Причины симптомы лечение пульпита зуба мудрости и его удаление

Содержание

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Причины симптомы лечение пульпита зуба мудрости и его удаление

Зуб мудрости – сложный элемент челюсти, появляющийся, как правило, в подростковом и юношеском возрасте. Такие зубы имеют несколько отличное от обычных строение, поэтому лечить их бывает сложнее. Их корни часто имеют искривление, позволяющее прочно закрепиться в челюсти.

Сложности могут возникнуть и при развитии воспаления нерва – пульпита. Поэтому в некоторых случаях рекомендуется удаление, а не лечение болезни. При этом важно при первых же болевых ощущениях как можно скорее обратиться к стоматологу.

О том, как возникает и развивается болезнь и какое лечение при пульпите зуба мудрости предпочтительнее, расскажет данная статья.

Симптоматика болезни

Различают две основных формы пульпита: острую и хроническую. Они имеют схожие признаки прогрессирования и разную степень выраженности.

Острый пульпит

Болевой синдром при данном заболевании возникает, как правило, внезапно и усиливается в вечернее и ночное время суток, в период расслабления организма.

Боль может возникнуть как сама по себе, так и вследствие температурного воздействия. При этом нередко встречаются случаи, когда боль распространяется на всю челюсть или ее часть.

Такое явление затрудняет диагностику и дальнейшее лечение.

Формы острого пульпита:

  1. Очаговый. Боль возникает в результате воздействия на пораженный зуб любых раздражителей (чаще всего холодного) и не проходит в течение длительного времени.
  2. Диффузный. При прогрессировании данной формы воспаляется коронковая и корневая пульпа. Диагностика патологии осложняется схожестью симптоматики с признаками папиллита, глубокого кариеса и воспаления тройничного нерва. В данном случае наблюдаются сильные и продолжительные боли, реакция на холод, формирование болезненного нагноения. Длительность течения патологии в среднем составляет две недели.
  3. Гнойный. Данный вид является осложнением острого панкреатита при заражении инфекцией. В этом случае за короткий промежуток времени серозный экссудат становится гноем. Пациент при этом испытывает сильные рвущие и пульсирующие боли.
  4. Травматический. Данная разновидность поражения встречается намного реже и возникает в результате механического поражения зубов. Интенсивность боли зависит от величины деструкций.

Серозная стадия пульпита способна переходить в гнойную при отсутствии должного лечения. При этом болевой синдром постепенно приобретает постоянную форму.

Хронический пульпит

Хроническая форма пульпита является осложнением острой и может приобретать один из следующих видов:

  1. Простой (фиброзный). Болевой синдром в данном случае имеет эпизодический характер и возникает только при химическом, механическом или температурном воздействии.
  2. Гипертрофический. Болезненность возникает при попадании частичек пищи в открытую поврежденную полость зуба. В некоторых случаях симптоматика сопровождается кровотечением.
  3. Гангренозный (язвенный). Как правило, у пациентов, пораженных данным заболеванием, присутствует неприятный запах и жалобы на болезненность при перепадах температур. Во время обострения возникают также и постоянные острые боли.

Причины возникновения

Наиболее вероятным и часто диагностируемым фактором, провоцирующим воспаление нерва зуба мудрости, является глубокий кариес. При этом отмечается, что чем патология более запущена, тем больше вероятность того, что зуб будет поражен пульпитом. Инфекция попадает к нерву через зубную коронку или через верхушку корня зуба.

Другие возможные причины поражения:

  • химическое воздействие;
  • частые перепады температур (и разрушение эмали вследствие этого);
  • травмы, неосторожный прием грубой пищи.

Решающую роль в начале воспалительных процессов играет инфекция. При этом начальный период времени пульпит может прогрессировать без видимых симптомов, что существенно затрудняет диагностику.

Лечить или удалять

Зубы мудрости часто доставляют дискомфорт во рту, поэтому их попросту удаляют. Однако для процедуры удаления необходимы показания. Лечение же назначают в следующих случаях:

  • когда положение зубов в ряду правильное без скученности;
  • когда необходимо протезирование с поддержкой зубов мудрости;
  • если болевые ощущения и воспаление вызваны кариозными разрушениями;
  • если зуб мудрости принимает активное участие в переработке пищи.

В чем сложности терапии зубов мудрости

При воспалительных и деструктивных процессах в зубах мудрости, как правило, наблюдаются те же изменения и симптоматика, что и при поражениях иных элементов челюсти. Однако существуют следующие сложности во время лечения:

  • расположение зубов не позволяет качественно получить к ним доступ;
  • доступ ограничивает также частичное прорезывание «восьмерок»;
  • наклон и искривление корней не дают вылечить или удалить зубы без осложнений.

Из-за сложностей в лечении часто стоматологи приходят к решению экстракции зуба.

Лечение

При лечении острого и хронического пульпита, как правило, используются разные подходы. В обоих случаях ставятся задачи устранения причины развития патологии, избавления от болевого синдрома и инфекции, восстановление формы и функций «восьмерок».

При острой форме комплекс лечения включает в себя шаги:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие зубной полости и удаление остатков отмерших тканей;
  • удаление пораженных мягких тканей;
  • обработка;
  • использование лечебных составов;
  • пломбирование корешков и полости зуба.

