Лечение зубов у детей под общим наркозом и местной анестезией: отзывы цена плюсы и минусы

Содержание

Лечение зубов детям под наркозом

Лечение зубов у детей под общим наркозом и местной анестезией: отзывы цена плюсы и минусы

Дети всегда боятся идти к стоматологу, им сложно сидеть спокойно на протяжении длительного времени и выполнять указания доктора. Иногда лечение зубов заканчивается настоящей истерикой.

Что тогда делать бедным родителям и врачу?

Сейчас стоматологи все чаще прибегают к бесстрессовому лечению детских зубов с помощью общего наркоза.

Но насколько безопасен такой метод для здоровья малыша и когда целесообразно его использовать?

Нюансы процедуры

Наркоз позволяет человеку заснуть глубоким сном, не реагируя на какие-либо внешние раздражители. Это искусственно вызванное обратимое состояние, при котором тормозятся процессы нервной системы, снижаются рефлексы и отсутствует болевая чувствительность.

Перед наркозом необходима премедикация, она, как правило, заключается в приеме снотворного на ночь. Концентрация анестетика всегда подбирается индивидуально для каждого ребенка. Препарат вводится внутривенно или с помощью кислородной маски.

Малыш просто засыпает, а тем временем врач проводит все необходимые манипуляции.

Что нужно будет сделать заранее

Перед процедурой обязательно проводится подготовка, которая состоит из 3-х пунктов:

  1. Консультация врача-педиатра.
  2. Лабораторные анализы (общий анализ крови, мочи, группа крови и некоторые дополнительные при необходимости).

  3. Соблюдение режима питания – прием пищи следует прекратить за 6 часов до процедуры, а жидкости – за 2 часа.
  4. Стоматологическая клиника обязательно должна иметь лицензию на проведение как местной, так и общей анестезии. Еще одно условие – наличие отдельной комнаты для постнаркозного восстановления.

    Состояние ребенка во время процедуры контролируется как минимум 3-мя специалистами: врачом-анестезиологом, стоматологом и ассистентом.

    Какой анестезионный препарат лучше для детей

    Лечение зубов детям под наркозом, как правило, проводится с помощью препарата «Севоран», который также может выпускаться под названиями «Супран», «Севофлуран».

    Его основные характеристики:

    • полная безопасность для детского организма (применяется даже для недоношенных детей);
    • не вызывает раздражение слизистой и органов дыхательной системы;
    • быстродействующий эффект – ребенок засыпает уже на первых вдохах;
    • сочетается с лечебными препаратами;
    • может вызывать незначительные побочные эффекты после манипуляции (сонливость или гиперактивность).

    Показания для лечения зубов детям во сне

    Использование общего наркоза вполне оправдано при:

  5. дентофобии (непреодолимом страхе перед стоматологическими процедурами);
  6. большом количестве стоматологических манипуляций, например, когда нужно вылечить сразу несколько зубов;
  7. необходимости провести сложное удаление зубов или новообразований на мягких тканях ротовой полости;
  8. наличии аллергии на препараты локальной анестезии;
  9. сильно развитом рвотной рефлексе, при котором лечение боковых зубов становится невозможным;
  10. некоторых психических заболеваниях.
  11. Помните, что слезы ребенка – еще не повод прибегать к такому сложному виду анестезии. Возможно, вам просто попался неопытный врач, который не умеет найти особый подход к маленькому клиенту. Попробуйте все же успокоить малыша, а лучше сразу найти компетентного специалиста. В этом помогут отзывы пациентов на нашем сайте.

    Противопоказания к процедуре

    Общий наркоз категорически запрещен при:

    • инфекционных заболеваниях в период обострения;
    • болезнях дыхательной системы (астме, бронхите, пневмонии);
    • недостаточной массе тела;
    • недугах сердечно-сосудистой системы.

    Детская стоматология под наркозом: безопасно ли это

    Анестезиолог-реаниматолог несет полную ответственность за пациента во время общей анестезии. Если была правильно подобрана доза препарата и проведена подготовка организма – процедура считается абсолютно безопасной. Главное – предоставить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка.

    Четкое соблюдение всех рекомендаций стоматолога приводит к снижению риска негативных последствий, таких, как боль в мышцах, головокружение, общая слабость, потеря памяти. После пробуждения малышу лучше несколько часов провести в клинике. В период восстановления строго запрещено давать какие-либо лекарства без назначения врача.

    Также рекомендуется постепенно возобновлять питание, начиная с легкой пищи.

