Герметизация фиссур у детей за и против

Содержание
  1. Герметизация фиссур у детей за и против, запечатывание фиссур
  2. Что такое фиссура зуба и для чего ей требуется герметизация?
  3. Герметизация фиссур у детей: за и против
  4. Методика герметизации фиссур и её этапы
  5. Цели и материалы герметизации фиссур
  6. Показания и противопоказания
  7. Последствия герметизации фиссур
  8. Особенности проведения герметизации фиссур у детей и взрослых
  9. Фиссуры: что это такое?
  10. Когда проводят процедуру?
  11. Зачем нужна данная процедура?
  12. Как проводят герметизацию фиссур
  13. Что такое герметизация фиссур у детей?
  14. Герметизация детских фиссур
  15. Цены
  16. Силант – что это?
  17. Преимущества герметизации
  18. Фото до и после
  19. Показания
  20. Противопоказания
  21. Профилактика герметизированных полостей зуба
  22. Отзывы
  23. Инвазивная и неинвазивная герметизация фиссур у детей
  24. Герметизация фиссур зубов: что это такое?
  25. Что такое фиссура зуба
  26. Для чего нужна герметизация фиссур?
  27. Герметизация фиссур у детей — за и против
  28. Как проводится процедура?
  29. Методы герметизации фиссур
  30. Этапы неинвазивной герметизации фиссур
  31. Материалы для герметизации фиссур
  32. Как часто можно проводить герметизацию?
  33. Герметизация фиссур: что это и зачем нужно
  34. Что такое фиссуры зубов
  35. Когда проводится герметизация фиссур
  36. Как часто проводят герметизацию
  37. Проводят ли герметизацию взрослым
  38. Для чего нужна герметизация фиссур
  39. Современные методы герметизации
  40. Этапы герметизации фиссур
  41. Из чего состоит герметик
  42. Герметизация фиссур у детей: за и против
  43. Стоимость
  44. Показания к процедуре
  45. Противопоказания
  46. Профилактика

Герметизация фиссур у детей за и против, запечатывание фиссур

Герметизация фиссур у детей за и против

Фиссурой зуба – это медицинский термин, который подразумевает бороздки и выемки в зубе. Фиссуры нет лишь на клыках и резцах. Уже доказанный факт, что кариес изначально поражает именно фиссуру. Если же кариес настиг уже в малолетнем возрасте, то рекомендуется профилактика для постоянных зубов.

Очень много положительных высказываний о герметизации зубов у детей. Для того, чтобы разобраться, нужно ли проводить герметизацию, необходимо изучить эту тему от и до, а также посоветоваться со специалистами.

Что такое фиссура зуба и для чего ей требуется герметизация?

Глубина фиссур составляет всего 0,25-0,3 мм, т.е. это очень маленькие углубления в зубе.

Несмотря на такую небольшую бороздку, в ней оседают частички пищи, и образуется патогенная микрофлора. Всё это приводит к образованию налёта и возникновению кариеса.

Стоит заметить, что в углублениях достаточно тонкая и слабая эмаль, которая подвержена различным недугам, в том числе и кариесу.

Если строение фиссуры глубокое и сложное, то и вероятность заболевания очень высока. Известно четыре анатомических формы фиссур: полип, воронка, капля, конус.

Фиссуры у молоденьких зубцов отличаются от уже сформировавшихся. Молодые постоянные зубы имеют деформированные фиссуры, что делает их более уязвимыми.

Именно по этой причине молодым зубам в возрасте 3-5 лет рекомендуются профилактические меры.

В чём же заключается герметизация и чем она отличается от реминерализации и серебрения? Герметизация обеспечивает сглаживание фиссур и заполнение этих полостей, что снижает риск заболевания кариесом.

Реминерализация же исправляет природные недостатки эмали, устраняет в ней трещины, заполняя и уплотняя их. Но выемки останутся на месте, и это никак не снизит риск появления кариеса. Как правило, реминерализацию проводят во взрослом возрасте, когда уже поверхность фиссур сточилась и стёрлась.

Процедура серебрения лишь временно поможет избавиться от кариесогенной микрофлоры. Во время этой процедуры на зубы наносят специальное вещество, но это не особо приятное зрелище, поскольку зубы приобретают тёмный цвет.

Фиссура делится на следующие виды:

  1. Каплевидная фиссура;
  2. Желобоватая фиссура;
  3. Конусовидная фиссура.

Изначально бороздки имеют небольшую выемку, со временем она увеличивается, что повышает шансы образования фиссурного кариеса.

Кариес бороздок возникает из-за:

  • Неправильной чистки зубов;
  • Анатомической формы бороздок;
  • Несвоевременной диагностики кариеса;
  • Неполноценной эмали в зоне фиссур.

Герметизация фиссур у детей: за и против

Герметизаций фиссур у детей – что это?

Как уже было сказано – герметизация представляет собой профилактическую процедуру, в результате которой фиссуры заполняются неким средством, что снижает риск появления кариеса. Это средство представляет собой защитный материал, который называется фторированный герметик и стоматологический композит.

При затвердевании материалы становятся особо надёжны и прочны. Для проведения этой процедуры, чаще всего, используют жидкие средства, которые с лёгкостью проникнут в самые маленькие фиссуры и заполнят их. В этих средствах включён фтор, который и обеспечит укрепление эмали и защиту зубов от кариеса на долгое время.

Лучше всего процедуру запечатывания фиссур производить как только стали прорезываться постоянные зубы, это сведёт шансы появления кариеса впоследствии к нулю. В первые полгода прорезывания фиссуры имеют деформированный вид, именно в этот период рациональнее провести герметизацию.

Итак, что же мы имеем при проведении герметизации?

  • На фиссуре зубов будет образован так называемый барьер, который не позволит проникать микробам в бороздки;
  • Зуб будет более гладким и ровным;
  • Так как в материале герметизации имеется фтор, он будет выделяться на протяжении года и защищать эмаль;
  • Излечивается ранняя стадия кариеса и производится профилактические меры повторного появления недуга;
  • Процедура недорогая и безболезненная;
  • Процедуру производят детям и взрослым;
  • Герметизация молочных зубов позволит уберечь их от кариеса и раннего выпадения.

