Чем отличается пульпит от периодонтита

Содержание
  1. Разница между пульпитом и периодонтитом
  2. Диагностика
  3. Лечение
  4. Профилактические меры
  5. Пульпит и периодонтит – Стоматологический центр Аполлония
  6. Пульпит зуба
  7. Воспаление нерва зуба характеризуется:
  8. Какие задействованы инструменты и оборудование в нашей клинике?
  9. Периодонтит
  10. Лечение периодонтита
  11. Лечение кисты зуба
  12. Виды кист по причинам возникновения:
  13. Признаки и симптомы кисты зуба
  14. Терапевтическое лечение кисты
  15. Хирургическое лечение кисты зуба
  16. Хотите иметь здоровую и красивую улыбку?
  17. Приходите на БЕСПЛАТНЫЕ консультации к нашим специалистам!
  18. Симптоматика, причины и типы периодонтита
  19. Отличия периодонтита от пульпита
  20. Причины развития болезни
  21. Какие еще бывают периодонтиты
  22. Диагностика заболевания
  23. Лечение болезни в острой форме
  24. Возможные осложнения заболевания
  25. Периодонтит – основные симптомы, особенности лечения и возможные последствия
  26. Симптомы периодонтита
  27. Причины, вызывающие периодонтит
  28. Основные принципы лечения периодонтита
  29. Поговорим о последствиях, или чем опасен периодонтит
  30. Десны

Разница между пульпитом и периодонтитом

Чем отличается пульпит от периодонтита

Болезни зубов всегда неприятны и доставляют массу неудобств человеку. Чем меньше люди уделяют внимания ротовой полости, тем больше будет проблем. Что такое пульпит и периодонтит? В кратком обзоре мы попробуем разобраться, в чем характерные особенности заболеваний и как их правильно лечить.

Пульпит и периодонтит — две стадии развития кариеса

Диагностика

Страх современного человека перед дантистом часто приводит к осложнениям. Не вылеченный вовремя кариес становится причиной воспаления внутренней части зуба, в которой расположены кровеносные сосуды и нервы. В течение длительного времени пульпит протекает без симптомов, но при первом переохлаждении или ослаблении иммунитета появляются характерные признаки:

  • острая, пульсирующая боль, отдающаяся в ухо, челюсть, гортань;
  • температурные раздражители (горячее и холодное);
  • обострение в вечернее время.

Воспаление пульпы в пределах зуба — пульпит

Инфекция проникает в пульпу, что становится катализатором для начала воспалительного процесса. Болезненная реакция организма – это результат агрессивной деятельности микробов. Острые приступообразные ощущения говорят о прогрессе заболевания. Если при кариесе удалить источник раздражения, тогда боль уйдет. При нагноении нервов и сосудов нужно минимум 15 минут, чтобы успокоить муку.

Процесс развития пульпита — кариес на разных стадиях

Если не лечить пульпит, тогда бактерии выходят за пределы зуба и начинают разрушать ткани, окружающие корень.

Периодонтит появляется в результате проникновения кариозной полости в канал или механического нарушения оболочки (травмы). Болезнь может протекать безболезненно, а на верхушке кости образуется гранулема. При обострениях начинается дискомфорт при нажатии, а также употреблении горячей или холодной еды.

«В процессе заболевания периодонт постепенно разрушается, и в верхней части корня развивается периапикальный абсцесс».

Воспаление периодонта характеризуется рядом симптомов:

  • тупая боль;
  • сокращение без болевых периодов;
  • пораженный зуб шатается;
  • флюс на десне;
  • общая слабость;
  • повышение температуры;
  • ухудшение сна.

Чаще всего причинами обострения становится несвоевременное лечение пульпита или плохо запломбированные каналы. Чем дольше человек игнорирует посещение стоматолога, тем больше будет осложнений. Через какое-то время наступает облегчение, а болезнь переходит в опасную хроническую форму. Теперь достаточно промокших ног, чтобы заболевание проснулось с новой силой.

Периодонтит может развиваться под коронками. Если подготовительный проведен с нарушениями, тогда воспалительный процесс гарантирован. Недостаточно вычищенные мягкие ткани зуба и каналы становятся источником инфекции. Вначале развивается пульпит, который постепенно перерастает в осложнение.

Чтобы не перепутать оба заболевания, врач делает рентген. Если на снимке затронут корень, а зуб болит при надавливании (постукивании), тогда диагностируют периодонтит. Резкая боль без флюса – это пульпит.

Периодонтит — опухоль на десне

Лечение

При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к стоматологу. После определения заболевания начинается терапия. При пульпите из зуба удаляют под анестезией нерв.

Пациентам, у которых низкий болевой порог, доктор обезболивает место укола. Чтобы без проблем убрать пораженные ткани, на них накладывают пасту из мышьяка.

Спустя два дня специалист очищает остатки омертвевших клеток и дезинфицирует каналы сильными антисептиками.

Чем лучше обработается внутренняя поверхность, тем результативней окажется лечение. Малейший кусочек пульпы, который врач не вытащит из зуба, станет источником воспаления. При глубоко залегающих нервах показано повторное накладывание ядовитого препарата. Далее полость просушиваю, калибруют и пломбируют. При надобности устанавливают штифт, чтобы восстановить форму.

Лечение пульпита — этапы

Если микробы вышли за пределы зуба и начался периодонтит, тогда нужно обязательно избавиться от инфекции.

Противомикробные и противовоспалительные препараты вводят в каналы и принимают в виде таблеток. При необходимости назначают физиотерапевтические процедуры.

При остром течении болезни для оттока гнойной жидкости зуб оставляют открытым и прописывают антибиотики. Врач контролирует протекание воспаления в корневых каналах при помощи регулярных рентгеновских снимков. Как только прекращается нагноение, начинают работы по восстановлению внешнего вида. Для лучшей фиксации пломбы часто используют штифты.

Помните: несвоевременное лечение периодонтита является поводом для удаления зуба.

Лечение периодонтита намного сложненее

В случае игнорирования рекомендаций врача, начинается гнойное расплавление челюсти, то есть флюс постепенно разрывает кость для своего «комфорта».

При наложении мышьяка на пульпу стоматолог закрепляет лекарство временной пломбой. После исчезновения боли пациенты часто не посещают специалиста для дальнейшей терапии. Паста – это ядовитый препарат, который при длительном контакте с тканями начинает отравлять организм. Дантист указывает точную дату, после чего нужно немедленно удалить средство.

«Лечение корневых каналов при пульпите или периодонтите это очень ответственная, кропотливая и долгая работа, ведь ровные и прямые каналы (как на приведённой картинке) встречаются довольно редко. Часто корневые каналы бывают очень узкими, труднопроходимыми или изогнутой формы, что серьёзно замедляет лечение».

Удаленный зубной нерв при пульпите

Профилактические меры

Полностью предупредить появление пульпита или периодонтита нельзя, но существует ряд правил, которые значительно сокращают риск возникновения заболеваний.

  1. Регулярное обследование у стоматолога. Если один раз в шесть месяцев посещать врача, тогда специалист зафиксирует кариес на начальной стадии и вылечит. Выпавшие пломбы или тепловая реакция на продукты обязаны быть исправлены.
  2. Правильная гигиена ротовой полости. Дважды в день чистить зубы, щеки и язык щеткой с пастой. Процедура длится не менее трех минут. Межзубные щели освобождают от остатков еды при помощи специальных нитей. Еще рекомендуем использовать аптечные ополаскиватели.
  3. Разнообразить рацион. Максимально питательная пища или модные исключающие диеты делают организм менее устойчивым к болезням. Недостаток витаминов восполняйте курсами комплексных микроэлементов. Обогатите меню твердыми овощами и фруктами, которые станут не только источником полезных веществ, но природным очистителем от налета.
  4. Бережное отношение. Нельзя разгрызать орехи или открывать бутылки при помощи зубов. Эмаль не настолько крепкая, чтобы выдержать все агрессивные действия.

Профилактические осмотры у стоматолога исключат появление пульпита

Появление пульпита или периодонтита – это результат невнимательности человека. Наши рекомендации помогут определить наличие проблемы, а уже лечить заболевания лучше доверьте профессионалу в стоматологической клинике.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/chem-pulpit-otlichaetsya-ot-periodontita.html

Пульпит и периодонтит – Стоматологический центр Аполлония

Пульпит — это заболевание, при котором воспаляется нерв зуба (пульпа).

Чаще всего это результат несвоевременного лечения кариеса, механической травмы зуба (отлом части коронки, перелом зуба), воздействия химических веществ.

Особенно опасен пульпит тем, что он долгое время протекает бессимптомно и обостряется в результате переохлаждения или после перенесенного инфекционного заболевания.

Пульпит зуба

Эмаль

Дентин

Пульпит -воспаление

пульпы

Пульпа

Воспаление нерва зуба характеризуется:

  • Болями от температурных раздражителей;
  • Очень сильной болью, которая отдает в ухо,висок или гортань;
  • Ночной болью.

На первых стадиях боли проявляются редко и быстро стихают, но по мере развития пульпита боли проявляются чаще и сильнее. Более сильной и пульсирующей боль становится, когда пульпит переходит в гнойную форму.

При появлении первых симптомов, нужно сразу обратиться к врачу, потому что пульпит опасен своими осложнениями. Лечение пульпита заключается в удалении пульпы зуба (нерва) под анестезией или с применением мышьяковистой пасты, механической и медикаментозной обработке каналов, их пломбировании и постановке пломбы, при необходимости с использованием штифтов.

Для выполнения качественной работы в корневых каналах квалифицированные врачи нашего центра используют современные методики лечения. Работа осуществляется в «четыре руки» (врач-ассистент), что улучшает качество работы врача и комфорт пациента.

Лечение пульпита зуба от 6 500 рублей.

Какие задействованы инструменты и оборудование в нашей клинике?

Первое и самое главное при лечении каналов зуба и лечении пульпита — это возможность быстро и эффективно провести рентгенологическое исследование (радиовизиография). Оно необходимо для: постановки правильного диагноза, определения длины и расположения каналов, контроля качества их пломбирования.

Преимущество радиовизиографа заключается в том, что лучевая нагрузка на пациента в 10–20 раз меньше чем при использовании обычного рентгенаппарата.

Второе, наличие апекслокатора позволяет врачу точно знать, в какой части канала находится инструмент.

Третье, наличие эндодонтического мотора позволяет работать передовыми никель-титановыми инструментами для расширения и придания конусности каналу. Это позволяет качественно очистить и запломбировать каналы.

Четвёртое, наличие оптики позволяет увидеть врачу скрытые устья каналов.

Пятое, в нашей клинике используется последнее достижение стоматологии в лечении каналов – трехмерная обтурация корневых каналов горячей термопластифицированной гуттаперчей. Во время разогрева гуттаперча становится очень пластичной, благодаря чему происходит плотное запечатывание системы каналов зуба.

Этот материал вносится на специальном носителе из более плотной, модифицированной гуттаперчи – Gutta Core, предварительно разогретой в специальной печке. Герметичность материала практически исключает риск развития инфекции в зубе. Гуттаперча не рассасывается со временем и не раздражает окружающие зуб ткани.

Этот метод очень эффективен, подразумевает герметизацию и заполнение всей системы боковых канальцев, но требует высокой квалификации врача и немалых денежных и временных затрат.

Периодонтит

Эмаль

Дентин

Пульпа

Периодонтит(воспалениена верхушке

корня)

Периодонтит — это процесс воспаления, который происходит в костной ткани в области корня зуба. Инфекция из кариозной полости проникает в корневой канал, а оттуда попадает в ткани, окружающие корень зуба, разрушая их.

Периодонтит может иметь серозную и гнойную формы.

Если периодонтит протекает без боли, то происходит рассасывание кости вокруг корня зуба, появляется гранулема (мешочек на верхушке корня), которая со временем может перейти в кисту.

Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также, как и киста зуба, характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

При терапевтическом лечении каналы требуют пломбирования не только для сохранения зуба, но и для того, чтобы предотвратить инфицирование организма результатами распада мертвых тканей.

Острый периодонтит проявляется резкими и сильными болями в области зуба, усиливающимися от прикосновения к нему. Может появиться припухлость губы, щеки, неприятный запах изо рта, иногда свищи на десне. Зуб становится подвижным.

Хронический периодонтит развивается медленно, не дает характерной боли. При хронической форме периодонтита симптомы выражены слабее, но возможно появление отека и покраснения десны, повышение температуры. В некоторых случаях, на десне образуется свищевой ход.

Лечение периодонтита

Для того, чтобы спасти зуб при периодонтите, необходимо сложное и длительное профессиональное лечение. При хроническом периодонтите сначала обрабатывают канал пораженного зуба: удаляют инфицированные ткани и дезинфицируют канал.

Потом вводят в канал противовоспалительные и противомикробные лекарства, при необходимости назначают физиотерапевтические процедуры. Для оценки успеха лечения такого зуба назначают контрольное радиовизиографическое исследование через 6 месяцев.

При очень запущенных формах периодонтита иногда приходится удалять зуб.

При остром периодонтите сначала оставляют зуб открытым для оттока воспалительной жидкости и назначают антибиотики, а когда процесс стихает, продолжают лечение по той же схеме, которая описана выше. Под рентгенологическим контролем пломбируются корневые каналы с применением современных пломбировочных материалов.

В зависимости от степени разрушения, зуб можно восстановить разными способами:

1. из композитного пломбировочного материала непосредственно во рту. При таком восстановлении зуба для лучшей фиксации пломбы используются титановые или стекловолоконные штифты;

2. восстановить отсутствующую часть зуба с помощью штифтовкладки и коронки.

Лечение периодонтита от 8 000 рублей.

Лечение кисты зуба

Киста зуба является последним этапом развития хронического периодонтита. Она представляет собой полость различной величины, которая образуется в толще челюсти и связана с корнем зуба. Эта полость выстлана оболочкой и наполнена жидкостью.

При попадании микробов содержимое кисты нагнаивается. Обычно киста долгое время растет без каких-либо субъективных ощущений и клинических проявлений.

Первым обращающим на себя внимание симптомом является деформация челюсти в виде выпячивания на участке растущей кисты.

Если киста не нагнаивается, то она может достичь значительных размеров, не вызывая какой-либо реакции со стороны общего состояния больного и не причиняя ему болевых ощущений.

Виды кист по причинам возникновения:

  • Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.
  • Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затрудненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.
  • Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.
  • Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.
  • Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и обычно развивающаяся из-за хронического периодонтита
  • Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

Признаки и симптомы кисты зуба

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития. Основные симптомы кисты:

    • Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причинный зуб.
    • Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.
    • Высокая температура из-за присоединившейся инфекции.
    • Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.
    • Рентгенография и томография необходимы для уточнения диагноза.

Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Возможные осложнения при кисте зуба:

      • Гнойное воспаление кисты.
      • Расплавление костной ткани челюсти из-за роста кисты.
      • Воспаление лимфоузлов.
      • Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморову пазуху.
      • Появление остеомиелита или периостита.
      • Формирование абсцесса на десне либо на щеке.
      • Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.
      • Развитие сепсиса – заражения крови.
      • Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости.

Терапевтическое лечение кисты

Если размер кисты не превышает 8 миллиметров, необходимо медикаментозное лечение. Весь лечебный процесс проходит в несколько этапов:

Раскрытие причинного зуба, инструментальная и тщательная медикаментозная обработка каналов. Каналы зуба заполняются лечебной пастой, обладающей антимикробным и противовоспалительным действием.

Периодически лечебную пасту необходимо менять, поэтому зуб вновь вскрывается, а полость заполняется новой порцией лечебной пасты. Количество повторений зависит от того, насколько успешно протекает лечение.

Врач отслеживает состояние кисты по рентгеновским снимкам.

  • Если лечение протекает успешно, о чем свидетельствует уменьшение размера кисты, то стоматолог принимает решение о постоянном пломбировании каналов и принимает меры по восстановлению зуба.
  • В течение двух лет осуществляется наблюдение за процессом дальнейшего уменьшения кисты и регенерацией костной ткани. Для этого необходимо раз в несколько месяцев делать снимок, так как в случае недостаточной эффективности лечения нужно своевременно принять меры.

Единственным недостатком консервативной терапии является ее продолжительность. Во время лечения необходимо регулярное посещение стоматолога, а в дальнейшем необходимо наблюдение у лечащего доктора.

Хирургическое лечение кисты зуба

Хирургическое вмешательство при кисте зуба показано в случаях:

      • Ее размер превышает 8 миллиметров;
      • Терапевтическое лечение не принесло желаемого результата.

Хотите иметь здоровую и красивую улыбку?

Приходите на БЕСПЛАТНЫЕ консультации
к нашим специалистам!

Татьяна Валерьевна Якушева

Эльмира Миргалимовна Мухаматдинова

Марина Владимировна Зверева

Анастасия Андреевна Молокотина

Источник: http://www.apolloniya.com/pulpit-i-periodontit/

Симптоматика, причины и типы периодонтита

Симптоматика, причины и типы периодонтита

Периодонтит – это воспаление периодонта. Периодонтом называется система фиброзных тканей, которая отвечает за фиксацию зуба.

По мере развития периодонтита, периодонт разрушается, и возникает периапикальный абсцесс, то есть абсцесс в верхней части корня. В профессиональной терминологии он называется термином апикальный периодонтит. Образуется гнойный мешочек.

Располагается очаг воспаления в верхней части зуба. Почему это так? Потому что инфекция, которая его вызывает, попадает через каналы корня.

Отличия периодонтита от пульпита

Пульпитом называют воспаление зубного нерва — мягкой части зуба, которая содержит капилляры и нервные окончания. Патогенез пульпита заключается в распространении кариеса глубже и попадания его в пульпу.

Пульпит не затрагивает ни кость, ни периодонт при воспалении. На стадии когда погибает пульпа, процесс воспаления распространяется глубже внутрь зуба к периодонту.
Отличия периодонтита от пародонтита.

Периодонтит и пародонтит – это два похожих названия разных стоматологических заболеваний. Пародонт – комплекс тканей, включающий в себя: периодонт, десну, эмаль, цемент, пульпу, костную ткань и альвеолы.

Все это воспаляется при пародонтите, причиной которого является гингивит. Гингивит – это заболевание десен, при котором они воспаляются и кровоточат. Периодонтит, в свою очередь, возникает по другим причинам.

Причины развития болезни

Классификация периодонтитов по причинам возникновения выглядит следующим образом. Разделяют инфекционные и неинфекционные периодонты. В первом случае, вероятнее всего, причиной болезни стала травма, во втором – болезнь развилась из-за того, что в ткани периодонта попала инфекция. Чаще всего причинами инфекционного воспаления периодонта бывают:

  1. Вовремя не вылеченный пульпит, или сильно позднее обращение к стоматологу. При этом воспаление проникает дальше по каналу.
  2. Плохо запломбированные каналы при удалении пульпы. Если врач при пломбировании каналов, пропустил остатки пульпы, или пломба не герметична, может начаться воспаление.
  3. Развитие заболевания под коронкой.

Нарушение тщательности подготовки зуба перед установлением зубной коронки может привести к тому, что под ней возникнет периодонтит.

Еще одной причиной возникновения под коронкой заболевания является установка коронки на живой зуб, который до того не был пролечен от пульпита.

Практика установки коронки без удаления пульпы используется нечасто, но если планируется произвести такую манипуляцию — обтачивание зуба должно происходить бережно, с охлаждением, чтобы не повредить пульпу, вызвав воспаление.

Маргинальный периодонтит. Если имеется заболевание пародонтозом, могут образовываться пародонтальные каналы – они представляют собой полость между костью и корнем. Инфекция из каналов распространяется вглубь, поражая периодонт и вызывая маргинальный тип заболевания.

Травматический. Травматическая форма болезни разделяется на острую и хроническую. Острая форма травматического периодонтита появляется по причине травмы или удара. Хроническая форма прогрессирует вследствие беспрерывного воздействия. Это может быть постоянная травматическая нагрузка на зуб, причины которой — неправильная пломба или зубной протез.

Еще один вид болезни, который относят к неинфекционным периодонтитам — это медицинский периодонтит. Причиной такого заболевания являются медикаменты, которые используются при лечении пульпита.

Иногда он развивается вследствие реакции на пасту, используемую для пломбирования каналов.
Еще до недавнего времени часто появлялся мышьяковый периодонтит. Патогенез болезни — проникание мышьяка далее в каналы.

Мышьяк в стоматологической практике применялся для удаления пульпы зуба.

Возникнуть такое осложнение в период лечения пульпита могло, например, если человек, которому на пульпу положили мышьяк, по какой-то причине пропустил следующее назначенное посещение стоматолога и не удалил пульпу с лекарством.

Как инфекция попадает в ткани. Инфекция в ткани, которые находятся около зуба, может проникнуть:

  1. Наиболее часто встречающийся путь – через корневой канал. Кариес поражает эмаль и дентин, после чего инфекция попадает в пульпу, или зубной нерв. Потом, когда инфекция доходит до выхода из корневого канала осуществляется ее распространение далее, в периодонт.
  2. Если в зубе имеются зубодесневые каналы, инфекция может просочиться через них.
  3. Если корни находятся близко к гайморовой пазухе из нее ее могут попасть бактерии при гайморите.
  4. Часто инфекция в зуб проникает и лимфогенным путем – т. е. через лимфатическую жидкость.
  5. При сепсисе или остеомиелите инфекция может проникнуть через кровеносную систему.

Какие еще бывают периодонтиты

Классификация периодонтитов также включает разделение на острую и хроническую форму. Острый периодонтит разделяется на серозный и гнойный. При острой форме болезни боль около зуба, который служит ее причиной распространяется локально. Сначала боль нерезкая, ноющая.

По мере развития болезни болевой синдром усиливается, обретает пульсирующий характер. Иногда боль может иррадиировать, то есть распространяться за пределы больного зуба. Это говорит о начале воспалительного процесса с выделением гноя.

В острой стадии периодонтит находится до 2 недель.

Выделяют две стадии острого периодонтита:

  1. На первом этапе боли продолжительные, ноющие, носят непрерывный характер. Зуб бывает чувствительным при надкусывании. Отсутствуют видимые изменения околозубных тканей.
  2. На втором этапе болевые ощущения становятся непрерывными, при надкусывании появляется сильная боль. Появляется симптом выросшего зуба. Больному кажется, что зуб выступает из зубной дуги.

Патогенез: воспаление распространяется на соседние ткани, вызывает нарушение структуры коллагеновых волокон, вызывая подвижность зуба. Мягкие ткани отекают, что может быть заметно не вооруженным глазом.

Повышается температура тела до 38 градусов и более, сопровождаясь головной болью и общим недомоганием. В лабораторных анализах повышаются лейкоциты и СОЭ. Хронический периодонтит также имеет свою классификацию.

Эго разделяют на фиброзный, гранулирующий, гранулематозный.

Фиброзный хронический периодонтит сложен в диагностике, так как редко больные жалоб не предъявляют вообще. Характеризуется: переменой цвета, при перкуссии зуб может и не болеть, реакция на температурные раздражители отсутствует, может сопровождаться малоприятным запахом и некрозом пульпы. При этом поврежденные ткани периодонта заменяются фиброзной тканью.

Гранулирующий хронический периодонтит сопровождается слабыми болевыми ощущениями. При таком виде болезни может быть боль при надкусывании, но имеет она непостоянный характер. Если надавить на десну, около больного зуба возникнет углубление, которое сохраняется при прекращении давления.

Надавливание на десны также сопровождается болью, как и постукивание. Около периодонтитного зуба возможно образование свища на десне. Патогенез: грануляционная ткань, появляющаяся у верхней части корня, постепенно замещает костную.

Гранулематозный хронический периодонтит. При таком типе периодонтита образуется периодонтальный абсцесс. Если лечение отсутствует — развивается гранулема, переходящая в кистогранулему, а после и в кисту.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится врачом-стоматологом на основании анамнеза, симптомов и данных рентгенодиагностики.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:

  1. Гнойный диффузный пульпит.
  2. Кисты около корня.
  3. Остеомиелит.
  4. Острый верхнечелюстной синусит.
  5. Периостит.

Точную диагностику позволяет провести электроодонтометрия. Показания для острой формы составляет от 0,18 до 0,2 мА, а для хронической от 0,1 до 0,16 мА. Рентген имеет решающее значение в диагностике заболевания.

При расширенном периодонтальном пространстве ставится фиброзный периодонтит. Если имеются разрежения костной ткани – гранулирующий.

При наличии округлых контуров разрушенной ткани ставится гранулематозная форма заболевания.

Лечение хронической формы. Лечение болезни в хронической форме зависит от его типа. Фиброзный периодонтит пролечивается за 2 посещения. В первое – очищаются каналы, и ложится лекарство, в следующее — устанавливается постоянная пломба на каналы. Лечение проходит так быстро, потому что нет обширного воспалительного процесса.

При гранулирующем и гранулематозном периодонтите посещений требуется не менее 4, а лечение длится пару месяцев. Алгоритм лечения при этих формах болезни выглядит следующим образом:

  1. Первое посещение. Сначала врач делает рентгеновский снимок, чтобы понять степень поражения тканей. После введения анестетика, высверливаются поврежденные ткани, и удаляется пульпа, при условии, что пульпит не лечили, или лечили неправильно. Каналы обрабатываются стоматологическим инструментом, в них закладывается турунды с антисептическим раствором. Устанавливается временная пломба. После этого назначаются препараты по показаниям. Так, это будут антибактериальные, противоаллергенные препараты, нестероидные противовоспалительные средства.
  2. При втором посещении, которое может проводиться уже через несколько дней, проводится диагностика. Осматривается десна на наличие припухлостей, опрашивается пациент по поводу болевого синдрома. После проводится удаление установленной пломбы и обработка антисептическим препаратом. Происходит временная пломбировка корневых каналов на основе гидроксида кальция. Он способствует восстановлению костной ткани и оказывает антисептическое действие. Такую пломбу оставляют на пару месяцев.
  3. В следующее посещение делается контрольный рентген. Если на снимке видна положительная динамика восстановления ткани кости, принимается решение о пломбирование каналов постоянной пломбой. После этого, проводится повторный снимок, который будет говорить о качестве пломбирования. Проводится установка постоянной пломбы

Лечение болезни в острой форме

Острая форма возникает при отсутствии своевременного лечения воспаленной пульпы, или если это лечение было проведено некачественно. Лечение острого периодонтита проводится следующим образом:

  1. Первое посещение. Проводится рентгенография зуба для дифференциальной диагностики, существует необходимость отличить обострение хронического воспаления от острого периодонтита. Все пораженные ткани удаляются с помощью стоматологической бормашины с использованием анестезии. Если пульпит зуба не лечился ранее, проводится удаление нерва зуба. Зондом измеряется длина каналов впоследствии проводится их обработка инструментом, а также антисептиком и расширение отверстия у корня для облегчения отхождения гнойных выделений. В это посещение пломба не ставится. Перед едой пациенту рекомендуется вставлять ватный тампон для предотвращения попадания пищи. Флюс на десне, при необходимости, вскрывается. По показаниям назначается противовоспалительное лечение. Такие препараты: антибиотики, метронидазол, Ибупрофен, противоаллергенные препараты.
  2. Второе посещение спустя несколько дней. Корневые каналы много раз промываются антисептиком. Потом в каждый из них закладывается лекарство. Ставится цементная пломба.
  3. При третьем посещении врач осматривает каналы на наличие выделений в виде гноя и боли. Если все в порядке, каналы пломбируются на постоянно. Делается рентгенографический снимок.
  4. В последнее посещение устанавливается пломба из фотополимерных материалов.

Возможные осложнения заболевания

Осложнения, которые могут возникнуть при таком заболевании, бывают общие и местные. Общие осложнения напрямую связаны с интоксикацией.

Токсины появляются вследствие выработки микробами продуктов жизнедеятельности. Проникая в кровь, они вызывают недомогание, головные боли, гипертермию и другие признаки интоксикации.

При развитии бактериальной инфекции может возникнуть сепсис, который иногда приводит к летальному исходу.

Местными осложнениями периодонтита считаются: свищ, киста и остеомиелит. Свищ развивается если болезнь проходит в гранулирующей форме. В тканях, окружающих зуб, формируется дефект, который разрастается, разрушая ткани.

Приблизительно около верхушки корня формируется свищевой ход, иногда такой ход формируется в тканях щеки.

Иногда свищ формируется как осложнение пломбировки, если после закрытия полости микробы остаются в зубе и начинается воспаление.

Диагностика проводится рентгеном. Лечение начинается с того, что пролечивают периодонтит, дополнительно назначается общее антибактериальное лечение. Если хирургическое вмешательство необходимо, врач проводит максимально возможные мероприятия для сохранения зуба. При этом более раннее обращение к врачу-стоматологу повышает шансы его сохранения.

Киста, развивающаяся как один из возможных осложнений болезни, называется радикулярной кисты челюсти. Она напоминает собой опухоль и развивается при гранулематозной форме хронического периодонтита. Грануляции расплавляются, и на их месте образуется полость с жидкостью. Долго не проявляя себя, развивается такая киста медленно, однако впоследствии вызывает серьезные осложнения:

  1. Патологические переломы челюсти.
  2. Инфицирование.

Диагностика проводится рентгеном. Лечение заключается в хирургическом удалении и резекции верхушки корня. Вмешательства по удалению кисты бывают:

  1. Цистотомия – заключается в частичном удалении оболочки кисты, проводится при невозможности в силу тех или иных причин удалить ее полностью. Также проводится при наличии гноя. Под местной анестезией.
  2. Цистэктомия – киста удаляется полностью. Требует лечения далее.

Остеомиелит – это осложнение, которое заключается в разрушении ткани челюсти. Диагностируется заболевание на основе данных о рентгенографическом сканировании челюсти и клинических анализов. Лечится только удалением причинного зуба. После этого проводятся надрезы надкостницы, и антибактериальная терапия.

Еще до недавнего времени диагноз периодонтит практически со 100% вероятностью означал потерю зуба. По мере развития новых видов лечебных мероприятий процедура удаления зуба становится все более редкой.

Но, это не означает, что посещение стоматолога нужно откладывать до последнего, до того времени, пока боль становится нетерпимой.

При наличии первых признаков боли, а также 2 раза в год для профилактического осмотра – необходимо посещать зубного врача.

По нынешним меркам, вовремя пролеченный зуб спасает его хозяина не столько он мучительных болей, сколько от серьезных финансовых потерь на протезирование. Как говорят, сейчас самое страшное в лечении зубов — цена.

Источник: http://bezdantista.ru/periodontit/klassifikacija-periodontitov.html

Периодонтит – основные симптомы, особенности лечения и возможные последствия

14/01/2016

Для этого достаточно часто встречающегося в стоматологической практике заболевания характерно появление гнойного очага в области верхушки зубного корня. Свое название недуг получил от периодонта, соединительной ткани, удерживающей зуб в костном ложе. Именно ее воспаление и вызывает неприятные симптомы, которые обнаруживает у себя пациент. Рассмотрим их подробней.

Симптомы периодонтита

Проявления этого заболевания напрямую зависят от того, в какой форме, хронической или острой, оно протекает:

  • При острой форме о воспалении периодонта свидетельствует сильная боль резкого характера, возникающая в области больного зуба. Она, как правило, усиливается при надавливании или смыкании челюстей. У пациентов отмечается также отек щеки, припухлость губ, увеличение и покраснение десны, подвижность зуба. Гной начинает вытекать через зуб, сопровождаемый характерным неприятным запахом. Если же гнойные массы не могут найти выход наружу, то появляются такие дополнительные симптомы, как повышение температуры тела, озноб, общее недомогание.
  • Для хронической формы характерны неприятные ощущения в области зуба, особенно во время жевания, незначительная боль, чувство распирания десны. В этой случае недуг часто обнаруживается случайно при лечении других зубов. Человек может долгое время и не подозревать о воспалительном процессе, протекающем вокруг одного из них.

Также возможно обострение хронического периодонтита. Оно протекает на фоне длительно текущего воспаления, однако проявляется симптомами, характерными для острой формы. В особо тяжелых случаях – формируется отверстие, через которое начинает вытекать гной, так называемый свищ.

Самый верный способ узнать о наличии недуга или подтвердить диагноз – сделать рентгеновский снимок. По нему стоматолог не только обнаружит воспаление, но и поймет, с какой именно формой он имеет дело в конкретном случае.

Причины, вызывающие периодонтит

В зависимости от того, что послужило толчком к развитию воспаления периодонта, выявляют следующие виды недуга:

  • Травматический – проявляет себя как острая форма, вызванная ушибом, ударом по одному из зубов или резким надкусыванием твердого предмета. Среди возможных причин – нанесение травмы во время обработки зубных каналов стоматологическими инструментами, а также попадание части пломбировочного материала впериодонт. Зуб также может испытывать чрезмерную нагрузку во время жевания из-за завышенной коронки или пломбы, что провоцирует его хроническую микротравму.
  • Инфекционный – представляет собой ответную реакцию организма на попадание в ткани, окружающие корень зуба, различных микроорганизмов. Чаще всего заболевание вызывают: стрептококки разного вида, стафилококк золотистый, фузобактерии, спирохеты, грибковые инфекции, продукты распада пульпы. Возбудители проникают впериодонт через кариозные полости или из окружающих тканей (при гайморите, воспалениях десен, периостите, остром или хроническом рините).
  • Медикаментозный – диагностируется в случае воздействия на околоверхушечные ткани зуба сильнодействующими лекарственными препаратами. Это может быть фенол, формалин, мышьяковистая или резорцин-формалиновая пасты, йод, хлоргексидин, эвгенол и другие химические соединения. В этом случае заболевание имеет четкую привязку по времени к процессу лечения зубов, характерные признаки появляются практически через несколько часов после попадания одного из перечисленных медикаментов в ткани периодонта.

Независимо от причины, воспалительный процесс может протекать медленно или, наоборот, крайне быстро. Скорость течения болезни зависит от того, насколько силен иммунитет пациента.

Основные принципы лечения периодонтита

Администрация сайта не несет ответственность за достоверность информации в видео-ролике. Источник: https://www..com/watch?v=yNywXNvHnYs

Независимо от формы и вида заболевания, для успешного избавления от него необходимо устранить воспаление, возникшее в верхушечной области корня одного из зубов. На сложность и длительность лечения оказывают влияние такие факторы, как:

  • анатомические особенности строения зуба;
  • степень развития воспалительного процесса;
  • размеры очага воспаления;
  • возраст больного.

Врач в обязательном порядке проводит обработку корневых каналов. В случаях, когда зуб уже был пролечен раньше, и удалить пломбировочный материал из каналов корня не представляется возможным, прибегают к хирургическим методам, предусматривающим резекцию апикальной (верхушечной) части корня.

Лечение проводят в несколько этапов:

  1. Обезболивание посредством местной анестезии – используется для снятия неприятных ощущений и облегчения процесса лечения. Перед применением того или иного обезболивающего средства врач должен в обязательном порядке удостовериться, что у пациента отсутствуют аллергические реакции на его составляющие.
  2. Препарирование кариозной полости с целью удаления поврежденных тканей – на этом этапе в случае необходимости снимают искусственную коронку или избавляются от ранее установленной пломбы.
  3. Вскрытие зубной полости с последующим удалением воспаленных тканей пульпы. В случае поражения нерва его также удаляют. Удалить все пораженные ткани за 1-2 приема не представляется возможным, поэтому с целью предотвращения проникновения некротических масс в кость в несколько этапов проводят тщательное промывание и очищение всех каналов. Для этого специалисты используют различного вида эндодонтические инструменты. Глубина проникновения инструмента контролируется апекслокатором. Этот прибор определяет с точностью до миллиметра расстояние от инструмента до верхушечного отверстия корня. Корневые каналы промывают растворами антисептиков. Это может быть 3% раствор перекиси водорода, а также растворы хлоргексидина или хлорамина. Для обработки полости зуба используют и медикаментозные средства, обеспечивающие максимально эффективную механическую обработку измененных стенок зубных каналов (например, специальные средства на основе ЭДТА).

    На этом этапе очень важно произвести полное удаление воспаленных тканей, тщательно прочистить, промыть и высушить все каналы корня.

    Если наблюдается большое количество гнойной или серозной жидкости, зуб оставляют открытым на период до 48 часов с обязательным полосканием его полости раствором соды (приготовленным из расчета на 1 стакан кипяченой теплой воды 1 чайная ложка соды). Во время еды образовавшуюся полость закладывают ватным тампоном.

  4. Лечение оставшихся слоев периодонта специальными жидкими и пастообразными средствами, обладающими противовоспалительным эффектом. Лекарственные препараты, такие как Apexit, Крезофен, Vitapex,Metapexоставляют в обработанной полости на 7—10 дней, закрывая их временной пломбой. Этот этап позволяет заодно провести и предварительную диагностику течения заболевания. Если за указанное время не будут наблюдаться обострения состояний, делают вывод о положительных результатах лечения. Перед закладыванием лекарства врач должен поинтересоваться, нет ли у пациента аллергии накакие-либо из его составляющих.
  5. Пломбирование каналов твердеющими постоянными пастами и гуттаперчевыми штифтами. Проводят, если предыдущий этап прошел без осложнений.
  6. Рентгенологическое обследование пролеченного зуба – осуществляется с целью контроля его состояния. Оно позволяет убедиться в эффективности лечения. Врач может рекомендовать дополнительное троекратное проведение этого этапа через каждые три месяца для изучения состояния кости.

Поговорим о последствиях, или чем опасен периодонтит

Сам факт воспаления периодонта и возможного распространения очага в челюстной кости значительно осложняет лечение. Иногда добиться угасания процесса не удается. Дать полной гарантии того, что не возникнет рецидивов заболевания в будущем, не может даже тщательное удаление остатков измененных тканей из полости зуба, качественное промывание каналов и последующая их пломбировка.

Периодонтит опасен именно возможными осложнениями, наиболее распространенные среди которых:

  • Болевые ощущения разной степени интенсивности – они могут быть вызваны травмированием корня в ходе обработки каналов, а также проникновением инфицированного содержимого или пломбировочных материалов в кость посредством корневого верхушечного отверстия. Такие боли, как правило, стихают через несколько дней после вмешательства стоматолога.

В течение месяца возможны и неприятные ощущения при жевании. В этом случае нужно стараться не нагружать зуб, максимально снизив его участие в пережевывании пищи.

  • Постепенное ежедневное нарастание боли в пролеченном зубе, сопровождающееся повышением температуры тела, появлением отека или припухлости – сигнал того, что требуется повторное вскрытие полости зуба и его лечение. Как правило, при этом назначается противомикробная медикаментозная терапия.

Уменьшить неприятные ощущения, возникающие после лечения каналов, позволяет использование разнообразных физиопроцедур. Неплохо помогает и применение гомеопатического средства Траумель, назначаемого через день по 1 карпуле. Длительность курса – 10 дней.

  • Возможное увеличение очага воспаления в кости, не сопровождающееся какими-либо симптомами – требует хирургического вмешательства, в процессе которого иссекается верхушка корня, а вместе с ней и костная ткань, отмеченная патологическими изменениями. Пространство, освободившееся вкости в ходе операции, заполняется специальными препаратами, а затем зашивается.

Даже оперативное лечение не всегда оказывается эффективным. Успех в лечении осложнений периодонтита во многом зависит от размеров очага воспаления, состояния иммунной системы и возраста пациента.

В случаях, когда даже повторное лечение и хирургические методы не приносят должного эффекта, специалисты рекомендуют удалять больной зуб. Попытки его сохранить могут спровоцировать распространение патологических изменений на корни соседних зубов.

Периодонтит – одно из наиболее часто встречающихся в стоматологической практике заболеваний. Риск его возникновения в значительной степени может быть снижен при соблюдении гигиены полости рта и бережном отношении к зубам.

Старайтесь избегать воздействия на жевательную поверхность зубов твердой пищи, а также правильно подбирайте щетки и пасты. Уменьшить вероятность появления кариеса и не допустить развития воспалительного процесса поможет использование ополаскивателя для полости рта «АСЕПТА».

Он обладает выраженным антисептическим действием и рекомендуется для защиты от инфекций, поражающих зубы и десны. 

  • Ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА AСTIVE»

Возврат к списку

Статьи по тематике:

Какие витамины нужны для десен и зубов

Эфирные масла для отбеливания зубов
Температура при зубной боли
Влияет ли зубная паста на прочность зубов

Десны

Источник: https://asepta.ru/spravochnik/zubi/periodontit-osnovnye-simptomy-osobennosti-lecheniya-i-vozmozhnye-posledstviya/

32Дента
Добавить комментарий