Есть ли нерв в зубе мудрости

Содержание
  1. Как выполнить удаление зуба мудрости на верхней челюсти
  2. Особенности и суть проблемы
  3. Показания и противопоказания к удалению
  4. Поговорим об анестезии
  5. Процедура извлечения восьмерки
  6. Возможные осложнения при атипичной тракции
  7. Послеоперационный период
  8. Советы профессионалов
  9. Страхи перед походом к стоматологу — больно ли удалять зуб мудрости
  10. Зубы мудрости: что такое, где расположены?
  11. Показания к удалению зубов мудрости
  12. Как удаляют зуб мудрости
  13. Простое удаление
  14. Сложное удаление
  15. Больно ли удалять зуб мудрости
  16. Удаление зуба мудрости сверху
  17. Удаление зуба мудрости снизу
  18. Применяемая анастезия
  19. Рекомендации после удаления зуба мудрости
  20. Заключение
  21. Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти
  22. Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости
  23. Возможные последствия удаления 8 зуба снизу
  24. Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости
  25. Сильная боль после удаления восьмого зуба
  26. Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти
  27. Альвеолит
  28. Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…
  29. А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной
  30. Удалять или нет зуб мудрости: показания и противопоказания
  31. Причины проблем с «восьмерками»
  32. Неправильный рост как основной повод для экстракции
  33. Прямые показания к операции
  34. Относительные показания
  35. Противопоказания

Как выполнить удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Есть ли нерв в зубе мудрости

Бесспорно, любое хирургическое вмешательство – довольно неприятная процедура. Но к сожалению, иногда без этого не обойтись. Особенно часто перед людьми встает вопрос необходимости удаления восьмерки или зуба мудрости, растущего в верхней челюсти. Попробуем разобраться, насколько сложна такая манипуляция, а также в каких случаях она становится неизбежной.

Особенности и суть проблемы

Теоретически, восьмерки являются такими же полноценными зубами, как и все остальные. Многие ошибочно считают их недоразвитыми, даже сомневаясь, есть ли у зуба мудрости нерв. Однако такое мнение ошибочно.

Этот моляр неотличим по строению и функциональному назначению от других. Единственную проблему составляет лишь его неправильный рост.

Зачастую он обусловлен поздним появлением восьмерки, когда полностью сформированы кости лица и альвеола не может вместить ее.

Эта ситуация провоцирует искривление верхней части зуба. Довольно нередко встречаются случаи восьмерки, растущей горизонтально либо под сильным уклоном к челюсти. Конечно, описанные ситуации требуют немедленного хирургического вмешательства. Если пренебречь этим, можно заполучить дополнительные проблемы с седьмым моляром

Кроме того, корни зуба мудрости также могут деформироваться в процессе развития и повреждать челюсть или срастаться между собой.

Медленное появление восьмерок также может стать причиной появления кариеса и даже частичного разрушения либо на этом зубе, либо соседней семерки.

Как правило, все сопутствующие проблемы возникают из-за позднего появления этого моляра, когда костная ткань полностью утеряла пластичность и ширина челюсти не позволяет прорезаться зубу.

Основные факторы для показаний к удалению зуба мудрости

К слову, средние сроки появления зуба мудрости специалисты назвать затрудняются. Восьмерка может появиться и в пятнадцать, и двадцать пять, и даже после тридцати. Кроме того, нередки случаи, когда этот моляр вовсе не появляется. Это зависит лишь от индивидуальной генетической предрасположенности организма.

Показания и противопоказания к удалению

Сразу оговоримся, удаление верхнего зуба мудрости вовсе не показано всем людям, как привыкли об этом думать многие. Существует такой четкий список случаев, когда без манипуляции не обойтись:

  • выступающая наружу или внутрь десны коронка, угрожающая регулярным травмированием полости рта;
  • частичное разрушение эмали, пульпы или корней восьмерки (соседнего зуба), не дающее возможность провести их лечение;
  • горизонтальное или наклонное положение при недостатке места для нормального размещения на альвеолярном отростке;
  • гнойный воспалительный процесс, ведущий к осложнениям (появление абсцесса).

Как видите, удаление рудиментарного верхнего моляра показано далеко не всем. Кроме того, манипуляцию не проводят в следующих ситуациях:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • острая фаза хронических заболеваний сердца, ЖКТ и почек;
  • беременность (исключением станет второй триместр);
  • психические расстройства.

Конечно, при посещении врача вам обоснуют целесообразность удаления зуба, если в этом есть необходимость.

Поговорим об анестезии

Большинство людей волнует вопрос, больно ли удалять зуб мудрости сверху. Сегодняшние возможности медицины позволяют провести эту манипуляцию практически незаметно для пациента. Сегодня выбор обезболивающих впечатляет, и врач без труда подберет оптимальный анестезирующий препарат.

Сегодня процедура удаления зубов мудрости проходит практически неощутимо для пациента

Здесь следует прислушаться к мнению доктора, поскольку любая анестезия имеет свои побочные эффекты. Кроме того, существуют заболевания, при которых может быть противопоказано конкретное лекарство.

Так, сердечно-сосудистые проблемы полностью исключают анальгетики, содержащие адреналин. Беременным стоит остерегаться сосудосуживающих препаратов, а оптимальным решением для них станет перенесение операции по возможности на некоторое время

Современные стоматологи все чаще используют для анестезии артикаин. Этот анестетик прекрасно справляется с задачей и полностью устраняет болевые ощущения на время проведения манипуляции. Однако, все же, во время беременности использовать его рекомендуют лишь в случаях крайней нужды, если угроза здоровью матери сопоставима с возможными негативными последствиями развития плода.

Процедура извлечения восьмерки

Большинство людей, даже имея вышеуказанные проблемы с зубным рядом, часто опасаются соглашаться на манипуляцию. Это чувство вызвано незнанием того, как удаляют верхний зуб мудрости. Чтобы развеять все сомнения, попробуем проанализировать механизм этого процесса. Типичное удаление без особенных осложнений и негативных последствий проходит в таких ситуациях:

  • корни зуба срослись в один или два;
  • длина корня составляет до двух третьих размера зуба;
  • выход коронки над десной хотя бы на 80%.

В подобных случаях удаление зуба мудрости на верхней челюсти, фото примеров этого процесса вы увидите в галерее статьи, проходит с помощью байонетных щипцов.

Этот инструмент имеет особенное строение, поскольку даже без видимых осложнений вытащить восьмерку бывает непросто.

Если же зуб сильно разрушен, заостренные и полностью смыкающиеся концы щипцов помогут надежно зафиксировать его доктору.

Инструменты стоматолога для выполнения манипуляции

Как правило, прежде чем удалить моляр, стоматолог попросит вас провести рентген челюсти, чтобы оценить масштаб предполагаемой работы и выбрать оптимальную стратегию действий. Это поможет избежать возможных осложнений и повреждения соседнего зуба, а также мягких тканей десны в процессе манипуляции и по ее окончании.

Далее, врач собирает анамнез, опрашивая пациента на предмет наличия у него различных заболеваний, чтобы определить необходимость хирургического вмешательства и правильно подобрать анестетик. С восьмерки удаляют налет и проводят антисептическую обработку десен, чтобы избежать послеоперационного гноения ранки.

Процесс удаления верхнего зуба мудрости

Определившись с выбором инструмента, стоматолог дает пациенту местную анестезию. Сам процесс удаления происходит в такой последовательности:

  • аппликация и фиксация инструмента в оптимальных для тракции точках;
  • раскачивание моляра;
  • извлечение восьмерки из губчатого тела альвеолы (тракция);
  • остановка кровотечения и формирование кровяного сгустка в ране.

Как вы можете убедиться, типичный процесс удаления рудиментарного зуба полностью идентичен тракции любого другого моляра и не представляет особой опасности.

Поскольку многие не знают, есть ли нерв в зубе мудрости, специалисты ответят на этот вопрос. Безусловно, он есть и именно из-за этого вам потребуется анестезия во время проведения манипуляции.

К слову, после извлечения моляра, вы будете чувствовать боль еще некоторое время до полного заживления лунки.

Возможные осложнения при атипичной тракции

К сожалению, типичное удаление зуба мудрости на верхней челюсти, последствия которого минимальны, не всегда бывает выполнимо. Часто встречаются случаи, когда корни восьмерки уходят в гайморову пазуху.

В таких ситуациях при травматическом удалении зуба возможно либо ее повреждение, либо случайное проталкивание туда обломков.

Подобные исходы нельзя оставлять без внимания и контроля, ведь это может грозить образованием кисты пазухи и как следствие, возникновение хронических явлений гайморита, от которого можно будет избавиться лишь хирургическим путем.

При атипичном удалении восьмерки возможно проявление некоторых осложнений

Еще одним примером сложного удаления можно назвать перелом альвеолярного отростка. Обычно это происходит при крайнем положении моляра относительно кости. Тогда при извлечении восьмерки может произойти отслоение костной ткани десны.

К возможным трудностям можно отнести и случайное травмирование мягких тканей полости рта с последующим их инфицированием. Обычно это происходит, когда нет возможности вытащить моляр целиком и хирург вынужден доставать его по частям. Такие действия могут стать причиной частичного удаления, когда верхняя часть корня останется незамеченной в десне

Эти ситуации, как правило, могут возникнуть из-за отсутствия снимка челюсти, а также при запущенных и необратимых процессах разрушения пульпы. Безусловно, эти случаи не единичны, но грамотный стоматолог и ответственный подход пациента к подобной манипуляции сведут все возможные риски к нулю.

Послеоперационный период

Для полноты картины вам нужно узнать о возможном развитии ситуации после такой манипуляции, как удаление 8 зуба сверху. Последствия этих действий, как правило, предсказуемы. При нормальном ходе тракции и правильном формировании кровяного сгустка пациент не испытывает особенных неудобств. Однако иногда встречается и проявление некоторых осложнений.

Перелом костной лунки во время манипуляции и ее остатки в десне могут стать причиной альвеолита

Частым сопутствующим симптомом послеоперационного периода становится воспаление лунки или альвеолит. Обычно он может быть вызван травматическим удалением моляра либо нарушением целостности тромба.

Также причиной могут послужить остатки костной ткани в десне и плохая свертываемость крови у пациента.

Это осложнение может стать причиной кратковременной потери нетрудоспособности и требует повторной санации лунки.

Еще одним следствием атипичной тракции станет выход на поверхность обломков костной ткани. В этих ситуациях целесообразно извлечь все фрагменты зуба и ороговевших стенок альвеолы хирургическим путем

Даже при простейшем течении манипуляции и соблюдении всех условий, в первые сутки после тракции вы будете испытывать не самые приятные ощущения. Контроль ситуации доктором и неукоснительное соблюдение его предписаний ускорит процесс заживления.

Советы профессионалов

Извлечение верхней восьмерки проходит так же как и других моляров. Поэтому специалисты рекомендуют придерживаться тех же правил по первичному уходу за лункой, что и в аналогичных ситуациях.

Образование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба

Повязка, наложенная доктором для остановки крови должна находиться на месте в течение получаса. При этом не нужно слишком сильно прижимать тампон, чтобы не повредить тромб либо вдавить его в лунку. Особенно аккуратно следует извлекать повязку из раны. При этом нужно стараться не повредить целостность кровяного сгустка – ведь он защищает рану от инфицирования.

Нужно избежать приема пищи на первые шесть часов после операции, а в дальнейшие первые три дня не употреблять чересчур горячих или холодных блюд и напитков. Также нелишним станет временное ограничение физической активности и нагрузок. Если после первых суток боль усиливается и появился резкий запах изо рта, следует проконтролировать процесс заживления у специалиста

Итак, мы кратко рассмотрели показания к извлечению верхних рудиментарных моляров, особенности их тракции и течение восстановительного процесса.

Как видите, современные технологии позволяют провести совершенно безболезненную манипуляцию.

Помнить нужно лишь об одном – своевременное обращение к стоматологу и выполнение всех необходимых условий станет гарантией легкого избавления от лишнего зуба.

Схема проведения атипичного удаления зуба мудрости Байонетные щипцы помогут врачу извлечь верхнюю восьмерку Перед удалением зуба сделайте рентген челюсти, чтобы доктор мог оценить сложность проведения манипуляции Восьмерка по своему строению ничем не отличается от любого другого моляра и внутри нее проходит нерв Образование кровяного сгустка в лунке после удаления зуба Перелом костной лунки во время манипуляции и ее остатки в десне могут стать причиной альвеолита При атипичном удалении восьмерки возможно проявление некоторых осложнений Процесс удаления верхнего зуба мудрости Инструменты стоматолога для выполнения манипуляции Сегодня процедура удаления зубов мудрости проходит практически неощутимо для пациента Основные факторы для показаний к удалению зуба мудрости

Источник: https://vashyzuby.ru/hirurgija/udalenie-zuba-mudrosti-na-verxnej-chelyusti.html

Страхи перед походом к стоматологу — больно ли удалять зуб мудрости

Учеными давно доказано, что зубная боль — одна из самых тяжело переносимых человеком. Поэтому, если зуб мудрости причиняет вам неприятные ощущения, необходимо произвести процедуру удаления.

Она тоже является сложной и иногда болезненной, однако навсегда избавит вас от дискомфорта. Не стоит бояться посещения стоматолога.

Он раз и навсегда исправит ситуацию, благодаря чему вы будете ощущать комфорт, а прикус будет правильно сформирован.

Зубы мудрости: что такое, где расположены?

Зубы мудрости называют восьмерками, рудиментами, молярами. Получили своё название благодаря возрасту их появления. В среднем, такие зубы появляются в возрасте 20-25 лет. В это время человек уже становится достаточно мудрым для взрослой жизни.

Располагаются по краям в верхнем и нижнем ряду зубов. На ощупь — крайние и самые объемные зубы вам ряду.

Моляры были жизненно необходимы нашим предкам. Такими зубами они отлично справлялись с сырым мясом, жесткими листьями и корнями. Но в процессе эволюции появилась приготовленная мягкая пища, которая не требовала наличие восьмёрок.

Расположение зубов мудрости

Зуб мудрости прорезается в возрасте от 10 до 30 лет. Были зафиксированы случаи, когда они появлялись раньше или позже. Каждый случай индивидуален.

В процессе эволюции многие из нас даже не сталкиваются с молярами, так как в них нет необходимости, и по сути, они являются природными рудиментами.

Закладываются такие зубы не в период развития в утробе, а после достижения пяти лет.

Отсутствие зуба мудрости — это скорее норма, чем патология. Чаще всего третий моляр растет неправильно и поражает ткани десны или щеки. Корни такого зуба также могут болеть. Именно поэтому возникает необходимость в их удалении.

Третьи моляры вообще всего поражаются кариесом. Одновременно, часто травмируют кожу щеки или десны. Именно поэтому у пациентов клиник чаще всего встаёт вопрос о необходимости удаления зуба мудрости.

Показания к удалению зубов мудрости

Только на приеме у врача стоматолога становится известно, возможно удаление или нет. Разрешение дается в виду наличия определённых оснований. Если речь идёт о здоровье пациента и его самочувствии, то операция по удалению — единственное возможное решение. Рассмотрим каждое из оснований для этого.

  • Наличие болезненных или дискомфортных ощущений.
  • Разрушение, которое не может быть излечено стандартным образом, например пломбированием.
  • Недопрорезывание зуба.
  • Большая часть нерва находится в костной ткани.
  • Третий моляр имеет наклон в сторону языка или щеки, чем травмирует их.
  • Подробное расположение может вызывать злокачественные образования и нарушение прикуса.
  • Недостаточно места для прорезывания восьмерки.
  • Наклон в отношении остального зубного ряда, в результате чего происходит смещение расположения других зубов.
  • Присутствует непроходимость каналов, что является серьезной причиной для удаления.
  • Специалист не может добраться до проблемных мест, что не даёт возможности произвести очищение.

Проблемы с зубами мудрости

Как удаляют зуб мудрости

Зуб мудрости должен быть удалён только в специальном медицинском стоматологическом учреждении. Желательно, чтобы врач имел практику по решению подобных вопросов. Для начала проводятся исследовательские процедуры. Делается рентген, стоматолог изучает зуб при осмотре. Если моляр поддаётся лечению — обговариваются детали. Если нет — выбирается способ вмешательства (простой или сложный).

Простое удаление

Удаление зуба мудрости не сопровождается разрезами по десне. Также, не производится высверливание участков в кости. Процедура происходит с применением щипцов.

Для того, чтобы произвести операцию, вам необходимо собрать данные о клиенте.

Исследуется возможность наличия аллергических реакций, вводится анестезирующие препараты. После того, как была проведена проверка аллергической реакции на анестезию, пациент предоставляет справки, которые свидетельствуют о том, что он не страдает заболеваниями, которые могут угрожать его жизни во время операции. Делается рентгеновский снимок.

Удаление зуба мудрости

Зуб удаляется щипцами, после чего в образовавшееся лоно закладывается обезболивающий препарат.

Возможен ещё один простой способ удаления.

Для его осуществления врач использует стоматологический крюк. Им подцепляется зуб у основания, после чего вытаскивается наружу вместе с корнями. Такой способ применяется в случае, когда имеет место разрушение зубного тела.

Сложное удаление

Сложное удаление зуба характеризуется использованием таких средств, как бормашина, а операция происходит посредством разрезов.

Сложное удаление зуба требует введения местной анестезии. Затем, в зависимости от конкретного случая, производится манипуляция. Однако, поэтапность действий, применяемая врачами, следующая.

  1. Производится разрез мягких тканей.
  2. Осуществляется отслойка от кости.
  3. Зуб выписывается или высвечивается.
  4. Затем извлекается из лона.
  5. Рана зашивается.

Такие манипуляции должны проводиться только в хирургическом кабинете, соблюдая все требования гигиены. Применяются антисептики и обезболивающие препараты.

Врачи рекомендуют явиться на приём спустя пару дней.

Больно ли удалять зуб мудрости

Удаление зуба мудрости сверху

Удаление верхнего зуба мудрости сопровождается введением анестезии. Чаще всего стоматологи используют Лидокаин. Он сильнее обычного Новокаина и эффективнее в несколько раз.

Если у пациента нет аллергии, то данные средства подействуют уже спустя пару минут. Кроме того, стоматолог добавляет каплю адреналина, который задерживает препарат в зоне.

Если стоматолог добавить больше адреналина, у пациента возникает головокружение и учащенное сердцебиение.

Если же все сделано по правилам, то зуб мудрости будет удалён без боли.

Удаление зуба мудрости снизу

Удаление нижнего третьего моляра также сопряжено с обезболиванием. Используют такие препараты как Ультракаин, Новокаин, Лидокаин, Септанест, Убистезин. Вводятся одновременно с адреналином. Если пациент относится к группе риска или является аллергикам, то средства вводятся без адреналина.

Как правило, корни нижних зубов намного сильнее, поэтому несмотря на то, что вы не будете испытывать сильную боль, всё же, дискомфортные ощущения дадут о себе знать. Возможно, если обезболивающее не подействует глубоко в десне, вы почувствуете легкое недомогание при удалении корней.

Применяемая анастезия

Врач подбирает анестезию в соответствии с пожеланиями клиента, а также, в соответствии с возможной аллергией. Наиболее часто в стоматологическом кабинете используют Новокаин. Однако, это средство не очень сильнаое, а значит не сможет полностью обезболить зуб и корень.

Именно поэтому при удалении зуба мудрости применяется Лидокаин или Ультракаин. Это химические обезболивающие препараты.

Лидокаин

Вводится препарат путём инъекции. Спреи и мази в таком виде удаления не применяются, так как одновременно с телом зуба удаляется ещё и корень. Именно поэтому требуется хорошее всестороннее обезболивание, которое может обеспечить только инъекция.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

Для того, чтобы положительный эффект после удаления моляра не заставил себя долго ждать, следует изучить тонкости восстановительного периода.

  • Не рекомендуется принимать пищу в первые часы после удаления.
  • Не стоит чередовать горячую и холодную пищу.
  • Нельзя чистить зубы в течение суток после удаления.
  • В течение суток есть острую или твёрдую пищу.
  • Стоит явиться на приём к врачу в назначенный день.
  • Полоскать рот антисептическими средствами или отваром трав.
  • Не жевать на стороне удаленного зуба.
  • Аккуратно производить чистку зубов.
  • Стараться не травмировать десну.
  • Использовать обезболивающее до момента заживления.
  • Если проходило удаление по сложной форме, необходимо аккуратно относиться к местам где накладывался шов.

По общему правилу, если десна кровоточит дольше 24 часов — это повод для повторного посещения стоматолога. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о том, что задет нерв или корни других зубов. Нагноения, воспаления, покраснение — признаки того, что при вмешательстве стоматолога произошли ошибки, была занесена инфекция и так далее. Стоит обратиться к врачу для получения консультации.

Заключение

Зубы мудрости давно исчерпали свою необходимость. Отлично, если они вас не беспокоят. Но если дискомфорт сопровождает вас ежеминутно, его нельзя терпеть. Сделайте все возможное для того, чтобы заглушить боль и в скором времен их удалить надоедливые рудименты, пока ущерб от вашего промедления не отразился на здоровье полости рта.

Источник: https://denta.guru/zub-mudrosti/bolno-udalyat.html

Удаление зуба мудрости, расположенного на нижней челюсти

На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40.

Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями.

Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:

  • осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
  • нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
  • затрудненное прорезывание (перикоронит);
  • формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
  • нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
  • хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.

У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.

Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.

Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти.

Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами.

Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту.

И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти.

Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии.

Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

  • при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
  • при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
  • при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

  • Кеторол;
  • Нимесил;
  • Кетанов;
  • Найз;
  • Нурофен

или др.

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности.

Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса.

Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица.

Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

А вот так, собственно, происходит удаление зуба мудрости, частично скрытого под десной

Источник: http://plomba911.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/udalenie-zuba-mudrosti-na-nizhnej-chelyusti.html

Удалять или нет зуб мудрости: показания и противопоказания

«Восьмерки» – самые проблемные единицы. Наличие всех четырех крайних моляров – скорее исключение. Они редко растут без проблем, а у некоторых людей вовсе не появляются. Перед западными и американскими стоматологами не стоит вопрос, удалять ли зубы мудрости, – их извлекают с первыми признаками прорезывания. Но отечественные специалисты придерживаются другого мнения.

Причины проблем с «восьмерками»

Причина, почему удаляются зубы мудрости, кроется в их происхождении. Это рудиментарный орган, доставшийся от предков. У древнего человека челюсть была шире, чем у современного. Третьи моляры помогали пережевывать грубую пищу, которая термически почти не обрабатывалась.

С переходом на мягкую еду, жевательная нагрузка снизилась. Альвеолярный отросток (на верхней челюсти) и альвеолярная часть (на нижней челюсти) начали укорачиваться. И потребность в третьих молярах отпала.

«Восьмерки» – самые проблемные зубы.

Важно! Ответ, нужны ли современному человеку зубы мудрости, – скорее отрицательный. С жевательной функцией отлично справляются «семерки», «шестерки».
Пациенты задумываются, надо ли удалять или оставить зубы мудрости, еще на этапе прорезывания. Затрудненный рост связан с:

  • нехваткой места на челюсти;
  • отсутствии предшественников – «молочников»: они подготавливают место для появления;
  • уплотненными тканями – «восьмерки» режутся в 16 – 25 лет, когда кости уже сформированы.

Неправильный рост как основной повод для экстракции

Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти. Если они выросли правильно, не мешают соседним единицам, врачи предпочитают их не трогать.

Но такая ситуация – исключение. Обычно «восьмерки» дистопированны. Они могут стоять:

  1. Горизонтально. Третий моляр упирается в «семерку». Это приводит к разрушению соседней единицы, смещению ряда. Если «восьмерка» частично прорезалась, между ней и десной будут скапливаться остатки пищи, что приведет к кариозному поражению.
  2. Вбок. Зуб мудрости растет в сторону щеки или задне-боковой части языка. Из-за такого расположения постоянно травмируется слизистая рта. Со временем возможно развитие патологий эпителия, в том числе злокачественных.
  3. Назад. Еще одна причина, стоит ли удалять ретинированные зубы мудрости, – отклонение вглубь ротовой полости. Они могут давить на тройничный нерв или повреждать крылочелюстную складку – пространство между челюстями.

    Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти.

Важно! Боли, связанные с давлением «восьмерки» на тройничный нерв достаточно коварны. Причину не удается обнаружить долгое время, а назначаемое лечение безрезультатно. Поэтому при невритах обязательно назначают рентгенографическое исследование челюстей.

Прямые показания к операции

В ряде случаев вопрос, нужно ли удалять «восьмерки», бесспорен. К ним относят:

  1. Нехватку места на челюсти. Зубы не смогут прорезаться до конца, будут сдвигать соседние единицы, что приведет к дефектам прикуса.
  2. Рецидивирующий перикоронит. При затрудненном прорезывании образуется десневый капюшон. Под ним располагается очаг воспаления. В единичном случае достаточно иссечения, обработки антисептиками. Но если операция не помогает, ткани постоянно воспаляются, показана экстракция.
  3. Обширный кариозный процесс. Смысла сохранять пораженную единицу нет, а инфекционный очаг может перейти на соседние структуры. Удаленный фрагмент, лунку ревизируют на предмет костных осколков, частей корня.
  4. Непроходимость корневых каналов. При пульпите или периодонтите «восьмерки» обычно извлекают. У них непредсказуемое количество корней, изогнутые, а нередко и ложные каналы.

При пульпите и периодонтите восьмерки удаляют.

Важно! Одно из прямых показаний для экстракции – гнойный воспалительный процесс: гранулема, киста, абсцесс.

Относительные показания

В некоторых случаях решение, обязательно ли или нет удалять зубы мудрости, принимается с учетом дополнительных факторов: общей клинической картины, возможности осложнений или проблем в будущем. К таким показаниям относят:

  1. Затруднительное прорезывание. Если рост третьего моляра сопровождается сильными болями, отечностью, температурой его можно извлечь либо оставить. Решение принимается в зависимости от расположения фрагмента и желания пациента.
  2. Высокий риск развития кариеса. Чистка крайних единиц затруднительна. Не все пациенты могут полноценно поддерживать необходимый уровень гигиены, что неизбежно приведет к кариесу.
  3. Планируемое ортодонтическое лечение. Вне зависимости, насколько «проблемны» третьи моляры, их извлекают перед постановкой брекетов. Они будут мешать выравнивать прикус, занимать необходимое для других зубов место.

    Если существует риск развития кариеса, зуб ядаляют.

Противопоказания

Иногда между вариантами можно ли или нельзя удалить зуб мудрости, выбирают второй. Экстракцию не проводят, если:

  • присутствует антагонист на соседней челюсти – если извлечь нижнюю «восьмерку», придется убирать верхнюю, иначе она сместится из ряда;
  • отсутствуют «семерка», «шестерка» – третий моляр может взять на себя функции пережевывания;
  • планируется протезирование – крайний фрагмент может стать опорой для мостовидного, съемного протеза;
  • «восьмерка» прорезалась правильно, прочно держится в альвеоле, играет роль «сдерживающего» фактора: предотвращает расшатывание или смещение соседних структур.

В указанных случаях стоматологи предпочитают сохранить «восьмерку». Также они не видят, зачем удалять зубы мудрости, если фрагменты растут правильно, безболезненно, без осложнений и не искривляют прикус.

Источник: https://skzub.ru/zuby-mudrosti/udalyat-ili-net-zub-mudrosti-pokazaniya-i-protivopokazaniya.html

32Дента
Добавить комментарий