Герметизация не производится на неухоженных зубах. Если у пациента уже присутствует кариес, зубной камень и налёт, то процедура осуществлена не будет. После произведения процедуры необходимо тщательно, а главное – правильно, чистить зубы. Отказом к проведению запечатывания фиссур может послужить и неправильное строение бороздок.

Если у ребёнка в 3-4 года здоровая и плотная эмаль, то, скорее всего, герметизация и прочие процедуры по защите эмали, ему не показаны.

Сроки проведения герметизации у ребёнка:

  1. Дети в возрасте 2,5-3 лет;
  2. 5-6 лет;
  3. 11-13 лет.

Что касается вреда герметизации фиссур у детей, специалисты отвечают по-разному. В основном, врачи считают, что вреда это не приносит. Но некоторые стоматологи отмечают ухудшение роста и развития зубов после герметизации. Решать, проводить запечатывание фиссур у ребёнка или нет, будет конечно же родитель.

Методика герметизации фиссур и её этапы

Как правило, стоматологи применяют два главных метода запечатывания зубов:

  1. Инвазивный;
  2. Неинвазивный.

Специалист самостоятельно назначает способ запечатывания для каждого индивидуального пациента. При этом, его выбор основывается на осмотре зубов и их дополнительной диагностики.

Когда же применяется врачами неинвазивная методика? Когда у пациента борозды в зубах хорошо видны и можно определить, что кариеса на боковых стенках и в углублениях нет.

Этапы неинвазивной методики:

  • Проводится санация ротовой полости, где врач очищает зубы от налёта, камня и остатков пищи.
  • При герметизации зубов у детей для очищения зубов применяется электрощётка или пескоструйное очищение.
  • На поверхность фиссур и в бороздки наносят специальный стоматологический гель, который надёжно заполняет все углубления.
  • Шприцом специалист заполняет бороздки жидким средством для герметизации.
  • С помощью полимеризационной лампы происходит затвердевание этого средства.
  • Чтобы больной не чувствовал дискомфорта, следует провести обточку и шлифовку.

Инвазивный метод представляет собой укрепление бороздок и углублений, которые плохо просматриваются. Поскольку в такой ситуации специалист не может дать гарантии, что кариеса в этих углублениях нет, то он прибегает к вскрытию фиссур.

Этапы инвазивной методики:

  • Обязательная санация ротовой полости.
  • При необходимости ставится проводниковая анестезия в зону вскрытия. Она требуется тем пациентам, у которых тонкая и чувствительная эмаль.
  • Специальной бормашиной специалист просверливает фиссуры, расширяя их каналы.
  • После того как дно углублений будет хорошо просматриваться врач принимает решение о последующем лечении кариеса или о герметизации.
  • После полного избавления от кариеса, герметизацию целесообразно будет провести для профилактики даже у ребёнка.
  • Происходит заполнение бороздок зуба специальной жидкостью.
  • Производится затвердевание введённого средства полимеризационной лампой.
  • Специалист проводит шлифовку и полировку фиссур.

У детей этапы проведения герметизации немного отличаются:

  • Очищается полость рта от бактерий.
  • Выемки обрабатывают раствором ортофосфорной кислоты.
  • Промываются фиссуры дистиллированной водой.
  • Заполняются бороздки силантом.
  • С помощью полимеризационной лампы производят затвердевание силанта.
  • Поверхность зубов полируется и шлифуется.

После герметизации, каким бы то ни было способом и методом, зубам и взрослого и ребёнка показан ещё более тщательный уход. Рекомендовано использовать фитосодержащие пасты, которые защищают от кариеса. Щётка должна быть средней жёсткости. Посещать стоматолога следует не реже одного раза в год для консультации с врачом.

За ребёнком необходимо особое внимание, чтобы он не пропускал вечернюю и утреннюю чистку зубов. После приёма пищи ребёнку рекомендуется прополоскать рот мятным раствором, для того чтобы убить все микробы.

Для ребёнка рекомендуется герметизация, когда у него наблюдаются глубокие фиссуры, в которых, скорее всего, будет задерживаться пища. Для детей, у которых молочные зубы применяется обработка зубов фторсодержащим лаком. После прорезывания постоянных зубов у ребёнка, необходимо в течение полугода записать его на приём к стоматологу.

Цели и материалы герметизации фиссур

К основным целям проведения этой процедуры можно отнести:

  1. Защита от кариеса и бактерий;
  2. Пресечение кариеса на начальном этапе развития;
  3. Профилактика против повторного появления кариеса;
  4. Продлевает срок службы пломбы;
  5. Укрепление эмали;
  6. Защита коронки от дефектов.

Все материалы для герметизации фиссур можно разделить на три группы:

  1. Композитные. Это материалы, которые сделаны из смолы и при помощи света или химическим путём они делаются твёрдыми. Композитный материал можно разделить на две группы, в которые входят ненаполненные и наполненные силанты. Первые могут протекать даже в самые узкие бороздки, они очень плотно прилегают к эмали, но быстро изнашиваются. У вторых текучесть не самого высокого уровня и в глубокие бороздки жидкость не попадает. Наполненные силанты, как правило, используются при инвазивной методике. Они долговечны, но имеют высокую чувствительность. Этот материал способен защищать зубы на протяжении 8 лет.
  2. СИЦ. В состав этих материалов входит цинк, алюминий, кальций и фтор, за счёт чего они обладают кариесстатическим действием. Твёрдыми становятся благодаря химическому воздействию. СИЦ быстро изнашиваются, в глубокие бороздки не попадает. Лучше всего применять эти материалы для недавно прорезавшихся зубов.
  3. Компомеры. Становятся твёрдыми благодаря световому воздействию. Эти материалы устойчивые к влажной среде и обладают сильной текучестью и в маленьком количестве выделяют фтор, но быстро изнашиваются.

Показания и противопоказания

К показаниям относят:

  • Тонкая и слабая эмаль;
  • Неправильная форма фиссур;
  • Начальный кариес;
  • Глубокие фиссуры;
  • Плохая гигиена;
  • Низкий уровень минерализаци.

Противопоказания у герметизации следующие:

  • Широкие фиссуры, которые очищаются щёткой;
  • Запущенный кариес;
  • Неполное прорезывание зуба;
  • Сильное слюноотделение.

Последствия герметизации фиссур

После герметизации фиссуры становятся гладкого и блестящего цвета. Зуб способен приобретать более белый и светлый оттенок, это зависит от применяемого средства. Если силантный слой матовый и неоднородный, это сигнализирует о том, что у него небольшой срок службы.

После проведения процедуры следует придерживаться следующих правил:

  1. Несколько часов после герметизации необходимо воздержаться от приёма пищи;
  2. В первые сутки лучше не кушать твёрдую пищу;
  3. Для гигиены полости рта следует использовать щётки с мягкой или средней жёсткостью;
  4. Не рекомендуется использовать электрические щётки, поскольку силантный слой подвержен стиранию;
  5. Абразивную пасту использовать категорически запрещено;
  6. На силантный слой не следует сильно надавливать во время чистки зубов;
  7. Чистку зубов необходимо производить ежедневно утром и вечером.

При соблюдении каждого из этих правил срок службы защитного слоя сохранится на протяжении пяти лет. У детей 4-6 лет материал изнашивается уже через три года. Самое долгое стирания силанта было замечено у подростков – 8 лет. Помимо этих правил, следует прислушаться к советам специалиста.

Таким образом, герметизация абсолютно не наносит вреда здоровью, обладает приемлемой для любого жителя ценой, безболезненна и проводится очень быстро, в течение 5-45 минут.

Ребёнку эту процедуру целесообразно производить в первые полгода после прорезывания моляров.

Цена за герметизацию фиссур на одном зубе варьируется от 300 до 1000 рублей, в зависимости от места проживания и сложности герметизации.

На просторах интернета можно найти многочисленные отзывы об этой процедуре. Отрицательные отзывы встречаются очень редко.

Источник: https://zub.guru/detskaya-stomatologiya/germetizaciya-u-detey-i-vzroslyh-chto-takoe-fissura-zuba.html

Особенности проведения герметизации фиссур у детей и взрослых

Особенности проведения герметизации фиссур у детей и взрослых

Герметизация фиссур — метод предупреждения возникновения кариеса. Она проводится с целью укрепления зубной эмали и ее защиты от разрушений, возникающих под воздействием бактерий.

Своевременная герметизация фиссур снижает риск кариеозного поражения зубов на 90%. Запечатывание жевательных бороздок зуба специальным пломбировочным материалом признано эффективным способом борьбы с проявлениями стоматологического заболевания и его осложнений (пульпитов, воспалений периодонта, потери зубов).

Фиссуры: что это такое?

Поверхность жевательных зубов (коренных или молочных) имеет природные бороздки глубиной 0,25 — 3 мм, которые называются фиссурами.

Эти бороздки способствуют перетиранию пищи.

Но из-за своего месторасположения и структуры плохо поддаются тщательному очищению при гигиенической чистки ротовой полости. Поэтому становятся благоприятным местом, где скапливаются остатки пищи, что приводит к активному размножению болезнетворных микроорганизмов и накоплению налета.

Он то и служит первопричиной кариеса. Герметизация фиссур призвана остановить этот процесс.

Когда проводят процедуру?

У детей, когда прорезываются первые постоянные зубы в возрасте 6-7 лет, в области фиссур эмаль плохо сформирована и поэтому риск поражения поверхности зуба кариесом значительно выше. А закупоривание бороздок предотвратит преждевременное разрушение эмали и возникновение кариеса.

Кроме того, стоит проводить закупоривание бороздок молочных зубов. Большинство родителей убеждены, что это лишь потраченные впустую деньги, ведь молочные зубки все равно выпадут и лучше позаботиться о сохранности уже постоянных зубов. Думать так —преступление.

Сохранять хорошее состояние молочных зубов нужно до момента их естественного выпадения.

А, соответственно, герметизация фиссур у детей станет препятствием в образовании фиссурного кариеса у малышей, который приведет к разрушению зуба и, как следствию, росту коренного в неправильном положении.

Совет! Проводить герметизацию фиссур у детей нужно в первые шесть месяцев после прорезывания зубика.

Показаниями для герметизации фиссур у взрослого человека могут стать:

— появление пигментации и следов деминерализации;

— возникновение бокового кариеса, являющего угрозой развития фиссурного кариеса;

— наличие глубоких и узких ямок;

— профилактика стоматологического заболевания.

Также стоит повести процедуру закупоривания фиссур, если в полости рта есть «молодые зубы», которые прорезались менее четырех лет назад

Противопоказаниям для проведения герметизации служат:

— хорошее сообщение между фиссурами, отсутствие сильных углублений;

— неполное прорезывание зубных поверхностей у моляров;

— интактые бороздки;

— интенсивное развитие заболевания, приведшее к глубокому кариесу.

Зачем нужна данная процедура?

Рассмотрим за и против герметизации. К основным плюсам относится:

1. В силантах содержатся активные ионы фтора,укрепляющие и делающие ее устойчивой к воздействию вредных микроорганизмов.

2. Такой метод профилактики болезни помогает создать на поверхности зуба физический барьер, препятствующий оседанию в бороздках кариесогенных микроорганизмов.

Противники герметизации утверждают, что она приводит к скрытому протеканию заболевания и мешает естественному росту и формированию зубов у малышей.

Важно. Проводить герметизацию стоит только у квалифицированного специалиста.

Как проводят герметизацию фиссур

Что это такое — герметизация фиссур и как ее выполняют, такие вопросы возникают практически у всех пациентов. Это безболезненная процедура длительностью 15 — 45 минут (время зависит от количества зубов, подвергаемых закупориванию).

Перед тем как приступить к герметизации специалист проведет визуальный осмотр, сделает рентгенографию. Затем определяется метод проведения закупоривания фиссур. Их всего два:

1. Неинвазивная герметизация. Все видимые щели заполняются силантом и без дополнительных вскрытий бороздок.

2. Инвазивная герметизация используется для глубоких и закрытых щелей, которые предварительно «раскрываются» и уже потом заполняются герметиком. Проводится под местной анестезией.

Обе методики включают и общие этапы:

— очистка поверхности зуба;

— обработка специальным медицинским раствором;

— изолирование обрабатываемой зоны;

— высушивание;

— нанесение кислоты для повышения адгезии с герметиком;

— смывка и высушивание;

— покрытие фиссур герметиком;

— сушка под световым источником с целью отвердения;

— удаление остатков и полировка.

Стоимость процедуры варьируется и зависит от нескольких факторов (количества зубов, подвергаемых обработке, цены герметика).

Источник: https://medicalguide.cc/stomatologiya/germetizaciya-fissur-u-detej-i-vzroslyx/

Что такое герметизация фиссур у детей?

Фиссура – это бороздка, канавка или ямка, расположенная с жевательной стороны каждого моляра. В ней очень быстро концентрируются остатки пищи, которые невозможно удалить традиционными средствами гигиены.

Со временем эти остатки начинают поддаваться гниению и вызывают кариес. Манипуляция с коренными зубами, в результате которой они получают надежную защиту от кариозного поражения, называется герметизация фиссур (укр.

герметизація фісур).

Фиссуры бывают нескольких типов:

  1. полипообразные;
  2. каплеобразные;
  3. воронкообразные;
  4. конусообразные.

Самые безобидные – воронкообразные, так как остатки пищи, попавшие в них, быстрее и полноценнее удаляются слюной, благодаря широко открытому верху.

Ямка или бороздка с большой глубиной образовывается не сразу. Изначально она имеет дно округлой формы и небольшую глубину. Но из-за структуры строения с заостренными краями в щели начинают задерживаться остатки пищи, которые загнивают. Гниение увеличивает глубину щели.Так появляется фиссурный кариес.

Его первые симптомы – потемнение эмали вокруг фиссуры и размягчение ее дна.

Фиссура может быть:

  • Открытой – вход и углубление в зубе одинаковой ширины.
  • Закрытой – с узким входом и широким углублением. Такие фиссуры обязательно требуют герметизации, зубной щеткой в них попасть физически невозможно.

Фиссурит присущ коренным зубам каждого человека. Полностью удалить фиссуры нельзя, гладкая поверхность зуба перестанет разжевывать пищу, еда будет просто с нее соскальзывать. Но защитить их можно, для этого в стоматологии используют запечатывание или герметизацию фиссур.

Герметизация детских фиссур

Особенно уязвимы перед кариесом фиссуры молочных зубов, так как процесс минерализации у них длительный, а дети не всегда правильно и с желанием выполняют гигиену рта. Герметизация, в данном случае, лучший метод профилактики.

Материалы, используемые в ходе процедуры абсолютно безвредны для ребенка. Такие фиссурные герметики, как силант, содержат важные для зубов кальций и фтор, которые защищают и питают зубную эмаль, делают ее прочнее и устойчивее перед воздействием кариозных микроорганизмов.

Герметизации подлежат как молочные, так и постоянные зубы. Процедуру рекомендуется проводить через 3 месяца после прорезывания зубов.

Затягивать не стоит, существует риск попадания в щели болезнетворных микроорганизмов. Максимальные сроки – полгода.

Ориентировочно герметизацию делают:

  • в 2,5-3 годика – при появлении 4, 5 молочного зуба;
  • в 5-6 лет – при прорезывании постоянных премоляров;
  • в 11-13 – при прорезывании постоянных моляров.

Шансы получить, здоровые зубки у детей велики – до 90%. За время действия защитного слоя, ребенок успевает научиться правильно и регулярно пользоваться предметами гигиены рта.

Цены

СтранаГородСтоимость
РоссияМосква300-1700 рублей
РоссияСанкт – Петербург300-1700 рублей
РоссияЕкатеринбург300-1050 рублей
УкраинаКиев100 – 350 гривен
УкраинаХарьков90 – 300 гривен
КазахстанАстана2000 -5000 тенге

Силант – что это?

Силант — пломбировочный материал на основе акрилатов для запечатывания молочных и постоянных зубов.

Современный жидкий пломбировочный материал на основе акрилатов для запечатывания молочных и постоянных зубов – силант. Он обогащен фтором и кальцием, создает дополнительную защиту, питает зуб и укрепляет эмаль.

Силант имеет высокую текучесть, что дает ему возможность проникать в места, недоступные прочим материалам. Это физическое качество позволяет исключить образование пузырьков или участков с пустотами в щелях после затвердевания.

Заливка может быть прозрачной или окрашенной. Первая выглядит более эстетично, но под ней могут быть видны последствия кариеса.

Окрашенную используют на зубах у детей, это позволяет контролировать нанесение герметика. Сроки службы силанта 3-5 лет.

Существуют и другие виды фторированных герметиков и стоматологических композитов, при помощи которых можно запечатать зубы ребенку или взрослому: ФисСил, Делтон, Фиссулайт, Дельтон-С и пр.

Преимущества герметизации

  • Высокий уровень защиты от кариеса.
  • Предотвращение развития кариозного процесса на начальной стадии, когда поражение эмали наблюдается визуально (белые пятна).
  • Защита от кариозных рецидивов.
  • Отличная фиксация герметика на поверхности зуба, который уже был запломбирован.
  • Синтетический герметик для детей более приемлемое решение, чем серебрение, которое делает зубки черными на пару лет. Реминерализация же не дает необходимого эффекта.
  • Процедура выполняется безболезненно и оперативно, поэтому местная анестезия не требуется.

Фото до и после

Негативное мнение специалистов:

  • Нанесение заливки может изменить естественный рост и правильное формирование детского зуба.
  • Герметики можно использовать только на ровных поверхностях, незаполненные углубления приведут к еще большему кариозному поражению. Под слоем герметика это обнаружить будет очень сложно и кариес разовьется до той степени, что зуб придется удалять.
  • Нанесением герметиков должен заниматься узкопрофессиональный специалист.

Показания

Герметизацию можно проводить как на детских, так и на взрослых молярах и премолярах.

Она необходима:

  • Если существует вероятность развития кариеса на молочных или постоянных зубах.
  • На зубах имеются узкие, заглубленные фиссуры.
  • Прорезывание зубов было меньше 4-х лет назад.
  • Боковые стенки зуба поражены кариесом.
  • На отдельных участках фиссур заметны следы деминерализации и пигментации.
  • Необходима комбинация профилактических методов.

Зубная фиссура может герметизироваться инвазивным и неинвазивным способом.

Если используется неинвазивная методика, силантом покрывают зуб, не выполняя других действий с ним. Для этого зубная ткань не должна иметь кариозных повреждений, а фиссура – сложного строения.

Инвазивную методику задействуют, когда борозды имеют сложную форму и закрытые фиссуры. Врач, предварительно делает осмотр дна фиссур на предмет наличия кариеса и степень его распространения.

Инвазивная методика предполагает использование бормашины.

Этапы инвазивной методики герметизации:

  • Взрослым проводится санация полости рта: удаление зубного камня, налета, остатков пищи. Для детских зубов используется чистка электрощеткой, специальной резинкой или пескоструйкой.
  • Установка проводниковой анестезии в область проведения манипуляции (для истонченной или чувствительной эмали).
  • Высверливание поверхности фиссуры, и расширение ее каналов до момента, когда будет просматриваться дно.
  • При обнаружении признаков заболевания, лечение кариеса.
  • Заполнение углубления жидкими пломбировочными материалами.
  • Полимеризация композита лампой для усадки и затвердевания.
  • Шлифовка и полировка поверхности.

Такое вскрытие фиссур необходимо для полного исключения внутри развивающегося кариеса или предотвращения его развития на ранних этапах.

Противопоказания

Не наносится материал запечатывания если:

  • Имеются кариозные поражения зуба и одного в пределах подлежащего герметизации.
  • Фиссура достаточно открыта и способна очищать сама.
  • Есть зуб, который прорезался не до конца.
  • В течение 4-х лет после прорезывания, кариозные поражения зубов не наблюдались.
  • Пациент имеет во рту особенности анатомического строения, не позволяющие осушить зуб для проведения манипуляции.
  • У пациента в ежедневном рационе присутствует вода с минимальным содержанием фтора.
  • Пациентом не соблюдаются правила гигиены рта, и не ведется регулярная профилактика кариеса.

Профилактика герметизированных полостей зуба

Деткам уже с двухлетнего возраста можно начинать чистить зубки специальной зубной пастой с высоким содержанием фтора и кальция. До этого возраста процедуру необходимо проводить при помощи пальца. С трехлетнего возраста можно использовать детскую электрическую зубную щетку.

После каждого приема пищи ребенок должен прополаскивать рот теплой водой с мятным отваром или некрепким зеленым чаем – это уничтожает вредоносные микроорганизмы.

Два раза в год посещение стоматолога обязательно, а после прорезывания каждого зуба – через три месяца.

Герметизация здорового зуба – процедура куда приятнее, чем лечение кариеса и установка пломбы.

Отзывы

Николай. Приветствую! Все знают, что ухаживать за своими зубами нужно с детства. Именно поэтому я регулярно вожу свою дочь на осмотр к стоматологу. На одном из осмотров нам сказали, что эмаль на зубах слабая и было бы хорошо сделать герметизацию фиссур.Богдана. Обязательно делайте своему ребенку герметизацию фиссур, если хотите, чтобы у него были здоровые зубы? Я даже слова не знала такого, пока на одном из приемом стоматолог посоветовал сделать данную процедуру.Таня. Честно сказать, я понятия не имела о том, что такое герметизация фиссур и зачем она нужно нужна. Узнала, когда привела к стоматологу своего сына. После этого регулярно делаем эту процедуру.

Источник: https://moydantist.com/lechenie/germetizatsiya-fissur/

Инвазивная и неинвазивная герметизация фиссур у детей

К сожалению, маленькие дети еще не в состоянии обеспечить полноценный уход за своими зубами. Кроме того, в их эмали содержится гораздо меньше минералов, нежели у взрослых. По этим двум причинам нередко еще до начала смены молочных зубов большая их часть бывает поражена кариесом.

Герметизация фиссур — современный и надежный метод профилактики, позволяющий избежать множества проблем с зубами.

Герметизация фисссур — до и после

Герметизация фиссур зубов: что это такое?

Как было отмечено выше, герметизация фиссур — это современная стоматологическая мера профилактики кариеса. Обычно кариозные поражения образуются между зубами и на жевательной поверхности, в имеющихся углублениях (фиссурах). По этой причине подобный вид кариеса называют фиссурным.

Важно отметить, что герметизация фиссур не является полноценным лечением, именно поэтому перед ее проведением необходимо осуществить санацию полости рта ребенка!

Герметизация фиссур или заполнение естественных углублений специальным составом позволяет избежать проникновения внутрь зуба бактерий, а также не дает остаткам пищи откладываться в бороздках. За счет того, что жевательная поверхность зуба приобретает «гладкую» поверхность, риск развития кариеса снижается на 70-80%.

Что такое фиссура зуба

Под фиссуой понимается естественное углубление на жевательной поверхности зуба. Обычно глубина подобных «канавок» не превышает 2-3 мм.

При недостаточной минерализации, как, например, у маленьких детей, под воздействием пищи фиссуры постепенно увеличиваются, в них скапливается патогенная микрофлора и начинается процесс развития кариеса.

Если посмотреть внутрь фиссуры, то можно увидеть все слои эмали.

Для чего нужна герметизация фиссур?

Процесс герметизации позволяет создать на зубной поверхности прочный физический барьер, который будет препятствовать отложению налета и снижать риск развития кариеса. Важно отметить, что материал, используемый в процессе герметизации, имеет в своем составе ионы фтора, которые «питают» эмаль и способствуют ее естественному укреплению.

Можно назвать следующие показания к герметизации:

  • наличие слишком глубоких естественных фиссур. В этом случае проведение гигиенических процедур для ребенка будет крайне сложным, даже если на помощь придут родители. Не стоит забывать о том, что при наличии кариозных очагов на зубе проводить герметизацию нельзя, так как она не является способом лечения;
  • при недостаточно минерализации зубов. Детская зубная эмаль сама по себе имеет гораздо меньше фтора и кальция в своем составе, за счет чего риск развития кариеса у ребенка в несколько раз выше, нежели у взрослого человека. В этом случае рекомендуется раннее запечатывание зубных канавок, что позволит избежать кариеса и даст возможность сохранить молочные зубы до их смены.

Слишком глубокие и узкие фиссуры представляют угрозу не только для молочных, но и постоянных зубов у детей. Важно понимать о необходимости проведения профилактики как можно раньше.

Проблема удаления налета из-за фиссур

Герметизация фиссур у детей — за и против

Как и у любой другой процедуры у герметизации имеются свои противники и сторонники. Начнем с положительных сторон процедуры. К основным из них можно отнести:

  • эффективность профилактической стороны в отношении развития кариеса;
  • возможность дополнительного насыщения зубов необходимыми микроэлементами и минералами, что очень важно в период активного роста;
  • повышение естественной прочности зубной эмали;
  • доступность процедуры. Проводить герметизацию можно с возраста 2-3 года;
  • герметизация является совершенно безболезненной, благодаря чему не нужно делать анестезию;
  • безопасность. В качестве герметиков используются полностью безопасные материалы, которые не выделяют токсинов и прочих опасных элементов.

Что касается мнений противников, то можно привести следующие доводы:

  • ранняя герметизация может мешать естественному росту и развитию зубов ребенка. В этом случае рекомендуется заменить процедуру на серебрение или фторирование для того чтобы минимизировать риск развития кариеса. Кроме того, родителям рекомендуют полностью пересмотреть рацион ребенка, исключив из него сладости и добавив большое количество свежих овощей;
  • герметизация может прикрыть скрытый кариес, в результате такого действия заболевание будет активно развиваться под слоем герметика. Обычно при подобных обстоятельствах кариес бывает замечен на таком этапе, когда спасти зуб уже невозможно.

Не стоит забывать о том, что проводить герметизацию должен только опытный стоматолог и только после тщательного обследования ротовой полости ребенка.

Как проводится процедура?

Выделяют следующие формы фиссур:

  • воронкообразные — наиболее открытые углубления. Их главным преимуществом является тот факт, что остатки пищи не задерживаются в них и легко удаляются чисткой или полосканием;
  • каплевидные и полипообразные — данный вид фиссур отличается крайне низкой самоочищаемостью. Обычно подобные углубления становятся источником развития кариеса;
  • конусообразные — отличаются средней способностью к самоочищению. При недостаточной гигиене полости рта они могут накапливать в себе остатки пищи и патогенную микрофлору.

Формы фиссур

Методы герметизации фиссур

В зависимости от вида фиссур специалист назначает тот или иной вид герметизации. Различают следующие способы проведения процедуры:

  • инвазивный — подходит для герметизации полипообразных и каплевидных канавок. Для этого применяют обычную стоматологическую бормашину с помощью которой делают углублений в зубной эмали. Данное действие необходимо, так как позволяет максимально точно оценить состояние фиссур. Кроме того, создание углублений позволит максимально плотно уложить запечатывающий состав и избежать риска образования «воздушных» карманов, которые в дальнейшем могут стать отличной средой для развития кариеса;
  • неинвазивный — подходит для тех типов фиссур, которые можно обследовать без вмешательства бормашины. Данный метод состоит из нескольких этапов.

Этапы неинвазивной герметизации фиссур

  1. Осмотр и диагностика общего состояния фиссур. Данная мера необходима для исключения кариеса.
  2. Очистка фиссур от загрязнений. В этом случае стоматолог прибегает к помощи специальной щетки и пасты.

    При более сложных загрязнениях может быть применен специальный ультразвуковой аппарат.

  3. Наложение дезинфицирующего геля. Продолжительность дезинфекции составляет от 10 до 15 секунд.
  4. Заполнение фиссур жидким герметиком.

    Для этого используют шприц, который позволяет максимально эффективно заполнить углубления.

  5. Закрепление герметика. Осуществляется данный этап с помощью специальной лампы.

    После этого состав шлифуют и полируют для того чтобы у ребенка при жевании не возникало чувства дискомфорта.

Правильное осуществление процедуры позволит продлить срок службы герметика на максимальный срок.

Процедура герметизации фиссур

Материалы для герметизации фиссур

Для проведения процедуры могут быть применены герметики двух типов:

  • окрашенные — благодаря наличию цветового пигмента позволяют стоматологу более точно следить за процессом герметизации. К сожалению, за счет не совсем эстетичного внешнего вида в основном применяются на молочных зубах;
  • прозрачные — имеют более эстетичный внешний вид и чаще всего используются на постоянных зубах. Кроме того, благодаря прозрачности стоматолог всегда может отследить состояние фиссур под ними.

Кроме того, герметики могут быть густыми и жидкотекучими. Стоматологи предпочитают использовать жидкотекучие материалы, так как они более ровно распределяются по поверхности и требуют минимум усилий при работе.

На современном медицинском рынке представлены самые разнообразные смеси для герметизации. Наибольшую популярность имеют следующие смеси:

  • Фиссурит;
  • Финссулайт;
  • и т.д.

Как часто можно проводить герметизацию?

Обычно срок службы герметиков составляет от 3-х до 5-ти лет. Однако при правильном уходе и регулярном посещении стоматолога данный срок можно продлить до 8 лет. Таким образом проводить повторную герметизацию нужно не ранее того времени, когда старый состав придет в негодность.

Не смотря на высокую эффективность герметизации, важно понимать, что она не является методикой лечения. Необходимо с раннего возраста приучать ребенка к гигиене полости рта и посещать стоматолога не менее 1 раза в 2 месяца.

Источник: https://denta.guru/detskaya-stomatologiya/germetizatsiya-fissur.html

Герметизация фиссур: что это и зачем нужно

Герметизация фиссур: что это и зачем нужно 22.12.2017

статьи:

  1. 1. Что такое фиссуры зубов
  2. 2. Когда проводится герметизация фиссур
  3. 3. Для чего нужна герметизация фиссур
  4. 4. Современные методы герметизации
  5. 5. Из чего состоит герметик
  6. 6. Герметизация фиссур у детей: за и против
  7. 7. Стоимость
  8. 8. Показания к процедуре
  9. 9. Противопоказания
  10. 10. Профилактика

Одна из наиболее эффективных методик профилактики возникновения кариеса – герметизация фиссур, позволяющая защитить жевательную поверхность коренных зубов от патогенной микрофлоры. Процедура абсолютно безболезненна и проводится детям в первые месяцы после прорезывания зубов.

Используемые составы (герметики) содержат активные ионы фтора и кальция, проникающие в эмаль и обеспечивающие ее устойчивость к кариеносным микроорганизмам. Поверхность зуба после проведенной герметизации становится более сглаженной и защищенной, что позволяет впоследствии предотвратить целый ряд заболеваний.

Что такое фиссуры зубов

Фиссуры – естественные углубления в виде бороздок разной формы и глубины на жевательной поверхности зубов. В процессе жевания выемки могут заполняться остатками еды, которые обычной зубной щеткой довольно трудно удалить. В результате их накопления образуется благоприятная для возникновения кариеса среда.

Различают несколько видов фиссур:

  • полипообразные – обычно хорошо вычищаются щеткой;
  • воронкообразные – имеют широкие края, освобождаются от остатков пищи слюной;
  • конусообразные – остатки еды трудноудалимы;
  • каплеобразные (глубокие) – попавшие остатки пищи загнивают и провоцируют возникновение кариеса.

Одна из основных особенностей фиссур – их глубина со временем может увеличиваться. Вследствие воздействия ротовой жидкости, остатков пищи, механической нагрузки и процессов гниения щель расширяется, возникает кариес.

Чтобы было понятней. Между фиссурами только прорезавшихся зубов и более «взрослыми» есть существенная разница. Первые из них более глубокие и извилистые, поэтому их так трудно прочистить зубной щеткой. С учетом того, что эмаль молодых зубов незрелая и менее прочная, она становится уязвимой для кариеса.

Когда проводится герметизация фиссур

Процедуру рекомендовано проводить в детском возрасте сразу после прорезывания зубов по мере их появления. Эмаль на этот момент содержит недостаточное количество фтора и кальция и продолжает минерализоваться за счет внутренних резервов организма и внешних источников поступления микроэлементов.

Зубная эмаль наиболее уязвима именно в период созревания, поэтому так важно ее в этот период защитить от патогенной микрофлоры. Герметизация фиссур дает возможность не просто сгладить жевательную поверхность, а заполнить бороздки пластичным материалом. Как результат – самые слабые участки зубов оказываются защищенными.

Стоматологи рекомендуют так же проводить процедуру и на молочных зубах. Другой вопрос, что родители не считают нужным обеспечить защиту эмали в этом возрасте, руководствуясь мнением, что зубы все равно выпадут и не стоит на этом «заморачиваться». Почему-то при этом все забывают, что молочные зубы тоже могут болеть и их придется лечить. А это уже совсем другая история.

Второй момент – такого маленького ребенка трудно заставить открыть рот и очень сложно зафиксировать ему голову в одном положении. Карапуз просто не понимает и боится.

Как часто проводят герметизацию

Процедуру проводят один раз, действие герметика рассчитано на срок от двух до четырех лет.

Сложность состоит в том, что зубы прорезываются не одновременно, и провести их обработку за одно посещение стоматолога не представляется возможным.

Родителям необходимо отслеживать появление коренных зубов и сразу же планировать визит к врачу, не откладывая его надолго (вернее, не дожидаясь, пока на эмали появятся первые признаки кариеса).

Проводят ли герметизацию взрослым

Запечатывание фиссур можно проводить и взрослым, но при этом зуб должен быть здоровым. Противопоказаниями являются наличие широких V-образных, глубоких, закрытых и пигментированных фиссур, так как диагностировать кариес без вскрытия не представляется возможным.

Для чего нужна герметизация фиссур

Основная цель процедуры – закрыть бороздки герметизирующим составом и дать возможность зубу минерализоваться. Естественное укрепление эмали происходит не за один год, поэтому так важно вовремя обеспечить ее защиту на это время и не дать кариесу повредить полость зуба.

Создание механического барьера исключает попадание остатков пищи в фиссуры, при этом значительно снижаются риски оседания болезнетворной флоры на эмали. Герметизация изначально предполагает именно профилактику кариеса, и не его блокирование.

Современные методы герметизации

Стоматологи уже достаточно длительное время пытаются решить проблему герметизации фиссур. Еще несколько лет назад запечатывание бороздок производилось с помощью цинк-фосфатных составов, применялось механическое иссечение фиссур, химическая обработка нитратом серебра.

С появлением новых композитных материалов с высокой степенью адгезии их стали использовать в целях предотвращения кариеса. Так называемые силанты обеспечивают хорошую герметизацию фиссур, исключающую полностью проникновение воздуха, воды, остатков пиши вместе с патогенной флорой. Не менее важен эстетический компонент – составы на зубах практически незаметны.

Современные технологии предусматривают использование композитных силантов двух видов – прозрачных и цветных, в том числе белых. Прозрачные составы накладывают в тех случаях, когда высока вероятность появления кариеса уже после процедуры. Цветной полимер позволяет отслеживать целостность покрытия, чтобы при необходимости его вовремя восстановить.

Существуют два метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Способ обработки зубов выбирает доктор, основываясь на осмотре и состоянии зубов маленького пациента.

Если фиссура полностью просматривается и при этом на стенках и дне отсутствуют следы поражения кариесом, врач использует неинвазивную методику, то есть процедура проводится без вскрытия эмали. Врач поэтапно обрабатывает поверхность зубов и накладывает герметик.

Если же фиссуры имеют узкие и глубокие бороздки, доктор не может определить, поражены ли кариесом скрытые поверхности. В этом случае идет речь о применении инвазивного метода, то есть использования бормашины. После расширения канавок врач получает возможность осмотреть полость фиссур и принять решение – продолжать герметизацию или лечить кариес.

Этапы герметизации фиссур

Инвазивный и неинвазивный метод герметизации отличаются только одним моментом – расширением фиссуры (проходит, как правило, безболезненно). Родители должны понимать, что использование бормашины вреда их ребенку не нанесет.

Все последующие этапы идентичны для обеих методик:

  • подготовительный – включает очистку зуба от налета и остатков пищи специальной щеткой или Air Flow, обработку антисептиком и высушивание теплым воздухом;
  • обработка эмали кислотой – проводится с целью улучшения адгезионных свойств и лучшего сцепления поверхности с пломбирующим составом, далее – промывка водой и сушка воздухом;
  • непосредственно нанесение герметика и его затвердевание под светом полимеризационной лампы;
  • заключительный – снятие излишков герметика и полировка затвердевшего состава.

Последний шаг – на «исправленный» зуб врач наносит фторсодержащий лак, обеспечивающий защиту и дополнительное питание эмали.

Из чего состоит герметик

Препараты, с помощью которых проводят запечатывание фиссур, подразделяют по типу отвердения на химические и светоотверждаемые. Стоматологи предпочитают использовать составы, которые полимеризуются под действием специальной лампы.

Наносимые полимеры представляют собой гелеобразный материал, помещенный в специальный шприц еще на стадии производства. Текучий материал заполняет фиссуры и затвердевает под действием световой лампы.

Препараты содержат в своем составе активные ионы фтора, которые проникают в эмаль зуба и способствуют его скорейшей минерализации. Наиболее часто доктора используют Фиссурит F (с концентрацией NaF – 3 %) и Grandio Seal, отличающиеся особой прочностью и малой усадкой.

Герметизация фиссур у детей: за и против

У методики герметизации фиссур, как ни странно, есть свои противники. Часть стоматологов утверждает, что отвердевший состав препятствует нормальному развитию зуба и не дает ему правильно оформиться.

Так же в число минусов заносят явно технологический момент, если вдруг часть фиссуры осталась незаполненной герметиком (речь идет о квалификации врача, что не имеет никакого отношения к свойствам полимера).

Ученые, разработавшие гелеобразные составы для герметизации фиссур, подтверждают на практике, что застывший полимер обладает эластичностью и пластичностью. Это значит, что он растягивается по мере роста и укрепления зуба.

Основное преимущество процедуры герметизации – возможность избежать кариеса на жевательной поверхности зуба. За то время, пока фиссуры будут механически защищены пломбирующим составом «сверху», эмаль минерализуется до такой степени, когда начинает сама активно сопротивляться патогенной микрофлоре.

Прибавьте сюда безболезненность манипуляции – в хороших поликлиниках, где для детей придумали множество отвлекающих факторов, визит к врачу не будет сопровождаться безудержными слезами ребенка и мамиными вздохами.

Стоимость

Процедура герметизации относится к платным услугам. Стоимость процедуры зависит от вида и глубины фиссур, метода герметизации, использования конкретного препарата.

Стандартно цена может колебаться в пределах от 800 до 1500 рублей. Это не та сумма, которая ударит по вашему бюджету. Тем более что каждый зуб делается при отдельном посещении стоматолога.

В сравнении с тем, сколько можно затратить на лечение кариеса/глубокого кариеса/пульпита, подобные расходы можно вообще не учитывать.

Показания к процедуре

Основной показатель необходимости проведения процедуры у детей или взрослых – глубокие фиссурные каналы, требующие специального очищения. Привычные средства гигиены в данном случае могут не справиться с удалением остатков пищи.

Вторая причина обращения к специалистам – наличие шероховатой поверхности у зуба. На такой «цепляющей» эмали будут задерживаться микроскопические частички пищи, также она более подвержена проникновению внутрь болезнетворной флоры. С течением времени такие ткани зуба размягчаются и разрушаются.

Самый главный повод сходить к стоматологу – прорезывание первой шестерки. Врач должен посмотреть состояние зуба и сказать, нуждается ли он в дополнительном укреплении.

Противопоказания

Процедура герметизации фиссур показана далеко не всем детям. Необходимость запечатывания каналов определяет только врач.

В список противопоказаний входят:

  • наличие кариеса на жевательной поверхности или в межзубном (апроксимиалньом) пространстве;
  • свободные фиссуры с хорошим интактным строением – целые и хорошо вычищаемые естественным путем;
  • хорошая устойчивость фиссур по отношению к кариесу в течение четырех лет.

Во всех этих случаях герметизация не требуется.

Профилактика

Герметизация фиссур без соблюдения ежедневной правильной гигиены полости рта может не принести результатов. Защита окажется временной и неполноценной.

Что требуется делать пациенту – чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью, исключить из обихода зубочистки. Большую роль играет правильное питание, обеспечивающее хорошую минерализацию эмали.

Пусть ваши дети идут по жизни с улыбкой…

Источник: https://kisvl.ru/blog/germetizatsiya-fissur-chto-eto-i-zachem-nuzhno/

32Дента
Добавить комментарий