Веррукозная лейкоплакия полости рта

Содержание

Веррукозная лейкоплакия

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия слизистой оболочки полости рта — заболевание, имеющее предраковое состояние. Характеризуется воспалительными процессами и ороговением красной каймы губ, также воспаляется слизистая оболочка языка или полости рта.

Не всегда веррукозная лейкоплакия переходит в злокачественное новообразование. В основном лейкоплакия поражает язык, если он окрашен неравномерно, то риск перехода в злокачественную опухоль увеличивается в два раза.

Веррукозный вид лейкоплакии, это следствие плоской формы заболевания. Изначально она возникает из-за сильных механических травм.

Веррукозная лейкоплакия бывает двух видов:

  1. Бородавчатая. Диагностируется чаще, чем бляшечная. Имеет вид бородавчатых поражений с сероватой окраской.
  2. Бляшечная. Характеризуется наличием бляшек, которые сами по себе гладкие и имеют белый окрас.

Причины веррукозной лейкоплакии

Веррукозная лейкоплакия — этап развития простой лейкоплакии. Причиной возникновения считаются местные раздражители, а именно:

  • слизистая оболочка травмирована протезами или острыми резцами;
  • пациент часто прикусывает участки внутренней оболочки;
  • пятна гиперкератоза (роговой слой эпидермиса) часто раздражается пищей высокой или низкой температуры;
  • Злоупотребление вредными привычками ( алкоголь, курение и наркотические вещества);
  • расширение кровеносных сосудов, под воздействием гальванического тока.

Веррукозная лейкоплакия и ее симптомы

Главным проявлением веррукозной лейкоплакии считается ороговение с явным выражением. Верхний слой внутренней оболочки при этом заметно уплотняется.

Пораженные участки, в отличие от здоровых участков слегка возвышенны и их видно сразу, они имеют другую окраску. Пациенты жалуются на шероховатость в поврежденных участках патологических пятен, также пациенту больно жевать и глотать пищу.

Локализуется на внутренних оболочках губ, а именно в углу и на нижней внутренней ее стороне. Можно заметить на щеках, а реже по бокам языка. Лейкоплакия полости рта состоит из бляшек и эпителия. Цвет бляшек может быть белым или серым, края четко очерчены. В редких случаях поврежденные участки покрыты трещинами и язвами.

Диагностировать могут одновременно несколько очагов воспаления. Их размеры около трех-четырех сантиметров, а форма может быть какой угодно.

Как показывает практика, у пациента нет особого дискомфорта с диагнозом — лейкоплакия полости рта. А диагностировать ее можно только при стоматологическом осмотре.

Если состояние бляшки ухудшается, то она уплотняется, лопается и покрывается острой корочкой.  Корка режет слизистую оболочку ротовой полости.

Если такой процесс уже начался, то это означает, что развивается раковое поражение полости рта.

Лейкоплакия полости рта: лечение

Серьезность лечения зависит от сложности и течения заболевания. Для начала следует пройти консультацию у стоматолога,  он поможет подобрать соответствующее лечение.

Традиционная терапия делится на два этапа. Необходимо устранить раздражителей, нормализовать процессы слизистой оболочки и организма в целом. Большего эффекта вы добьетесь, если будете делать это одновременно.

Главными раздражителями слизистой оболочки, считаются вредные привычки, поэтому как можно быстрее бросьте курить, употреблять алкоголь. Стоматолог поможет убрать острые края на резцах и коронке. Если у пациента есть металлический протез или коронка, то желательно заменить их на керамику.

На протяжении терапии пациенту разрешена теплая вода и мягкая пища. Они не дадут травмировать внутреннюю оболочку ротовой полости и губ еще больше. Пациентам назначается регулярное смазывание ротовой полости фотозащитными материалами. Они убивают инфекцию и способствуют быстрому выздоровлению.

Профилактика лейкоплакии во рту

Чтобы не допустить появление веррукозной лейкоплакии, вам необходимо придерживаться определенных правил.

  1. Всевозможными способами укрепите свою иммунную систему.
  2. Избавьтесь от вредных привычек,  от курения и алкогольных напитков.
  3. При необходимости устанавливайте только качественные пломбы, протезы и имплантаты.
  4. один, два раза в год посещайте стоматолога для планового осмотра.

Прогноз заболевания, не утешительный, так лейкоплакия легко и быстро может перейти в злокачественное новообразование. Поэтому, как только заметили признаки заболевания, не медлите с походом к стоматологу.

Если у пациента диагностировали веррукозную лейкоплакию, то его сразу поставят на учет, он будет проходить обследования. Это делают для того, чтобы не упустить рецидива, не допустить перехода в злокачественную опухоль.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/verrukoznaya-lejkoplakiya

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия – предраковое заболевание, характеризующееся воспалением и повышенной степенью ороговения каймы губ, слизистой некоторых участков языка или ротовой полости. Перерождение в злокачественную опухоль происходит далеко не во всех случаях. Локализация на языке, либо неравномерность окраски поражения повышает риск озлокачествления процесса.

Веррукозная лейкоплакия полости рта является следствием имеющейся плоской формы лейкоплакии. Возникающая изначально веррукозная форма может быть обусловлена сильным и длительным механическим воздействием травмирующего фактора.

Веррукозная лейкоплакия по клиническим проявлениям классифицируется двумя формами: бородавчатой и бляшечной.

В медицинской практике процент диагностирования бородавчатой формы заболевания во много раз превышает выявление бляшечной.

Вернуться

Причины возникновения

Веррукозная лейкоплакия полости рта является осложнением плоской формы заболевания.

К основным причинам появления как вторичной, так и первичной формы веррукозной лейкоплакии относят травмирующие факторы, интенсивно и длительно раздражающие слизистую. Это могут быть: плохо обточенные пломбы, острые края сколов зуба, неправильно и некачественно изготовленные мостовидные и бюгельные протезы или одиночные коронки, дистопированные зубы.

Подразумевают, что первичная лейкоплакия возможна при нарушениях трофики слизистой ротовой полости, приводящей к нейродистрофическим изменениям, сопровождающимся постоянным воспалительным процессом. Также следствием выраженного снижения иммунитета при ВИЧ-инфекции, либо СПИДе.

Вернуться

Мягкая лейкоплакия

Лейкоплакия Пашкова или мягкая лейкоплакия полости рта – поражение слизистой ротовой полости доброкачественного характера. Проявляется в периодическом наступлении десквамации поверхностных слоев эпителия.

Другое название лейкоэдема (ровная поверхностью слизистой) или щечное кусание (утолщение и шероховатость поверхности).

Мягкая лейкоплакия полости рта наблюдается преимущественно в детском и подростковом возрасте. Возможно обнаружение у молодых людей до 30 лет. Больше характерна для женщин, чем мужчин.

Вернуться

Дифференциальная диагностика

Биопсия с гистологическим и цитологическим исследованием биоптата – обязательный метод, требующийся для уточнения диагноза.

Точное определение веррукозной формы и мягкой лейкоплакии требует проведения дифференциальной диагностики с псориатическими высыпаниями, поражениями слизистой при гиперпластическом кандидозе, сифилитическими папулами, красным плоским лишаем, белым губчатым невусом, рубцующимся эритематозом.

Важным критерием при дифференцировке лейкоплакии от гиперпластического кандидоза является возможность снятия белого налета. Кандидозу характерен беловато-серый налет, с большим трудом, но соскабливающийся. После счищения остаются кровоточащие эрозии. Элементы налета при веррукозной форме заболевания не поддаются снятию. При мягкой форме налет снимается с легкостью и безболезненно.

Вернуться

Клиническая картина

Симптомы лейкоплакии полости рта зависят от формы заболевания:

  • Бородавчатая форма веррукозной лейкоплакии выражается в появлении на слизистой бугорковых образований, имеющих белый цвет и напоминающих бородавку. Не исключено сочетание этой формы с проявлениями плоской лейкоплакии.
  • Бляшечная форма проявляется очаговыми поражениями слизистой в виде белых бляшек неправильной формы, имеющих четкие границы и шероховатую поверхность.
  • Для веррукозной лейкоплаксии характерен не снимающийся белый налет на поверхности пораженных участков эпителия.
  • Симптомы лейкоплакии полости рта в мягкой форме обычно отсутствуют. Обнаружение заболевания может произойти в момент осмотра ротовой полости при выявлении какой-то другой болезни, либо в процессе лечения зубов. В редких случаях ощущается утолщение слизистой, шелушение и шероховатость поверхности пораженной области. Часто пациенты пытаются избавиться от утолщения скусыванием утолщений, что еще больше травмирует поверхностный эпителий. Нередко прикусы щек или губ и становятся причиной возникновения мягкой лейкоплакии.Мягкая лейкоплакия подразделяется на типичную и атипичную формы, от них зависит клиническая картина болезни.
  • При типичной форме присутствует безболезненный гиперкератоз (усиление ороговения на определенных участках слизистой оболочки), проявляющийся шелушением и появлением белых чешуек. Такой налет, в отличие от веррукозной формы, легко снимается шпателем. Характерная локализация – слизистая щек по линии смыкания зубов.
  • Атипичная форма отличается наличием очагов помутнения слизистой различных областей ротовой полости.

Вернуться

Способы лечения

Комплексное лечение лейкоплакии полости рта включает устранение травмирующих факторов. Для мягкой – это избавление от привычки прикусывать губу или щеку. Для веррукозной – отказ от курения, своевременное восстановление сколов на зубах методом стоматологического наращивания, либо при значительных повреждениях протезированием.

Медикаментозное лечение лейкоплакии полости рта направлено на снятие воспаления, предотвращения присоединения инфекции, заживление элементов поражения.

Рекомендована витаминотерапия с упором на витамин А и витамины группы В. Применяют препараты, ускоряющие заживление, иммунотерапия. Назначаются местные полоскания.

Мягкая лейкоплакия в большинстве случаев не требует применения медикаментов. Можно обойтись полосканиями полости рта растворами антисептиков.

Большие очаги лечатся методом криодеструкции. Если показано удаление, то для этого используют радиоволновой метод или удаление с помощью лазера.

Некоторые случаю требуют хирургического иссечения образований, а при выявлении очагов озлокачествления неизбежна радикальная операция с дальнейшим проведением рентгенотерапии.

по теме

Источник: http://TeamHelp.ru/stomatologiya/verrukoznaya-lejkoplakiya-polosti-rta.html

Лейкоплакия полости рта в стоматологии — симптомы и лечение

Лейкоплакия полости рта в стоматологии — симптомы и лечение

В структуре заболеваемости слизистых полости рта значительная часть приходится на диагноз «лейкоплакия полости рта», с учётом многообразия её проявлений. Более подвержены этой патологии мужчины, особенно в возрасте 50 лет и старше.

опасность лейкоплакии ротовой полости в её способности переходить в злокачественную форму.

Лечение лейкоплакии полости рта в её начальных проявлениях обычно не составляет труда, если пациент дисциплинирован, нацелен на результат и тщательно соблюдает предписания врача.

Причины возникновения

Внешние:

  • Курение, употребление наркотических средств перорально;
  • Пища, способная как механически травмировать слизистую, так и чрезмерно кислая, солёная, острая и т.д.;
  • Воздействие некоторых лекарственных средств;
  • Неправильно сформированный прикус, отклонение положения либо отсутствие собственных зубов;
  • Последствия нерационального лечения зубов и их протезирования, в том числе неправильно сформированный прикус, наличие острых краев;
  • Гальванизм, возникающий в результате разности потенциалов металлических конструкций во рту;
  • Профессиональные вредности, воздействие химикатов.

Внутренние:

  • Анемия;
  • Дефицит витаминов, отвечающих за регенерацию слизистой оболочки полости рта;
  • Патологии обмена веществ;
  • Предрасположенность к лейкоплакии рта генетически;
  • Иммунные дефициты;
  • Желудочно-кишечная патология;
  • Хронические процессы слизистой рта воспалительного характера.

Формы лейкоплакии

  • Простая (плоская);
  • Эрозивно-язвенная;
  • Веррукозная (бляшечная или бородавчатая);
  • Лейкоплакия курильщика (лейкоплакия Таппейнера);
  • Мягкая.

Плоская лейкоплакия

Обычно при этой форме лейкоплакию можно заметить лишь визуально, субъективные ощущения в полости рта либо отсутствуют, либо ограничиваются небольшим жжением слизистой в месте поражения. На слизистой полости рта либо на языке можно обнаружить очаг кератоза (то есть ороговения) белесоватого цвета.

Он образован именно слоем клеток, в отличие от налёта, например, при кандидозе, и не снимается инструментами. Лейкоплакия на языке по форме, как правило, выглядит овальной или круглой формы пятном, обычно на боковой поверхности.

Слизистая щёк поражается в форме прерывистой линии, совпадая с линией смыкания зубов.

Такая белая линия встречается у пациентов постоянно и многими врачами принимается за норму. Однако в действительности это проявление простой лейкоплакии, и если не лечить, то наблюдать за её развитием нужно обязательно! Очаг в виде звёздочки может располагаться там, где заканчивается зубной ряд — как правило, вследствие травмы ретромолярной области зубом мудрости.

Помимо описанных форм, очаги могут иметь любой другой, часто неправильный рисунок, разветвляться. Вокруг белесоватого очага воспалительные признаки — покраснение, может наблюдаться отёчность.

Веррукозная лейкоплакия

Данная форма является развитием простой лейкоплакии. Помимо наличия очага могут быть такие жалобы, как сухость во рту, шероховатость слизистой, ощущаемая языком, доставляющая дискомфорт, особенно при разговоре. Также присутствует симптом жжения.

При бляшечной форме очаги возвышаются над поверхностью, шероховатые, имеют четко выраженные границы. Бородавчатый вид — это бугристые образования на слизистой рта.

Как правило, этот очаг располагается вблизи травмирующего фактора, на ощупь очень плотный, невозможно собрать слизистую в складку. Цвет может помимо белесого быть яркого, соломенно-желтого цвета.

Перламутровый блеск, присутствующий в начале заболевания, постепенно утрачивается, участок мутнеет, что означает прогрессирование процесса.

Если очаг лейкоплакии потемнел — вероятность перехода в злокачественную форму очень высока.

Диагностика

Под микроскопом можно определить выраженное утолщение эпителиальной оболочки. При исследовании под люминисцентным светом излучение желтоватое при доброкачественном течении, при малигнизации оно становится фиолетовым.

При исследовании клеточного материала определяется дегенерация ядер. Гистология отображает утолщение, разрастание поверхностных слоёв с повышенным содержанием кератогиалина — белка, способствующего ороговению.

Глубокий слой соединительной ткани значительно вдается в повреждённые покровные слои, проявляется воспалительный процесс, рыхлость, отёчность.

Язвенно-эрозивная лейкоплакия

Выраженная клиническая картина вызывает серьёзное беспокойство у пациентов, заставляет их обращаться к врачу с жалобами на боль, жжение, саднение, усиленные при раздражении слизистых.

Кровоточивость также может наблюдаться, хотя и не всегда.На языке, либо слизистых видна эрозия, обычно до 5 миллиметров в диаметре.

Под действием солнца, либо в морозы лейкоплакия на красной кайме губ длительно не заживает, особенно в результате самолечения. Лимфатические узлы обычно без патологии.

Эрозивно-язвенная лейкоплакия полости рта при люминисцентном исследовании имеет коричневое свечение. Под микроскопом ороговевшие участки чередуются с дефектами эпителия. На цитологии наблюдается множество молодых, незрелых клеточных элементов.

На гистологии значительно утолщены слои, в том числе за счет расширения межклеточных пространств. Эпителий рыхлый, в клетках по несколько ядер. Образуются тяжи, глубоко вдающиеся в подлежащую соединительную ткань. В месте эрозии участки эпителия отсутствуют.

Клетки крови, отвечающие за иммунный ответ, присутствуют в очаге в большом количестве.

Мягкая лейкоплакия

Как правило, развитие этого варианта болезни спровоцировано общими факторами, такими как нервное истощение, депрессии, перегрузки, травмы психического характера и тому подобные проблемы.

Способствуют появлению очагов лейкоплакии вредные привычки — табакокурение, прикусывание губ, щеки, употребления слишком горячих напитков, пристрастие к алкоголю.

Возникновение данных факторов наиболее типично для люде молодого и среднего возраста, то отличает этот вариант от вышеописанных.

Лейкоплакия слизистой оболочки проявляется срывом компенсаторного механизма, при котором дистрофические процессы резко преобладают над регенерацией. Гистологически выявляется, что наиболее страдает эпителиальный слой, в котором клетки утрачивают основные структурные элементы, вакуолизированы, то есть наполнены жидкостью.

Очаги ороговения появляются в результате безболезненного скусывания слизистых, может ощущаться шероховатость, небольшое утолщение ткани. Ряд пациентов может отметить снижение вкусовой или температурной чувствительности, как сопутствующий симптом.

Различают ограниченную и диффузную форму, в зависимости от объёма и области распространения поражений. Белые очаги ороговения при этой форме можно снять с помощью шпателя, они легко отделяются от поверхности.

Ещё одним отличием от типичных форм является отсутствие воспалительного компонента.

Диагностика

При типичной картине основная жалоба на сухость в области поражения. Поражаются щеки, углы рта, губы (преимущественно нижняя), боковые поверхности на языке, дно полости, нёбо, десна.

При исследовании мазков-отпечатков эпителиальные клетки присутствуют в большом количестве, как ядросодержащие, так и безъядерные. Свечение голубоватое, неравномерное.

Стоматоскопия выявляет эпителий серовато-белого цвета, расположенный тонким слоем, напоминает мочалку.

Диффузное поражение даёт ощущение дискомфорта, когда выбухающие шероховатые участки утолщения мешают при разговоре. Проявления одновременно обнаруживаются во всех типиных для заболевания местах на слизистой. Сравнение с мочалкой можно применить к внешнему виду слизистой даже невооружённым глазом. Губы при диффузной форме поражаются практически всегда, чешуйки эпителия постоянно слущиваются.

Атипичная форма вводит в заблуждение по причине отсутствия у пациента жалоб, характерных для лейкоплакии.

Как правило, проявляется атипичная лейкоплакия чуть возвышающейся белой линией, при диффузном варианте тотальным поражением слизистых, выраженным помутнением.

Соединительная ткань при исследовании имеет выраженное расширение сосудов, стаз, набухшие коллагеновые волокна и истонченные, фрагментированные эластические.

Никотиновая лейкоплакия

В 1949 году эта форма была впервые описана, хотя упоминания о симптомах встречались и веком ранее. Табакокурение вызывает заболевание сочетанием химического и температурного воздействий. Наиболее опасным веществом при разрушении никотиновых смол является пиридин — сильнейший канцероген.

Основное воздействие приходится на слизистые твёрдого и мягкого нёба, именно эта локализация свойственная лейкоплакии Таппейнера. Вначале белые пятна, постепенно приобретают коричневый, затем черный цвет вследствие постоянного воздействия табачного дыма.

Выводные протоки слюнных желез при этой форме становятся похожи на бугорки, мягкой консистенции, гиперемированы.

Если лейкоплакия во рту не перешла в злокачественную форму, прекращение курения постепенно приведёт к уменьшению, затем полному исчезновению очагов.

В гистологической картине не отмечается изменений соединительной ткани, то есть патология носит поверхностный характер. Структурные изменения эпителия выводных протоков в запущенных случаях перерождаются в плоскоклеточный рак.

Дифференцирование лейкоплакии

Красный плоский лишай. Папулы, создающие рисунки, напоминающие листья, ветви деревьев. На коже присутствуют характерные зудящие высыпания, от розового до синюшнего цвета. Изоморфная реакция также типична только для красного плоского лишая.
Красная волчанка. Эритема на коже лица, ушей под воздействием солнечных лучей. Лучи Вуда провоцируют бело-голубое свечение очагов.
Гиперкератоз каймы губ. Участки не возвышаются, покрыты плотными чешуйками, повреждение не выходит за пределы красной каймы и линии, отделяющей её от слизистой (линии Клейна). Поражение обычно ограничено тонким белым валиком.
Кандидоз. Серого либо белого цвета плёнки, не имеющие определённой формы, снимаются инструментом, обнажая кровоточащую поверхность. Цитологически обнаруживается грибковый возбудитель.
Вторичный сифилис. Данные анамнеза существенно помогают в диагнозе, однако папулы при этих заболеваниях следует уметь отличать и по внешним признакам. Отсутствует воспалительный ободок, налёт легко снять путём поскабливания. В исследовании собранного материала без труда обнаруживаются трепонемы.
Хейлит Манганотти. Предраковое состояние, при котором поражается красная кайма губ. Вокруг участка поражения плотно прикреплены корки ссохшейся крови, их удаление вызывает кровоточивость, заживления не происходит.

Озлокачествление

Эрозивная и веррукозная формы имеют наибольшую склонность к переходу в опухоль злокачественного характера. Лейкоплакия языка представляет наибольшую опасность для развития рака и требует безотлагательной терапии.

Часть больных отмечает наличие заболевания в течение многих лет, которое не беспокоит и никак не трансформируется с момента появления.

К сожалению, есть пациенты, появление лейкоплакии у которых довольно быстро перешло в стадию малигнизации.

Симптомы злокачественного перерождения: усиление ороговения, уплотнение у основания, эрозирование ранее целостной поверхности.

Сосочковые разрастания, стремительное увеличение размера, развитие кровоточивости — всё это тревожные симптомы, которые требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Вылечить лейкоплакию в доброкачественном состоянии гораздо легче как физически, так и психологически. Отсутствие эффекта от лечения требует консультации онколога.

Лечение

При любой из форм заболевания, будь то лейкоплакия красной каймы, слизистых или языка, лечение должно быть комплексным, только тогда оно будет эффективно. При диагнозе лейкоплакия языка лечению, как правило, отводится больше времени.

  1. Первый и главным шагом является устранение всех провоцирующих и раздражающих факторов. Для этого корректируется диета пациента, проводится комплексная санация — устранение воспалительных очагов, кариозных полостей, несостоятельных пломб и протезов. Новое протезирование проводить после завершения лечения слизистых оболочек, внимательно примеряя и корректируя конструкции.
  2. Если есть подозрения о наличии общих факторов, которые привели к заболеванию, необходима консультация терапевта и узкого специалиста, например, эндокринолога или гастроэнтеролога.
  3. Целесообразно при любой из форм лейкоплакии провести витаминотерапию, особое внимание уделив витаминам A, E и группе B. Часто обосновано применение седативных препаратов, таких как корень валерианы, настойка пустырника и аналогичных.
  4. При плоской форме местное лечение ограничивается аппликациями масляных растворов витаминов.
  5. Веррукозная форма лечится применением аппликационно либо инъекционно растворов анестетика, а также хирургическим иссечением. Успешно применяется метод криодеструкции.
  6. Эрозивно-язвенная форма лечится в зависимости от стадии и площади поражения, как правило, противовоспалительными и кератинизирующими препаратами (такими как Солкосерил дентальный), при неэффективности также прибегая к криодеструкции.
  7. Мягкая форма лейкоплакии требует комплексного подхода, возможно, с применением психотерапии. Местно применяются те же средства, что и при эрозивной форме, иногда с применением кислых мукополисахаридов (например, Лорунит).

В ряде случаев эффективно лечение посредством гелий-неонового лазера.

Лейкоплакия полости рта. Болезнь курильщикаТелеканал Амурск — Заболевание слизистой полости рта — лейкоплакияФДТ с Фотодитазином при лечении плоской лейкоплакии. ОбучениеЛейкоплакия полосит рта отзывы Лейкоплакия полости рта в стоматологии — симптомы и лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/ortodontiya/leykoplakiya-polosti-rta.html

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта 01/09/2015

Оглавление

Лейкоплакия — патологическое состояние, которому подвержены слизистые оболочки. Это состояние может затрагивать эпителий прямой кишки, носа, мочевого пузыря и других органов, однако чаще всего встречается лейкоплакия полости рта.

Для этого состояния характерен гиперкератоз (ороговение) слизистых оболочек, который проявляется различными наружными симптомами (белый налет, болезненность и др.). Чаще всего это состояние встречается у людей среднего, пожилого возраста.

Мужчин лейкоплакия поражает почти в два раза чаще, нежели женщин.

Большинство симптомов лейкоплакии не вызывает сильного дискомфорта или боли, однако она все же оказывает значительное негативное влияние на качество жизни. Кроме того, лейкоплакия является предраковым состоянием и может стать первым этапом на пути к развитию различных онкологических заболеваний ротовой полости.

Причины и механизм развития

Лейкоплакия не является самостоятельным, отдельным заболеванием, но лишь патологическим состоянием. Не существует и единого мнения относительно точных причин развития этой патологии. Большинство врачей считает, что спровоцировать ее могут различные факторы, большинство из которых связано с постоянным воздействием тех или иных раздражителей на слизистую оболочку ротовой полости:

Употребление табака вызывает постоянное термическое и химическое раздражение слизистой: на ее поверхность воздействуют смолы, различные производные фенола и аммиака, а также сам никотин. Не менее вредным является жевание табака, насвая, бетеля. Никотиновая лейкоплакия носит название лейкоплакии Таппейнера.

  • Острая, холодная, горячая пища

Термическое раздражение слизистой, а также воздействие едких веществ, содержащихся в специях, также может способствовать развитию патологии.

Алкоголь также способен травмировать слизистую. Люди, часто употребляющие крепкие спиртные напитки, входят в группу риска.

Частое механическое травмирование слизистой обычно происходит из-за ношения неправильно подобранных или некачественных зубных протезов или брекетов, а также из-за различных патологий прикуса или неправильно расположенных отдельных зубов. Острые края зубов или ортопедических конструкций постоянно повреждают эпителий, что и ведет к развитию патологии.

При установке металлических зубных коронок из разных металлов в ротовой полости могут постоянно возникать слабые электрические токи — слюна в этом случае действует как гальваническая среда. Ток вызывает раздражение и постепенное перерождение слизистой.

  • Неблагоприятное влияние профессиональных и экологических факторов

Негативное влияние на слизистую могут оказывать химические вещества, с которыми человек сталкивается во время работы. Наиболее вредными в этом отношении считаются анилиновые красители, лаки, фенолы, смолы, бензин, бензол и его различные соединения. При неблагоприятной экологической обстановке эти и другие вещества могут воздействовать и на людей, не занятых на вредном производстве.

Лейкоплакия полости рта может проявиться в качестве побочного эффекта некоторых сильнодействующих препаратов. Особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают множество различных лекарственных препаратов.

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: httpss://www..com/watch?v=GLzU3E-58wA

Помимо этих причин развитию лейкоплакии также способствуют различные факторы, вызывающие ослабление барьерных, защитных свойств слизистой.

К ним относятся такие состояния и заболевания как гиповитаминоз, дефицит железа и вызванная им анемия, сахарный диабет, различные болезни желудочно-кишечного тракта, изменения гормонального фона и нарушения в работе желез внутренней секреции. Существует также генетическая предрасположенность к лейкоплакии.

Кроме того, некоторые исследователи считают, что пациенты, зараженные вирусами папилломы человека некоторых типов, также входят в группу риска. В несколько раз чаще, чем обычные пациенты, лейкоплакией заболевают люди с ВИЧ и СПИД, а также те, кто регулярно подвергается облучению ультрафиолетом.

Лейкоплакия полости рта: симптомы

На первичных этапах развития заболевания симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными.

Первые проявления лейкоплакии обычно бывают связаны с появлением множественных бляшек беловатого или серого цвета на поверхности слизистой.

Чаще всего эти образования локализуются на внутренней стороне щек, на небе, деснах, в области губных спаек, дне рта и языке. Поначалу заметить их можно лишь при внимательном осмотре. Верхний слой бляшек твердый, ороговевший.

Существует несколько разновидностей лейкоплакии, которые обладают собственными особенностями симптоматики:

  1. Плоская лейкоплакия полости рта

Это самая распространенная форма заболевания. Чаще всего плоская лейкоплакия не вызывает неприятных ощущений и обнаруживается лишь во время осмотра у стоматолога. В отдельных случаях возможно появление жжения, чувства стянутости; при поражении языка пациенты иногда жалуются на ослабление чувствительности к вкусу пищи.

Участки гиперкератоза, возникающие при плоской лейкоплакии, могут иметь различную форму и размеры, однако они не возвышаются над уровнем слизистой. На поверхности пораженных участков образуется налет, который не соскабливается даже при значительном усилии.

Цвет пятен может варьироваться от серого до мутно-белого, молочного. Поверхность слизистой из-за гиперкератоза становится сухой и шероховатой на ощупь. Признаки воспаления отсутствуют.

Характер пятен зависит от пораженного участка. Так, например, на слизистой щек гиперкератоз возникает на вытянутых участках, похожих на сплошную или прерывистую линию. На небе, языке и на дне рта образуются широкие полосы или крупные пятна неправильной формы. В углах рта чаще всего встречаются очаги поражения треугольной формы.

  1. Веррукозная лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия этого типа обычно развивается вслед за простой. Она появляется в том случае, если на пятна гиперкератоза продолжают воздействовать раздражающие факторы — дым сигарет, острая пища, гальванические токи или механические травмы.

Ороговение становится гораздо более выраженным и сильным, в результате чего возникает уплотнение верхнего слоя эпителия. Пораженные участки возвышаются над окружающими тканями; на ощупь они плотные, твердые, с небольшой подвижностью. Болезненность при надавливании отсутствует.

Участки поражения могут принимать форму бляшек белого или желтоватого цвета. Кроме того, существует бородавочная форма, при которой высота образований может достигать 2-3 мм.

Пациенты, страдающие от этой формы заболевания, обычно жалуются на боль, чувство сильного жжения, возникающее во время приема пищи. Среди субъективных ощущений также встречается ощущение шероховатости и стянутости на пораженных участках.

Именно эта форма лейкоплакии чаще всего приводит к развитию онкологического заболевания.

Простая и веррукозная лейкоплакия часто переходит в эрозивную форму.

Главным отличительным признаком этой формы является образование участков растрескивания и изъязвления слизистой, которые вызывают у пациента сильную болезненность.

Трещины и эрозии лечатся с большим трудом и демонстрируют тенденцию к постоянному рецидированию и увеличению. Болезненность возникает как в покое, так и во время приема пищи.

Эта форма заболевания наиболее распространена среди курильщиков. Большинство очагов поражения при лейкоплакии Таппейнера располагаются на твердом и мягком небе; в некоторых случаях гиперкератоз затрагивает края десны, прилегающие к основному участку поражения.

Слизистые оболочки при этом заболевании становятся складчатыми и меняют цвет. Из-за закупорки слюнных протоков на поверхности участка образуются красноватые узелки.

После прекращения курения заболевание чаще всего бесследно проходит.

  1. Мягкая лейкоплакия полости рта

Эта патология стоит особняком в ряду разновидностей лейкоплакии, поскольку является, по сути, доброкачественным раковым заболеванием слизистой оболочки.

Для нее характерно отшелушивание верхнего слоя эпителия на пораженных участках.

Точные причины этого заболевания пока не выяснены; по мнению некоторых исследователей, его развитие связано с невротической депрессией и резкими изменениями гормонального фона.

Лейкоплакия полости рта: лечение

Тактика лечения лейкоплакии в значительной степени зависит от формы и стадии развития заболевания, размеров и характера очагов поражения, скорости, с которой прогрессирует патологический процесс.

Однако независимо от этих факторов первым делом необходимо устранить основную причину, вызывающую постоянное травмирование слизистой оболочки.

В этом случае некоторые формы лейкоплакии (например, плоская) могут пройти самостоятельно без каких-либо серьезных последствий для организма.

При консервативном лечении после устранения раздражающих факторов проводят санацию ротовой полости; в некоторых случаях также может потребоваться замена или сошлифовывание острых краев протезов, зубов, замена пломб.

Кроме того, стандартная схема лечения включает в себя прием витамина А в виде раствора в течение одного-двух месяцев, а также аппликации витамина в виде раствора на масляной основе.

В качестве дополнительного поддерживающего средства пациентам может быть назначен прием витаминных комплексов. Хороший результат дает прием специальных комплексов для зубов, таких, например, как витаминно-минеральный комплекс АСЕПТА.

Помимо витамина А, жизненно необходимого пациентам с лейкоплакией, этот комплекс также включает в себя витамины B3 и B6, С, D3, экстракт зеленого чая, коэнзим Q10 ускоряющий заживление пораженного эпителия, коралловый кальций.

С перечисленных выше мер начинается лечение любой формы лейкоплакии. Однако веррукозная и эрозивная формы также могут потребовать специфического лечения.

При наличии трещин и эрозий требуется применение специальных препаратов, значительно ускоряющих восстановительные процессы в тканях.

Пораженную кайму губ для ускоренного заживления также смазывают средствами, оказывающими регенерирующее и фотозащитное воздействие.

При наличии серьезного риска развития онкологии пораженные участки тканей иссекают методом электрокоагуляции или криодеструкции.  

  • Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА»

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/desni/leykoplakia-polosti-rta/

Лечение лейкоплакии полости рта

Патологическое изменение в полости рта слизистой оболочки, а также эпителий носа, или прямой кишки относится к такому явлению, как лейкоплакия. Оно определяется как предраковое состояние с воспалительным процессом и уплотненными новообразованиями неравномерной окраски, ороговениями слизистой.

  • 1 Описание
  • 2 Причины образования
  • 3 Симптомы
  • 4 Лечение
  • 5 Профилактика

Описание

Для лейкоплакии характерно проявление различных наружных симптомов, как белый налет, болевые ощущения, нитевидные серо-белого цвета образования.

Состояние встречается в основном у больных СПИДом, а также у людей пожилого возраста, в основном у мужчин.

В множественных случаев оно протекает безболезненно, с отсутствием дискомфортного состояния, но негативно отражается на качестве жизни.

При обнаружении лейкоплакии полости рта, лечение необходимо проводить в срочном порядке

При обнаружении лейкоплакии полости рта симптомов, лечение необходимо проводить в срочном порядке, чтобы патология не перешла в злокачественную опухоль — рак. Лейкоплакию не относят к самостоятельным болезням, а только считают патологическим состоянием.

Причины образования

В настоящее время нет единого признанного специалистами фактора, чтобы определить точную причину развития воспалительного процесса с поражением слизистой.

По мнению специалистов, это явление может провоцироваться различными факторами, большая часть которых имеет взаимодействие с раздражителями на слизистую оболочку в полости рта.

Наиболее частыми факторами образования считаются:

  • никотиновая зависимость. Курение табака, жевание табачных изделий приводит к постоянному термическому и химическому раздражению слизистой. На поверхности происходит воздействие вредных веществ, как смолы, фенолпроизводные компоненты, и другие;
  • употребление продуктов, блюд, питья в холодном, горячем состоянии, а также действие соленой, острой, кислой пищи, специй приводит к патологическому состоянию;
  • спиртосодержащие напитки могут создавать травмы слизистой, и люди их употребляющие, относятся к группе риска;

    Лейкоплакия полости рта

  • травмирование, механическое повреждение. Неправильно подобранные, установленные протезные конструкции, патологии прикуса, наличие острых краев на зубах или неправильноеих расположение, а также острые ортопедические конструкции повреждающие эпителии, что приводит к развитию патологии;
  • действие слабых токов, которые постоянно возникают в результате установки коронок из разного металла, вызывают раздражения и влияют на перерождение слизистой;
  • неблагоприятная экология и профессиональные факторы. Во время производственного процесса человек имеет взаимодействие с такими вредными веществами, как лаки, смолы, бензин и другие различные соединения. Они в свою очередь негативно влияют на здоровье, в особенности слизистую оболочку ротовой полости, так как человек вдыхает эти вещества.
  • генетическая предрасположенность;
  • лейкоплакии подвергаются больные ВИЧ, СПИД, а также люди, которые подвергаются частому ультрафиолетовому облучении;
  • медикаменты, которые принимаются регулярно, особенно побочный эффект с воздействием на слизистую могут оказать сильнодействующие препараты. В основном, это явление затрагивает людей пожилого возраста, так как они часто принимают в большом количестве разные лекарственные средства.
  • другие факторы, которые вызывают ослабление защитных свойств, в частности дефицит железа, анемия, недостаток витамина А, болезни желудка и кишечника, заболевание сахарным диабетом и другие болезни.

Симптомы

 Современная медицина выделяет несколько форм патологического состояния лейкоплакии, в частности:

  • плоская;
  • бородавчатая (веррукозная);
  • эрозивная.

Для плоской формы характерно наличие в ротовой полости бляшек серовато-белого цвета с четкой локализацией, а также ощущение стягивания во рту. Других жалоб, болей не наблюдается у пациентов. Можно посмотреть представленные формы на фото лейкоплакии полости рта.

Лейкоплакия бородавчатая

При бородавчатой форме имеются в ротовой полости бляшки с четкими границами и по внешнему виду представляют ороговевшие бугорки. Эрозии вместе с бляшками, трещины, механические повреждения слизистой определяются как эрозивная лейкоплакия. Различные формы со временем озлокачествляются, что особо часто относится к процессу локализации в области языка.

У некоторых людей такое состояние может наблюдаться годами, даже десятками лет без осложнений, но у других такое явление быстро переходит в раковую форму, что отмечается индивидуальными особенностями организма и формы самой лейкоплакии.

Чаще в злокачественное образование переходят эрозивная и бородавчатая формы. Пораженные очаги имеют отдельно отечные, воспаленные участки в области языка, губах, на внутренней поверхности щеки, деснах и других местах. В местах отеков происходит уплотнение и приподнимается место ороговевшей кожи с приобретением белесого окраса.

При переходе в раковое состояние у пациентов отмечаются такие признаки, как:

  • кровоточивость в очаговых местах;
  • появление эрозивных язв;
  • утолщение с большой плотностью очаговых зон;
  • острое разрастание пораженных участков;
  • разрастание сосочковой формы на слизистой в очаговых зонах.

    Лейкоплакия губы

Лечение

Особенность лейкоплакии заключается в том, что форма и длительность течения может зависеть от индивидуальных состояний пациентов. Очаговое воспаление может существовать большое количество лет и не претерпевать каких-либо изменений. Но в некоторых ситуациях при первых признаках может перерасти в злокачественные образования.

Схему лечения составляет врач, учитывая развитие патологии, состояние больного и индивидуальные особенности его организма.

Когда специалист осмотрел больного и установил точный диагноз, проводится санация ротовой полости с устранением всех раздражающих факторов.

При этом пациенту рекомендуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, проводится удаление неправильно установленных ортопедических конструкций.

Врач назначает дополнительное обследование у таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, дерматолог и онкологдля определения различных соматических заболеваний, патологий.

Лечение лейкоплакии языка и других пораженных участков ротовой полости на ранней стадии проводится консервативным методом с назначением общеукрепляющих средств, масляных растворов витаминов, иммуномодуляторов.

Пораженная кайма губ смазывается специальными средствами, которые оказывают фотозащитное и регенирирующее действия для быстрого заживления пораженных участков. Отлично в лечении помогают витаминные комплексы для зубов, в которых содержится необходимое количество витаминов и минералов.

Стандартное лечение основывается на приеме раствора с витамином А, либо в форме аппликации, или на масляной основе на протяжении двух месяцев. В случае развития эрозивных образований, необходимо провести хирургическое вмешательство.

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий

Любую форму лейкоплакии следует лечить в комплексе терапевтических мероприятий. Лечение лейкоплакии во рту (фото выше) представляет процесс с устранением факторов, спровоцировавших образования.

К частым причинам образования лейкоплакии относят заболевания органов эндокринной системы, нервной системы, в частности расстройства, болезни желудочно-кишечного тракта, заболевание сахарным диабетом.

Лечебные мероприятия дополнительно не назначаются при отсутствии клеточной атипии. Но больным необходимо проходить обследование у врача регулярно.  В другом случае, лечение проводится с помощью оперативного вмешательства с удалением очагового образования.

Операция выполняется при помощи лазерного оборудования такими методами, как диатермокоагуляция, электроэксцизия, а также радиоволнами. При проведении таким методом, как криодеструкция, могут остаться рубцы грубой формы, поэтому специалисты не рекомендуют применять метод с действием жидкого азота.

При своевременном обращении и адекватном лечении даются обычно положительные результаты. Но полное исключение последующих рецидивов врачи не гарантируют.

Обращаться за помощью и лечением необходимо к стоматологу, который рекомендует после проведенного лечения наблюдаться регулярно.

Если, например,обнаружена с эрозивными образованиями, язвочками  лейкоплакия языка, фото которой представлено выше, необходимо срочно проконсультироваться с онкологом и не заниматься самостоятельным лечением. С особой осторожностью следует отнестись к методам народной медицины, не применять тепловые процедуры, что связано с легкой трансформацией лейкоплакии в злокачественные образования.

Профилактика

Регулярный осмотр ротовой полости у стоматолога – лучшая профилактика заболевания

Лучшими профилактическими средствами различных заболеваний в полости рта, в том числе и лейкоплакия, предусматривают тщательную гигиену, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.

При наличии поврежденных протезных конструкций во рту и развитии лейкоплакии необходимо с профилактической целью заменить на лучшие по качеству изделия в проверенной стоматологии.

Важно регулярно проводить осмотр ротовой полости у стоматолога, лечить поврежденные зубы своевременно.

В заключении хотелось бы сказать о том, что лечить самостоятельно с помощью народной медицины такое патологическое состояние как лейкоплакия не рекомендуется из-за множества неопределенных факторов, повлиявших на появление. Специалист подскажет, какие лучше принимать средства на основании клинической картины у пациента в ротовой полости.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-polosti-rta/lechenie-lejkoplakii-polosti-rta.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть