Экстракция зуба

Содержание
  1. Удаление зуба – показания к экстракции, подготовка и проведение операции, рекомендации по реабилитации
  2. Что такое удаление зуба
  3. Что будет, если не удалять гнилой зуб
  4. Как подготовиться
  5. Как удаляют зуб
  6. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен
  7. Удаление гнилого корня зуба
  8. Удаление молочных зубов
  9. Сложное удаление зуба мудрости
  10. Осложнения после удаления
  11. Как заживает лунка после удаления зуба
  12. Десна после удаления зуба мудрости
  13. Что делать после удаления зуба
  14. Что нельзя делать
  15. Противопоказания к удалению
  16. Цена
  17. Удаление зуба
  18. Показания к удалению зубов
  19. Противопоказания к удалению зубов
  20. Виды анестезии
  21. Этапы процедуры удаления
  22. Восстановление зубов
  23. Осложнения после удаления зуба
  24. Стоимость удаления зуба
  25. Удаление 8 зуба – удалять ли коренной зуб, осложнения после экстракции
  26. Прорезывание зубов мудрости
  27. Почему у некоторых людей зуб мудрости прорезывается бессимптомно и нормально функционирует?
  28. Когда показано удаление 8 зуба?
  29. Противопоказания для удаления 8 зуба
  30. Важные факты о процедуре удаления зуба мудрости
  31. Простой метод удаления 8 зуба
  32. Техника сложного удаления 8 зуба
  33. Рекомендации врача после экстракции зуба мудрости
  34. Осложнения после экстракции 8 зубной единицы
  35. Инструменты для удаления зубов и их корней
  36. Показания к проведению операции по удалению зубов
  37. Подготовка к операции
  38. Приспособления, отошедшие на «второй план»
  39. Щипцы для экстракции зубов нижней челюсти
  40. Щипцы для экстракции зубов верхней челюсти
  41. Операция по удалению зуба при помощи щипцов
  42. Элеваторы: предназначение и разновидности
  43. Операция по удалению корней зубов элеватором
  44. Люксаторы
  45. Удаление канала зуба

Удаление зуба – показания к экстракции, подготовка и проведение операции, рекомендации по реабилитации

Экстракция зуба

Одной из самых сложных и болезненных стоматологических процедур является удаление больного зуба мудрости, моляра, воспаленных корней в лунке.

Такая операция нередко может стать причиной некоторых инфекционных и неинфекционных осложнений. Однако если экстракцию не сделать вовремя, то риск патологий костных и мягких тканей значительно возрастает.

Кроме того, пациента будет преследовать острая боль.

Что такое удаление зуба

Удаление зубов (извлечение) – одна из самых распространенных хирургических манипуляций в стоматологии для пациентов. Суть этой операции заключается в извлечении зуба, его корня или их частей из костной лунки челюсти при помощи специального стоматологического инструмента.

Врачебная манипуляция по удалению зубов проводится, по возможности, с минимальным травматизмом окружающих костных и мягких тканей. Такой подход необходим для того, чтобы избежать серьезных инфекционных осложнений и для предотвращения потери функциональности челюсти.

Экстракция проводится под местной анестезией или общим наркозом. Выбор обезболивания зависит от следующих факторов:

  • возраста пациента;
  • тяжести его состояния;
  • размера области удаляемой ткани.

Манипуляция экстракции осуществляется при наличии одного или нескольких показаний:

  1. Существенное разрушение коронковой и поддесневой частей, когда сохранить зуб не представляется возможным ни при помощи терапевтических методов, ни при помощи ортопедических.
  2. Гнойные воспаления десны, или соседних тканей зубов мудрости.
  3. Кисты коренных моляров.
  4. Извлечению подлежат моляры, которые находятся не на своем месте, имеющие неправильное расположение корней, вследствие нарушения их развития.
  5. Сильный наклон резцов, вызывающий боли, выдвижение, которое препятствует протезированию или травмирование расположенных рядом лежащих тканей.
  6. Перелом корня зуба вследствие травматического поражения челюсти.
  7. Затрудненный доступ для эффективного терапевтического или ортопедического лечения.
  8. Неэффективность эндодонтического лечения каналов корня.
  9. Лишние зубы (например, клыки верхней челюсти).
  10. Пародонтит средней тяжести.

Что будет, если не удалять гнилой зуб

Процесс гниения начинается, когда глубокий кариес или пульпит не были своевременно вылечены. Подверженный такому процессу зуб может раскрошиться, окружающие ткани воспаляются, иногда образуются гнойные абсцессы.

Пациент отмечает сильный неприятный запах изо рта. Если не удалять гнилой зуб, инфекционный процесс распространится на кость нижней челюсти, возникнет остеомиелит, расплавление костной ткани и разрушение костей.

Следующим этапом последствий возникают сепсис (заражение крови) и летальный исход.

Как подготовиться

Чтобы правильно подготовиться к плановому удалению и обеспечить безболезненную процедуру, необходимо правильно подготовиться к хирургическому вмешательству:

  1. Поесть за час-полтора до процедуры, чтобы предотвратить обильное выделение слюны во время операции. Кроме того, после стоматологической процедуры нельзя будет принимать пищу, а только осуществлять полоскание полости рта.
  2. При сильных зубных болях следует принять небольшое количество обезболивающего (например, Анальгина или Нурофена). Это поможет перенести процедуру наложения специальных щипцов на зуб. Если вы приняли лекарство, необходимо предупредить врача, чтобы откорректировал количество препарата для местной анестезии с учетом принятого обезболивающего.
  3. За сутки до операции, следует сделать рентгеновский снимок, чтобы врач точно знал тип зуба, особенности корня, объем удаляемой костной или мягкой ткани.
  4. Сдать анализы на гепатиты В, С и вирус иммунодефицита человека.

Как удаляют зуб

Экстракция зуба проводится строго в кабинете стоматолога. При этой манипуляции используются специальный стоматологический инструментарий, препараты для общего или местного наркоза.

Длительность операции зависит от тяжести состояния пациента, количества подверженных патологии зубов, сопутствующих стоматологических проблем.

Процедуру выполнять должен только дипломированный врач-стоматолог с помощью ассистента.

https://www.youtube.com/watch?v=GiUDJQRzSr4

Извлечение включает следующие этапы:

  • местная анестезия;
  • отделение десны от шейки тампоном или специальной лопаткой;
  • наложение щипцов, который подлежит удалению;
  • продвижение щечек щипцов к корню, смыкание и фиксация;
  • вывихивание из лунки;
  • извлечение из альвеолы;
  • наложение швов на мягкие ткани.

Как удалить корень зуба, если зуб разрушен

Для того чтобы извлечь корень, который был разрушен, необходимо вскрыть окружающие ткани и щипцами аккуратно отделить корни от мягких тканей десны, без повреждения сосудистой сетки.

После чего поочередно корни вынимают из лунки и закладывают противовоспалительную мазь. Особенность состоит в необходимости образования открытой раны, возможности возникновения кровотечения.

Корни могут удаляться в течение полутора-двух часов.

Удаление гнилого корня зуба

Процедура экстракции гнилых корней длится приблизительно 40-60 минут. Операция проходит следующим образом:

  1. Врач делает обезболивающий укол в десну.
  2. Верхушка корня поддевается специальным инструментом, который выглядит как небольшая тонкая лопатка.
  3. Корень извлекается из лунки так, чтобы не повредить окружающие ткани.

Удаление молочных зубов

Удалению подлежат те молочные зубы, которые были подвержены кариесу, пульпиту. Кроме того, извлекают зубы, которые начали расшатываться для естественного выпадения.

Как правило, если пациенту нет 10 лет, извлечение молочных зубов происходит без использования местной анестезии, вследствие возможного негативного влияние препарата на детский организм.

При сильной болезненности используют обезболивающую мазь. Процедура выполняется примерно за 15 минут.

Сложное удаление зуба мудрости

Извлечение коренных зубов методом сложной экстракции коренной зуб приходится вынимать из кости, при помощи специального оборудования и инструментов. В некоторых случаях, коренные зубы приходится выпиливать частями.

При этом, иногда зубы бывают сросшимися с костной тканью, в таком случае корни необходимо осторожно отделить, не повредив при этом челюсть. Такая операция может занять несколько часов.

При такой экстракции часто возникают осложнения.

Осложнения после удаления

Даже если оперативное вмешательство (вырывание зуба) прошло успешно и рекомендации врача были выполнены в полном объеме, могут возникнуть следующие осложнения:

  • кровотечения;
  • воспаление тканей десны;
  • перфорация гайморовой пазухи;
  • гнойные абсцессы окружающих тканей;
  • остеомиелит (преимущественно возникает при манипуляциях на молярах нижней челюсти);
  • воспаление лунки;
  • гниение корня под жевательной коронкой;
  • при неполном удалении нерва может возникнуть неврит.

Как заживает лунка после удаления зуба

После того как врач-стоматолог произвел извлечение зуба из лунки, начинается процесс заживления ранки вторичным натяжением. Круговая связка, которая располагается по краю лунки, сокращается, и края ранки постепенно начинают сближаться.

В это же время образуется сгусток крови (тромб) в лунке, который положительно влияет на заживления ранки – этот тромб защищает поврежденные ткани от проникновения микробов. Рекомендуется дополнительно принимать препараты, использовать мази для предотвращения инфицирования.

В среднем, лунка заживает приблизительно за 10-14 дней.

Десна после удаления зуба мудрости

В отличие от лунки, десна, после того как был выдернут зуб, десна заживает в течение 2-3 суток. Образуется отек, отмечается некоторая болезненность при прикосновении.

В десне может образовываться некоторое количество сукровицы, что говорит о продуктивном воспалении тканей, и активной регенерации поврежденных клеток.

Если в ранке остались корни зуба (такое встречается при многокорневых зубах), может начаться гнойное воспаление, заражение крови.

Что делать после удаления зуба

После того как зуб извлечен, для быстрого заживления и, чтобы избежать осложнений, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. После экстракции следует воздержаться от приема пищи (особенно горячей, жирной и соленой) в течение нескольких часов. После того как опухоль десны спадет, можно употреблять жидкие каши на воде, картофельное пюре и теплый несладкий чай.
  2. Избегать травматичной чистки зубов, полосканий ротовой полости составами, содержащими ментол и ароматизаторы до полного заживления раны.
  3. Гигиену зубов проводить на следующий день после удаления, при помощи мягкой щетки.
  4. Принимать противовоспалительные лекарства.

Что нельзя делать

После экстренного извлечения зуба, чтобы избежать воспаления лунки и ускорить заживление травмированной костной ткани, рекомендуется избегать употребления алкоголя, мясной и твердой пищи, жидких молочных продуктов (они могут спровоцировать гнойное воспаление, десна может сильно отечь и образоваться абсцесс). Полные рекомендации после удаления зуба должен выдать лечащий врач-стоматолог.

Противопоказания к удалению

Существуют некоторые ситуации, при которых извлечение зуба невозможно:

  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения;
  • не зарубцевавшийся инфаркт миокарды;
  • сахарный диабет первой или второй степени;
  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • стоматиты, гингивиты и другие острые инфекции в ротовой полости;
  • психические заболевания;
  • беременность ранних сроков;
  • свежий перелом челюсти.

Цена

По полису обязательного медицинского страхования, выполнить срочную стоматологическую операцию экстракции больного зуба можно бесплатно.

Однако, частные стоматологические клиники оказывают эту услугу по записи, без очередей, используя качественные препараты.

Сколько стоит удалить зуб, зависит от качества медицинского оборудования и лекарственных препаратов, которые они используют.

Играют свою роль в формировании цены за услуги и показания к удалению зуба: чем тяжелее ситуация – тем дороже будет стоить проведение операции. Вот несколько примеров клиник в Москве, где удалить зуб можно по доступной цене:

НазваниеАдресСредняя стоимость операции по экстракции зуба, рублей
Семейная стоматология ИЛАТАН пер Сухаревский М., д 9 стр 1 от 2000 до 5000
ДАНТИСТ пр-кт Мира, д 5 стр 1 от 3500 до 7000
ГЕЛИОДЕНТ ш Куркинское, д 17 от 1500 до 6500

Источник: https://lecheniezubov.su/357-udalenie-zuba.html

Удаление зуба

Удаление зуба

Процесс удаления зуба нужен при сильной ноющей боли, при сильном повреждении из-за травмы. Вследствие неправильного ухода, сильного запущения, когда невозможно восстановить за счет пломбы или коронки, необходима экстракция. Бывают случаи экстракции при протезировании или ортодонтическом вмешивании.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Показания к удалению зубов

Показания к удалению могут отличаться друг от друга в зависимости от их положения и функции. Рассмотрим экстракцию передних, зубов мудрости и молочных.

Основные показания к экстракции передних:

  • появление инфекция, которая может попасть в общий поток крови;
  • в нерв проникла инфекция из-за повреждения коронки;
  • слабый корень и полностью разрушенная коронка;
  • гнойный процесс при периодонтите;
  • тяжелый пародонтоз;
  • острые заболевания челюстно-лицевой области из-за переднего;
  • при переломе челюсти зуб находится в щели;
  • лишние зубы, мешающие жевать и портящие эстетический вид улыбки;
  • эндодонтическая перфорация корня;
  • третья степень подвижности переднего.

Иногда устранение проводится на радикальном этапе лечения, для избежания инфицирования полости рта и организма.

Устранения зубов мудрости относятся к ортодонтическому вмешательству, которое производится для предотвращения их роста, стеснения остальных. При ретинированном случае, экстракция необходима при воспалительных осложнениях. Нужно обратиться к врачу,  предотвратить процесс воспаления, удалив ретинированный зуб.

Молочные  удаляются при относительном или абсолютном показании. К абсолютным относятся:

  • повреждение кариесом, без возможности восстановления;
  • помеха при прорезывании постоянного;
  • появление кисты на корнях;
  • пульпит или периодонтит, причиняющий вред зачатку постоянного.

Относительные показания не такие серьезные, но приносят дискомфорт. К ним относится: перелом, боль во время еды, сильное пошатывание, приносящее неудобства. Экстракция зубов мудрости переносится безболезненнее и легче, чем постоянного.

Противопоказания к удалению зубов

По отношению противопоказаний к устранению стоматологи стараются ограничиться радикальным способом лечения. Но не всегда ситуация позволяет избежать экстракцию. К основным противопоказаниям относится ряд причин:

  • инфекционные заболевания на тяжелой стадии;
  • плохая свертываемость крови;
  • первые и последние триместры беременности;
  • заболевания центральной нервной системы;
  • ряд острых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • острые заболевания органов;
  • аллергические заболевания;
  • предраковое состояние полости рта;
  • хронические заболевания на острой стадии;
  • период менструации, 2 дня до и после менструации.

Для процесса проведения экстракции и послеоперационного периода, нужно отложить стоматологическую операцию для подходящего периода хирургического вмешательства.

Иногда устранения избежать не получается, врачу необходимо взять на себя ответственность и провести операцию.

Виды анестезии

Стоматология позволяет безболезненно удалить зуб в любом его расположении. Бывает два вида анестезии, а также альтернативные способы обезболивания. Альтернативные способы используются с анестезией.

Рассмотрим два вида:

  • местная анестезия;
  • общая анестезия.

Местная анестезия используется при любом виде процедуры, она позволяет пациенту притупить маленькую боль. Анестетик вводится при помощи укола в область, на часть десны вокруг резцов.

Данный вид обезболивания действует на нужную область, не касаясь нервных окончаний разных частей тела. Пациент находится в сознании и понимании.

Противопоказания распространяются на людей с аллергией на компоненты анестетика. Анестезию безопасно использовать при устранении зубов у беременных и у детей.

Общая анестезия действует на нервную систему человека, погружает его в бессознательное состояние, во время которого пациент ничего не чувствует, не реагирует на действия хирурга-стоматолога.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Операция проходит незаметно, вид обезболивания удобен для тех, кто боится предстоящей экстракции.

Использовать ее нужно в случаях:

  • повышенной рвотной активности пациента;
  • устранении нескольких зубов;
  • экстракции у детей, которые могут вести себя беспокойно, мешать процессу удаления;
  • повышенном чувстве страха, граничащей со стрессом.

Перед общей анестезией нужно проконсультироваться с врачом, сдать анализы и электрокардиограмму.

Отказаться от использования общей анестезии при противопоказаниях:

  • воспаление дыхательной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • болезнь сердечно-сосудистой системы;
  • гипертония;
  • гнойные кожные воспаления.

Если использование анестезии можно избежать, следует так поступить. Этот вид обезболивания действует на центральную нервную систему и мозг, а негативные последствия от ее использования изучены не полностью.

Этапы процедуры удаления

Экстракция делится на плановую и экстренную. При плановом устранении зуба пациент за несколько дней посещает анестезиолога, и совместно принимается решение выбора обезболивания. Если это необходимо пациент сдает дополнительные анализы или делает рентген. Собрав необходимые данные, стоматолог назначает день операции.

До операции необходимо не есть и не пить, для лучшего действия анестезии. Ограничится от вредных привычек для улучшения свертываемости крови.

В назначенный день проходит осмотр больного зуба, дальше идет обезболивание и проверка работы анестезии. Действие анестезии обычно приступает в течение нескольких минут.

Если рассматривать простой пример экстракции больного зуба, то он делится на следующие обязательные этапы:

  • отслоение от зуба слизистой оболочки и разрушение верхних отделов;
  • десневое соединение;
  • наложение щипцов;
  • продвижение щипцов;
  • фиксация щипцов;
  • расшатывание удаляемого зуба;
  • вынимание;
  • осмотр альвеолы на наличие лишних кусков и остатков;
  • обработка альвеолы, при необходимости ее ушивание.

Техника экстракции имеет ряд особенностей в зависимости от строения корней больного зуба. В зависимости от строения выбирается вид движений: вывихивание, ротационное или люксационное движение.

Если во время простой операции не удается удалить, используются дополнительные хирургические приемы и инструменты: костные боры, бормашинки,  зеркало и иные инструменты. Операция становится сложнее, требует времени и внимания.

В практике возникают случаи атипичной экстракции, при котором необходимо раскрыть кости альвеолярного отростка, оголение и дальнейшее устранение. Операция является трудной и травматической.

При атипичном удалении возникают этапы:

  • рассечение слизистой оболочки и надкостницы;
  • отслоение слизисто-надкостничного лоскута;
  • удаление стенок альвеолы и нахождение корня;
  • вывихивание из лунки;
  • удаление корня;
  • очищение и обработка альвеолы;
  • мобилизация слизисто-надкостничного лоскута;
  • зашивание раны.

Операция относится к сложной, поэтому врачи с высокой квалификацией способны ее совершить.

Восстановление зубов

После устранения должно пройти около месяца, до того как можно приступить к его восстановлению. А на этот период времени стоматолог по вашему желанию может установить временный протез бабочку, который закрепляется на соседние зубы. А после восстановления нужно выбрать один из вариантов замены.

В медицине существует много вариантов замены удаленного.

К таким методам относятся:

  • вживание имплантата с использованием металлического стержня;
  • экспресс-имплантация — вживление базального импланта;
  • имплантация после удаления — установка титанового стержня в костной ткани и дальнейшее установление коронки;
  • пластиковая коронка — используется уже на установленный имплант, но является более легкой, чем обычная коронка. Минус этой коронки в том, что по истечении года, она начинает темнеть.

Замену своему старому  можно выбрать в зависимости от его положения и от цены за новый. Этот вопрос решает сам пациент, но рекомендуется консультироваться со стоматологом.

Осложнения после удаления зуба

При удалении возникают неприятные последствия и осложнения. К распространенным осложнениям относятся:

  • луночковое кровотечение;
  • повреждение слизистой десны;
  • проталкивание корня в ткань челюсти;
  • повреждение соседних;
  • неполное устранение;
  • воспаление альвеолы;
  • потеря чувствительности (парестезия);
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Для предотвращения осложнений нужно выполнять рекомендации врача после процедуры, до начала экстракции.

Стоимость удаления зуба

В клиниках первичная консультация проходит бесплатно. Средняя стоимость простого удаления не превышает 2000 рублей. Цена удаления зубов мудрости начинается от сотен рублей, может достигнуть сумму в несколько тысяч. Цена процедуры зависит от клиники, анестезии и сложности операции.

При любом виде устранения больного зуба необходима высококвалифицированная стоматологическая помощь. Такую помощь можно найти в хороших клиниках с качественными инструментами и анестезией.

Доводить зубы до состояния удаления не стоит, нужно регулярно ходить к стоматологам.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/udalenie-zuba

Удаление 8 зуба – удалять ли коренной зуб, осложнения после экстракции

Удаление 8 зуба - удалять ли коренной зуб, осложнения после экстракции

Зубами мудрости называют третьи моляры, заключающие единицы в каждом зубном ряду, то есть 8 зуб по счету.

Их анатомические особенности имеют значительные отличия от обычных зубов, хотя на первый взгляд, здоровая 8 выглядит, как обычный моляр, с такой же поверхностью и хорошо развитой корневой системой.

Прорезывание зубов мудрости начинается к 17-18 годам, может быть после 20, а иногда 8 появляются к 30 или 40 летнему возрасту человека, доставляя массу болезненных проблем.

Хоть по строению 8 зуб характеризуется как моляр, жевательная функция его достаточно ослаблена или вообще отсутствует, поэтому в современной стоматологии он больше обуславливает функцию сдерживания зубов от расшатывания и расхождения.

Сохранить зуб мудрости удается крайне редко, обычно он рано разрушается или же его необходимо удалять для обеспечения нормальной функции остальных зубных единиц.

Ученые предполагают, что в скором будущем 8 зуб в челюсти будет считаться атавизмом, поскольку современному человеку уже не приходиться постоянно разжевывать твердую пищу, как это было в далеком прошлом, соответственно объем челюстей со временем уменьшился, и третий моляр уже просто не имеет возможности для нормального анатомического расположения и роста. По современным предположениям, 8 зуба скоро вообще не будет даже в зачатке челюстей.

Прорезывание зубов мудрости

Момент прорезывания зубов мудрости у большинства людей сопровождается массой негативных ощущений, что может продолжаться месяцами, а в некоторых случаях, даже годами.

Появление 8 зуба во взрослом возрасте, когда костная система челюстей хорошо сформировалась, а имеющиеся зубы нормально функционируют, обусловлено мучительными проявлениями, нарушающими работу всего челюстно-лицевого аппарата.

Зубу тяжело пробиться через плотные ткани, к том же, очень часто для третьих моляров уже просто недостаточно места в челюстях, поэтому их проявление может сопровождаться следующими патологическими симптомами:

  • болезненность в челюстях без определенной локализации, которая может иметь приходящий характер и длительные периоды затишья;
  • дискомфорт при жевательных движениях;
  • отекание слизистой в месте проекции 8 зуба нижней или верхней челюсти;
  • в случае, когда зуб мудрости не может прорезаться сквозь десну, на этом месте появляется складка из тканей слизистой оболочки, куда постоянно попадают остатки пищи и, как следствие, развивается хронический воспалительный процесс;
  • патологические изменения в тканях здоровых зубов, находящихся рядом с 8 зубом, то есть опасности подвергаются 7 моляры;
  • болезненность и воспаление может распространяться на соседние ткани и органы, например, уши очень часто воспаляются вследствие прорезывания зубов мудрости, что становится причиной снижения слуха;
  • хронический тонзиллит обостряется из-за распространения воспалительного процесса в слизистой складке над 3 моляром;
  • патологическое изменение расположения зубов в верхней и нижней челюсти (искривление);
  • появление зуба мудрости в нижней челюсти может сопровождаться ущемлением или воспалением лицевого нерва, что обуславливает появление чувства онемения и отечности тканей лица.

Продолжительность прорезывания зуба мудрости у каждого человека разная и очень часто этот процесс может разрешить только опытный врач-стоматолог. В половине случаев самым эффективным средством в устранении данной проблемы становится удаление 3 моляра, что находится в компетенции врача-ортодонта.

Почему у некоторых людей зуб мудрости прорезывается бессимптомно и нормально функционирует?

На вероятность и степень выраженности патологических симптомов во время появления зуба мудрости влияют следующие факторы:

  • расположение зуба в челюсти, то есть он может быть ровным, под наклоном или вообще находиться в горизонтальном положении, что в корне усугубляет ситуацию;
  • наличие места для 3 моляра в челюсти;
  • степень сформированности костной ткани челюстей.

Безболезненно 8 зуб может прорезаться только в том случае, если находится он в вертикальном положении, а в челюсти есть достаточно места для его появления. Данный факт наблюдается очень редко, что в процентном соотношении составляет не более 25-30 % всего населения планеты в возрасте до 20 лет.

Когда показано удаление 8 зуба?

Ведущие стоматологи во всем мире пришли к общему мнению о том, что 8 зуб следует удалять, когда он находится только в зачатке и не успел еще нанести необратимый вред здоровью всей челюсти и зубному ряду. Особенно такое суждение касается нижней челюсти.

Так, ортодонты считают, что 3 моляры необходимо обязательно удалить в следующих ситуациях:

  • зуб, находящийся в горизонтальном положении, следует удалить как можно раньше, поскольку обычно его прорезывание приводит к смещению всего зубного ряда;
  • 3 моляр, находящийся под наклоном, что способствует патологическому искривлению и разрушению многих зубных единиц;
  • скученность зубов, обусловленная прорезыванием 8 зуба за пределами зубного ряда;
  • наличие складки слизистой оболочки десны (капюшона) над не прорезавшимся до конца 8 зубом;
  • хронические воспалительные процессы в области зуба мудрости, способствующие разрушению 7 моляра.

Данные патологические процессы требуют безоговорочного удаления 8 зуба.

Противопоказания для удаления 8 зуба

Есть ситуации, при которых 8 зуб удалять противопоказано. Стоматологи не рекомендуют удаление 3 моляра при наличии следующих обстоятельств:

  • отсутствие по каким-либо причинам 6 или 7 зуба;
  • зуб мудрости занимает анатомически правильную позицию и не наносит вреда остальным зубам;
  • в случае, если 8 зуб подлежит лечению;
  • воспаление тканей зуба, корня или десны, что представляет категорическое противопоказание для удаления, поскольку патологический процесс может значительно распространиться и усугубиться при образовании обширной раневой поверхности после экстракции зубной единицы;
  • 3 моляр представляет основу для установки моста или другой стоматологической конструкции, хотя данная основа обычно недолговечна.

В отличие от врачей в западных странах, наши стоматологи удаление зуба мудрости могут отдалять на неопределенный период времени, используя его наличие для обеспечения нормальных функций зубочелюстного аппарата. Однако сохранить 8 зуб удается очень редко, а результаты лечебных мероприятий кратковременны из-за особенностей анатомического строения и неудобного расположения.

Локализация зуба мудрости характеризуется труднодоступностью в обеспечении правильного ухода, что сопровождается постоянным скоплением остатков пищи и, соответственно, активной жизнедеятельностью микроорганизмов, которые и становятся главной причиной ранней экстракции.

Попытки лечения обычно не приносят положительного результата из-за труднодоступности, которая в разы снижает эффект терапевтических мероприятий.

Важные факты о процедуре удаления зуба мудрости

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти всегда происходит намного проще, чем на нижнем зубном ряду, поскольку внизу 8 зуб имеет более массивные, спутанные и развитые корни, а структура нижней челюсти несколько плотнее.

Процедуре экстракции 8 зуба всегда должен предшествовать рентгеновский снимок, особенно, если зуб еще не прорезался или прорезался, но частично. Операция по удалению зуба мудрости может быть простой или значительно усложняться, что зависит от следующих факторов:

  • расположение зубной единицы, которое может быть ровным, наклонным или горизонтальным;
  • степень выхода зуба на поверхность десны;
  • спутанность и количество корней;
  • расположение соседних зубов, которое может препятствовать нормальной экстракции 3 моляра;
  • опыт и мастерство стоматолога-хирурга, что имеет очень большое значение в течении и конечном результате операции по удалению патологической зубной единицы.

Выбор правильной тактики для успешного и безболезненного удаления зуба мудрости за короткий период времени может сделать только врач с большим опытом работы, что следует учитывать каждому пациенту при выборе клиники и специалиста.

Простой метод удаления 8 зуба

Если врач-ортодонт планирует простое удаление 8 зуба, процедура займет приблизительно 30-40 минут из которых сама экстракция происходит в течение 5-8 минут, а остальное время занимают подготовительные мероприятия и завершающий этап, обусловленный ушиванием раны. Специалист, выполняющий удаление зуба мудрости, обычно действует со следующей последовательностью:

  • сбор данных анамнеза об имеющихся хронических патологиях, употребляемых медикаментах, цифрах артериального давления, особенностях физиологического состояния и наличии аллергии на что-либо;
  • индивидуальный подбор анестетиков (обычно используется ультракаин, который хорошо переносится даже пациентами с отягощенным аллергологическим анамнезом);
  • проведение поверхностной седации с помощью внутривенной инъекции;
  • непосредственное введение анестетика в область, окружающую 8 зуб (десна, щека);
  • выжидание положенного времени для наступления оптимальной анестезии местного значения (6-8 минут);
  • раскачивание зуба с помощью специальных щипцов;
  • сам процесс экстракции зуба посредством резкого выдергивания;
  • закладывание в образовавшуюся лунку специального лекарственного препарата, который предупредит воспаление;
  • наложение на раневую поверхность нескольких швов, что предупредит риск возможного кровотечения, долгого заживления и выраженных болевых ощущений.

Манипуляция по удалению зуба мудрости простым способом очень редко имеет какие-либо осложнения.

Техника сложного удаления 8 зуба

Техника сложного удаления зуба мудрости выполняется в случае, когда зуб находится в горизонтальном положении, не прорезался или прорезался не полностью, зубные корни массивны, распространены и спутаны между собой, поверхностная часть зуба полностью или частично разрушена. В большинстве случаев, перед экстракцией сложным способом, врач направляет пациента на рентгенологическое обследования с целью совершенного владения информацией о невидимой части зуба. Сама операция заключается в последующих действиях ортодонта:

  • сбор анамнеза;
  • предварительная седация пациента;
  • выбор и проведение местной анестезии;
  • разрез десны в соответствующем снимку месте;
  • распиливание или рассверливание зуба и его корней;
  • удаление частей зуба с помощью специальных щипцов;
  • обработка раны антисептическим раствором и наложение лекарственного препарата для предупреждения развития воспалительного процесса;
  • ушивание раны.

Процесс сложного удаления зуба может занимать гораздо больше времени, чем простой способ, то есть от 30 минут до 2 часов.

Рекомендации врача после экстракции зуба мудрости

Каким бы ни был способ удаления зуба мудрости, рекомендации доктора по уходу за раневой поверхностью в первое время после процедуры будут следующими:

  • антибактериальная терапия назначается всегда, чтобы предотвратить развитие гнойно-септического процесса в ротовой полости;
  • использование обезболивающих препаратов в рекомендованной дозе и кратности употребления;
  • применение нестероидных противовоспалительных средств в первые несколько дней после экстракции 3 моляра;
  • отказ от курения на несколько дней, поскольку никотин способствует развитию кровотечения из-за негативного воздействия на сосуды;
  • антигистаминные препараты назначаются для предупреждения развития разлитого отека тканей вокруг раневой поверхности;
  • регулярное полоскание полости рта антисептическими растворами;
  • употребление жидкой и щадящей пищи в течение нескольких недель для создания оптимальных условий заживления послеоперационной раны.

Добросовестное соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать каких-либо осложнений после удаления зуба мудрости.

Осложнения после экстракции 8 зубной единицы

Как бы хорошо не прошла процедура удаления зуба мудрости, риск развития осложнений присутствует всегда. Данная вероятность составляет прядка 12-18 % из всех пациентов.

Самыми частыми осложнениями врачи определяют следующие:

  • развитие воспалительного процесса вследствие инфицирования раневой поверхности альвеолярной лунки (альвеолит), что является самым частым осложнением после экстракции зубной единицы;
  • массивное кровотечение, которое может развиться в течение нескольких часов после удаления зуба;
  • травма нерва нижней челюсти, что сопровождается выраженным онемением губы и части щеки снизу;
  • аллергическая реакция на какой-либо лекарственный препарат или антисептик.

При развитии осложнений и резком ухудшении состояния, пациенту необходимо срочно обратиться за консультацией и помощью к врачу, который проводил операцию по удалению зуба мудрости. Самолечение, в данном случае, может усугубить ситуацию и стать причиной развития более сложных и угрожающих жизни состояний.

Источник: https://DoctorLevin.ru/udalenie-8-zuba/

Инструменты для удаления зубов и их корней

Инструменты для удаления зубов и их корней

Зачастую степень поражения зуба настолько велика, что приходится делать нелегкий выбор: сохранить или удалить его. При своевременном визите к стоматологу вылечить повреждения обычно полностью удается. Но не все посещают врача вовремя.

Порой зуб приходится удалять, чтобы инфекция не распространялась дальше. В работе стоматологу-хирургу помогают инструменты для удаления зубов. От правильности их выбора порой зависит эффективность процедуры и ее исход.

В статье рассмотрим основные инструменты, которые используют дантисты при экстракции зубов и их корней.

Показания к проведению операции по удалению зубов

Зубная боль – одна из самых неприятных. Из-за высокой чувствительности и естественного нежелания терпеть неприятные ощущения во время стоматологических манипуляций многие годами откладывают визит к дантисту.

И только в тот момент, когда боль становится невыносимой и не купируется анальгетиками, среднестатистический человек решается на «страшный» визит. Как правило, такое состояние говорит о том, что зуб поражен достаточно сильно.

Лечение в таком случае зачастую сводится лишь к одному: экстракции.

К абсолютным показаниям к проведению операции относят:

  • абсцесс и другие острые гнойно-воспалительные заболевания;
  • полное или частичное разрушение зуба из-за кариеса;
  • заболевания пародонта.

Нередки случаи удаления зубов в целях установки имплантата. В любом случае врач попытается сохранить зуб и по возможности восстановить его.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство должно проводиться согласно правилам асептики и антисептики. Инструменты для удаления зубов стерилизуются, а ротовую полость готовят по следующему алгоритму:

  • очищают с удаляемого и соседних зубов зубные отложения;
  • предлагают пациенту произвести полоскание рта раствором антисептика (фурацилин, марганцовка);
  • обезболивают ткани в области удаляемого зуба при помощи раствора лидокаина, новокаина, тримекаина или других анестетиков.

После того как достигнуто полное отсутствие чувствительности, врач приступает к экстракции зуба при помощи определенных инструментов.

Для стоматологических манипуляций создано множество специфических приспособлений – инструментов. Первые из них были изобретены еще в Средневековье. В процессе удаления зубов врачу требуются в основном щипцы и элеваторы, в редких случаях – дополнительные приспособления.

Щипцы – один из самых распространенных инструментов, используемых стоматологами-хирургами. Они состоят из трех частей: ручки, щечек и замка. С годами их строение практически не изменилось. Щечки щипцов позволяют захватывать зубные коронки, а замок служит соединительным элементом.

Ручки необходимы для удобства врача: держась за них, управляют инструментом. Хоть щипцы достаточно просты в строении, они имеют большое количество разновидностей.

В зависимости от формы их используют в определенной локализации: для нижней и верхней челюсти они будут значительно отличаться.

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя и элеваторы. Они состоят из трех частей: ручки, соединительной и рабочей части. Благодаря им возможно извлечение корней или их разъединение. Кроме того, их используют для того, чтобы достать дистопированные или ретинированные зубы.

Приспособления, отошедшие на «второй план»

Использование щипцов или элеваторов более специфично для рядового стоматолога. Но бывают случаи, когда применить иные приспособления просто необходимо. Среди них используются такие инструменты для удаления зубов, как:

  • Экскаваторы – созданы для ликвидации отдельных размягченных тканей зуба или его коронковой части (пульпы). Современные клиники используют его как альтернативу бору. Это двухсторонний инструмент, состоящий из небольших ложек с заостренными краями. Несмотря на простоту конструкции, очень функционален.
  • Долота, стамески и молотки – инструменты с большой историей, используются в хирургии для удаления зубов очень давно. С помощью них выполняют выдалбливание корня зуба. Этот метод достаточно травматичен, поэтому его практически не используют. Но долото с успехом применяют для разрушения межкорневого соединения, что значительно облегчает процедуру удаления корней.
  • Бормашина – используется для удаления многокорневых зубов.

Инструменты для удаления зубов позволяют с успехом провести операцию вне зависимости от сложности случая. Врач использует те приспособления, которые необходимы в конкретной ситуации.

Щипцы для экстракции зубов нижней челюсти

Резцы, клыки, моляры верхней и нижней челюсти имеют некоторые отличия по своему строению. Доступ к ним также различен. В связи с чем набор инструментов для удаления зубов делят на две группы: для нижней и для верхней челюсти. Для совершения процедуры используют клювовидные щипцы.

Ручка и щечки в их строении расположены под углом 90⁰ (или близким к нему) по отношению друг к другу. Угол зависит от зуба, для удаления которого предназначен инструмент. Например, для экстракции резцов больше подойдут щипцы с тупым углом между щечками и ручкой, стремящимся к 90⁰. Это объясняется их анатомическим строением.

А для удаления моляров не придумать лучше, чем щипцы с прямым углом.

Для экстракции премоляров и резцов используют щипы с узкими щечками, закругленными на концах. Зубной инструмент для удаления зубов нижней челюсти (моляров) характеризуется широкими щечками, по сторонам которых расположены своеобразные шипы. Они необходимы для плотной фиксации моляра.

Для экстракции зубов мудрости используют горизонтальные изогнутые щипцы. Стоматолог может прибегнуть к ним и в том случае, если пациент не может достаточно широко раскрыть рот. Различают также щипцы со сходящимися и несходящимися щечками.

Первые используются для удаления зуба вместе с корнями, а вторые – только для ликвидации коронки.

Щипцы для экстракции зубов верхней челюсти

Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти в основном сводятся к использованию щипцов. Их вид и форма отличаются в зависимости от положения и вида зуба. Щипцы при этом разделяют на следующие категории:

  • Прямые – используются для резцов и клыков. Их характерная черта – щечки и ручка находятся на одной оси.
  • 8-образные для премоляров – необходимы для их экстракции. Щечки таких щипцов расположены по отношению к ручке под тупым углом.
  • 8-образные для первых и вторых моляров – различаются на левые и правые, имеют специальный шип, расположенный с наружной стороны. Благодаря ему возможно обхватить зуб.
  • Байонетные (штыковидные) – для удаления третьего моляра, в отличие от предыдущих, не имеют шипа. Щечки его закруглены, не смыкаются, расположены параллельно ручке.
  • Штыковидные – имеют вытянутые щечки, между которыми находится переходной элемент, позволяющий им быть несходящимися или сходящимися. Предназначены для зубов с полуразрушенными коронками.

По оценке стоматологов, удаление зубов верхней челюсти несколько сложнее, чем проведение аналогичных манипуляций на нижней.

Операция по удалению зуба при помощи щипцов

Представим, что принято решение об экстракции зуба. Пациент подготовлен, инструменты для удаления зубов тоже. Врач выбирает щипцы соответствующей формы и размера и начинает выполнять последовательные действия:

  1. Отслоив десну от зуба, подлежащего экстракции, накладываются щипцы. Это происходит так, чтобы ось щечек совпала с осью зуба.
  2. Щипцы продвигают вниз под десну вплоть до шейки зуба, что позволяет хорошо зафиксировать их. Если коронка разрушена, инструмент продвигают на глубину около 5 мм.
  3. Убедившись в совпадении осей зуба и щечек, выполняют фиксацию щипцов. Для этого рукоять захватывают всеми пальцами кисти так, чтобы инструмент и коронка стали одной системой.
  4. Осуществляя вращательные (для однокоренных) и маятникообразные (для многокорневых) движения, зуб вывихивают, тем самым разрушая волокна периодонта.
  5. Как только зуб и окружающие ткани разъединены, вращательными движениями его извлекают из лунки.

После выполнения пятого пункта процедура считается оконченной. Инструменты для удаления зубов отправляют на стерилизацию, а пациента после некоторых дополнительных манипуляций – домой. Операцию на молочных зубах выполняют аналогичным образом, только более аккуратно.

Элеваторы: предназначение и разновидности

Стоматологические инструменты для удаления зубов включают в себя элеваторы. Как и щипцы, это один из наиболее распространенных приспособлений. Благодаря им возможно удалить непрорезанные или растущие в неправильном направлении зубы, а также их корни. Врач использует одну из разновидностей инструмента:

  • Прямой – все его части расположены на одной оси, некоторые модели характеризуются слегка изогнутым соединительным элементом. Чаще его используют для работы с верхней челюстью.
  • Угловой – щечка наклонена на 60⁰ по отношению к ручке. Некоторые модели позволяют изменять угол. Инструмент делится на лево- и правосторонние элеваторы. Применимы для работы с нижней челюстью.
  • Группа элеваторов для удаления зубов мудрости на нижней челюсти – угловые, представлены несколькими моделями: Леклюза (угол 90⁰, щечки остроконечные), Барри и Винтера (разделены на лево- и правосторонние, щечки треугольные), Пота (угол 60⁰, удлиненный стержень).
  • Для извлечения частиц корней – имеет тонкие заостренные щечки, по форме напоминает цилиндр.

Элеватор – универсальный инструмент для удаления корня зуба. Он нетравматичный, но требует от стоматолога определенных навыков и умений.

Операция по удалению корней зубов элеватором

Методика применения того или иного типа элеватора основывается на принципе рычага. С силой внедряя рабочую часть инструмента в периодонтальную щель, ее продвигают вглубь при помощи вращательных движений.

Так элеватор разрывает ткани периодонта и расширяет щель. После того как инструмент внедрен на глубину около 0.5 см, им действуют как рычагом.

Прикладываемое усилие передается на его конец и приводит к вывихиванию корня зуба.

Если операция проводится на многокорневом зубе, то один из корней удаляют прямым элеватором или щипцами, после чего вводят боковой элеватор. Так выталкивается второй корень. В завершение процедуры вход в лунку прикрывают «шариком» из марли. Пациенту рекомендуется держать его в течение 15 минут, после чего выполнять полоскания растворами антисептиков раз в час.

Люксаторы

Для пациента, а зачастую и для врача настоящим стрессом становится операция по удалению зуба. Инструменты, используемые при экстракции, не всегда могут справиться со сложными случаями. Наименее травматичным способом удаления зубов является использование люксаторов, которым отдают предпочтение все больше стоматологов.

Инструмент имеет шилообразную конструкцию, благодаря чему без особых усилий проникает в периодонтальную зону. Рабочую часть аккуратно вводят под небольшим углом под десну. Это приводит к разъединению тканей периодонта и расширению лунки. Вакуум в области устраняется. Вытащить зуб щипцами теперь будет намного проще. Но если зуб однокоренной, то использование щипцов и вовсе не понадобится.

Удаление канала зуба

Пульпит – одно из самых неприятных заболеваний зубов, возникающее вследствие травмы, болезни десен или проникновения бактерий.

Без своевременного лечения инфекция распространяется по корневым каналам в околокорневые ткани, при этом повреждается кость в основании зуба. Одним из методов лечения этого заболевания является депульпирование – удаление нерва в корневой и коронковой частях.

После чего выполняют пломбирование каналов корня зуба и его коронковой части. Операция достаточно сложная и требует высокого мастерства от специалиста.

Инструменты для экстракции зубов позволяют качественно провести процедуру, достигая наименьшей травматизации тканей. Правильный выбор того или иного приспособления может в корне изменить ход процедуры, а также восстановление и возможные осложнения после нее.

Источник: http://fb.ru/article/255892/instrumentyi-dlya-udaleniya-zubov-i-ih-korney

32Дента
Добавить комментарий