При хроническом пульпите чаще всего проводится частичное удаление пульпы или экстракция зуба. Сохранить пульпу возможно в случаях, если наблюдается лишь начальный этап патологических процессов или отсутствие обострения в настоящий момент.

Устранить или облегчить болевой синдром перед походом к врачу возможно при помощи Анальгина, Эффералгана, ацетилсалициловой кислоты и других болеутоляющих средств.

Осложнения

Осложнения пульпита «восьмерки» возможны при неправильном лечении или его отсутствии. Если вовремя не устранить инфекцию, возможны следующие изменения:

  • формирование флюса;
  • абсцесс;
  • прогрессирование флегмоны;
  • остеомиелит.

Использование народных методов, таких как солевой раствор для полоскания, возможно, но только как дополнительная мера или средство для обезболивания при невозможности попасть к врачу.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению пульпита включают в себя:

  • своевременное и качественное проведение гигиенических процедур;
  • прохождение профилактических осмотров у стоматолога не реже двух раз в год;
  • своевременное устранение кариозных поражений;
  • избегание травмоопасных для челюсти ситуаций;
  • налаживание режима правильного питания, исключающего избыточное количество сахара и вредных продуктов и включающего потребление свежих фруктов и овощей, а также пищи, богатой минералами.

Больше деталей касательно лечения пульпита зуба мудрости смотрите на видео

Заключение

Лечение пульпита зубов мудрости представляет собой более сложный и трудоемкий процесс, чем устранение нарушения других элементов челюсти. Это связано с особенностями расположения моляров, сложностями их корневой системы и другими проблемами. Однако при появлении первых же неприятных ощущений и боли необходимо сразу же обращаться к стоматологу, чтобы предупредить развитие осложнений.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/karies/klassifikacii/zuba-mudrosti.html

Пульпит зуба мудрости — лечить или удалять?

Авторизуйтесь или Зарегистрируйтесь, чтобы оставить отзыв

  • У меня ровные и красивые зубки, причем зубы мудрости тоже. Они выросли в положенное время, стоят правильно, не создают искривление ряда или других проблем. И еще я читала, что они поддерживают объем на лице, без них будут впадины на щеках, морщины и носогубные складки. Но недавно пришла к врачу, он сказал, что у одной из восьмерок оказался пульпит, надо удалять. Я не хочу удалять, можно ли вылечить его без удаления? Ответить Стоматологическая SPA-клиника Белые Клематисы Впадины на щеках, морщины и носогубные складки останутся без изменений т.к. они появляются при отсутствии многочисленного числа больших и малых коренных зубов. Если рассматривать перспективу в дальнейшем, то она ровна «0». Именно по этому тенденции современной стоматологической практики такова, что зубы «мудрости» подлежат лишь одному лечению- это УДАЛЕНИЕ!!! Будем рады видеть Вас в нашей клинике на проведение безболезненного удаления!
  • Читала, что восьмерки опасно лечить, поскольку их не берет анестезия. Это правда? Мне предстоит лечить пульпит зуба мудрости, очень переживаю. Ответить Стоматологическая SPA-клиника Белые Клематисы Добрый день! Любой зуб, в том числе и зуб «мудрости» по данному диагнозу лечить можно, но есть ли смысл? Зубы «мудрости» не участвуют в акте жевания, если даже есть зуб сверху. Расположение их в зубном ряду не дает полноценного доступа при чистке, и наличие на нем микробного фактора вызовет рецидив кариозного процесса, что приведет к повторному поражению и воспалительным процессам, что и есть сейчас в Вашем случае.
  • Во время лечения пульпита зуба мудрости мой муж получил перелом челюсти! Скажите, такое вообще бывает? И часто ли? Как так получилось, это связано с особенностями строения его челюсти? Или это ошибка врача? Ответить Клинико-диагностический центр High Guard Clinic Случай конечно казуистический, эту ситуацию нужно оценивать как единичную.
  • Жутко заболел зуб мудрости, аж воспалились лимфатические узлы на шее. Врач говорит, это пульпит, надо удалять восьмерку. А я ужасно боюсь боли и хочу обойтись без удаления. Стоматолог меня завтра ждет на приеме, а я никак не решусь… Ответить Зачем вам этот зуб, от него никакой пользы. И почистить его хорошо нельзя. Он постоянно болит и мешает. Удаляйте, чего жалеть. А то пролечите, а через полгода он опять начнет беспокоить.
  • Был у меня пульпит зуба мудрости. Зуб сложный, удаляли его очень долго и болезненно, даже с анестезией чувствовала, как корни вытаскивают из кости. И хруст этот ужасный до мурашек пробирает. В общем, пульпита нет, зуба тоже нет, зато есть огромная дыра в десне. Кровяной сгусток не образовался, но мне сказали, что все заживет. Уже две недели жду. Лунка стала какой-то гладкой и слюнявой, но не заросла… Ответить Мне тоже лечили пульпит зуба мудрости удалением этого самого зуба. Чего вы ожидали, восьмерки очень проблемные. У меня лунка заживала около двух месяцев, а первые две недели вообще был отек. Так что все зарастет, не переживайте.
  • Был пульпит зуба мудрости. Врач сказал, что только удалять, иначе боль не пройдет. Безумно жалко зубик, но что поделать. Теперь у меня линия скулы на одной щеке ровная, а на второй есть небольшая впадинка. Ответить
  • Моя подруга рассказала, что после лечения пульпита зуба мудрости (восьмерку ей удаляли) у нее начались проблемы с лицевым нервом. Задели при процедуре. Такое возможно? Ответить
  • У зуба мудрости отвалилась стенка, оголился нерв, очень больно даже воду пить, про еду вообще молчу. Стоматолог сказал, что у меня пульпит, его можно вылечить. Но я не хочу, сначала лечить, потом пломбу ставить. Все равно он кривой и мне особо не нужен. Хочу удалить. Но я на шестом месяце беременности. Скажите, как устранить пульпит и удалить зуб? Ответить

Показать еще отзывы (3)

  • Ретроградный пульпит Ретроградный пульпит — крайне редкая патология. Долгое время он может никак не проявляться, а потом привести к серьезным осложнениям. При малейшем дискомфорте стоит обратиться за…
  • Трехканальный пульпит Три корневых канала чаще всего имеют большие жевательные зубы – моляры, с шестого по восьмой. В каждом ответвлении есть соединительная ткань – пульпа, в ней много нервных окончаний…
  • Травматический пульпит С травматическим пульпитом может столкнуться любой человек. Потому что возникает он не в результате разрушительного действия микробов и бактерий, а после травмы. Активный отдых…

Стоматологии по лечения зубов в Москве



*Стоматологии из ТОП 100 лучших клиник по версии ежегодного рейтинга Startsmile при поддержке ИД «Коммерсантъ» Здравоохранение.

Источник: https://www.StartSmile.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/bolezni-zubov/pulpit-zuba-mudrosti.html

Лечение зуба мудрости — какие заболевания можно вылечить

Врачи считают третьи моляры рудиментарными органами, поэтому не всегда проводят лечение. Проще их удалить, чем проводить сложные процедуры, но они тоже есть в услугах стоматологических клиник. По серьезным клиническим показаниям моляр вылечат от кариеса, пульпита, боли и воспаления, назначат прием успокаивающих препаратов.

Лечат ли зубы мудрости

Проблематичным называют излечение «мудрых» зубов, потому что они имеют ряд неудобств для доктора:

  • их расположение – в труднодоступных местах;
  • у них искривленные корни, каналы которых сложно прочистить и запломбировать в нужном объеме;
  • пациенту бывает сложно раскрыть рот при лечении в силу анатомических особенностей либо выраженного рвотного рефлекса.

Эти факторы приводят к тому, что стоматологи сталкиваются с большими трудностями лечения восьмерок.

Доктора вынуждены повышать свою квалификацию, проводить сложные манипуляции терапевтической направленности, чтобы сохранить 8 зуб и вылечить его как обыкновенный моляр.

Многие же стремятся облегчить себе работу и сразу удалить его, поэтому стоит выбирать хорошую клинику для проведения лечения.

  1. Врач может оставить даже пораженный в большой мере кариесом восьмой моляр, чтобы качественнее провести протезирование.
  2. Одно из показаний – отсутствие семерки либо шестерки.
  3. Доктор сохраняет «мудрый» зуб, когда у того есть здоровый верхний или нижний антагонист, расположенный напротив. С ним он смыкается, и если удалить восьмерку, то антагонист начнет выдвигаться из зубного ряда, будет получать неравномерную нагрузку и разрушится.

Цена

В любой клинике пациентам предоставляют прайс-лист, где указана стоимость лечения зубов. Услуги, связанные с восьмыми молярами, ничем не отличаются от стандартных процедур по цене. Ниже указаны примерные варианты, во сколько обойдется услуга. Средние цены на вмешательства в рублях:

  • простое удаление –1500;
  • сложное удаление –3000;
  • устранение кариеса – 2500;
  • пульпит зуба мудрости – 5000;
  • устранение воспаления – 4000.

Стоматологи проводят лечение восьмого зуба точно так же, как делают, когда болит моляр из основного ряда. Разница заключается лишь в применении более сложных инструментов, которые помогают подобраться к восьмерке ближе и не задеть жизненно важные здоровые органы и ткани. Процедуры зависят от типа заболевания, проводятся врачом после:

  • всего необходимого осмотра;
  • проведения рентгенографии;
  • принятия окончательного решения о сохранении жизнеспособности зуба.

При кариесе

Из-за удаленного и труднодоступного положения кариес восьмого зуба проявляется у многих пациентов. Это появление связывают еще и с плохой гигиеной, потому что до восьмерки не так легко достать, чтобы провести качественную чистку даже зубной щеткой с пастой. Кроме обычного кариеса нередко встречается межзубная форма болезни, которая поражает «соседа».

Вызывает сложности ситуация, когда зуб ретинированный, погруженный в десну и выступает над ней меньше, чем на 50%. Такой случай бывает сложно лечить, потому что кариес удалить можно, но потом нависшая десна вновь будет мешать качественной чистке.

Возникнет вторичный кариес, который сложнее поддается излечению. Самой редкой считается ситуация, когда третий моляр прорезался, уже пораженный кариесом. Это возникает из-за длительного времени роста, когда зубная часть выступает над десной, поражается прогрессирующей болезнью.

Эту восьмерку нужно удалять без промедления.

В лечение кариеса входит тщательный осмотр, высверливание кариозной полости, прочистка корневых каналов. В них закладывается лекарство, затем накладываются пломбы.

Процедура не самая приятная, потому что длится долго, а раскрывать рот придется шире.

После проведения лечения нужно с особой тщательностью следить за гигиеной, приобрести щетку с острым кончиком по средней цене, чтобы максимально полно очищать пролеченную восьмерку, иначе рецидив неизбежен.

Если болит зуб мудрости

Важным фактором в лечении третьего моляра является то, что он болит при прорезывании и росте. Это доставляет неудобство пациентам. Ноющая боль, как правило, в ночное время, свидетельствует о его прорезывании. Страдают и окружающие ткани.

Для избавления нужно принимать обезболивающие и посетить врача – убедиться, что рост проходит без осложнений. Гораздо серьезнее, если врач обнаружит недостаток места для восьмерки – тогда придется ее удалять.

После операции необходимо уделять внимание лунке, чтобы она не воспалялась – использовать антисептики или народные методы.

Еще одним вариантом появления боли становится острый периодонтит, которому свойственен ноющий характер. При надкусывании появляется резкое усиление боли, припухлость и отек.

Справиться с болезнью можно вскрытием зубной полости, прочистке каналов и удалением нервов. Хронический периодонтит становится источником боли реже, в этом случае присутствует несильная боль при постукивании или надкусывании.

Признаком хронического заболевания служит свищ, из которого выделяется гнойная экстракция малой обильности.

Появился капюшон на 8 зубе­

При росте восьмерки сквозь слизистую одним или парой бугров коронки возникает воспаление капюшона. Под поверхностью образуются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих перикоронит. Если из-под капюшона не вытекает гной, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно – применять:

  • полоскания антисептиками;
  • аппликации противовоспалительными средствами.

Вариантом лечения зуба мудрости в такой ситуации путем стоматологических процессов станет иссечение капюшона. Это несложная, недорогая по цене и безобидная операция, длящаяся 5 минут. В результате процедура помогает моляру расти в правильном направлении, удалить гной и отек. Лечение переносится легко, заживает слизистая быстро при соблюдении правил, рекомендованных специалистом.

Воспаление зуба мудрости

Неприятные симптомы имеет воспаление третьего моляра. К нему приводит частичное прорезывание (перикоронит), кариес или пульпит.

Параллельно воспаляются лимфоузлы, находящиеся в непосредственной близости от моляров, возникает неприятный запах изо рта и горький привкус. Лечение проводится после обследования и установки причины воспаления.

При необходимости врач вскрывает больную полость, закладывает лекарство и пломбирует. Если моляр продолжает неправильно расти или располагаться, его удаляют.

Почему не лечат зубы мудрости при их неправильном расположении

При достижении человеком 18 лет начинают прорезываться отдаленные восьмерки. Их строение в челюсти давно уже считают рудиментами и потенциальной опасностью для организма, потому что они несут в себе много проблем. Их лечение может не привести желаемого эффекта, поэтому при любой сложности (неправильное расположение, ущемление нерва, скученность) их удаляют без раздумий.

Ретинированный

Когда присутствует неправильное расположение, высокая плотность костной ткани или отсутствует свободное место, третий моляр может не выйти.

Если он не прорезался полностью, его называют ретинированным, а если есть часть над десной – полуретинированным. Стоматологи рекомендуют удалять такие восьмерки, потому что в них повышен риск развития внутреннего кариеса.

Кроме этого, моляры давят на зубной ряд, деформируя его. Удаление не проводится, если расположение строго вертикальное и не вызывает боли.

Дистопированный

Если третий моляр неправильно расположен в челюсти, его называют дистопированным. Он может расти не на своем месте, развиться под неправильным углом, повернуться вокруг своей оси.

Это приводит к нарушению прикуса, наклону соседних элементов и неправильной улыбке. Из более серьезных последствий выделяют деформацию зубного ряда и ущемление нервов.

Эти восьмерки имеют показания к удалению, чтобы не дать развиться неблагоприятным факторам.

Что делать с «мудрым» зубом при пульпите

В случае пульпита или воспаления нерва внутри третьего моляра лечить тот можно только при соблюдении условия правильного расположения и нормального открытия рта. Стоматолог в рамках депульпирования:

  1. вскроет полость;
  2. удалит нервно-сосудистый пучок под анестезией;
  3. проведет пломбирование зуба недорого по обычной цене;
  4. при обнаружении неблагоприятных факторов удалит восьмерку.

: стоит ли лечить зуб мудрости

Источник: https://lecheniezubov.su/224-lechenie-zuba-mudrosti.html

Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Симптомы пульпита и кариеса зуба мудрости. Лечить или удалять

Зуб мудрости – это обычный зуб, который по своему строению абсолютно ничем не отличается от других. Стоматологи называют их «восьмерками» — если всю зубную дугу разделить вертикально на две половины, то зуб мудрости восьмой по счету.

В норме у человека их 4 мудрости – сверху и снизу по одному с каждой стороны. Однако совсем не обязательно все 4 прорезываются, при том, что зачатки этих зубов имеются.

Как и все другие, восьмерки подвержены заболеваниям – пульпит и кариес – вот о чем будет рассказано дальше.

Расположение зубов мудрости

Пульпит и кариес

Пульпа – это пучок из нервов и сосудов, которых находится внутри зуба. В народе его просто называют нервом. Пульпит – это воспалительный процесс, возникающий в пульпе. Данное заболевание достаточно распространено, и среди всех самых частых проблем, с которыми люди обращаются к стоматологу, пульпит составляет около 20%. ,

Пульпа представляет собой последний барьер между патологическими бактериями и пародонтом, поэтому после того, как зубной нерв погибает, болезнетворные микроорганизмы без препятствий проникают как в слизистые, так и в костные ткани зуба, провоцируя различные осложнения.

Вне зависимости от причин, которые вызвали недуг, развитие пульпита происходит в три этапа:

  • альтерация – в зубном нерве происходит первичное изменение;
  • экссудация – нарушается кровоток;
  • пролиферация – размножение клеточных элементов.

Причем, экссудация более ярко выражена в коронковой части зуба, а пролиферация – в корневой.

Что касается кариеса, то это лидер стоматологических заболеваний, он встречается у людей всех возрастных групп. Это заболевание начинается с крошечного пятнышка и может привести к потере всего зуба.

Строение зубов

По своей сути кариес – это разрушение твердой зубной ткани, которое протекает при участии микроорганизмов и наличии в ротовой полости пищевых остатков. Заболевание развивается в 4 стадии:

  • стадия пятна (белого или темного) – поверхность эмали остается блестящей и гладкой, признаков разрушения или дефектов эмали не наблюдается;
  • поверхностная форма – наблюдается разрушение поверхностного слоя, дентин при этом остается нетронутым;
  • средняя форма – верхние слои дентина вовлечены в патологический процесс;
  • глубокий кариес – полное разрушение дентина, включая глубокие слои.

Пульпит зуба мудрости

Главную роль в развитии пульпита играет патологическая микрофлора, которая проникает в пульпу через дентинные канальца. Длительное время этот процесс может проникать без особо ярких симптомов, а затем под воздействием внешних раздражителей может обнаружиться запущенная форма недуга – хроническая.

Важно! Чем раньше пациент обращается к стоматологу за консультацией, тем больше вероятность сохранить зуб.

Причины возникновения

Самая частая причина, в результате которой развивается пульпит – это глубокий кариес. Чем глубже продвигается кариозный процесс, тем больше вероятность проникновения патологической флоры в пульпу.

Стоматологи выделяют следующие способы проникновения инфекции в пульпу:

  • осложнение кариозного процесса – через зубную коронку;
  • через верхушку корня.

В некоторых случаях пульпит развивается в результате неправильных и неквалифицированных действий стоматолога. Как правило, это связано с перегревом, неправильной обточкой зуба, случайным вскрытием пульпы и так далее.

Справка! Редко пульпит может развиться при травме, это более характерно для передних зубов. В результате удара обызвествленные конкременты пережимают пульпу, что и провоцирует развитие пульпита.

Симптомы

Острая форма пульпита делится на очаговую и диффузную. В первом случае воспаление локализуется в непосредственной близости к кариозной полости.

Пациент жалуется на боль, которая возникает периодами, в основном под воздействием различных раздражителей. В ночное время болезненные ощущения становятся более интенсивными.

Болевые ощущения имеют точное место локализации, поэтому пациент может сам указать на место патологического процесса.

Что такое пульпит.

Если эта симптоматика игнорируется и человек не идет к стоматологу, то за сутки, очаговая форма переходит в диффузную – то есть происходит заражение пульпы корня. В этом случае боль не утихает, и становится сильнее.

Кроме того, она может отдавать в виски, в уши, во всю челюсть, в глазницы. При надавливании на восьмерку, боль может быть очень резкой и сильной. Если и в этом случае больной не идет к врачу, пульпит переходит в хроническую форму.

Эта форма подразделяется на фиброзную, гипертрофическую и гангренозную.

В этом случае симптомы могут быть следующими:

  • продолжительные ноющие боли;
  • реакция зуба на холодное и горячее;
  • реакция на изменение давления – резкие скачки атмосферного давления или при полете в самолете;
  • больной не может жевать стороной, где находится поврежденный зуб.

Диагностика

Первоначальным методом диагностирования заболевания является визуальный осмотр, затем при необходимости назначаются дополнительные методы исследования:

  • зондирование;
  • перкуссия;
  • ЭОД – электродиагностика;
  • пробы на изменения температуры;
  • рентген.

Важно! При гнойной форме пульпита зуб сильно реагируют на горячую воду, а холодная, наоборот приносит больному облегчение. Хронический и очаговый пульпит болью реагирует на холод, а тепло действует успокаивающе.

Лечение

Терапия пульпита зуба мудрости сводится к следующему:

  • обезболивание пульпы;
  • вскрытие полости;
  • удаление омертвевших частичек дентина;
  • экстирпация или удаление мягких тканей;
  • антисептические процедуры;
  • пломбировка зубных корешков и зуба.

Важно! Для неотложной помощи можно принимать Эффералган, Аспирин, Анальгин.

Лечение хронической формы заключается в удалении пульпы (полном или частичном). В некоторых случаях возможно лечение лазером.

Важно! Если вы хотите сохранить пульпу живой, у стоматологов имеется биологический метод лечения, однако, его можно применять только в самом начале развития патологического процесса.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости

Для удаления зуба мудрости при пульпите имеются следующие показания:

  • он расположен горизонтально зубной оси;
  • врос в гайморову пазуху;
  • прорезывание произошло, но роста нет;
  • осложненные формы пульпита.

Во всех остальных случаях стоматологи стараются сохранить зуб.

Удаление зуба мудрости

Осложнения

При отсутствии правильной терапии, осложнения пульпита могут быть следующими:

  • флюс;
  • остеомиелит;
  • абсцессы;
  • флегмона.

Важно! Лечение пульпита откладывать категорически нельзя, поскольку при промедлении можно не только потерять зуб, но и дождаться серьезных и довольно опасных осложнений.

Кариес зуба мудрости

Зубы мудрости доставляют человеку много проблем – они могут болеть в процессе прорезывания, неправильно расти, располагаться вне дуги, не прорезываться вообще и так далее. А кроме этого, они чаще других зубов подвержены кариесу.

Причины возникновения

Причины кариеса зуба мудрости ничем не отличаются от причин кариеса других:

  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • слишком много углеводной пищи;
  • генетическая предрасположенность.

Но есть один фактор, который способен сильно ухудшить ситуацию – неправильное расположение зуба в дуге.

Справка! Главным фактором развития кариеса восьмерки – скопление зубного налета – идеального места для развития патогенной флоры.

Симптомы

На ранних стадиях кариеса симптомы не наблюдаются, однако, при образовании большой кариозной полости у пациента появляется боль под воздействием сладкого, холодного или горячего.

Как только раздражитель устраняется, болевые ощущения проходят. Визуально можно заметить белое или темное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах.

Когда патологический процесс прогрессирует, омертвевшие части зуба могут отслаиваться, образуя кариозную полость.

Стадии кариеса.

Диагностика

Важно отличать кариес от периодонтита и пульпита. Для этого проводится дифференциальная диагностика. При пульпите дискомфортные и болевые ощущения более длительны, кариозная полость глубже, а при зонировании боль ощущается в конкретной точке. Что касается периодонтита, то в этом случае перкуссия более продолжительна, а на рентгене видны явные изменения в области верхушек.

Лечение

Терапия кариозного зуба зависит от большого количества сопровождающих факторов.

Важно! Показаний для удаления кариозных восьмерок намного больше, чем для удаления других зубов.

Лечение кариеса состоит из следующего:

  • профессиональная чистка зуба;
  • препарирование – удаление всех измененных тканей;
  • обработка антисептическими средствами;
  • сушка;
  • пломбировка.

В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости.

Зуб мудрости с кариесом удаляется в следующих случаях:

  • нет противоположного зуба;
  • слишком глубокий патологический процесс;
  • кариес развился на уже леченом зубе;
  • невозможность добраться до зуба для полноценного лечения.

Лечение кариеса.

Осложнения

Как уже говорилось, кариес зуба мудрости распространяется очень быстро, что может повлечь за собой следующие последствия:

  • пульпит;
  • периодонтит;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • абсцесс;
  • флегмона.

Профилактика пульпита и кариеса

В профилактике кариеса и пульпита нет ничего нового:

  • тщательная гигиена ротовой полости;
  • правильное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение зубных заболеваний;
  • регулярные профилактические визиты к стоматологу;
  • своевременная профессиональная чистка зубов от налета и камня.

Адекватно оценить ситуацию и принять правильное решение о лечении зубов мудрости может только квалифицированный специалист. В некоторых случаях зуб целесообразнее удалить, чем лечить, но конечно это зависит от конкретного случая. Чтобы не спровоцировать различные осложнения необходимо своевременно обращаться к стоматологу.

Источник: https://denta.guru/zub-mudrosti/pulpit-i-karies.html

Острый и хронический пульпиты. Пульпит зуба мудрости

В стоматологии воспалительный процесс в зубной мякоти называют пульпитом, чаще всего он является следствием осложненного кариеса, а также неправильных действий врача.

Больной жалуется на болевые ощущения от различных воздействий, при осмотре врач обнаруживает зубную поверхность, выеденную кариесом. Структурно можно выделить два вида болезни   острые и хронические.

Симптомы каждого из них сходны, есть и свои клинические особенности, а также способы терапии.

:

  • Острый пульпит
  • Хронический пульпит
  • Пульпит зуба мудрости
  • Редкие формы

Острый пульпит: симптомы, лечение и формы

Состояние зуба, когда инфекция проникает в пульпу через кариозную полость, принято называть острым пульпитом. Такая стадия воспаления локализована в очаге, протекает как серозная, после чего возможно появление гнойных выделений. Так как пульпарная камера закрыта, пациент может жаловаться на очень сильные боли в виду накопления гнойного экссудата.

Острая форма пульпита — самое болезненное проявление этого заболевания

Симптомы

  • возникающая без какого-либо воздействия боль, интенсивность которой напрямую будет зависеть от того, насколько остро протекает заболевание;
  • различные раздражители только усугубляют болевой синдром, который может сохраниться некоторое время после того, как раздражитель устранен.

    Стоит отметить, что даже слабые раздражители (воздействие температур, механическое) будут вызывать боль;

  • боли усиливаются ночью;
  • при этом характер боли можно обозначить как приступообразный, то есть болей нет в промежутках между приступами, при этом может отмечаться повышенная чувствительность участков лица и шеи возле пораженного зуба;
  • в случае, если боль распространяется в сторону троичного нерва, можно подумать и о невралгии.

При острой форме дифференциальная диагностика сводится к выяснению анамнеза, определения характера и глубины кариозной полости, а также наличия в ней содержимого, выполняется процедура зондирования, температурная проба. Здесь очень важно дифференцировать болезнь, которая протекает в закрытой зубной полости, от того же глубокого кариеса.

Лечение

Из кариозной полости моляра необходимо удалить все остатки пищи, далее, используя ватный тампон, ввести зубные капли или растворы лидокаина или новокаина. После необходимо обязательно обратиться к врачу-стоматологу.

Терапия должна решать сразу несколько задач: избавление от болевых ощущений, ликвидация инфекции в полости зуба, а также восстановление его формы и основных функций. В целом, терапия может сводиться к следующим процедурам:

  • выполняется обезболивание пульпы;
  • вскрывается зубная полость, удаляются омертвевшие частички дентина;
  • ампутация или экстирпация мягких тканей;
  • выполняется обработка специальным антисептиком;
  • используются лечебные смеси;
  • пломбируются зубные корешки, а также сам зуб.

Неотложная помощь — обезболивающие препараты, например, такие, как анальгин, аспирин, эффералган.

Лечение острой формы пульпита

Острые формы пульпита

Выделяют следующие формы заболевания:

  • Острый очаговый. Жалобы могут быть следующие: возникновение болевого синдрома на любые виды раздражителей, но чаще на холодное, они не проходят даже после устранения причины, чаще всего вечером и продолжительностью от 10-20 минут. При диагностике заболевания врач обнаруживает глубокую кариозную полость, процедура зондирования болезненна на воспаленном участке, зубная полость, как правило, не вскрыта. Симптомы острого очагового пульпита очевидны — это и боль, и кариозный дефект, запах изо рта становится не приятным. Острый очаговый пульпит лечение имеет особенное. Вначале ставится анестезия, после чего кариозные образования препарируются, наносится паста с мышьяком. Через 1-2 суток после наложения временной повязки, удаляют временную пломбу, чистят каналы, пломбируют их и восстанавливают правильную форму моляра.
  • Острый диффузный (общий).  Это следующая ступень заболевания. Воспаляется пульпа коронковая, а потом корневая. Что касается диагностики, то острый диффузный пульпит важно дифференцировать с глубоким кариесом, папиллитом, острой очаговой формой заболевания, невралгией троичного нерва, гайморита. При данной форме заболевания жалобы такие — длительный боли, при этом длительный безболезненный промежуток, реакция на холод, когда начинается гнойное воспаление, происходит удлинение болевого приступа. Такая форма заболевания протекает от двух до 14 дней. Симптомы схожи с теми, что и при острой очаговой форме — боль, наличие обширной кариозной полости, неприятный запах. При диагностике заболевания врач обнаруживает глубокую кариозную полость, нет сообщения с полостью зуба, при гнойной фазе зондирование становится болезненным, обнаруживаются капельки гнойных выделений. Острый диффузный пульпит лечение имеет схожее, как и при острой очаговой форме болезни. Если лечение проводится своевременно и правильно, то прогноз будет вполне благоприятным.
  • Острый гнойный. В такую форму болезнь переходит в результате воспаления, которые осложняется гнеродной инфекцией. То есть, через несколько дней серозный экссудат становится гноем. При гнойной стадии больной может жаловаться на характерный болевой синдром, боли пульсирующие, рвущие, длятся несколько часов. Симптомы гнойного пульпита более выражены в ночное время, усиливаются при воздействии горячего раздражителя и успокаиваются холодом. Проводя диагностику, врач обнаруживает глубокие поражения кариесом, может наблюдаться пигментация дентина, зондирование очень болезненно. Наблюдаются при гнойном пульпите  в микропрепарате скопления гнойного экссудата, абсцессные явления. Лечение проводится стандартное.
  • Острый травматический пульпит — это неинфекционное заболевание, встречается оно гораздо реже и возникает вследствие какого-либо травмирующего воздействия. Это может быть и удар по твердой ткани моляра, неправильное его вскрытие, сильнодействующие медикаменты или токсические составы. Характеризуется он похожими симптомами,  как и при инфекционном воспалении зуба. Есть такая же реакция на холодные и горячие раздражители. В зависимости от того, насколько сильно поврежден зуб, решается вопрос о сохранении зубной мякоти.

Хронический пульпит: симптомы, лечение и формы

Если острое течение болезни не пролечить вовремя, то она очень быстро перетекает в затяжную. Хронический пульпит — это исход острого. Хронический пульпит в стадии обострения характеризуется длительным ощущением дискомфорта — это основные жалобы при болезни.

Симптомы

Симптомы хронического пульпита такие — пульпа воспалена, возможно даже кровотечение, значительные разрушения зубной поверхности, появление боли под воздействием раздражителя и долгое ее сохранение даже после устранения раздражителя. Хронический пульпит при диагностике важно дифференцировать от острого, невралгии.

Лечение

При хроническом пульпите лечение сводится к частичному удалению пульпы, если применение биологических методов уже не представляется возможным.

Альтернативный метод лечения хронического пульпита — лазером. Он позволяет ликвидировать воспаление и при этом сохранить мягкие ткани.

 Хронический пульпит в стадии обострения лечения требует незамедлительного,  не оттягивайте визит к стоматологу.

Чтобы сохранить пульпу живой, применяется биологический метод. Его можно использовать:

  • в самом начале воспалительного процесса;
  • в настоящее время нет обострения;
  • при терапии глубокого кариеса случайно вскрыт рог мягких тканей.

Обострение хронического пульпита

При обострении больной может жаловаться на самопроизвольные боли, которые возникают приступообразно и длятся по несколько часов. Стоматология разделяет следующие хронические формы: 

  • Хронический фиброзный. Жалобы пациента сводятся к реакциям на температурные и химические раздражители, боль может не ощущаться. Рентген при этой форме болезни покажет разрушенную зубную коронку, а также деструктивные изменения костной ткани. хронический фиброзный пульпит в стадии обострения характеризуется яркой клинической картиной, пациент жалуется на острые боли. Лечение фиброзного пульпита сводится к традиционной схеме. Симптоматика следующая: при осмотре стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость, а внутри зуба возникает образование, похожее на полип.
  • Хронический гипертрофический. Жалобы на незначительные спонтанные боли, отсутствует реакция на температурные раздражители. Хронический гипертрофический пульпит является следствием проникновения в кариозную полость микробов и токсинов. Симптомы гипертрофического пульпита яркие и характерные. Хронический гипертрофический пульпит при диагностике отличается гипертрофии пульпы или же сформировавшимся полипом внутри ее полости. Лечение сводится к традиционной схеме.
  • Хронический гангренозный (язвенный). Жалобы на чувство дискомфорта в зубе, неприятный запах изо рта, болезненная реакция на горячее. Лечение сводится к традиционной схеме. Гангренозный пульпит симптомы при осмотре таковы — обширная кариозная полость, зуб тусклый, имеет серый оттенок, имеется характерный запах. Зондирование входа не болезненно, может быть кровотечение, на холод реакция не наблюдается, только на действие горячего. 
  • Хронический простой. Жалобы на вялые ноющие боли в области больного зуба, которые проявляются при воздействии раздражителя. Если у вас хронический простой пульпит — диагностика заключается в зондировании, осмотре, рентгенограмме. При хроническом простом пульпите симптомы определяются такие: глубокий кариозный дефект, пульпа кровоточит, реакция на холод и горячее болезненная. Лечение сводится к традиционной схеме. Обострение хронического простого пульпита характеризуется яркой клинической картиной, пациент жалуется на острые боли.

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Мудрый зуб также подвержен такому заболеванию, причем даже чаще остальных зубов. Клинические проявления и разновидности пульпита 8 зуба те же, что и при воспалительных процессах  других молярах. 

Симптомы те же, что и при воспалении пульпы других зубов — болевой синдром, который носит самопроизвольный характер, может наблюдаться реакция на раздражители. Также может подниматься температура.

Лечение пульпита зуба мудрости должно быть своевременным, так как осложнения в этом случае могут грозить воспалением связочного аппарата зуба.

Современная стоматология предлагает различные способы лечения, в том числе, и лечить пульпит зуба мудрости лазером, это безболезненно и безопасно. Однако неудовлетворительный доступ к зубу может осложнять удаление нерва из него, а также другие врачебные манипуляции. Когда лечат пульпит — после удаления зуба мудрости боль начинает постепенно стихать, то есть идет процесс заживления. 

Редкие формы пульпита

Особо хочется отметить и редкие формы болезни. Современная стоматология также выделяет такие виды:

  • Конкрементозный. Представляет собой такую форму болезни, при которой в пульпе образуются эктопическое очаги заместительного дентина.  Появляются такие камни — дентикли. Возможны приступообразные боли, со временем которые становятся сильнее. Конкрементозный пульпит лечение требует также своевременное, так как осложнения могут быть более опасными.
  • Трехканальный. Это заболевание, которое поражает трехканальный зуб — у которого три корневых канала, соответственно, и три пульпы. Лечение трехкорневого пульпита ставит перед стоматологами не простую задачу — следует удалить всю пульпу и почистить стенки канала. 
  • Ретроградный. Такая форма болезни никак не отразится на зубной поверхности. Инфицироваться могут сразу несколько зубов через отверстия в окружающих тканях. Это возможно при остеомиелите, в случае остита хронического, при костных формах актиномикоза. Протекает без симптомов, и обнаруживается при диагностическом обследовании с помощью рентгенограммы.

Источник: http://www.moszub.ru/articles/lechenie-zubov/vidy-pulpitov/

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть