Красный плоский лишай в полости рта (на губах языке щеках слизистой): симптомы и лечение

Содержание

Симптомы и лечение красного плоского лишая во рту — на слизистой оболочке, языке и губе

Красный плоский лишай в полости рта (на губах языке щеках слизистой): симптомы и лечение

В медицине лишай – это целая группа заболеваний, проявляющихся в различных частях тела человека и вызывающих кожные высыпания и зуд. Красный плоский лишай затрагивает и ротовую полость. Длится недуг долго, наблюдаются периоды обострения, часто — вторичная инфекция. Заболевание доставляет физический и косметический дискомфорт, негативно влияет и на психологическое состояние человека.

Если вовремя начать борьбу с красным плоским лишаем, положительный результат достигается быстро. Сегодня фармацевтика предлагает эффективные медикаментозные средства для лечения неприятного заболевания.

Применяются физиопроцедуры, облегчающие протекание болезни. Свои методы решения проблемы предлагает и народная медицина.

Доступность лечебных средств и правильное отношение пациента к заболеванию способствуют полному излечению лишая в течение 2-3 недель.

Почему плоский лишай может возникать у человека во рту?

Клинического подтверждения этимологии красного плоского лишая не получено до сих пор. Все причины, указываемые в медицинских справочниках, относятся к теоретическим предпосылкам, но точного подтверждения их участия в развитии недуга не сформировано. Предполагаемые причины:

  • наследственная предрасположенность, выявленная в некоторых случаях;
  • сбой в системе иммунной защиты организма;
  • неполадки с обменом веществ;
  • патологии ЦНС, психические расстройства, тяжелые стрессовые ситуации;
  • травмы.

Специалисты, исследовавшие проявления инфекции, утверждают, что все перечисленные причины нельзя назвать основным фактором, провоцирующим недуг.

Большинство из них ослабляют защитные функции кожных покровов, что и приводит к их инфицированию лишаем.

Под воздействием какой-либо из указанных причин усиливается чувствительность кожи, раздражаются нервные рецепторы во рту, организм реагирует на раздражение, образуется лишай.

Начальные признаки заболевания

Первые признаки лишая заметить нетрудно. Болезнь проявляется достаточно ярко:

  • на коже появляются плоские узелки, окрашенные в красный или фиолетовый оттенок;
  • узелки на слизистых рта обладают бледно-розовым цветом;
  • постоянно ощущается зуд в местах высыпания;
  • узелки быстро образуется там, где нарушен кожный покров (царапины, ссадины, микротравмы).

Если лишай затронул язык, то на нем появляется серо-желтый налет. Губы покрываются сеточными бляшками и шероховатыми чешуйками.

При переходе заболевания на внутреннюю сторону щеки возникают узелковые образования с маленькими головками. Высыпания формируют определенный узор, принимающий самые фантастические формы.

Кольца, мягкие бугры, язвы, бородавки, эрозии переплетаются между собой, составляя необычный рисунок.

Дискомфорт в полости рта

Если произошло повторное инфицирование, признаки дискомфорта в ротовой полости усиливаются. Пациент чувствует стянутость слизистых оболочек рта, появляется шелушение.

Появление бляшек

Высыпания красного лишая на теле выглядят как плоские папулы с блестящей поверхностью и располагаются симметрично. Папулы обладают плотным «телом», в начале своего появления окрашены в красно-фиолетовые оттенки, затем приобретают бурый и коричневый цвет. Когда отдельные папулы сливаются, они преобразуются в бляшки с сероватым налетом и сетчатым рисунком.

Если лишай располагается на слизистой оболочке полости рта, красная кайма губ заполняется папулами, они затрагивают и спинку языка, небо и внутреннюю поверхность щек. Рисунок, образованный папулами, похож на лист папоротника, он хорошо виден на фото.

Другие симптомы

Изучив начальную симптоматику заболевания, следует рассмотреть и характеристику недуга по его формам. Медики разделяют течение болезни на три основных формы: эрозивно-язвенную, экссудативно-гиперемическую и пузырную.

  1. Симптомы красного плоского лишая при эрозивно-язвенной форме отличаются усилением воспалительных процессов. Зубы травмируют образовавшиеся бляшки, возникают эрозии, покрытые фиброзным налетом. Если пытаться удалить бляшки, больное место начинает кровоточить.
  2. Экссудативно-гиперемическая и эрозивно-язвенная форма КПЛ сопровождаются болевым синдромом в полости рта. Особенно заметна боль при приеме пищи и во время питья.
  3. Симптомы пузырной формы – это пузырьки диаметром до 5 см, формирующиеся в начале заболевания. Спустя 2-3 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии. Проходит 4-5 дней, и пораженные участки затягиваются тонким слоем эпителия.

Лечение красного плоского лишая

В лечении красного плоского лишая используется комплексный подход к решению проблемы. Дерматолог, осмотрев ротовую полость и установив диагноз, направляет пациента к стоматологу.

Врач должен исключить травмирование слизистой протезами. Если такая проблема существует, проводят их корректировку. Затем выстраивается план лечения лишая.

Для полоскания рта выписываются специальные растворы, обладающие заживляющим и противомикробным действием.

Борьбу с недугом ведут и путем приема лекарственных средств внутрь.

Прописывается витамин А, способный нормализовать обменные процессы, к нему добавляется прием витамина Е, усиливающий регенерацию клеток эпидермиса и способствующий быстрому заживлению язв и эрозий слизистой оболочки.

Если недуг приобретает сложный или хронический характер, применяется лечение физиопроцедурами: лазеротерапия, ультрафиолетовое излучение, магнитотерапия.

Медикаменты

Медикаментозные средства подбираются врачом на основе детального изучения болезни, ее формы, выраженности процесса, наличия других патологий у пациента. Купирование язвенных и эрозивных поражений во рту проводится с помощью топических кортикостероидов: Гидрокортизон, Флуметазон, Флутиказон.

Применение пероральных лекарств ограничено и оправдано только при тяжелом протекании процесса. Если болезнь положительно реагирует на средство, его дозировка снижается, вплоть до полной отмены, чтобы не спровоцировать побочное действие.

Для обезболивания применяются растворы Пиромекаина и Анестезина. Пораженным участкам необходимы средства, ускоряющие регенерацию тканей, поэтому врач назначает витамин Е (в масле) и Метилурацил. Показан и прием поливитаминов.

Домашние методы

  • Народные средства борьбы с плоским лишаем включает в себя отвары на основе целебных растений: календула, ромашка, эвкалипт, лапчатка.
  • Для восстановления пораженных участков слизистой оболочки во рту используются натуральные масла шиповника и облепихи, хорошо помогает и обработка язвочек соками алоэ и каланхоэ.
  • Полезны для больной слизистой полоскания содовым раствором, раствором Люголя, отварами можжевельника и тысячелистника, обладающими антисептическим действием.

Кроме лекарственных средств очень важно проводить в домашних условиях профилактические мероприятия, способные предотвратить появления лишая.

Для каждого человека доступно делать следующее:

  • закаливать организм, обливаясь холодной водой и принимая контрастный душ;
  • потреблять необходимое количество различных витаминов и других веществ, необходимых для поддержания иммунной системы;
  • своевременно лечить простудные инфекции, затрагивающие ротовую полость и горло;
  • соблюдать особую диету, в которой нет продуктов, раздражающих слизистую рта;
  • сократить или остановить прием гормональных средств;
  • регулярно проводить санацию полости рта у стоматолога, чтобы врач мог устранить причины, приводящие к возникновению красного плоского лишая.

Общие рекомендации по лечению

Приступая к лечению красного плоского лишая, специалист выстраивает лечебные мероприятия так, чтобы в первоочередном порядке устранить причину недуга. Общая концепция лечения состоит из следующих методов:

  • Основные терапевтические действия, включающие прием Хлорохина и Гидроксихлорохина, гормонов, восстанавливающих иммунную защиту организма.
  • Для снятия зуда используются антигистаминные препараты (Кларитин, Телфаст) и антидепрессанты.
  • Нормализацию обменных процессов обеспечивают витаминные комплексы. Обязательно принимается витамин А, назначаются такие средства, как Неотигазон и Этретинат. Медикаменты помогают уменьшить воспаление и ускоряют заживление.
  • Если происходит рецидив заболевания, врач прибегает к помощи Актовегина и Цито-мака, позволяющих улучшить снабжение клеток эпителия кислородом.
  • Пораженные места обрабатываются растворами с ментолом и гормональными мазями.
  • Для уничтожения крупных бляшек применяется криодекструкция или электрокоагуляция. Первая убирает бляшки замораживанием, вторая направлена на прижигание пораженных участков.
  • Для ускоренного заживления язв и эрозий показано применение Солкосерила, масел шиповника и облепихи.
  • Некоторые случаи заболевания требует использования фототерапии и лазера.
  • Специальная поддерживающая терапия включает прием Ридостина и Неовира, благотворно влияющих на иммунную систему.

Все перечисленные действия направлены на глубокое воздействие на болезнетворный процесс. Работая в комплексе, они позволяют за непродолжительное время облегчить состояние пациента и снизить выраженность симптомов красного плоского лишая. Немаловажным шагом в борьбе с недугом становится специальная диета, соблюдаемая пациентом в период обострения.

Диета во время обострения

Диета во время обострения заболевания помогает человеку легче переносить его болезненные симптомы. Слизистая ротовой полости страдает от язв, эрозий и пузырьков, покрывающих ее поверхность. Малейшее раздражение усугубляет ситуацию и приводит к усилению болей и зуда. Врачи составили список продуктов, запрещенных к употреблению в период обострения красного плоского лишая:

  • напитки: алкогольные, кофе, окрашенные, концентрированные соки промышленного производства;
  • любые жирные и копченые блюда;
  • яйца;
  • мясо дикой птицы;
  • сладости, особый запрет на те из них, которые содержат стабилизаторы и искусственные красители;
  • острые приправы, пряности, закуски, соусы.

Инфекция слизистой рта приносит пациенту физические мучения и доставляет жизненный дискомфорт. Усложняется прием пищи, что приводит к голоданию и психическому раздражению, меняется привычный ритм жизни.

Понимая, что лучше предупредить появление неприятного недуга, чем долго его лечить, соблюдайте профилактические меры, следите за чистотой полости рта.

Если инфицирование произошло, немедленно обращайтесь за помощью, чтобы не довести процесс до тяжелой стадии.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/parodontologiya/polost-rta/krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti.html

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай полости рта

Красный плоский лишай полости рта – хронический стоматодерматоз, сопровождающийся появлением элементов в виде узелков, папул, бляшек, эрозий, пузырей и воспалительно-дистрофическими поражениями слизистой оболочки ротовой полости. Для диагностики, в т. ч.

дифференциальной, необходим тщательный осмотр, сбор анамнеза, проведение лабораторных и инструментальных исследований: биопсии с морфоцитологическим анализом материала, иммунофлюоресценции, люминесцентной диагностики, определения микротоков, биохимического исследования крови и аллергологических проб.

Лечение подбирается индивидуально и включает в себя комплекс из медикаментов местного и общего воздействия.

Красный плоский лишай (КПЛ) полости рта — патология слизистой оболочки, для которой характерно формирование различных элементов с нарушением трофических процессов в пораженных тканях.

Данное заболевание можно отнести к наиболее распространенным дерматозам полости рта, его изолированные признаки встречаются примерно у 2% населения, однако среди больных кожной формой КПЛ оральные проявления развиваются у 50-75%.

Пациентами, как правило, являются женщины в возрасте 30-50 лет, значительно реже патология встречается у пожилых людей и детей. Патологические очаги располагаются в задних отделах щек и позадимолярной области, на деснах, языке, губах, слизистой оболочке твердого неба.

Красный плоский лишай полости рта – незаразная патология, ее возникновение связано с индивидуальной предрасположенностью конкретного индивида.

Причины красного плоского лишая полости рта

На сегодняшний день в стоматологии не сложилось общепризнанной теории, и наиболее прогрессивным взглядом на механизм возникновения заболевания считается иммунно-аллергическая гипотеза, рассматривающая его как многофакторную патологию, в основе которой — нарушение процессов иммунной регуляции. Под воздействием экзогенных и эндогенных факторов изменяется клеточный иммунитет.

Так, большая часть Т-клеток воспалительного инфильтрата относится к группе CD8 +, а активация Т-клеток напрямую связана с повышением уровня Th1 цитокинов и молекул межклеточной адгезии в клетках Лангерганса и макрофагах. Как следствие, возникает интенсивный воспалительный ответ.

Еще одним механизмом этиопатогенеза красного плоского лишая полости рта выступает дегрануляция тучных клеток и активация матричных металлопротеиназ. По мнению некоторых ученых, хронический характер заболевания также связан с недостаточностью иммуносупрессивных механизмов.

К провоцирующим факторам относят хронический стресс и сильные нервные потрясения.

Большинство пациентов имеют проблемы с состоянием ЖКТ, поджелудочной железы и печени. Ряд исследователей отмечают взаимосвязь КПЛ с эндокринными и сердечно-сосудистыми расстройствами, в частности, сахарным диабетом и гипертонической болезнью. Сочетание двух последних нозологий с КПЛ носит название «синдрома Гриншпана».

К возникновению заболевания может приводить травматизация слизистой рта острыми краями зубов, нависающими пломбами, неграмотно подобранными протезами. Использование протезов из разнородных металлов провоцирует появление гальванических токов, изменяющих работу ряда ферментов слюны и являющихся триггером красного плоского лишая в полости рта.

Существуют также данные о токсико-аллергической природе заболевания. Так, лихеноидная реакция полости рта описана у пациентов, чья деятельность связана с проявкой цветной кинопленки, контактирующих с парафенилдиамином и имеющих в анамнезе данные о длительном приеме тетрациклина и препаратов золота.

В отечественной классификации принято различать шесть форм КПЛ: типичную, экссудативно-гиперемическую, гиперкератотическую, эрозивно-язвенную, буллезную и атипичную. Каждая имеет свои особенности течения, но при любых вариантах заболевания происходит образование патологических очагов или дефектов слизистой оболочки полости рта.

Во многих случаях пациенты не высказывают каких-либо жалоб, но для некоторых форм характерны боль и жжение во рту, усиливающиеся в процессе приема пищи.

У 45% пациентов диагностируется типичная форма. При осмотре выявляют мелкие (диаметром до 2 мм) серовато-белые узелки полигональной формы, при слиянии образующие рисунок кружев.

При экссудативно-гиперемическом варианте папулы серого цвета определяются на фоне отечной и гиперемированной слизистой оболочки. Данная форма красного плоского лишая полости рта характерна для 25% пациентов. Для гиперкератотической формы свойственно наличие серых бляшек, имеющих тенденцию к постепенному огрубению и возвышению над окружающими тканями.

Некоторые пациенты при этом отмечают чувство сухости и шероховатости во рту.

Наиболее тяжелой формой, диагностируемой у 23% пациентов, считается эрозивно-язвенная. Ее характеризует выраженное воспаление и формирование на слизистой оболочке эрозий и язв разнообразной формы.

Их поверхность покрывает фибринозный налет, при его удалении патологические элементы начинают кровоточить. При данной форме КПЛ пациенты обычно предъявляют жалобы на сильные боли и чувство жжения.

Буллезная форма диагностируется лишь у 3% пациентов и сопровождается образованием плотных пузырей диаметром до 1,5 см с геморрагическим экссудатом.

Максимум через двое суток пузыри вскрываются, оставляя после себя эрозии неправильной формы, покрытые фибринозной пленкой. При буллезной форме дно эрозий быстро эпителизируется. Атипичная форма КПЛ встречается в 4% случаев, элементы локализуются преимущественно на верхней губе и деснах. При осмотре нередко можно выявить расширение устьев слюнных желез.

Важно отметить, что у одного больного одновременно могут наблюдаться признаки нескольких форм заболевания или трансформация одного вида в другой. Болезнь имеет хроническое течение с наличием периодов обострения. При красном плоском лишае полости рта существует вероятность малигнизации патологических элементов.

Озлокачествление встречается всего у 1% пациентов, обычно у лиц пожилого возраста, имеющих длительный анамнез эрозивно-язвенной формы КПЛ. В этом случае отмечается уплотнение инфильтрата в основании патологического элемента и усиление процессов кератинизации.

Для полноценной диагностики необходимо собрать подробный анамнез, включающий данные о генетической предрасположенности, перенесенных и сопутствующих патологиях, наличии провоцирующих факторов, аллергологической и иммунологической отягощенности и этапности развития симптоматики.

Врачу-стоматологу следует помнить о возможности поражения кожных покровов и уточнить этот момент у пациента. Необходимо оценить состояние ортопедических конструкций, особенно если речь идет о металлических протезах. В таких случаях определяется электрохимический состав слюны и наличие микротоков.

При необходимости пациента направляют на консультацию к дерматологу, неврологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, аллергологу-иммунологу и т. д. Может потребоваться биохимический анализ крови, оценка иммунного статуса и аллергологические пробы для выявления сенсибилизации к медикаментам, химическим и стоматологическим материалам.

Но главным инструментом диагностики красного плоского лишая полости рта является биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием полученного материала. К достоверным признакам заболевания относится умеренно выраженная гиперплазия эпителия, признаки гипер- и паракератоза, гранулеза.

При этом в базальном слое отмечается незначительная вакуолизация, которая при затяжном течении приобретает характер выраженной дегенерации. В субэпителиальных слоях обнаруживается лимфоидный инфильтрат. При подозрении на малигнизацию необходимо провести цитологическое исследование полученного образца на наличие атипичных клеток. Важную роль в диагностике играет прямая иммунофлюоресценция, при которой в субэпителиальных слоях отмечается скопление IgM (реже IgA и С3). Для подтверждения диагноза мазки-отпечатки с поверхности папул рассматривают в лучах лампы Вуда, где патологические элементы дают желтовато-оранжевое свечение.

Дифдиагностика основывается на сравнительной морфологии патологических элементов. Красный плоский лишай полости рта следует отличать от кандидоза, дискоидной красной волчанки, вторичного сифилиса, лейкоплакии и ранних стадий плоскоклеточного рака. Для форм, сопровождающихся наличием эрозий, проводят дифференциальную диагностику с афтозными поражениями, пемфигоидом, вульгарной пузырчаткой, многоформной эритемой, токсико-аллергическими реакциями и острыми формами СКВ.

Лечение красного плоского лишая полости рта

Подбор медикаментов производят, исходя из причины, остроты процесса и сопутствующих патологий. При бессимптомном течении и единичных папулезных элементах порой даже не требуется какого-либо медикаментозного вмешательства.

Эрозивные и язвенные поражения, напротив, нуждаются в своевременной терапии, в противном случае велик риск ухудшения состояния пациента и присоединения инфекции. Для купирования воспалительного процесса используются топические кортикостероиды. Пероральные формы применяют только в крайне тяжелых случаях.

При первых признаках улучшения дозировку препарата необходимо снизить и в дальнейшем произвести отмену во избежание побочных эффектов. Помимо топических стероидов, местное лечение заболевания включает в себя обезболивание (раствор анестезина или пиромекаина) и ускорение регенерации (метилурацил, витамин Е в масле).

Для профилактики кандидоза на фоне применения стероидных гормонов рекомендуется прием противогрибковых средств перорально (флуконазол, Нистатин) или в виде мазей (Гризеофульвин, Кетоконазол). В ряде случаев с целью местной иммуносупрессии могут назначаться топические ингибиторы кальциневрина (Такролимус, Пимекролимус).

Для ускорения регенерации тканей рекомендуется прием поливитаминов.

Всем пациентам с нервными расстройствами необходима седативная терапия (настойка валерианы и пустырника, Феназепам, Сибазон). Пациентам с отягощенным аллергологическим анамнезом требуется гипосенсибилизирующая терапия (Кларитин, Зиртек, Эриус).

Если заболевание сопровождается иммунодефицитом, назначают иммуномодулирующую терапию (Ликопид, Миелопид, Интерферон). Для улучшения активности ферментов и ускорения синтеза нуклеиновых кислот используются противомалярийные препараты (Делагил, Резохин).

Также эффективны физиотерапевтические методы (электро- и фонофорез), а некоторым пациентам с длительно незаживающими эрозиями при вероятности малигнизации рекомендуется хирургическое вмешательство.

Кроме того, всем без исключения пациентам необходимо провести полноценную санацию полости рта и устранить все раздражающие факторы (острые края зубов, нависающие пломбы, травмирующие ортопедические конструкции) и очаги хронического воспаления (кариес, пульпит, пародонтит). Необходимо отказаться от курения, спиртного, горячей и острой пищи и придерживаться щадящей диеты. Важно не допускать нервного перенапряжения и по возможности избегать стрессов.

Прогноз и профилактика красного плоского лишая полости рта

Своевременная постановка диагноза и выявление причин позволяют подобрать патогенетическую терапию и провести успешное лечение. В таком случае прогноз заболевания благоприятный. Но поскольку красный плоский лишай полости рта относится к хроническим дерматозам, пациент должен находиться на диспансерном учете и регулярно проходить обследование у дерматолога и стоматолога. Отсутствие необходимого медикаментозного вмешательства приводит к отягощенному течению и появлению осложнений. Профилактика красного плоского лишая состоит из соблюдения требований гигиены полости рта, прохождения профосмотров стоматолога 1 раз в полгода, лечения стоматологических и соматических заболеваний, отказа от курения и других вредных привычек.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/oral-lichen-planus

Красный плоский лишай в полости рта — симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Дерматические заболевания всегда приносят массу дискомфорта и неприятных ощущений. Красный лишай – один из них. Он может поражать разные участки тела, преимущественно – ротовую полость, сопровождается появлением бляшек, язв. Как побыстрее избавиться от болезни, какие профилактические меры принимать – читайте ниже.

Что такое красный плоский лишай

КПЛ – это хроническое воспалительное заболевание, одна из самых распространенных форм дерматоза. Оно характеризуется образованием болезненных эрозий на слизистых поверхностях, в основном в ротовой полости и на внутренней кайме губ.

Красный плоский лишай во рту возникает как следствие желудочно-кишечных, иммунных и психических болезней, травм, неврозов, диабета, болезней сердца; еще можно быть предрасположенным к нему наследственно.

Заболевание не заразно, имеет несколько разновидностей; особенно ему подвержены женщины в возрасте от 40 до 60-и лет.

При поражении ротовой полости, лишай на языке возникает в 75-и% случаев как отдельно, так и вместе с другими тканями. Протекает по-разному, в зависимости от формы болезни: может проявляться язвами, бляшками, эрозией; во всех случаях образования покрываются налетом, вызывают зуд, жжение, боль во время приема пищи. Если пытаться стереть налет, может возникнуть кровотечение, ранка.

Красный лишай во рту

Красный плоский лишай на слизистой полости рта сопровождается серовато-белыми бляшками неправильной формы, красными папулами или сыпью на щеках, дёснах, небе и языке. При этом неповреждённые участки кожи остаются здоровыми. На губах могут возникать серые папулы с мелкими чешуйками; в целом повышается сухость губ, наблюдаются трещины, возможен герпес.

Причины возникновения этой болезни до сих пор изучаются, она возникает как проявление каких-то других проблем организма. Согласно медицинским версиям, красный плоский лишай полости рта вызывают хронические стрессы, расстройства, проблемы печени и ЖКТ, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют такие теории происхождения болезни:

  • Иммуноаллергическая: в ее основе – нарушения иммунной системы, пережитые тяжелые болезни, иммунодефицит.
  • Неврогенная: психические расстройства, депрессия, другие потрясения нервной системы.
  • Интоксикационная: отравление ядовитыми веществами.
  • Вирусная: посторонняя инфекция или сопровождающая другое инфекционное заболевание.
  • Травматическая: повреждения слизистой зубными протезами, брекетами, зубами, посторонними предметами.
  • Наследственная: врожденная склонность к лишаю.
  • Нарушения сердечно-сосудистой, эндокринной и желудочно-кишечной систем, гормональный сбой, авитаминоз.

Симптомы красного плоского лишая во рту

Признаки лишая во рту обнаружить просто, так как любые новообразования в этой области очень болезненны и заметны.

Основные симптомы таковы: бледно-серые или красно-синие бляшечные наросты, узелки и папулы, покрывающие выборочные участки рта; водянки с прозрачной оболочкой при лишае с пузырьками; белесый плотный налёт на языке; боль во время еды, особенно, острой, питья горячих напитков.

Формы красного плоского лишая полости рта

На данный момент различают шесть основных видов болезни и два дополнительных, редко встречающихся. Установить точный диагноз поможет врач и специальное исследование, но внешние проявления присутствуют во всех формах КПЛ: это повреждения слизистой, отёчность и возможные осложнения. Существуют такие клинические формы красного плоского лишая:

  1. Типичная: бессимптомная форма протекания, признаки неярко выражены: светлые папулы, могут вызывать зуд, незначительное жжение, иногда обнаруживаются случайно на приеме у стоматолога.

  2. Экссудативно-гиперемическая: отек слизистой, сетчатые бляшки серого цвета, размером до 1 см, гиперемия (чрезмерный приток крови).

  3. Эрозивно-язвенная: язвы на месте бляшек, их диаметр-около 2 мм, все образования красного цвета. Тяжелая форма, может поражать язык, щеки, десны.

  4. Пузырчатая: небольшие пузырьки с прозрачной оболочкой, быстро лопаются, на их месте остаются крупные язвы.

  5. Гиперкератотическая: сплошные серые бляшки, со временем огрубевают и создают выступающий ороговевший слой.

  6. Атрофическая, или пигментная: атрофия слизистых тканей, пятна красного цвета без бляшек, вызывают зуд и жжение.

  7. Атипичная: поражение губ, десен, расширенные слюнные железы.

  8. Буллезная: пузырек с плотной оболочкой, наполненный кровяной жидкостью, могут достигать 2 см.

Диагностика красного плоского лишая

Для диагностики красного плоского лишая используют метод биопсии с гистологическим исследованием, анализы разных систем организма, иногда хватает и визуального осмотра у врача.

Для тех форм болезни, которые сопровождаются воспалённой эрозией, дополнительно проводят дифференциальную диагностику.

В большинстве случаев установить заболевание просто, все проявления ярко выражены, беспокоят пациента и требуют скорейшего лечения.

Чем лечить красный плоский лишай во рту

Это хроническая патология, которая требует системной терапии для предотвращения рецидивов.

Чтобы назначить правильный курс лечения, проводится тщательный анализ факторов, причин, текущих процессов в организме, его реакции на различные препараты, предыдущей истории болезней.

Для лечения красного плоского лишая в полости рта сначала проводят санацию у стоматолога: устраняют все возможные травматические факторы : острые края зубов, неудачные протезы, т.д. Затем выбирают необходимые процедуры:

  • Седативные препараты.
  • Витамины А, В, Е: прием внутрь , в виде масляных примочек. Витамин Е для снижения дозы кортикостероидов.
  • Антисеротониновые и антигистаминные при лишае разных форм для уменьшения зуда, остановки развития поражений.
  • Кортикостероидные и антималярийные препараты при эрозивно-язвенной и буллезной формах.
  • Гормональную терапию.
  • Лекарственные препараты, улучшающие кислородный обмен в клетках.
  • Наружное лечение: обработка больных участков мазями, растворами, маслами.
  • Фототерапию: с помощью ультрафиолетового облучения повреждённых клеток.
  • Криодеструкцию, электрокоагуляцию: для оперативного удаления гипертрофических очагов.
  • Лазеротерапию: радикальная мера для удаления серьёзных наростов и эрозий.

Медикаментозное лечение

Лечение красного лишая таблетками эффективно работает при нарушениях иммунной системы: это иммунодепрессанты и другие препараты, корректирующие иммунитет (Неовир, Интерлок, Интерферон, Миелопид, Ридостин).

Их прием назначается только под контролем врача, поскольку даже незначительная передозировка может очень навредить.

Хороший результат при аллергии оказывает Актовегин, Кларитин, Телфаст; при общей терапии – аналоги витаминов А : Этретинат, Феноро, Тигазон.

Витамины для укрепления иммунитета

Витамины при красном плоском лишае принимают как в комплексе с другими методами лечения, так и самостоятельно. В основном это витамины групп А, Е, В и С, особо выделяют эффективность никотиновой кислоты. Витамины помогают усилить иммунитет и нормализовать работу слизистых, комплекс назначается врачом в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента.

Местное лечение лишая

Наружное лечение лишая проводят при наличии воспалений слизистых, высыпаний, язв, эрозий.

Оно включает в себя кортикостероидные и эпителизирующие мази (Солкосерил, Актовегин, дибуноловая мазь), успокаивающие растворы ромашки, календулы, шалфея, фурацилина, ментола и хлорамина, заживляющие масла облепихи и шиповника, дезинфицирующие и противовирусные средства. В некоторых случаях красный плоский лишай в полости рта лечат противогрибковыми мазями Кетоконазол и Гризеофульвин.

Лечение красного плоского лишая народными средствами

Народные средства от лишая во рту оказывают хороший эффект и часто применяются системно, в процессе общей терапии. Масла и отвары трав хорошо помогают при лёгких формах болезни для снятия зуда, отёчности, уменьшения очагов эрозий.

Но чтобы полностью избавиться от проблемы, рекомендуется проходить полноценное комплексное лечение с устранением самой причины заболевания: только это позволит не допустить рецидива и дальнейших осложнений.

Известны такие народные методы:

  • Облепиховое масло в виде бальзама, компресса и для приема внутрь: половина столовой ложки каждое утро натощак в течение недели. Эффективны масла шиповника, зверобоя.
  • Отвар для полоскания: ромашка, шалфей, календула, пустырник.
  • Натуральный свекольный сок: для полоскания и приема внутрь небольшими порциями.
  • Мазь из календулы: 50 грамм вазелина растопить, добавить 10 грамм порошка календулы, настоять, охладить.

Диета при красном плоском лишае

Чтобы прием пищи не ухудшал состояние болезни, нужно отказаться от следующих продуктов: острых, копченых, сильно сладких или соленых, горячих, кислых.

Диета при лишае во рту предусматривает мягкую нейтральную пищу: каши, вареные овощи (кабачки, картофель, горох, тыква), супы-пюре, теплый бульон, другие напитки, мягкий хлеб.

Отказаться нужно от твердой, грубой пищи, которая может поражать, травмировать слизистую.

: как лечить красный плоский лишай во рту

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: http://sovets.net/10398-krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti-rta.html

Красный плоский лишай в полости рта: профилактика и лечение

Заболевания полости рта – это не только болезни зубов и десен, но и поражения слизистых оболочек. К последним относится красный лишай.

Красный лишай – заболевание, которое много лет интересует ученых. У него необычные проявления и происхождение, а для его лечения требуется целый комплекс препаратов.

Красный плоский лишай в полости рта

Причины возникновения

Причины появления красного лишая в полости рта не изучены до конца. Но специалисты полагают, что некоторые факторы способствуют развитию болезни:

  • негативные психические состояния (стрессы, депрессии);

    Негативные психические состояния могут стать причиной появления красного плоского лешая в полости рта

  • наследственность:
  • вирусы;
  • аллергия;
  • воздействие вредных веществ на организм (токсины различного происхождения);

    Причиной красного плоского лишая могут быть токсины, поступающие в организм

  • химические и механические травмы полости рта (ожоги, порезы и т.п.);
  • болезни ЖКТ и эндокринной системы (язва желудка, гастрит и т.п.).

    Язва тоже может быть причиной появления красного плоского лишая

Важно: в группу риска входят пожилые люди. Также замечено, что красный лишай в полости рта появляется у женщин чаще, чем у мужчин.

У женщин риск появления такого недуга значительно выше, чем у мужчин

Важные факты

Несмотря на то, что этимология болезни до сих пор изучается, доктора выявили несколько особенностей заболевания.

  1. Красный лишай может быть не только в полости рта. Он часто поражает кожный покров и половые органы.

    Красный лишай на коже

  2. Болезнь не заразна. Она не передается воздушно-капельным путем и через слюну.
  3. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Во втором случае оно плохо поддается лечению. В первом нередко рецидивирует.
  4. Причиной появления красного лишая в ротовой полости могут стать привычные предметы. Жевательная резинка, протезы, карамель, пломбы – все это может раздражать слизистую оболочку до развития болезни.

    Причиной появления красного лишая в ротовой полости может стать даже жевательная резинка

  5. Воздействие токсинов, которые стали причиной развития красного лишая, может быть внешним. К примеру, люди, работающие с вредными веществами, подвержены болезни, даже если вредные вещества поступают в организм через дыхательные пути, а не через ротовую полость.

    Появление красного лишая может быть вызвано попаданием токсичных веществ в дыхательные пути

  6. Красный лишай в полости рта трудно назвать распространенным заболеванием. С ним сталкивались не более четырех процентов людей.
  7. Заболевание не сопровождается общим ухудшением самочувствия. При наличии красного лишая можно ощущать подавленность и угнетенность, но эти нервные расстройства провоцируют появление дефекта в ротовой полости, а не наоборот.

    Заболевание никак не отражается на общем самочувствии, а стрессовое состояние является именно причиной возникновения лишая

Важно: многие полагают, что красный плоский лишай – это разновидность псориаза. На самом деле это мнение ошибочно. Использовать средства от псориаза для лечения красного лишая категорически не рекомендуется.

Средства от псориаза не помогут вылечить красный плоский лишай

Симптомы

Признаки появления красного лишая в полости рта можно увидеть, не используя специальные приборы для диагностики, а также почувствовать. К симптомам относятся:

  • неприятные ощущения (боль, зуд) в области очагов поражения. Дискомфорт усиливается при механическом воздействии на пораженную слизистую оболочку;
  • папулы на губах сероватого оттенка. Они имеют не ровную, а чешуйчатую текстуру;

    Папулы на губах

  • бляшки на верхней области языка. Явление обусловлено преобразованием высыпаний;

    Высыпания на языке

  • высыпания на слизистой оболочки полости рта. В их локализации прослеживается симметрия. Их максимальный радиус – один миллиметр;
  • соединение высыпаний. Они могут представлять собой сетчатое или сплошное пятно;

    Соединение высыпаний

  • изменение внешнего виды слизистой оболочки, окружающей высыпания. Там, где высыпаний нет, слизистая не видоизменяется.

Важно: при поражении десен к симптомам можно отнести их кровоточивость и припухлость.

Виды

Красный плоский лишай в полости рта может проявляться по-разному. У заболевания несколько форм.

  1. Пузырьковая. Появляются пузыри различных размеров. Примерно через двое суток после возникновения они лопаются. На местах их локализации остаются язвы.

    Пузырьковая форма

  2. Экссудативно-гиперемическая. Увеличение размеров слизистой оболочки и серые папулы – основные характеристики формы.

    Экссудативно-гиперемическая форма

  3. Гиперкератотическая. Особенности формы – появление сероватых уплотнений. Изначально они мягкие, но постепенно становятся жестче.

    Гиперкератотическая форма

  4. Буллезная. Случаи проявления заболевания таким образом редки. Для формы характерны крупные красные пузырьки (до полутора сантиметров). Они быстро лопаются, так как их стенки тонкие.

    Буллезная форма

  5. Эрозивно-язвенная. Ткани воспаляются, что провоцирует появление язв. Процесс их удаления сопровождается кровотечением. Эта форма сложнее всего поддается терапии лекарственными препаратами.

    Эрозивно-язвенная форма

Важно: после избавления от красного лишая в эрозивно-язвенной форме нужно уделять особое внимание полости рта, так как велик риск повторного появления.

Болезнь может проявляться сразу в нескольких формах. В таком случае она с трудом поддается лечению.

Диагностика

Симптоматика красного лишая схожа с признаками иных заболеваний полости рта. Чтобы поставить точный диагноз, нужно обратиться к стоматологу. Он оценит состояние полости рта и назначит лечение.

Для установления точного диагноза необходимо обратится к стоматологу

Внимание: не используйте лекарственные препараты до осмотра. Неграмотное лечение может стать причиной ухудшения состояния полости рта.

Нельзя использовать мази и лекарства без назначения врача

Лечение

Определенной схемы лечения красного лишая во рту нет, так как каждая форма и стадия заболевания требует индивидуальной терапии. Но в большинстве случаев врачи назначают препараты, указанные в таблице.

Тип препаратовНазвание препаратов
Гормональные Хлорохин, Гидроксихлорохин
Иммуномодулирующие Интерлок, Неовир, Ридостин, Реаферон
Обеззараживающие для полоскания Фурацилин, Хлорамин
Антигистаминные Кларитин, Эриус, Супрастин, Тавегил, Телфаст
Улучшающие кислородный обмен Цито-Мак, Актовегин
Противогрибковые Флуконазол, Флюкостат
Седативные Ново-пассит, Глицин
Витамины А, Е, С

К каждому препарату приложена инструкция, но согласовать дозировку с доктором обязательно. Во многих случаях стандартная схема применения медикаментов при красном лишае во рту корректируется.

Внимание: при лечении нужно соблюдать простую диету. Следует отказаться от продуктов, способных провоцировать раздражение слизистой оболочки рта (острое, кислое, соленое). Также нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, не допуская проникновения инфекции через ранки.

В время лечения необходимо следить за гигиеной полости рта

При необходимости удаления бляшек и запущенной стадии болезни врач может направить на такие процедуры, как:

  • криотерапия;

    Процедура криотерапии

  • лазерная терапия;

    Лазерная терапия

  • электрокоагуляция;

    Электрокоагуляция

  • электрофорез;

    Электрофорез

  • электросон;

    Электросон

  • криодекструкция.

    Криодекструкция

Усилить эффективность основного лечения можно с помощью проверенных временем народных средств.

  1. Полоскание рта настоем смеси трав. Насыпьте в стакан кипятка по одной чайной ложке ромашки, шалфея и эвкалипта. Выдержите настой под крышкой двадцать минут, а затем прополощите им рот. В день нужно применять два стакана настоя.

    Травы для настоя

  2. Примочки с облепиховым маслом. Смочите стерильную ватку и приложите к месту локализации болезни. Время выдержки примочки – половина часа. Частота использования – раз за сутки.

    Облепиховое масло

  3. Смазывание маслом шиповника. Нанесите масло на пораженные участки с помощью ватной палочки. Процедуру нужно повторять три раза за день.

    Масло шиповника

  4. Свекольная кашица. Измельчите свеклу до состояния кашицы и приложите к очагу болезни. Выдерживайте по десять минут два раза в день.

    Тертая свекла

Важно: если в народном средстве имеются компоненты, которые плохо переносит организм, от его приема нужно отказаться. Не стоит использовать такие лекарства самостоятельно – они должно дополнять основную терапию.

Не стоит надеяться только на народные средства, они должны служить дополнением к основному лечению назначенному врачом

В большинстве случаев красный лишай быстро проходит, но это при условии своевременного медикаментозного грамотного воздействия. Игнорирование заболевания может привести к серьезному ухудшению состояния слизистой оболочки полости рта.

— Красный плоский лишай в полости рта

Источник: https://med-explorer.ru/stomatologiya/lechenie-stomatologiya/krasnyj-ploskij-lishaj-v-polosti-rta.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть