Все про зубные каналы: сколько их в каждом зубе лечение при воспалении и других болезнях

Содержание

Лечение каналов зуба: этапы эндодонтического лечения зубов в стоматологии

Все про зубные каналы: сколько их в каждом зубе лечение при воспалении и других болезнях

Стоматологи объединяют все методы, связанные с лечением каналов, в отдельную науку – эндодонтию. Она также изучает анатомическое строение и особенности течения заболеваний в полости зуба.

Для эндодонтического лечения разработаны специальные инструменты, имеющие особые качества – гибкость и прочность для манипуляций в узких изогнутых пространствах.

А компьютерные технологии позволяют получить 3D снимки, на которых в подробностях можно рассмотреть все ответвления и расхождения каналов зуба.

Показания и противопоказания

Эндодонтическое лечение зубов необходимо при:

  • пульпите – остром и хроническом;
  • всех формах периодонтита;
  • травмах зуба с повреждением пульпарной камеры (внутренней полости).

Противопоказанием к лечению является:

  • невозможность восстановить коронку зуба терапевтическим лечением или при помощи протезирования;
  • выраженное воспаление на корнях зуба с отеком окружающих тканей (периоститом) при невозможности создать отток гноя через каналы;
  • распространение воспаления из периодонта в гайморову пазуху;
  • невозможность прохождения каналов из-за облитерации (сужения) или вследствие предыдущего лечения;
  • перфорация дна полости зуба или перелом корня (в многокорневых зубах иногда возможно удаление поврежденного корня и лечение сохранившегося);
  • разрушение костной ткани альвеолярного отростка более чем на 2/3 от длины корня, подвижность зубов 3 степени.

При невозможности прохождения и пломбирования каналов, зуб (в зависимости от диагноза) лечат с помощью мумифицирующей пасты или удаляют.

Этапы лечения

Этапы эндодонтического лечения включают в себя несколько шагов.

Подготовка

Подготовка к лечению – обследование, постановку диагноза, составление плана лечения, обезболивание. Анестезия является обязательной при первичном вскрытии полости зуба. При хроническом периодонтите, повторном приеме после использования девитализирующей пасты (в упрощенном понимании – мышьяка) или наложении лекарства в каналы   применение обезболивания обычно не требуется.

Подготовка кариозной полости – удаление размягченного дентина при помощи боров, вскрытие полости зуба, создание полноценного доступа в нее без нависающих краев и с возможностью обзора устьев каналов.

При лечении пульпита многокорневых зубов и при резкой болезненности воспаленной пульпы первое посещение заканчивают на этапе вскрытия полости. На открытую пульпу накладывают девитализирующую пасту, кариозную полость закрывают временной пломбой.

Раскрытие полости

Раскрытие полости зуба – удаление свода пульпарной камеры. Проводится специальными эндодонтическими борами, имеющими удлиненную рабочую часть. Особенности доступа к пульпе:

  • если кариозная полость затрагивает только небольшой, выдающийся вверх участок пульпарной камеры (рог пульпы), доступ расширяют даже за счет здорового дентина, чтобы удалить весь свод полости зуба;
  • если кариозная полость находится далеко от верхней части зуба (например, пришеечная полость), ее пломбируют отдельно, а лечение каналов проводят из стандартного доступа.

Удаление коронковой пульпы

Удаление коронковой пульпы проводится бором в процессе раскрытия полости. Витальная ампутация (частичное извлечение «живой» пульпы) возможна при хорошем обезболивании в ходе лечения пульпита. При периодонтите (если лечение первичное) врач обычно имеет дело с уже разрушенной пульпой либо с открытыми «зияющими» каналами.

Если удаление пульпы проводится во второе посещение (после девитализирующей пасты), имеет место девитальная ампутация, то есть удаление уже разрушенной пульпы, которое обычно не вызывает боли.

Извлечение пульпы заканчивают ручными инструментами (экскаватором, зондом). Этап завершается определением устьев корневых каналов.

При наличии в каналах пульпы врач удаляет ее пульпэкстракторами. После этого продвигает тонкий эндодонтический инструмент (файл) на всю глубину канала от устья до верхушечного отверстия. Обработка должна проходить строго до него, чтобы предотвратить распространение инфекции в окружающие зуб ткани. Для этого определяют длину, на которую допустимо вводить файл.

Сделать это можно при помощи:

  • тактильных ощущений за верхушкой зуба;
  • рентгенограммы;
  • электрического сопротивления тканей, которое фиксирует прибор – апекс-локатор.

Обработка канала

Обработка каналов – механическая и медикаментозная. Проводится инструментами (файлами) с выставленными на них ограничителями длины. Инструменты используются последовательно с постепенным увеличением их ширины. В процессе очистки в канал вводят химические вещества, способствующие вымыванию разрушенного дентина и оказывающие антисептическое действие.

Обработку заканчивают высушиванием и повторным измерением длины (она может измениться вследствие выпрямления инструментами). После обработки канал необходимо герметично закрыть, то есть запломбировать.

Это не всегда возможно в одно посещение, в некоторых случаях канал временно заполняют противовоспалительными, антисептическими, остеотропными (восстанавливающими костную ткань) веществами.

Показания к отсроченному лечению:

Пломбирование каналов

Пломбирование каналов – один из важнейших этапов в эндодонтическом лечении. В результате должно быть достигнуто полное заполнение внутренней полости зуба пломбировочным материалом.

Наиболее эффективным считается использование твердеющих паст в сочетании с гуттаперчевыми штифтами. Гуттаперча не рассасывается, не уменьшается в объеме и позволяет полностью обтурировать внутриканальное пространство.

Заканчивается эндодонтическое лечение постановкой изолирующей прокладки и восстановлением коронковой части зуба.

Осложнения

Оценка лечения каналов определяется в течение года после проведенной терапии. Хороший результат – отсутствие болей, отеков, изменений в придаточных пазухах, патологических отклонений на рентгенограмме, сохранение функций зуба.

При неэффективном лечении возможно выявление следующих осложнений:

  • Перфорация дна или стенок полости зуба – происходит при большом количестве размягченного дентина, глубоком проникновении инструментов в процессе поиска корневых каналов.
  • Неполное удаление содержимого корневых каналов – возможно в результате непроходимости, наличия боковых ответвлений, твердых включений внутри канала (дентиклей), кровотечения.
  • Закупорка просвета дентинными опилками, остатками пульпы, отломанным инструментом.
  • Перфорация стенки корня возможна при обработке изогнутых каналов, повторном прохождении ранее пломбированных каналов, установке корневых штифтов.
  • Недостаточная пломбировка канала чаще всего является результатом неполного его прохождения как вследствие обтурации, так и при наличии узких каналов или неправильном измерении его длины.
  • Перепломбировка канала возможна с выведением за верхушку пломбировочного материала либо гуттаперчевых штифтов.

Боли после лечения могут появиться в результате:

  • попадания за верхушку зуба продуктов распада тканей, средств для обработки каналов, пломбировочной пасты – неприятные ощущения в таких случаях обычно носят кратковременный характер и проходят в течение 2 недель;
  • наличия остатков пульпы в труднодоступных местах;
  • выведения за верхушку гуттаперчи, отломков инструментов;
  • индивидуальной непереносимости пломбировочных материалов;
  • развития воспалительных процессов на верхушке зуба.

Наличие продолжительных болей (самостоятельных или при надкусывании) в течение месяца и дольше является показанием для того, чтобы лечить зуб повторно.

Современная стоматология располагает большим арсеналом средств для лечения каналов. Это и специальные инструменты из высокопрочных материалов, и химические вещества, способствующие очистке внутренних пространств зуба, и средства, обеспечивающие полноценную пломбировку каналов.

В то же время эндодонтические манипуляции требуют высоких профессиональных навыков от врачей и терпения от пациентов. Только совместная работа и соблюдение рекомендаций могут привести к успешному завершению терапии.

Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

о лечении каналов зуба

Источник: http://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/lechenie-kanalov-zuba.html

Лечение и чистка каналов зуба: а не больно ли это? Почему зверь не так страшен

Лечение зубных каналов – особая стоматологическая манипуляция, выполнить которую может только врач узкой квалификации. Занимается этими вопросами специальная отрасль – эндодонтия. Цель процедуры чистки и последующего лечения – устранение болезненности и сохранение больного зуба. В чем специфика этого процесса? Подробная информационная справка.

Чистка зубного канала

Что такое корневой канал?

Каждый зуб имеет похожее устройство и состоит из 3 основных частей – коронка (эмаль), шейка и корень. Внутри корня есть специальная полость, которую образует пульповая камера и канал. Весь канал по периметру пронизан нервными волокнами и сосудами. Узкие каналы проходят от точки входа нерва к пульповой камере и далее через весь зуб – это и есть корневой канал.

Как устроен?

Канал обычно имеет прямую или изогнутую форму. Один корень может содержать несколько каналов. Изгибы и малые просветы часто вызывают сложность при пломбировке и чистке. Также некоторые каналы раздваиваются на концах (у выхода с пульповой камеры либо рядом с вершиной корня).

Особенность устройства канала – отсутствие возможности самостоятельно бороться с бактериями. Разветвленная система корней – это оптимальная среда для развития и размножения болезнетворных организмов. Для минимизации острого воспаления пульпы требуется проведение регулярной чистки каналов.

Сколько бывает каналов?

Общее количество каналов обычно не соответствует общему количеству корней. Узнать точную цифру можно только при помощи рентгеновского снимка. Также число каналов зависит от конкретного зуба.

  1. Зубы на верхней челюсти (клыки и резцы) имеют 1 канал, нижние резцы по 2. Нижние клыки также обычно двухканальные (1 только в 6%).
  2. В верхних премолярах (малых коренных зубах) бывает до 3 каналов, а нижние в большинстве случаев насчитывают 2 канала.
  3. В шестерке на верхней челюсти 4 канала, а на нижней – 2-3.
  4. Больше всего каналов содержится в восьмерке – зубе мудрости. В верхних 5 каналов, на нижней – до 3.

Формы зубных каналов

Болезни, при которых необходимо лечение каналов зуба

Основное показание для начала лечения – острый воспалительный процесс внутри корня, который несет опасность поражения и отмирания (некротизации) мягких тканей. Диагностика проводится визуально и при помощи рентгена. В списке основных болезней, при которых требуется вмешательство в зубной корень, выделяют следующие.

  • Пульпит (воспаление пульпы – ткани, которая заполняет зубную полость).
  • Периодонтит. Происходит воспаление мягких тканей, которые соединяют корень и челюстную кость. Очаг инфекции локализуется рядом с верхушкой корня.
  • Кариозное поражение. При запущенной форме бактерии достигают дентина, активно размножаются и провоцируют воспаление пульпы.
  • Абсцессы – гнойное воспаление корня зуба.
  • Старая пломба тесно прилегает к стенкам канала и вызывает дискомфорт (под пломбой может начаться воспаление).
  • Зуб был поврежден (корень может быть сломан или надломан).

Среди типичных симптомов, говорящих про необходимость процедуры – резкие острые боли, которые проявляются в основном ночное время, отечность десны и изменение ее цвета, незначительное потемнение эмали.

СПРАВКА! Проводить чистку и лечение зубных каналов следует также перед установкой протезов. Процедура позволяет очистить полость от отмерших тканей, продуктов распада и пищевых остатков. В результате протезирование пройдет быстрее и качественнее.

Методы лечения зубных каналов

Лечение происходит по установленному общему алгоритму. После любого эндодонтического вмешательства обязателен динамический контроль за состоянием леченого зуба. Рентген для наблюдения возможных изменений показан через 6 и 12 месяцев, а далее – ежегодно.

Начальный этап – это диагностика. На основе полученного рентген-снимка стоматолог определяет целесообразность и срочность манипуляции.

Следующее действие – обезболивание (чаще всего анестезия вводится посредством инъекции в мягкие ткани десны рядом с больным зубом).

Какие еще этапы включает процедура?

  1. Использование коффердама – эластичной пленки из резины. Цель – отделение больного зуба от здоровой ротовой полости. Коффердам крепится на зубе при помощи маленьких крючков.
  2. Работа стоматологическим бором. Манипуляция необходима, чтобы открыть доступ к пораженной пульпе. Особенности проведения зависят от конкретного зуба: на молярах отверстие делается на жевательной поверхности, на клыках и резцах – со стороны языка.
  3. Ликвидация остатков пораженной пульпы или некротизированных тканей. Для проведения процедуры используются специальные инструменты – файлы. Параллельно стоматолог проводит медикаментозную обработку и дезинфекцию каналов.
  4. Сушка обработанных зубных каналов при помощи бумажных штифтов.
  5. Последующее пломбирование. В настоящее время для этого используется гуттаперча (густая резиновая смола). Также может ставиться временная пломба, которую позднее заменяют постоянной.

Итоговая продолжительность процедуры зависит от того, какой зуб лечится (сколько в нем каналов) и сложности случая. Общее время варьируется от 30 до 60 минут. Прогноз зависит от тщательности очищения канала и качества герметичности пломбы.

После процедуры на протяжении 1-2 суток может наблюдаться повышенная чувствительность (дискомфорт проявляется при надавливании на зуб). Чтобы облегчить сильные постпломбировочные боли, необходимо пить обезболивающие.

Если болезненность сильная и сохраняется больше 3 суток, следует идти на повторный осмотр к стоматологу.

Обработка корневых каналов

Подробнее о чистке канала зуба

Очищение начинается с измерения длины корневого канала (проводят на основе рентген-снимка). Инструментальная чистка проводится посредством одного из представленных методов:

  • апикально-коронковый (последовательная очистка от корневой верхушки к устью);
  • коронково-апикальный – обратная последовательность (от устья к верхушке).

Цели этапа чистки – это придание корневому каналу формы конуса и его расширение, формирование дополнительного упора, сглаживание стенок и очищение от остатков дентина.

Обработка зубных каналов

Для процедуры используются различные лекарственные препараты. Разнообразие вариантов проведения:

  • обработка стерильными ватными тампонами;
  • использование шприца;
  • помощь эндодонтической иглы.

Лекарственные препараты обладают широким фармакологическим действием. Это уничтожение патогенной микрофлоры внутри канала (бактерий и микроорганизмов), ликвидация остатков органического характера, мягкое действие на здоровые ткани зуба. Своевременное лечение канала – залог сохранения зуба, который ранее стоматологи были вынуждены удалить.

Ведущую роль при лечении канала играет профессионализм доктора. От правильности проведения манипуляций по очистке и герметизации полостей зависит итоговый результат. При несоблюдении установленного алгоритма болезненность и дискомфорт сохраняются, требуется повторная процедура. В списке опасных осложнений – острое воспаление и последующее удаление зуба.

Завершающее действие данной манипуляции – восстановление коронковой части при помощи пломбирования или других методик. Процедура проводится либо сразу, либо во время повторного визита к дантисту.

ВНИМАНИЕ! Незначительная болезненность после лечения – нормальная ответная реакция на постороннее вмешательство в организм. В период восстановления нужно минимизировать нагрузку на зуб (избегайте жевания на эту сторону).

Больно ли лечить и чистить каналы зубов?

Чистка каналов сегодня – безболезненная и быстрая процедура. Ранее для удаления пораженной пульпы в зуб закладывался мышьяк (пациент ходил с веществом 2-3 суток). Это приносило дискомфорт и болезненность, а сама процедура затягивалась на несколько дней. Стресс от посещения кабинета дантиста приходилось переживать минимум 2 раза.

Благодаря инновационным методикам лечение и чистка каналов стало быстрее, безопаснее и с минимумом дискомфорта. В стандартных ситуациях очищение корневых каналов – это рутинная процедура, которая по длительности и ощущениям похожа на плановую установку пломбы.

Итак, лечение каналов зуба – обязательная процедура, которая назначается при терапии пульпита или периодонтита. Регулярная чистка корневых каналов поможет минимизировать воспаление пульповой камеры и провести эффективную профилактику стоматологических болезней. Манипуляция проводится быстро и безболезненно.

Источник: https://denta.guru/bolezni-zubov-2/lechenie-kanalov-zuba.html

Как чистят каналы зуба: особенности лечения

Чистка и лечение зубных каналов подразумевает сложное вмешательство на скрытой части зуба.

Пульпа внутри канала включает чувствительную соединительную ткань с массой сосудов, артерий, нервных окончаний, поэтому лечение области необходимо во избежание некротических процессов или воспаления, разрушающего зуб изнутри.

Многие люди переживают, что после лечения каналов возможна боль зуба и дискомфорт при жевании. Однако это небольшая плата за сохранение здоровья зуба без необходимости его удалять (как это было принято еще десяток лет назад).

Когда возникает необходимость лечения

Существует несколько факторов, по которым врач определяет целесообразность проведения данной манипуляции:

  1. Опухает десна возле зуба, также кровоточит, краснее, становится чувствительной.
  2. На десне возле зуба с мертвой пульпой могут возникнуть образования в виде гнойных прыщей, фурункулов и язв. Заметить их можно при визуальном осмотре, а также по неприятному привкусу гноя во рту.
  3. Рентген показал некротические процессы в зубе (они могут протекать бессимптомно и длиться годами до обнаружения).

    Показания для проведения чистки и лечения зубных каналов

  4. Произошло обнажение нерва вследствие некоторых стоматологических манипуляций или серьезных заболеваний. При несвоевременном лечении зубных каналов может возникнуть абсцесс и другие последствия.
  5. Мягкая ткань внутри пульпы была повреждена в результате ушиба, удара или травмы.
  6. Врач диагностировал пульпит (кариес добрался до внутренней полости зуба). Симптомами болезни являются ноющие и пульсирующие боли, чувствительность к перепадам температур и т.д.
  7. Диагноз — периодонтит. Представляет собой следующую форму пульпита, когда инфекция попадает в корень зуба, повреждает костную ткань, вызывает боли, отек и даже гипертермию.

Подготовка к лечению

Прежде всего, пациентов интересует, проводить чистку каналов зуба больно или нет, ведь информация вокруг противоречивая. Обманывать не станем – процедура достаточно болезненная, но переносится индивидуально. Дантист, конечно же, применит местную анестезию, для снижения болевых ощущений и чувствительности, однако, к некоторому дискомфорту все же следует быть готовым.

Подготовка к процедуре подразумевает 3 основные этапа:

  1. Медсестра готовит ротовую полость, а врач устанавливает необходимые приспособления для манипуляций, выполняет местную анестезию.
  2. Выполняется высверливание зубных тканей, поврежденных кариесом. Иногда возникает необходимость удаления и здоровых тканей, ведь нам важно обеспечить свободный доступ к началу корневых каналов.
  3. Далее производится удаление пульпы из зуба (области коронки и полости) вместе с нервными окончаниями. Именно поэтому у многих зуб не болит после чистки каналов.

    Чистка корневых каналов

После того, как дантист подобрался непосредственно к каналам, наступают основные фазы лечения.

Этапы пломбирования

Тут тоже следует детально рассмотреть 3 основные этапа работы.

Для того чтобы не возникла зубная боль после лечения каналов, дантист должен запломбировать их на всю длину строго до основания корня. Это предотвратит выход на корень патологической микрофлоры, которая вызывает воспаления мягких тканей и выделение гноя.

Если областьнедопломбируют, то возможно развитие кист, абсцессов, других образований, а также болезней: гингивит, пульпит, периодонтит и т.д.

Если полостьперепломбировать (бывает и такое), пациент будет мучиться длительными болезненными спазмами и даже невралгией.

Как же измерить длину? После полного удаления пульпы дантист вооружается тонкими инструментами и проходится по каждому открытому зубному каналу (фото ниже).

Продвижение контролируется апекслокатором, на мониторе которого врач видит глубину погружения и момент достижения основания корня.

Далее врач измеряет длину каналов и подстраховывается рентгеновским снимком зуба с размещенными в каналах измерительными инструментами.

Цель данного этапа – обеспечить пригодность каналов для последующего пломбирования, для чего его следует обработать и расширить. Обработка позволяет устранить мельчайшие неровности, шероховатости, сужения и просветы по всей длине.

Перфорация корня- одна из причин зубной боли после чистки канала

Вопрос «больно ли чистить зубные каналы» (фото ниже) часто связан именно с этим этапом, так как, не смотря на удаление нерва, у пациента могут остаться неприятные ощущения.

Расширить полость можно с помощью ручных инструментов. Дантист их отправляет в канал и вращает для придания области нужного объема.

Но все чаще используют современные эндодонтические наконечники, в которые размещают титановые микро-инструменты.

Эти наконечники вращаются в канале и с помощью заточенных граней аккуратно расширяют канал, снимая тонкие стружки. Такая обработка более дорогостоящая, но в то же время безопасная и эффективная.

  1. На последнем этапе происходит пломбировка канала зуба с помощью материала – гуттаперчи.

Стоматолог обрабатывает расширенную зону антисептиком и выбирает метод пломбирования.

Метод одной пасты позволяет заполнить полость гибким веществом, которое постепенно твердеет. Этот вариант использовался десятилетия назад, является неактуальным и небезопасным, так как вызывает осложнения в 90% случаев! Не экономьте на здоровье и уходите из клиники, где пломбируют таким способом.

Метод одного штифта дублирует предыдущий вариант, но подразумевает дополнительное введение гуттаперчевый штифт. Метод более эффективный, но все же ненадежный и с последствиями.

Система Термофил позволяет запломбировать область вязкой подогретой гуттаперчей, которая остывает и твердеет прямо в канале.

Ну и, наконец, самый популярный и качественный способ пломбировки – «летеральная конденсация гуттаперчи». Тут лечение корневых каналов выполняется с помощью последовательных действий:

  • подбирается шрифт по ширине полости;
  • канал заполняется пастой – силером, после чего внедряется выбранный штифт;
  • штифт уплотняется возвратно-поступательными манипуляциями инструмента спредера, материал распределяется по стенкам, освобождая место для других штифтов;
  • дантист вводит малые штифты (до 12 шт.) с последующим их уплотнением;
  • канал пломбируется строго до верхушки корня, при этом штифты не должны выходить за его область (это контролируется с помощью рентгена);
  • стоматолог удаляет выступающие верхушки штифтов и пломбировочного материала;Обработка корневых каналов
  • ставится временная пломба, так как пломбирование коронки и канала в один сеанс запрещено мерами безопасности.

Если после чистки каналов болят зубы

К сожалению, у многих людей болит зуб после лечения каналов – это нормальный процесс в пределах 5-7 дней.

Рассмотрим, что может послужить причиной продолжительных и аномальных болей после пломбирования каналов:

  1. Материал для пломбирования вылез за пределы корня. Такая ситуация считается самой распространенной, не смотря на возможности рентгенологического контроля и хорошего стажа врача. Как правило, выведение материала случается из-за неправильно определенной длины канала, выбора штифта. Определить эту причину можно только при визите к врачу и получении данных рентгеновского снимка или визиографа. Иногда человек и сам может увидеть проблему (штифт вышел за пределы на 4-6 мм).
  2. Ошибка в процессе пломбирования канала. Зачастую зуб болит после пломбировки каналов именно при надкусывании. Это свидетельствует о том, что каналы были запломбированы грубо или не до конца. При этом боль может дать о себе знать спустя многие месяцы или годы, так как в полупустой полости постепенно развивается патологическая микрофлора, образуются кисты, гранулемы и свищи.
  3. Произошел скол эндодонтического инструментария прямо в канале. Иногда врач просто не замечает повреждение инструмента, поэтому его осколок остается внутри полости, являясь очагом инфекции и воспаления. Как правило, приборы ломаются из-за нарушения техники его применения, сильного давления и нагрузки, отсутствие своевременной смазки детали, многократного применения изношенных деталей.
  4. Перфорация корня.

    Лечение корневых каналов

    Механизация стоматологических работ нередко приводит к образованию просветов (дырок) в корне зуба. Ситуация возникает из-за некачественных приборов, халатности доктора, чрезмерной активности внутри канала, неправильного наклона инструмента и т.д. В этих случаях перфорацию перекрывают материалом, содержащим кальций.

  5. Аллергия на используемые материалы. Проявляется в виде резких болей, не уходящих с применением обезболивающего, опухание щеки, отек десны, покраснение и т.д. Боль держится долго и мешает пациент нормально употреблять пищу. Выход из ситуации один – использовать для перелечивания вещество с качественно иным составом.

В этой статье мы ознакомились, больно ли пломбировать каналы зуба, зачем это нужно и как происходит.

Помните, что успех процедуры во многом зависит от опыта  врача, наличия современного оборудования и подходящего материала, а также от своевременности обращения пациента с жалобой.

Источник: http://VashyZuby.ru/bolezni-zubov/kak-chistyat-kanaly-zuba-osobennosti-lecheniya.html

Болезни зубов: основные виды, их названия и описание, причины и лечение зубных заболеваний

Болезни зубов: основные виды, их названия и описание, причины и лечение зубных заболеваний

На протяжении всей жизни зубы человека подвергаются различным болезням и испытаниям. К основным угрожающим их здоровью факторам причисляют различные бактерии, болезни органов пищеварения, употребление пищи. Разрушения также могут появиться из-за неблагоприятных экологических условий, сбоев в работе систем и органов организма, плохой наследственности.

В процентном соотношении обращений пациентов к дантисту в стоматологии данное заболевание занимает больше тридцати процентов.

Пульпит собой представляет воспалительный процесс пульпы – нервного пучках с большим количеством сосудов и нервных окончаний, которые находятся в корневых каналах, или в коронковой части.

К основным причинам появления этого зубного заболевания относят инфекции и иные раздражители, которые попадают в пульпу через полость поврежденную кариесом.

Основными признаками и симптомами заболевания являются:

  • пульсирующие болевые ощущения с распространением в область головы и шеи;
  • сильные ощущения боли в ночное время;
  • иногда из полости рта появляется запах гнилью;
  • полости, которые повреждены кариесом, большой глубины.

В некоторых случаях причинами появления пульпита могут являться ошибки стоматолога во время лечения либо его неправильные действия. Сюда относят неправильное обтачивание под коронку, неосторожное вскрытие пульповой камеры и последующую установку пломбы, во время препарирования зуб может перегреться и другие проблемы.

На сегодняшний день отличают два вида пульпита:

Во время острой формы отмечаются приступообразные боли, которые усиливаются в положении лежа. Симптомы менее характерны при хронической форме, и определяются как осложнения после не пролеченной острой стадии. В основе признаков острого и хронического пульпита находится общий клинический симптом – глубокий кариес, как основа у человека всех появляющихся болезней зубов.

Кариес: симптомы появления

Постепенное разрушение зубных тканей без характерных признаков относят к такой болезни, как кариес.

На сегодняшний день самыми распространенными считаются три вида, как:

  • глубокий;
  • средний;
  • поверхностный.

Образование на поверхности зубной эмали шероховатого пятнышка говорит о развитии поверхностного вида заболевания. Основным признаком является высокая чувствительность к внешним раздражителям.

Кратковременные болевые ощущения с поражением дентина относят к средней форме кариеса.

Во время глубокого кариеса отмечается полное разрушение дентина, а также зуб приобретает оттенок желтоватого цвета и реагирует остро на внешние раздражители.

Для решения данной проблемы нужно обратиться к дантисту и произвести лечение.

Глубокое развитие заболевания сопровождается очень сильными зубными болями, гиперчувствительностью на горячие и холодные блюда. Если вовремя не вылечить пораженный зуб, то в нем со временем возможно появление пустот.

Также наличие этого заболевания зубов характеризуется потерей способности усваивать питательные вещества, из-за нарушенного метаболизма. Поражению могут подвергаться как молочные, так и коренные зубы. Потому необходимо контролировать тщательно ротовую полость и у ребенка, и у взрослого.

Периодонтит: симптомы и причины появления

Воспаление в области надкостницы (корневой оболочке зуба), а также примыкающих тканей называется таким заболеванием зубов, как периодонтит. Появляется процесс воспаления в результате кариозного поражения, а также прохождения патогенных бактерий через отверстие из канала корня.

Заболевание характеризуется пульсирующими и нарастающими болезненными ощущениями локализованного характера. Непереносимость боли происходит при смыкании зубов или механических нагрузках. В определенных случаях у больных отмечается увеличение температуры.

Пульпит имеет несколько форм прохождения воспаления: хроническая и острая.

При этом главными признаками острого пульпита являются:

  • нагноение мягкой ткани;
  • нестерпимые и сильные болевые ощущения;
  • расшатывание зуба;
  • отечности в ротовой полости.

Хроническая форма пульпита имеет такие признаки, как:

  • слабые ощущения боли в спокойном состоянии;
  • ощущение распирания зубов;
  • боль во время пережевывания пищи.

К главным причинам заболеваний зубов с воспалительными процессами относят травматическое воздействие, кариозное повреждение, а также воспаленную пульпу.

Воспалительный процесс может развиваться за пару часов, или нескольких суток после попадания в периодонт инфекции.

Воспаленный зуб довольно остро реагирует на какое-либо прикосновение, болевые ощущения характеризуются как затяжные и ноющие.

Вероятно опухание лимфатических узлов и десен, что зачастую приводит к образованию флюса, а также таким осложнениям, как флегмона, остеомиелит, десневой свищ.

Лечение подразумевает устранение причин развития воспалений, избавление от гнойных скоплений с дезинфекционной обработкой, очищением каналов, введением медикаментозных препаратов, пломбированием. Дантист пациентам назначает курс антибиотиков, оказывающих эффективное воздействие на патогенные микроорганизмы.

Гранулема: причины появления заболевания

К одному из видов периодонтита с характерным воспалительным процессом тканей относится гранулема.

Болезнь проходит бессимптомно и может определяться по небольшому новообразованию в корне зуба, обнаружить которое можно только на рентгеновском снимке.

Во время развития воспалительного процесса отмечаются припухлости, болевые ощущения, покраснения.

С учетом развития заболевания стоматолог определяет способ лечения, и может или назначить использование лекарственных препаратов, или посоветовать оперативное вмешательство.

Опасность запущенной болезни заключается в том, что через время гранулема переходит в кисту.

Киста: признаки и лечение болезни

Киста – это водянистое новообразование в районе зубного корня. Киста все время в размерах увеличивается и происходит соответственно уменьшение костной ткани, а это довольно опасно для человеческого организма. Необходимо незамедлительно отправиться к врачу, определив подобное новообразование.

Симптомы появления кисты

На начальной стадии, любые симптомы отсутствуют. Но во время начала разрастания новообразования происходит отечность, которая приводит к изменению формы лица. Эта форма болезни опасна тем, что происходит инфицирование по кровеносным сосудам и с легкостью может перейти по всему организму.

Лечение кисты

Есть два основных способа лечения:

  • Хирургический способ – удаление зуба с дальнейшим иссечением кисты. Данный способ используется довольно часто, так как определение кисты обычно диагностируется по достижению большого размера;
  • Безоперационное лечение – киста заполняется специальным лекарственным составом. Однако этот способ приемлем только для кист, размером не больше 8 см.

При этом после операционного вмешательства назначают дополнительно прием антибиотиков, а также ванночки с антисептическими препаратами.

Налет на зубах

Налет на зубах представляет собой твердую массу в прикорневом участке. Поражение появляется из развития небольшого слоя налета склеенной слизи остатков пищи, которые превратились в твердое вещество.

Основными причинами образования специалисты называют:

  • недостаточный гигиенический уход;
  • повышенная кровоточивость десны;
  • дисбаланс солевого обмена;
  • жжение при приеме пищи.

Образование зубного налета убирается специальными стоматологическими инструментами. Непосредственно лечение нужно производить своевременно, поскольку эта зубная болезнь может способствовать появлению других недугов.

Абсцесс

Как правило, причинами развития абсцесса в районе зубного корня стоматологи называют:

  • фурункулез в районе челюсти;
  • механические повреждения, переломы, травмирование зубов;
  • лечение зубов производилось несвоевременное, либо лечение неправильно проведено;
  • попадание инфекции во время лечения и иные проблемы.

Во время несвоевременного лечения болезни вероятно распространение инфекции на кость челюсти, что чревато большой угрозой для здоровья.

К еще одному серьезному воспалению подслизистой области и подкожной клетчатки относится такой недуг как околочелюстная флегмона без четких границ с гнойными новообразованиями.

Причинами появления этого воспалительного процесса являются такие факторы:

  • высыпания с гноем, которые образованы проникшими микроорганизмами, бактериями, инфекцией, отсутствие лечения язвенного стоматита;
  • абсцесс на запущенной стадии.

Клиническими симптомами болезни является появление болевых ощущений в области локализации, затрудненное дыхание, увеличение слюноотделения, нарушения в движениях челюсти, деформирование лица.

Периостит

Периостит зуба или флюс — это очень неприятное заболевание, когда начинает размножаться микрофлора в ограниченном пространстве мягких тканей, которая разрастается без доступа кислорода. Появляется гной, находящиеся рядом ткани заражаются и отмирают, периостит увеличивается в размерах.

Занесение инфекции возможно при кистозных челюстных поражениях, при неумелом обезболивании и инъекциях, при каких-либо открытых ранениях слизистой оболочки рта, в редких случаях с током крови или лимфы. Возможны случаи развития после перенесенной ангины.

Болевые ощущения напоминают периодонтальные, после увеличиваются по продолжительности, переходят в постоянные, лицевая часть начинает асимметрично изменяться, отекая на поврежденной стороне. Появляются признаки септицемии, увеличивается общая температура.

Во время разрыва оболочки гной выходит наружу или в ротовую полость, так или иначе, требуется хирургическое вмешательство.

Не стоит затягивать с флюсом, не прорвавшийся периостит может перейти в разлитую флегмону с заражением крови или развитием общей септической картины.

Профилактика зубных заболеваний

Как правило, у человека болезни зубов являются результатом недостаточного внимания к гигиене, к своему здоровью и к себе. Редкие визиты к врачам и вредные привычки очень часто являются главной причиной всех недугов.

Чтобы зубы были здоровыми, нужно:

  • Не курить. Не многие люди знают, что курение влияет непосредственно на сосуды рта. Сужение сосудов приводит к плохому кровоснабжению, а также отсутствию питательных элементов. А вследствие этого к проблемам с зубами и деснами.
  • Правильно питаться. Среди основных причин болезней лидерами остаются нехватка питательных элементов и термическая обработка. Меньше кислого и сладкого, больше овощей и фруктов. Попытаться минимизировать употребление очень холодных и горячих блюд.
  • Правильно ополаскивать. Большинство людей до сих пор внимания не обращают на такое разумное изобретение врачей. А зря. Ополаскиватели – это великолепные антисептические препараты, которые могут доступ получить к тем участкам зуба, совершенно недоступных для зубных щеток. Вместе они позволят восстановить правильный баланс во рту кислоты и щелочи, а применять их удобно даже в общественных местах, в которых не удается по некоторым причинам почистить зубы.
  • Правильно чистить. Лучше всего проконсультироваться у вашего стоматолога, какая конкретно по жесткости вам требуется щеточка. Стоматолог сможет подобрать и пасту, которая соответствует состоянию ваших зубов. Это сможет помочь, как минимум, сохранить зубы, а то и улучшить их состояние.

В конце необходимо сказать, что разные зубные заболевания можно не допустить соблюдением обычной гигиены полости рта любому человеку в любом возрасте. На сегодняшний день любые заболевания зубов лечатся быстро и безболезненно, но регулярное посещение дантиста сможет помочь своевременно предотвратить какие-либо проблемы и не допустить осложнений.

Источник: https://zub.guru/bolezni-zubov/bolezni-zubov-vidy-nazvaniya-prichiny-i-lechenie-zubnyh-zabolevaniy.html

Как производится лечение каналов зуба?

[скрыть]

  • Почему развивается пульпит?
  • Когда можно заподозрить пульпит?
  • Диагностические мероприятия
  • Лечение зубных каналов

Только своевременное лечение каналов зуба может спасти его от удаления.

Не обращать внимания на начальный кариес и маленькие дырочки в зубах опасно. Сначала кариес разрушает зуб, а потом уже пульпит. Лечение зубных каналов — процедура непростая, поэтому лучше идти к проверенному стоматологу или в хорошую стоматологическую клинику. В противном случае могут возникнуть осложнения.

Порой все начинается с кариеса, заболевания десен, отслойки большой пломбы или травмы челюсти, когда в коронке зуба появляется трещина или в корне возникает повреждение.

Бактерии попадают в ткани пульпы, где сконцентрированы нервы и лимфатические сосуды. Их разрушительное воздействие провоцирует воспаление, а это сопровождается болью разной интенсивности.

В очень редких случаях боль отсутствует.

Если вовремя не провести эндодонтическое лечение, бактерии распространятся по каналам зубов к верхушкам корней и уйдут в кости челюсти.

Таким образом инфекция и воспалительный процесс перекидываются на челюсть, ближайшие зубы и ткани. Довольно часто у самой верхушки корня развивается гнойный абсцесс, а на десне появляется флюс (одонтогенный периостит).

Кроме того, воспаляются оболочки корня зуба и примыкающей к ним ткани, начинается периодонтит.

Очаг гнойного воспаления во рту распространяет инфекцию на другие части носоглотки, в результате могут появится ангина, фарингит, ринит, синусит, бронхит, а иногда воспаление легких.

Инфекция в виде абсцесса в глубине челюсти может долгое время оставаться в стабильном состоянии, перейдя в хроническую форму. Однако в любой момент она способна спровоцировать опасные для здоровья осложнения, которые придется ликвидировать на операционном столе.

Стоит срочно посетить стоматолога, если вы:

  1. Ощущаете сильную зубную боль (пульсирующую, резкую, внезапную или ноющую), усиливающуюся при жевании и сжимании челюсти.
  2. Зубная боль не дает нормально отдыхать в ночное время.
  3. Заметили припухлость на десне, утолщение или покраснение.
  4. Почувствовали, что зуб начал болезненно реагировать на холодную или горячую еду и напитки.
  5. Заметили на зубе участки потемнение или изменение цвета.

Все эти признаки могут сигнализировать о развитии воспалительного процесса в пульпе, и чем раньше вы обратитесь за лечением, тем больше шансов сохранить зуб.

Лечением каналов зубов занимается отрасль стоматологии под названием эндодонтия. То есть лечение проводят на зубной ткани, скрытой под эмалью — внутренней части зуба, пульпе и корневых каналах. Еще недавно воспаление пульпы лечили удалением зуба. Сейчас в 80-90% случаев зуб удается вылечить и сохранить: все зависит от запущенности процесса и стадии, на которой человек обратился за помощью.

Чтобы определить, что именно причиняет боль, необходимо сделать рентген больного зуба. В современных стоматологических клиниках есть радиовизиографическое обследование — это цифровая рентгенография зубов, не требующая изготовления снимков.

В отличие от старого метода, здесь меньшее рентгеновское облучение. Благодаря тому, что снимок передается на компьютер, его можно увеличить, изменить контрастность и резкость для улучшения распознавания патологии. Снимок можно отправить по Интернету другому специалисту для консультации.

При диагностике проводят исследование стоматологическим зондом. Таким образом определяют степень развития заболевания, прощупывая зондом стенки и дно кариозной полости, а также осматривая внешний вид пульпы. Врач проверяет, насколько чувствителен зуб пациента к воздействию холодного и горячего.

Еще одним методом проверки состояния пульпы является тестирование электрическим током. Эта методика позволяет выявить глубину поражения нервно-сосудистого пучка. Чем глубже залегает очаг воспаления, тем выше сила тока, которую ощущает пациент в виде покалывания. При полностью омертвевшей пульпе больной чувствует лишь касание или толчок.

Лечение каналов зуба состоит из нескольких этапов:

  1. Инъекция обезболивающего средства в ткань десны или челюсти в районе больного зуба, которая помогает снять неприятные ощущения в процессе терапии.
  2. Изоляция больного зуба посредством коффердама — специального приспособления, предотвращающего попадание слюны в обрабатываемую стоматологом зону.
  3. Рассверливание больного зуба для открытия доступа к воспаленной пульпе с помощью стоматологического бора. Если лечить нужно моляр или премоляр, отверстие делают на жевательной поверхности зуба. В случае резцов и клыков зуб сверлят со стороны языка или неба.
  4. Далее при помощи специальных тонких и гибких инструментов, называемых файлами, проводят удаление пораженной пульпы и омертвевших тканей зубного канала. Одновременно с этим проводится обеззараживание каналов зуба специальными медикаментами.
  5. Высушивание продезинфицированных каналов специальными бумажными штифтами. В некоторых случаях, когда имеется гнойных абсцесс, зуб не пломбируют сразу, а откладывают до тех пор, пока не выйдет весь гной. Стоматолог закладывает внутрь зуба лекарство, а больной в течение нескольких дней пьет антибиотики. Больной зуб на это время закрывают временной пломбой.
  6. Пломбирование зубных каналов. В последнее время для этого используют горячую и холодную гуттаперчу (резиновую смолу). Существует два метода уплотнения гуттаперчевых штифтов в зубном канале: латеральная конденсация при помощи введения в канал нескольких штифтов конусовидной формы; вертикальная конденсация. Вначале в канал вводят небольшое количество горячей гуттаперчи, а потом конусовидные штифты. Оба метода весьма эффективны при заполнении самих каналов и их мелких ответвлений. Гуттаперча прочна, гипоаллергенна и нейтральна, поэтому не вызывает раздражения. Ее можно увидеть на рентгеновском снимке, что облегчает контроль качества лечения зуба. Гуттаперчевые штифты можно легко удалить при повторном лечении зуба или при установке штифтовой конструкции. К сожалению, гуттаперча не обладает бактерицидным действием. Однако бактерицидные пломбировочные материалы зачастую вызывают раздражение и долго причиняют неудобства чувствительным пациентам.
  7. На завершающем этапе после пломбировки каналов зуба восстанавливают коронковую часть. Чаще всего это делают пломбировочным материалом.

Если коронка сильно разрушена, для ее восстановления используют зубные штифты. Перед установкой стоматолог удаляет из канала некоторое количество гуттаперчи, потом устанавливает штифт и закрепляет его специальным стоматологическим цементом. Вокруг штифта врач накладывает пломбировочный материал, которому придают анатомическую форму зуба.

Если зуб неоднократно лечили и он стал слишком хрупким, на него одевают коронку. На передние зубы рекомендуют надевать металлокерамические или фарфоровые коронки, а на задние — титановые либо золотые. Цвет изготовленной коронки с покрытием подбирают в соответствии с оттенком зубов пациента.

В течение нескольких дней после эндодонтического лечения зубов пациента может беспокоить слабая зубная боль. При накусывании и пережевывании еды может возникать чувство дискомфорта в области вылеченного зуба. В связи с этим врач порекомендует первое время жевать пищу другой стороной челюсти и не нагружать свежезапломбированный зуб.

Если воспалительный процесс был сильным, больной еще некоторое время может испытывает общее недомогание и слабость. Если боль и недомогание сильно беспокоят, можно выпить таблетку Парацетамола или Ибупрофена. За несколько дней самочувствие придет в норму.

Нередко больные еще пару дней после лечения отмечают повышенную чувствительность этого зуба к химическим и температурным раздражителям.

Если пациент в течение 5-7 дней испытывает сильную боль и повышение температуры, лучше повторно посетить стоматолога, ведь причиной этого может быть некорректно проведенное лечение или осложнения после процедуры.

Современные методы лечения и профессионализм врачей в большинстве случаев позволяют спасти не только инфицированный, но и сильно разрушенный зуб. Все это предотвращает осложнения, ведущие к серьезным заболеваниям костных и мягких тканей и удалению зуба.

Источник: http://1PoZubam.ru/raznoe/lechenie-kanalov-zuba.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть