Зубная пломба в домашних условиях

Пломба на зуб: что это такое, чем пломбировать, виды зубных пломб и их описание

Зубная пломба в домашних условиях

Пломбирование — это довольно частый способ лечения, использующийся при кариозном поражении, либо когда присутствуют отколотые части от зуба дентина или эмали.

При этом процессе могут использоваться различные виды пломб для зубов, потому не нужно удивляться, если врач вас спрашивает: «Какую зубную пломбу будете ставить?». Виды пломб для зубов различаются по своей структуре, составу, конечной прочности и скорости застывания.

Потому перед тем, как ставить определенный материал необходимо все тщательно обдумать и подобрать самый подходящий. В данной статье рассмотрим, какие бывают пломбы для зубов и чем пломбируют зубы?

Скорей всего, любому человеку хоть раз в жизни приходилось лечить зубы с помощью установки пломбы. Однако нечасто пациенты думают о том, из какого материала сделаны данные изделия, а также какие виды зубных пломб есть сегодня. А зря, так как знание таких особенностей сможет помочь подобрать самую подходящую пломбу именно для вас.

В стоматологии под пломбой понимается специальный материал, обладающий высокой вязкостью, но в то же время он довольно быстро застывает.

С помощью данного материала стоматолог заполняет, почищенную от пульпитного или кариозного поражения, часть зуба. Помимо пломбирования дыр, этот материал нередко используется, чтобы скрыть поврежденную эмаль либо иные дефекты.

Но в то же время надо не забывать, что чем надежней структура пломбы, тем зуб лучше выполняет свои естественные функции.

На сегодняшний день есть огромное разнообразие материалов, использующихся для пломбирования зубов. В качестве пломб в стоматологи используют керамические, пластмассовые, металлические основы, также нередко используют пломбы из различных видов цемента. Помимо этого, они делятся на постоянные и временные.

Разновидности по времени службы

Если пломбы рассматривать с учетом времени службы, то они делятся на постоянные и временные. К первым относятся изделия, предназначенные для продолжительного времени службы. Процедура установки данного вида пломбирования, как правило, занимает продолжительное время.

Помимо того, основа, которая выбирается для постоянного пломбирования, обязана отвечать всем требованиям безопасности, иметь высокие эстетичные качества и обладать высокой прочностью. Но вот, временные пломбы применяют только для лечения и чаще всего ставят на короткий срок.

В основе этих изделий, как правило, находятся разные лекарственные добавки.

Временная пломба

Это материал, накладывающийся на часть зуба, которой поражен кариесом. Она ставится после удаления зубного нерва, а также для последующего лечения пульпита, канала или кариеса.

К примеру, при кариесе может отмечаться повреждение эмалевой структуры, но также и более глубокие повреждения слоев дентина, а в некоторых случаях даже зубная пульпа.

Если после того, когда поставленный материал в зубную полость, вызывает у человека болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что у него происходит развитие пульпита. Вследствие этого нужно удалять мягкие пораженные ткани.

Помимо того, при пульпите временная пломба играет роль герметизирующего средства, она не допускает попадание в зубную полость лекарства.

Временные пломбы непременно обязаны иметь основные характеристики, отвечающие всем требованиям. К данным характеристикам относятся такие особенности:

  • Простое введение и изъятие лекарства;
  • Надежная степень стойкости и герметичности лекарственного средства при его накладывании на место под пломбой;
  • Пломбирующая масса обязана иметь быструю степень затвердевания;
  • Немаловажно чтобы во время контакта со слизистым слоем полости рта, мягкими тканями, зубом не появлялись раздражения и аллергические реакции.

Постоянные

Эти пломбы значительно отличаются от временных. Данный тип пломбирования применяется совершенно для иных целей, то есть, и качество состава основы для таких изделий имеет значительные отличия.

Постоянная пломбировка используется для постоянного ношения. Помимо того, это пломбирование имеет разные целевые назначения:

  • Чаще всего постоянные изделия используют для герметичного и тщательного закупоривания зубного отверстия, появившегося вследствие депульпирования или вылеченного кариеса. Причем материал обязан защищать зуб от попадания в его полость патогенных микроорганизмов;
  • Используется для обеспечения зубной структуре естественных качеств. С учетом этого выбирается вид материала, с помощью которого в последующем можно будет пережевывать пищу;
  • Эстетическая функция. Когда, например, для жевательных зубов, невидимых впереди зубного ряда, используются разные виды цементного материала, то, как правило, для передних зубов используется световая пломба. Причем она тщательно выбирается под натуральный цвет ткани зуба, чтобы в последующем не было видимых отличий.

Разновидности пломб по применяемым материалам

С учетом материала пломбы бывают различными. Сегодня есть огромное количество видов материалов для пломбировки, отличающихся по прочности, составу, скорости застывания и консистенции. Помимо того, большое многообразие пломб дает возможность их подобрать под цвет эмали зуба, это, таким образом, помогает структуре зуба вернуть изначальный вид.

Пломбы из пластмассы

Они в стоматологии довольно популярны. Это обусловлено их положительными свойствами:

  • Имеют высокую степень твердости;
  • Повышенная степень затвердевания;
  • Основа пластикового материала не создает раздражающее действие на ткани полости рта;
  • Состав имеет химическую стойкость;
  • Имеют высокие прочностные показатели.

Но у данного материала существует один значительный недостаток – со временем пломбы из пластмассы уменьшаются в размерах и проседают. Пациент через некоторое время может замечать то, что пломба стала меньше. Все это приводит со временем к разрушению ткани зуба. Помимо того, пластмассовые материалы через время окрашиваются, теряют быстро свой изначальный цвет.

В основе изделий из пластика может находиться два вещества — карбодент и акрилоксид.

Внимание: Пластмассы с содержанием в своем составе акрилоксида имеют отличную прочность, однако, у них есть и определенные недостатки. Они имеют высокую химическую токсичность и спустя определенное время, вызывают процесс воспаления на участке под пломбой.

Пломбы из карбодента имеют пористую структуру, также эти изделия обладают невысокой степенью токсичности. Но данный материал имеет слабую прочность и через некоторое время пломба начинает становиться темнее зубной ткани.

На основе цемента

Этот вид пломбирования в стоматологии довольно популярен, это обусловлено хорошей степенью адгезии и прилипания цементного материала. Цементные пломбы имеют высокую износостойкость и прочность, они могут простоять довольно продолжительное время.

Но данный материал имеет один недостаток – пломбы из цемента имеют плотность намного больше, нежели плотность самого зуба. Поэтому через некоторое время можно наблюдать износ той зубной ткани, которая расположена около пломбы. Вследствие чего по краям пломбы появляется уязвимая область, это может приводить к развитию вторичного кариеса.

Для цементных пломб используются такие виды составов:

  • Составы с силикатсодержащей структурой. Здесь находятся ортофосфорная кислота и алюмосиликаты;
  • Фосфатцементы. В составе данного материала находится около 93% цинковой окиси, а также ортофосфорная кислота, кремнезем, окись магния.

Нужно сказать, что пломбы из фосфатмента для поверхностных работ не используются. Как правило, их используют для заделки каналов, закладывают под верхний слой, а также в область под коронками.

Но вот силикатные цементы по цвету и своей структуре похожи на костную ткань. Данный материал обладает прозрачностью и имеет блестящую поверхность. По структуре это очень твердый материал и он может подходить для пломбирования зубного переднего ряда.

Не применяется силикатный материал для глубокого пломбирования, так как он оказывает негативное действие на область пульпы.

Керамика

Керамические пломбы имеют целый ряд преимуществ:

  • Высокий срок износостойкости;
  • Повышенная прочность и твердость;
  • Через время не отмечается изменение цвета. Керамические пломбы не темнеют, при этом на них не образуются разные пятна;
  • Не подвержены со временем усадке.

Пломба из керамики изготавливается в форме вкладки по слепку обработанного и обеззараженного зуба. Благодаря тому, что закладка выходит аналогичной копией строения зуба, то во время установки вся нагрузка распределяется равномерно при жевании. Помимо того, она довольно прочно держится на зубной ткани.

Амальгамовые

Пломбировочный амальгамовый материал имеет высокую прочность и качество. Это обусловлено основой данных изделий. В основе находится сплав из металлов и ртути.

Важно! В составе амальгамовых пломбировочных изделий находятся различные виды сплавов и металлов – ртуть, серебро, олово, золото, цинк. Основа данных изделий имеет повышенную адгезию, хорошее прилипание и отличную пластичность. Прочность данного материала довольно высокая, изделия могут служить несколько десятков лет.

Единственный отрицательный момент заключается в том, что эти изделия имеют характерный металлический оттенок. Именно поэтому их используют для малозаметных участков зубного ряда.

Цементный стеклоиономерный материал

Группа данных материалов в своем составе имеет повышенное содержание фтора, который может обеспечить предотвращение развития кариозного повторного поражения. Данный материал является наилучшей основой для лечения детских зубов.

Однако у пломбировочного материала данного вида существует один минус – повышенная хрупкость.

Цементный стеклоиономерный материал бывает двух видов:

  • Светоотвердевающий;
  • Самоотвердивающий.

Но стеклоиономерные пломбы не все время могут соответствовать натуральному цвету ткани зуба. Потому после их установки зачастую их необходимо накрывать композитными материалами.

Композиты химически отверждаемого типа

Главным действующим веществом данных пломбировочных материалов является фарфор. За счет этого элемента обеспечивается долговечность поставленных пломбировочных изделий и высокое отвердение.

Но у данного вида существует определенный недостаток – полимеризационная усадка. Однако это качество компенсируется благодаря дополнительным адгезивным веществам. За счет наличия данных веществ предотвращается повторное развитие кариеса и повышается сцепление с тканью.

Светоотвердевающие композиты

Изделия для пломбировки, которые сделаны из светоотвердевающих композитов, имеют также еще одно название – световые.

Процедура реакций полимеризации у веществ, которые находятся в составе этих пломбировочных изделий, происходит вследствие воздействия ультрафиолетового облучения.

Причем залеченные зубы спустя некоторое время подвергаются усадке. Однако на начальном этапе данные материалы смотрятся просто потрясающе.

Материал данного типа очень хорошо полируется. Микрофилы используют для переднего ряда зубов, но вот макрофилы применяют для задних моляров, которые более массивны.

Особый материал, имеющий самоотвердевающую основу, в составе содержащий частицы циркония и кремния, применяется во время восстановления поверхности зубных жевательных единиц. Но вот для труднодоступных участков применяют композиты с жидкотекучей структурой.

От выбора пломбы будет зависеть здоровье и комфорт человека, возможность рецидива кариозного заболевания. Не нужно стесняться задавать стоматологу вопросы о производителе, недостатках и положительных свойствах любого вида материалов для пломбировки зуба.

Источник: https://zub.guru/plomby-i-koronki/plomba-na-zub-vidy-i-opisanie.html

Выбор пломбы для коренных зубов

Выбор пломбы для коренных зубов

Для большинства людей пломбирование зубов — первая стоматологическая процедура. Она позволяет сохранить орган, его эстетику и функциональность. Последнее особенно важно для коренных зубов.

Отсутствие возможности нормально пережевывать пищу сказывается на общем самочувствии человека, не говоря о вероятных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Значит, к пломбам для коренных зубов должны предъявляться особые требования.

Чтобы из нескольких предлагаемых современной стоматологией материалов выбрать наиболее подходящий для них, стоит знать виды пломб, а также необходимые им качества.

Какими бывают пломбы

В распоряжении стоматологов есть несколько материалов разных свойств, качества и цены. Какой использовать для жевательных зубов, определяется множеством обстоятельств, в том числе, размером пломбируемой полости.

Иногда целесообразно установить вкладку. Но если возможно обойтись пломбированием, то выбор осуществляется среди цементных и композитных материалов, которые тоже бывают нескольких видов.

Цементные

Такие пломбы используются давно, так как есть три их подвида, в разной степени удовлетворяющих требованиям современной стоматологии:

  1. Силикатные. Одно из старейших средств, состоящее из особого стекла и фосфорных кислот. Для материала характерно выделение ионов фтора, препятствующих бактериям и повторному появлению кариеса. Негативным качеством силикатов является также образование фосфорной кислоты, которая способна повредить пульпу. Поэтому одновременно с такой пломбой устанавливают препятствие между нею и нервом в виде особой прокладки;
  2. Фосфатные. Из названия ясно, что составляет основу данного материала для пломбирования. Этим и обусловлены его качества: неплотная фиксация к тканям зуба, хрупкость, быстрое стирание. Кроме того, фосфатные пломбы токсичны, оставляют возможность проникновения в полость бактериям, провоцирующим возникновение кариеса;
  3. Стеклоиономерные. По химическому составу схожи с тканями зуба, что дает возможность плотного прилегания при установке. Этому же способствует способ затвердевания стеклоиономерной пломбы под воздействием ультрафиолета. Стоматолог имеет время тщательно заполнить материалом полость зуба. Так вероятность вторичного кариеса снижается, а срок службы органа увеличивается. Среди стеклоиономерных цементов есть так называемые упрочненные. В их состав входят частички металла или керамики, что делает материал особенно стойким к любому воздействию, а значит, желаемым для пломбирования коренных жевательных зубов, подвергающихся большой нагрузке. Подобное можно сказать и о наноиономерах. Они выделяют меньше фтора, но такие пломбы прочно «садятся» в полость зуба, не давая бактериям и кариесу никаких шансов.

Композитные

Относительно новые материалы для пломбирования уже получили свою долю признания у стоматологов и пациентов.

Их тоже несколько подвидов, каждому из которых свойственны достоинства и негативные качества:

Акрилсодержащие. Содержат токсичное соединение, из-за чего подходят не всем. Такая особенность становится частой причиной пульпита, так как акрил весьма негативно влияет на эту часть зуба.

Материал довольно прочен, истирается медленно, но впитывает в себя все, что бывает в полости рта. Это увеличивает риск кариеса не только запломбированного зуба, но и стоящих рядом.

Акриловые пломбы имеют обыкновение быстро деформироваться и «съедаться»;

Эпоксидные. Менее ядовитые и так же устойчивы к истиранию, но ломаются довольно легко. Плюсом таких пломб является их быстрое и равномерное отвердевание, что позволяет заполнять ими большие полости в зубах.

Но это же качество может рассматриваться как отрицательное, если неопытный стоматолог не успеет правильно установить ее за определенное время. Кроме того, пломба на основе эпоксидной смолы выделяет вещества, способные разрушить пульпу.

Хватит ее на 3-4 года при условии отсутствия сильной нагрузки на зуб;

Светоотверждаемые. Достаточно прочны, благодаря тому что окончательный вид приобретают в результате полимеризации под воздействием ультрафиолета. Обладают свойством уменьшаться со временем, хотя и не так сильно, как другие композитные пломбы. Затвердевают только на 70%. Чтобы они служили дольше 5 лет, при установке необходима тщательная шлифовка и полировка.

Существует еще более современный подвид — нанокомпозиты. Материал состоит из мельчайших частиц, обеспечивающих надежное сцепление с тканями зуба, прочность самой пломбы. Это наиболее подходящий вариант для лечения коренных жевательных зубов. Стоматологи считают его универсальным.

Компомеры

Этот материал взял все лучшее от композитных составов и стеклоиономерных цементов, от которых и получил название. Компомеры состоят из мономера, смолы и полиакриловой кислоты, перекиси бензоила и амина. При установке такая пломба полимеризуется равномерно, что придает ей плотности и обеспечивает однородность вне зависимости от размера.

Несмотря на это, компомеры используются в основном для пломбирования фронтальных зубов. Нагрузка, падающая на жевательные, слишком велика для них. Поэтому стоматологи уверены в том, что для коренных зубов этот пломбировочный материал не годится.

Что важно для пломбирования коренных зубов

Чтобы определиться, чем залечить жевательные зубы, необходимо выделить, какими качествами должны обладать пломбы для них:

Прочность. Речь идет о стойкости к излому, минимальной деформации со временем и низком истирании. Механическая нагрузка на коренные зубы высока, поэтому перечисленные свойства имеют первостепенное значение;
Плотное прилегание.

Присутствие этого качества обеспечит сохранность зуба, так как при нем практически невозможно попадание инфекции, остатков пищи и развитие вторичного кариеса;
Неподверженность воздействию слюны. Пломба не должна быть легко растворимой;
Нейтральность материала.

Жевательные зубы стоматологи предпочитают по возможности не депульпировать, чтобы подольше сберечь их. Пломба, выделяющая вредные соединения для нервных окончаний, сводит на нет эти усилия.

Стоит ли пломбировать зубы бесплатно

Считается, что получить достойное стоматологическое лечение по полису ОМС невозможно ни в государственной, ни тем более в частной клинике. Иногда это соответствует реальности.

Но на самом деле в «Перечне лекарственных препаратов при оказании бесплатной амбулаторной стоматологической помощи» есть несколько названий композитных и цементных пломбировочных материалов, которые вполне могут быть применены в терапии жевательных зубов.

К первым относятся:

  • Кетак Моляр;
  • ТаЛан;
  • УниРест;
  • ФлоуРест;
  • Эвикрол;
  • Валюкс.

Это материалы светового отверждения, характеризующиеся малыми стираемостью и усадкой. Правильно установленная фотокомпозитная пломба прослужит до 10 лет. К тому же ее эстетические качества выше всяких похвал: есть большой выбор оттенков, структура после полировки похожа на эмаль.

Чтобы внешний вид пломбы оставался прежним, эту процедуру рекомендуют делать каждые полгода. Но поскольку речь идет о коренных зубах, для которых эстетичность большого значения не имеет, это необязательно.

В перечне пломбирующих препаратов, которые медучреждения должны предоставлять пациентам бесплатно, есть стеклоиономерные цементы:

  • Аквион;
  • Целион;
  • Целилайт;
  • Кавалайт;
  • Витремер.

Такие материалы хорошо сцепляются со стенками полости, неподвержены быстрому стиранию, не боятся влажной среды. Среди недостатков можно назвать их внешнюю непривлекательность, но для коренных жевательных зубов это не столь важно.

К сожалению, среди бесплатных препаратов отсутствуют упрочненные стеклоиономерные цементы, как и нанокомпозиты. Но если у пациента нет возможности оплатить пломбирование из собственного кармана, для лечения коренных жевательных зубов имеет смысл выбрать один из перечисленных материалов.

В списке препаратов для стоматологического лечения, за которые платит ФОМС, есть также силикатные цементы Силицин и Силидонт. При отсутствии других возможностей их допустимо использовать в пломбировании молочных жевательных зубов у детей. Взрослым такую пломбу лучше не ставить. Даже если она продержится дольше 3 лет, под ней наверняка возникнет кариес.

Источник: http://zubz.ru/vybor-plomby-dlya-korennyx-zubov.html

Какие зубные пломбы лучше ставить?

При лечении полости рта стоматологи в большинстве случаев используют разные виды пломб. И пациентов иногда вводит в ступор вопрос врача «Какую пломбу будем ставить?». И предлагает несколько возможных вариантов.

Действительно, какую же пломбу лучше всего поставить? Какие качества имеет та или иная пломба? Эта статья будет маленькой подсказкой желающим ознакомиться с видами и свойствами известных в медицине пломб.

Типы пломб

Они бывают двух типов: временные и постоянные. Временные пломбы используются для того, чтобы дать возможность врачу определить герметизм зубов при инфицировании каналов, или положить лекарство на короткое время для замены позже такой пломбы на постоянную.

Постоянные пломбы – используют для того, чтобы человек мог и дальше пользоваться вылеченным зубом. Она герметично запечатывает полость в нем на несколько лет, защищая его от проникновения туда пищи и инфекций.

Классификация постоянных пломб

Цемент являются наиболее доступным и распространенным вариантом сырья в стоматологической практике. Он имеет:

  • хорошую адгезию (прилипаемость) к зубу;
  • достаточно прочные, могут прослужить достаточное количество времени.

Но отрицательной чертой цементной пломбы является то, что ее плотность намного выше показателей плотности зубной эмали. Это может привести к разрушению зубов вокруг цементного вещества, что приводит к возникновению вторичного кариеса.

Какие есть цементные пломбы? Бывают фосфат-цементы, силикат-цементы, эркодонт-цементы, стеклоиномерные цементы.

  • Фосфат-цементы используют для заделывания каналов, кладут под коронки. Не применяется для работ на поверхности зубов.
  • Силикат-цементы схожи с природным цветом зубов, характеризуется прозрачностью и блестящей поверхностью. Чаще всего пломбируют передние зубы, так как материал достаточно твердый.
  • Эркодонт-цемент подходит для более широких типов пломбирования.
  • Стеклоиномерные цементы более прочны на стирание, но имеют неэстетический вид. Их надо ставить на зубы, которые расположены внутри рта, не доступные обозрению окружающих. Выделение фтора из такого сырья способствует защите их от повторного инфицирования.

Состоят из смеси металлов и ртути. Очень прочный, пластичный и превосходно адгезирующиеся материал. Отрицательными свойствами является цвет металла и наличие высокой теплопроводности. Отличие в показателях температурного расширения зубов и пломб. Из-за чего стенки зуба могут разрушиться.

Пластмасса – Быстро затвердевающий, твердый, прочный и химически устойчивый материал. Со временем сырье проседает, уменьшается в размерах. Это может привести к развитию вторичного кариеса и разрушению зуба. К отрицательным чертам относится также наличие высокой токсичности при применении материала. Да и способность окрашиваться тоже является явно неположительным свойством для него.

Пластмассовое сырье для полости рта бывает акрилсодержащими и карбодентными. Акрилсодержащая пластмасса крепкая, но имеет химическую ядовитость. Через время могут привести к воспалениям под ней.

Главнейшем компонентом в составе которых является фарфор. Он способствует твердости и долговечности зафиксированного материала.

Какие есть композиты?

  1. Фотополимерные композиты – материал, для отвердевания которого необходима галогеновая лампа. Лампа облучает вещество в течение 20-30 секунд для отвердения. Малостираемый, малоусадочный и цветостойкий материал. Для сохранности цвета и крепости сырья нужно проводить каждые 6 месяцев полировку пломб.
  2. Акрилсодержащие композиты – устойчивый на стирание и достаточно прочный «на излом» материал. Но токсичный, из-за чего можно получить воспаление нерва химического происхождения. Достаточно часто способствует развитию вторичного кариеса из-за наличия массы пор при полимеризации.
  3. Композиты на основе эпоксидной смолы достаточно быстро затвердевают. Его лучше использовать для заполнения достаточно больших полостей, так как затвердевание проходит практически одновременно по всей площади. Менее токсичны, устойчивы к изношенности. Недостатком является то, что такой материал может не удовлетворить человека хорошим эстетическим видом. Это происходит из-за того, что стоматологу нужно тщательно перемешать составляющие пломбу вещества в течение 3 минут, пока смесь не застыла. Ломкость и потеря эстетичного вида из-за потемнения с течением времени тоже является довольно важным минусом такого материала.
  4. Светоотвердевающие композиты – могут быть установлены только в случае воздействия ультрафиолетового облучения на вещества, которые находятся в сырье. Положительной чертой является пластичность материала. Она позволяет стоматологу более тщательно реставрировать зубную полость. Также до окончания работ материал не застынет, что тоже помогает врачу более умело обработать зубы. Материал не вреден для здоровья, хорошо полируется. А широкий спектр цветов сырья позволяет его подобрать почти к любому оттенку зубов. Однако для лечения труднодоступных и глубоких полостей светоотвердевающие композиты не подойдут.

Керамике характерна высокая твердость, сохранение своих размеров даже через длительный отрезок времени. Также достоинством является и то, что материал сохраняет цвет и крепко держится.

Крепко держаться пломбе помогает то, что ее выполняют в виде вкладки по слепку с обработанного и обеззараженного зуба. Позволяет равномерно распределить нагрузку по нему при жевании.

Является устойчивым к смене температур, не оказывает окрашивающий эффект зубам.

Компомером заделывают небольшие полости, молочные зубки, реставрируют несущие малую жевательную нагрузку зубы. Сырье прочное, защищает их от кариеса и эстетически выглядит на них.

Важно понимать, что выбор сырья зависит в большей степени от вида зуба, который подлежит лечению, от крепости зубов владельца, от того, где именно он находится (фронтальный, боковые) и от желания пациента.

Есть различные виды материалов в стоматологической практике на сегодняшний день. Прежде чем остановиться на выборе лучшего материала, из которого будет изготовлена пломба, нужно проконсультироваться с врачом. Он посоветует, что именно лучше всего установить.

Источник: http://zubyinfo.ru/lechenie-zubov/kakie-plomby-dlya-zubov-luchshe.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

×
Рекомендуем посмотреть