В каких случаях ставят

Содержание

Двоеточие: где, когда и почему нужно ставить двоеточие

В каких случаях ставят

Итак, двоеточие — это разделительный знак препинания. В отличие от точки, восклицательного и вопросительного знаков и многоточия он не имеет отделительной функции, то есть не отделяет предложения в тексте друг от друга. Двоеточие ставится только внутри предложения, и поэтому указывает на то, что после него высказывание будет продолжено.

Двоеточие можно встретить в простом и сложном предложении. В простом предложении оно разделяет и выделяет части высказывания, в сложном играет и смысловую роль: указывает на смысловые отношения между частями бессоюзного сложного предложения.

Так как же правильно употреблять двоеточие, не совершать ошибок и не путать его с другими? Давайте рассмотрим основные случаи.

Двоеточие в простом предложении

Правило 1. Двоеточие в предложении с однородными членами

Если обобщающее слово стоит перед однородными членами, то после него нужно двоеточие, например: Снег лежал повсюду: на крышах домов, на заборах, на газонах, на машинах.

В этом предложении слово повсюду обобщает ряд однородных обстоятельств. Обобщающее слово расположено перед однородными членами, и поэтому после него стоит двоеточие.

Правило 2. Двоеточие в предложениях с уточняющими словами

При обобщающих словах в предложении могут употребляться уточняющие слова: как например, например, как то, а именно, перед которыми ставится запятая, а после них – двоеточие. Например: Снег лежал повсюду, а именно: на крышах домов, на заборах, на газонах, на машинах.

В этом предложении вместе с обобщающим словом повсюду употреблена уточняющая его конструкция «а именно», после которой следует ряд однородных членов, поэтому после нее стоит двоеточие.

Правило 3. Двоеточие в конструкциях с прямой речью

Если прямая речь следует после слов автора, то перед ней ставится двоеточие, причем сама прямая речи заключается в кавычки и первое слово прямой речи пишется с прописной буквы: Учитель сказал: «Здравствуйте, дети!». Также если прямая речь разрывает слова автора в тексте, то перед ней ставится двоеточие, например: Сказав: «Здравствуйте, дети!», учитель вошел в класс. После прямой речи при этом необходимо поставить запятую.

Двоеточие в сложном предложении

Правило 4. Между частями бессоюзного сложного предложения (БСП) может ставиться двоеточие в следующих случаях.

  • Вторая часть БСП поясняет то, о чем говорилось в первой (между частями предложения можно вставить «а именно»), например: В народе есть такая примета: ласточки низко летают к дождю; Катя пишет очень грамотно: никогда не делает ошибок в словах, правильно расставляет знаки препинания. В этих бессоюзных сложных предложениях во второй части дается пояснение того, о чем идет речь в первой. Между частями предложений можно вставить «а именно»: В народе есть такая примета (а именно): ласточки низко над водой летают к дождю. Поэтому в приведенных предложениях ставится двоеточие.
  • Вторая часть БСП раскрывает причину того, о чем говорилось в первой (между частями предложения можно вставить союзы: так как, потому что), например: Катя пишет очень грамотно: она много читает, учит стихи наизусть, тренирует память; Скоро пойдет дождь: ласточки летают низко над водой. В этих БСП вторая часть обосновывает, указывает на причину того, о чем говорилось в первой. Между частями можно вставить союзы: так как, потому что. Скоро пойдет дождь (потому что): ласточки летают низко над водой. Поэтому в таких предложениях ставится двоеточие.
  • Вторая часть БСП дополняет, раскрывает то, о чем говорилось в первой (такие предложения синонимичны сложноподчиненным предложениям с придаточным изъяснительным, поэтому между частями БСП можно вставить союз что). Например: Катя знает: читать книги не только интересно, но и очень полезно для учебы; В народе говорят: ласточки низко над водой к дождю летают. В данных БСП во второй части раскрывается смысл того, о чем идет речь в первой. Если части такого предложения соединить союзом что, то получится сложноподчиненное предложение с изъяснительным придаточным: В народе говорят (что,): ласточки низко над водой к дождю летают. В предложениях такого типа ставится двоеточие.
  • В первой части предложения опущены глаголы: и увидел, и услышал, и почувствовал, например: Я поднял голову: луч солнца пробивался сквозь облака, озаряя поляну ярким светом; Он обернулся: эхо торопливых шагов раздавалось совсем близко. Данные предложения также являются синонимичными сложноподчиненным с придаточным изъяснительным, в первой части пропущены глаголы типа: и увидел, и услышал, между частями можно вставить союз что. Я поднял голову (и увидел, что): луч солнца пробивался сквозь облака, озаряя поляну ярким светом.

Двоеточие vs тире

сложность в употреблении двоеточия заключается в том, что иногда бывает легко перепутать этот знак препинания с другим — тире. В последнее время эти знаки часто употребляются параллельно, то есть в одних и тех же случаях может ставиться как тире, так и двоеточие.

Например: И судьи решили: если будет дождь, соревнования отменят; Заметил первый камень, решил — здесь клад, стал ковыряться (Тендряков), Конечно, онизменился (: –) сгорбился, поседел, с морщинкамив уголках рта; Вхожу (: –) все тихо; Эти слова при нем не произносите(: –) может обидеться; Всех интересовал только один вопрос (:–) как поскорее выпутаться из создавшегося положения; Это означало одно (:–) нужно расстаться.  

Такие варианты считаются равноправными, можно не опасаясь ошибиться употреблять и тире, и двоеточие.

Однако нужно помнить, что тире помимо синтаксических функций, выполняет и эмоционально-экспрессивные, то есть указывает на эмоциональность высказывания, подчеркивает его выразительность.

Поэтому если предложение не несет таких смыслов, является нейтральным, нужно избегать употребления тире и ставить двоеточие, следуя рассмотренным нами правилам.

Об авторе: Етко Анна Геннадиевна, учитель русского языка и литературы.

Источник: http://21vu.ru/publ/688/23918

Показания для установки кардиостимулятора, показания к операции по имплантации ЭКС

Показания для установки кардиостимулятора, показания к операции по имплантации ЭКС

Показания для установки кардиостимулятора сердца (или искусственного водителя ритма сердца, ИВР) бывают абсолютными и относительными.

О показания к установке кардиостимулятора сердца говорят каждый раз, когда возникают серьезные перебои в ритме работы сердечной мышцы: большие паузы между сокращениями, редкий пульс, атриовентрикулярные блокады, синдромы повышенной чувствительности каротидного синуса или слабости синусового узла. Пациенты с такими заболеваниями — те люди, кому надо ставить кардиостимулятор обязательно.

Причиной возникновения таких отклонений может быть нарушение формирования импульса в синусовом узле (врожденные заболевания, кардиосклероз).

Брадикардии, как правило, возникают по одной из четырех возможных причин: патология синусового узла, патология АВ-узла (АВ-блокады), патология ножек (фасцикулярные блокады) и депрессия вегетативной нервной системы (проявляется нейрокардиальными обмороками).

К абсолютным показаниям к операции по установке (применению) кардиостимулятора относят следующие заболевания:

  • брадикардия с клиническими симптомами (головокружение, обмороки – синкопальные состояния, синдром Морганьи — Адамса — Стокса, МАС);
  • зафиксированное снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до значений менее 40 при физических нагрузках;
  • эпизоды асистолии по электрокардиограмме (ЭКГ) длительностью более 3 секунд;
  • стойкая атриовентрикулярная блокада II и III степени в сочетании с двух или трехпучковыми блокадами либо после инфаркта миокарда при наличии клинических проявлений;
  • любые виды брадиаритмий (брадикардий), угрожающие жизни или здоровью больного и при которых ЧСС составляет менее 60 ударов в минуту (для спортсменов – 54 – 56).

Показаниями для постановки кардиостимулятора редко является сердечная недостаточность, в отличие от нарушений ритма работы сердца, сопровождающих ее. При тяжелой сердечной недостаточности, однако, может идти речь о несинхронных сокращения левого и правого желудочков – в этом случае только врач решает о необходимости проведения операции по постановке ЭКС (электрокардиостимулятора).

Относительные показания к имплантации ЭКС:

  • атриовентрикулярная блокада II степени II типа без клинических проявлений;
  • атриовентрикулярная блокада III степени на любом анатомическом участке с частотой сердечных сокращений при нагрузке более 40 ударов в минуту без клинических проявлений;
  • синкопальные состояния у больных с двух- и трехпучковыми блокадами, не связанными с желудочковыми тахикардиями или полной поперечной блокадой, с невозможностью точного установления причин обмороков.

При наличии абсолютных показаний к имплантации кардиостимулятора операция пациенту выполняется планово после обследования и подготовки или экстренно.  Противопоказаний к имплантации ЭКС в этом случае нет. При наличии относительных показаний по вживлению стимулятора решение принимается индивидуально, с учетом в том числе возраста больного.

Не являются показаниями по установке кардиостимулятора сердца по возрасту следующие заболевания: атриовентрикулярная блокада I степени и атриовентрикулярная проксимальная блокада II степени I типа без клинических проявлений, медикаментозные блокады.

Надо отметить, что в каждой стране мира существуют свои собственные рекомендации по установке стимуляторов сердца. Российские рекомендации во многом повторяют рекомендации Американской ассоциации кардиологов.

В каких случаях ставят кардиостимулятор на сердце

Кардиостимулятор сердца ставят только в тех случаях, когда имеется реальный риск жизни и здоровью пациента.  Сегодня используются как однокамерные аппараты, так и двух- и многокамерные.

Однокамерные «водители» используются при лечении хронической мерцательной аритмии (для стимуляции правого желудочка) и при синдроме слабости синусового узла, СССУ (для стимуляции правого предсердия).

Впрочем, все чаще и при СССУ ставят двухкамерный прибор.

СССУ проявляется в одной из четырех форм:

  • симптомная – пациент уже терял сознание или имел какие-тлибо головокружения;
  • асимптомная – у пациента есть брадикардии на ЭКГ или при суточном мониторировании (на «холтере»), но пациент не выскаазывает жалоб;
  • фармакозависимая – брадикардия имеется только на фоне обычных доз препаратов с отрицательным хронотропным эффектом, (антиаритмические препараты и бета-блокаторы). Ппри отмене препаратов клиника брадикардии полностью пропадает;
  • латентная – клиники или брадикардии у пациента не существует.

Последние две формы признаются начальной стадии дисфункции синусового узла. Пациент может повременить до нескольких лет с имплантацией ЭКС, однако это всего лишь вопрос времени – операция становится из экстренной плановой.

Еще при каких заболевания сердца ставят кардиостимулятор

Кроме описанных выше болезней сердца кардиостимулятор ставят для лечения опасных аритмий: желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков для профилактики внезапной сердечной смерти.

При наличии  фибрилляций предсердий показания к установке кардиостимулятора носят экстренный характер (пациент в этом случае уже теряет сознание или имеется тахи-брадиформа).

И врач не может назначить препараты для учащения ритма (риски приступов фибрилляции) и не может назначит антиаритмический препараты (усиливается бради-компонент).

Риск внезапной смерти при брадикардии с приступами МАС признается невысоким (по статистике – порядка 3% случаев). У пациентов с диагнозом хронической брадикардии риск обмороков и внезапной смерти также относительно невысок.

С такими диагнозами установка кардиостимулятора носит во много профилактический характер.

Такие больные ввиду адаптации к своему ЧСС редко жалуются на головокружение или обмороки, однако имеют целый пласт сопутствующих заболеваний, от которых установка ИВР уже не избавит.

Своевременная имплантация электрокардиостимулятора позволяет избежать развития брадизависимой сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, артериальной гипертензии. По мнению специалистов, в настоящее время до 70% операций проводится именно в профилактических целях.

При поперечной блокаде имплантация ЭКС обязательна независимо от причины, симптоматики, характера блокады (транзиторная или постоянная), ЧСС. Здесь риски летального исхода для пациента крайне высоки – установки ИВР позволяет повысить выживаемость больных до значений близких у здоровых людей. А операция носит характер экстренной.

В двух случаях:

  • полная блокада, появившаяся во время острого инфаркта миокарда;
  • полная блокада, появившаяся в результате кардиохирургических операций

возможно выжидание в срок до 2-х недель (возможно разрешение проблемы без установки ЭКС). При врожденной полной блокаде показания для имплантации кардиостимулятора есть уже у детей  подростков. Врождённая блокада развивается внутриутробно (причиной является мутации 13 и 18 хромосом). В этом случае у детей не бывает приступов МАС, т.к. они полностью адаптированы к своей брадикардии.

К сожалению, брадикардия с возрастом только усиливается, к 30 годам (средний срок жизни пациента с подобным заболеванием) ЧСС может сократиться до 30 ударов в минуту. Установка стимулятора – обязательна, носит плановый характер. Экстренная имплантация осуществляется в случае обмороков. Если ЧСС критична, то операция проводится даже в возрасте нескольких дней или месяцев.

Лечение блокады у ребенка зависит от того, врожденная она или нет. Если она врожденная, то регистрируется еще в роддоме, а диагноз известен еще во время беременности. Если приобретенная, то считается, что получена в результате миокарда. Во втором случае подросткового возраста не ждется – ЭКС имплантируется вне зависимости от возраста.

Источник: https://ivr-lv.ru/operatsiya/pokazaniya-ustanovke-kardiostimulyatora/

Употребление частицы to перед глаголами в английском языке

Что значит частица to перед глаголами? Вы знаете ответ на этот вопрос?

Большинство людей, изучающих английский, даже не задумываются об этом. Поэтому и допускают ошибки, используя эту частицу перед каждым глаголом. Когда же её надо употреблять?

В статье я отвечу на этот вопрос и объясню вам, когда нужно ставить to перед глаголами, а когда нет.

Что значит и когда употребляется частица to?

Частицу to в английском языке мы используем перед начальной (неопределенной) формой глагола. Начальная форма глагола – форма, которая не показывает нам, кто и когда будет выполнять действия. 

Глаголы неопределенной формы отвечают на вопрос: «что делать?» и «что сделать?». Например:

(что делать?) to write — писать
(что сделать?) to see — увидеть

В английском языке неопределенную форму глагола мы называем инфинитивом.

Как понять, что перед нами инфинитив?

В русском языке мы понимаем, что перед нами глагол в неопределенной форме по окончанию ТЬ: сказать, рисовать, позвонить. В английском же языке окончания слов не изменяются.

И тут нам на помощь приходит частица to, которая служит именно таким показателем, которым в русском языке является окончание ТЬ. То есть если мы видим частицу to перед глаголом, мы можем смело сказать, что этот глагол стоит в неопределенной форме: to say, to paint, to call.

Если вы посмотрите на частицу to и произнесете ее, вы увидите, что она ОЧЕНЬ напоминает русский ТЬ, но только в начале предложения.

I want to call my sister.
Я хочу (что сделать?) позвонить своей сестре.

I forgot to give him his book.
Я забыл (что сделать?) дать ему его книгу.

I will go to swim tomorrow.
Я пойду (что делать?) плавать завтра.

Бонус: Хотите выучить английский и научиться говорить? Запишитесь на бесплатный урок в Москве и узнайте, как начать говорить на английском за 1 месяц по методу ESL!

Когда мы не ставим частицу to перед глаголами неопределенной формы?

В каждом правиле есть исключения. Рассмотрим их:

1. Когда перед глаголом в неопределенной форме стоит глагол, который выражает не действие, а возможность, необходимость, способность. 

Такие глаголы в английском языке мы называем модальными: can (могу), may (могу), must (должен), need (надо), should (следует). После них мы не используем частицу to.

I can run fast.
Я могу бегать быстро.

You must tell me the truth.
Ты должен рассказать мне правду.

He should be more careful.
Он должен быть более осторожным.

Правда есть несколько модальных глаголов, которые употребляются обязательно с частицей to: have to (надо), ought to (следует).

They have to work hard.
Им надо тяжело работать.

She ought to help me.
Она должна помочь мне. 

2. После глагола let (дай, позволь):

Let me know how you are.
Дай мне знать, как ты.

Let him say.
Позволь ему сказать. 

3. После глагола make, если мы используем его в значении «заставлять»:

You make me think about it.
Он заставил меня задуматься об этом.

He makes me smile.
Он заставляет меня улыбаться.

4. Если в одном предложении два глагола в неопределенной форме и между ними стоит and (и) либо or (или), то перед вторым глаголом мы не ставим частицу to.

I want to sing and dance.
Я хочу петь и танцевать.

I don’t know to cry or laugh.
Я не знаю плакать или смеяться.

Отличие частицы to от предлога to в англйском языке

Очень важно не путать частицу to с предлогом to. Несмотря на то, что они одинаковы по звучанию и написанию, по факту это два разных слова.

Частицу to мы используем с глаголом в начальной форме.

Предлог to мы используем с существительными. К этому предлогу мы можем задать вопрос «Куда?». Рассмотрим несколько примеров:

Частица to:

I (что делать?) to read interesting books.
Мне нравится (что делать?) читать интересные книги.

I want to meet my friends. 
Я хочу (что сделать?) встретиться с моими друзьями.

Предлог to:

I go (куда?) to the cinema today.
Я пойду (куда?) в кинотеатр сегодня.

Every day I go to my work.
Каждый день я хожу (куда?) на работу.

Теперь вместе:

I want (что сделать?)to drink the water so I go (куда?) tothe kitchen.

Я хочу (что сделать?) выпить воды, поэтому я пошла (куда?) на кухню.

Задавая вопрос, мы можем без труда определить частица перед нами или предлог. 

Подведем итог

1. Частицу to мы ставим перед глаголами в начальной форме (инфинитив).

2. Есть исключения, когда мы не используем частицу: после модальных глаголов (см. выше), после глаголов let и make, когда в предложении 2 глагола соединены предлогом and/or (см. выше).

3. Частица to используется с глаголами, а предлог to — с существительными. Это разные слова.

4. Как проверить, надо ли использовать частицу to или нет? Для этого мы задаем вопрос «что делать?», «что сделать?». Если эти вопросы звучат логично, то перед глаголом ставим to.

Think about it.
(Что сделай?) Подумай об этом.

I want to think about it.
Я хочу (что сделать?) подумать об этом.

Источник: https://easyspeak.ru/blog/vsyo-o-grammatike/chastica-to-pered-glagolami

Когда ставится запятая перед «что»?

В первых классах начальной школы дети учат правила русского языка, которые запоминаются ими на всю жизнь. Поэтому большинство уже взрослых людей уверено, что перед «что» в любом случае необходима запятая.

Однако это большое заблуждение. Ведь простановка запятых зависит от структуры предложения и от того, какой частью речи является слово, которому посвящена эта статья.

Прочитайте данную публикацию, чтобы узнать, всегда ли перед «что» ставится запятая.

Следует отметить, слово «что» может быть частью частицы, местоимением или союзом. Союз является служебной частью речи, служащей для связи однородных членов или частей сложного предложения.

Поэтому перед ним, как правило, проставляется знак препинания. Однако не стоит делать вывод, будто перед союзом «что» всегда ставится запятая.

Но следует запомнить — если «что» используется в качестве союзного слова, то знак препинания обязательно ставится.

Говорил, что надо было сделать по-другому!

Частицей называют служебную часть речи, служащую для образования форм слов и для выражения оттенков значений словосочетаний, отдельных слов и целых предложений.

Частицей, в состав которой входит слово, о котором идет речь в данной публикации, является восклицательная «что за». А кроме того, «что» может использоваться в роли частицы.

В этом случае запятая не ставится.

А что, разве не то сказал?

Местоимение является самостоятельной частью речи, указывающей на признаки, предметы, количество, не называя их. Местоимение «что» может быть относительным и вопросительным. Перед относительным местоимением «что» обычно ставится знак препинания. Если это слово используется в предложении в качестве вопросительного местоимения, то знак препинания надо опустить.

А что он мог поделать?

Запятая не ставится перед «что»

1. Перед подчинительным союзом «что» или союзным словом, входящим в состав неразложимых сочетаний запятая не ставится.

Например:— говорить что в ум взбредет;— добиваться во что бы то ни стало;— бери что нравится;— делай что хочешь;— будь что будет;— ешь что дают;— достать что нужно;— городить черт знает что;— черт знает что у них творится;— не то что;— неизвестно что;— непонятно что;— все равно что;— все что угодно;— не нахожу что сказать;— осталось на что жить;— только и… что (если за выражением следует существительное или местоимение);— хватать что подвернется;— будь что будет;— достать что нужно;— говорить что на ум взбредет;— кричать что есть мочи;— хватать что попало;— мало ли что;— тем более что;— почти что;— что надо;— глядеть не на что;— только что;— хоть бы что;— ни за что ни про что;— почти что;

— бог знает что.

В приведенных случаях не ставится запятая на основании правила русского языка, гласящего: фразеологический оборот эквивалентен члену предложения и не образует придаточного предложения.

2. Когда придаточная часть предложения предшествует главной, сложный союз не расчленяется — запятая не ставится. Поэтому в таких случаях перед «что» следует опустить знак препинания.

Несмотря на то что Настя сильно любила Сергея, все же она старалась держаться от него подальше и не показывала ему своих чувств.

3. Не расчленяется союз «так что» придаточной части следствия. Поэтому перед второй его частью знак препинания не нужен.

На улице было очень холодно, так что лицо окоченевало буквально за секунды.

4. Как правило, перед союзным словом или союзом «что» опускается запятая, если ему предшествует сочинительный союз, который обычно повторяется.

Я пытался узнать у него и что он натворил, и почему он пошел на этот шаг.

5. В случае наличия перед «что» отрицания «не» знак препинания нужно опустить.

Хотелось бы знать не что она себе придумала, а чего добивалась своим поведением.

6. Если перед «что» с присоединительным значением стоят слова «в частности», «а именно», «особенно», «то есть», «а также», то запятая не нужна.

В этой ситуации он проявил хладнокровие, а именно что, вообще, не ожидали от него.

7. Обычно запятая опускается перед «что», если это слово сочетается со словами «попало» и «угодно».

Он готов был подарить ей что угодно, только бы она его простила. Но она оказалась женщиной, которая не принимала в подарок что попало.

8. Если за выражением «только и… что» следует местоимение или существительное, то запятая обычно не ставится.

Только и занятий что вязание.

9. Как проставляются запятые в русском языке, знает далеко не каждый. Но это правило помнят многие: в однородных придаточных частях предложения, соединенных союзом «и» знак препинания не нужен. Ведь в этом случае запятые проставляются по правилу, действующему для однородных членов предложения.

Я уже знаю, что он задумал и что от него ожидать в будущем.

10. Если в рамках простого предложения «что» выступает союзом, присоединяя именное составное сказуемое, обладая оттенком сравнения, то запятая опускается.

Нечистые мысли что немытые руки.

11.

Когда после главного предложения располагается придаточное, то запятая не ставится перед «что» в словосочетаниях: потому что, мало того что, так что, благодаря тому что, из-за того что, ввиду того что, оттого что, несмотря на то что, в связи с тем что. Но знак препинания проставляется перед составным союзом, который по смыслу не должен распадаться на две части.

Они все еще работали, несмотря на то что уже было три часа ночи.

В каких случаях ставится запятая перед «что»?

1. Если «что» является союзом или союзным словом в сложноподчиненном предложении, то нужна запятая.

Я не помню, что там было дальше.

Я знаю, что к вечеру станет прохладно.

2. В сложных предложениях, состоящих из нескольких простых, слово «что» часто используется для смысловой связки. И как правило, перед этим словом ставится запятая. Но не всегда!

Он забыл, когда и что именно говорил ей, что сыграло не в его пользу.

3. Часто в тексте люди используют выражение «потому что». Между этими словами может проставляться запятая. Но чаще, в случае если ставится вопрос «по какой причине». Примером может служить первое предложение, размещенное под этим абзацем. Во втором предложении следует поставить вопрос «почему» и опустить запятую.

Он не стал ей звонить потому, что совсем не знал о чем с ней заговорить.

Он не позвонил ей, потому что потерял ее номер.

Когда в предложении перед «потому что» присутствует отрицательная частица «не», то необходима запятая перед «что».

Он не звонил ей не потому, что она ему не нравилась, просто он потерял ее номер.

При наличии вводной конструкции или вводного слова перед «потому что», необходима запятая после «потому».

Он не позвонил ей, как оказалось, потому, что потерял ее номер.

Если в предложении перед «потому что» есть частица, усилительного, ограничительного или уточняющего характера, то необходима запятая перед «что».

Он не позвонил ей лишь потому, что потерял ее номер.

Как правильно ставить запятые в словосочетании «потому что», подскажет и следующее правило: при наличии в предложении соотносительных конструкций или однородных членов, необходима запятая перед «что».

Он не позвонил ей потому, что был стеснительным, а еще потому, что не знал о чем с ней заговорить.

4. Когда слово «что» заменяет собой союз «потому что», выражая причинные отношения, необходима запятая.

Он был очень удивлен, что она ему об этом ничего не рассказала.

5. «Что» может выступать в роли относительного местоимения, заменяя один из членов главного предложения. В этом случае нужно ставить запятую.

Он достиг чего-то, что достается далеко не всем и довольно высокой ценой.

6. В зависимости от смысла иногда распадаются на две части составные союзы: потому что, мало того что, так что, благодаря тому что, из-за того что, ввиду того что, несмотря на то что, в связи с тем что, оттого что. В этом случае понадобится запятая.

Он переживал оттого, что она решила переехать в другую страну.

Copyright © kak-pishetsa.ru

Пройдите тест «Правописание -тся и -ться в глаголах»!

На этом сайте осуществляется сбор денег на его развитие. Планируется создание бесплатного онлайн-сервиса проверки пунктуации. Помогите в финансировании нового проекта полезного всем интернет-пользователям, пожертвуйте деньги, отправив СМС. Чтобы осуществить перевод, кликните по картинке со свиньей-копилкой. Для перевода денег с электронного кошелька, воспользуйтесь данной ссылкой.

Источник: http://kak-pishetsa.ru/kogda-stavitsya-zapyataya-pered-chto/

Применение кап для выравнивания зубов, какие отзывы оставляют люди, испробовавшие эту процедуру

Применение кап для выравнивания зубов, какие отзывы оставляют люди, испробовавшие эту процедуру

Многие мечтают иметь красивую, белоснежную улыбку, поэтому с каждым годом стоматологическое лечение набирает все большую популярность. Причина в том, что много людей страдают проблемами с зубами. Некоторые из них – это неправильный прикус и смещение зубного ряда.

Чтобы исправить такого рода аномалии, обычно используют брекеты. Это железные скобы, которые фиксируются на зубах и сохраняют их неподвижность.

Брекеты ставят детям и подросткам, но как быть взрослым? Для них используют альтернативу – капы, которые, судя по многочисленным отзывам, дают прекрасный результат.

Капы – это специальная накладная система, которая используется для изоляции и выравнивания зубов, они выглядят как будто в чехле. Это приспособление совсем незаметно для окружающих, так как идеально повторяет зубной ряд. Изготавливают капы из пластики или силикона, и тот и другой материал имеет прозрачную структуру.

В каких случаях ставят капы?

Дефект зубного ряда – эта проблема затрагивает большую часть населения как детей, так и взрослых. Поэтому медики нашли безболезненное и эффективное решение. Ведь у каждого человека есть желание иметь идеальную улыбку. Проблемы, которые решаются с помощью кап:

  • Зубы выступают из ряда.
  • Наличие щели между зубами.
  • Неправильный прикус.
  • Скрученность зубов на несколько градусов от основного ряда.

Преимущество этого лечения в том, что оно происходит на дому. К врачу человек идет лишь для приобретения кап, а процесс исправления деформации происходит дома. Этот вид лечения значительно экономит время и не создает лишних трудностей. Сам пациент может следить за результатами лечения.

Капы ставят на заключительном этапе лечения с помощью брекетов или пластинок, чтобы зафиксировать результат.

Ведь если снять брекеты и не поставить систему, зубы вернутся в прежнее положение и никаких результатов лечения не будет видно. А капы позволяют закрепить новое положение зубного ряда.

Обычно такого вида систему одевают лишь на ночь, а на день снимают. Этот вид лечения приобрел много положительных отзывов.

Выделяют три вида, в зависимости от пожеланий пациента или состояния зубов, выбирают один из них:

  • Стандартные – капы, изготовленные по образцу. Проблема в том что не всем они подходят, так как прикус у всех разный, поэтому приходится выбирать более дорогой вариант.
  • Индивидуальные капы – для изготовления, которых делается специальный слепок с челюсти пациента, такой слепок повторяет зубной ряд. Из этого слепка изготовляют систему, которая в идеале подходит пациенту.
  • Термопластические капы – изготовлены по стандартному образцу. Так как челюсть у всех людей разная, то используют стандартную систему, которая приобретает индивидуальную форму зубов. Чтобы капы подошли по форме их окунают в теплую воду, а потом устанавливают и они быстро приобретают форму зубного ряда.

Материал, который используется в изготовлении кап – силикон или же биопластик. До воли мягкие материалы, что не травмируют зубы и десна. Оба хорошо смотрятся и имеют продолжительный срок службы. Что немаловажно они абсолютно не ощутимы на зубах.

В зависимости от предписаний врача выделяют два вида кап – круглосуточные и ночные.

  • Те, что носятся круглосуточно – и днем и ночью, снимаются лишь для чистки. Этот вариант используют в серозных случаях деформации.
  • Те, что надеваются на ночь – для тех, у кого еще незапущенная форма зубов. Или же используют на заключительной стадии лечения.

Позитивные и негативные стороны ношения кап

Это приспособление имеет много преимуществ по сравнению с другими. Посещение врача становится редким, а это одна из главных позитивных сторон, так как многие люди не любят наносить визиты к докторам, особенно к дантистам. Также экономия времени для занятых людей.

Нечувствительны на зубах и не приносят лишних неудобств. Боли не ощущается, только поначалу немного не привычно, но это дело времени. Через несколько дней разницы особо не чувствуется, они будут как неотъемлемый аксессуар ваших зубов.

Капы имеют эстетичный вид, они плотно облегают зубы, так что их практически не видно. Если брать, к примеру, брекеты, то они обезображивают улыбку и человек чувствует стеснения при общении. В капах никто и не заметит, что ваши зубы подвержены лечению. Всегда можно чувствовать себя непринужденно и спокойно за свою внешность.

Когда используют брекеты, то есть определенные трудности в разговоре, так как звуки шипят, и нарушается дикция, на это сразу обращают внимание. В капах такого процесса не происходит, речь не подвержена деформации, а остается естественной.

Такая система снимается при желании, например, для регулярной очистки. Но не стоит снимать ее без надобности, так как от этого зависит качество лечения. Еще один плюс – это безвредное действие на зубную эмаль. Капы не воздействуют негативно на десны, полностью безопасны в использовании.

Существует процедура отбеливания зуб, когда в саму систему заливается отбеливающее средство. Можно получить двойную пользу: ровные и кристально белые зубы. Такого рода отбеливание держится достаточно долго.

Если брать во внимание минусы, так это:

  • Исправления лишь незначительных аномалий зубов.
  • Высокая стоимость.

Необходимый уход для долгой службы

Капы просты в использовании, но требуют надлежащего ухода. Регулярно мыть, особенно после еды и перед сном.

Это необходимая мера, так как в этой системе могут скапливаться остатки еды или налет, что плохо воздействует на сами зубы. Необходимая мера гигиены для чистоты полости рта.

Мыть обязательно в теплой воде, но ни в коем случае не в горячей, так как материал попросту может изменить форму и будет непригодный к использованию.

Чистить капы необходимо неиспользованной зубной щеткой с пастой, особое внимание уделить внутренней стороне. Во время еды капы обычно снимают, особенно если еда имеет свойство окрашивать рот. Обычно систему носят две недели и дальше она подлежит смене на новую.

Стоимость такого рода лечения

Стоимость лечения зависит от длительности ношения кап. Обычно их носят от двух месяцев, при более сложных проблемах 2–3 года. Если процесс лечения продолжительный соответственно и стоимость увеличивается. Каждые две недели необходимо их менять на новые.

Цена одной капы зависит от материала и стоматологической клиники, но в среднем – это 10–15 тысяч русских рублей. Этот вид лечения дорогостоящий, но эффективный и не приносит лишних неудобств.

Если от природы человек имеет плохие зубы, то у него возникает непреодолимое желание все исправить, в этом ему помогут прозрачные капы.

Такая процедура дает хорошие результаты. Пациент получает не только улыбку своей мечты, но и хорошее настроение. Ведь, когда наблюдаешь за изменениями в своей внешности, ощущаешь только радость.

Сейчас время прогресса и нет необходимости смирять себя с горькой реальностью. Даже самые тяжелые аномалии могут превратиться в идеальную голливудскую улыбку. Ведь самочувствие человека выдает его лицо, озаренное улыбкой.

Многие с уверенностью могут сказать о позитивных результатах лечения. Про это свидетельствуют хорошие отзывы.

Отзывы людей, которые используют капы

Стоматологи советуют ставить индивидуальные капы. Выбор сейчас большой все зависит от цены. Мне порекомендовали капы инвизилайн – хорошие соотношения цены и качества. Очень комфортные при использовании. Я довольна.

Елена Николаевна (Самара)

Мне 24 года, всю свою жизнь у меня были кривые зубы. С детства родители водили меня к стоматологу, чтобы выровнять их. Я постоянно носила пластинки. Но они были настолько неудобные, что я делала вид, будто забыла их надеть.

Когда повзрослела, пожалела об этом. Но я недавно узнала о прозрачных элайнерах и решила приобрести. Теперь хожу в капах и радую окружающих своей улыбкой.

Ирина, Санкт-Петербург

Могу сказать, абсолютно уверено, что капы помогают преобразить зубы. Я сначала совсем не поверила, что эти прозрачные пластинки способны выровнять мне мои ужасные зубы. Ношу их уже месяц, и вижу результат. Но самое главное, никто даже не замечает что они у меня есть.

Екатерина, Воронеж

Я решила обратиться к врачу, чтобы поставить брекеты. Но стоматолог порекомендовал мне капы и уверил, что по цене они одинаково стоят, и по срокам разницы нет. Я прочитала отзывы и приняла решение. У меня сначала сняли слепок и через две недели я уже их надела. Прошло всего лишь десять месяцев, но зубы у меня почти идеальные. Я рада, что меня убедили поставить колпачки вместо железок.

Светлана, Нижний Новгород

Сейчас мы в процессе выравнивания ребенку зубов с помощью брекетов. Я читала отзывы про заключительный этап лечения и заказала для дочки капы. Результаты уже заметны, но без кап не обойтись.

Елена, Москва

У меня проблема с третьими зубами, они выступают из зубного ряда, в народе называют их клыками. Это проблема у меня еще с детства. Хотя мои родители и обращались к стоматологу, но на то время лечения было заоблачным. Вот совсем недавно я узнала про капы и уже подумаю сделать и себе. Притом столько положительных отзывов. Хочется ведь тоже не комплектовать, а улыбаться на все 32.

Марина Викторовна, Новосибирск

  • Анастасия Петровна Ольховская
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/ortopediya/prikus/otzyvy-o-kapah-dlya-vyravnivaniya-zubov.html

В каких случаях ставят коронку на зуб

В каких случаях ставят коронку на зуб

Коронка представляет собой микропротез несъемного типа. Подобная конструкция позволяет сохранить зуб и защитить эмаль от воздействия кариеса.Перед изготовлением изделия производится слепок, с которого создается протез.Процедуре предшествует специальная обточка. Коронка полностью охватывает резец.

Зубные коронки

Существуют различные виды микропротезов, которые восстанавливают жевательную функцию и оберегают здоровые ткани. Коронка относится к наиболее эффективным издлиям.

Установка протезов требуется при возникновении определенных проблем: 1. При появлении масштабных кариозных повреждений. 2. Травма, которая повлияла на полное разваливание резца, но корень при этом остался. 3.

При дефектах, влияющих на цвет эмали.

4. Существующая стираемость. Замена зубов на керамику избавляет от данной проблемы.

5. Для придания устойчивости, при движении из-за заболеваний пародонта.

6. Установка коронок на передние зубы выполняется при создании мостовидных конструкций.

При полном разрушении резцов, вылечиваются корни, и сверху устанавливается микропротез.

Изготовление данных изделий выполняется из прочных и высококачественных материалов, которые предохраняют резцы от разнообразных повреждений и придают эстетический вид улыбке.

Существуют альтернативные методы протезам. Это разнообразные наращивания и использования штифтов. Но данные способы являются кратковременным решением проблемы.

Виды коронок

Коронки на передние зубы выглядят как колпачок, который создается по индивидуальным слепкам.
Рекомендуется использовать коронку, если повреждение составляет более 70 %.

Первая стадия — слепки

Выделяются следующие разновидности протезов: 1. Изделия из металла применяются редко. Они делаются из хрома, титана или кобальта. Ценятся микропротезы из платины или золота. Отличаются долгим сроком службы. Изделия бывают как литые, так и штампованные.

Литые выполняются со слепков. Штампованные обладают стандартными формами. 2. Металлокерамический микропротез пользуется популярностью. Он состоит внутри из металла. Снаружи используется керамика.

При истирании верхнего слоя потребуется восстановление, так как становится видна металлическая часть.

3. Цельнокерамический вид характеризуется эстетичным обликом. Такие изделия выполняются из диоксида циркония, который считается прочным материалом. Раньше делались фарфоровые коронки на передние зубы, но они не обладали достаточной прочностью.

4. Безметалловый микропротез делается из двух видов.

• керамические коронки на передние зубы создаются из фарформа или керамики, они имитируют натуральные резцы; • пластмассовые коронки на передние зубы характеризуются дешевизной и большей степенью износа, чем другие модели.

В период подготовки к установке коронок, применяются временные конструкции. Временные протезы на передние зубы предполагают следующие ограничения: • не рекомендуется употребление жесткой пищи; • нужно стараться не жевать на стороне с микропротезом; • щадящее очищение.

По типу конструкции выделяются следующие коронки на передних зубах:

1. Изделие со штифтом восстанавливает разрушенные резцы. 2. Полные микропротезы. 3. При шинировании монтируются экваторные модели.

4. Для восстановления разрушенных зубов применяются культевые виды.

5. В качестве опор применяются полукоронки.

6. Для коррекции высоты применяются телескопические виды.

Процедура установки

Чтобы поставить коронки на передние зубы необходимо пройти важные этапы.

Подготовительные процедуры

Установка протеза представляет собой трудоемкий процесс. Перед процедурой проводятся подготовительные мероприятия, включающие тщательную диагностику.

На этапе диагностики

Прежде всего, создается план лечения, который содержит следующие действия: 1. Удаление передних зубов и других. 2. Подготовка к установке. 3. Выбор протезов. 4. При создании мостовидной системы, определяется количество опор. 5. Выполняется расчет общей стоимости. 6. Определяются сроки всех процедур.

Перед процедурой выполняется лечение, обточка и специальное депульпирование. Если сточились передние зубы, то выполняется пломбировка корневых каналов, удаление камней и лечение.

Это защитит от повреждения пульпы при выполнении обточки. У жевательных резцов нервы часто оставляют. Депульпирование осуществляется следующим образом: 1. Удаляется нерв. 2. Увеличиваются корневые каналы. 3. Выполняется пломбирование каналов. 4.

Осуществляется пломбирование остальной части. При восстановлении применяются следующие способы: 1. Использование штифта. Он вводится в подготовленный канал. Восстановление производится пломбировочным веществом.

2. Применяется культевая вкладка.

Одна часть для фиксации в канале, а вторая для – коронки.

Препарирование выполняется с применением анестезирующих препаратов. При помощи специальной аппаратуры придается нужная форма.

Протезирование передних нижних зубов выполняется под анестезией.

Изготовление коронок

После подготовительных манипуляций проводится изготовление микропротезов.

Прежде чем коронки ставить на передние зубы создается слепок. При этом с обточенных культей снимаются слепки при использовании специального состава. Затем на их основе создается гипсовый элемент и с него зубной протез. Изделия готовятся из выбранного материала.

Установка

Завершающим этапом процедуры считается установка микропротезов. Это сложный процесс, требующий внимательного отношения.

Установка на передние зубы состоит из следующей последовательности действий:

  1. Выполняется примерка микропротеза. Если он подходит, то каркас обрабатывается керамическим составом.
  2. Изделие фиксируется при помощи специального цемента. Сначала конструкция монтируется на временный цемент, чтобы проверить удобство использования коронки.
  3. Через несколько недель производится постоянная фиксация прочным раствором.
  4. После удаления временного цемента, изделие очищается.
  5. Опора обрабатывается пескоструйным материалом.
  6. На внутреннюю часть наносится специальный состав, и коронка ставится на место.
  7. Конструкция подвергается воздействию специальной лампы.
  8. Излишки раствора тщательно устраняются. Так как его попадание на кожные покровы может вызвать воспалительный процесс.
  9. Через несколько часов можно жевать.

Керамический зуб и другие виды коронок крепятся на специальные замковые крепления. Это современная технология, которая упрощает процедуру фиксации изделия и его снятия.

Устройства крепятся к опорам специальным составом.

Конструкция монтируется несколькими способами:

  1. Используются винты. Протез крепится с помощью винтов к импланту.  Канал закрывается цементом.
  2. Применяется цементная фиксация.

Современные технологии и материалы позволяют сделать процедуру безболезненной и легкой.

Источник:

01.09.2014

Современные врачи-стоматологи способны оперативно и быстро решить любую проблему. Многие люди думают, что с учетом современных технологий коронки, которые ставились на зубы остались в далеком прошлом и будут неправы. Конечно, больной зуб всегда можно запломбировать или даже нарастить, но коронки по сей день устанавливаются постоянно, и на это есть ряд причин.

Коронка или наращивание зуба: что выгодней?

Каждому человеку хочется иметь красивую улыбку, но это невозможно, если у него больные зубы или неправильный прикус.

И даже если сейчас у человека от природы очень красивые и ровные зубы, через несколько десятков лет у него в любом случае появятся проблемы связанные с зубами.

Зубы тоже не вечные, и с годами они начинают разрушаться, и такая процедура, как пломбирование не всегда может исправить ситуацию.

Коронки устанавливаются в особо сложных случаях, тогда, когда зуб уже разрушен настолько, что его просто невозможно восстановить.

Если врач обнаружит у своего пациента такую проблему, он сразу скажет, что сложилась такая ситуация, а наращивание зуба это слишком долгий и дорогостоящий процесс. К тому прослужить наращенному зубу долгое время вряд ли удастся.

Поэтому если у больного нет больших денежных средств, то оптимальным вариантом для него станет лечение корней зуба и установка поверх него коронки. А если ситуация запущена, то моста.

Причины, по которым на зубы устанавливаются коронки

В ситуации, когда зуб разрушен по причине болезни или полученной травмы на него приходится устанавливать коронку, так как в этом случае установка происходит сугубо из эстетических целей.

И если раньше коронки изготавливались из таких материалов, что сильно выделялись на фоне остальных зубов, то сейчас с новыми стоматологическими технологиями о том, что на зубе установлена коронка будут знать только двое – сам врач и его пациент.

У любого зуба со временем наступает его патологическая стираемость.

Конечно, можно залатать зуб с помощью пломбирования, но это будет краткосрочный результат, так как любые пломбы стираются и выпадают со временем и стоматолога приходится посещать снова и снова.

Современные коронки производятся из прочных материалов, даже под цвет натуральных зубов из металла или керамики. Сейчас коронки изготавливаются с учетом расположения зубов, и их установка на больной зуб помогает вернуть улыбку былую привлекательность.

03.06.2017

В наше время современные люди стараются ценить свое здоровье и, конечно же, следовать канонам здорового образа жизни. Особенно если это касается здоровья зубов. Поскольку когда возникает резкая боль при жевании или сама по себе, то мы резко теряем интерес к работе, у нас пропадает хорошее…

Источник:

Как ставят коронку на зуб | Установка коронки на больной зуб

Подготовка зубов — самый важный и тяжелый этап протезирования. Он включает необходимое сверление, пломбировку каналов, снятие зубного камня и другие определенные стоматологом манипуляции. Само протезирование не вызывает неприятных ощущений, поскольку коронки устанавливают на депульпированные, лишенные нервов зубы. Поэтому обточка проходит безболезненно.

Если стоматолог планирует оставить живой зуб, препарирование ведется под местной анестезией. Действие современной анестезии длится 1-3 часа, позволяя забыть о дискомфорте во время манипуляций. Немного болезненным может быть укол препарата.

Как ставят коронку на зуб

Если вам предстоит установка коронки на зуб, портал «Стомум» предлагает узнать информацию о том, как ведется подготовка, изготовление и установка специалистом зубных коронок.

Протезирование коронками включает несколько больших этапов:

Первичный прием  протезиста (врача-ортопеда)

Итогом первичной консультации является составленный врачом план лечения с предложениями возможных вариантов протезирования, один из которых будет одобрен пациентом.

Источник: http://novpedkolledg2.ru/instruktsii/v-kakih-sluchayah-stavyat-koronku-na-zub.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть