Причины симптомы и лечение гингивита: катаральный гипертрофический язвенный и другие виды заболевания

Содержание

Гингивит — симптомы катаральной, гипертрофической, язвенно-некротической, острой и хронической форм

Причины симптомы и лечение гингивита: катаральный гипертрофический язвенный и другие виды заболевания

Гингивит, симптомы которого напрямую зависят от формы болезни и фактора, ее вызвавшего, подразумевает под собой воспалительный процесс различной распространенности, протекающий на слизистой оболочке полости рта. Клиническая классификация гингивитов производится по патогенетическому признаку (как протекает заболевание) и включает в себя несколько возможных форм патологического процесса.

Кровоточивость десен один из первых симптомов гингивита

Также существует классификация по локализованности, согласно которой воспаление может ограничиваться определенной областью (локальный гингивит) либо охватывать целиком верхнюю или нижнюю челюсть (распространенный гингивит).

Катаральный гингивит является, пожалуй, самой легкой формой данного заболевания.

Причинами, вызывающими воспалительные явления во рту, являются иммунные, эндокринные и инфекционные болезни, отсутствие необходимой гигиены ротовой полости, стоматологические проблемы пациента (неправильный прикус, зубные отложения, некачественно оказанная стоматологическая помощь).

Различают локализованный и генерализованный острый гингивит катарального характера. Процесс может протекать как остро, так и хронически, принимая вялотекущую форму с периодическими обострениями. Хронический гингивит, как правило, является следствием нелеченной острой формы болезни.

Симптоматика гингивита часто зависит от его времени развития. Так, начальные стадии могут включать в себя такие признаки болезни, как:

  • отечность,
  • покраснение,
  • зуд,
  • желание почесать десны,
  • возможна небольшая кровоточивость при чистке зубов.

Далее появляется болезненность при нажатии на пораженную область и при приеме пищи. Во рту присутствует неприятные привкус, а десневые сосочки приобретают некую куполообразную форму. Появляется запах гнилостного характера изо рта.

Тяжелые формы катарального гингивита сопровождаются интоксикацией. При этом у больного может развиваться гипертермия (повышенная температура тела), боли в мышцах, недомогание и атония (отсутствие мышечного тонуса, проще говоря, у человека нет сил). Самочувствие напоминает таковое при заболеваниях простудного характера (ОРЗ, грипп, ОРВИ).

Хронический катаральный гингивит может не иметь столь ярко выраженной симптоматики. Чаще она появляется в периоды обострения, которые внешне напоминают первичный воспалительный процесс десны. На стадии ремиссии признаки гингивита обнаруживаются при визуальном осмотре в виде изменения формы десневых сосочков и гиперемированных участков слизистой оболочки.

Лабораторные исследования крови при катаральном гингивите говорят о наличии воспалительного процесса в организме (левосторонний сдвиг лейкоцитарной формулы, увеличение времени оседания эритроцитов).

Лечение катаральной разновидности гингивита специалисты начинают с удаления зубных отложений, являющихся источником хронической инфекции. Как правило, уже одна эта мера позволяет наблюдать положительную динамику в течении болезни.

В дальнейшем рекомендуется полоскать полость рта антисептическими средствами, такими как хлоргексидин, риванол, слабый растров марганцевокислого калия и т. д.

При недостаточном положительном эффекте лечение продолжают с назначением системной антибактериальной терапии.

Язвенно-некротический гингивит

Существенно отличается от катарального гингивита язвенно-некротический гингивит Венсана, основным клиническим признаком которого являются некротический язвы на слизистой рта.

Частой причиной его является все та же плохая гигиена ротовой полости, а также некачественная медицинская помощь, процесс прорезывания зуба мудрости или некоторые алиментарные факторы (алиментарные – связанные с нарушением питания). Язвенный гингивит развивается и при поступлении в организм человека солей некоторых тяжелых металлов.

Данная форма заболевания развивается в основном внезапно, с повышением температуры тела, явлениями интоксикации, региональным лимфаденитом, который представляет собой воспаление лимфатических узлов определенной анатомической области. При ощупывании они ощущаются как твердые, слегка болезненные при надавливании, подвижные комочки.

Местными признаками язвенно-некротического гингивита является покраснение, отечность и кровоточивость десен, неприятный, гнилостный запах изо рта, нарушение процесса приема пищи вследствие болезненности при пережевывании.

Язвы чаще располагаются на краю десны, в месте примыкания ее к зубам и бывают окаймлены бело-серыми некротическими участками. Некротизированная пленка легко снимается с поверхности слизистой оболочки, что влечет за собой развитие капиллярного кровотечения по всей поверхности обнаженных краев язвы.

Помимо всего прочего, в тяжелых случаях у больного уменьшается количество выделяемой слюны, а следовательно, и иммуноглобулина А, который препятствует осаждению бактерий на поверхности зубов.

Также уменьшается и количество бактерицидных веществ, содержащихся в слюне, как животных, так и человека (лизоцим).

Все это ведет к дальнейшему прогрессированию заболевания, что в конечном итоге может повлечь за собой еще более тяжелые заболевания полости рта.

Язвенно-некротический гингивит лечится путем удаления зубного налета, обработки язвенных дефектов растворами местноанестезирующих (лидокаин) и антибактериальных (хлоргексидин, метронидазол) препаратов, а также назначения курса общей терапии. Помимо этого, может потребоваться некрэктомия (хирургическое удаление участков мертвой ткани) либо использование аппликаций с ферментами (трипсин, химотрипсин) для их самостоятельного рассасывания.

Гипертрофический гингивит

Носящий гипертрофическую форму гингивит, причины которого кроются преимущественно в ряде факторов (в том числе и хроническое раздражение), представляет собой заболевание десневой слизистой оболочки, связанное с пролиферативным ростом клеток соединительной ткани.

Внешне это проявляется в виде разрастания сосочков десневой слизистой оболочки. Встречается ГГ чаще всего у подростков, либо у людей, принимающих дилантин – препарат для лечения эпилептических припадков. Главным фактором развития гипертрофии является повышенная реактивность организма больного.

Для данного заболевания характерно наличие частых рецидивов после успешного, на первый взгляд, лечения.

Гипертрофический гингивит разделяют на две основные формы:

  • фиброзную,
  • гранулирующую.

Признаком гранулирующей разновидности заболевания является существенно увеличенная в размерах десна, болезненная при пальпации, набухшая и имеющая рыхлый, пастозный внешний вид.

Парадоксально, но десневые сосочки в данном случае могут быть как утолщены, так и истончены до предела. Отмечается выраженная кровоточивость, когда десна начинает кровоточить при малейшем прикосновении или попытке приема твердой пищи.

На практике чаще встречается генерализованная форма гипертрофического гранулирующего гингивита, локальные изменения отмечаются крайне редко.

К гранулирующей форме гипертрофического воспаления десны относят и десквамативный гингивит, при котором происходит отделение эпителия в области сосочков десны и обнажение ярко-красных «гнезд» — непосредственно слизистой оболочки. При этом обнаженные участки резко болезненны, имеет место чувство жжения, отказ больного от приема пищи, кровоточивость.

При фиброзной форме гингивита гипертрофического десна уплотняется, но при этом остается относительно безболезненной, имеет нормальный или почти нормальный цвет.

Редко отмечаются эпизоды относительной гиперемии либо сероватого оттенка десневой слизистой оболочки. Кровоточивость при этом отсутствует, нет и грануляций.

Течение фиброзного гингивита относительно стабильное и длительное, без резких колебаний характера развития болезни.

Лечение гипертрофического гингивита направлено на снижение кровоточивости (применяют викасол местно и внутрь), противовоспалительные средства (галаскорбин), а также химические и физические способы прижигания разросшейся ткани (пиоцид и диатермокоагуляция соответственно). При неэффективности указанных методик лечения гипертрофированные ткани удаляют хирургическим путем с последующим назначением местной и общей терапии.

Атрофический гингивит

Хотя причины, по которым возникает атрофический гингивит, до конца не выяснены, принято считать, что процесс этот носит дистрофический характер, связанный с определенными нарушениями трофики (питания, кровоснабжения) зубочелюстного аппарата и является начальным признаком более серьезных нарушений (пародонтоз).

При атрофическом гингивите симптомы заключаются в существенном уменьшении объема десны при наличии воспалительного процесса. Сосочки десны постепенно уменьшаются в объеме и исчезают полностью, оголяются шейки и корни зубов. При этом цвет десны не отличается от нормального, может возникать небольшая бледность.

Появляется температурная чувствительность к горячей и слишком холодной пище. Происходит регресс десны.

Образование V — образных участков

Атрофический гингивит, как и предыдущая его разновидность, может протекать в локализованной, либо генерализованной форме. При этом последняя встречается чаще. Локализованная разновидность атрофического гингивита приводит к образованию V-образного дефектного участка, когда в окружении здоровых тканей появляется выемка, порой имеющая немалые размеры. Симптомов интоксикации при хроническом атрофическом гингивите, как правило, нет, но сохраняется возможность их появления вследствие присоединения вторичной инфекции. Воротами ее попадания в организм может стать травматическое поражение слизистой оболочки рта либо гематогенный занос инфекции из несанированного очага, имеющегося в другом органе или системе. При этом, на фоне атрофии, порой развивается и язвенно-некротический гингивит.

Лечение АГ сходно с таковым при других видах заболевания. Помимо этого, пораженные участки несколько раз в день обрабатывают 3% перекисью водорода либо другими антисептическими растворами.

Перекись предпочтительнее хотя бы потому, что она способна полностью вымывать бактериальную микрофлору из  скрытых полостей, а также способствует насыщению тканей кислородом. Также используют аппликации с экстрактами лекарственных растений. Больному назначают электрофорез, светолечение, ультразвуковую терапию.

Острые участки зубов спиливают и подвергают шлифовке во избежание травматизации и без того патологически измененной слизистой оболочки.

Хирургически атрофический гингивит лечат путем пересадки здоровых тканей десны на место поражения для закрытия дефекта. Данная операция получила название гингивопластика.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

Источник: http://ZubZubov.ru/gingivit-simptomy/

Возникновение язвенного гингивита — сигнал «sos» вашего организма

Возникновение язвенного гингивита — сигнал «sos» вашего организма

С заболеваниями десен хоть однажды сталкивался каждый человек. И эти недуги нельзя считать пустяковыми, как легкомысленно мыслят некоторые пациенты. Большинство гингивитов (воспалений десен) требуют серьезного подхода и своевременного лечения.

В запущенных случаях подобные недуги могут приводить к расшатыванию зубов и их потере. Одним из наиболее грозных видов является язвенный гингивит (или язвенно-некротический).

О главных признаках, симптомах и лечении такого гингивита мы предлагаем ознакомиться далее из данной публикации.

Особенности язвенного гингивита

Язвенный гингивит относится к осложненным видам воспаления десен. Этот недуг редко может возникнуть внезапно. Обычно ему предшествует длительный катаральный гингивит, который по разным причинам не излечивается правильно и своевременно, переходя в более серьезную рецидивирующую форму.

При язвенной форме воспаления десен кроме воспаления на деснах уже наблюдаются эрозивные, язвенные и некротические проявления. Язвы расположены и на поверхности слизистой, и в ее более глубоких слоях.

Язвенный гингивит обычно причиняет пациентам резкую болезненность десны на фоне имеющегося воспаления. Этот вид гингивита часто способен переходить в стадию подострого или хронического течения. Без правильной схемы лечения этот недуг часто преобразуется в язвенный пародонтит.

Часто недугу характерно обострение в холодное время года. Это связано с перенесенной простудой и ослаблением иммунных процессов в организме.

Также заболевание довольно часто возникает у подростков и у кормящих или беременных женщин. Кроме функциональных особенностей организма в пубертатном возрасте, именно в этом возрасте дети обычно игнорируют правила соблюдения гигиены полости рта. Снижение же иммунитета женщин в период вынашивания или рождения ребенка также является абсолютно естественным явлением.

Особенно часто заболевание выражено в районе передних зубов. А вот в области боковых зубов (моляров или премоляров) язвенно-некротический процесс чаще мало выражен.

Причины

Часто язвенный гингивит наблюдается у людей со сниженным местным иммунитетом (полости рта). Это приводит к быстрому размножению различной микрофлоры (например, спирохет, стрептококков или стафилококков), которая в норме находится в ротовой полости человека в ограниченном и безопасном для него количестве.

В развитии язвенной формы гингивита имеют значение факторы местные и общие.

Местными причинами (проблемами в ротовой полости), способными спровоцировать появление язвенной формы гингивита, могут послужить:

  • недобросовестный уход за ротовой полостью;
  • небрежно подогнанные зубные протезы или непрофессионально установленные брекеты;
  • постоянное травмирование слизистой рта разрушенными зубами;
  • длительные заболевания, ослабившие иммунитет;
  • местные хронические очаги инфекции (в т.ч. множественный кариес);
  • прорезывание зубов мудрости;
  • неправильное положение зубов (врожденное или после травм).

К общим причинам, способствующим развитию данной формы гингивита, относятся:

  • состояние хронической усталости и недосыпания;
  • переохлаждение организма в целом;
  • гиповитаминоз витамина С;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • радиационное облучение;
  • хронические недуги (ВИЧ инфекция, сердечно-сосудистая патология, заболевания эндокринной системы, ЖКТ, крови);
  • недавно перенесенные острые инфекции (герпетический стоматит, ОРВИ, ангина, грипп);
  • интоксикация (химические вещества, тяжелые металлы);
  • недостаточное питание (недополучение витаминов и питательных веществ);
  • злоупотребление алкоголем или табакокурением (с высоким содержанием смол и никотина).

Очень часто причиной острого гингивита язвенной разновидности является сочетание нескольких негативных факторов (например, инфекция полости рта и длительные хронические недуги внутренних органов).

Вообще развитие данного заболевания говорит о низкой сопротивляемости организма и наличии иммунодефицита. Например, часто ВИЧ инфекция проявляется именно язвенной патологией десен.

У детей развитие язвенного гингивита может наблюдаться при синдроме Schriftenmaler-Ziba (особенно если не было перенесенных недавно инфекций). Не найдено связи у детей между данной патологией десен и какими-либо гематологическими заболеваниями.

Симптомы язвенно-некротического гингивита

Любое воспаление десен имеет катаральные проявления (боль, покраснение, рыхлость, кровоточивость при пережевывании или надкусывании пищи). Однако острому язвенному гингивиту еще свойственно наличие изъязвленных и некротических участков на десне.

Данный недуг может протекать в таких формах;

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Первыми проявлениями язвенного гингивита являются:

  • появление язв на зубодесневых сосочках или по десневому краю;
  • наличие зеленовато-серого налета на деснах, языке и полости рта;
  • гнилостный запах изо рта;
  • вязкая слюна;
  • постоянная кровоточивость при попытке снять налет с поверхности десен.

Из общих проявлений язвенному гингивиту характерно:

  • поднятие высокой температуры (выше 39 градусов);
  • интоксикация (слабость, головная боль, отсутствие аппетита), общее недомогание;
  • подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены и болезненны;
  • невозможность приема пищи из-за болей в области десен и последующее истощение организма;
  • нарушения в работе органов пищеварения;
  • развитие бессонницы;
  • сильные боли в деснах при чистке зубов или разговоре.

Воспалению десен язвенной разновидности характерна длительность острого течения. В тяжелом случае недуга может меняться контур десен с последующим обнажением зубных шеек.

Также заболеванию свойственны частые рецидивы, которые могут спровоцировать язвенный пародонтит с образованием десневых карманов. Иногда язвы также образуются в области рта, языка или губ.

Диагностика

Проще всего диагностируется острый язвенный гингивит в стадии обострения недуга. Для постановки правильного диагноза врач обычно проводит следующее обследование:

  • осмотр полости рта;
  • опрос пациента;
  • ощупывание ближайших лимфоузлов;
  • измерение температуры;
  • лабораторное исследование физиологических жидкостей (кровь, моча);
  • бактериологическое исследование содержимого из очагов воспалений;
  • при необходимости – проведение функциональных проб (Проба Шиллера-Писарева, индекс гигиены, индекс кровоточивости, определение индекса иммуноглобулина и др.);

Степень тяжести данной патологии определяется в зависимости от длительности течения болезни и клинических проявлений.

Для заключения диагноза язвенной разновидности гингивита важно учитывать такие его особенности:

  • поражение десен на обеих челюстях (верхней и нижней);
  • симптомы интоксикации всего организма (температура, плохой аппетит, головная боль, бессонница и т.д.);
  • увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов;
  • характерные отклонения в результатах анализов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево, белок в моче).

Следует учитывать, что язвенно-некротическое поражение десен в некоторых случаях может быть симптомом таких серьезных недугов как:

  • агранулоцитоз;
  • ВИЧ или СПИД;
  • пародонтит легкой степени;
  • лейкоз;
  • свинцовый или висмутовый гингивит.

Язвенный гингивит и осложнения

Если язвенный гингивит протекает в легкой степени, то он приравнивается к катаральному и достаточно хорошо излечивается. Поэтому, при своевременности обращения за помощью прогноз при лечении язвенного гингивита благоприятный. Однако деформация края десны остается навсегда.

Если недуг перешел в среднюю или тяжелую степень, то десна уже подверглись некротическому распаду эпителия. Результатом такой патологии могут быть разрушения контура десен и десневых сосочков, а также обнажение зубных шеек.

После лечения таких степеней недуга на деснах остаются рубцы и не проходящие тканевые деформации.

При неправильной или несвоевременной терапии недуг нередко переходит из острой в промежуточную хроническую стадию или в хронический пародонтит. При отсутствии лечения недуг может приводить к потере одного или нескольких зубов.

Кроме того, в организме пациента с язвенным гингивитом полость рта становится постоянным жилищем болезнетворных микробов. А как известно, хронические очаги инфекции становятся «минной площадкой» для развития массы серьезных недугов (ревматизм, бронхиальная астма, цистит и др.)

У кормящих мам этот вид десневого воспаления может иметь такие осложнения:

  • пародонтит с последующем выпадением зубов;
  • разрушение тканей десны и костей челюсти;
  • развитие абсцесса десен.

Лечение

Очень важно начать бороться с подобным видом воспаления десен в самом начале заболевания. Лишь на начальной степени недуга можно полностью его излечить. Не стоит допускать самолечение, чтобы не упустить время для полной победы над недугом.

Для результативного лечения данной болезни первоначальным шагом является посещение специалиста-стоматолога, который назначит адекватное лечение.

При лечении гингивита язвенно-некротической разновидности обычно придерживаются следующих схем лечения:

  • обезболивание имеющихся язв с помощью аппликации анальгезирующих и обезболивающих растворов для местной анестезии (лидокаин, новокаин, таблетки на основе лизатов бактерий «имудон»);
  • удаление тканей десны, пострадавших от некроза параллельно с удалением зубных камней и шлифовочно-полировочной обработкой острых зубных краев (для сохранения слизистой от травматизма);
  • местное использование антимикробных препаратов для санации десен (метрогил дента, хлоргексидин, сангвиритрин линимент, лакалют, дистерин, сангвинарин и др.);
  • использование протеолитических ферментов для удаления налетов с десен (трипсин, химотрипсин, гигролиптин, литин и др.);
  • ванночки для рта с антисептиками и полоскание рта лечебными растворами (фурацилин, хлоргексидин, раствор перекиси водорода) и травяными отварами с антимикробным и подсушивающим свойством (шалфей, календула, кора дуба, ромашка, зверобой);
  • аппликации препаратами-кератопластиками (актовегил, солкосерил, витамины А и Д на масляной основе);
  • использование вовнутрь антибактериальных препаратов (метронидазол, доксициклин);
  • полноценный диетический рацион с употреблением пищи в теплом виде (с содержанием витаминов, белков, фосфора и фтора) с исключением агрессивной пищи (жирного, жареного, острого, сильносоленого);
  • обильное питье;
  • прием внутрь антиаллергических препаратов (димедрол, диазолин, лоратадин);
  • витаминотерапия (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин);
  • антистрессовая терапия (микстура Бехтерева, феназепам и др.);
  • физиотерапия (лазерное лечение, УФО, ультрафонофорез).

Из-за чрезвычайной болезненности любые манипуляции на деснах при данном виде воспаления проводятся под анестезией (проводниковая, инфильтрационная или аппликационная).

Нередко язвенным гингивитом страдают женщины в период вскармливания грудью младенцев или во время их вынашивания. В этот момент женщине запрещено самостоятельно применять любые антибиотики.

Профилактика

Для предупреждения появления язвенного гингивита важно начать сражение с самыми первыми проявлениями катарального (легче всего поддающегося терапевтическому воздействию) гингивита.

Поскольку наступление язвенного вида гингивита говорит о резком снижении сопротивляемости организма, меры по профилактике должны быть направлены на укрепление его защитных сил.

Такими мерами являются:

  • профилактика стрессов;
  • качественная полноценная пища;
  • добросовестный уход за ротовой полостью (двухразовая чистка и полоскание рта растворами при склонности к воспалениям десен);
  • своевременная терапия кариеса и посещение стоматолога (в идеале не реже раза в полгода);
  • ограничение курения;
  • закаливание.

Если язвенный гингивит является симптомом какого-либо сопутствующего заболевания, то для победы над гингивитом необходимо устранить основной недуг. Недооценивать и оставлять любое воспаление десен без внимания нельзя, чтобы не получить серьезных проблем по здоровью в будущем.

  • Colgate 32%, 6061 голос6061 голос 32%6061 голос — 32% из всех
  • Splat 24%, 4603 голоса4603 голоса 24%4603 голоса — 24% из всех
  • R.O.C.S. 16%, 3063 голоса3063 голоса 16%3063 голоса — 16% из всех
  • Sensodyne 11%, 2082 голоса2082 голоса 11%2082 голоса — 11% из всех
  • Новый жемчуг 10%, 1913 1913 10%1913 — 10% из всех
  • President 6%, 1102 голоса1102 голоса 6%1102 голоса — 6% из всех

Источник: https://CreateSmile.ru/yazvennyj-gingivit/

Катаральный гингивит

Катаральный гингивит Причины Симптомы Диагностика Лечение Процедуры Где лечить

Катаральный гингивит — это воспалительный процесс десны, локализующийся в околозубных тканях (пародонте) и поражающий только мягкие ткани, при этом целостность соединения десны и зуба не нарушается.

Наиболее подвержены катаральному гингивиту дети и подростки, с возрастом риск возникновения заболевания снижается или переходит в более сложную форму. Течение заболевания в зависимости от возбудителя может быть как острым, так и хроническим.

Причины возникновения катарального гингивита

Катаральный гингивит появляется под действием либо местных, либо системных факторов.

Среди локальных можно выделить следующие: некачественная гигиена полости рта, особенно в тех случаях, когда имеются отложения на поверхности зуба в виде налета или камней, стоматологическое вмешательство, связанное с протезированием зубов, пломбированием или ортодонтическим лечением, вывих или перелом коронки зуба, неправильный прикус, нестандартное расположение губ, аномальное крепление уздечки языка, мелкое преддверие, индивидуальное строение челюсти, когда зубы имеют кучное и неправильное расположение. У детей возможной причиной возникновения заболевания является процесс прорезывания зубов, а после выхода коронки зуба из десны воспаление стихает.

В этиологии катарального гингивита большую роль играют некоторые общие факторы, воздействие которых может повлиять на развитие заболевания. Одними из них являются сбои в гормональной системе, например, период перестройки организма: подростковый возраст, беременность, менопауза, нарушенная работа щитовидной железы, прием гормональных препаратов, а также наличие вредных привычек (курение). Больные, страдающие сахарным диабетом и лейкемией, находятся в группе риска и легко подвержены катаральному гингивиту. Заболевание может развиваться на фоне вирусных инфекций, ослабляющих все защитные функции организма. Спровоцировать катаральный гингивит может интоксикация тяжелыми металлами, йодом или фтором.

Пациенты, проходящие лечение химио- и лучевой терапией, также находятся в группе риска. Таким образом, любое нарушение в организме — хроническое или приобретенное — снижает защитную функцию десны, что позволяет развиться катаральному гингивиту. Микроорганизмы, живущие в ротовой полости, при наличии любых отложений в виде камней или налета начинают максимально вырабатывать токсические вещества, пагубно влияющих на ослабленную десну, чем и вызывают патологический процесс. В результате воспаление с небольших участков постепенно переходит на всю область десны и ее неподвижную часть, после чего уже видна полная клиническая картина развития катарального гингивита.

Классификация катарального гингивита

Катаральный гингивит классифицируется по степени тяжести заболевания, форме и локализации. Заболевание различных форм и стадий не начинается внезапно, а прогрессирует, переходя из одной вида в другой.

Выделяются следующие формы катарального гингивита:

  • острый катаральный гингивит (является следствием интоксикации организма, может появиться в результате перенесенного вирусного заболевания — гриппа или ОРЗ — на фоне ослабленного иммунитета, чаще всего диагностируется в весенне-осенний периоды);
  • хронический катаральный гингивит (является следствием перенесенного острого гингивита или может предшествовать ему);

Катаральный гингивит имеет основные виды локализации — местный и общий:

  • локализованный катаральный гингивит поражает десны в пределах одного-двух зубов;
  • генерализованный катаральный гингивит поражает всю десну.

Катаральный гингивит различается также по степеням тяжести протекания болезни:

  • легкая степень — поражение сосочков десны;
  • средняя степень — поражение части десны, прилежащей к шейке зуба;
  • тяжелая степень — поражение всей десны, включая неподвижную часть.

Симптомы катарального гингивита

Катаральный гингивит острой формы проявляется различными симптомами, доставляющими дискомфорт больному, при заболевании появляется болевой синдром и неприятные ощущения. Среди основных симптомов острого катарального гингивита выделяются следующие:

  1. Ощущение острой боли.

  2. Периодическое или постоянное чувство жжения в области поражения.
  3. Присутствие зуда в деснах.
  4. Появление отечности возле очагов поражения.
  5. Кровоточивость десен.
  6. Слизистая оболочка десны имеет ярко выраженное покраснение.

  7. Значительное увеличение размеров десневых сосочков;
  8. Присутствие мягкого зубного налета.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Ухудшение общего состояния.

Если во время самостоятельной диагностики пациент обнаружил один или несколько симптомов заболевания, необходимо срочно обратиться к стоматологу.

При несвоевременности лечения заболевание из острой формы перейдет в хроническую, имеющую менее выраженные симптомы. Помимо основных симптомов острой формы катарального гингивита пациент будет чувствовать дискомфорт во время гигиенических процедур по очищению полости рта и приема пищи.

Основными симптомами хронического катарального гингивита являются следующие:

  1. Болевой синдром.
  2. Ощущение жжения и зуда при прикосновении к деснам.
  3. Утолщение и уплотнение края десны.
  4. Неплотное прилегание к зубам сосочков десны.
  5. Изменение цвета и размера сосочков десны.

  6. Синий цвет десны, переполненной кровью.
  7. Неприятный запах изо рта.

Зачастую катаральный гингивит хронической формы обнаруживается во время планового осмотра у стоматолога или в период, когда заболевание начинает обостряться.

Диагностика катарального гингивита

Диагностирование катарального гингивита не составляет особого труда для стоматолога или терапевта. Для установки диагноза проводится опрос пациента и осмотр полости рта. В процессе этого врач может определить, какой характер носит инфекция: бактериальный или вирусный.

С целью выявления вида бактерий, спровоцировавших возникновение катарального гингивита, назначается соскоб с пораженных участков.

Помимо общей диагностики для определения формы гингивита применяется дифференциальная диагностика, помогающая различить катаральный, гипертрофический и хронический гингивиты, так как все они имеют похожую клиническую картину проявления: кровоточивость десен, болезненные ощущения и покраснение десны.

Диагностика при помощи стоматологических инструментов предусматривает зондирование десневых карманов. Это позволяет определить патологии подвижности зубов. С целью оценки целостности костной ткани неподвижных отростков назначается рентген.

Также пациентам для точного установления диагноза показан общий анализ крови и проводится индексация микробов и кровоточивости. Эти исследования позволяют точно назначить лечение и определить форму течения заболевания.

Лечение катарального гингивита

Для устранения катарального гингивита врач назначает терапевтическое лечение. Оно направлено на избавление от пагубной микрофлоры ротовой полости, являющейся первостепенной причиной болезни. Помимо этого, необходимо устранить общие и локальные факторы, на фоне которых может начаться или продолжиться болезнетворный процесс.

Добиться нужных результатов можно при помощи местного лечения, включающего в себя очищение ротовой полости на профессиональном уровне. Комплекс терапии также подразумевает лечение ортодонтического плана, характеризующееся заменой установленных ранее пломб, изменением и переустановкой протезов или имплантатов. Также важно полностью вылечить кариес.

Локальное лечение катарального гингивита заключается в полоскании ротовой полости растворами антисептического действия, аппликациях лекарственных препаратов на пораженные участки десны, массаже десны, применении электрофореза и парафинотерапии.

Общее лечение катарального гингивита проводится с помощью медикаментов, прием которых снимает воспаление, дает обезболивающий эффект, повышает иммунитет. Довольно часто общее лечение заболевания включает прием антибиотиков.

В зависимости от причины возникновения катарального гингивита, например, аллергии, вирусных болезней, различных инфекций и прочих, лечение проводится в комплексе с другими узкими специалистами: эндокринологами, иммунологами, гастроэнтерологами.

Прогноз и профилактика катарального гингивита

Прогноз на лечение катарального гингивита будет благоприятным только в том случае, если пациент своевременно заметит дискомфорт в ротовой полости и обратится к специалисту с целью прохождения полного осмотра у стоматолога, а также пройдет назначенный курс лечения. Если вовремя не начать лечение острого катарального гингивита, высок риск того, что заболевание приобретет хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. В ряде случаев заболевание может стать причиной развития язвенно-некротического гингивита и пародонтита.

Профилактика заболевания заключается в правильной, своевременной и регулярной гигиене полости рта. Для этого необходимо проконсультироваться со стоматологом, который расскажет, как и когда нужно чистить зубы, а также поможет подобрать правильные зубную щетку и пасту. Важно проходить профилактический осмотр у специалиста два раза в год.

Источник: http://www.MosMedPortal.ru/disease/kataralnyj-gingivit/

Язвенный гингивит: симптомы, диагностика, лечение

Одним из наиболее распространенных недугов полости рта по праву можно назвать язвенный гингивит, который распространен не только среди взрослых посетителей стоматологического кабинета, но и среди детей различных возрастов.

Для того чтобы быстро вылечить эту болезнь, больному нужно научиться отличать язвенно-некротический гингивит от других видов этого недуга, знать причины его возникновения, симптоматику, а также методы диагностики.

Отличие от других видов гингивита

Язвенный гингивит известен среди стоматологов как язвенно-некротический гингивит Венсана. Главное отличие данного типа заболевания в первую очередь отличается от других видов тем, что носит двусторонний характер распространения, язвенный гингивит одной челюсти – скорее, редкость, чем правило.

К другим ярким отличиям можно отнести:

  1. Сильное воспаление десен.
  2. Тяжелое протекание болезни.
  3. Сложность диагностики заболевания.
  4. Обострение в холодное время года.
  5. Локализация воспаления в области передних зубов.
  6. Появление на деснах некрозов и язвочек.
  7. Возрастные рамки больных варьируются в основном в пределах 18-30 лет, что не является правилом, но 70% пациентов, больных язвенных гингивитом, имеют именно такой возраст.
  8. Острую форму протекания с частой интоксикацией.

Стоит отметить, что язвенно-некротический гингивит появляется гораздо чаще у представителей сильной половины человечества, нежели у женщин. В группу риска часто попадают молодые люди из неблагополучных семей, «фанаты» спиртных напитков, люди, которые плохо ухаживают за полостью рта.

Если вовремя не диагностировать язвенный гингивит и запустить болезнь, то это чревато серьезными осложнениями, например, пародонтитом и выпадением зубов, поэтому при возникновении первых симптомов обязательно нужно обращаться к специалисту, чтобы вовремя предотвратить развитие недуга.

Смотрите в следующем материале: гингивит у взрослых — симптомы и лечение с фото. Подробное описание и разбор заболевания.

О разновидности катарального гингивита читайте в этой статье.

О нестандартной зубной аномалии под названием диастема смотрите тут.

Причины

Язвенный гингивит – это следствие ослабленной иммунной системы и низкой сопротивляемости организма к патогенным бактериям, микробам, инфекциям. Из-за этого вредоносные микроорганизмы быстро проникают в организм при малейшем повреждении десен или ротовой полости, размножаются и насаждают неблагоприятную для человека микрофлору.

Все первопричины возникновения язвенного гингивита можно условно разделить на местные и общие.

С местными первопричинами все просто – это частые травмы десен и слизистой ротовой полости, плохой (или вовсе отсутствующий) уход за полостью рта, плохое протезирование или неправильно поставленные брекеты, частые болезни, ослабляющие организм, кариозные полости, прорезывание зубов (у взрослых такое часто происходит во время роста зубов мудрости).

К общим причинам язвенно-некротического гингивита относят:

  1. Постоянные недосыпы и хроническое чувство слабости.
  2. Переохлаждение зимой.
  3. Недостаток в организме витамина С.
  4. Частые стрессы.
  5. Контакт с облучением и радиацией.
  6. Хронические трудноизлечимые болезни сердца, выделительной системы, желудка, крови, а также ВИЧ.
  7. Острые вирусные инфекции, например, герпес, ОРВИ, грипп.
  8. Интоксикация.
  9. Плохое питание, не насыщенное витаминами.
  10. Вредные привычки (алкоголизм, курение).

Нередко язвенный гингивит развивается на фоне нескольких вышеперечисленных факторов.

Например, у больных ВИЧ-инфекцией часто бывает герпес, им недостает витаминов, и они часто переживают стрессы, свою роль играет употребление лекарственных препаратов сильного действия, ослабляющие организм, как следствие появляется язвенный гингивит.

Симптомы

Любое воспаление, возникающее в ротовой полости, имеет катаральное проявление в виде болезненных ощущений, покраснений и рыхлости десен, частой кровоточивости.

По сравнению с другими типами недуга, язвенно-некротический гингивит сопровождается появлением язвочек и некрозов.

В зависимости от формы протекания недуга (легкая, средняя или тяжелая), появляется соответствующая ей симптоматика.

Если язвенный гингивит только развивается, то ему свойственная следующая симптоматика: аромат гнили изо рта, появление небольших кровоточащих ранок на деснах, слишком густая слюна, возникновение бело-зеленого или серого налета на зубах и языке.

К общей симптоматике язвенного гингивита относят:

  1. Повышение температуры тела до 39 оС.
  2. Общее недомогание.
  3. Постоянное ощущение слабости и плохой аппетит.
  4. Увеличение лимфатических узлов.
  5. Боль при пережевывании и проглатывании пищи.
  6. Нарушение пищеварительного процесса.
  7. Нарушение или полное отсутствие сна.
  8. Боль во время разговора и чистке зубов.

Если язвенно-некротический гингивит имеет острую, запущенную или хроническую форму, то для него характерно изменение десенного контура и сильное обнажение ошейка зубов. Нередко такая форма язвенного гингивита сопровождается рецидивами, язвочками на языке или губах.

Не стоит забывать о том, что язвенный гингивит сам по себе тоже может быть симптомом другого более серьезного недуга. Таким заболеванием может быть СПИД или ВИЧ-инфекция, агранулоцитоз, осложненный или только начинающийся пародонтит, лейкоз, гингивит свинцового типа.

Диагностика

Язвенный гингивит при неострой форме легко можно спутать с другим заболеванием ротовой полости, поэтому самым лучшим временем для диагностирования по праву считается стадия обострения болезни.

Для того чтобы определить характер недуга и поставить правильный диагноз, стоматолог проводит следующие действия при обследовании:

  1. Осматривает ротовую полость.
  2. Спрашивает пациента о симптомах, беспокоящих его.
  3. Ощупывает лимфатические узлы.
  4. Измеряет температуру тела.
  5. Назначает общие анализы мочи и крови.
  6. Берет соскоб со слизистых ротовой полости в местах воспаления и отправляет на бактериологическое исследование.
  7. При необходимости проводятся дополнительные исследования, берутся пробы на определение уровня кровоточивости, гигиены и т.д.

Тяжесть язвенного гингивита определяется долготой протекания заболевания. Настоящий профессионал сразу же может диагностировать язвенно-некротический гингивит по двустороннему его распространению, сильной интоксикации, увеличенным лимфатическим узлам, отклонениям в полученных результатах анализов (наличие белка в моче, большое количество СОЭ и т.д.).

Очень важно своевременно диагностировать язвенный гингивит, в противном случае его осложнение может привести к другим серьезным заболеваниям ротовой полости. Это деформация десенных краев навсегда, обнажение ошейков зубов, появление рубцов, острый или хронический пародонтит, выпадение зубов, бронхит, астма, абсцесс десен.

Язвенный гингивит — фото

Серьезная форма гингивита с оголенным ошейком вокруг зубов Выраженный гингивит в области верхних зубов Еще одна острая форма этого заболевания

Известно, что гипертрофический гингивит представляет собой заболевание, при котором воспалительный процесс сопровождается гипертрофией и разрастанием слизистой оболочки десен.

Для чего нужно, а иногда критически необходимо, удалять зубы мудрости? Читайте об этом здесь.

Язвенный гингивит — лечение

Для того чтобы лечение язвенного гингивита было максимально эффективным и быстрым, его необходимо начинать на начальной стадии заболевания. Только в таком случае его можно вылечить полностью и навсегда.

Самолечение при гингивите язвенно-некротического типа практически бесполезно и может лишь привести к потере драгоценного времени, которое можно было бы направить на победное лечение традиционными методами.

Конечно, первое, что следует сделать – это обратиться к стоматологу, который проведет качественную диагностику и назначит нужные препараты.

Зачастую врачи придерживаются следующей схемы лечения:

  1. Обезболивание воспаленных участков с язвами и некрозами посредством растворов, снимающих боль, или анальгезирующих аппликаций.
  2. Удаление некротических участков десен (преимущество данной процедуры заключается в параллельном удалении зубного камня).
  3. Применение препаратов, устраняющих микробы. Такие лекарства наносятся местно и способствуют десенной санации (для этих целей подойдет Лакалют, Метрогил Дента и т.д.).
  4. Проведение процедуры по устранению налета с зубов посредством протеолитических ферментов типа Трипсина или Литина.
  5. Обработка полости рта антисептическими средствами путем ванночек (для этого нужно набрать раствор Фурацилина или обыкновенной перекиси набрать в рот и подержать так несколько минут).
  6. Применение кератопластиков.
  7. Вовнутрь употребляются противобактериальные препараты.
  8. Диета – употреблять в пищу необходимо продукты, обогащенные витаминными комплексами, белком, фтором, фосфором. Ни в коем случае нельзя есть сильно калорийные блюда, острую и соленую пищу. Важно, чтобы вся еда была теплой (горячая пища может привести к обострению язвенного гингивита).
  9. Обильное питье.
  10. Употребление препаратов против аллергии, а также прохождение курса приема витаминов.
  11. Прием успокаивающих препаратов.
  12. Физиотерапия.

Если язвенно-некротический гингивит проявился у женщины во время беременности или кормления грудью, то самолечение строго запрещено, а назначение антибиотиков и других препаратов является компетенцией специалистов.

Нередко из-за болезненности лечения язвенного гингивита данный процесс проводится под воздействием анестезии посредством проводника или аппликации. Поэтому своевременное лечение и профилактика данного типа гингивита – это лучший способ навсегда позабыть о болезни десен, некрозах и язвочках во рту.

на тему

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-desen/gingivit/yazvennyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть