Герпетический стоматит

Содержание
  1. Хронический герпетический стоматит: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение
  2. Симптомы герпетического стоматита в период обострения
  3. Что способствует обострению хронического стоматита?
  4. Течение герпетического стоматита у детей
  5. Обследование при герпетическом стоматите
  6. Герпетический стоматит: лечение
  7. Лечение заболевания должно быть комплексным, включающим применение следующих групп препаратов:
  8. Профилактика стоматита
  9. Меры профилактики включают:
  10. Герпетический стоматит: причины возникновения, как лечить
  11. Что такое герпетический стоматит, его особенности
  12. Причины возникновения
  13. Диагностика и симптомы
  14. Острый герпетический стоматит
  15. Хронический герпетический стоматит
  16. Лечение
  17. Лечение, воздействующее на организм в целом
  18. Местное лечение
  19. Профилактика
  20. о герпетическом стоматите
  21. Герпетический стоматит , лечение герпетического стоматита у детей и взрослых
  22. Причины герпетического стоматита
  23. Симптомы герпетического стоматита
  24. Герпетический стоматит у взрослых
  25. Герпетический стоматит у детей
  26. Лечение герпетического стоматита
  27. Герпетический стоматит
  28. Клиника заболевания у детей
  29. Течение заболевания у взрослых
  30. Принципы лечения
  31. Основные принципы противовирусного лечения:
  32.  
  33. Общее лечение герпетического стоматита включает:
  34. Самый опасный: острая форма герпетического стоматита и ее лечение
  35. Особенности проявления
  36. Причины
  37. Симптомы
  38. Степени тяжести
  39. Легкая форма
  40. Среднетяжелая форма
  41. Тяжелая форма
  42. Лечение
  43. У взрослых
  44. У детей

Хронический герпетический стоматит: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Герпетический стоматит Хронический герпетический стоматит развивается на фоне размножения вируса простого герпеса 1-го типа, поражающего преимущественно кожу губ и слизистую оболочку рта. Он отличается высокой контагиозностью и может легко передаваться контактным и воздушно-капельным путем.

Вирус герпеса способен встраиваться в геном человека, после чего остается в организме на всю жизнь, вызывая обострение герпетической инфекции при стечении неблагоприятных обстоятельств и значительном ослаблении иммунной системы. Несмотря на отсутствие возможности полностью избавиться от вируса герпеса, лечение стоматита необходимо проводить вовремя.

Если подобрать эффективные противовирусные препараты и местную терапию, можно подавить распространение инфекции и остановить активное размножение возбудителя.

Симптомы герпетического стоматита в период обострения

При обострении стоматита могут появляться признаки общего недомогания и интоксикации: головная боль, мышечная слабость, высокая температура. Основные симптомы болезни возникают в полости рта:

  • слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
  • на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
  • через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
  • появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
  • возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
  • слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Вы можете посмотреть, как выглядит хронический герпетический стоматит на фото — лечение быстро уменьшает признаки воспаления и приводит к заживлению язвочек, но бороться нужно в первую очередь с вирусом герпеса, который регулярно обостряется на фоне снижения иммунитета, стресса и переохлаждения.

Что способствует обострению хронического стоматита?

Больной хронической формой герпетического стоматита является носителем вируса герпеса, активизации которого способствуют следующие факторы:

  • обострение инфекционных заболеваний;
  • термические, механические травмы слизистой полости рта;
  • постоянные стрессы;
  • контакт с больным острой герпетической инфекцией;
  • авитаминоз;
  • обострение аллергических заболеваний;
  • наличие хронического очага инфекции в полости рта (кариозные зубы, увеличенные миндалины);
  • длительная инсоляция, общее перегревание организма;
  • лечение антибиотиками;
  • уменьшение количества выделяемой слюны;
  • переохлаждение.

Рецидивы болезни случаются преимущественно в осенне-зимний период. Вместе с вирусными инфекциями появляются симптомы стоматита и лечение обычно затягивается на несколько недель. Особенно тяжело болезнь переносят маленькие дети.

Течение герпетического стоматита у детей

Из-за несовершенства иммунной системы, перенесенных ОРВИ дети часто страдают от герпетического стоматита, который может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. У ребенка с ослабленным иммунитетом, наличием в анамнезе ЛОР-заболеваний стоматит рецидивирует по 5-6 раз в год.

Болезни протекает с высокой температурой, выраженным болевым синдромом, потерей аппетита. Десны сильно гиперемированы, могут кровоточить. На слизистой возникают везикулярные высыпания в виде многочисленных пузырьков, которые при герпетическом стоматите у детей появляются волнообразно, преимущественно на фоне лихорадки и скачков температуры.

Лечение стоматита у детей с высокой температурой нельзя проводить дома, используя привычные средства. Болезнь может приводить к осложнениям, включая развитие герпетического энцефалита. Врачебный контроль обязателен.

При часто рецидивирующих стоматитах необходимо исключить действие предрасполагающих факторов и серьезно заняться повышением защитных сил организма ребенка, потому что именно слабый иммунитет чаще всего вызывает новые обострения.

Обследование при герпетическом стоматите

Диагноз устанавливают на основе клинических проявлений болезни, результатов лабораторных исследований. Идентификация вируса проводится с помощью изучения сыворотки крови, соскобов со слизистой рта, слюны.

Иногда необходимо проведение серологических исследований (ИФА) и ПЦР.

Герпетический стоматит требует дифференцировки от других видов стоматита, тонзиллита, кори, скарлатины, гингивита и прочих заболеваний со схожими клиническими симптомами.

Герпетический стоматит: лечение

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом.

Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса.

В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Лечение заболевания должно быть комплексным,
включающим применение следующих групп препаратов:

  • противовирусные средства в таблетках (Фамвир, Ацикловир);
  • жаропонижающие препараты (при высокой температуре);
  • иммуностимуляторы;
  • антисептики в растворах для обработки полости рта;
  • витаминные комплексы, поддерживающие организм и повышающие общий тонус;
  • местные средства, оказывающие обезболивающее, противовоспалительное, регенерирующее действие.

При неосложненном течении герпетический стоматит лечат в домашних условиях. Госпитализация может быть необходима ребенку первых лет жизни (при выраженной лихорадке, интоксикации и осложнениях). При высокой температуре назначают жаропонижающие средства. Рекомендовано обильное питье, еда не должна раздражать слизистую, быть умеренно теплой и желательно — протертой. В рационе необходимо увеличить количество натуральной пищи, богатой витаминами. При слабости и недостаточном весе рекомендован высококалорийный рацион. Стоматит не лечат антибиотиками (если не возникли осложнения).

В связи с высокой контагиозностью вируса герпеса больному необходимо выделить отдельные предметы гигиены, посуду для приема пищи.

Местное лечение включает регулярную обработку полости рта антисептическими растворами, применение противовирусных мазей и гелей. При герпетическом виде стоматита специалисты назначают физиотерапевтические процедуры (УФО).

Общеукрепляющие средства, витаминная терапия позволяют повысить сопротивляемость организма к инфекциям и сократить частоту рецидивов.

Противовирусные препараты особенно эффективны в первые дни обострения герпетического стоматита. В зависимости от конкретного средства их могут назначать на 1-7 дней. Чем выше эффективность противовирусного препарата, тем обычно он дороже стоит.

Но если не исключить действие предрасполагающих факторов, стоматит будет часто давать рецидивы. Уделяя внимание профилактике и общеукрепляющим процедурам, можно взять под контроль заболевание и значительно повысить качество жизни, добившись сокращения рецидивов до 1-2 раз в год или длительной ремиссии.

Профилактика стоматита

Специалисты считают, что до 90% людей являются носителями вируса простого герпеса. Поэтому полностью исключить контакт с возбудителями болезни невозможно, но при правильном подходе можно свести риск обострений к минимуму.

Меры профилактики включают:

  • укрепление иммунитета с помощью занятий спортом, плавания, приема иммуностимулирующих средств, витаминных комплексов;
  • своевременное лечение стоматологических заболеваний, особенно кариеса и гингивита;
  • предупреждение травм слизистой рта грубой пищей;
  • ограничение контактов с людьми, имеющими признаки герпетической инфекции и стоматита;
  • качественный уход за полостью рта и зубными протезами;
  • удаление хронических очагов инфекции в области ЛОР-органов.

Респираторно-вирусные заболевания (ОРЗ, грипп, ротавирусная инфекция) и ЛОР-патологии сильно ослабляют организм, создавая условия для размножения вируса герпеса. Поэтому для профилактики рецидивов постарайтесь реже болеть осенью и зимой, когда стоматит обостряется чаще.

Источник: https://dentalgu.ru/statyi/other/khronicheskiy-gerpeticheskiy-stomatit/

Герпетический стоматит: причины возникновения, как лечить

Из многообразия видов стоматита его герпесная форма является наиболее распространенной. Болезнь протекает в виде острого или хронического процесса различной степени тяжести.

Что такое герпетический стоматит, его особенности

Наиболее распространенным видом стоматита является воспаление, вызванное вирусом герпеса. Это не удивительно, ведь Simplexvirus обнаруживается в крови у 98% населения. При снижении иммунитета организм ослабевает, и паразит активизируется, вызывая неприятные ощущения во рту и на коже человека.

Поражение в ротовой полости проявляется в виде пузырьковых высыпаний, расположенных группами до 20 единиц на слизистой оболочке губ, щек или в преддверии ротовой полости. В сложных случаях признаки болезни располагаются на языке и коже лица. Через несколько дней после возникновения везикулы лопаются, обнажая язвенную поверхность.

Первичное заражение вирусом простого герпеса происходит при ослаблении защитных свойств организма, из-за чего развивается острый герпетический стоматит. Чаще всего такое случается еще в раннем детском возрасте. Герпетический стоматит, появляющийся у взрослых, легко поддается лечению, которое зависит от тяжести протекания заболевания, его формы и частоты рецидивов.

Болезнь имеет различные клинические проявления, непредсказуемое течение и большое многообразие симптомов. У кого-то возникают мелкие пузырьки на губе, проходящие через пару дней, а другие страдают от болезненных изъязвлений на слизистой оболочке, высокой температуры, сильной слабости и общей интоксикации.

По тому, насколько сильно выражены высыпания на коже и в полости рта, выделяют три степени герпесного стоматита:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

По типу течения поражения различают:

  • острую форму;
  • хроническую форму;
  • обострение хронической формы.

Правильно установить степень и форму заболевания под силу только профессионалу, поэтому не пытайтесь самостоятельно определить характер стоматита, а позвольте это сделать врачу. За диагностикой и лечением следует обращаться к пародонтологу, если же такого специалиста нет, то посетите стоматолога общей практики.

В своем развитии герпетический стоматит проходит несколько стадий болезни. Первый раз заболевание проходит сложно, в особенности это касается детей дошкольного возраста.

Периоды развития заболевания:

  1. Инкубационный, или скрытый период, когда патогенное действие вируса в организме началось, но клинические проявления еще не возникли.
  2. Катаральный (начальный) период.
  3. Стадия образования пузырьков с жидкостью.
  4. Угасание заболевания.
  5. Выздоровление.

Причины возникновения

Герпетический стоматит у взрослых является вирусной болезнью, вызываемой virus Simplex. Если человек хотя бы единожды переболел этим заболеванием, то возбудитель поселяется в крови на всю жизнь.

Рецидивирование стоматита происходит в таких случаях:

  • при возникновении острой стадии или обострении хронических инфекционных поражений (тонзиллит, синусит);
  • употребление стероидных лекарств, которые ухудшают иммунитет;
  • травматические поражения губ и ротовой полости;
  • витаминная недостаточность, стрессовое влияние;
  • проявление аллергии.

Источником частого возникновения герпесных везикул является также низкий иммунитет в ротовой полости. В этом случае падает сопротивление к болезнетворным микроорганизмам.

Причин для такого состояния несколько:

  • множество кариозных полостей;
  • длительно протекающие болезни маргинального пародонта;
  • хроническое инфицирование миндалин;
  • обильный налет на поверхности зубов и множество камней;
  • регулярное ротовое дыхание, что ведет к пересыханию слизистой оболочки и снижению ее защитных свойств.

Герпесный стоматит нуждается в комплексной терапии, ведь невнимание к данной болезни чревато частыми рецидивами. Так как вирус передается воздушно-капельным путем, больной человек ставит под угрозу здоровье всех членов семьи.

Диагностика и симптомы

Главенствующее место в определении стоматита играет опрос пациента: отмечались ли ранее признаки герпесной инфекции, было ли контактирование с переносчиками, присутствуют ли высыпания на других частях тела.

Диагноз «хронический герпетический стоматит» ставится человеку при повторном возникновении вирусного поражения по данным клинического обследования и на основании эпидемиологических данных болезни.

Для точного определения присутствия в крови Simplexvirus иногда используют вирусологический и серологический методы выявления возбудителя. Из дорогостоящих – реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако применяются такие способы нечасто по причине сложности выполнения.

Клиническая картина и симптоматика отличаются у острого и хронического герпесного стоматита, а также при легкой, средней и тяжелой стадиях поражения.

Острый герпетический стоматит

Острая форма болезни встречается чаще у детей, однако и у взрослых порой случается первичное заражение вирусом. Первоначально возникает ухудшение самочувствия, и больной предъявляет жалобы на слабость, вялость, повышение температуры до субфебрильных величин. Иногда возникает увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью и на шее.

В полости рта отмечается гиперемия слизистых оболочек и везикулы, заполненные жидкостью, которые быстро вскрываются, оставляя после себя афтозную поверхность. Больной отмечает сложности с приемом пищи, при этом возникает жжение, неприятные ощущения или зуд. При своевременном начале лечения герпетического стоматита выздоровление наступает на 8-10 сутки.

Перечисленные симптомы отмечаются при поражении легкой и средней степени. Когда температура достигает отметки в 40°C, болезнь протекает тяжело, то это может свидетельствовать о тяжелой форме стоматита.

Итак, симптомы разных степеней герпетического стоматита следующие:

  1. Легкая степень – высыпания единичные, общее состояние не нарушено, гипертермия не наблюдается. Выздоровление наступает в короткий срок.
  2. Средняя степень тяжести – пациент указывает на присутствие тошноты и легкого недомогания. Температура не превышает 38°C, великул во рту много.
  3. Тяжелая степень – присутствуют симптомы общей интоксикации, температура возрастает до гиперпиретических величин, высыпания локализованы во рту, на губах, часто встречаются на коже лица.

Хронический герпетический стоматит

При отсутствии адекватной терапии острая форма болезни переходит в стадию хронизации процесса. В период обострений возникают единичные или распространенные поражения в полости рта или на губах. Иногда везикулы скапливаются на крыльях носа, коже лба, а также поражают слизистую оболочку половых органов.

Предвестником болезни является ощущение покалывания или жжения, после которого в течение суток возникают наполненные водянистой жидкостью пузырьки. После вскрытия везикул образуется мокнущая эрозийная поверхность. При употреблении пищи беспокоят дискомфорт и болевые ощущения.

Лечение

При обнаружении признаков герпесного стоматита возникает вопрос, как же лечить это заболевание. Для подбора соответствующей терапии рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он назначил перечень медикаментов и процедур. Заниматься самолечением не стоит хотя бы по той причине, что болезнь заразна и при отсутствии должных мер легко передается окружающим.

Лечебные мероприятия складываются в зависимости от степени протекания стоматита и его периода. Терапия производится двух типов: общая и местная.

Лечение, воздействующее на организм в целом

Для приема внутрь назначаются следующие группы медикаментов:

  1. Противовирусные препараты – Ацикловир в таблетках, Бонафтон, ДНКаза в виде инъекций внутримышечно. Эти средства помогают устранить вирус простого герпеса в кровеносном русле.
  2. Антигистаминные средства – Лоратадин, Супрастин, Фенкарол. Лекарства применяются для снятия отечности и уменьшения зуда в области поражения.
  3. Витамины – группа В, а также витамин С и никотиновая кислота укрепляют иммунную защиту.
  4. Иммуностимуляторы – Амиксин применяют для предотвращения повторного инфицирования и укрепления организма.
  5. Жаропонижающие – Аспирин, Ибуклин устраняют гипертермию и признаки интоксикации.

Для улучшения общего состояния организма рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами и повышающие сопротивляемость к инфекции.

Местное лечение

Разнообразие препаратов для использования в ротовой полости велико и их выбор зависит от тяжести процесса:

  1. Антигерпетические средства – Ацикловир, Зовиракс. Их наносят тонким слоем на область везикул и эрозий для местного воздействия на вирус герпеса. Помимо этого, в первые дни эффективно использование лейкоцитарного интерферона, которым смачивают тампон и прикладывают к зоне поражения.
  2. Противовирусные мази – Теброфен и Флоренал. Медикаменты наносят на все участки слизистой, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  3. Местноанестезирующие средства – Лидокаин-гель. Наносится тонким слоем для снижения болевой чувствительности. При герпетическом стоматите нежелательно использовать препарат в виде спрея, так как он способствует расселению вируса.
  4. Иммуностимуляторы – Имудон. Таблетки для рассасывания в полости рта, положительно влияют на местный иммунитет.
  5. Антисептики – перекись водорода, Фурацилин, Хлорамин. Благодаря им устраняется бактериальная микрофлора.
  6. Средства, ускоряющие заживление — АЕвит, масляный раствор Хлорофиллипта, Солкосерил, облепиховое масло. Эти препараты помогают затягиваться пораженным участкам слизистой.

Профилактика

Полностью исключить вероятность возникновения герпесного стоматита у взрослых невозможно. У многих вирус присутствует в крови с самого рождения. Вакцины от возбудителя не существует. Соблюдая определенные меры безопасности, можно уменьшить вероятность заражения Simplexvirus.

Рекомендации по профилактике заболевания герпесным стоматитом:

  1. Исключите контакты с инфицированным человеком.
  2. Не пользуйтесь чужими зубными щетками и губной помадой. Не употребляйте пищу из посуды, которой пользуется инфицированный человек.
  3. Часто мойте руки.
  4. При необходимости применяйте антисептические гели и салфетки.

Для минимизации рецидивирования заболевания нужно исключить травмирование оболочек полости рта, а также отказаться от сигарет, следовать здоровому образу жизни и сбалансировано питаться.

Людей, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с вирусом герпеса, очень мало. При кажущейся простоте болезни не стоит надеяться на самостоятельное устранение ее признаков.

Перед тем как начать лечить герпетический стоматит, посетите доктора.

Проведя клинический осмотр и сбор анамнеза, он назначит перечень необходимых медикаментов и даст рекомендации, как снизить риск повторного возникновения вирусной инфекции.

Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

о герпетическом стоматите

Источник: https://karies.pro/polost-rta/stomatit/gerpeticheskij-stomatit-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya.html

Герпетический стоматит , лечение герпетического стоматита у детей и взрослых

Герпетический стоматит , лечение герпетического стоматита у детей и взрослых

Герпетический стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта, обусловленное проникновением в организм инфекции. Заболевание бывает связано с вирусом герпеса. Этот вирус также является причиной развития таких болезней, как герпес и ветряная оспа у пожилых людей.

Проникая в организм человека, вирус герпеса остается незаметным на протяжении длительного времени и не приводит к появлению заболеваний. Появление признаков стоматита бывает обусловлено внешними и внутренними причинами.

Причины герпетического стоматита

Заразиться вирусом герпеса очень легко. Многие люди даже не знают о том, что являются носителями этого микроорганизма. Больной человек является источником вируса.

Герпес передается при тесных контактах, употреблении пищи из одной посуды, поцелуях, использовании общих полотенец и т.п.

Признаки герпетического стоматита возникают, когда вирус проявляет себя в организме человека, в данном случае через слизистую оболочку ротовой полости. Вообще этот вирус может поражать любые слизистые, в том числе внутренних органов.

Основной причиной возникновения стоматита, обусловленного наличием герпеса в организме, является снижение иммунитета.

Снижение защитных функций иммунной системы может быть вызвано сильным стрессом, переездом, перелетом в другую страну, длительными эмоциональными переживаниями, неполноценным питанием.

Это внешние причины появления герпетического стоматита. К внутренним причинам относятся различные заболевания, в том числе:

  • патологии эндокринной системы;
  • нарушения гормонального фона организма;
  • злокачественные опухоли различных систем;
  • дисбактериоз;
  • авитаминоз.

Развитию воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта способствует наличие кариеса, пародонтита. Часто эта болезнь возникает на фоне так называемых сезонных инфекций: ОРЗ, гриппа и т.п.

Симптомы герпетического стоматита

Стоматит, вызванный вирусом герпеса, протекает в острой либо хронической форме. Для каждой из этих форм характерны свои симптомы.

При остром герпетическом стоматите наблюдаются такие признаки, как:

  • покраснение отдельных участков слизистой оболочки полости рта;
  • появление на ней заполненных жидким содержимым пузырьков. Спустя несколько дней эти пузырьки становятся больше, превращаются в небольшие язвы и эрозии, сливаются, долго не заживают;
  • дискомфорт во рту;
  • боль, жжение слизистой. Эти симптомы усиливаются при приеме пищи, питья. Спровоцировать жжение может употребление соленой, перченой пищи, пряностей и т.п.;
  • неприятный запах изо рта. Такой запах обусловлен скоплением бактерий вокруг имеющихся на слизистой эрозий. При скоплении бактериальной микрофлоры слизистая покрывается белым налетом;
  • незначительные кровотечения слизистой.

Количество эрозий на слизистой полости рта может быть различным, в зависимости от степени развития заболевания и от состояния иммунитета человека. Различают легкую, среднюю и тяжелую форму заболевания. Последняя форма встречается довольно редко, в основном у людей с положительным ВИЧ-статусом, ослабленных маленьких детей и больных онкологическими болезнями.

Для хронического герпетического стоматита также характерны высыпания на слизистой полости рта, но  количество их ограничено (не более 2-3). Эрозии в данном случае не проходят на протяжении длительного времени (до нескольких месяцев), могут оставлять после себя заметные следы в виде небольших шрамов.

Герпетический стоматит у взрослых

У взрослых людей герпетический стоматит возникает достаточно редко. Это заболевание является своеобразным индикатором состояния организма. Его появления – весомый повод обратиться к специалисту и пройти полное обследование на наличие хронических заболеваний внутренних органов, эндокринной системы и т.п.

Частое возникновение герпетического стоматита указывает на стойкое снижение иммунитета и требует медикаментозной коррекции.

Герпетический стоматит у детей

Возникновению заболевания в наибольшей степени подвержены дети от 6 месяцев до 2 лет.

Это обусловлено особенностями их организма: материнский иммунитет их уже не защищает, а свой еще недостаточно силен для того, чтобы справиться с инфекцией.

Заражение чаще всего происходит от матери или других близких родственников. Вирус герпеса может быть передан младенцу гематогенным путем – через кровь матери либо воздушно-капельным.

У детей, родившихся раньше срока, ослабленных и маловесных, заболевание протекает с ярко выраженными симптомами, наиболее часто приобретает хроническую форму. Специалисты в данном случае предлагают поддерживающее лечение для устранения неприятных симптомов герпетического стоматита и улучшения самочувствия ребенка.

В группу риска заражения вирусом герпеса входят дети, посещающие дошкольные и школьные учреждения.

Лечение герпетического стоматита

В терапии заболевания применяются противовирусные препараты. Например, Зовиракс. В большинстве случаев показано местное и общее лечение. Обработка слизистой полости рта способствует устранению вируса и продуктов его жизнедеятельности с ее поверхности, подсушиванию и заживлению эрозий, предотвращает распространение инфекции.

Прием лекарственных препаратов внутрь в форме таблеток обеспечивает снижение концентрации вируса герпеса в крови. При тяжелом течении заболевания назначают внутривенное введение противовирусных препаратов и иммуностимуляторов – средств, способствующих повышению иммунитета.

В случае ярко выраженных проявлений стоматита рекомендовано симптоматическое лечение: полоскания полости рта антисептиками, противовоспалительными и обезболивающими средствами (Стоматидин, Гексорал).

Поскольку вирус герпеса неизлечим и навсегда остается в организме, попав в него однажды, все меры должны быть направлены на предотвращение его проявлений, то есть укрепление и повышение иммунитета, что позволит избежать рецидивов стоматита в будущем.

Источник: http://myimplant.ru/gerpeticheskij-stomatit/

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это довольно частое заболевание полости рта, вызываемое вирусом герпеса (1 типа). Статистика указывает на то, что более 60% населения инфицированы данным вирусом. Взрослые и дети заражаются при непосредственном контакте с носителем герпеса, а также через воздух и слюну.

Часто именно родители впервые инфицируют своих детей во время поцелуев, при облизывании ими упавших пустышек, ложек перед едой и т. д. После заражения первые проявления вируса наблюдаются не раньше 6 дней. В других случаях этот период увеличивается до 2-х недель.

Клиника заболевания у детей

Герпетический стоматит выделяют как острый процесс, если он проявился у человека впервые. Такой формой чаще болеют дети от рождения до 6 лет.

При легком течении заболевания общее состояние ребенка мало страдает, может наблюдаться субфебрильная температура тела (до 37—37.5 градуса). Первым симптомом заболевания является, как правило, жалоба ребенка на боль во время еды.

Малыши могут отказываться от приема пищи, капризничать, беспокойно спать, у них нарушается стул.

При осмотре детский стоматолог обнаружит единичные округлой формы эрозии (после вскрытия — афты), расположенные на поверхности языка, щек или губ диаметром до 5 мм, покрытые сероватой пленкой.

При средней или тяжелой форме течения герпетического стоматита у детей температура тела повышается до 38—39 градусов, малыш становится вялым, капризничает, отказывается от приема пищи, беспокойно спит.

В редких случаях добавляется тошнота и рвота. В полости рта доктор обнаруживает множественные афты (округлые эрозии), резко болезненные, сливающиеся друг с другом в обширные очаги. Могут увеличиться лимфатические узлы. Десны малыша становятся ярко-красного цвета, отекают, выделяется много густой слюны. Изо рта появляется неприятный запах.

Без должного лечения уже через несколько дней высыпания могут распространиться на кожу лица и губ. Длительность заболевания зависит от тяжести его течения, от времени начала лечения, от общего состояния организма ребенка, его иммунитета. При тяжелом состоянии ребенка и обширных поражениях вирусом рекомендуется госпитализация в стационар, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений.

Течение заболевания у взрослых

У взрослых пациентов герпетический стоматит отличается более легким течением. Вирус может проявиться на губе, в полости носа или рта. Чаще всего высыпания локализуются на щеках, нижней губе или языке.

За несколько дней до появления болезненных ощущений во рту человек чувствует нарастающее недомогание, слабость, разбитость. Температура тела повышается до 37.5—38 градусов в первые дни заболевания, когда вирус герпеса активно размножается и выделяет большое количество токсина в кровь.

Иногда самым первым признаком болезни бывает неожиданная боль во время приема пищи, разговора, движения языка, губ.

При осмотре на слизистой оболочке обнаруживаются единичные эрозии круглой формы, напоминающие пузырьки, которые быстро вскрываются и до полного заживления доставляют сильный дискомфорт пациенту.

Десны также становятся гиперемированными (ярко-красными), отечными, болезненными при чистке зубов.

Если вовремя не начато противовирусное лечение, то очаги поражения увеличиваются в количестве и распространяются на кожу лица.

Острый герпетический стоматит у взрослых часто наблюдается весной и осенью в периоды снижения иммунитета, а также при резкой смене климата во время дальних путешествий. Для подтверждения диагноза врач может назначить определенные лабораторные анализы.

Принципы лечения

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей несколько отличается применяемыми препаратами и их дозировками.

В зависимости от того, насколько своевременно было начато лечение с момента появления высыпаний, характер использованных для этого средства и в каком состоянии находится иммунитет человека, болезнь может продолжаться от 5 до 16 дней.

Лечение зависит от периода развития заболевания. Различают несколько этапов течения герпетического стоматита (острой формы):

  • Продромальный период (появление только симптомов интоксикации организма).
  • Катаральный период (повышение температуры тела, воспаление десен, увеличение лимфатических узлов, головная боль, у детей может появиться насморк). Длительность 1—2 дня.
  • Период высыпаний (пик подъема температуры, единичные или множественные высыпания, симптомы ОРЗ, обильное слюнотечение, боль). Длительность от 3 до 5 дней.
  • Период угасания (температура тела нормализуется, улучшается общее самочувствие, эрозии и афты начинают эпителизироваться, боль умеренная или полностью отсутствует). До полного выздоровления может пройти от 4 до 7 дней.

Основные принципы противовирусного лечения:

  • Лечение вирусного заболевания начинают с первых признаков болезни, т. е. уже в продромальном периоде.
  • В период угасания болезни противовирусная терапия отменяется.
  • Назначенные препараты необходимо применять несколько раз в день (4—6).
  • Противовирусные средства наносят не только на очаги высыпаний и эрозий, но и на всю слизистую оболочку полости рта.

 

Общее лечение герпетического стоматита включает:

  • дезинтоксикацию или введение в организм жидкостей, богатых витаминами;
  • прием противовирусных препаратов внутрь (бонафтон, арбидол);
  • противоаллергические средства (супрастин, диазолин, зодак, тавегил, глюконат кальция в возрастных дозировках);
  • прием иммуномодуляторов по согласованию с педиатром у детей, имеющих повышенный риск повторного развития заболевания.

Местно при лечении герпетического стоматита используют обезболивающие мази (10% анестезин в масле, винилин) особенно перед приемом пищи. Из противовирусных средств назначаются 1—2% теброфеновую, 1% бонафтоновую или 0.5% адималевая мази. У детей часто используют оксолиновую и интерфероновую мази, у взрослых людей – ацикловир, зовиракс. Для профилактики присоединения бактериальной инфекции полость рта обрабатывают с помощью антисептических средств (0.5—1% перекись водорода, 0.02% р-ор фурацилина, 0.1% р-ор этакридина лактат).

Не рекомендуется применять раздражающие и прижигающие средства. У детей хорошо использовать раствор мирамистина, спрей тантум-верде. При средней и тяжелой форме течения герпетического стоматита, когда наблюдается выраженной язвенный гингивит, дополнительно используют растворы протеолитических ферментов для очищения слизистой оболочки и зубов (0.1% р-ор трипсина, химотрипсина, лидазы и др.).

В период заживления эрозий и афт можно применять кератопластики – средства, ускоряющие восстановление слизистой оболочки в местах поражений. Среди них часто назначают солкосерил, масло шиповника или облепихи, масляный р-ор витамина А, каратолин.

Общее лечение герпетического стоматита у детей включает использование свечей противовирусного действия (виферон), жаропонижащих сиропов (нурофен, панадол, эффералган) при высокой температуре, десенсибилизирующих средств (с 1 года), поливитаминов.

Взрослым назначают противовирусные препараты в таблетках (бонафтон, ацикловир), обезболивающие средства, жаропонижающие, поливитамины. Независимо от возраста пациента рекомендуется обильное питье на протяжении всей болезни, щадящая диета и тщательная гигиена полости рта.

При частых обострениях герпетического стоматита рекомендуется проведение вакцинации. Действующим веществом препарата являются специфические антитела вируса герпеса (1 и 2 типов). Вводится вакцина врачом в лечебном учреждении только в период ремиссии заболевания, внутрикожно до образования «лимонной корочки» в сгибательную поверхность предплечья.

Герпес является очень распространенным вирусом, поражающим не только взрослых, но и маленьких детей. Многие люди никогда не сталкиваются с его проявлениями. Но это не значит, что они застрахованы от заболевания в будущем.

Поэтому главное, что нужно помнить: герпес очень заразен в первые часы и дни с момента появления высыпаний.

В этот период нужно исключить контакт с другими людьми, использовать индивидуальную посуду, обрабатывать игрушки ребенка.

Чем раньше начать лечение, тем легче будет протекать болезнь и тем быстрее наступит выздоровление. Для профилактики вирусной инфекции в детских и взрослых коллективах нужно использовать оксолиновую мазь в период эпидемий простудных заболеваний.

Источник: https://stomastoma.ru/bolezni/gerpeticheskij-stomatit

Самый опасный: острая форма герпетического стоматита и ее лечение

Самый опасный: острая форма герпетического стоматита и ее лечение

Острый герпетический стоматит – относится к острым контагиозным заболеваниям вирусной природы.

Протекает на фоне общей интоксикации организма, нарушений в работе иммунной системы.

Проявляется появлением афтозных поражений (язвочек) на слизистой оболочке внутри ротовой полости.

Герпетический стоматит относится к разряду серьезных заболеваний, которое поражает людей любого возраста, но чаще всего встречается у детей. 75% пациентов, которым была оказана врачебная помощь, вызванная проявлениями этого заболевания – дети от года до трех лет.

Особенности проявления

Развитие этой болезни происходит на фоне первичного инфицирования ротовой полости вирусом простого герпеса.

Вирус герпеса под микроскопом

Три четверти населения земли являются носителями этого вируса, но атака и активное проявление заболевания начинается только на фоне ослабления защитных сил организма.

Человек, ощутивший активные проявления вирусной инфекции впервые (в большинстве случаев, это дети), даже после избавления от острых симптомов заболевания остается пожизненным носителем герпеса.

Болезнь может никак не проявляться, находясь в латентной (скрытой) форме, либо обостряться в форме постоянных рецидивов, происходящих на фоне нарушений в работе иммунной системы.

По основным признакам стоматит можно разделить на две формы:

  • острая – характеризуется появлением на слизистой оболочке рта нескольких язвочек, чаще всего после перенесенной простуды, сильного переохлаждения, а также на фоне авитаминоза и ослабления иммунитета;
  • хроническая – развивается вследствие не долеченного стоматита в острой форме, характеризуется рецидивами болезни, возникающими регулярно в течение жизни.

Чтобы не допустить повторной вспышки заболевания, нужно при возникновении первых симптоматических проявлений обратиться за врачебной помощью и с точностью выполнять все рекомендации по лечению.

Причины

Основными причинами, по которым происходит заражение герпетическим стоматитом, являются:

  • количество вирусов и бактерий в организме, превышающее пределы нормы, особенно на фоне ослабленного иммунитета;
  • несоблюдение правил гигиены, не регулярная чистка зубов, грязные руки;
  • термические и механические повреждения слизистых оболочек ротовой полости;
  • употребление в пищу некачественных продуктов с недостаточным количеством витаминов и микроэлементов;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • снижение выделения слюны в результате чистки зубов пастой с содержанием лаурил сульфата натрия – слизистая становится сухой и восприимчивой к инфекциям.

Перечисленные причины могут спровоцировать развитие болезни однократно. Если же происходят постоянные рецидивы заболевания, стоит обследовать организм, в частности на предмет патологий эндокринной, нервной и иммунной систем.

Малокровие, болезни ЖКТ и ВИЧ – инфекция также являются дополнительными факторами, повышающими риск заболевания.

Симптомы

Проявления заболевания и основные симптомы могут быть различными, в зависимости от периода развития инфекционного процесса и степени тяжести заболевания.

Общей симптоматикой можно назвать появление болезненных ощущений, отечность и гиперемию в области поражения, появления язвочек и пузырьков на слизистой оболочке языка, губ и десен, покрытые языка налетом серого или белого цвета.

Сопутствующие признаки острого герпетического стоматита:

  • появление неприятного запаха изо рта, напоминающего гнилостный;
  • кровоточивость десен;
  • увеличение периферических лимфатических узлов;
  • усталость, общее недомогание.

Все перечисленные симптомы проявляются не сразу, а в несколько этапов, протекание которых занимает около двух недель, считая от первичного инфицирования до клинического выздоровления больного.

Этапы протекания болезни разделяются следующим образом:

  • инкубационный – вирусная инфекция попадает в кровь, размножается в лимфатических клетках и оседает в селезенке и печени. Начинается период с резкого подъема температуры от 37 до 40 градусов. Характеризуется общим недомоганием, слабостью, через 1-2 дня возникают боли в ротовой полости, которые усиливаются во время разговора и еды;
  • продромальный – характеризуется покраснением и отечностью тканей, зудом, жжением и чувством онемения в местах, где будут локализованы будущие высыпания;
  • катаральный – проявляется гиперемией деснового края (катаральный гингивит), возможно появление признаков простудного поражения легких – кашля, а также признаков ангины и ларингита, сопровождающихся осиплостью голоса, першением и болью в горле. Высыпания в виде пузырьков могут быть в количестве от нескольких штук до нескольких десятков. Везикулярные образования быстро превращаются в язвы и эрозии, а эрозийные поражения – в афты;
  • угасающий – наступает через 7-10 дней, афты заживают без образования рубцов, температура снижается, общее состояние значительно улучшается;
  • завершающий – считается клиническим выздоровлением пациента.

Насколько сильными будут проявления клинических симптомов, и как тяжело будет протекать каждый период болезни, зависит от иммунной системы больного.

На завершающем этапе заболевания необходимо принять меры для восстановления естественных защитных сил организма, для предупреждения рецидива.

Степени тяжести

Насколько сложно протекает заболевание острым герпетическим стоматитом, зависит от степени тяжести болезни.

Легкая форма

Признаки общей интоксикации в большинстве случаев отсутствуют.

Продромальный период проходит без осложнений.

Основными признаками заболевания выступают слабость и подъем температуры тела, которая пока не достигает высоких отметок – остается в пределах 37-37,5 градусов.

Состояние больного остается на уровне удовлетворительного.

В полости рта можно увидеть небольшую отечность тканей, по мере усиления гиперемии начинают проявляться мелкие пузырьки одиночного характера.

Катаральные поражения гортани и верхних дыхательных путей выражены незначительно.

Среднетяжелая форма

Характеризуется более выраженными проявлениями интоксикации организма, головными и мышечными болями, снижением аппетита, сонливостью и недомоганием.

В полости рта невооруженным глазом видны явные признаки воспаления слизистой оболочки и появившиеся многочисленные язвы.

Увеличение лимфоузлов – один из признаков среднетяжелой формы острого герпетического стоматита

Соматические проявления могут выражаться в развитии ангины, респираторных инфекций. Лимфатические узлы увеличены в подчелюстной области, при их прощупывании ощущается болезненность.

Температура тела в среднетяжелой форме может подниматься до отметки 39 градусов. На фоне интоксикации организма, больного могут мучить позывы к рвоте и сильные боли в височной и лобной областях.

Ротовая полость терпит следующие изменения:

  • слюнные выделения становятся вязкими и тягучими;
  • десны начинают активно кровоточить;
  • гингивит имеет ярко выраженную форму, сопровождаясь отечностью, зудом, сухостью слизистых и многочисленными высыпаниями.

По прошествии первого периода активных высыпаний, состояние больного заметно улучшается, температура возвращается в пределы нормы, слабость и недомогание отступают.

Но как только период высыпаний начинает идти по второму кругу, симптомы интоксикации возвращаются, и температура вновь подскакивает до высоких отметок. На этой стадии присутствуют нарушения сна, отказ от еды, общая слабость.

Длительность периода угасания зависит от того, насколько организм готов бороться с атакующей инфекцией.

Если в полости рта присутствуют кариозные поражения зубов, которые сами по себе являются источником дополнительного инфицирования, это может стать причиной осложненного и более длительного протекания стадии угасания.

Тяжелая форма

Протекание заболевания в тяжелой форме нужно рассмотреть особо.

Уже на продромальной стадии имеют место следующие проявления:

  • пациент находится в подавленном, апатичном состоянии;
  • развивается кожно-мышечная гиперестезия;
  • температура достигает до 40 градусов;
  • больного сопровождают постоянные, не стихающие головные боли.

Слизистые оболочки рта и глаз становятся резко гиперемированными, с выраженным покраснением и болезненностью.

Количество пузырей и образовавшихся язв доходит до сотни, причем локализуются они не только во рту, но и вокруг него. Также, высыпания могут появиться на лице, ушах, вокруг глаз.

Воспаляется слизистая оболочка дыхательных путей, что сильно осложняет клиническую картину.

При появлении выраженных осложнений на фоне протекания болезни в тяжело форме, следует немедленно обратиться к врачу и дать согласие на госпитализацию в инфекционное отделение стационара. Лечение этой формы заболевания в домашних условиях чревато серьезными последствиями.

Лечение

Для избавления от симптомов заболевания существует несколько пунктов терапевтической программы. Назначать лечение острого герпетического стоматита должен врач, ориентируясь на общую клиническую картину протекания болезни.

При таком заболевании, как острый герпетический стоматит, у детей лечение немного отличается от взрослых, поэтому рассмотреть их нужно по отдельности.

У взрослых

Если заболевание не проходит в тяжелой форме и взрослый пациент проходит лечение на дому, ему рекомендуются следующие меры терапии:

  • обработка ротовой полости каждые 3-4 часа антисептическими растворами Фурацилина или Риванола, производится ватным тампоном;
  • использование противовирусных мазей – Оксолиновой, Интерфероновой;
  • обработка ранозаживляющими препаратами, особенно в угасающий период – хороший эффект дают масла облепихи и шиповника, а также масляные растворы с витаминами.

Иногда острый герпетический стоматит у взрослых подразумевает прием антигистаминных препаратов – Диазолин, Тавегил, Глюконат кальция.

Если присутствуют выраженные проявления бактериальной инфекции, имеет смысл назначение антибиотиков, действие которых будет направлено не на борьбу с вирусом герпеса, а на устранение симптомов сопутствующей инфекции.

При заболевании, протекающем в среднетяжелой форме, назначаются иммуномодулирующие лекарственные средства.

У детей

Острый герпетический стоматит у детей должен лечиться строго в соответствии с врачебными рекомендациями, с соблюдением назначенных дозировок лекарственных средств.

Терапевтическая программа для детей разрабатывается по схеме, схожей с той, по которой лечат герпетический стоматит у взрослых. Только медикаментозные средства подбираются врачом, отталкиваясь от того, каков возраст ребенка, в какой форме протекает болезнь, и с ориентацией на общую клиническую картину.

Помимо антисептической обработки ротовой полости, применения противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, необходимы дополнительные меры:

  • в питание ребенка обязательно нужно включить свежие фрукты и ягоды;
  • чтобы скорее избавиться от признаков интоксикации, детскому организму нужно обильное количество жидкости;
  • пища, которую употребляет ребенок на стадии выздоровления, должна быть жидкой или полужидкой, во избежание механических раздражений и травм слизистой оболочки.

Для профилактики герпетического стоматита нужно соблюдать правила гигиены рук и полости рта, избегать частых простуд и переохлаждений, обеспечивать организму полноценный сон, отдых, правильный режим питания и регулярно проводить время на свежем воздухе, для поддержания крепких защитных сил организма.

Каковы причины этого заболевания? Что нужно делать, чтобы предотвратить возникновение острого хронического стоматита? Как не допустить рецидива и осложнений? Об этом рассказывает профессор кафедры детской терапевтической стоматологии МГМСУ:

Источник: http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/ostryj-gerpeticheskij.html

32Дента
Добавить комментарий