спереди и (или) по жевательной поверхности пластмассой или керамикой. Они были придуманы для повышения эстетики в основном штампованных коронок.

На момент их создания (40-вые года прошлого века) они были популярны. Особенно пользовались успехом конструкции этого вида М. Я. Белкина с облицовкой пластмассой (на передней поверхности).

На данный момент подобные коронки практически не применяются в силу наличия более привлекательных вариантов.

Пластмассовые

Как правило, они используются в качестве временных конструкций. При этом могут делаться в кабинете врача-стоматолога и закрывать зуб на период изготовления постоянной конструкции. Также есть вариант такой коронки длительного ношения, который изготавливается в лаборатории из более прочной пластмассы.

Тогда они используются для поднятия прикуса, во время лечения на брекетах, работы с десной, а также при отсрочке постоянного протезирования. Их можно носить не больше 1-полутора лет. Пластмасса не имеет такой точности и должной прочности, а также является пористым материалом, что приводит к быстрому потемнению конструкции.

Цена варьируется от 1500 до 7 тыс. рублей за единицу.

вид после имплантации изделий и пластмассы

Металлокерамические

Это коронки, которые достаточно плотно используются в повседневной практике врача-стоматолога. Данная конструкция представляет собой металлический колпачок (обычно это кобальтохромовый сплав), облицованный сверху керамикой. Такие коронки удовлетворяют требованиям точности и краевого прилегания.

Из-за необходимости нахождения под материалом темного колпачка, ткани зуба спиливаются в достаточном объеме. Есть выбор такого вида на основе сплавов золота. Это очень хороший вариант, но, по причине мягкости металла, зуб под такие конструкции спиливается еще больше, чтобы сделать каркас достаточно толстым.

Золото не преломляет, а отражает свет, поэтому при попадании прямых лучей может создаваться эффект мертвого зуба, что выражается в некотором отличии цвета коронки от натурального. Несмотря на это, специалист, имеющий высокую квалификацию, может достойно решить эту проблему.

Металлокерамика имеет хорошую точность и прочность наряду с эстетической функцией. Плюс к этому, достаточно привлекательная цена (от 10 до 20 тыс. рублей за единицу). К минусам относится наличие во рту металла, на который может быть аллергия, провоцирующая циркуляцию ионов в слюне.

По изготовлению таких конструкций можно выделить момент того, что после отливки материал испытывает некоторую усадку (как и в цельнометаллических конструкциях), но этот недостаток сглаживается работой умелого техника, который высаживает (подрабатывает) колпачок для лучшей и более точной посадки.

На данный момент также есть технология лазерного спекания металла (по принципу схожая с работой 3D-принтера), которая повышает точность изготовления, а, как следствие, правильность прилегания коронки.

Металлопластмасса

По сути дела, это копия металлокерамического вида, в котором сам материал заменен на пластмассу. Такой механизм чаще всего используют в качестве временного (например, для поднятия прикуса или при носке брекетов).

Связано это с тем, что пластмасса является пористым материалом и быстро темнеет, тем самым имея достаточно низкие эстетические свойства.

Зато с поверхностью пластмассы доктору легко работать, так как он без труда может убирать и добавлять материал в нужном количестве и поставить устройство не составит труда.

Безметалловые механизмы есть нескольких видов

  1. Циркониевый — также разделяются на два варианта. Первый – это коронки, которые фрезеруются в полную анатомию и называются Prettau. То есть она целиком сделана из диоксида циркония. Для того, чтобы она выглядела как настоящий зуб их раскрашивают специальными красками. Второй вариант подразумевает создание колпачка из диоксида циркония, сверху облицованного керамикой.

    И в том, и в другом случае элемент из диоксида циркония выпиливается из цельного куска материала по специальной технологии CAD/CAM. CAD/CAM – это сокращение слов Computer – Aided Design и Computer – Aided Manufacture (в первом случае — проектирование с использованием компьютерной технологии, а во втором — изготовление при этих же условиях).

    То есть это метод, при котором изготавливают цифровую 3D модель, которую затем выпиливает специальная машина. Машина не дает сбоев, следовательно каркасы и коронки получаются высокоточными. Диоксид циркония является очень прочным материалом, поэтому Prettau такие же. В свою очередь облицовка керамикой придает конструкции повышенную эстетику.

    В результате некоторых исследований коронки на основе диоксида циркония, облицованные керамикой, ничуть не уступают по прочности Prettau. Благодаря тому, что этот материал имеет некоторую прозрачность, коронки можно делать тоньше, это позволяет ставить безметалловые конструкции на живые зубы, так как его нужно будет меньше спиливать.

    В связи с тем, что диоксид циркония является очень плотный, к нему немного хуже приклеивается цемент. Это можно отнести к минусам материала, который, стоит отметить, легко обходится при хороших навыках врача. Еще одним недостатком можно считать цену за такую конструкцию.

    В связи со сложностью процесса изготовления и повышенной стоимости на сам материала, обойдутся такие коронки варьируется от 20 до 60 тыс. рублей за единицу. В противовес этому такие конструкции обладают очень высокой точностью и повышенной эстетикой вкупе с достойными прочностными характеристиками.

  2. EMAX – это цельнокерамические коронки.

    Технология EMAX – это прессование особо прочной керамики, которая потом раскрашивается специальными красками. Для повышения эстетических свойств конструкции, ее также могут облицевать обычной керамической массой (как на коронках из диоксида циркония или на металлокерамических конструкциях). Способ прессовки материала позволяет достигнуть высоких результатов в точности изготовления работы.

    На данный момент есть также возможность фрезерования EMAX по технологии CAD/CAM. По причине высоких эстетических свойств коронок по типу EMAX, конструкции можно делать тоньше. Это позволяет ставить их на живые зубы, что является отличным преимуществом. EMAX не обладает такой прочностью, как диоксид циркония и металл, поэтому изданного материала нежелательно изготавливать мостовидные конструкции.

    Это можно отнести к минусам. Вторым недостатком является цена, которая составляет от 20 до 60 тыс.рублей. Из плюсов – это очень высокая эстетика. Еще одно достоинство заключается в том, что конструкции на основе EMAX фиксируются адгезивно (химически), в связи с чем зуб с коронкой становятся монолитом.

новая технология изготовления 3D моделей

Какие бывают вкладки

  • Металлические. Эти конструкции делаются на основе двух сплавов золота и серебра или кобальтохромовых. В связи с появлением более эстетичных материалов, такие вкладки отошли на второй план и уже практически не используются.
  • EMAX. Это прессованная керамика, которая может фрезероваться.

    Вкладки на ее основе облицовываются материалом для повышения эстетических свойств и придания конструкции большей натуральности. Из плюсов — керамика отличается очень хорошей прочностью и точностью, а также высокой эстетикой.

    Из минусов таких конструкций можно отметить стоимость, которая зачастую очень близка к цене за коронку, сделанную по такой же технологии.

  • Композитные. Это прочный вариант с частицами керамики.

    Данные конструкции создаются в зуботехнической лаборатории при помощи фотополимеризации послойно, либо фрезеруются по технологии CAD/CAM. Такие вкладки имеют хорошие эстетические свойства и удовлетворяют запросам прочности.

    Наряду со всеми вышеуказанными достоинствами, данные конструкции имеют привлекательную (по сравнению с вкладками EMAX) цену (от 10 до 20 тыс. рублей за единицу).

Конструкции можно ставить как на депульпированные зубы (если клиническая ситуация позволяет это сделать), так и на сильно разрушенные.

Уход за любой ортопедической конструкцией состоит в тщательной гигиене и пристальном внимании к местам стыка коронки (вкладки).

Именно для контроля герметизма конструкций следует раз в 6 месяцев посещать врача стоматолога для осмотра.

Средний срок службы таких работ составляет от 5–7 лет, а при соблюдении всех рекомендаций достигает отметки в два, а то и в три раза дольше. При желании можете прочитать чей-либо отзыв в интернете на эту тему.

Подводя итоги, хочется подчеркнуть, что выбор конструкции должен производиться исходя из всех параметров клинической ситуации и быть рентабельным для пациента. Нет смысла превышать показания, но и следует помнить, что все имеет пределы. Заботьтесь о своих зубах и они ответят вам долгой и верной службой.

Улыбайтесь чаще!

Ваш стоматолог, Андрей Сердобинцев

Источник: https://zubocheck.com/estetika/uslovnye-predlozheniya-v-anglijskom-yazyke.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть