Гноится рана после удаления зуба

Нагноение после удаления зуба

Гноится рана после удаления зуба

В стоматологической практике оперативное вмешательство с целью удаления зуба (экстракция из зубной альвеолы) – распространенная, но сложная и травматическая манипуляция. Удаление зуба производят в том случае, когда его лечение невозможно, либо тактика лечения не может обеспечить должный эффект.

Хирургическое вмешательство осуществляется по медицинским показаниям: значительное разрушения зубной ткани (глубокий кариес), воспалительные процессы прикорневых областей в зубной полости, повреждения корней зуба и иные стоматологические заболевания.

При качественно проведенной операции полное заживление десны после удаления зуба происходит по истечении 2-3 недель. Отек и покраснение десны должны самостоятельно пройти через неделю. На восстановление костных тканей потребуется больше времени – 2-3 месяца.

Однако, иногда после удаления зуба могут возникнуть осложнения – в лунке образовывается гной, десна воспаляется.

Важно правильно и вовремя выявить причину осложнений, знать первичную симптоматику, основные правила лечения и профилактики постоперационных последствий.

Гноение, как осложнение экстракции

В специализированных стоматологических клиниках операции по экстракции производятся при строгом соблюдении технологии хирургического вмешательства, с использованием стерильных медицинских инструментов согласно ГОСТ.

Однако, даже при качественно проведенной операции могут возникнуть осложнения. Чаще всего это связано с ослаблением иммунитета пациента.

Даже при исключительно стерильных инструментах и соблюдении послеоперационной технологии обработки раны, в случае, если защитные силы организма не в состоянии противостоять бактериальной среде полости рта, возникает воспаление лунки и десна начинает гноится.

Учитывать следует и тот факт, что удаление зуба связано в большинстве случаев с гнойными осложнениями кариеса (пульпитом, периодонтитом, периоститом). Агрессивные бактерии (стафилококки, стрептококки) расширяют область поражения и могут стать причиной воспаления лунки.

Другой причиной воспалительного процесса и нагноения раны после операции может стать несоблюдение правил гигиены полости рта.

После завершения операции квалифицированный врач-стоматолог всегда дает рекомендации по уходу за деснами и зубами. В интересах пациента строго выполнять данные рекомендации.

Нарушение техники проведения операции, механические повреждения стенок лунки также могу спровоцировать воспалительный процесс на месте удаленного зуба.

Открытая рана, образовавшаяся после удаления зуба, подвержена воздействию патогенной среды полости рта и без надлежащего лечения инфицируется – в лунке образуются гнойные образования.

При первых симптомах альвеолита (воспаление зубной лунки) необходимо без промедления обратиться к стоматологу за помощью.

Альвеолит (на фото справа) после удаления зуба провоцирует выделение гнойного экссудата в лунке

Какие симптомы сопутствуют?

Кроме того, что гноятся и воспаляются десны, осложнения, возникающие после операции по удалению зуба, проявляются следующими симптомами:

  • возникновение и нарастание болевого синдрома (сильные тянущие и пульсирующие боли в области десны), при этом болевые ощущения самостоятельно не проходят, длятся в течение нескольких дней;
  • появление неприятного запаха изо рта, выделяется гнойный экссудат из травмированного участка десны, присутствует болезненность и отечность лунки, припухлость лица;
  • покраснение лунки, появление синюшности за счет венозного застоя;
  • ухудшение самочувствия, общая слабость, утомляемость, вялость, интенсивная головная боль;
  • повышение температуры тела до 38 градусов и выше, озноб, боли в мышцах;
  • трудности при глотании и пережевывании пищи.

О развитии воспалительного процесса сигнализируют такие реакции организма, как простреливающая боль в области челюсти, постепенно распространяющаяся на область виска и по ходу тройничного нерва. При наличии одного из перечисленных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Что можно и нужно сделать?

Главным принципом лечения возможных последствий после удаления зуба является своевременность. При самых первых симптомах воспаления и нагноения необходимо обратиться за квалифицированной стоматологической помощью. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов на выздоровление. В противном случае могут возникнуть серьезные последствия, терапия станет сложной и финансово затратной.

Консервативная тактика лечения включает прием антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств. Важно осуществление антисептических процедур.

Самостоятельно очищать лунку от сгустков гноя не рекомендуется, делать это должен только стоматолог. После тщательного прочищения лунки можно заполнять ее лекарством.

Антибиотики при продолжительном нахождении в зоне воспаления хорошо справляются с гнойными выделениями из десны и лунки. К препаратам с высокой проникающей способностью относятся Сумамед, Азитрал, Каритромицин (макролидные антибиотики), линкозамиды, аминогликозиды, фторхинолоны.

Для полоскания рта назначаются антисептические препараты:

Для снятия воспаления эффективны обезболивающие и противовоспалительные препараты: Мелоксикам, Вольтарен, Нурофен, Кетонал, Ибупрофен, Нимесулид и др.

Часто при лечении альвеолита назначают Финлепсин, который эффективно снимает неврологические боли, нормализует психическое состояние больного, улучшает настроение.

В домашних условиях можно полоскать ротовую полость с использованием настоя коры дуба, масла чайного дерева, отвара шалфея, ромашки, календулы, корня аира.

Если гноится десна, то удалить гной можно хирургическим путем:

Профилактика послеоперационных осложнений

Профилактика нагноения и других последствий, возможных после экстракции, основывается на создании условий для образования в лунке прочного кровяного сгустка.

Чтобы не допустить развития воспаления и образования гнойников необходимо выполнить ряд профилактических мер:

  • тщательно обработать рану, удалить из нее костные остатки, осколки зуба;
  • при удалении зуба в связи с гнойным осложнением кариеса следует извлечь гранулему и не проводить ранних полосканий рта, чтобы не допустить вымывания кровяного сгустка;
  • в целях предотвращения распада кровяного сгустка под влиянием инфекции из-за хронических заболеваний обеспечить терапию антибиотиками с внутримышечным введением, чередуя их с инъекциями вокруг раны.

Такой должна быть рана после экстракции

Чем опасно?

При отсутствии своевременного и адекватного лечения гной и воспалительный процесс в лунке может привести к развитию серьезных патологий. Это связано с разрастанием зоны влияния образующейся инфекции. В результате могут возникнуть дыхательная недостаточность и отек легких.

В случае, если после удаления зуба начала гноится десна, но ничего не делать для лечения, то процесс может перекинуться на другие зубы и мягкие ткани, развиться остеомиелит.

Таким образом, чтобы избежать грозных последствий после экстракции, необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации стоматолога. При возникновении первых признаков воспалительного процесса в лунке, о чем свидетельствует образование гноя, не стоит заниматься самолечением, нужно обратиться в стоматологическую клинику и проводить терапию под контролем врача.

популярно о стоматологии.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

http://dentazone.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/gnoj-posle-ekstrakcii.html

Источник: http://medprevention.ru/zuby/rotovaya-polost/2865-nagnoenie-posle-udaleniya-zuba

Что делать, если гноится рана после удаления зуба?

Удаление зуба в ряде случаев становится вынужденной мерой, без которой дальнейшее сохранение нормального состояния ротовой полости и пародонта невозможно.

В ряде случаев у пациента может наблюдаться, что гноится рана после удаления зуба и это относится к тревожным симптомам, оставлять которые без внимания очень опасно.

Нужно не только своевременно распознать признаки этого патологического процесса, но и принять адекватные меры, помогающие предотвратить серьезные осложнения для здоровья.

Причины нагноения раны после удаления зубы

Основная причина нагноения раны – инфекция, провоцирующая воспаление различного характера. Тип инфицирования, а также пути попадания и распространения бактерий могут быть разными. Если обозначить наиболее частые провоцирующие факторы, почему происходит накопление гноя в ранке, то можно выделить следующие причины:

  • Плохо обработанные стоматологические инструменты. В современных клиниках такое встречается редко, так как требования к повышенной стерильности являются одними из основных.
  • Выпадение кровяного сгустка, который выполняет функции своеобразного барьера, предотвращающего попадание инфекции.
  • Несоблюдение правил, которые рекомендованы после удаления зубы. Это может быть полоскание, когда дополнительно травмируются ткани, смещается сгусток, употребление жесткой пищи или прием ее ранее двух часов после процедуры.
  • Попадание осколка в рану. Если зуб удаляется, то чаще всего он уже имеет на своей поверхности патогенные бактерии. В случае оставшегося фрагмента в лунке начинает гноится рана после удаления зуба, развивается воспаление.
  • Распространение инфекции из других проблемных участков ротовой полости, например, у пациента прогрессируют заболевания десен, кариес.
  • Сложное удаление, при котором уже существовали гнойные очаги. Это может быть периодонтит, характеризующейся формированием гнойных мешочков на корне или другие стоматологические заболевания.

Кроме вышеперечисленных причин, развитие инфекции может быть спровоцировано слабым иммунитетом, когда организм неспособен адекватно противостоять возбудителям. Нередки случая, когда пациент по своей беспечности провоцирует воспалительный процесс, самостоятельно обследуя ранку грязными руками, щеткой или другими предметами.

Симптомы

Определить, что гноиться лунка после удаления зуба, не вызывает сложностей, так как признаки этого неприятного явления особенно выраженные. Если рассматриваться характерные симптомы, то они могут быть следующими:

  1. Отечность. Опухает не только десна, но и часть лица, где находится проблемная зона.
  2. Боль. Ощущения проявляются очень интенсивно, боль пульсирующая, может сменяться тянущей. Обезболивающие, даже достаточно сильного действия, снижают синдром только на время или вообще не действуют.
  3. Неприятный привкус во рту и запах.
  4. При обширном воспалении гной может даже вытекать, а полоскания антисептическими растворами, травами не улучшает состояние.
  5. Повышение температуры. Показатели могут стремительно возрасти до критичных отметок в 40 °C.

Любое проявление хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов требует дополнительного осмотра у стоматолога. Никаких действий относительно самостоятельного лечения предпринимать не нужно.

Что делать, если обнаружен гной?

Если обнаружена характерная симптоматика нагноения тканей, то нужно обратиться в учреждение, где проводилось удаление. Наилучший вариант, если удастся попасть к врачу, который и проводил операцию. Категорически запрещается пытаться вскрыть нарыв и самостоятельно удалить гной.

Это касается даже тех случаев, когда, нарыв заметен визуально, и кажется, что он небольших размеров и тем более, если гноиться лунка после удаления зуба мудрости. Такие действия могут привести к серьезным осложнениям, включая обширный сепсис, заражение других тканей.

Кроме этого запрещается:

  • Нагревать воспаленный участок.
  • Прикладывать спиртовые примочки, заливать йодом.
  • Использовать рецепты народной медицины, связанные с накладыванием на рану некоторых продуктов питания, чеснока и других ингредиентов.

При появлении гноя никакого самолечения быть не должно, последствия могут быть необратимыми. Единственный верный вариант – обращение к врачу.

В зависимости от ситуации он примет решение, возможно потребуется дополнительная операция, в случае остатка осколка будет проведено его удаление.

Кроме действий, направленных на удаление гнойного очага, будет назначена профилактическая терапия, которая предупредит дальнейшее распространение инфекции. Для этих целей назначаются антибиотики, возможно антисептики местного применения.

Если воспалительный процесс был спровоцирован сопутствующими заболеваниями, то одновременно проводится их диагностика и лечение.

Загрузка…

Источник: https://infektsii.com/gnoitsya-rana-posle-udaleniya-zuba.html

После удаления зуба болит и опухла десна

После удаления зуба болит и опухла десна

Если после удаления зуба болит десна

Порой, даже относительно простое удаление зуба может повлечь за собой ряд осложнений, которым наиболее подвержена непосредственно область вмешательства – десна.

Все малоприятные и довольно опасные последствия операции можно условно разделить на несколько основных групп: осложнения, связанные с первичным и вторичным кровотечением, гнойно-септические осложнения и осложнения неврологического характера.

Поэтому если длительное (более 1-2 дней) время после удаления зуба болит десна, это повод обратиться к врачу, проводившему экстирпацию (полное удаление зуба).

На сегодняшний день специалисты различают три вида послеоперационных кровотечений из лунки удаленного зуба. К ним относится первичное, а также ранее и позднее вторичное кровотечение.

Первичные кровотечения

Ушивание десны после удаления

Первичная кровоточивость десны после удаления зуба обусловлена разрушением мягких тканей и капиллярной сети вблизи пораженного участка.

Нормальным является умеренное паренхиматозное кровотечение, длящееся от пяти до двадцати минут.

Для его остановки бывает достаточно тампонады операционной раны стерильной марлей, смоченной в йодопироне либо любом другом антисептическом средстве, не содержащем спирта.

Обильные кровотечения развиваются при сложных удалениях зубов, сопровождающихся обширным повреждением прилегающих тканей.

В таком случае причиной может стать повреждение зубной артерии или вены, размозжение слизистой оболочки или переломом альвеолы.

Способствует развитию кровотечения и наличие острого воспалительного процесса в области проведения процедуры, так как расширенные сосуды воспаленного участка имеют больший просвет, а, соответственно, и большую пропускную способность.

Остановка обильных кровотечений десны после удаления зуба производится врачом-стоматологом путем ушивания сосуда в ране, ушивания краев раны, а также с помощью электрокоагуляции.

Последний метод чаще применяется при обильных паренхиматозных кровотечениях, связанных с общей патологией системы гемостаза.

Помимо всего вышесказанного, к местным методам остановки кровотечения относят применение гемостатической коллагеновой губки, плотную тампонаду лунки марлевым тампонам, а также парентеральное введение препаратов, повышающих активность системы тромбообразования (этамзилат, викасол).

Ранние вторичные кровотечения

Сочетанное применение адреналина и растворов местного анестетика с целью продления срока действия последнего обуславливает основную причину развития ранних вторичных кровотечений. При этом адреналин, обладающий выраженным сосудосуживающим действием, впоследствии (спустя 2 часа) проявляет обратный эффект, приводя к расширению еще не заживших сосудов и развитию геморрагии.

Помимо этого, десна после удаления зуба может кровоточить при подъеме артериального давления либо при чрезмерной активности пациента, как например, раннее начало полоскания, самостоятельное удаление образовавшегося кровяного сгустка, удаление тампона из лунки раньше, чем это необходимо, повреждения сосудов при попытке «достать из раны остаток зуба». Диагноз ставится на основании видимого кровотечения. Скрытые массивные кровоизлияния в ткани челюсти могут проявляться в том, что вскоре после удаления зуба распухла десна.

Выбор метода остановки раннего кровотечения  производится в зависимости от этиологического фактора.

Кровотечение, связанное с гипертонией или чрезмерной физической нагрузкой, останавливают путем снижения артериального давления, прекращения нагрузки с последующей тампонадой раны.

  При расширении сосудов вследствие побочного эффекта адреналина также бывает достаточно тугого закрытия лунки марлей, смоченной в антисептике.

При повреждении места операции самим пациентом проводится тщательное обследование раны  и ее санация. Это необходимо для исключения повреждения крупных кровепроводящих сосудов, профилактики гнойно-септических процессов а, при необходимости, и ушивания кровоточащей артерии или вены.

Поздние вторичные кровотечения

Вторичные кровотечения, развивающиеся через 1-2 дня и более после удаления зуба, называют поздними.

Чаще всего они обусловлены гнойным расплавлением тканей либо повреждением сосуда не удаленным осколком зуба.

Также причиной того, что сильно кровоточит десна после удаления зуба, могут стать заболевания системы кроветворения (гемофилия, лейкозы, агранулоцитоз, системная волчанка красная).

Лечение поздних кровотечений, связанных с воспалившейся после удаления зуба десной, должно быть правильным, комплексным, и включать в список манипуляций как антисептическую обработку раны с удалением некротизированных тканей, так и местные способы остановки кровотечений, системную гемостатическую, антибактериальную, иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапию.

К местным способам, как сказано выше, можно причислить тугую тампонаду раны, ушивание и прижигание кровоточащего сосуда.

Системная гемостатическая терапия заключается во введении препаратов, усиливающих свертывающие свойства крови. Помимо этого, необходимо использование антибиотиков (метронидазол, тиенам, трихопол, офлоксацин).

К иммуностимулирующей терапии относят назначение больному иммуностимуляторов и витаминов.

Лечение кровотечений, связанных с серьезными общими заболеваниями, сводится к коррекции состояния больного по основному диагнозу. Так, при гемофилии пациенту проводится переливание недостающих факторов свертывания крови, в некоторых случаях необходима трансфузия тромбоцитарной массы либо цельной донорской крови.

Гнойно-септические осложнения

Гнойно-септические осложнения в стоматологии чаще развиваются при несоблюдении врачом правил асептики и антисептики, при некачественной санации очага инфекции под больным зубом, либо при нарушении пациентом врачебных рекомендаций.

Помимо этого, воспаление десны после удаления зуба становится возможным при сниженной активности иммунной системы больного. В таком случае источником инфицирования становится собственная условно-патогенная микрофлора, в норме всегда находящаяся в полости рта.

Внешне основным признаком воспаления, видимым больному,  является то, что покраснела или побелела десна после удаления зуба.

Сухая лунка

Сухая лунка

Это осложнение является одним из наиболее часто встречающихся. Развивается оно вследствие того, что на месте недавно удаленного зуба не формируется сгусток крови, закрывающий рану, защищающий ее от инфицирования и делающий возможным заживление «под струпом». Отсутствие сгустка возможно при слишком частом вытирании раны тампоном либо раннем начале полоскания пространства рта после операции.

При развитии сухой лунки возникает отек десны после удаления зуба, возможно повышение температуры тела, боль при глотании. На второй-третий день появляется десневая боль, а сама лунка покрывается серо-белым налетом. Появляется неприятный, гнилостный запах изо рта. Все это говорит о развитии альвеолита и  воспаления десны после удаления зуба.

Лечение данного осложнения проводится путем промывания лунки растворами антисептических препаратов, а также местным применением антисептических и противовоспалительных мазей. В тяжелых случаях назначают физиолечение и лазеротерапию.

Остеомиелит

Если после удаления зуба опухла десна, это может быть признаком развития остеомиелита – весьма серьезного осложнения, обусловленного попаданием возбудителя инфекции в область надкостницы, и развитием воспалительного процесса в ней.

Клиническая картина данного заболевания заключается в общей интоксикационной симптоматике, региональном лимфадените, выраженных изменениях лабораторных показателей крови и мочи, говорящих о наличии острого воспаления. Все это происходит на фоне отека десны после удаления зуба, зубной и головной боли, возможном выделении гноя из операционной раны.

Лечение остеомиелита челюсти проводится путем широкой периостеотомии с целью адекватного дренажа раневого экссудата. После этого больному назначают противовоспалительную терапию, антибиотикотерапию, а также предпринимаются общие дезинтоксикационные мероприятия (инфузия солевых растворов, кровезаменителей в смеси с общеукрепляющими препаратами).

Абсцесс

Нагноение десны после удаления зуба, при отсутствии необходимого лечения, может привести к образованию внутричелюстного абсцесса – скопления гноя под лункой. Абсцесс, при его дальнейшем развитии, приводит к формированию флегмоны – разлитого скопления гноя в мягких тканях. При этом клиническая картина похожа на таковую при остром остеомиелите.

Лечение данного осложнения требует вскрытия и дренирования полости абсцесса, с последующей противовоспалительной терапией и антибиотикотерапией. Все лечебные мероприятия, направленные на лечение гнойных процессов, отличаются сложностью и болезненностью, поэтому, если гноится десна после удаления зуба, откладывать визит к врачу нельзя!

Осложнения неврологического характера

Неврологические осложнения возникают при некачественной обработке краев послеоперационной раны и оставлении так называемых «шипов».

Помимо этого, поражения нервных окончаний и альвеолярного нерва могут быть вызваны операционными травмами или оставшимся в ране осколком зуба.

Подобная патология проявляется в том, что ноет десна после удаления зуба. Может возникать и выраженный болевой синдром высокой интенсивности.

Многие пациенты предпочитают не уделять внимания тому, что чешется десна после удаления зуба. В реальности подобный симптом также нередко становится основанием предполагать неврологическую патологию.

Лечение неврологических осложнений заключается в оперативном сглаживании оставшихся шипов с ушиванием раны. Также порой (например, при поражении альвеолярного нерва) необходимо назначение физиотерапевтических процедур. Некоторые формы осложнений на нерв десны требуют общей неврологической терапии с применением препаратов, улучшающих нервную проводимость.

В стоматологии, как и в других областях медицины, существует понятие фантомных болей, связанных с защемлением нерва в месте удаленного зуба. В таком случае у больного возникает ощущение, что зуб все еще болит. Такие явления с течением времени часто исчезают самостоятельно.

Осложнения, развивающиеся после стоматологических операций, могут иметь весьма серьезные последствия, вплоть до непосредственной угрозы жизни больного.

Воспалилась десна после удаления зуба, появилось гнойное отделяемое или интенсивная боль, длительное время не останавливается кровотечение.

Все это дает основания для проведения полноценного обследования послеоперационной раны с целью купирования развивающихся осложнений.

Вам понравилась статья? Поделись с друзьями!  

Источник: http://ZubZubov.ru/chto-delat-esli-posle-udaleniya-zuba-bolit-desna/

32Дента
Добавить комментарий