Глубокая окклюзия

Содержание
  1. Глубокий прикус
  2. Причины глубокого прикуса
  3. Симптомы глубокого прикуса
  4. Лечение глубокого прикуса
  5. Прогноз и профилактика глубокого прикуса
  6. Выявление и лечение глубокого прикуса
  7. Почему появляется такая проблема
  8. Вредные привычки
  9. Чем же опасно это заболевание?
  10. Как понять, что у вас или вашего ребенка нарушение окклюзии?
  11. Каким образом лечить?
  12. Что делать взрослым?
  13. Глубокий прикус: причины, симптомы и лечение глубокой резцовой окклюзии
  14. Причины патологии
  15. Прикус у детей
  16. Лечение патологии
  17. Лечение патологии у детей
  18. Лечение в 7-15 лет
  19. Лечение детей после 15 лет
  20. Лечение у взрослых
  21. Приспособления для лечения
  22. Трейнеры при глубокой резцовой окклюзии
  23. Элайнеры (капы)
  24. Пластины
  25. Брекеты
  26. Хирургический способ
  27. Профилактика
  28. Глубокий прикус
  29. Классификация
  30. Симптомы и признаки
  31. Причины возникновения
  32. Генетические:
  33. Дородовые:
  34. Послеродовые:
  35. Рекомендации
  36. Последствия
  37. Фото до и после лечения глубокого прикуса
  38. Лечение
  39. Особенности лечения у ребенка
  40. Особенности лечения у взрослых
  41. Исправится ли глубокий прикус после пластики уздечки верхней губы?
  42. Сколько носить брекеты при глубоком прикусе?
  43. Профилактика

Глубокий прикус

Глубокий прикусГлубокая окклюзия

Глубокий прикус – вертикальная аномалия окклюзии, характеризующаяся увеличением перекрытия нижних резцов верхними более чем на треть высоты их коронок и нарушением режуще-бугоркового контакта.

Глубокий прикус сопровождается нарушением эстетики лица, затруднением жевания, дефектами речи, хронической травматизацией слизистой оболочки неба и десны, повышенной стираемостью зубов, дисфункцией ВНЧС. Глубокий прикус диагностируется с помощью анализа диагностических моделей челюстей, ТРГ, ортопантомограммы, фотографий лица.

Лечение глубокого прикуса проводится с использованием ортодонтических конструкций (вестибулярных пластинок, функциональных аппаратов, трейнеров, брекет-систем и др.).

Глубокий прикус – разновидность неправильного прикуса, при котором во время смыкания челюстей отмечается значительное вертикальное перекрытие резцов нижнего ряда резцами верхнего ряда. Глубокий прикус относится к числу наиболее частых аномалий прикуса, с которыми сталкивается врач-ортодонт в своей повседневной практике.

По различным данным, популяционная частота глубокого прикуса колеблется от 6 до 51%. В структуре аномалий окклюзии глубокий прикус составляет около 20%.

В стоматологии глубокий прикус иногда обозначается терминами «травмирующий прикус», «снижающийся прикус», «глубокое резцовое или фронтальное перекрытие», «глубокая резцовая окклюзия или дизокклюзия».

Причины глубокого прикуса

Формирование глубокого прикуса может быть обусловлено генетическими, внутриутробными и послеродовыми факторами (общими заболеваниями, стоматологической и челюстно-лицевой патологией, вредными привычками).

Чаще всего глубокий прикус наследуется от родителей вместе с особенностями строения зубочелюстной систе­мы и лицевого скелета.

Врожденные деформации лица (такие, как «волчья пасть» и «заячья губа») также способствуют развитию аномалии прикуса.

Среди пренатальных факторов наибольшее значение имеют заболевания беременной, токсикозы, внутриутробные инфекции, механические травмы, гипоксия плода, многоплодие, задержка внутриутробного развития и т. п.

Формиро­вание глубокой окклюзии в послеродовом периоде может быть связано с гипотрофией, рахитом и рахитоподобными заболеваниями, негативно влияющими на рост и развитие костей ребенка; нарушением сроков прорезывания и смены молоч­ных зубов; заболеваниями ЖКТ и ЛОР-органов и др. Глубокий прикус часто сопутствует врожденным и приобретенным дефектам опорно-двигательного аппарата: аномалиям развития позвоночника, врожденной мышечной кривошее, нарушениям осанки, системным заболеваниями скелета.

В ряде случаев глубокий прикус имеет этиологическую связь с ранним удалением молочных или постоянных моляров, аномалиями зубов: их величины (макродентией) и количества (сверхкомплектными зубами), аномалиями прикрепления уздечек языка и губ, наличием диастемы, множественным кариесом, частичной адентией, патологической стираемостью зубов, травмами и остеомиелитом челюстей, анкилозом ВНЧС и др.

К числу вредных привычек, способствующих возникновению неправильного прикуса у детей, могут быть отнесены длительное сосание пустышки, сосание пальца и различных предметов, закусывание губы и др.

Критерием различия глубокого резцового перекрытия, глубокого прикуса и глубокого травмирующего прикуса является локализация режуще-бугоркового контакта.

При сохранении контакта режущих краев нижних зубов с небными бугорками верхних (то есть режуще-бугоркового контакта) говорят о чрезмерном (глубоком) резцовом перекрытии. Собственно глубокий прикус характеризуется значительным перекрытием нижних резцов верхними и отсутствием между ними режуще-бугоркового контакта.

При наличии контакта режущих краев нижних резцов с нёбом или десной, прикус расценивается как глубокий травмирующий. Данные формы прикуса могут рассматриваться как стадии единого патологического процесса, т. е.

при определенных условиях (удалении зубов, их патологической стираемости) чрезмерное резцовое перекрытие может трансформироваться в глубокий прикус, а последний – в глубокий травмирующий прикус.

По величине перекрытия коронок центральных резцов в ортодонтии выделяют 3 степени нарушения прикуса:

  • I степень – перекрытие от 1/3 до 2/3 высоты (3-5 мм)
  • II степень – перекрытие от 2/3 высоты до целой коронки (5-9 мм)
  • III степень – перекрытие превышает величину коронки (более 9 мм).

В зависимости от положения передних верхних зубов (вестибулярного или орального характера взаимоотношений фронтальных зубов) различают крышеобразную и блокирующую форму глубокого прикуса. Последняя форма комбинируется с прогнатией. По характеру взаимодействия боковых зубов дифференцируют глубокий дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Симптомы глубокого прикуса

Глубокий прикус сопровождается эстетическими дефектами и серьезными функциональными расстройствами.

Внешними проявлениями глубокого прикуса служат характерные лицевые и ротовые признаки. Лицевые проявления включают укорочение нижней трети лица, резко выраженную супраментальную складку, выворот нижней губы наружу. В целом лицо больного иногда характеризуется как «птичье».

К числу ротовых признаков глубокого прикуса относятся перекрытие нижних фронтальных зубов верхними на величину коронки, преобладание верхней челюсти над нижней, уменьшение глубины преддверия полости рта.

Хроническая травматизация слизистой оболочки полости рта и перегрузка пародонта фронтальных зубов способствуют развитию стоматита, гингивита, пародонтита и пародонтоза, повышенной стираемости зубов.

Функциональные изменения при глубоком прикусе представлены сложностями с откусыванием и пережевыванием пищи, дефектами речи (пациент разговаривает «сквозь зубы»), нарушением дыхания. Глубокий прикус нередко сопровождается нарушением тонуса жевательных мышц, приводя к развитию дисфункции и артроза ВНЧС: ноющим болям, хрусту, щелканью в области сустава, бруксизму, головным болям.

Наличие глубокого прикуса, причины его возникновения и пути исправления определяются на приеме у врача-ортодонта в процессе тщательного изучения жалоб и осмотра полости рта.

Для более детальной оценки характера взаимоотношений зубных рядов осуществляется снятие слепка альгинатной массой и изготовление диагностических моделей с их последующим тщательным измерением; изучение фотографий лица в фас и профиль, получение окклюдограммы.

Для диагностики глубокого прикуса важное значение имеют данные ортопантомографии и телерентгенографии (расчет и анализ ТРГ), электромиографии.

Лечение глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса у детей необходимо начинать как можно раньше.

В период молочного прикуса (до 5-6 лет) рекомендуется приучать ребенка к жеванию твердой пищи, бороться с вредными привычками (сосанием пальца и игрушек, закусыванием губы или щеки и т. д.), выполнять миогимнастику.

Необходимо устранение факторов, способствующих формированию глубокого прикуса, – лечение кариеса, проведение пластики уздечки губы и языка, профилактического протезирования.

На этапе смены молочных зубов постоянными (от 6 до 12-13 лет) для разобщения прикуса могут использоваться съемные пластинки, трейнеры, активаторы (Андрезена-Гойпля, LM-активатор), аппарат Френкеля, аппарат Брюкля, каппа Бынина и др.

Начиная с 12-16 лет, основным методом лечения глубокого прикуса становятся несъемные ортодонтические аппараты – брекеты. У взрослых ортодонтическое лечение глубокого прикуса может сочетаться с хирургическим (компактостеотомией).

При стойких нарушениях речи пациенту может потребоваться помощь логопеда.

Прогноз и профилактика глубокого прикуса

Лечение глубокого прикуса – это длительный, сложный, требующий значительных финансовых и временных затрат процесс.

Длительность исправления глубокого прикуса вариабельна и зависит от возраста начала ортодонтического лечения, степени резцового перекрытия, наличия сопутствующих деформаций и пр.

Правильно спланированное ортодонтическое лечение позволяет полностью устранить эстетические и функциональные нарушения. В противном случае глубокий прикус неизбежно будет способствовать развитию патологии пародонта и ВНЧС, ранней потере зубов.

Залогом профилактики глубокого прикуса является благополучное течение беременности, борьба с вредными оральными привычками у ребенка, регулярное посещение стоматолога, предупреждение рахита, сколиоза и других заболеваний, неблагоприятно влияющих на формирование зубочелюстной системы.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/deep-bite

Выявление и лечение глубокого прикуса

Выявление и лечение глубокого прикуса

В настоящее время все больше людей начинают задумываться о здоровье зубов. Это касается не только гигиены полости рта и своевременного лечения кариеса, но и выявления и коррекции аномалий прикуса.

Среди населения нашей страны одной из самых распространенных патологий окклюзии является глубокий прикус. Как правило, он сочетается с дистальным (когда нижняя челюсть занимает заднее положение относительно верхней и появляется сагиттальная щель).

Данная аномалия довольно хорошо поддается лечению у детей и подростков, так как в эти возрастные периоды потенциал роста челюстей помогает максимально использовать возможности ортодонтической аппаратуры, стоимость и цена которой зависит от сложности нарушения, выбранного пути лечения.

Исправление глубокого прикуса у взрослых также возможно.

Почему появляется такая проблема

К причинам формирования такой патологии можно отнести:

  1. Генетическую предрасположенность. Когда характерное смыкание зубов (окклюзия) прослеживается у нескольких поколений. Кроме того, сюда можно включить генетически обусловленный малый размер коронок.
  2. Раннее удаление молочных и постоянных зубов. Потеря даже 1 молочного в детском или взрослом возрасте часто приводит к перемещению соседних — как известно, «природа пустоты не терпит». Вследствие, при раннем удалении молочного моляра, первый постоянный прорезывается не на своем месте, что отражается на контактах с другими его собратьями.
  3. Изначально неправильное расположение зачатков зубов в челюсти. Следствие этого — нарушение направления прорезывания, что также отражается на межзубных контактах.
  4. Отсутствие или затруднение носового дыхания, неправильное глотание. Это очень распространенная проблема, которая может иметь травматический характер и приводящая к развитию многих заболеваний помимо собственно глубокой окклюзии.

Когда ребенок полноценно не дышит носом, происходит нарушение давления в носовой полости из-за отсутствия движения потоков воздуха. За счет того, что дыхание происходит через рот, меняется положение языка в ротовой полости, он прижимается книзу и перестает поддерживать небо.

Из-за разницы давления и отсутствия поддержки языка формируется высокое, узкое небо, происходит сужение зубного ряда верхней челюсти.

Как следствие, нарушается рост нижней, происходит формирование дистальной окклюзии. Затем, из-за изменения положения языка в покое и при глотании, образуется глубокая окклюзия.

Резцы нижней челюсти чрезмерно прорезываются, стремясь контактировать с резцами верхней, но вместо этого упираются в небо или десну.

Вредные привычки

Сосание губ и щек, отсутствие смыкания губ в покое, прикусывание нижней губы вызывает нарушение баланса мышечных сил, чрезмерное давление губы на резцы нижней челюсти вызывает их язычный наклон, а верхние резцы, наоборот, обращаются вперед. Тем достигается неправильное смыкание по типу глубокой окклюзии.

Существует еще ряд довольно редких причин, таких как врожденные пороки развития, генетические синдромы, которые могут сопровождаться нарушениями прикуса. Но в силу их ограниченной распространенности рассматривать их в этой статье не будем.

Чем же опасно это заболевание?

Почему же так важно вовремя начать лечение у ортодонта? Наиболее частым, серьезным и неприятным последствием глубокого прикуса является стираемость зубов верхней и нижней челюстей. Из-за неправильных контактов при жевании происходит перегрузка, которая вызывает чрезмерное стирание эмали.

https://www.youtube.com/watch?v=wI1WlDfADx0

Если при этом имеет место скученное положение зубов, то, с течением времени, они стираются неравномерно. Вполне вероятно увидеть ситуацию, когда один из передних выше или ниже, чем другие, имеет неровный режущий край.

Необходимо помнить, что стираемость — это необратимый процесс: несмотря на то, что эмаль, и является самой твердой структурой в нашем организме, самостоятельно восстанавливаться не может.

Следовательно, чем раньше будет распознан и скорректировано такое нарушение, тем больше шансов сохранить твердые ткани.

При сильно выраженном глубоком прикусе резцы нижней челюсти может травмировать слизистую оболочку неба, периодически вызывая болезненные ощущения в области верхней, кровоточивость десен, увеличение размеров десневых сосочков. В этом случае говорят о травмирующей окклюзии.

При длительном воздействии на десны верхней челюсти возможны и такие осложнения, как возникновение неадекватной жевательной нагрузки на зубы, в результате которой происходит убыль костной ткани, обнажаются корни, они приобретают подвижность и при отсутствии лечения покидают полость рта. Стоит отметить, что частые травмы десен, особенно в сочетании с плохой экологией, наследственными предрасположенностями, курением, могут приводить к перерождению мягких тканей с возникновением новообразований различного характера, вплоть до злокачественных.

Глубокая окклюзия, помимо вреда здоровью зубов, может сопровождаться эстетическими нарушениями такими как десневая улыбка, чрезмерное прорезывание резцов нижней челюсти, сильный небный наклон верхних, снижение высоты нижней трети лица, выраженная подбородочная складка. Все это не придает нам и нашей улыбке обворожительности.

Как понять, что у вас или вашего ребенка нарушение окклюзии?

В случае если при плотно сжатых зубах, когда как можно большее их количество сомкнулось, вы видите что…

  1. нижние просматриваются полностью или на 2/3 от высоты их коронки, то у вас нет глубокого прикуса. Если между верхними и нижними зубами еще есть место для языка, можно говорить о наличии открытой окклюзии.
  2. нижние видно на ½ размера их коронки, то это относительный вариант нормы, который называется “глубокое резцовое перекрытие”. В этом случае либо степень выраженности нарушения окклюзии легкая, либо это ваша индивидуальная особенность. Тем не менее таким людям рекомендована консультация врача-ортодонта, т. к. судить о том норма это или все-таки легкая степень глубокого прикуса может только специалист, оценив не только степень видимости нижних резцов, но и другие признаки такой окклюзии.
  3. верхние более чем на 1/3 или полностью перекрывают нижние, т. е. нижние зубы могут быть не видны совсем, а верхние, в свою очередь, могут даже касаться десны нижних – это и есть главный «симптом» такого прикуса. Если нижние резцы касаются десны верхних зубов или даже слизистой оболочки неба — это пример глубокого травмирующего прикуса. Имеется в виду, что такой тип смыкания приводит к хронической травме слизистой оболочки неба. Также, если разомкнуть зубы, то можно увидеть, что нижние и верхние резцы занимают отвесное положение или имеют наклон внутрь, нижние резцы могут иметь видимые признаки стираемости.

Существуют периоды развития зубов, когда определенная степень глубокого прикуса у детей считается нормой.

Именно поэтому лучшим возрастом для первого посещения стоматолога ортодонта является возраст 3,5-4 года, когда можно выявить детей с предрасположенностью к глубокому прикусу и взять их под наблюдение.

В зависимости от ситуации рта доктор подскажет вам, как часто нужно приходить на прием. Обычно достаточно одного посещения в 6-12 месяцев.

Глубокая окклюзия может проявляться:

  1. В пределах зубных рядов (т. е. являться следствием нарушения последовательности прорезывания или положения зачатков передних, а также результатом раннего удаления).
  2. На скелетном уровне (аномалии размера, положения, наклона верхней или нижней челюстей). От этого также зависит степень выраженности признаков глубокой окклюзии, возможных последствий и степень сложности лечения.

Каким образом лечить?

На вопрос о том, как исправить глубокий прикус, ответит ваш стоматолог. Способ и результат лечения зависит от своевременности обращения к ортодонту и степени выраженности патологии. Наиболее хороших результатов можно достичь в детском возрасте, когда происходит формирование зубочелюстной системы.

В это время лечение производится с помощью съемных аппаратов, таких как расширяющие пластинки на верхнюю и нижнюю челюсти со специальной площадкой для нижних резцов, которая предотвращает травму слизистой оболочки верхней и препятствует чрезмерному прорезыванию зубов нижней челюсти.

Не менее популярны различные виды трейнеров, функциональные аппараты типа Френкель, а также индивидуально подобранный комплекс миогимнастических упражнений.

https://www.youtube.com/watch?v=SVzh7aUZF-M

Даже тяжелые скелетные формы глубокого прикуса могут быть частично скорректированы во время периодов активного роста ребенка или подростка.

Наличие такой патологии требует от родителей в первую очередь понимания серьезности отдаленных последствий (о них вы могли прочитать выше), участия в лечебном процессе, мотивации ребенка к ношению аппаратов и регулярному выполнению врачебных рекомендаций.

Что делать взрослым?

Очень часто взрослые пациенты попадают на консультацию к ортодонту от коллег-стоматологов. Например, хороший стоматолог ортопед не начнет протезирование пациента с нарушениями прикуса, т. к. в процессе жевания из-за неправильных контактов зубов, о которых мы говорили выше, может происходить расцементировка коронок, нарушение фиксации виниров и протезов.

Ни один пациент, оплатив дорогостоящее ортопедическое лечение, не сможет наслаждаться жизнью, полноценно улыбаться, получать удовольствие от еды, если в любой момент конструкция может покинуть полость рта.

Поэтому задача врача вовремя выявить нарушения прикуса и направить пациента на консультацию к ортодонту, чтобы исправить контакт зубов и в дальнейшем избежать подобных проблем.

Таким образом, пациента сначала будет ждать ортодонтическая подготовка перед протезированием, то есть ортодонтическое лечение. Но как исправить глубокий прикус у взрослого и что же включает в себя лечение?

Лечение у взрослых подразумевает, что на консультацию к ортодонту необходимо принести имеющиеся у вас рентгеновские снимки (панорамный снимок или, как он еще называется, ортопантомограмма, сокращенно ОПТГ). При необходимости, доктор попросит вас сделать другой вид снимка, например, телерентгенограмму (ТРГ) в боковой проекции или провести компьютерную томографию полости рта.

Доктор фотографирует на фотоаппарат лицо и зубы пациента, затем снимаются диагностические оттиски с челюстей, изготавливаются гипсовые модели и проводятся расчеты, позволяющие выявить причины нарушения прикуса и составить план ортодонтического лечения. На этом этапе будет понятно, можно ли обойтись лечением на брекет-системе или для полной коррекции потребуется комбинированное лечение с проведением ортогнатической хирургической операции.

До и после лечения

Обычно ортодонт составляет несколько планов лечения для пациента, подробно рассказывает о плюсах и минусах каждого, сколько лечение будет стоить и о времени, которое потребуется для его осуществления. Затем, совместно с пациентом, определяется оптимальный для него план лечения.

Чаще всего лечение проводится с помощью брекет-системы или системы элайнеров. Срок лечения зависит от степени выраженности глубокого прикуса, в среднем от 3-6 месяцев в самых легких до 1,5-2,5 лет в тяжелых случаях. После снятия брекет-системы пациенту необходимо периодически появляться у ортодонта: примерно 1 раз в 6-12 месяцев для контрольного осмотра.

В заключение хочется сказать, что при лечении любого вида нарушений прикуса в любом возрасте и любым методом очень важно дисциплинированно выполнять рекомендации ортодонта, соблюдать регулярность посещений доктора, тщательно ухаживать за зубами и при возникновении вопросов, сомнений, неприятных ощущений своевременно обращаться за помощью к своему лечащему врачу. Ведь только при хорошей кооперации с пациентом и его полном доверии, врач сможет полноценно и качественно провести лечение, и это относится не только к стоматологии.

Источник: https://zubocheck.com/ortodontija/glubokij-prikus-anomaliya.html

Глубокий прикус: причины, симптомы и лечение глубокой резцовой окклюзии

В стоматологии есть такое понятие, как глубокий прикус, которым определяют неправильное смыкание зубов, когда верхние резцы нижние перекрывают на одну треть и больше. Присутствие у человека неправильного прикуса может в себе нести как угрозу здоровью, так и неэстетичный дефект лица.

Бывает дистальная и нейтральная глубокая резцовая окклюзия.

Основные симптомы дистальной глубокой резцовой окклюзии:

  • недоразвита нижняя челюсть;
  • зубы верхней челюсти на величину коронки с противоположной стороны перекрывают зубы;
  • может отмечаться незначительный скос подбородка;
  • зрительно кажется, что лицо укорочено.

Симптомы глубокого нейтрального прикуса:

  • подбородок имеет нормальную форму;
  • нижняя часть лица немного укорочена или равняется по длине средней;
  • на верхней челюсти нижние резцы перекрываются на всю коронку.

Причины патологии

На образование прикуса влияет внутриутробное развитие, генетическая расположенность, а также факторы, которые могут отмечаться после родов.

Определяя факторы можно отметить такие причины неправильного прикуса:

  • Прохождение беременности с патологией.
  • Болезни матери. Ребенок патологию может унаследовать по причине того, что его мать больна нарушениями обмена веществ, вирусными болезнями, анемией и эндокринными заболеваниями.
  • Вредные привычки, к примеру, сосание пальцев.
  • Неверное внутриутробное развитие плода.
  • Нарушение функций речи, сосания, дыхания и глотания.
  • Дефекты опорно-двигательной системы (врожденные, приобретенные).
  • Болезни носа, горла и уха.
  • Болезни системы пищеварения.
  • Кариес боковых зубов.
  • Остеомиелит челюсти.
  • Рост зубов с нарушениями необходимых сроков.
  • Очень раннее выпадение молочных боковых зубов или первых моляров.
  • Нарушения лицевого скелета или врожденные аномалии.
  • Изменение постоянных и молочных зубов с задержкой по срокам.
  • Травмы челюсти.

Если рассматривать глубокий прикус относительно частоты развития, то можно утверждать, что он составляет приблизительно 25% всех искривлений зубов.

Есть побочные причины развития глубокого прикуса: дыхание ртом, неправильная осанка, инфантильное глотание, мышечный тонус больше нормы, частое прикусывание губы.

Прикус у детей

Одна компания из Германии произвела исследования, по итогам которых определилось, что глубокий прикус вероятен при молочных зубах по причине наличия врожденного порока.

Благоприятным моментом при данном состоянии считается то, что он может пройти во время прорезывания постоянных зубов. Малышей, у которых появился глубокий прикус на молочных зубах, ставят в отдельную группу риска.

Их здоровье нуждается в контроле.

У детей глубокого прикуса можно избежать, если:

  • правильно контролировать осанку;
  • следить тщательно за состоянием и гигиеной зубов (как молочных, так и постоянных);
  • своевременно восстанавливать и лечить зубы;
  • поить грудничка лишь бутылочками с ортопедическими сосками;
  • контролировать частоту дыхания.

У детей для лечения глубокого прикуса зачастую прибегают к установке безметалловых коронок.

Лечение патологии

Лечить нарушение прикуса необходимо начать максимально раньше. Тем более эффективно, когда исправление прикуса производится в периоды:

  • изменение временных резцов на постоянные зубы;
  • прорезывания постоянных моляров;
  • прорезывания молочных зубов.

Если все своевременно сделать, то можно значительно понизить риск потери зубов, поскольку глубокий прикус может приводить к нежелательному выпадению и их расшатыванию.

Дефект прикуса можно вылечить с помощью ортодонтических конструкций. Это несколько видов систем брекетов и пластинки. Брекет-системы дают возможность очень эффективно лечить глубокий прикус.

Лечение патологии у детей

У детей лечение глубокого прикуса до 6 лет сводится к перечисленным ниже манипуляциям:

  • лечение от различного рода заболеваний ротовой полости;
  • введение в дневное меню ребенка твердой пищи;
  • выполнение операции при помощи пластики в случае неправильного крепления уздечки языка;
  • в случае потери зубов восстановление зубного ряда;
  • непременно отучение от вредных ненужных привычек: регулярное сосание пальцев, игрушек и иных предметов.

Лечение в 7-15 лет

В данном возрасте глубокий прикус лечится довольно активно. В ротовую полость пациента ставят вестибулярные пластинки, трейнеры или капы. Эти приспособления могут исправить дефект благодаря направлению усилий на конкретные зубы.

Лечение детей после 15 лет

У подростков после 15 лет прикус меняется при помощи ортодонтических аппаратов. Данные устройства могут находиться как на задней (лингвальные) части зубного ряда, так и на передней (вестибулярные). Эти аппараты относят к несъемным устройствам.

Стоматолог ортодонтические пластинки устанавливает в определенное время: в 6-7 лет во время прорезывания шестерок и в 10-15 лет во время прорезывания клыков, премоляров и седьмых зубов.

К удивлению многих, стоматолог часто вместо медикаментозного лечения рекомендует избавление от нездоровых привычек и посещение логопеда. Врач указывает на то, что ставить пластинки надо через 6-12 месяцев.

Лечение у взрослых

Ассортимент брекет-систем очень большой: керамические, лингвальные, металлические, саморегулирующиеся и иные. Какие установить, дело каждого пациента.

Лечение завершается ретенционным периодом, на протяжении его человек носит специальные аппараты, которые удерживают зубы на исправленном новом месте. В роли данных аппаратов применяются несъемные или обычные съемные пластинки (их надевают лишь перед сном). Несъемные пластинки фиксируют на специальный клей к внутренней части ряда зубов.

Какое количество по времени надо носить аппараты решает стоматолог. Это время индивидуально и может составлять до двух лет.

https://www.youtube.com/watch?v=eTDPgqDO_XM

В один прием не происходит лечение брекетами, нужно несколько посещений стоматолога. Вначале доктор произведет консультацию, после осмотр, рассчитает схему лечения и произведет его. После лечения будет нужно время на восстановление.

Приспособления для лечения

Как происходит исправление глубокого прикуса? Естественно, в этом случае не обойтись без помощи специальных аппаратов.

Трейнеры при глубокой резцовой окклюзии

Трейнеры являются съемными устройствами, устанавливающимися на определенный срок. Данные устройства состоят из мягкого материала (как правило, силикона). Их устанавливают на оба ряда зубов. Лечение происходит благодаря тому, что зубы начинают занимать правильное положение.

Есть несколько видов трейнеров. Начальный трейнер имеет голубой оттенок, гибкую и мягкую структуру. Его используют почти во время всех зубных дефектах. Время его ношения: 7-9 месяцев. Начальный трейнер надевают на час днем (не меньше) и на всю ночь. При этом нельзя жевать, есть, трогать устройство и говорить.

Следующий вид: завершающий трейнер. Цвет данного приспособления розовый. Он плотнее и жестче начального. Носят его до года.

Ретейнеры используют для профилактики и закрепления ухудшения прикуса. Его материалы эластичные, потому эти ретейнеры довольно комфортны для пациента.

Элайнеры (капы)

Данные устройства закрепляются на весь ряд зубов. Для их производства используют биопластик и биосиликон. В них вид довольно эстетичный. Капы по стоимости довольно дорогостоящие и при сильных патологиях не могут справиться с аномалией.

Капы делятся на:

  • Индивидуальные. Наиболее дорогостоящий вид. Для их изготовления нужен слепок, который создается при помощи пространственного моделирования. Зачастую для отбеливания зубов в эти капы заливают гель.
  • Термопластичные. Подходят не при всех нарушениях прикуса. Название капов обусловлено тем, что они надеваются на зубной ряд при помощи нагревания. Во время остывания термопластичные капы на зубах плотно фиксируются.
  • Стандартные. Наиболее экономичный вариант за счет того, что устройства изготавливаются сериями. Однако при индивидуальном строении челюсти и зубных рядов они не подходят.

Пластины

Пластины используются только в детском возрасте. Устройства делаются из пластика, крепятся на десна и фиксируют на зубах с помощью скоб. Данный способ исправления дефекта незаметен окружающим, не требует определенного ухода и не вызывает большого дискомфорта.

Брекеты

Брекеты во время глубокого прикуса применяются различные:

  • Лигируемые. Принцип строения состоит в том, что дуга крепится к брекету при помощи лигатур. Они могут быть по качеству резиновые или металлические. Это сцепление ограничивает скольжение и обеспечивает требуемую жесткость. Во время решения поставить себе этот вид брекет-систем, пациент обязан знать, что ему будет необходимо минимум ежемесячно посещать стоматолога. Визиты требуются из-за того, что лигатуры теряют жесткость сцепления.
  • Саморегулирующие. Они более дорогостоящие, в отличие от лигируемых. На стоимость влияет их конструкция, которая подразумевает наличие крышки, позволяющей фиксировать плотно дугу внутри замка. Непосредственно брекеты комфортны для пациента.
  • Металлические. Их недорогая и простая конструкция показывает великолепные результаты. Они прочные и дают возможность производить повторное приклеивание.
  • Пластиковые. Это почти незаметные системы, поскольку непосредственно брекеты изготовлены из материала, который близок по оттенку к натуральному цвету зубов. Негативным моментом данных систем является возможность окрашиваться от пищи. Они не такие прочные и заставляют стоматолога регулярно подклеивать их и, естественно, несут дополнительные затраты для пациента.
  • Керамические. Они дороже пластиковых и металлических, незаметны в ротовой полости, прочны в эксплуатации. Имеют повышенную степень трения, потому процесс исправления затягивается на продолжительное время.
  • Сапфировые. Наиболее дорогостоящий вариант. Не видны на зубах.
  • Лингвальные. Устройства совершенно незаметны для посторонних, поскольку закрепляются не на передние зубы, а со стороны языка. Каждому человеку стоматолог должен заказать индивидуальную систему. Когда случайно происходит поломка какой-то составляющей, то нужно будет заказывать новую систему.

Хирургический способ

Данный способ используют, если иные не дают эффекта и исправить прикус необходимо в короткое время. Хирургия используется в очень тяжелых ситуациях.

Данный способ дает возможность довольно значительно преобразить лицо пациента. Внешний контур человека преображается, становясь более привлекательным.

Хирургическая операция используется:

  • во время нарушений формы подбородка;
  • во время открытого прикуса в районе передних зубов;
  • во время глубокого прикуса, появляющегося вследствие наследования от родителей;
  • во время нарушений симметрии лица вследствие несчастного случая.

Хирургическое вмешательство по выполнению тяжелое и сложное, а по стоимости дорогостоящее.

Профилактика

Исправление глубокого прикуса с помощью брекетов занимает продолжительное время, состоящее от активного срока лечения (4-5 лет) и восстановительного периода (1-2 года). Потому довольно важно прикус исправить еще в детском возрасте и все время заниматься его профилактикой.

К главным профилактическим мероприятиям относят:

  • борьба с вредными привычками и их запрет, а тем более сосание посторонних предметов;
  • наблюдение во время кормления за правильным сосанием;
  • контролирование правильной осанки;
  • контроль за положением малыша во сне;
  • производить профилактические меры против болезней костной системы, и внимательно наблюдать за рахитом у ребенка в том числе;
  • своевременное лечение зубных болезней и профилактика их выпадения.

У взрослых исправление глубокого прикуса потребует больших временных и финансовых затрат.

Длительность исправления неприятного дефекта будет зависеть от срока начала лечения, а также как сильно деформированы зубные ряды, и в какой степени находятся резцовые перекрытия.

При грамотном и правильном лечении, нарушения полностью устраняются. Если никаких действий не принять, то можно потерять зубы или получить патологию пародонта.

Источник: https://zub.guru/ispravlenie-prikusa/glubokiy-prikus-simptomy-i-lechenie-glubokoy-rezcovoy-okklyuzii.html

Глубокий прикус

Глубокий прикусГлубокая окклюзия

Глубокий неправильный прикус (глубокое резцовое перекрытие) — это аномалия смыкания зубов, при которой верхнечелюстные резцы перекрывают резцы нижней челюсти на высоту более трети уровня коронок, что исключает нормальное режуще-бугорковое соприкосновение между зубами. В некоторых случаях глубокий прикус может также встречаться и в области боковых отделов зубных рядов.

Классификация

Существует несколько разновидностей данного дефекта. Так, характеристика глубокого прикуса может зависеть от типа взаимоотношения фронтальных зубов, из которого выделяется две формы неправильного прикуса — вертикальная и горизонтальная.

Первая форма протекает вместе с ретрузией верхних фронтальных зубов. При этом наблюдается общая блокада движений нижней челюсти, а также преобладающие шарнирные движения при ее смещении в стороны и вперед.

Горизонтальная форма, в свою очередь, является осложнением прогнатического прикуса.

На фото слева — глубокий прикус, справа — нормальный прикус

Если глубокий прикус характеризовать по взаимодействию боковых зубов, то можно выделить два вида данного дефекта: дистальный и глубокий нейтральный прикус.

Дистальный:

  • визуально укороченное лицо у ребенка в связи с недоразвитой длиной его нижней части;
  • при улыбке наблюдается обнажение коронок верхних резцов вплоть до шейки;
  • перекрытие нижних зубов фронтальными происходит на величину всей коронки;
  • при таком виде глубокого прикуса подбородок может быть слегка скошен или, напротив, иметь обычную форму.

Выраженный глубокий:

  • наличие глубокой супраментальной складки;
  • отсутствие особенностей в лице ребенка с незначительно укороченной или равной длиной нижней части лица по отношению к средней его части;
  • подбородок имеет нормальную обычную форму;
  • нижние фронтальные зубы полностью (на величину коронки) перекрываются верхними.

Симптомы и признаки

У пациентов при таком виде неправильного прикуса чаще всего первыми страдают ткани пародонта, что выражается в расшатывании зубов, гингивите (воспалении десен), а также хронической травматизации слизистой рта зубами.

https://www.youtube.com/watch?v=xBB9eJyfgXk

При глубоком прикусе лицевые признаки, как правило, характеризуются некрасивым положением губ и несколько укороченной нижней частью лица. Пациентам с данной аномалией бывает сложно пережевывать и откусывать пищу. Кроме того, при этом может наблюдаться повышенная нагрузка на зубы переднего ряда и некоторые речевые нарушения («речь сквозь зубы»).

Глубокий прикус

Также, глубокий травматический прикус может вызвать уменьшение полости рта, что, в свою очередь, способствует развитию неправильного дыхания и глотания.

Вместе с тем, у некоторых пациентов с данным диагнозом наблюдается еще и повышенная стираемость зубов, приводящая к изменению тонуса мышц, отвечающих за жевание, и как следствие — к нарушениям в височно-нижнечелюстном суставе.

Такое последствие глубокого резцового перекрытия выражается тем, что у пациентов отмечается щелканье и хруст в суставе, небольшая боль во время движений нижней челюстью, а иногда и частые головные боли.

Причины возникновения

Генетические:

  1. Ребенок наследует аномалии прикуса от одного из родителей.
  2. Происходит наследование особенностей роста челюстных костей, в том числе уменьшенных или увеличенных размеров зубов.

Дородовые:

  1. Заболевания матери, не связанные с периодом беременности (вирусные инфекции, анемия, эндокринные заболевания, болезни обмена и другие).
  2. Патология плода (гипоксия, многоплодие, патологическое положение, задержка внутриутробного развития, гипотрофия, внутриутробное инфицирование и прочие).
  3. Осложнения во время родов.

Послеродовые:

  1. Заболевания дыхательной и эндокринной систем, ЖКТ, болезни обмена, патология ЛОР-органов и другие.
  2. Нарушения питания.
  3. Приобретенные и врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата (нарушения осанки, аномалии и деформации развития позвоночника, системные болезни скелета и врожденная мышечная кривошея).
  4. Проблемы с зубочелюстной системой (травма, множественный кариес, остеомиелит, преждевременная утрата зубов, опухоли).
  5. Нарушение структуры органов, а также тканей зубочелюстной системы (аномалии уздечек языка и губ, нарушение естественной стираемости зубов, врожденные расщелины неба и верхней губы, мелкое преддверие ротовой полости и прочие).
  6. Аномалии основных функций (дыхания, речи, сосания, глотания).
  7. Вредные привычки (длительное сосание соски, сосание пальца и прочие).

Рекомендации

При глубоком прикусе исправление данного дефекта в детском возрасте лучше начинать во время прорезывания молочных зубов, либо первых постоянных зубов, сменяющих молочные резцы при прорезывании вторых коренных моляров.

  1. Поскольку неправильный прикус формируется под воздействием внешних факторов, во время временного прикуса у ребенка специалисты рекомендуют приучать его жевать твердую пищу, чтобы альвеолярные отростки зубных рядов и челюстей развивались нормально. Если же ребенок имеет вредные привычки, например, закусывание губы, сосание пальца, привычку класть в рот какие-либо предметы, то появляется необходимость в использовании вестибулярных пластин и трейнеров. Кроме того, иногда глубокий прикус может сопровождаться аномальным прикреплением уздечки языка, что требует щадящего хирургического вмешательства. И даже при кариесе молочных зубов следует вовремя проводить его лечение.
  2. В период так называемого смешанного прикуса (у ребенка 5 лет и старше) рекомендуется проводить активное лечение глубокого прикуса у врача-ортодонта с применением функционально-направляющих аппаратов, передающих нагрузку от мышц, отвечающих за жевание, на отдельные зубы или их группы.
  3. В подростковом возрасте, когда прикус уже сформировался, глубокий травмирующий прикус необходимо лечить с помощью несъемных вестибулярных брекетов, поскольку съемные конструкции уже не смогут устранить дефект полностью.
  4. Что же касается оптимального детского возраста, при котором лечение данной аномалии наиболее эффективно, то он находится в пределах 5-9 лет, когда происходит полная смена и рост коренных зубов.

Последствия

  • Проблемы с пережевыванием пищи из-за отсутствия соприкосновения режущих краев верхнечелюстных резцов с нижними зубами;
  • повышенная нагрузка на передние зубы, приводящая к их раннему истиранию;
  • появление выраженных дефектов речи;
  • постоянное повреждение слизистой оболочки рта;
  • нарушения актов глотания и дыхания;
  • изменение естественных человеку черт лица.

Следует также помнить и про связь глубокого прикуса и бруксизма (непроизвольное скрежетание зубами, включая их стискивание вне процесса жевания), поскольку данная патология является одним из серьезнейших осложнений такого вида неправильного прикуса.

Фото до и после лечения глубокого прикуса

Фото до Фото после

Лечение

Чтобы определить, как лечить и исправить глубокий прикус, необходимо выяснить причину, послужившую началом развития аномалии, а также учесть возраст пациента. При этом задействуются специальные ортодонтические устройства: традиционных брекет-системы, пластинки, каппы и многое другое.

Особенности лечения у ребенка

Лечение глубокого прикуса у ребенка в 2-3 года и вплоть до 6 лет подразумевает следующие профилактические меры:

  • введение в рацион твердых овощей и фруктов;
  • своевременное протезирование преждевременно выпавших зубов и лечение кариеса;
  • подрезание уздечки в области языка и губ;
  • избавление ребенка от вредных привычек.

В случае глубокого дистального прикуса у детей план лечения более сложный и включает:

  • расширение зубных дуг (верхней и нижней);
  • правильную расстановку фронтальных зубов;
  • нивелировку высоты прикуса;
  • мезиальное перемещение нижней челюсти.

При этом назначается исправление глубокого прикуса без брекетов и других сложных аппаратов, а весь процесс лечения ограничивается применением накусочной пластинки и комплексом специальных упражнений (миогимнастика), способствующих нормальному росту челюсти в антериальном направлении.

Более активное лечение глубокого резцового перекрытия в детском возрасте начинается в 6-9 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными. При этом ортодонты обычно используют каппы, съемные вестибулярные пластины, ретейнеры, а также другие устройства, переносящие усилия с жевательных мышц на конкретные зубы.

Исправление глубокого прикуса после 12 лет происходит с применением разнообразных вестибулярных и лингвальных брекетов. Причем, последние способствуют наиболее быстрому корректированию аномального прикуса и исправлению положения передних зубов.

Особенности лечения у взрослых

У взрослых выравнивание глубокого прикуса упражнениями или съемными аппаратами не целесообразно, поэтому для устранения данного дефекта специалисты применяют различные брекет-системы. При этом исправление глубокого прикуса брекетами может осуществляться с использованием любых из существующих видов данных устройств — традиционных, металлических, лингвальных, самолигирующих и других.

Если пациент не желает или не может носить брекеты, в некоторых случаях скрыть дефект могут помочь виниры — ортодонтические пластинки из фарфора или композита, предназначенные для замещения внешнего слоя зубов.

И хотя внешний вид пациента с глубоким прикусом до и после виниров кардинально меняется, такой подход не может устранить первопричину дефекта и является лишь временным решением.

Однако использование пластин все же намного безопаснее и привлекательнее для пациентов, чем, например, исправление хирургическим путем.

Еще одним распространенным вариантом устранения глубокого прикуса у взрослых считается протезирование с использованием имплантов — искусственных зубов.

Как правило, эта методика является достаточно сложной и дорогостоящей, а также обладает рядом противопоказаний.

Вместе с тем, протезирование — весьма эффективный и надежный способ избавления от глубокого резцового перекрытия, требующий значительно меньше времени, чем общепринятое выравнивание зубов брекетами.

Исправится ли глубокий прикус после пластики уздечки верхней губы?

Конечный эффект после данной процедуры напрямую зависит от имеющейся ситуации у конкретного пациента. Однако глубокий прикус после брекетов или других ортодонтических систем, назначенных специалистом, скорее всего, будет исправлен даже в случае неудачной пластики уздечки верхней губы, проведенной ранее.

Сколько носить брекеты при глубоком прикусе?

Период ношения брекет-систем может колебаться от нескольких месяцев до 2-3 лет и зависит от степени сложности дефекта.

Профилактика

Профилактика глубокого прикуса у детей очень проста и сводится к соблюдению следующих мер:

  1. Наблюдение за ребенком, а также формирование у него нормального прикуса совместно со специалистом.
  2. Избавление ребенка от вредных привычек (сосание пальца, помещение в рот различных предметов и прочие).
  3. Своевременное лечение зубов, пораженных кариесом.
  4. Профилактика рахита и других болезней соматического типа.

Источник: http://TopDent.ru/articles/glubokiy-prikus.html

32Дента
Добавить комментарий