    Если ли альтернатива общему наркозу

    Конечно, общий наркоз – это крайняя мера, к которой следует прибегать только при конкретных показаниях.

    Детские стоматологи эффективно используют и другие, более простые методики обезболивания:

    • Седация – это «сноподобное» состояние, вызванное небольшой дозой лекарств (закись азота с природным анестетиком). При седации пациент нормально дышит без аппарата и реагирует на звуки, но находится в состоянии расслабленности и легкой сонливости.
    • Местная анестезия – традиционный вариант обезболивания. Для детей она проходит в 2 этапа: сначала «замораживают» участок десны и только после этого делают укол.

    Оценив все за и против и проконсультировавшись с врачом, вы сможете принять верное решение о наиболее подходящей анестезии для своего малыша. А подобрать клинику, которая предоставляет нужную услугу, поможет наш портал!

Цены

  • Средняя стоимость ингаляционного масочного наркоза – около 6 000 рублей за 30 минут и соответственно около 10-12 000 рублей за час.
  • Внутривенный наркоз (1 час) так же стоит около 12 000 рублей.
  • Местная аппликационная анестезия – 200-500 рублей, инфильтрационная – около 200 рублей, проводниковая – от 300 рублей и выше.
  1. Пульпит у детей развивается как осложнение запущенного кариеса. В 65% случаев болезнь протекает бессимптомно.

    Детский пульпит имеет острую, хроническую или гангренозную формы.

Источник: http://mydentist.ru/detskaya-stomatologiya/lechenie-zubov-detyam-pod-narkozom/

Седация и лечение зубов под общим наркозом

Из этой статьи Вы узнаете:

  • виды общего наркоза в стоматологии,
  • чем отличается наркоз от седации,
  • удаление и лечение зубов под наркозом – отзывы, цена 2018.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят, как правило, только в двух случаях. Во-первых, если пациент испытывает панический страх перед вмешательством стоматолога, а во-вторых – при непереносимости местных анестетиков, применяемых в стоматологии для обезболивания.

Существует несколько вариантов погружения пациента в состояние наркоза. Собственно настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется редко, т.к. его применение не оправдано как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. В 90% случаев при лечении и удалении зубов используют метод седации.

Ниже мы подробно расскажем о преимуществах и недостатках седации и общего наркоза, чтобы вы смогли выбрать наиболее оптимальный тип общего обезболивания.

1.  Седация в стоматологии  –

Седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Седация в стоматологии может применять как у взрослых, так и у детей.  Во время седации пациент в состоянии выполнить простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания проведения седации, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве, нормально передвигаются.

Препараты для лечения зубов под седацией  –

У взрослых лучше применять именно седацию. Препараты для седации вводятся внутривенно. Чаще всего используются следующие 2 препарата – Мидазолам и Пропофол. Из всех препаратов для внутривенной седации именно эти препараты являются самыми современными и безопасными, с минимальным риском развития аллергической реакции.

  • Мидазолам  – относится к классу бензодиазепинов. Этот препарат обладает несколькими преимуществами. Во-первых – это самый короткодействующий бензодиазепин, что позволяет анестезиологу сделать седацию максимально управляемой. Анестезиолог будет постоянно добавлять небольшие порции препарата в процессе лечения или удаления зубов. Минимальный риск развития аллергии.Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.
  • Пропофол (Диприван)  – это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Наркоз Пропофолом является безопасным и легкоуправляемым.

Важно: при ишемической болезни, мерцательной аритмии, гипертоническая болезни, бронхиальной астме и сахарном диабете (и других хронических заболеваниях) – лечение и удаление зубов под седацией не противопоказано. Кроме того, седация не противопоказана пациентам с алкоголизмом и наркоманией, хотя эти 2 состояния, конечно, затрудняют работу анестезиолога.

Седация в стоматологии у детей: отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Причем окончательный выбор делается анестезиологом исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Для детей грудного возраста оптимальным препаратом будет Пропофол. В преддошкольном и дошкольном возрасте чаще всего применяют более сильный препарат для ингаляционного наркоза Севоран (см.ниже).

У детей школьного возраста оптимальными препаратами будут также либо Пропофол, либо Севоран. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством. Врачам она позволяет качественно провести лечение и снизить риски осложнений, которые возможны, если ребенок не дает врачу как следует выполнить свою работу.

2.  Общий наркоз в стоматологии  –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Ингаляционный наркоз означает, что вас будут вводить в состояние наркоза при помощи специальных газо-наркотических смесей, подаваемых через ингаляционную маску (рис.1-2). Ингаляционный наркоз более безопасен, чем внутривенный. Но в любом случае длительность наркоза в стоматологии не должна превышать 1,5 часа.

Общий наркоз при лечении зубов: противопоказания
у больных пневмонией, при катаре верхних дыхательных путей, затрудненном носовом дыхании, острых заболеваниях печени, во всех случаях, когда продолжительность врачебного вмешательства превышает допустимые нормы. Эти же противопоказания относятся и к удалению зубов.

Цены на проведение наркоза 
на удаление и лечение зубов под наркозом цена в Москве на 2018 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен будет достаточно большим.

  • консультация анестезиолога – 1000 руб.
  • ингаляционный наркоз (препарат «Севоран») – за 1 час от 10 000 до 15 000 руб.
  • внутривенный наркоз – за 1 час от 10 000 руб. (стоимость наркоза рассчитывается пропорционально времени, которое пациент проводит под наркозом, исходя из цены за 1 час).

Стоимость в регионах России – стоимость наркоза препаратом Севоран начинается от 6500 рублей за 1 час.

Удаление зубов под общим наркозом: минусы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это максимальное время наркоза в стоматологии).

Чаще всего это может быть при удалении прорезавшихся и непрорезавшихся зубов мудрости, при случайной перфорации гайморовой пазухи на верхней челюсти при удалении верхних зубов. В последнем случае требуется сложная пластика местными тканями десны для закрытия сообщения между полостью рта и гайморовой пазухой.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани, мешающий извлечению зуба или его обломка, то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время сверления. А это приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба – Альвеолиту.

Поэтому все же безопаснее проводить удаление под местными анестетиками, которые сейчас такого качества, что действительно позволяют добиться полной безболезненности.

Это значит, что доктор сможет выполнить все манипуляции качественно, не торопясь. А вот перед вот вмешательством Вы можете воспользоваться успокоительными препаратами, о которых мы расскажем ниже.

Эти препараты позволят вам в значительной мере снизить тревогу и страх.

По мнению большинства врачей лучшим препаратом для местной анестезии можно назвать Ультракаин. Этот препарат имеет несколько форм выпуска (с адреналином и без него, а так же без консервантов), которые подойдут не только здоровым людям, но и астматикам, и аллергикам, гипертоникам, а также беременным и кормящим женщинам.

Минусы лечения зубов под наркозом  –

Низкое качество лечения зубов  –
большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит, периодонтит) лечится в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – врач поневоле должен торопиться.

В случае лечения пульпита и периодонтита это приводит к некачественной механической обработке корневых каналов (она требует много времени) инструментами, что априори приводит к некачественному пломбированию корневых каналов, как то  –

  • недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
  • недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
  • отлом инструмента в корневом канале,
  • перфорация корня зуба,
  • перепломбировка корневых каналов.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления.  По официальной  статистике (даже при традиционном лечении зубов под местной анестезией, т.е.

когда у врача неограниченное количество времени) при лечении пульпита и периодонтита осложнения в результате некачественного пломбирования корневых каналов возникают у 60-70% пациентов.

Процент осложнений при лечении зубов под наркозом будет намного выше.

Даже если речь идет о лечении банального кариеса – ни один врач не будет «париться» и по правилам восстанавливать вам контактный пункт в межзубном промежутке или восстанавливать бугры на жевательной поверхности зуба, и тем более речь не идет о том, чтобы сделать пломбу так, чтобы она по цвету и прозрачности не отличалось от собственных тканей зуба. На все это просто нет времени.

В результате такого лечения вы получите: некрасивую пломбу и застревание пищи в межзубном промежутке при лечении кариеса, развитие кисты или появление свища с гноем при лечении пульпита или периодонтита. Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Риск развития осложнений от наркоза  –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания.

Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем, смертности от седации вообще не существует. Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений.

Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к.

сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента.

Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться: головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Все эти симптомы, как правило, полностью отсутствуют при проведении обычной седации.

Альтернативы общему наркозу в стоматологии  –

Как Вы поняли уже – зубы лучше лечить под местным обезболиванием. Однако, существуют способы, которые позволяют снять тревогу и страх (или по крайней мере заметно их уменьшить) перед предстоящим вмешательством.

  1. Использование успокоительных и противотревожных препаратов  –
    среди безрецептурных препаратов можно порекомендовать Афобазол (только помните, что его нужно начинать пить курсом за неделю до предполагаемого визита к стоматологу). Этот препарат особенно подходит тем, у кого планируется не однократный визит к врачу, а многокраные визиты. Афобазол не обладает снотворным эфектом, что важно для работающих людей, автомобилистов. Кроме того 1 упаковки препарата хватит вам на примерно на 3 недели.

    Более дешевый вариант – экстракт валерианы, пустырника, корвалол и аналоги. Помните что такие препараты также нужно начинать пить курсом примерно за 3 дня до визита к стоматологу (в этом случае эффект будет выше). Эти препараты уже обладают снотворным эффектом, и поэтому совершенно не подходят автомобилистам.

  2. Премедикация непосредственно перед вмешательством  –
    существуют препараты рецептурного отпуска, относящихся к транквилизаторам: седуксен, реланиум, димедрол и т.д. Во многих стоматологических клиниках Вы сможете договориться, чтобы медсестра сделала Вам премедикацию одного из успокоительных препаратов. Инъекция делается внутримышечно, примерно за 30 мин. до вмешательства.

Важно: хорошее обезболивание перед стоматологическим вмешательством очень важно, но это только половина дела. Ведь и после лечения пациент испытывает боль какое-то время.

Какие препараты лучше всего обезболивают в домашних условиях – читайте в статье: «Лучшие анальгетики от зубной боли».

Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/udalenie-i-lechenie-zubov-pod-obshhim-narkozom.html

Лечение зубов под наркозом детям: плюсы и минусы Статьи

« Назад

23.07.2015 17:42

Лечение зубов – это зачастую болезненная процедура даже для взрослых людей. Что уже говорить про малышей, которые боятся стоматологов и имеют низкий болевой порог.

Вот почему в ряде случаев все-таки необходима анестезия, которая позволит без труда провести сложное лечение ребенку или взрослого и избежать целого ряда проблем.

Но стоит ли ремонтировать зубки под наркозом? Насколько это опасно? Стоит ли рисковать детям?

Особенности детского наркоза

Многие проблемы и страхи возникают из-за непонимания самой природы наркоза и его особенности. На самом деле все просто.

Данное состояние, по сути, это лечение ребенка во сне, когда тормозятся основные рефлексы центральной нервной системы, происходит расслабление мышц, снижается уровень чувствительности.

Анестезия в детской стоматологии  позволяет врачу производить сложные по своей структуре и длительные операции без стресса и болевых ощущений для ребенка. Кроме этого, лечение зубов таким способом для многих случаев – это единственный выход.

Нельзя забывать, что наркоз бывает различных видов – местный и общий. Могут различаться и способы применения препаратов, дозировка, место использования и так далее.

Каким доктор будет пользоваться наркозом, зависит от типа клиники, ее оснащения, квалификации специалиста. Общая анестезия может даваться ребенку двумя способами – через специальную маску или же посредством укола.

Первый вариант для малыша более предпочтительный, ведь он исключает дополнительный испуг и способствует быстрому засыпанию малыша.

Вопрос безопасности

Родители обязательно задаются вопросом, насколько процедура безопасна для малыша, и стоит ли производить лечение под наркозом. Опыты показали, что здесь нет повода переживать. Этому есть несколько объяснений:

— во-первых, в процессе лечения используются только высококачественные препараты, которые проверены на специальном оборудовании, прошли все необходимые тесты и были успешно испытаны в реальной жизни;

— во-вторых, лечение под наркозом выполняется с применением современного оборудования, которое имеет широкий спектр функций, возможность регулировки различных параметров и постоянного контроля состояния малыша.

Кроме этого, насколько качественным и безопасным будет наркоз, напрямую зависит от квалификации анестезиолога. Вот почему так важно ориентироваться на проверенные временем клиники, где работают опытные специалисты. Кроме этого, лечение под наркозом возможно только в той клинике, где есть соответствующая лицензия.

Но наркоз при лечении зубов у малыша может быть опасен, если не соблюдать несколько простых рекомендаций:

  1. Режим. За шесть часов до начала лечения важно ничего не давать ребенку из еды. Кроме этого, за четыре часа до посещения стоматолога не разрешается ничего пить. Эти указания обязательно нужно выполнять. К сожалению, многие родители относятся к ним, как к необязательным. Результат – высокий риск осложнения после наркоза, к примеру, аспирация. При этом пациент может перестать контролировать свое дыхание, нарушаются процессы деятельности ЖКТ и так далее. Известны случаи, когда пища попадала в легкие и обжигала их. Кроме этого, лечение во сне доступно только для здоровых людей. Следовательно, даже при подозрении на болезнь лучше сначала подлечиться.
  2. Отсутствие подготовки. Лечение зубов во сне никогда не делается без подготовки. Здесь очень важно пройти ЭКГ и два вида анализов – на гемосиндором и общий анализ крови. При наличии каких-либо отклонений или хронических заболеваний специалист сначала посоветует обратиться к другому специалисту. Кроме этого, перед операцией ребенка должен осмотреть анестезиолог, который проводит осмотр и опрашивает родителей на факт аллергических реакций на тот или иной препарат. Если врач не выполнит это правило, то итоги общего наркоза могут быть крайне печальными.
  3. Ошибка в выборе клиники. Важный момент – наличие лицензии у клиники. Если такого документа у лечебного заведения нет, то высока вероятность и отсутствия еще двух факторов – хороших врачей и необходимых препаратов. На практике все неприятные случаи с пациентами происходили только в тех случаях, когда лечение проходило в нелицензированной клинике.

Показания

Производить лечение зубов под наркозом или нет – это тот вопрос, который на себя берет непосредственно врач. Если специалист видит, что ситуация сложная, а само лечение может занять много времени, то он может порекомендовать наркоз. При этом проблемы с зубами у детей – частое явление. Малыш катастрофически боится стоматологов, что приводит к запусканию проблемы.

Общая анестезия позволяет врачу за один сеанс выполнить все необходимые манипуляции. Если же производить лечение путем обычных посещений, то это может затянуться на более долгие сроки – до 5-8 визитов. Заставить ребенка столь часто ходить к доктору – это настоящий героизм.

Если исходит из практики, то лечение зубов под наркозом производится в следующих случаях:

  • при психических расстройствах у ребенка. Если малыш является легковозбудимым, его сложно успокоить и заставить четко соблюдать рекомендации врача даже на пару минут, то единственная возможность – восстановление зубов во сне. Наркоз позволяет врачу выполнить свою работу без спешки и лишних нервов. Кроме этого, ребенок защищен от лишнего нервного шока;
  • в малом возрасте. Бывают ситуации, когда обычные указания врача, к примеру, «сядь ровно», «не шевелись», «открой рот», ребенок просто не понимает. Лечение зубов под наркозом – отличный способ избежать проблем и долгих пояснений. Так намного проще самим детям и докторам. Кроме этого, в малом возрасте есть опасность, что малыш случайно дернет головой. Итогом может стать травма и боязнь стоматологов до конца жизни;
  • при аллергии на местную анестезию. Бывают ситуации, когда лечение под местным наркозом невозможно из-за наличия сильной аллергической реакции. В таком случае общий наркоз может стать настоящим спасением;
  • при сильном страхе. Если ребенок панически боится докторов, то лечение в обычном режиме становится сложной задачей. Если же стоматолог и выполнит необходимую работу, то качественно ее сделать вряд ли выйдет. Когда ребенок скандалит, ему сложно застегнуть даже пуговицу, не говоря уже о такой ювелирной и точной работе, как стоматология. При этом единственная ошибка может привести к полному разрушению зуба;
  • при эпилепсии, аутизме, ДЦП, заболеваниях крови, поливалентной аллергии и ряде других болезней, когда обычное лечение невозможно.

Противопоказания

Лечение зубов под общим наркозом невозможно в следующих случаях (для детей и взрослых):

  • при наличии острых инфекционных заболеваний;
  • болезни почек и печени на этапе декоменсации;
  • инфаркт, инсульт и прочие болезни сердца и сердечно-сосудистой системы в целом;
  • «полный желудок», когда ребенок принял еду за 2-3 часа до операции;
  • некомпенсированный сахарный диабет;
  • период беременности и так далее.

Этапы лечения ребенка

Перед тем как соглашаться на общий наркоз, важно понять принципы проведения такой операции. Здесь есть несколько основных этапов:

