Анкерный штифт

Содержание

Восстановление зуба с помощью анкерного штифта

Анкерный штифт

Повреждения зубов вследствие недостаточного ухода, заболеваний и травм — достаточно распространенная проблема. Достижения современной стоматологии позволяют восстановить, отреставрировать разрушенный зуб. Для этой цели активно используется специальная конструкция — анкерный штифт.

Что такое анкерный штифт

Анкерный штифт в стоматологии — это специальная конструкция, выполненная из различных материалов и напоминающая стержень. Этот стержень устанавливается в костную ткань корня разрушенного зуба и служит опорой для воссоздания коронки.

Штифты изготавливаются из различных металлов: титан, нержавеющая сталь, драгоценные металлы (золото, платина). Кроме того, есть керамические, стекловолоконные, углеводородистые стержни.

Материал для создания конструкции подбирается индивидуально в зависимости от предпочтений заказчика, его финансовых возможностей, наличия аллергических реакций.

У каждого материала есть свои преимущества и недостатки, однако наиболее надежным и долговечным материалом считается титан.

Кроме отличий по материалу изготовления, выделяются также активные и пассивные штифты. Активные отличаются наличием резьбы, они ввинчиваются в корень зуба, создавая за счет этого прочную конструкцию.

Такие штифты применяются в стоматологии тогда, когда основная часть зуба разрушена. Пассивные стержни гладкие, фиксация их производится с помощью специального цемента.

Эта процедура считается более щадящей и применяется при меньшем повреждении, когда необходимо лишь укрепить корневую часть.

Как и любая процедура восстановления зуба в стоматологии, установка штифта обладает преимуществами и недостатками.

К преимуществам относят надежную и прочную фиксацию отреставрированной части зуба, возможность в дальнейшем устанавливать различные протезы — коронки или мостовидные конструкции.

Недостатки связаны прежде всего с материалами, из которых изготовлен стержень: металлы подвержены коррозии. Кроме того, активный штифт сложно удалить в связи с особенностями его строения.

Показания и ограничения

Показания к установке

Показанием к установке анкерного штифта является разрушение коронки зуба при сохранении его здоровой корневой части. К такому состоянию может привести запущенный кариес, сколы и переломы.

Метод позволяет не только не удалить поврежденный зуб, но и полностью его отреставрировать.

Решение о возможности реставрации зуба путем установки штифта принимается врачом-стоматологом в индивидуальном порядке и только после проведенного обследования, так как в некоторых случаях сохранить зуб не удается, и пациенту необходимы более сложные процедуры.

Требования к состоянию зубного канала

Для введения штифта необходимо наличие следующих условий, способствующих хорошей фиксации стержня в корневом канале:

  1. наличие твердых зубных тканей над уровнем десны, хотя бы 2-3 мм от десневого края;
  2. толщина стенки корня — не менее 2 мм (определяется с помощью рентгеновского снимка);
  3. канал запломбирован, и есть возможность распломбировать его на 2/3.

Противопоказания

Анкерные штифты установить не удастся в следующих ситуациях:

  • сильное разрушение стенок корня;
  • тонкие стенки корневого канала;
  • непроходимость, извилистость, большая длина корневого канала;
  • наличие кариеса;
  • наличие гранулем и кист;
  • воспалительные процессы или повреждение тканей около зуба.

Основным требованием к установке конструкции является отсутствие какой-либо патологии корня зуба и полости рта.

Кроме того, при некоторых заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой систем, болезнях крови установка металлического стержня также может быть противопоказана.

Окончательное решение о наличии показаний и противопоказаний должно быть принято врачом-стоматологом совместно с пациентом после комплексной оценки состояния полости рта.

Процесс установки

Анкерные штифты устанавливаются в несколько этапов:

  1. После визуальной и рентгенологической оценки состояния поврежденного зуба и полости рта определяются показания и противопоказания к процедуре.
  2. При наличии показаний и возможности установки, а также отсутствии противопоказаний стоматолог проводит беседу с пациентом, помогая выбрать материал и тип стержня.
  3. Врач тщательно обрабатывает корневые каналы, подготавливая их к установке конструкции.
  4. В корень предварительно вводится аналог конструкции, правильность его установки оценивается с помощью рентген-контроля.
  5. Врач устанавливает в корень непосредственно сам стержень.
  6. Производится фиксация анкерного штифта с помощью композитных материалов (специальным цементом).
  7. В дальнейшем проводится подготовка к закреплению коронки или мостовидной конструкции.

Цена

Восстановление зуба в стоматологии путем установки анкерного штифта — дело трудоемкое. Делать такую процедуру стоит в проверенных стоматологических клиниках с большим опытом работы.

Стоимость реставрации напрямую зависит от материала самого стержня. Цена колеблется от 400 до 800 руб. (наиболее бюджетным вариантом является титановый, наиболее дорогим — стекловолоконный).

К цене материала добавится стоимость приема врача-стоматолога, рентгенологического исследования полости рта, который применяется в стоматологии, цена непосредственно самой процедуры установки конструкции.

Почему имплантация зубов лучше обычного протезирования?Дентальная имплантация. Пошаговое руководство для пациентовИмплантация зубов: виды, техника операции и ценыИмплантация зубов. Москва

Источник: https://zubi.pro/terapiya/ankernyj-shtift.html

Анкерный штифт: достоинства и недостатки, особенности установки

Многие сталкиваются с проблемой разрушения зубов. Очень часто стоматологи проводят их удаление с последующей установкой имплантов. Но в некоторых случаях можно избежать потери зуба.

Анкерный штифт – это металлическая конструкция, которая используется для реставрации разрушенных зубных элементов.

В статье пойдет речь об особенностях его применения, преимуществах и недостатках по сравнению с другими стоматологическими процедурами.

Что такое штифт и для чего он нужен

Штифт – это конструкция, которая по внешнему виду напоминает стрежень и крепится в корневом канале поврежденного зуба. В будущем на штифт устанавливаются зубные коронки или протезы.

Эта стоматологическая процедура проходит намного быстрее и стоит меньше, чем классическое протезирование. Благодаря штифту можно сохранить жизнеспособность зубных единиц.

 Такая стоматологическая процедура имеет некоторые особенности, которые необходимо учитывать, соглашаясь на проведение манипуляций. Перед проведением врач должен:

  • установить степень разрушения зуба и возможность установки в его корень штифта;
  • определить степень нагрузки на зуб;
  • рассчитать, насколько глубоко необходимо помещать конструкцию.

Существует множество разновидностей таких стоматологических конструкций, среди которых особой популярностью пользуются анкерные штифты.

Понятие анкерного штифта

Анкерные конструкции производят из высокопрочного титана, нержавеющей стали или драгоценных металлов (платины, палладия и т.д.). Они объемные по внешнему виду, с их помощью можно восстановить даже самые серьезные разрушения. При этом очень важным условием является наличие здоровых корневых каналов, в противном случае процедуру невозможно провести.

Стержни бывают разной формы: конические, цилиндрические, смешанные. Поэтому для каждого пациента можно подобрать индивидуальную анкерную конструкцию.

Цилиндрическая форма используется чаще всего из-за своей приближенности к естественной форме коронки. Цилиндроконические (смешанные) используются при незначительных повреждениях. С их помощью проводят укрепление внешней части с последующей реставрацией.

По методу установки различают:

Активный штифт. Его устанавливают с помощью ввинчивания в корень зуба. Такой метод считается небезопасным, так как при неосторожном проведении врач может повредить стенки корневого канала;

Пассивный штифт. Имеет гладкую поверхность, крепится к стенкам канала с помощью цементного материла. Эта методика используется чаще всего, она считается малотравматичной и наиболее безопасной.

Все анкерные штифты состоят из головки, плеча и хвоста. Первые две части очень массивные, но именно они обеспечивают прочность конструкции.

Преимущества и недостатки

Стоматологи выделяют следующие достоинства анкерного штифта:

  • Способность восстановить самые тяжелые виды повреждений (при условии целостности корневого канала).
  • Высокая прочность конструкции.
  • Возможность проведения дальнейшего протезирования или пломбирования.
  • Невысокая стоимость.

При этом анкерная конструкция имеет ряд недостатков: высокая степень коррозии (связано с основным материалом стержня), неэстетичный вид (очень часто конструкция заметна), развитие аллергии на сплав металлов, которые входят в состав, сложность установки, требующей высокого профессионализма стоматолога, такой штифт тяжело поддается удалению или замене – если возникает такая необходимость, то его удаляют вместе с корнем зуба.

Очень важно перед установкой проконсультироваться с лечащим врачом, внимательно изучить все преимущества и недостатки процедуры.

Показания и противопоказания к применению

Анкерные штифты устанавливаются в следующих случаях: кариозное разрушение коронки более чем на 30%, крупные сколы или надломы, сильно стертая эмаль, укрепление зуба после лечения пульпита.

К противопоказаниям относятся:

  • плохая свертываемость крови;
  • заболевания нервной системы;
  • невылеченный кариес;
  • кистозные образования в ротовой полости;
  • воспаление десен;
  • искривление или непроходимость в канале корня зуба;
  • истончение стенок зуба, поскольку при постоянной нагрузке они поддаются сильному разрушению;
  • несоответствие длины корня и штифта.

Процедура установки анкерного штифта

Для начала пациента должен осмотреть врач, определить степень поражения зуба и возможность установки такой конструкции.

Затем проводится тщательная герметизация корневого канала (нанесение пломбировочного материала). На следующем этапе стоматолог определяет вид конструкции (активная или пассивная).

При запломбированном зубе чаще всего устанавливают пассивный штифт, его крепят с помощью цементного раствора.

Процедура установки анкерной конструкции проходит в несколько этапов:

  1. Очистка корневого канала и введение гуттаперчи.
  2. Введение в образовавшуюся полость штифта с последующим рентгеновским снимком (на нем видно, правильно ли установлен стержень).
  3. Нанесение на стенки цементного материала, который помогает закрепить конструкцию.
  4. Шлифовка и обточка зуба, подготовка к процедуре протезирования.
  5. Установка коронки или протеза для восстановления анатомической формы зуба.
  6. Тестирование установленной конструкции на прочность, при необходимости проведение шлифовки.

Вся процедура занимает не больше часа. Поскольку проводится предварительное удаление зубного нерва, то при установке анкерного стержня не требуется использование анестезии. Такая конструкция может прослужить более 10 лет при правильном уходе.

Альтернативные варианты

Стоматологи считают анкерные штифты устаревшими, сегодня их альтернативой являются такие материалы, как углеволокно, керамика, гуттаперча и т.д. Большой популярностью пользуются конструкции на основе стекловолокна, которые имеют ряд преимуществ по сравнению с анкерными штифтами:

  • материалы не вызывают аллергии у пациента;
  • не вызывают разрушение стенок корневого канала со временем;
  • при необходимости легко удаляются и устанавливаются повторно (это очень важно при лечении возникших стоматологических заболеваний).

Единственным преимуществом анкерных штифтов по сравнению с другими видами конструкции является их невысокая цена.

Важно помнить, что только хороший специалист может определить вид необходимой конструкции и осуществить ее установку. В противном случае не стоит рассчитывать на положительный результат.

Возможные осложнения

Процедура установки анкерного штифта, как правило, проходит очень быстро и не вызывает осложнений. В редких случаях у пациента может появиться аллергия на материал, из которого изготовлен штифт. При этом наблюдается отечность, покраснение и сильный зуд.

Такой стержень подлежит обязательному удалению. Кроме того, может начаться воспалительный процесс (стоматит, периодонтит), если стоматолог провел некачественную санацию ротовой полости.

После установки анкерного стержня может ощущаться некоторая болезненность, это вполне нормальное состояние. Все симптомы проходят через несколько дней, для их купирования можно воспользоваться местными спазмолитиками.

Если боль не проходит длительное время, то необходимо обязательно показаться врачу и сделать рентгеновский снимок. Такой симптом может свидетельствовать о повреждении стенок корневого канала в процессе установки штифта.

Правильный уход

Как и любая стоматологическая конструкция, такой штифт требует внимательного ухода. В течение 14 дней рекомендуется исключить твердую пищу и не использовать зубочистки. Это значительно снижает риск повреждения отреставрированного зуба.

Помимо этого, необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, использовать мягкие зубные щетки (они снижают степень повреждения десен при чистке). Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить своевременное лечение стоматологических заболеваний.

Стоимость и отзывы

Анкерный штифт в стоматологии доступен каждому пациенту, он не отличается высокой стоимостью. Средняя цена зависит от материала стержня:

  • титановый — от 500 руб.;
  • титан с позолотой — от 800 руб.;
  • восстановление зуба с использованием фотополимерного материала — от 2500 руб.;
  • металлокерамические коронки — от 10000 руб.

Более точную стоимость можно узнать в конкретной клинике. Очень важно не экономить на качестве, ведь от характеристик материала штифта зависит дальнейшая жизнеспособность зуба.

Отзывы пациентов, которые проходили эту процедуру в основном положительные. Они отмечают высокий срок службы анкерных штифтов (более 10 лет) и полное восстановление разрушенного зуба. Негативные отзывы связаны с развитие аллергии после установки стрежня. Поэтому очень важно перед началом лечения изучить все возможные противопоказания и убедиться в их отсутствии.

Установка анкерного стрежня позволяет сохранить разрушенный зуб и восстановить его жизнеспособность. Многие специалисты считают такие конструкции устаревшими и рекомендуют устанавливать современные штифты. Выбор необходимо делать после тщательного осмотра и рентгеновского снимка, который поможет оценить повреждение и состояние корневого канала.

Источник: https://tvoidantist.ru/protezirovanie-zubov/vidy/ankernyj-shtift.html

Анкерные штифты и их особенности установки

Анкерные штифты и их особенности установки

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с зубной болью и с необходимостью обращения в стоматологическую клинику. Развитие новых методик в стоматологии и появление современных материалов позволяет находить прогрессивные техники и методы реставрации зубов.

Одним из таких методов является метод восстановления зубов при помощи штифтовых конструкций. Он позволяет отреставрировать зуб даже при значительном его разрушении.

Анкерные штифты в стоматологии используются для восстановления культи, изготовления коронки и для создания опоры при мостовидном протезировании.

Разновидность стоматологических штифтов

Рассмотрим основные виды штифтовых конструкций встречающихся в терапевтической стоматологии:

  • анкерные – представляют собой объемные изделия конусной или цилиндрической формы, которые выполнены из сплавов нержавеющей стали, платины, золота, титана, палладия и других;
  • углеволокнистые – изготавливаются из высокоэластичного материала, похожего по свойствам на дентиновый слой, благодаря этому предотвращается перелом зуба;
  • стекловолоконные – основным их преимуществом является отсутствие у пациентов аллергических реакций на данный материал. Кроме этого, незначительное воздействие такого штифта на корневой канал позволяет проводить повторное лечение зуба;
  • керамические – используются для восстановления эстетической функции зуба при незначительном его повреждении;
  • гуттаперчевые – изготавливаются из гибкого материала, имеющего невысокую стоимость (это сказывается на долговечности их использования), преимуществом же таких штифтов является плотное заполнение ими корневого канала;
  • парапульпарные – представляют собой изделия из нержавеющей стали с полимерным покрытием, такие стержни используются для поддержания протезирующей конструкции;
  • бумажные – предназначены для введения медицинских препаратов в корневой канал.

Установка анкерной штифтовой конструкции.

В зависимости от выбранного материала, конструкция штифта будет отличаться по свойствам упругости:

  • эластичные – предохраняют отреставрированный зуб от околокорневого перелома;
  • неэластичные – предназначены для поддержания восстанавливающих конструкций, таких как мосты и протезы.

Узнайте, как в стоматологическом кабинете и домашних условиях можно удалить зубной камень.

Какой зуб называется ретинированным, какие виды ретенции существуют и как проводится стоматологическое лечение этой проблемы, вы прочтете тут.

Ответственность за выбор штифта лежит на самом пациенте. Однако задачей врача-стоматолога является оказать квалифицированную помощь пациенту в этом вопросе, подсказать наиболее оптимальный вариант, который будет подходить по качеству и стоимости в данном конкретном случае.

Так выглядит конструкция.

Факторы, которые влияют на выбор штифта:

  • степень разрушения стенок корня;
  • толщина стенок восстанавливаемого зуба;
  • максимальная глубина установки штифтовой конструкции;
  • срок, на который проводится реставрация.

Стоматолог вправе отказать вам в проведении работ по реставрации зуба в случае имеющихся противопоказаний:

  • неврологические заболевания и заболевания крови;
  • не пролеченный кариес;
  • наличие в ротовой полости кист и воспаленных тканей пародонта;
  • искривленные или непроходимые корневые каналы;
  • тонкие стенки зуба, которые не выдержат большую нагрузку и начнут разрушаться;
  • длина корней меньше высоты устанавливаемой коронки.

Установка анкерного штифта

Конструктивно анкерные штифты состоят из трех частей: головки, плеча и хвостика. По типу фиксации различают изделия активные и пассивные. Врач оценивает состояние зуба, для которого требуется восстановление, и предлагает один из методов.

Активный штифт – применяется для восстановления зуба при полном его разрушении. При этом твердый стержень ввинчивается в костную часть с последующим обязательным цементированием.

Пассивный штифт – не имеет резьбы и используется для того чтобы укрепить зуб после его восстановления. При этом в запломбированный канал вставляется стержень и фиксируется при помощи специального раствора.

установка анкерного штифта

Процесс реставрации при помощи анкерной штифтовой конструкции состоит из следующих важных этапов:

  • тщательная очистка корневых каналов с выведением гуттаперчевого вещества;
  • в корневой канал вводится стержень: на данном этапе обязательным условием является выполнение рентгеновского снимка, для того чтобы убедится в правильности установки анкерного штифта;
  • закрепление конструкции специальным цементным материалом;
  • отточка зуба и подготовка его к протезированию;
  • восстановление анатомической формы зуба с помощью коронки или протеза;
  • проверка прочности крепления конструкции и, при необходимости, ее подгонка путем шлифовки.

Преимущества и недостатки штифтовой конструкции

Основным преимуществом зуба, который был восстановлен с помощью штифтовой конструкции, является сильное и надежное крепление отреставрированной части. При этом появляется возможность в будущем устанавливать протезы.

Установка штифта позволяет восстановить зуб даже при значительном разрушении.

Однако данный метод имеет и существенные недостатки:

  • металлические изделия подвержены коррозии;
  • на сплав металлов, из которых изготовляются штифты, у пациента может возникнуть аллергическая реакция, что в последующем приведет к отторжению всей конструкции;
  • под интенсивным воздействием стержня, стенки корней и стенки самого зуба могут разрушаться, при этом его повторное восстановление не возможно;
  • при удалении штифта происходит и удаление корня;
  • установка штифтовых конструкций требует высокого профессионализма врача-стоматолога, в результате ошибок, которые могут быть допущены при изготовлении и установке изделий, развиваются осложнения и зуб разрушается.

Узнайте, о чем говорит боль в челюсти около уха.

Почему возникает флюороз зубов, вы узнаете здесь.

Что делать, если воспалилась десна, вы прочтете тут: http://stopparodontoz.ru/vospalilas-desna-chto-delat/.

Цена на анкерные штифты в стоматологии зависит от материала конструкции и от того выбирается стандартный штифт или он изготавливается по индивидуальному заказу. Анкерные штифты стоят значительно дешевле современных аналогов, в районе 600 рублей. Но, несмотря на наличие многих недостатков, такие штифты имеют и много достоинств, которые ставят их на первое место для многих пациентов.

Учитывая вышеизложенное, можно с уверенностью сказать, что метод установки анкерных штифтов для восстановления разрушенных зубов позволяет помочь сотням тысяч пациентов. Он позволяет повысить качество их жизни. После лечения пациент может полноценно питаться, не отказывая себе в твердой пище, овощах и фруктах.

Оценка статьи:

Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/ankernie-shtifti/

Анкерный штифт

Анкерный штифт

Анкерным штифтом называется стержень, изготовленный из специального материала, используемого в области стоматологии для возобновления и укрепления основы поврежденного дентина. Это вспомогательный механизм для фиксации протеза или пломбы. Закрепляется во внутренней полости зубов.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Показания и противопоказания к имплантации

В стоматологических поликлиниках устанавливаются фиксаторы при наличии показаний:

  1. Частичные повреждения коронки. Устанавливается при разрушении от тридцати до пятидесяти процентов зубной поверхности, на которой установлена коронка.
  1. Перелом и деформация с повреждением коронки или ее частичной деформации.
  2. Стирание твердых оболочек зубной ткани.
  3. Упрочнение коронки из-за истощения дентина, после проведенного стоматологического лечебного воздействия.

Штифт может быть использован  при наличии условий:

  • В результате проведения рентгеновского обследования с подтверждением целостности стенок  корня.
  • Пространство разрушенного дентина запломбировано и существует возможность частичного (2\3) высверливания пломбы.
  • Твердые ткани сохранены на высоте от  двух до трех миллиметров от уровня десны.

Запрещается установка фиксаторов при наличии следующих противопоказаний:

  1. Хронические воспалительные процессы  в ротовой полости.
  2. Появление патогенных образований на поверхности корня и деснах.
  3. Непроходимость каналов.

Преимущества и недостатки

Одним из преимуществ  технологии, является возможность восстановления зуба даже при наличии его тотальных повреждений. При закреплении основа зуба не повреждается, также нет необходимости в дополнительной фиксации имплантатов.  Штифт — практичная альтернатива, позволяющая предотвратить хирургическое удаление зуба.

Набор различных штифтов, длина зависит от места установки

При  использовании штифтов не повреждаются передние зубы с их  корневой системой.

Стоматологи рекомендуют данные конструкции, так как используемый материал для их изготовления не способствует появлению раздражения слизистых оболочек ротовой полости, как это наблюдается при применении съемных зубных протезирующих приспособлений.

Это важно для пациентов с повышенной чувствительностью, наличием аллергической реакции на используемые в стоматологии материалы.

Еще преимуществом использования штифтов является их продолжительность в эксплуатации.

Срок использования конструкций составляет десять лет, но в  стоматологической практике встречались случаи, когда длительность применения достигала двадцати лет. Длительность эксплуатации крепежной системы достигается только в случае умеренной нагрузки на спицу.

В изготовлении штифтов используются разнообразные виды материалов, что позволяет выбрать необходимое вам изделие под определенный предпочитаемый вкус. Так, например, при установке протеза из керамики, вы сможете сделать его эстетически незаметным для окружающих — в отличие от такой же металлической конструкции.

Можно использовать крепежи, изготовленные из стекловолокна,  этот вид материала будет внешне не заметен для окружающих.

Недостатки в использовании анкерных штифтов заключаются в факторах:

  • Повышается вероятность эрозии твердых оболочек дентина, на котором установлен анкер. Проблему удается диагностировать на поздних стадиях разрушения.
  • Смещение штифта при  использовании из-за повышенной прочности используемых материалов приводит к повреждению корневой системы. Для решения этой проблемы необходимо удалить поврежденный зуб вместе со штифтом.
  • Изнашивание спиц и повреждение ими стенок корня.

Особенности проведения установки штифта

Для установки анкера проводится герметизация (пломбирование) каналов корня. После этого стоматолог подбирает необходимый активный или пассивный штифт для его фиксации.

Конструкция закрепляется при помощи специального цемента.

Для пломбированного зуба выбирается второй вариант, первый тип стержня ввинчивается в анатомическую полость зуба, после чего он дополнительно закрепляется специальным материалом.

Этапы установки:

В основание зуба помещается модель штифта, после чего проводится рентгеновское обследование для определения правильности размещения.

Установка анкера, осмотр стоматологом правильности расположения фиксатора, проводится дополнительная обработка, заливка материалом для закрепления штифта.

Проводится обтачивание твердых оболочек специальным аппаратом, после чего проводится работа к закреплению коронки.

Сама процедура не сложная, поэтому не занимает длительное время. Установка анкера проводится только в стоматологических клиниках.

Виды материалов для изготовления

При отсутствии каких-либо противопоказаний к установке, стоматолог осуществляет подбор необходимого материала для стержня. Также необходимо отметить, что в выборе нужного типа анкера врачом учитываются следующие факторы:

  • степень повреждения;
  • толщина оснований восстанавливаемого зуба;
  • глубина установки конструкции;
  • длительность эксплуатации.

В зависимости от прочности используемого материала, стоматологами выделяются несколько основных типов вещества для их изготовления:

Керамический — этот вид материала наиболее не заметен для окружающих, что делает его используемым.

Стекловолокный — данный тип материала является гипоалергенным и эластичным.

Металлический — менее подвержен повреждениям, также  служит дополнительным средством укрепления коронки.

Анкерный — способствуют реставрации зуба поврежденного кариесом, но при этом для его установки необходимо учитывать состояние здоровья корневой  системы зубов.

Титановый — используются при тотальном повреждении площади дентина.

Бумажный — применяется для введения в запломбированный зуб специальных препаратов.

Парапульпарный — служит  вспомогательным  механизмом для проведения процедуры реставрации.

Углеродоволокнистый — предотвращает повреждение твердых оболочек и способствует их укреплению.
Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
Культевый — для его изготовления необходим слепок разрушенного зуба

  • Степени упругости материала:

С амортизацией: способствует предотвращению повреждения или надкола зуба при повышении нагрузки.

Без амортизации: увеличивает крепость уже установленной конструкции: моста или протеза.

Активный: конструкция ввинчивается непосредственно в костную ткань.

Пассивный: устанавливается в полости рта с дополнительным закреплением  специальным веществом.

Отзывы пациентов

Точка зрения пациентов по поводу установки анкеров — удивляет своим разнообразием. Среди проанализированных позитивных отзывов пациентов, встречаются сведения, свидетельствующие об эксплуатации системы в течение десяти лет и более.

Но специалисты, считают данный метод устаревшим, поэтому относятся к нему довольно скептически.

Источник: https://zub.expert/implantatsiya/ankernyj-shtift

Как делают зуб c помощью штифта и какой вид лучше: стекловолоконный, анкерный или металлический?

С помощью средств современной стоматологии можно восстановить почти полностью разрушенный зуб. Для наращивания используется пломбировочный материал, коронка, иногда требуется применение штифта. Зачем нужен штифт, и в каких ситуациях показана его установка? Рассмотрим виды конструкций, материал изготовления, а также условия эксплуатации.

Когда показана установка зубного штифта?

Штифтом называют изготовленный в заводских условиях стержень, который используется для восстановления разрушенного зуба. Изделия выполняют из разных материалов, в подавляющем большинстве из металла.

Устанавливают их только в депульпированный зуб в корневой канал, фиксируя с помощью цемента или пломбировочного материала. Далее выполняются реставрационные работы — врач восстанавливает коронковую часть зуба.

Во время осмотра пациента стоматолог оценивает степень разрушения зуба, который требует реставрации. Если присутствуют кариозные полости, то врач просто запломбирует зуб после их очищения, если же пришлось удалять пульпу, разрушенные стенки могут потребовать более сложных манипуляций. Существуют следующие критерии, по которым врач оценивает разрушение коронки (видимой части зуба):

  • менее 30 % — достаточно запломбировать зуб;
  • от 30 до 50 % — рекомендуется установка штифта;
  • от 50 % — возможна установка штифта и коронки (по Ахмедову, Ричмонду или Ильиной-Маркосян).

Для восстановления зуба под коронку

Чаще всего коронку крепят на восстановленный зуб, который не сможет выдержать длительную нагрузку. Под коронкой твердые ткани хорошо сохраняются от дальнейшего разрушения, кроме этого, конструкция помогает пломбе удержаться на своем месте. Однако иногда даже искусственная коронка не дает гарантии того, что восстановленный зуб сможет эффективно выполнять свои функции.

Например, видимая часть зуба разрушена почти полностью, зато корневая — достаточно крепкая. В этом случае сначала устанавливается штифт, затем крепится металлическая вкладка, и лишь после — коронка. Фиксация штатива производится с применением разных методик, которые названы по фамилии врача, предложившего данный способ — Ричмонда, Логана, Дэвиса.

Для установки пломбы

Если зуб разрушен на 30-50%, но при этом часть его стенок на месте (2-3 из четырех), можно обойтись без коронки. Рекомендуется установить штифтовый каркас.

В данной ситуации стержень позволит эффективнее распределить жевательную нагрузку на зуб, что даст возможность пломбе продержаться дольше.

Важная задача стоматолога – правильно зафиксировать конструкцию, чтобы она укрепила пломбу в самом слабом месте.

Другие цели

Иногда штифты используют для установки протезов. По сути, это штифтовая основа, аналогичная той, которая готовится под коронку.

Однако вместо пломбировочного материала используется культевая вкладка, играющая роль отсутствующего зуба. На культю надевается металлокерамическая коронка. В итоге получается протез, который крепится на корневой основе.

Зуб со штифтом и культей — хороший способ восстановления, альтернатива которому — удаление зуба и установка импланта.

Классификация зубных штифтов

Существует несколько способов классификации штифтов: по материалу, форме, а также способу фиксации. Выбор типа крепления зависит от того, с какой целью используется конструкция, а также от индивидуальных особенностей организма пациента.

По форме

Штифт представляет собой стержень, который можно установить в корневой канал, поэтому форм у него не много. Как правило, изделия бывают в виде:

  • конуса;
  • цилиндра;
  • цилиндрического стержня с конусовидным окончанием;
  • культевой вкладки – изделие, изготовленное по индивидуальному заказу с окончанием в виде «пенечка», который представляет собой протез под коронку.

По материалу изготовления

Все разновидности стоматологических штифтов можно разделить на две категории – эластичные и неэластичные. К первым относят стекловолоконные и углеродоволоконные – их физические свойства близки к зубным тканям.

К неэластичным относят керамические и металлические. Изделия, выполненные из металла, используют наиболее часто.

Кроме того, из этого материала изготавливают не только стандартные штифты, но и штифтово-культевые вкладки (или вставки).

Металлические

Штифты из металла прочные, с ними удобно работать. Почти в любой клинике пациенту предложат несколько разновидностей таких конструкций от разных производителей.

Самыми популярными являются изделия из титана – этот металл не вызывает аллергии и хорошо остеоинтегрируется. Помимо титановых штифтовых стержней, в стоматологии используются конструкции из стали, меди, различных сплавов.

Если принято решение ставить металлический штифт – лучше выбирать титановый от проверенного производителя.

Стекловолоконные

Стекловолоконные штифты довольно востребованы, поскольку обладают несомненным преимуществом перед металлическими — эстетичностью. Такой тип конструкций не виден через стенки зуба, так как является прозрачным.

Основа – стеклянное волокно с эпоксидной пластмассой, что обеспечивает долговечность и равномерное распределение нагрузки по всей длине изделия.

Стекловолоконные штифты используют для восстановления передних зубов, а также в случае последующего протезирования безметалловой керамикой.

Другие виды

Штифтовые конструкции включают несколько разновидностей:

  • Анкерные штифты — изготавливают из сплавов. Восстанавливают зуб полностью, однако важно, чтобы корни были в хорошем состоянии. Считается, что ближайшим конкурентом анкерных штифтов являются стекловолоконные.
  • Углеродоволокнистые – этот тип конструкций относится к наиболее прочным неметаллическим изделиям. При этом их эластичность довольно высока, а по характеристикам этот материал приближается к зубному составу (дентину).
  • Керамические штифтовые приспособления призваны заменить изделия из металла в силу их низкой эстетичности. Этот вид штифтов изготавливают на основе каркаса из металла и лишь затем наносят стоматологическую керамику. В итоге вставная конструкция получается крепкой и имеет цвет, напоминающий оттенок пульпы.
  • Перепульпарные изготавливаются из сплавов различных металлов, могут иметь напыление.

По типу фиксации

Штифт в зубном канале фиксируется двумя способами. Различают:

  • Активные штифтовые конструкции. Для этого метода фиксации используется штифт, на который нанесена резьба. «Шуруп» вкручивают в зуб, а с помощью фактурной поверхности он крепко фиксируется в дентине. Недостаток такого способа крепления – создание избыточного напряжения в месте расположения стержня, поэтому есть небольшая вероятность того, что он расколет зуб.
  • Пассивные штифты. В этом случае используется изделие с гладкой поверхностью, крепится в зубном канале с помощью стоматологического цемента.

Как устанавливают штифт?

Штифт в зуб устанавливается в один прием, и процедура занимает около часа. После удаления пульпы и очистки кариозной полости, врач производит следующие манипуляции:

  • Вводит анестезию, чтобы пациенту не было больно во время работы, несмотря на отсутствие нервной ткани в депульпированном зубе.
  • Расширяет устья каналов специальным бором. Затем расширяет корни в глубину, не доходя до их крайней точки на 1/3. Для этого используются ручные расширители.
  • Изделие фиксируется цементом или пломбировочным материалом.
  • Установку стекловолоконного и металлического штифта делают аналогично, с некоторыми различиями.

Время службы штифтового зуба

Каждый производитель устанавливает гарантийный срок на свои изделия. В среднем зубной штифт должен служить не менее десяти лет. Однако большое значение имеют профессионализм доктора, соблюдение пациентом правил эксплуатации нового зуба и индивидуальные особенности организма. Также стоит помнить, что штифтовые зубы, как и натуральные, могут пострадать в следующих обстоятельствах:

  • длительный прием некоторых медикаментов;
  • беременность;
  • травмы челюсти (штифт может сломаться);
  • системные заболевания – эндокринные нарушения, болезни крови и т.д.

Если следовать рекомендациям доктора, проводить тщательную гигиену ротовой полости и систематически посещать стоматолога – проблем со штифтовым зубом не возникнет.

Что делать, если после установки штифта болит зуб?

Иногда пациенты стоматолога отмечают боль в десне, возникающую через пару часов после установки штифтовой конструкции. Это нередкое явление, особенно если во время процедуры были задеты мягкие ткани.

Бывает, что нарощенный зуб болит при надавливании, если штырь слишком глубоко погрузился в корень — так бывает с анкерными штифтами.

В норме болезненность в зубе может сохраняться несколько дней и постепенно идти на спад.

Однако существует масса факторов, которые могут привести к возникновению осложнений после установки, и боль сигнализирует именно об этом.

Во время расширения зубной канал мог быть перфорирован, либо у пациента возникла аллергия на штифт.

Следует оценить собственные ощущения – если зуб болит после штифта все сильнее, появляются сопутствующие симптомы (температура, отек) – необходимо обратиться к врачу.

Источник: https://www.pro-zuby.ru/protezirovanie/protezy/shtift-v-zub.html

Что лучше под коронку штифт или вкладка: плюсы и минусы конструкций

Что лучше под коронку штифт или вкладка: плюсы и минусы конструкций

В настоящее время в зубоврачебной практике используются разные виды для восстановления целостности зубного ряда. Если ткани зуба сильно разрушены, во многих случаях отсутствуют условия для того, чтобы полноценно зафиксировать протезы. Именно для этого применяются различные армирующие конструкции.

Такие приспособления одной частью фиксируются в корневой системе разрушенного элемента, вторая часть является опорой для коронок. К таким устройствам относят анкерные и парапульпарные штифты, а также культевые вкладки.

Выбирая, что лучше под коронку штифт или вкладка, следует разобраться с особенностями и преимуществами каждого изделия.

Анкерный штифт

В стоматологической практике применяется большое количество различных анкерных штифтов, они отличаются по таким параметрам:

  • материал, из которого изготавливаются. В производстве устройств применяются изделия из титана, стали, латуни, стекловолокна;
  • метод крепления: устройства с активной острой резьбой, наподобие саморезов, пассивные — гладкая или ступенчатая поверхность, средние — тупая гладкая резьба;
  • форма — цилиндрические и конусные.

Помимо этого, для каждого отдельного производителя характерны штифты только его марки, они отличаются.

Благодаря анкерным штифтам, существенно расширились возможности стоматологов в протезировании, поскольку такие изделия с успехом могут применяться как для восстановления единиц при помощи фотополимерных материалов, так и для реставрации культи зуба под установку коронок. Протезы на штифтах такого вида применяются чаще для реставрации жевательной группы, но в запущенных случаях могут использоваться и для фронтальной группы.

Парапульпарный штифт

Парапульпарный штифт отличается маленьким размером, его применяют для армирования пломбы в собственной единице. Такая штифтовая коронка фиксируется параллельно зубной полости так, чтобы не задевать нервы.

Такая коронка со штифтом используется для восстановления фронтальной группы живых единиц.

Для производства таких изделий используются титановые сплавы, у некоторых приспособлений имеются керамические облицовки, благодаря чему они не такие заметные в толще пломбы.

Если коронка собственного зуба сильно разрушена, ее невозможно восстановить с помощью традиционной пломбы, применяются специальные штифтовые конструкции либо ортопедические вкладки. Вопрос о том, что лучше выбрать, штифт или вкладку, ставится чаще перед стоматологами. И в каждом конкретном случае учитываются показания, противопоказания, недостатки и преимущества.

Положительные и отрицательные стороны применения штифта

Внутрикорневые армирующие средства в зубоврачебной практике используются давно.

Чаще всего применяются титановые конструкции, которые внедряются в корневую часть зуба, их главной задачей является укрепление разрушенной единицы и пломбы.

Но по мнению многих специалистов такой штифт под коронку приносит и вред, поскольку под такое изделие необходимо сильное расширения корневого канала, при этом приходится жертвовать механической прочностью корневой системы.

Нередко лечение с помощью такой конструкции влечет за собой перелом корневой части элемента, в таком случае понадобится полное удаление элемента. А удаление таких единиц является сложным и проблемным для многих специалистов.

Намного лучше зарекомендовала себя зубная конструкция на штифте из стекловолокна. Такое изделие обладает повышенной пластичностью, по своим характеристикам напоминают естественный дентин.

Также такой материал, как стекловолокно, намного лучше может соединяться с пломбировочными веществами.

Стекловолоконная коронка штифт чаще всего используется для реставрации сильно разрушенных передних единиц, на которые не оказывается повышенная нагрузка во время выполнения жевательной функции.

К положительным сторонам применения штифта относят:

  1. Отсутствие необходимости препарирования большого количества дентина.
  2. Низкая стоимость по сравнению с вкладками.
  3. Лечение может быть проведено за одно посещение стоматолога.

К недостаткам таких приспособлений относят:

  1. Отсутствие химической связки между корнем и коронкой, поэтому эти элементы легко разъединяются.
  2. Если изделие установлено некачественно, либо осуществляется слишком высокая жевательная нагрузка на стержень, может деформироваться корневая система, а окружающие ткани омертвляются.
  3. В процессе вворачивания стержня имеется повышенный риск повреждения костных тканей.

Что являют собой культевые вкладки

Культевая вставка состоит из штифта и недостающей части зуба, которые изготавливаются в каждом конкретном случае индивидуально, их отливают из металла.

Как делают такие модели? Участок, в который ставят вкладки, подготавливается таким же способом, как и для штифта. После чего специалист заполняет с помощью специальных веществ (чаще всего это беззольная пластмасса) полость, имитируя недостающие ткани.

После того как масса затвердевает, ее снимают и передают в зуботехническую лабораторию.

Далее проводится отливка по пластмассовому шаблону изделия из металла. В производстве устройств применяют хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы, а также сплавы из драгметаллов. После изготовления вкладки, ее передают в кабинет стоматолога, после чего устанавливают выбранную и изготовленную коронку на зуб.

Классификация вкладок

Коронка на зуб может быть поставлена на такие разновидности вставок:

  • неразборные изделия. Их можно сделать на однокорневую единицу, состоят из одной части;
  • разборные устройства. Можно изготовить на двух и трехкорневые единицы. Состоят из основной части и нескольких запирающих штифтов;
  • приспособление на основе диоксида циркония. Чтобы ставить коронку на фронтальную группу, применяется безметалловая керамика. Такой материал обладает повышенной прозрачностью, которая аналогична натуральному дентину.

После изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории, ее крепят в корневую систему с помощью композитных материалов. Что делать и что использовать, в каждом конкретном случае решает специалист.

Что лучше

Что лучше использовать для реставрации зубного ряда — вкладку или штифт? Выбирать среди таких приспособлений бессмысленно, поскольку каждое из них имеет определенные преимущества и недостатки. Поэтому выбор за стоматологом. Но существуют определенные условия, которые являются общими и для вкладок, и для штифтов:

  1. Оба устройства вставляют только в предварительно депульпированную единицу (проводится удаление нерва и пломбируются каналы).
  2. Очень важно хорошо вылечить каналы, чтобы специалист поставил устройство качественно (такая процедура позволит минимизировать опасность рецидива хронического периодонтита, при котором можно потерять зуб).
  3. Для подготовки ложа под оба изделия применяются одинаковые инструменты и техники.

Если сравнивать зуб со штифтом или со вкладкой, последний вариант имеет больше положительных сторон использования.

Изготовление их выполняется непрямым методом, в зуботехнической лаборатории по предварительно изготовленному шаблону.

Результатом становится прочное изделие, с помощью которого можно отреставрировать и фронтальную, и жевательную группу. Такое устройство проигрывает штифту только в длительном сроке изготовления и в сложной установке.

К положительным свойствам использования культевых вкладок относят:

  1. Прочность используемых материалов позволяет предупредить поломку или сколы в дальнейшем (чтобы коронка не вылетела при повышенных жевательных нагрузках).
  2. Равномерное распределение нагрузки во время выполнения жевательной функции.
  3. Отсутствует компрессия на корневую систему.

К отрицательным свойствам устройств относят:

  1. Отсутствие возможности лечения за одно посещение специалиста.
  2. Требуется препарировать больше тканей.
  3. Высокая стоимость, которая доступна не для каждого пациента.

Что делать, в каждом конкретном случае решает специалист. Можно подытожить, что культевая вкладка является более надежным, прочным, долговечным и эстетичным устройством, которое устанавливается для дальнейшего протезирования. Даже несмотря на высокую стоимость, можно рассчитывать на длительный срок службы такого приспособления, в то время, как штифты нуждаются в коррекции.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/protezirovanie/chto-luchshe-pod-koronku-shtift-ili-vkladka.html

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.