Альвеолит зубной лунки

Содержание
  1. Альвеолит
  2. Причины альвеолита
  3. Обращайте внимание на симптомы заболевания
  4. Причины возникновение альвеолита лунки зуба
  5. Как должна заживать лунка удаленного зуба
  6. Симптомы и лечение альвеолита лунки зуба
  7. Классификация альвеолита
  8. Профилактика и необходимые правила гигиены
  9. Осложнения после альвеолита
  10. Альвеолит лунки после удаления зуба: симптомы и лечение – Доктор Зуб
  11. Общие представления
  12. Причины возникновения
  13. Симптомы
  14. Клинические формы заболевания
  15. Диагностика
  16. Альвеолит после удаления зуба: лечение
  17. Профилактика
  18. : Осложнения после удаления зуба
  19. Альвеолит лунки зуба, откуда возникает и как лечить
  20. Альвеолит фото лунки
  21. Основные симптомы
  22. Альвеолит лунки зуба лечение
  23. Лечение альвеолита у стоматолога может происходить следующим образом:
  24. Основные причины появления альвеолита лунки после удаления зуба
  25. Альвеолит лунки зуба
  26. Причины альвеолита зуба
  27. Клиническая картина при альвеолите
  28. Лечение альвеолита
  29. Этапы хирургической обработки:
  30. Профилактика появления альвеолита

Альвеолит

Альвеолит зубной лунки

Альвеолит – это воспалительный процесс, поражающий челюстную лунку после удаления зуба. Статистика заболеваний альвеолитом такова – при удалении зуба мудрости оно возникает с 20%-й вероятностью, а для других зубов – с вероятностью в 3%.

Лунка воспаляется, когда в нее попадает инфекция, а это возможно лишь при нарушении целостности тромба (сгустка) или его отсутствии.

Если кровяной сгусток, который должен образоваться после удаления зуба, не образуется или сдвигается, обнажая рану, в нее неминуемо попадают бактерии и провоцируют воспалительный процесс.

  • Вознюк В.А. челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Вопрос:

Чем сопровождается воспаление лунки? Может ли быть воспаление лунки без боли?

Ответ:

Имеются болезненные ощущения, покраснение десны вокруг лунки, может сопровождаться без боли.

Вопрос:

Может ли процедура занять более 1 часа? И в каких случаях это может быть?

Ответ:

В среднем процедура занимает 15-25 мин, но все индивидуально.

Вопрос:

Есть ли какие либо ограничения в образе жизни в период 2 недель (алкоголь, табак)?

Ответ:

Да, ограничение с алкоголем, табаком, также рекомендовано воздержаться от физических нагрузок, бани, бассейна, сауны.

Вопрос:

Можно ли обойтись без антибиотиков?

Ответ:

В некоторых случаях можно обойтись, в некоторых случаях нет, определяет доктор.

Вопрос:

Можно ли обойтись без анестезии?

Ответ:

Без анестезии обойтись не получится.

< Предыдущий Следующий >

Суть лечения заключается в своевременной постановке диагноза и последующем применении соответствующих препаратов, среди которых можно выделить антибиотики, антисептики и противовоспалительные средства. Весь процесс должен строго контролироваться врачом, так как это позволит избежать других отрицательных последствий.

Причины альвеолита

Самой очевидной причиной нарушения или вымывания кровяного сгустка являются полоскания ротовой полости после удаления зуба.

Ошибочным является мнение пациентов о том, что если применять полоскания антисептиками, рана заживет быстрее.

С гораздо большей вероятностью полоскания приводят к «сухой лунке» и проблемам, связанным с ней, чем к ускорению реабилитации после экстракции зуба. Допустимыми являются лишь ротовые ванночки. 

Кроме неправильных полосканий «ТОП» причин возникновения альвеолита после удаления зуба состоит из следующих факторов:

  • Низкий иммунитет.
  • Плохая сворачиваемость крови.
  • Не соблюдение требований хирурга, удалившего зуб.
  • Попадание в лунку остатков кости или частичек раскрошившегося зуба.
  • Некачественная обработка лунки (если остались кусочки корня, кистозная ткань, участки грануляций).

Обращайте внимание на симптомы заболевания

Максимально быстро справиться с заболеванием можно при условии постановки диагноза на самых ранних этапах его развития. Именно поэтому, так важно обращать внимание на его основные симптомы.

Альвеолит является причиной болевых ощущений, которые нарастают с развитием воспалительного процесса и постепенно распространяются даже на шею и уши.

Кроме того, наблюдается повышение температуры тела и увеличение отека слизистой оболочки. Проявлением заболевания является и полное или частичное отсутствие кровяного сгустка на месте удаленного зуба.

Воспаление провоцирует общую интоксикацию организма и значительное ухудшение самочувствия.

Причины возникновение альвеолита лунки зуба

Альвеолит может развиться по нескольким причинам. Как правило, основной из них является травма стенок лунок. Кроме того, его провоцирует и наличие большого количества бактерий в ротовой полости. В случае нормального состояния иммунитета, организм без труда самостоятельно справляется с этой проблемой, чего не скажешь о ситуациях, связанных с ослабленной защитной функцией.

Так же стать причиной заболевания может нарушение свертываемости крови у пациента и неполное соблюдение им рекомендаций врача, связанных с протеканием восстановительного процесса.

Как должна заживать лунка удаленного зуба

Сразу после экстракции лунка зуба заполняется кровью, которая свертывается и в течение 2-3 минут превращается в плотный сгусток. На протяжении первых двух дней пациент может ощущать дискомфорт, но постепенно эти ощущения стихают. Примерно через неделю лунка зарастает эпителиальной тканью, и сгусток самопроизвольно отпадает.

Симптомы и лечение альвеолита лунки зуба

Провести объективную диагностику заболевания можно на третий день после удаления. До этого небольшая отечность и болевые ощущения являются нормой. Если же симптомы усиливаются, у пациента есть повод заподозрить, что все идет не так как надо, и обратиться к врачу. Признаки заболевания:

  • Острая боль, нарастающая после приема пищи. Локация боли – на месте удаления с распространением вдоль всей челюсти. Нередко боль отдает в тройничный нерв, затрудняя движения челюсти.
  • Головная боль, снижение работоспособности, ломота в мышцах и суставах. Это результат интоксикации, очагом которой является воспаленная лунка.
  • Отечность мягких тканей.
  • Увеличение лимфоузлов.
  • Неприятный гнилостный запах.
  • Покраснение слизистой вокруг лунки.
  • Повышение температуры – до 38 градусов и выше.

Классификация альвеолита

Представляя собой последствия некорректного заживления лунки удаленного зуба, альвеолит может проявляться в различных формах в зависимости от степени развития патологии.

Серозный альвеолит.

Это первая стадия заболевания, которая дает о себе знать на 2-3 день после экстракции. Серозная форма протекает с непрерывной болью, которая значительно усиливается в процессе приема пищи. Помимо боли других симптомов пока нет – общее самочувствие пациента не ухудшается, лимфоузлы не увеличивается.

Гнойный альвеолит.

Отсутствие качественного лечения серозной формы альвеолита, приводит к ее перетеканию в гнойную. Как правило, гнойная форма наблюдается через неделю после неудачного удаления зуба. Болевые ощущения на этой стадии усиливаются, начинают иррадиировать в ушную или височную зону. Исследование лунки с помощью стоматологического зонда вызывает сильную острую боль. Визуальный осмотр дает возможность увидеть налет внутри лунки грязно-серого цвета, утолщение альвеолярного отростка, сильное покраснение слизистой вокруг лунки, отек. Общее самочувствие пациента на гнойной стадии заболевания заметно ухудшается – повышается температура, увеличиваются лимфоузлы и становятся болезненными при пальпации. Пациент с гнойным альвеолитом практически не может принимать пищу и даже открывать рот.

Гипертрофический альвеолит.

 Следующей за гнойной формой заболевания является гипертрофическая (см. фото альвеолита). При этом пациент может ощущать затухание симптомов – снижение боли, нормализация температуры тела, улучшение общего самочувствия. При осмотре лунки отчетливо видны грануляции – разрастания тканей. При касании к мягким грануляциям выделяется гной, а участки слизистой, которые на гнойной стадии были сильно покрасневшими, теперь приобретают синюшный оттенок.

Профилактика и необходимые правила гигиены

Альвеолит лунки зуба представляет собой явление, которое может развиться только после проведения манипуляций, связанных с его удалением.

Поэтому так важно придерживаться правил личной гигиены и не забывать о регулярном посещении стоматолога и проведении своевременного лечения.

Уделяйте своим зубам достаточно времени, даже проживая в таком крупном городе, как Москва, с сумасшедшим темпом жизни.

Если же лечение не помогло, и избежать удаления не удалось, необходимо уделить внимание полосканию полости рта теплыми отварами на основе лекарственных трав, на время отказаться от употребления слишком горячей пищи и напитков, а так же использовать зубную щетку с мягкой щетиной.

Осложнения после альвеолита

Альвеолит требует безотлагательного и адекватного лечения под наблюдением стоматолога. В противном случае воспаление лунки и альвеолы опускается ниже на челюстную кость и становится причиной остеомиелита. Кроме этого серьезнейшими осложнениями после альвеолита могут быть6 периостит, флегмона, абсцесс и заражение крови. 

Все это – объективный повод обратиться по поводу лечения как можно скорее, и не практиковать народные методы, которые в данном случае абсолютно бессильны. Лечение альвеолита Стоматологическое лечение воспаления стенок альвеолы представляет собой следующий комплекс процедур:

  • Местное обезболивание.
  • Очищение лунки от разлагающегося кровяного сгустка.
  • Тщательный кюретаж лунки – выскабливание некротических тканей (или от остатков гранулематозной ткани, осколков зуба и других «причин» вызвавших воспаление).
  • Обработка лунки антисептическим составом.
  • Введение в полость лунки небольшого тампона с лекарственным препаратом.

Параллельно с такой методикой врач может счесть необходимыми физиотерапевтические процедуры. После лечения (кюретажа) заболевание проходит в течение двух-трех дней. Однако боль в области лунки может ощущаться на протяжении 2 недель, постепенно затухая.

Обратившись в любую из клиник ROOTT, пациент получает качественную стоматологическую помощь, которая позволит ему в минимальный срок избавиться от симптомов альвеолита, без развития его осложнений.

Если после удаления зуба вы понимаете, что заживление происходит не так, как положено, ждем вас в клиниках МЦДИ на Пролетарской или Дмитровской.

Источник: https://dentalroott.ru/services/hirurgiya/udalenie-zubov/alveolit/

Альвеолит лунки после удаления зуба: симптомы и лечение – Доктор Зуб

Альвеолит лунки после удаления зуба: симптомы и лечение – Доктор Зуб

Развитие воспалительной реакции на месте удаленного зуба в стоматологической практике определяется термином альвеолит лунки.

Предпосылками для формирования патологического очага служит проникновение болезнетворных микроорганизмов в операционное поле.

При отсутствии специализированной помощи интенсивность воспалительного процесса со временем нарастает и может послужить причиной развития у пациента осложнений, угрожающих не только его здоровью, но и жизни.

Общие представления

Анатомические особенности строения нижней челюсти обуславливают тот факт, что альвеолит зуба возникает после удаления нижних моляров. Данное осложнение развивается относительно редко, частота его выявления не превышает 15%.

В норме заживление альвеолы после проведения операции по удалению разрушенного зуба наблюдается в последующие 2-4 недели. В восстановительный период пациент отмечает снижение интенсивности болевых ощущений и постепенное восстановление десневого края. В случае инфицирования лунки, образующейся на месте удаленной зубной единицы, наблюдается развитие противоположной клинической картины.

Спустя 2-3 дня после проведенного хирургического вмешательства пациент отмечает появление сильных болей в данном участке и нарушение жевательной функции. Дополнительным признаком начала воспалительного процесса служит появление зловонного запаха изо рта.

При возникновении подобной симптоматики пациент должен обратиться для консультации к стоматологу в кратчайшие сроки.

Причины возникновения

Альвеолит после удаления зуба у пациента может возникнуть по разным причинам.

Заболевание всегда развивается на фоне усиленного размножения в данном участке патогенной микрофлоры, занесение которой в операционное поле обусловлено неправильным поведением, как медицинского персонала, так и самого пациента.

Специалисты выделяют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления в тканях десны, окружающих участок хирургического вмешательства:

  1. Отсутствие тромба в лунке. Образующийся на месте удаленного зуба сгусток крови препятствует проникновению в данный участок патогенной микрофлоры. Недостаточное кровенаполнение сосудов в этой области может стать причиной несильного и непродолжительного кровотечения после того, как зуб будет удален. Также отсутствие тромба может быть обусловлено неправильным поведением пациента – систематическим вымыванием из лунки образующегося сгустка в результате полосканий.
  2. Изменение реологических свойств крови. В некоторых клинических случаях отсутствие тромба в лунке обусловлено нарушением в организме пациента процессов свертываемости крови в результате приема некоторых видов лекарственных средств (аспирин, варфарин, препараты-антикоагулянты).
  3. Проведение сложного удаления, вследствие которого происходит чрезмерное травмирование стенок лунки – не только их перелом, но и полное выламывание их из костного массива.
  4. Наличие гранулем на верхушках корней удаленного зуба.
  5. Попадание в операционное поле частичек зубного камня.
  6. Ослабление иммунитета пациента. Вторичное инфицирование операционного поля после удаления разрушенного зуба может произойти при обострении у пациента любого патологического процесса – заболеваниях ротоносоглотки вирусной или бактериальной этиологии, кишечных инфекций, в случае рецидива хронических заболеваний. Также ослабление защитных факторов организма может спровоцировать курс антибиотикотерапии.
  7. Недостаточная гигиена ротовой полости и несоблюдение врачебных рекомендаций в послеоперационный период.

Иногда нарушение процессов заживления послеоперационной лунки обусловлено возрастом пациента или изменением гормонального фона в его организме. Крайне редко причиной развития воспалительного процесса является несоблюдение санитарных норм при проведении процедуры, в частности, использование врачом загрязненного инструментария.

Симптомы

Когда развивается альвеолит, симптомы патологического процесса проявляются через 2-3 дня после экстракции разрушенного зуба. Главные признаки начала данного заболевания следующие:

  • спонтанное появление болевых ощущений в области удаленного зуба, интенсивность которых со временем нарастает. По мере развития патологического процесса боль распространяется на другие участки челюсти;
  • ярко выраженная гиперемия слизистых оболочек и образование локального отека в области удаленного зуба;
  • появление серовато-желтой пленки в альвеоле, выделение из-под нее гнойного содержимого;
  • зловонное дыхание;
  • отек лица и увеличение лимфоузлов со стороны удаленного зуба;
  • признаки общей интоксикации организма – возрастание температуры тела до 390, снижение работоспособности.

Самостоятельно данные симптомы не проходят, их интенсивность с течением времени только нарастает.

При отсутствии специализированной помощи существует риск развития абсцесса или флегмоны нижней челюсти, которые могут привести к общему заражению крови.

В случае появления настораживающих признаков в ближайшие после проведенной операции дни пациент должен в кратчайшие сроки обратиться для консультации к стоматологу.

Клинические формы заболевания

В зависимости от симптоматики и патологических изменений в области удаленного зуба специалисты выделяют несколько видов альвеолита:

  1. Серозный – формируется в течение первых 3 суток после проведенной операции. О его развитии свидетельствует появление постоянных болей ноющего характера, усиливающихся во время приема пищи. При этом общее состояние пациента не нарушается, регионарные лимфоузлы не увеличиваются. При визуальном осмотре операционного поля врач выявляет в нем присутствие частичек разрушенного кровяного сгустка (или полное отсутствие тромба), остатков пищи и слюнной жидкости. При отсутствии специфического лечения через 7 дней происходит образование инфекционного очага.
  2. Гнойный – формируется на фоне резкого ухудшения общего состояния пациента. Наблюдается стремительное увеличение температуры тела до критических показателей, ярко выражены признаки интоксикации организма (нарушение или полное отсутствие аппетита, нарастающая слабость, сонливость, бледность кожных покровов). При проведении визуального осмотра ротовой полости врач определяет наличие желто-серого налета в лунке, покраснение и отек окружающих ее тканей. Пациент жалуется на появление зловонного дыхания и на постоянную пульсирующую боль, которая отдает в ухо. Болевые ощущения настолько интенсивны, что ограничивается возможность открыть рот. По мере развития инфекционного процесса увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется выраженный отек лица со стороны удаленного зуба.
  3. Хронический альвеолит – в периоды ремиссии заболевания интенсивность патологической симптоматики постепенно снижается, размеры регионарных лимфоузлов уменьшаются, общее состояние пациента нормализуется. При осмотре лунки врач обнаруживает сильное разрастание мягких тканей с измененной структурой. При этом между грануляциями и костной тканью образуется щель. Слизистые оболочки десны в области патологического очага отечны, гиперемированы, имеют синюшный оттенок. При надавливании на грануляции выделяется гнойное содержимое.

Наличие разветвленной сети кровеносных и лимфатических сосудов в области нижних моляров обуславливают повышенный риск занесения болезнетворных микроорганизмов из патологического очага в общий кровоток и развития сепсиса. Поэтому при выявлении первых признаков возникновения воспалительной реакции пациент нуждается в проведении специфического лечения.

Диагностика

Наличие болевых ощущений в первые дни после удаления зуба являются нормой в стоматологической практике. Признаком развития патологического процесса служит сохранение болевого синдрома более 3 дней и постепенное нарастание его интенсивности.

Диагностика альвеолита должна проводиться квалифицированным специалистом.

Только стоматолог может определить причины появления патологической симптоматики и дифференцировать болезнетворный процесс. Окончательный диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных объективного обследования ротовой полости и особенностях клинической картины развития заболевания. Терапевтическую тактику стоматолог разрабатывает индивидуально для каждого пациента.

Альвеолит после удаления зуба: лечение

Продолжительность и эффективность специфической терапии при возникновении очага воспаления на месте удаленного зуба зависит, в первую очередь, от своевременного обращения пациента к врачу. Лечение альвеолита состоит из нескольких этапов. Во время первого посещения стоматолога врач проводит следующие мероприятия в области воспаленной лунки:

  1. Местное обезболивание патологического участка.
  2. Вымывание из лунки теплыми антисептическими растворами гнойного содержимого, частиц пищи, слюны.
  3. Удаление из лунки при помощи хирургического инструментария некротизированных мягких тканей, костных осколков, патологических грануляций.
  4. Повторное промывание альвеолы антисептическим раствором.
  5. Наложение на патологический участок марлевой повязки, пропитанной лекарственным средством (йодоформ, гентамицин, канамицин и другие).

Местное воздействие на патологическую область осуществляется врачом ежедневно в течение 7 дней. Дополнительно стоматолог назначает пациенту прием в домашних условиях обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Ибупрофен, Кетонал, Ксефокам рапид и другие). При грамотно разработанной лечебной тактике воспаление в области удаленного зуба исчезает через 2 недели.

При запущенных формах альвеолита продолжительность лечения увеличивается. При этом стоматолог вынужден назначать прием сильнодействующих лекарственных средств и проведение курса физиотерапевтических процедур (применение гелий-неонового лазера, УФО, микроволновая терапия, флюктуоризация и другие).

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения воспалительной реакции в области удаленного зуба, стоматолог строго соблюдает правила асептики в ходе проведения операции. После завершения процедуры врач контролирует хорошее кровенаполнение образовавшейся лунки. Профилактика альвеолита в домашних условиях заключается в следующем:

  • в первые сутки после удаления не полоскать ротовую полость, чтобы избежать вымывания из лунки образовавшегося сгустка;
  • запрещено употреблять горячую пищу или напитки в день проведения операции;
  • чистить зубы можно только на следующий день после удаления зуба;
  • в течение нескольких дней после процедуры рекомендуется избегать приема твердой пищи;
  • нельзя высасывать образовавшийся в лунке тромб или удалять его при помощи зубочистки.

Соблюдение данных рекомендаций позволит пациенту избежать развития осложнений в восстановительный период.

: Осложнения после удаления зуба

Источник: https://DrZub.net/treatment/alveolit/

Альвеолит лунки зуба, откуда возникает и как лечить

Воспалительный процесс, возникший после полного удаления зуба – называется альвеолитом лунки. В основном может возникнуть при таких обстоятельствах как:

1. гноение кровяного сгустка, особенно после инфицирования;

2. при отсутствии кровяных сгустков в лунке, особенно в незащищенной части, где может появиться воспаление.

Альвеолит фото лунки

Частенько лунка может выглядеть обычно, то есть без ярко выраженных отклонений, зато это можно увидеть на фото. Но здесь можно рассмотреть наличие узкого входного отверстия. Также не очень-то понятно присутствует ли в данном случае сгусток.

Конечно, поставить диагноз при таких обстоятельствах очень трудно. Для этого врачу придется провести полный осмотр, который производится при помощи современной технологии.

И только из-за постоянных, очень часто в виде нарастающих болевых ощущений, запаха из открытой лунки, опухоли десневой ткани можно будет заподозрить именно альвеолит.

Основные симптомы

Альвеолит, возникший после удаления зуба может быть продиагностирован особенно быстро, главное знать его симптомы и конечно посетить доктора. При поверхностном осмотре можно определить следующее:

·         а) лунка может оказаться пустующей, но с желтоватым налетом, особенно на стенках лунки, здесь же, остаются следы от остатков еды, или же, полностью заполняется гнилью;

·         б) десна возле лунки имеет свой окрас, обычно ярко-красного оттенка (отеки и появляются сильные боли);

·         в) начинает выпирать костная ткань.

Болевые ощущения при альвеолите порой могут быть очень сильными, острыми, возможно и слабовыраженными. При таком раскладе, может появиться режущая боль в голове.

Запах изо рта возникает при гноении кровяного сгустка, а также при появлении воспалительного процесса в луночном отверстии.

Кроме того, гноение данного сгустка очень часто доводит до отравления организма человека, отчего общее состояние человека, только ухудшается, это сопровождается сильной слабостью, повышается температура.

Припухлость в области десен и щек порой проходит без особых припухлостей лица человека, так как в этот момент гной, также и инфекция имеют определенный отток, который проходит через пустующую лунку. Но все же, нагноение сгустков протекают особо остро, с возникновением резкой опухоли в десне, а также в мягких тканях лицах, резко повышается температура тела, появляется сильная боль.

Альвеолит лунки зуба лечение

Лечебную процедуру альвеолита, а также воспалительный процесс в сухой лунке может выполнить только специалист. Самолечение может привести к еще более болезненной ситуации.

Здесь не уместны прием антибиотиков и разные полоскания, так как в данном случае они бесполезны. Стоматолог проведет полную очистку лунки с внутренней части, предварительно сделав обезболивающее.

После заполнит пустующую лунку специальным лекарственным средством.

Лечение альвеолита у стоматолога может происходить следующим образом:

1.      Поначалу удаляется весь нагноившийся сгусток, делается это строго под анестезией. Здесь же специалист удаляет все остатки от пищи, а также возникший налет со стенок лунки. Если некротический налет и все остальное не удалять, то инфекция будет распространяться по всей ротовой полости, а лечение обычными методами будет бесполезным делом.

2.      Лунка после альвеолита полностью промывается при помощи дополнительных антисептических препаратов. При повторном приеме доктор должен менять антисептик на другой.

3.      При диагностировании альвеолита лунки после удаления зуба, назначается особое лечение.

Основные причины появления альвеолита лунки после удаления зуба

Во многих случаях альвеолит лунки зуба возникает при ошибке врача. Особенно это проявляется после удаления всего зуба, а тем временем в глубине луночного отверстия остается образование в виде небольшой кисты, именно она послужит в дальнейшем причиной возникновения инфекции. У нас на сайте можно посмотреть, +как выглядит альвеолит лунки на фото.

Еще одной причиной может стать, осколок зуба или корешка, который порой может остаться после очередного удаления. Эти самые осколки также приводят к инфицированию кровяного сгустка.

Если в лунке остался небольшой кусочек зуба, необходимо сразу идти к доктору и до удалить его, так как при игнорировании он приводит повреждению поверхности костной ткани, и полностью травмирует весь кровяной сгусток.

При сложном операционном удалении, также может остаться осколок, особенно если при этом имелось небольшое воспалительное нагноение. Но при этом доктор не удосужился назначить антибиотик для устранения воспалительного процесса.

Особенно часто лунка высыхает после того, как зуб удаляется, но в образовавшейся лунке полностью отсутствует кровяной сгусток и не заполняется кровью. А тем временем доктор решил отправить пациента домой – это грубое нарушение.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу!

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/alveolit-lunki-zuba-otkuda-voznikaet-i-kak-lechit/

Альвеолит лунки зуба

Альвеолит лунки зуба

Что такое альвеолит ?Это такой воспалительный процесс, как альвеолит лунки зуба, часто встречается у людей. На патологию приходится 25-30% всех осложнений после удаления зубов.

В 75% случаев болезнь возникает на нижней челюсти и чаще встречается среди женщин. Связь с полом обусловлена особенностями гормональной регуляции: изменением уровня половых гормонов у женщины в зависимости от фазы цикла, активности иммунной системы и возраста.

Люди старшей возрастной группы болеют чаще молодых. Кроме лунки процесс поражает окружающую зуб десну, вызывая ее воспаление, нередко сопровождается образованием абсцессов и поражением костных структур челюсти.

Причины альвеолита зуба

Альвеолит после удаления зуба возникает непосредственно после экстракции зуба при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов:

  • удаление зуба с массивной травмой окружающих тканей;
  • наличие воспалительного процесса в тканях возле операционного поля;
  • инородные тела в ране: осколки корней зуба или кости, элементов протеза, частиц пищи;
  • попадание на раневую поверхность зубного камня или мягких микробных бляшек;
  • нарушение образования кровяного сгустка и, как следствие, длительное кровотечение и инфицирование раны;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций по послеоперационному поведению и нарушение процесса заживления раны.

Клиническая картина при альвеолите

Симптомы альвеолита зуба неспецифичны. Заболевание начинается с болезненности в области раны. Интенсивность болей по мере развития процесса усиливается, боль переходит на ухо или глаз.

Постепенно нарастают симптомы интоксикации (головная боль, общая слабость), температура повышается до субфебрильных цифр.

Лимфатические узлы под нижней челюстью и в глубоких областях шеи увеличены в размерах и болезненны при пальпации.

В области вокруг лунки зуба наблюдается отек и покраснение десны. Рана чистая или заполнена сероватыми сгустками, состоящими из нитей фибрина. При пальпации воспаленный участок резко болезненный.

Серьезным осложнением альвеолита, после удаления зуба, является прогрессирование заболевания с воспалением костных структур челюсти – остеомиелита. При его развитии резко возрастает интенсивность болевых ощущений.

Боль острая, пульсирующая, распространяется на глаз, ухо и усиливается ночью. Заболевание сопровождается общей слабостью, увеличением и болезненностью лимфоузлов, ознобами, повышением температуры тела до 39˚С, головной болью, нарушением сна и координации движений.

Лунка при остеомиелите заполнена некротическими массами, на поверхность выделяется гной. При распространении процесса на нервные волокна наблюдается поражение мимической мускулатуры лица.

Боль носит разлитой характер, плохо купируется нестероидными противовоспалительными препаратами.

Лечение альвеолита

Терапевтическая тактика основана на устранении фактора, вызывающего воспалительный процесс. Проводят медикаментозную терапию и хирургическую обработку раневой поверхности. Степень обработки зависит от масштаба повреждения тканей.

Этапы хирургической обработки:

  1. Промывают раневую поверхность теплыми растворами антисептиков (фурацилином, перманганатом калия, перекисью водорода, хлоргексидином) с помощью шприца с тупой иглой.
  2. Осторожно очищают рану от кровяных сгустков и раздражающих твердых частиц (осколков кости или протеза, пищевых комков).

    При необходимости удаления некротических масс используют протеолитические ферменты (химотрипсин, трипсин), что укоряет заживление раны.

  3. Повторно промывают рану антисептиком и просушивают с помощью марлевого тампона.

  4. Просушенную поверхность посыпают анестезином, накрывают стерильной повязкой с йодным антисептиком. На этом этапе возможно использование специальных гемостатических губок с антибиотиками широкого спектра действия.
  5. Глубокую рану заполняют турундой, пропитанной гидрофильной мазью (левомеколь, офлокаин) или раствором антисептика. Тампоны меняют не реже, чем раз в 2-3 дня.
  6. Все этапы обработки проводятся под местной анестезией. Это позволяет пациенту чувствовать себя комфортно и делает проще работу стоматолога.

При массивных воспалительных процессах назначают курс антибиотика широкого спектра действия. Для купирования боли в послеоперационном периоде используют анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства.

Профилактика появления альвеолита

Профилактические мероприятия по предотвращению воспаления лунки включают действия до и после удаления зуба:

  • Cоблюдение этапов и правильной техники операции.
  • Гигиеническая чистка полости рта перед экстракцией зуба.
  • Осмотр раневой поверхности на предмет наличия осколков и других инородных тел после экстракции, при необходимости, их удаление.
  • Сближение краев при больших размерах раны.
  • Наложение швов на рану слизистой оболочки после одновременного удаления нескольких зубов подряд.
  • Обязательное наблюдение за этапами остановки кровотечения.
  • Выполнение пациентом рекомендаций стоматолога в послеоперационном периоде.
  • Своевременная коррекция заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).

Регулярное посещение стоматолога и соблюдение гигиены – основные средства для предупреждения и раннего лечения альвеолита и любых заболеваний полости рта.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/alveolit-zuba

32Дента
Добавить комментарий