Что такое вкладки в протезируемые зубы

Содержание
  1. Как проходит протезирование зубов вкладками?
  2. Особенности восстановления вкладками
  3. Показания и противопоказания
  4. Виды
  5. Вкладка под коронку
  6. Что такое в стоматологии вкладка фото: виды вкладок способы установки
  7. Что называют вкладками?
  8. Установка конструкции
  9. Что выбрать: вкладку или коронку?
  10. Виды вкладок
  11. Что такое культевая вкладка под коронку?
  12. Зубная боль под вкладкой
  13. Как ухаживать за вкладкой?
  14. Что делать, если выпала вкладка?
  15. Зубная вкладка под коронку
  16. Что это такое ↑
  17. : зубные вкладки
  18. Изготовление и установка ↑
  19. : техника точного оттиска
  20. Показания и противопоказания ↑
  21. Материалы ↑
  22. Циркониевая
  23. Металлическая
  24. Достоинства и недостатки ↑
  25. Отзывы ↑
  26. Цены на вкладку под коронку ↑
  27. Вкладки на зубы
  28. Классификация и преимущества, зависящие от вида
  29. Популярностью пользуются конструкции из-за положительных моментов:
  30. Показания к установке вкладок
  31. Культевая вкладка имеет свои показания:
  32. Противопоказания
  33. Этапы создания
  34. Вкладывайся в идеальную улыбку: стоимость и особенности зубных вкладок
  35. Зубные вкладки – что это?
  36. Показания и противопоказания к применению вкладок для зубов
  37. Противопоказаны вкладки в следующих случаях:
  38. Метод протезирования вкладками — достоинства и недостатки
  39. Недостатки такого вида пломб немногочисленны:
  40. Зубные вкладки: виды
  41. Вкладка под коронку: какой металл выбрать
  42. Вкладка или винир – что лучше
  43. Когда лучше зубная вкладка, а когда — коронка
  44. Способы изготовления вкладок
  45. Процедура и цена установки вкладок
  46. Уход за вкладками на зубы

Как проходит протезирование зубов вкладками?

Что такое вкладки в протезируемые зубы

Вкладки – это фрагменты зуба из современных пломбировочных материалов, которые заменяют его разрушенные части. Подобные изделия помогают в тех случаях, когда зуб уже не можно спасти с помощью обычной пломбы. Протезирование зубов вкладками дает возможность исправить различные дефекты, восстановить изначальную форму разрушенного элемента, а также обеспечить защиту от разрушения.

Особенности восстановления вкладками

Восстановление вкладками является быстрым, надежным и качественным способом сохранить поврежденные элементы улыбки и вернуть им изначальную форму, цвет и функциональность. Преимущества метода:

Вкладки дают возможность восстанавливать форму зубов.

  • зуб, восстановленный таким способом, сохраняет свой внешний вид и функциональность,
  • вкладка намного прочнее и надежнее обычной пломбы,
  • материалы, используемые для восстановления этим методом, не дают усадку,
  • устойчивость к пищевым красителям,
  • дают возможность провести подготовку к фиксации коронок и мостовидных протезов,
  • предотвращение истирания эмали,
  • повышается эффективность протезирования, так как материалы, из которых изготавливаются вкладки, совместимы с различными изделиями.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Городецкий А.В. : «Конструкция фиксируется с помощью специального стоматологического цемента.

Вкладки часто используются под коронку (в тех случаях, когда зуб разрушен значительно, но корень цел). Такой способ восстановление дает возможность подготовить их к протезированию.

Такие изделия состоят из верхней части и штифта и не используются как самостоятельные элементы, а лишь в качестве опоры для мостовидных конструкций».

Показания и противопоказания

Основными показаниями к применению вкладок являются:

  • дефекты коронковой части, которые невозможно исправить с помощью пломбирования,
  • клиновидный дефект,
  • патологическая истираемость эмали,
  • зуб разрушен более чем на 30%,
  • с целью улучшения крепления мостовидного протеза.

Но данный вид реставрации имеет некоторые противопоказания:

  • активный кариес,
  • крутые скосы бугров,
  • бруксизм,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • небольшая глубина полости поврежденного элемента.

Виды

Вкладки также могут быть основой для мостовидных протезов.

Изделия производят их современных качественных материалов, которые отличаются высокими показателями прочности и имеют широкий выбор оттенков.

Они бывают восстановительными (применяются для воссоздания изначальной формы и цвета), также можно осуществить восстановление зубов культевыми конструкциями (они дают возможность воссоздать коронковую часть пострадавшего зуба). Виды восстановительных вкладок:

  1. Металлические чаще всего отливают из золота и его сплавов. Их в большинстве случаев используют для жевательных зубов, так как они не отличаются высокой эстетикой. Это очень надежный вариант восстановления зубов, намного прочнее обычных пломб.
  2. Керамические изделия отличаются высокими эстетическими качествами и используются преимущественно для передних зубов.
  3. Металлокерамика уступает по качеству керамике.
  4. Композитные изделия быстро тускнеют и меняют свой изначальный цвет.

Современные вкладки могут изготавливаться одним из трех способом: прямой, непрямой и компьютерное моделирование. Прямой метод предполагает изготовление конструкции по слепку, который был снят с конкретного зуба. Непрямой метод – слепки снимаются с обеих челюстей, при изготовлении учитывается прикус пациента и его другие индивидуальные особенности.

https://www.youtube.com/watch?v=UFXcDse25RA

Современные компьютерные технологии дают возможность изготовить конструкцию, которая будет точно повторять все изгибы и неровности поврежденного зуба. Для этого делается снимок зуба и обеих челюстей пациента, а затем с помощью компьютерной программы воссоздается модель будущего изделия.

Вкладка под коронку

Для безметалловых коронок используют вкладки из диоксида циркония.

Какой материал для вкладки под коронку выбрать? Это зависит от множества факторов, но главным является то, из чего изготовлена сама коронка:

  1. Для металлических и металлокерамических коронок лучше всего подходят изделия из сплава «Кобальт + Хром».
  2. Для керамики подходят сплавы драгоценных металлов: «Золото + Платина» или с керамической облицовкой.
  3. Для безметалловых коронок из диоксида циркония на передние зубы используют вкладки из такого же материала, так как металл, к примеру, будет просвечиваться сквозь коронку.
  4. Титановые изделие отличаются биологической инертностью, но он очень хрупкие.
  5. Сплавы «Серебро + Палладий» или же чистое серебро обладают бактерицидными свойствами, но способствуют образованию на десне пигментации.
  6. Сплавы «Хром + Кобальт» и «Хром + Никель» — достаточно прочные и не дают усадку.

Сначала стоматолог проводит осмотр ротовой полости, подготавливает зуб, снимает слепки. На период изготовления вкладки устанавливают временную пломбу. Крепится изделие на специальный цемент, а затем шлифуется.

Сколько стоит конструкция? Цена может варьироваться от 30 до 130 долларов в зависимости от материалов и сложности работы.

Источник: http://24dentist.ru/protezirovanie/kak_proxodit_protezirovanie_zubov_vkladkami.html

Что такое в стоматологии вкладка фото: виды вкладок способы установки

Наши зубы ежедневно подвергаются разнообразным нагрузкам, которые влекут за собой поражение эмали, кариес, разрушение. Современные стоматологи способны восстанавливать даже самые сложные ситуации зубных разрушений. Восстановить прежний облик зуба, а также вернуть его основные функции помогают зубные вкладки.

Восстановить прежний облик зуба, а также вернуть его основные функции помогают зубные вкладки

Что называют вкладками?

Вкладки помогают восстанавливать поражённые зубы в наиболее запущенных стадиях разрушения. Цель приспособления – восстановление зуба с последующей гарантией защиты от разрушений. В современной стоматологии используются прочные аппараты, которые отвечают всем стандартам качества.

Конструкция является слитным протезом микроскопического размера, который изготавливают на заказ в лабораториях, созданных конкретно для этого. Установить конструкцию можно не только на коренные зубы, но и на зубные протезы и имплантаты.

Аппарат заменяет часть больного зуба либо прикрывает визуальные недостатки.

В ситуациях, когда зуб подвергся разрушению больше чем на три четвертых, а запломбировать или установить протез нельзя из-за проблемы с нагрузкой на функцию жевания, появляется вероятность его полного разрушения или разлома на части. Врач должен провести тщательную диагностику и решить, какой метод лечения использовать.

Установить конструкцию можно не только на коренные зубы, но и на зубные протезы и имплантаты

По визуальным характеристикам вкладка выглядит более выигрышно, нежели пломба. Она очень похожа на часть коренного зуба, в ней прорисованы все канавы и бороздки, она схожа по оттенку с остальными зубами.

Процедура создания протеза занимает много времени и требует профессиональной кропотливой работы техника.
Так для чего же все-таки нужны вкладки? Основное показание к установке аппарата – сильное поражение зуба кариесом. Зачастую болезнь поражает зуб настолько сильно, что после нескольких сеансов лечения кариеса возможность установки пломбы на зуб исчезает.

Вкладка является оптимальным решением проблемы в такой ситуации.

Установка конструкции

Конструкция из лаборатории ставится на зуб и подтачивается до необходимых размеров

Установка конструкции на зуб производится поэтапно. На подготовительной стадии врачом производятся визуальная диагностика, и делается рентгенография.

Затем стоматолог приступает к лечению.На первом этапе изготавливают зубной слепок, который отправляется на обработку в лабораторию. После изготовления происходят примерка и установка. Производство одного протеза занимает примерно две или три недели.

Сначала устанавливается временная вкладка, которая удаляется на следующем приеме у дантиста. Конструкция из лаборатории ставится на зуб и подтачивается до необходимых размеров.

Она обязана совпадать по цвету, размеру, не мешать при жевании, не натирать, идеально совпадать с прикусом.В процессе установки применяется местный наркоз.

На что же устанавливают вкладки? Этот вопрос является одним из популярных в этой теме. Их устанавливают на особую смесь, которая обеспечивает креплению долгую эксплуатацию. Все подготовительные работы производятся за один сеанс. Если у врача имеются все материалы для процедуры, то она займет примерно три часа.

Что выбрать: вкладку или коронку?

Большинство из нас задаются вопросом, что лучше установить — вкладку или коронку? Решение должен принимать лечащий врач после качественного обследования состояния зубов пациента. Врач должен опираться на данные о состоянии зубов и мягких тканей.

Установить коронку можно в такой ситуации, когда зубы очень тонкие, а мягкие ткани разрушены. Самую качественную визуальную и физическую реставрацию можно получить, поставив коронку.

Зуб при ней пломбируется не полностью, а восстанавливается при помощи реставрации.

Вкладка устанавливается, если качество зубов и полости рта в целом удовлетворительное.

Виды вкладок

Цельнолитая вкладка для зубов

Вкладки изготавливаются из разнообразных материалов и смесей. Подборка оптимального варианта происходит, опираясь на соотношение цены и качества. Все конструкции можно подразделить на такие подгруппы, как:

  • Керамические. Изготавливаются из керамики, обладают наилучшими эстетическими показателями, предельно устойчивы к износу.
  • Композитные. Имеют высокую прочность, аккуратно смотрятся в ротовой полости, хорошо приживаются.
  • Циркониевые. Износостойкие. Эстетические показатели отличные. Гораздо дороже, чем керамические или композитные.
  • Металлические. Такие конструкции изготавливаются для того, чтобы установить их под коронку.

Оптимальным вариантом станет керамическая конструкция, она достаточно стойкая к износу и доступна по цене.

Помимо этого, протезы бывают культевыми и восстанавливающими. Восстанавливающая создается для восстановления формы и цвета больного зуба.

Что такое культевая вкладка под коронку?

Когда зубы у пациента приходят в ужасное состояние, на помощь придет культевая конструкция. Бывают случаи, когда пациент приходит с таким зубом, который целесообразнее удалить и установить имплантат.

Однако в современной стоматологии появилась возможность восстановления подобных зубов. Для этого понадобится культевая конструкция.
Процедура заключается в установке цементного состава, на который закрепляются стенки. Процедура занимает несколько дней.

Многие работники стоматологии не очень любят эту методику, хотя именно такая процедура гарантирует то, что зуб не будет разрушаться в будущем.

Гарантию долговечности обеспечивает возможность равномерной нагрузки на зуб, так как вкладка является опорной и закрепляется в каждом из каналов. Плотное закрепление исключает появление трещин и попадание жидкости.

Зубная боль под вкладкой

Что делать, если пациент жалуется на боль под вкладкой, и чем она вызвана? Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью зубов, которая приводит к болезненным ощущениям, несмотря на то, что современные материалы позволяют делать очень герметичные вкладки. Обратитесь к стоматологу, как только почувствуете боль. Несвоевременный контроль ситуации может привести к разрушению зуба и к выпадению вкладки.

Когда зубы у пациента приходят в ужасное состояние, на помощь придет культевая конструкция

В некоторых случаях неквалифицированный стоматолог может пренебречь правилами установки протеза.

Если будет нарушена герметичность прилегания вкладки, то запустится процесс возникновения кариеса.

Стоит помнить, что у вкладки есть определенный срок эксплуатации, после которого герметичность пропадает, и появляется необходимость коррекции.

Как ухаживать за вкладкой?

Зубная вкладка требует особого ухода. Он заключается в тщательной чистке зубов (не менее двух раз в день) и регулярном полоскании ротовой полости после каждого приема пищи. Лучше всего использовать щетку с мягкой щетиной. В аптеке продаются особые растворы для полоскания, они называются противовоспалительными.

Стоит снижать нагрузку на коронку, особенно в первое время после установки. Старайтесь ограничить себя от употребления твердой и грубой пищи. Не забывайте посещать кабинет стоматолога хотя бы один раз в год. Врач проведет осмотр зубов и назначит профессиональную чистку, которая удалит все загрязнения, скопившиеся под протезированным зубом.

Соблюдение этих простых правил гарантирует долгую и безболезненную эксплуатацию вкладок.

Что делать, если выпала вкладка?

Несвоевременный контроль ситуации может привести к разрушению зуба и к выпадению вкладки

Поводом для выпадения вкладки является нарушение технологии ее установки.

По регламенту стоматолог обязан выждать сутки после ее установки и только потом приступать к процедуре её обтачивания и корректировки.

Но некоторые врачи приступают к этому процессу спустя полчаса, что приводит к трещинам и разрушению цементной смеси, которая не успела достаточно затвердеть.

Если у вас выпала коронка, немедленно обращайтесь к врачу. Он обязан заново зафиксировать конструкцию. Контролируйте его действия, чтобы избежать проблем в дальнейшем.

Ещё одной причиной может стать употребление твердой пищи в течение нескольких суток после установки коронки. Сухари, орехи, карамель – всё это разрушает цемент.

Воздержитесь от употребления таких продуктов даже после того, как протез приживется.

Вкладки на зубы стали достаточно часто и широко применяться в ортопедической стоматологии. Такое протезирование используется и как самостоятельная методика, и как часть комплексного лечения полости рта.

Данный вид протезирования считается наиболее популярным методом среди эстетических стоматологов. Вкладка позволяет восстановить не только внешний облик разрушенного зуба, но и его функциональные качества.

Источник: https://ZubPro.ru/protezirovanie/chto-takoei-vkladka.html

Зубная вкладка под коронку

Когда с зубами возникают проблемы, многие из нас обращаются к стоматологу, рассчитывая на быструю и квалифицированную помощь. Но есть ли такие современные технологии, которые способны восстановить и сохранить наш зуб, когда он разрушен уже практически полностью? Да, такая возможность существует благодаря применению различных культевых вкладок.

Что это такое ↑

Культевая вкладка — современная, высокотехнологичная конструкция, позволяющая значительно продлить жизнь Вашему зубу, нередко даже тогда, когда от него уже почти ничего не осталось.

Такая вкладка может служить опорой как одиночной коронке, так и входящей в состав мостовидного протеза, а также она может служить элементом фиксации съёмного протеза.

Что такое культевая вкладка?

Культевая вкладка

Это цельнолитое изделие, предназначенное для восстановления значительных дефектов коронковой (наружной) части зуба.

Ножка вкладки плотно фиксируется в корневом канале, а тело восполняет отсутствующую часть разрушенного зуба. Известны такие вкладки не один десяток лет, однако они не находили широкого применения из-за несовершенства технологий того времени.

: зубные вкладки

Изготовление и установка ↑

Этапы установки культевой вкладки

Рассмотрим принцип восстановления зуба с помощью культевой вкладки на схеме. При значительном разрушении зуба сначала его лечение производится по стандартной схеме вплоть до пломбирования корневых каналов.

Затем каналы распломбировываются на 1/3–1/2 их длины и формируется полость, предназначенная для заполнения вкладкой. Слепки снимаются дважды.

Сначала базисной слепочной массой получают оттиск отпрепарированного и соседних зубов, затем коррегирующей массой проснимают внутреннюю поверхность полости зуба и уточняют контуры первого оттиска.

Оттиск челюсти

Также изготавливается оттиск с зубов противоположной челюсти. С применением вибрационного столика по данным слепкам отливаются индивидуальные гипсовые модели зубных рядов обеих челюстей, являющиеся точной копией зубов во рту пациента.

Эти модели после установки в окклюдатор позволят зубному технику смоделировать из воска будущую вкладку таким образом, что она будет, с одной стороны, точнейшим образом прилегать к стенкам полости зуба (в том числе и к стенкам корневого канала), а с другой – полностью восстановит утраченную коронковую часть.

И, что очень важно, наружная часть вкладки уже будет готова к изготовлению для неё коронки, т. е. не потребует дополнительного препарирования. Замена воска на металл производится в литейной мастерской.

С учётом возросшего за последние годы качества литья культевые вкладки, как правило, даже не требуют последующей подгонки (припасовки), достаточно только простой примерки, чтобы врач мог убедиться в полном соответствии вкладки всем предъявляемым к ней требованиям.

Далее следует изготовление коронки по стандартной для выбранной конструкции технологии.

При необходимости восстановления многоканального зуба наружная часть вкладки отливается монолитно с одной или двумя ножками, фиксируемыми в корневых каналах, а ещё один стержень изготавливается отдельно.

Разборная культевая вкладка

Сначала в полости зуба устанавливается основная часть вкладки, и после этого дополнительный стержень вводится в свой канал через соответствующее отверстие в коронковой части вкладки.

Такая культевая вкладка называется разборной, однако после её фиксации в полости зуба на стеклоиономерный цемент такая конструкция становится практически неразборной.

Благодаря большой площади и высокой точности прилегания разборной вкладки к зубу, а также тому, что ножки вкладки располагаются в разных плоскостях и обладают большой прочностью, такие вкладки надёжно фиксируются, выдерживают большую нагрузку и очень долговечны.

: техника точного оттиска

Показания и противопоказания ↑

Показаниями для изготовления культевых вкладок является значительное или полное разрушение наружной части зуба, не позволяющее непосредственное восстановление коронкой.

По сути, они позволяют изготовить коронку на зуб, от которого остались только корни.

Фото6 Культевая вкладка позволяет реставрировать зуб, от которого остался только корень

Нередко культевые вкладки применяются и при изготовлении коронок на интактные, совершенно целые зубы.

Это бывает в тех случаях, когда нарушения прикуса не оставляют места во рту для протеза и требуют значительного стачивания наружной части зуба (с удалением нервов и пломбированием корневых каналов).

Тогда прочности остающейся части зуба недостаточно для фиксации коронки без применения вкладки.

К противопоказаниям, прежде всего, относят наличие:

  • невылеченных кист и гранулём;
  • трещин и переломов корня;
  • непроходимости или некачественного пломбирования корневого канала;
  • большой подвижности зуба.

При изготовлении вкладки под коронку на многокорневой зуб противопоказанием к протезированию также будет такая степень разрушения, при которой дефект охватывает место соединения корней.

Очень осторожно следует применять вкладки у зубов с сильно искривлёнными корнями или с очень тонкими стенками корня.

Продолжительность службы культевой вкладки напрямую зависит от исходного состояния подготовленного к протезированию зуба, но в среднем продлевает его нормальное функционирование ещё лет на 10–20.

Материалы ↑

Требования к материалам очень разнообразны, они должны:

  • быть стабильно биоинертны, т.е. не оказывать негативного влияния на окружающие их ткани и организм пациента в целом на протяжении длительного времени;
  • обладать высокой механической прочностью;
  • иметь минимальную усадку в процессе изготовления;
  • иметь низкую теплопроводность;
  • быть доступными и иметь невысокую стоимость.

Циркониевая

Культевая вкладка из оксида циркония на сегодня наиболее, по сравнению с другими материалами, соответствует большому числу предъявляемых требований.

При аллергии на металлы этот материал – единственный выход, он обладает максимальной биоинертностью.

При дальнейшем восстановлении зуба безметалловой керамикой или пластмассой, обладающих прозрачностью, вкладки из диоксида циркония не искажают оптических свойств итоговой реставрации.

Вкладка не придают коронке излишней опаковости (непрозрачности), что даёт возможность протезу быть неотличимым от естественных зубов. Такие вкладки изготавливаются методом фрезерования как обожжённого, так и необожжённого материала.

В первом случае требуется более дорогое оборудование, работающее медленно (до двух часов на одну вкладку) и с большим износом дорогих инструментов. Вкладки, изготовленные этим методом, обладают большей точностью прилегания.

Культевая вкладка из оксида циркония

При фрезеровании материала до обжига обработка значительно проще и быстрее (около десяти минут), но при обжиге готового изделия могут возникнуть усадочные деформации.

Данные технологические нюансы не препятствуют относить культевые вкладки из диоксида циркония к лучшему из вариантов выбора при протезировании под коронки.

Металлическая

По популярности, однако, металлические вкладки значительно обходят керамические, поскольку технология их изготовления проще, а готовое изделие из хромо-кобальтового сплавана гораздо дешевле.

Высокая прочность, большая точность и долговечность — вот критерии, по которым пациенты выбирают вкладки из сплава кобальта и хрома.  

Кроме того, возможно изготовление вкладок из золотосодержащего и серебряно-палладиевого сплавов.

Металлическая культевая вкладка

Они значительно дороже, однако их использование особенно оправдано в случае, если у пациента уже есть протезы из таких материалов. При этом значительно снижается риск возникновения гальванизма, т.е. появления в полости рта микротоков при взаимодействии между собой различных металлов.

Достоинства и недостатки ↑

В чём заключаются основные достоинства культевых вкладок? По своим параметрам они сравнимы с анкерными винтами, ещё недавно доминировавшими при восстановлении больших дефектов зубов.

Винты устанавливались подобно вкладкам в одном или несколько корневых каналах, а вокруг их головок из композитного пломбировочного материала восстанавливалась коронковая часть зуба.

Изготавливались винты в основном из титана, но нередко и из нержавеющей стали и даже латуни. В отличие от вкладок, анкерные штифты намного уступали в прочности, поскольку не являлись монолитными и состояли из разнородных материалов.

Анкерные штифты

Кроме того, винты либо пассивно вкладывались внутрь корневых каналов, и тогда неплотно прилегали к стенкам, либо активно ввинчивались, создавая излишние напряжения стенок и нередко приводя к раскалыванию корня.

Поскольку культевые вкладки являются монолитными изделиями, отлитыми индивидуально, они очень плотно и точно прилегают к стенкам полости зуба.

Прочность вкладки намного выше, она равномернее передаёт нагрузку на твёрдые ткани зуба и поэтому риск раскалывания зуба или перелома вкладки несоизмеримо меньше.

К относительным недостаткам следует отнести необходимость лабораторного этапа работы и невозможность подготовки зуба к протезированию коронкой в одно посещение.

Вкладка — более сложная конструкция, чем анкерный винт, и требует от стоматолога и зубного техника высокой квалификации.

Отзывы ↑

Вот наиболее типичные отзывы пациентов, имеющих культевые вкладки:

Марина, 44 года, Краснодар
Пять лет назад врачи в поликлинике предлагали мне удалить нижнюю шестёрку, но я испугалась. Походила по разным зубным кабинетам, поговорила с докторами. Наверное, дело так и закончилось бы удалением зуба, но мне предложили вставить вкладку. Сверху надели коронку и вот уже почти шесть лет никаких проблем!

Олег Л., 46 лет, Самара
Я жутко боюсь зубных врачей, поэтому попадаю к ним на лечение редко, но подолгу. У меня уже четыре зуба с вкладками, и никакой разницы с другими зубами я не ощущаю. А что ещё надо?

Лада Р., 41 год, Армавир
Я всегда внимательно слежу за своим здоровьем и регулярно посещаю своего стоматолога. Но, так уж вышло, однажды неудачно упала и сломала передний зуб. Мне его долго лечили, а потом поставили вкладку и металлокерамику. Сейчас зуб выглядит как и прежде, и не шатается, и не болит.

На приведенных ниже фотографиях видно, как выглядят культевые вкладки из разных материалов.

Культевые вкладки

Металлические из титана и золота

Вкладки из диоксида циркония

Цены на вкладку под коронку ↑

Стоимость культевых вкладок различается в зависимости от того, в каком городе расположена клиника и каким технологиям в ней отдают предпочтение.

Например, если в Краснодаре вкладка из хромо-кобальтового сплава в среднем стоит 2000–2500 руб. (разборная — 2000–3000 руб.), то в Москве аналогичная работа может стоить от  6000 руб. (разборная — до 8000 руб.) и более.

Но в среднем разброс цен на вкладки под коронки примерно следующий:

МатериалПростая культевая вкладкаРазборная культевая вкладка
Хромо–кобальтовый сплав2000–52003000–8000
Титан7200–10008400–12000
Серебрянно–палладиевый сплав8000–900010000–11000
Диоксид циркония10500–1500013200–22000

Стоимость разборных металлических культевых вкладок их металла в клиниках Москвы

Название клиникиЦены на разборныые металлические вкладки, руб
Стоматологическая клиника ЦЕНТР-МЕДВОРКАБ, м. Митино3080
Многопрофильный медицинский центр ЕВРО-КЛИНИК, м. Парк Культуры9850
Стоматологическая клиника ПИТИУС, м. Перово13 000

Источник: http://zubzone.ru/protezirovanie-zubov/koronki/vkladki-pod-koronku.html

Вкладки на зубы

Вкладки на зубы

Часто пациенты обращаются с жалобами на скол одной или нескольких зубных стенок. Такой скол является осложнением кариозного процесса, который прогрессировал, поражая ткани всё глубже и глубже.

В результате дентиновый слой разрушается, в центре образуется пустота и при повышенной жевательной нагрузке эмаль, ничем не поддерживающаяся, скалывается. Вкладки в стоматологии — идеальный вариант для решения такой проблемы.

Вкладка в зуб — это микропротез, восстанавливающий утраченные ткани и возвращающий зубу прежние функции в полном объёме. Такой микропротез не только возвращает целостность зубной единице, но и служит для укрепления всей структуры. Вообще данная конструкция выполняет те же функции, что и пломба.

Только изготавливается она в лабораторных условиях и прочностные качества у неё лучше. Кроме того срок службы у данных деталей значительно больше, чем у пломб. Это связано с тем, что они  прилегают к стенкам, не оставляя микропространств, что случается при пломбировании.

Классификация и преимущества, зависящие от вида

Вкладки могут быть небольших размеров и занимать только коронковую часть, тогда они называются терапевтическими. Также микропротезы могут продолжаться в канал корня, такая конструкция называется ортопедическая или культевая вкладка.

Терапевтические микропротезы изготавливаются в том случае, когда зубные стенки сильно разрушены, и качественно восстановить их пломбировочным материалом не возможно.  Такими элементами восстанавливают жевательные поверхности моляров, они могут иметь различную форму. Модель искусственной детали идентична очертаниям имеющегося дефекта.

Культевая вкладка показана тогда, когда часть зубной единицы отломана до уровня десны. Такая конструкция  повторяет полость зуба, заполненную пульпой, т.е. состоит из коронковой части и отростка. Зубные  вкладки, изготовленные таким образом, служат для укрепления сохранившихся стенок. Такая ортопедическая модель является опорой для искусственных коронок. Это своеобразный зубной скелет.

Ортопеды-стоматологи, чтобы пациентам был понятен смысл протезирования, называют такой микропротез — вкладка под коронку. Коронка на стоматологический элемент может быть установлена любая, в зависимости от  бюджетных возможностей пациента.

В стоматологии существует классификация, где зубные вкладки различаются по одному принципу — по материалу, из которого они изготавливаются.

Исходя из этого принципа, вкладка в зуб может быть:

  • металлическая;
  • композитная;
  • керамическая;
  • металлокерамическая.

Композитные конструкции — это не что иное, как зубные вкладки, изготовленные на терапевтическом приёме. Для её изготовления выбирают светоотверждаемые композитные пломбировочные материалы, выдерживающие большую нагрузку. Эстетика здесь играет не главную роль, т.к. микропротез практически не виден. Главное — быстрота его изготовления.

Все остальные представленные зубные вкладки — ортопедические конструкции. Они изготавливаются не в кабинете стоматолога, а в зуботехнической лаборатории, т.е. требуют большей временной затраты. Металлический микропротез изготавливается из следующих материалов:

  • сплавы серебра и палладия;
  • сплавы хрома с кобальтом;
  • золото.

Из-за  прочностных характеристик, но отсутствующих эстетических качеств такие зубные вкладки фиксируют только на жевательной или боковой группе зубов. В европейских стоматологических клиниках металлические микропротезы пользуются большой популярностью, потому что они намного прочнее композитных и имеют большой срок службы.

Популярностью пользуются конструкции из-за положительных моментов:

  1. Золото не вызывает аллергических реакций.
  2. Золото оказывает антисептический эффект на ткани ротовой полости в целом и в отдельности на зуб.
  3. Золото — мягкий материал, что даёт возможность его вальцевать, придавая ему форму, точно повторяющую протезное ложе. В результате этого между зубом и искусственным протезом нет зазора, и срок службы конструкции увеличивается.

Ещё одной разновидностью металлических микропротезов является культевая вкладка. Это цельнолитой ортопедический элемент. На культевой конструкции всегда располагается искусственно созданная зубная коронка.

Прежде чем коронка с вкладкой начнёт изготавливаться, причинный зуб должен пройти эндодонтическое лечение, т.е. производится удаление пульпы, а зубные каналы пломбируются гуттаперчевыми штифтами с силлером.

Цельнолитая культевая вкладка моделируется в полости рта пациента из специального воска, а затем в зуботехнической лаборатории техник заменяет воск металлом, в предназначенной для этого литниковой системе. Это прямой метод изготовления микропротеза.

Есть ещё вариант, полностью осуществляемый в зуботехнической лаборатории на гипсовой модели, но такие конструкции иногда имеют неточности, если слепок с челюстей получился не достоверным, либо слепочная масса дала усадку.

Тогда вкладка в зуб просто не подойдёт и требуется переделывание работы.

Если для пациента, восстанавливающего моляры всё-таки важно, чтобы зубные вкладки полностью соответствовали цвету естественных зубов, следует остановить выбор на других вариантах. Также они предпочтительны, если протезируются резцы и клыки, когда эстетика стоит на первом месте. В этом случае используют керамические или металлокерамические конструкции.

Такие ортопедические элементы полностью повторяют форму и цвет естественных зубов. Они изготавливаются из прессованной керамики или диоксида циркония. Единственное отличие между ними — наличие в металлокерамической модели каркаса из металла, что нарушает оптические свойства керамики, но повышает прочность.

Показания к установке вкладок

К восстанавливающим ортопедическим элементам относят все микропротезы кроме культевых, т.к. культевая вкладка помимо восстанавливающей функции играет роль каркаса, укрепляющего зубные ткани. Такие стоматологические детали изготавливают в следующих случаях:

  1. Кариозный процесс, охватывающий больше половины зубных тканей.
  2. Кариозная полость больших размеров.
  3. Разрушение вследствие травмы.
  4. Врождённый дефект тканей: гипоплазия или дисплазия эмали.
  5. Клиновидный дефект.
  6. Покрытие антагонистирующих с протезированным искусственной коронкой зубов для предупреждения их патологического сошлифовывания.
  7. Укрепление зубной единицы перед протезированием.

Культевая вкладка имеет свои показания:

  • неправильное положение или форма зуба;
  • воспалительный процесс в пародонте;
  • дефект твердых тканей, расположенный выше уровня десны;
  • для укрепления стенок перед протезированием мостовидными протезами;
  • когда обычной пломбой качественно восстановить зуб не получается.

Противопоказания

Восстанавливающая функции конструкция не изготавливается в следующих случаях (вкладке необходимо найти альтернативу):

  1. При наличии кариозной полости маленькой глубины.
  2. Высокая активность кариеса.
  3. Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.

Не рекомендуется использовать культевые протезы в следующих случаях:

  • при дефекте расположенном ниже уровня десны;
  • при заболевании десневого края;
  • при врождённой подвижности зубов;
  • аллергия на металл (стоит отдать предпочтение чистой керамике);
  • плохо проведённое эндодонтическое лечение, т.е. некачественное пломбирование каналов.

Установка изготовленных конструкций не рекомендована при наличии повышенного давления и некомпенсированного высокого уровня глюкозы в крови. В этих ситуациях требуется соответствующая корректировка, после которой возможна фиксация.

Этапы создания

Данная стоматологическая конструкция изготавливается в несколько этапов:

  1. Создание протезного ложа. Для этого при помощи бормашины и бора удаляются все патологические ткани, и формируется полость.
  2. Снятие оттиска.
  3. Моделирование из воска. Моделировка осуществляется на гипсовой модели, которая отливается по оттиску.
  4. Отливка готовой конструкции, её шлифовка и полировка.
  5. Примерка и фиксация микропротеза в ротовой полости.

В современных стоматологических клиниках моделировка и изготовление представленных восстанавливающих элементов производится под контролем компьютерных программ.

Это повышает точность конструкции и обеспечивает  эстетические качества, а также удобство использования.

Источник: https://stomastoma.ru/vkladki-na-zubi

Вкладывайся в идеальную улыбку: стоимость и особенности зубных вкладок

Вкладывайся в идеальную улыбку: стоимость и особенности зубных вкладок

Красивая улыбка – важна для каждого человека, но зубы на протяжении жизни подвергаются значительной нагрузке с последующим разрушением. Эстетичные вкладки вместо металлических пломб делают улыбку естественной, ведь современная стоматология может восстанавливать даже серьезные повреждения коронки зуба.

Качественную реставрацию с восстановлением функциональных свойств зуба гарантируют зубные вкладки. Кариозная полость может расти вглубь или в ширину, разрушая один или несколько зубов сразу. Надежно запломбировать такой дефект сложно, да и гарантий, что лечение не будет напрасным, нет.

В таких ситуациях в стоматологии применяют зубные вкладки.

Зубные вкладки – что это?

Вкладка для зуба – искусственный микропротез, устанавливаемый на место разрушенных зубных тканей с возможностью воссоздания анатомической формы зуба.

Вкладку можно назвать и пломбой, которую изготавливают в лабораторных условиях в соответствии с точным слепком (обычная пломба из амальгамы моделируется в полости рта).

Микропротезирование зубными вкладками – один из видов несъемного протезирования.

По своим эстетическим характеристикам вкладка превосходит пломбу – она выглядит как составная часть коренного зуба с такими же бороздами и желобками, такого же цвета и формы. Изготовление вкладки – работа кропотливая и продолжительная, ведь вкладка в подготовленную полость должна вписаться идеально.

Показания и противопоказания к применению вкладок для зубов

Главное показание к установке вкладок – сильное поражение кариесом с потерей до 60% зубных тканей. Иногда кариес так разрушает зубы, что очередная обычная пломба просто не держится. Для большой кариозной полости этот способ пломбирования оптимален. Есть и другие показания для вкладок:

  • клиновидный дефект зуба;
  • зубные травмы;
  • механическое разрушение зубов;
  • дисплазии зубных тканей;
  • протезирование коронками;
  • гипоплазия эмали;
  • как элемент опоры при фиксации мостовидного протеза;
  • профилактика стирания зубов.

Противопоказаны вкладки в следующих случаях:

  • небольшая кариозная полость;
  • апроксимальная полость зуба, глубоко уходящая в дентин;
  • повышенная активность кариеса;
  • недостаточная гигиена ротовой полости;
  • бруксизм (скрип зубами).

Метод протезирования вкладками — достоинства и недостатки

Протезирование зубными вкладками в стоматологии имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам можно отнести тот факт, что:

  • вкладки не ломаются и не трескаются, не подвергаются полимеризации и усадке – они прочны и надежны;
  • не теряют цвет со временем, устойчивы к агрессивной среде;
  • точно отображает форму зуба;
  • при создании вкладки учитываются особенности прикуса;
  • свой первоначальный вид вкладка сохраняет на все время эксплуатации;
  • не создают дискомфорта;
  • эстетичны и максимально приближены по виду к естественным зубам;
  • защищают нервы зуба от инфицирования кариесом, пульпитом и других болезней, что значительно продлевает срок жизни зуба даже с большой кариозной полостью;
  • вкладка позволяет сохранить внешний вид и функции зуба;
  • она намного долговечнее металлической пломбы;
  • предотвращает стирание зубной эмали;
  • вкладка полностью совместима с разыми протезами, повышая эффективность протезирования.

Недостатки такого вида пломб немногочисленны:

  • установка вкладки занимает гораздо больше времени, чем обычное пломбирование;
  • ввиду высокой себестоимости, ручной работы, сложного изготовления вкладки дороже пломб.

Зубные вкладки: виды

  1. Керамические зубные вкладки — самые популярные: эстетичны и достаточно прочны.
  2. Вкладки из композитных материалов долговечны, хорошо соединяются с тканями зуба.
  3. Идеальный материал для вкладок — диоксид циркония: прекрасный вид, нет усадки со временем, но цена дороже керамики и композитов.
  4. Из металла обычно делают зубные вкладки под коронку.

Зубные вкладки также можно разделить на:

  • восстановительные — коррекция и восстановление формы и цвета коронки зуба;
  • вкладка под коронку (культевые) – для восстановления коронковой части разрушенного зуба. Потом на культевую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Вкладка под коронку: какой металл выбрать

Материал для вкладки под коронку выбирают с учетом многих факторов, но главное – какие коронки применяются для восстановления зубов.

Изготавливают вкладки из лучших материалов для пломбировки, обладающих высокой прочностью и широкой цветовой гаммой. Вкладки могут быть из керамики, ситаллов (материалов на основе стекла), композитных синтетических материалов и сплавов металлов.

По эстетическим критериям ближе к естественным зубам ситаллы, керамика, фарфор, композитные материалы.

  1. Вкладку под металлическую или металлокерамическую коронку изготавливают из кобальто-хромого сплава. Такие вкладки изготавлиавют для протезирования металлокерамическими и обычными металлическими коронками.
  2. Под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового) либо с облицовкой его керамикой или диоксидом циркония. Самый оптимальный вариант по своим характеристикам — вкладка из золота под коронку.
  3. Если коронка на передний зуб изготавливается из безметалловой керамики, например, из диоксида циркония, то культевая вкладка должна быть сделана из такого же материала, так как металл культевой вкладки просвечивается через керамическую коронку, придавая ей синюшный оттенок.
  4. По биологической инертности предпочтительней титановая вкладка, но титан – достаточно хрупкий материал.
  5. Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы имеют бактерицидные свойства. При использовании серебряных культевых вкладок может наблюдается пигментация десны вокруг зуба.
  6. незначительной усадкой и хорошей прочностью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

Вкладка или винир – что лучше

В изготовлении этих конструкций много общего, поэтому некоторые пациенты путают эти понятия. В каждом случае после обработки делают оттиск, и при повторном визите и вкладка, и винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — эстетичная реставрация. Для их изготовления могут использовать одинаковые материалы — керамика, композит и др. Виниры устанавливают только на передние зубы, поэтому необходимо, чтобы их цвет был идентичен оттенку эмали. Вкладки чаще используют на жевательных зубах, где эстетика не главное. Вот почему вкладки изготавливают из любых материалов, а для виниров не используют золота или другой металл.

Когда лучше зубная вкладка, а когда — коронка

Пациенты при выборе протезирования озадачены вопросом: какой метод реставрации лучше для восстановления зуба — коронка, вкладка или традиционная пломба. Точный ответ в пользу какого-то метода можно дать только после анализа состояния проблемного зуба и прилегающих его тканей.

Если зубные ткани удалось сохранить хотя бы частично, лучше поставить керамическую вкладку без коронки, позволяющую избежать препарирования здоровых зубов (коронку уставляют всегда на депульпированный зуб).

Если полость большая, а стенки зуба истончились, коронка защитит зуб от дальнейшего разрушения намного надежнее. Самую долговечную и надежную реставрацию даст коронка, если зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен культиевой вкладкой.

При значительном повреждении зуба усилить вкладку поможет титановая вставка.

Способы изготовления вкладок

Вкладки для зубов изготавливают разными методами: прямым, непрямым и способом компьютерного моделирования.

  1. Прямой способ — вкладка изготавливается после снятия слепка одного конкретного зуба.
  2. Непрямой метод предполагает изготовление слепка с обеих челюстей с учетом прикуса пациента. Непрямой метод дороже, но и более эффективен, так как вкладка полностью соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
  3. Современное оборудование позволяет использовать и компьютерное моделирование — на первом этапе делают снимок больного зуба и обеих челюстей, потом специальным роботом воссоздают компьютерную 3-D модель.

Процедура и цена установки вкладок

Протезирование вкладками осуществляют в несколько этапов. При первом визите стоматолог исследует состояние ротовой полости, при необходимости может сделать снимок. Подготавливают зуб. На изготовление постоянного протеза при готовых слепках может быть затрачено до двух недель. На этот период устанавливается временная пломба.

На следующем этапе специалист убирает временную пломбу, подгоняя под размеры зуба приготовленную вкладку. Она должна прилегать к зубу очень плотно. Когда дантист убеждается, что вкладка к зубам подходит идеально, без нарушения прикуса, переходят к фиксации конструкции.

При местном обезболивании ее крепят к зубу цементом или специальным клеем, спустя некоторое время вкладку шлифуют. Срок службы зубных вкладок зависит от материала, из которых они изготовлены, в среднем он составляет 8 — 10 лет. При правильной гигиене и бережном обращении срок эксплуатации вкладки можно увеличить. Цена зубной вкладки зависит от вида и материала для микропротезирования:

  • однокорневая металлическая – в среднем 2 000 руб.;
  • двухкорневая металлическая вкладка – 3 000 руб.;
  • трехкорневая металлическая вкладка – около 4 000 руб.;
  • вкладка культевая из диоксида циркония – от 8 000 руб.

Уход за вкладками на зубы

Гигиенический уход за вкладками предполагает тщательную чистку зубов, а также полоскание полости рта водой после еды. Нагрузку на вкладки надо ограничивать, особенно в первое время.

Если все же коронка вместе с вкладкой выпадает, это может говорить о нарушении техники ее фиксации. По инструкции после установки вкладки под коронку надо сделать перерыв на сутки для корректировки результат. Если бормашину применять через полчаса после установки, вибрация может разрушить не затвердевший цемент. В таком случае нужно сразу обратиться к врачу для повторно фиксации коронки.

Если после установки культевой вкладки появилась зубная боль, это может указывать на повышенную чувствительность зубов. Если за несколько дней организм не адаптировался, и зубная боль не прекратилась, надо показаться дантисту и сделать рентгеновский снимок.

Зубные вкладки в современной стоматологии – быстрый, дешевый и эффективный метод реставрации зубов как самостоятельно, так и в комплексе с другими видами микропротезирования, ведь даже у зуба с сильными повреждениями с вкладкой есть надежда на вторую полноценную жизнь. На видео и фото – зубные вкладки: виды и установка.

Источник: http://prozubki.com/lechenie/parodontologiya/zubnye-vkladki-plyusy-minusy-vidy-stoimost-960.html

32Дента
Добавить комментарий