  1. Подготовка. На данном этапе детям в игровом режиме вводится наркоз. Чтобы малыш крепко уснул, достаточно дать ему несколько секунд подышать в маску. При этом родители должны стоять рядом и развеять страхи малыша. К примеру, можно сказать, что маска – это часть интересного путешествия или игры.
  2. Осмотр. Как только наркоз начинается действовать, врач может приступать к осмотру ребенка. Он проверяет состояние зубов и оценивает приблизительную длительность лечения (весь этот период ребенок уже находиться во сне). После этого родители покидают помещение.
  3. Подключение оборудования. Следующие несколько минут бригада врачей тратит на подключение необходимых аппаратов к ребенку для контроля общего состояния и основных жизненно важных процессов. При этом задача анестезиологов – находиться возле мониторов весь период, пока малыш во сне. При любых отклонениях показаний от нормы они сразу же сообщают об это врачу.
  4. Лечение зубов. После выполнения предыдущих шагов врач принимается непосредственно за восстановление зубов малыша. При этом наркоз позволяет одновременно излечить сразу несколько зубов и устранить серьезные проблемы, которые в сознании доставляли бы ребенку серьезный дискомфорт.
  5. Вывод из наркоза. Как только все манипуляции подходят к завершению, родители запускаются в комнату, а анестезиологи выводят малыша из состояния сна. Ребенок просыпается, видит комнату, в которой заснул, и любимые лица родителей. При этом он не помнит ничего о вмешательстве в его зубы.
  6. Реабилитация. После лечения под наркозом ребенок с родителями отправляются в игровую комнату, где смотрят мультфильмы и наслаждаются горячим чаем. Как правило, ребенку достаточно 15-20 минут, чтобы он смог окончательно прийти в себя и начать проявлять обычную активность. Врач еще на протяжении 1-1,5 часов наблюдает за состоянием. Если каких-либо побочных эффектов не проявляется, то ребенок с родителями спокойно отправляются домой.

Преимущества и недостатки

Как известно, сегодня есть два типа анестезии – местная и общая. Рассмотрим плюсы и минусы каждой из них.

Местная анестезия представляет собой обычное замораживание обрабатываемой области путем ее обработки специальным спреем или обезболиванием при помощи геля.

Как следствие, на определенный промежуток времени десна около больного зуба теряет какие-либо ощущения. Для более серьезного обезболивания может производиться укол, который эффективней замораживает зуб.

Применяется такой способ обезболивания почти во всех случаях, кроме тех, что мы описали в данной статье.

К преимуществам местного наркоза можно отнести:

  • удобство и простоту. Можно сделать небольшой объем работы без необходимости введения человека в общий наркоз. При этом стоматолог должен успеть завершить работу в течение двух часов. В противном случае зуб организма начинает чувствовать боль;
  • в ряде клиник используются обезболивающие препараты, которые неопасны даже для людей с заболеваниями сердца и женщинам в период беременности;
  • распространенность. Как правило, при отсутствии каких-то особых причин, врачи прибегают именно к такому способу анестезии.

Недостатки местного обезболивания:

  • высок риск аллергических реакций, поэтому аллергикам такая методика не подходит;
  • местная анестезия не позволяет вылечить зубы у слишком беспокойных детей или же малышей, которые панически бояться врачей;
  • ограничение по времени. Все работы по лечению зубов нужно выполнить в течение двух часов. Более длительное удержание анестезии может быть опасным.

Как уже упоминалось выше, во многих случаях лучший способ излечить зуб – это лечение во сне. Метод хорош для детей или взрослых, когда необходимо выполнить сложные работы – удаление, протезирование или имплантация зубов. Общий наркоз действует шесть часов, поэтому стоматолог успевает за это время выполнить большую работу.

Преимущества общего наркоза:

  • полная безболезненность процедуры. Пациент не чувствует никаких болей;
  • одного визита к стоматологу достаточно, чтобы сразу решить все проблемы с зубами. Особенно это важно для детей и занятых взрослых;
  • отсутствие аллергических реакций;
  • повышение качества ремонта зубов.

Недостатки общего наркоза:

  • для такого вида наркоза существуют определенные ограничения (описаны выше);
  • идеально зафиксировать тело не всегда удается. Даже под наркозом человек может случайно дернуться;
  • после общего наркоза возможны негативные последствия. В этом отношении организм каждого ребенка индивидуален;
  • высокие риски для здоровья при несоблюдении ряда подготовительных мероприятий.

Вывод

Во многих случаях лечение зубов под общим наркозом – это настоящее спасание. Такой вариант может подойти как для деток, так и для взрослых. Главное – обратиться в хорошую клинику и найти опытного специалиста. При этом не стоит забывать о важности проверки соответствующих разрешительных документов на выполнение такого рода работ.

Комментариев пока нет

Источник: http://stomstar.com/stati/article_post/lecheniye-detskikh-zubov-pod-narkozom-mify-i-realnost

Лечение зубов ребенку под общим наркозом — цена в 2018 году, отзывы и противопоказания

Зубная эмаль ребёнка тоньше, чем у взрослого, поэтому сильнее подвержена кариесу и другим стоматологическим болезням, спутник которых — сильная зубная боль.

Некоторые родители лечат детей с применением местного обезболивания, не подозревая, какому риску подвергают здоровье ребёнка. Местный наркоз у детей до 3 лет малоэффективен и опасен для жизни. Общая анестезия в таком случае — вынужденная мера.

Лечение ребенку зубов под общим наркозом проходит безболезненно, отключая нервные окончания, позволяет спокойно заниматься детскими зубками. В странах Европы общая анестезия в детской стоматологии не в новинку и применяется не один десяток лет.

Показания и противопоказания

Маленьким пациентам, такой вид анестезии показан если:

  1. Имеется множественный или глубокий кариес.
  2. Они неконтактны.
  3. Аллергия на лекарственные средства.
  4. Отрицательный психологический опыт посещения стоматолога.
  5. Зубы, требующие сложных лечебных процедур.
  6. Необходимость проведения хирургического вмешательства.
  7. Необходимость проведения ортопедических манипуляций.

К противопоказаниям применения общей анестезии относятся:

  • болезни сердца;
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • заболевания, связанные с обменом веществ;
  • проблемы с иммунитетом;
  • простудные заболевания;
  • аденоиды;
  • бронхиальная астма;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • ранний детский возраст (дети, не достигшие 1 года).

Применяемый метод и способ подачи наркоза

Наиболее распространён в детской стоматологии метод седации. Используются препараты, вводящие ребёнка в состояние легкого полусна. Притупляется боль, чувство страха и тревоги.

Седация Препараты вводятся масочным способом, т.е. при его использовании, газообразные анестетики вводятся ингаляционно, с помощью маски.

Этапы лечения

Последовательность действий при лечении под общим наркозом состоит из нескольких этапов:

Подготовка

Нельзя давать ребенку еду за 6 часов, и воду за 4 часа до наркоза. Перед операцией проводятся анализы и аллергопробы, для исключения осложнений на применяемый препарат. По результатам анализов принимается решение о препарате анестезии. После осмотра и определения объемов работы, родителем подписывается согласие на проведение лечения под общим наркозом.

Лечение

Ребёнка вместе с одним из родителей усаживают в кресло, рядом устанавливается аппаратура для подачи наркоза. С помощью маски, пациенту вводится определённая дозировка препарата и малыш засыпает. Маска на протяжении всей процедуры находится на лице. Зафиксировав голову ребёнка и выдвинув вперёд его нижнюю челюсть, врач приступает к лечению.

Во время наркоза анестезиологом контролируется работа дыхательной системы, поскольку бронхиальное дерево у детей узкое и короткое.

Кроме того, дети дошкольного возраста подвержены простудным заболеваниям в результате чего возможно возникновения аденоидов, заложенности носа — затруднённое дыхание.

Выход из наркоза

После проведения необходимых процедур,для профилактики осложнений некоторое время ребёнку подается кислород, затем его укладывают на каталку и приводят в сознание.

Препараты

Севоран

Особенности:

  1. Используется в небольших дозировках. Сон наступает в течение несколько минут, выход из наркоза достаточно быстрый и легкий.
  2. Плюсом препарата является то, что он не раздражает дыхательные пути, и не провоцирует излишнего выделения жидкого секрета, не влияет на работу внутренних органов (почки, печень).
  3. Недостаток заключается в том, что при увеличении дозировки возможно угнетение дыхания и снижение артериального давления.
  4. Дозировка подбирается строго индивидуально в зависимости от возраста, веса и наличия противопоказаний.

Как правило, дозировка колеблется от 0,5 об.% до 3 об.%.

После наркоза пациент приходит в себя в течение 2-3 минут.

Следствием применение анестетика может стать:

  • головокружение и сонливость;
  • судороги;
  • эмоциональные изменения;
  • нарушения дыхания, кашель;
  • изменение сердечного ритма;
  • рвота;

Фторотан

Особенности:

  1. Быстро проникает в организм, вызывая легкий наркотический эффект, не обладает раздражающим действием на слизистые.
  2. При его использовании отсутствуют изменения в работе внутренних органов.
  3. Несомненным достоинством является его применение при заболевании бронхиальной астмой.
  4. Анестетик достаточно безопасен и рекомендуется к применению у детей и пожилых людей.
  5. Для введения пациента в состояние наркоза концентрация препарата составляет 0,5 об.%, во время процедуры лечения для поддержания сна дозировка может быть увеличена до 2 об.%.
  6. Состояние сна наступает через, 1,5 минуты, а выход из наркоза происходит через 2 минуты после окончания подачи препарата.

К побочным эффектам относятся:

  • снижение давления;
  • нарушение работы печени;
  • аритмия;
  • тошнота;
  • головная боль;

Закись азота

Бесцветный сжатый газ со специфическим запахом, содержит в составе оксид динитрогена, который является основным действующим веществом.

Быстро проникает в кровь и быстро выводится из организма.

Состояние сна наступает при достижении действующего вещества 80 %.

Подбор дозировки для детей подбирается индивидуально, но кислорода в смеси не должен быть менее 30%.

После завершения лечения некоторое время подается кислород, с целью предотвращения возникновения гипоксии и профилактики затрудненного дыхания.

Несмотря на распространенность, препарат может вызывать ряд побочных эффектов:

  • раздражение дыхательных путей;
  • головную боль;
  • тошноту;
  • недостаточный эффект седации;
  • раздражение гортани.

Метоксифлуран

Не самый удачный выбор. Часто используется в совокупности с другими анестетиками.

Состояния сна наступает через 10 минут после подачи, а пробуждение занимает около часа.

Дозировка индивидуальна, но не более 0,8 об. %.

Запрещается его использование при хронических заболеваниях печени и почек.

После наркоза возможны:

  • головная боль;
  • подавление функции почек;
  • снижение эмоционального состояния.

Трихлорэтилен

Для препарата характерен быстрый эффект, и такое же быстрое его окончание (через 2—3 мин препарат прекращает действие).

Чаще всего используется только при удалении нескольких зубов.

К положительным свойствам относится отсутствие слюноотделение и выделение бронхиального секрета, отсутствие негативного влияния на сердечно – сосудистую систему.

При небольших операциях концентрация составляет 0,3 — 0,6 об.%, в сочетании с кислородом. Возможна комбинация, состоящая из смеси трихлорэтилена, 50% закиси азота и 50% кислорода.

Нельзя использовать,если имеются заболевания:

  • сердца;
  • печени;
  • почек;
  • хронические заболевания легких;
  • малокровие;

Побочные эффекты схожи с эффектами от применения аналогичных анестезирующих препаратов.

Возможные последствия

Как правило, дети хорошо переносят наркоз, поскольку используются наиболее безопасные препараты.

Зачастую, осложнения связаны с передозировкой или игнорированием индивидуальных особенностей и заболеваний пациента.

В таком случае возможно проявление:

  • аритмиии нарушения дыхания;
  • судорог скелетных мышц;
  • бронхоспазмов;
  • изменения артериального давления;
  • кратковременная потеря памяти;
  • развитие отёка гортани;
  • анафилактический шок;
  • кома.

Стоит отметить, что тяжелые последствия наркоза встречаются редко, а при их возникновении быстро купируются.

Ориентировочная стоимость

Стоимость лечения с применением такого вида анестезии зависит от места проживания пациента, «престижности» стоматологической клиники и применяемого препарата.

Разброс цен достаточно широк, например, на Дальнем Востоке лечение обойдется от 6 000 до15 000 рублей, в Сибири от 5 000 до 10 000 рублей, в центральной части России от 13000 рублей и выше.

Таким образом, средняя стоимость составляет 12 000 рублей.

Рекомендации родителям

Для успешного лечения, родителям маленького пациента можно порекомендовать следующее:

  1. При обращении в клинику, убедиться в наличие у неё лицензии и разрешений на проведение операций под общим наркозом.
  2. Предварительно пройти консультацию у врачей: аллерголога; анестезиолога; лечащего стоматолога.
  3. При необходимости сдать все нужные анализы и сообщить врачу анестезиологу об имеющихся патологиях у ребёнка.
  4. Перед подписанием разрешения на проведение общей анестезии, поинтересоваться какой препарат будет применяться и узнать его побочные эффекты.
  5. Успокоиться самим и успокоить ребёнка.
  6. Не отвлекать персонал во время процедуры.
  7. В случае тяжелых осложнений не паниковать и не мешать реанимационным мероприятиям.

Отзывы

Заключение

Несомненно, использование общего наркоза — гуманный метод, обладающий своими достоинствами и недостатками.

Если вы все же приняли решение лечить зубы с применением общего наркоза, со всей серьёзностью отнеситесь к рекомендациям, описанным выше, тем самым сохранив нервы себе и здоровье своему ребёнку.

Источник: http://stomatolab.com/kids/lechenie-zubov-pod-narkozom.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть