Гранулема что это за заболевание

Содержание
  1. Кольцевидная гранулема
  2. Кольцевидная гранулема причины
  3. Кольцевидная гранулема симптомы
  4. Кольцевидная гранулема у детей
  5. Кольцевидная гранулема лечение
  6. Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб
  7. Процесс развития
  8. Причины появления патологии
  9. Симптомы и диагностика. Осложнения
  10. Лечение
  11. Вопрос-ответ
  12. Избавляемся от гранулем народными методами
  13. Описание заболевания
  14. Разновидности заболевания
  15. Диагностика и лечение
  16. Народные методы лечения
  17. Гранулема
  18. Виды заболевания
  19. Симптоматика 
  20. Гранулема – диагностика и лечение
  21. Гранулематоз
  22. Эпидемиология
  23. Этиология и патогенез
  24. Гранулематоз симптомы
  25. Диагностика и лечение
  26. Куда обратится?
  27. Гранулема – это что за заболевание, как его лечат?
  28. О заболевании
  29. Этапы появления заболевания
  30. Причины возникновения заболевания
  31. Диагностирование
  32. Разновидности гранулёмы
  33. Терапевтический метод лечения
  34. Хирургическое лечение
  35. Народные средства
  36. Профилактические меры

Кольцевидная гранулема

Гранулема что это за заболевание

Кольцевидная гранулема (или анулярная) относится к хроническому и постепенно рецидивирующему, прогрессирующему дерматозу неясного происхождения. Для данного заболевания характерно возникновение кольцевидных узелков с деструкцией коллагена, а также гранулематозная воспалительная реакция. Очаги поражений способны персистировать годами, а затем самостоятельно регрессировать.

Кольцевидная гранулема способна протекать без субъективных ощущений в любом возрасте. Локализации зачастую подвержены тыльные поверхности кистей, локтей, стоп, коленей. Женщины подвержены заболеванию чаще мужчин. У некоторых больных кольцевидная гранулема способна принимать рецидивирующий характер.

Кольцевидная гранулема причины

До сих пор причины заболевания остаются неизвестными. Определенную роль в возникновении болезни отводят таким хроническим инфекциям, как саркоидоз, туберкулез, ревматизм. В данном случае гранулематозный процесс рассматривается, как последствие измененной реактивности ткани.

Предполагают, что аллергические реакции также являются предпосылками заболевания. Изначально болезнь идет по типу феномена Артюсcа, потом большую значимость набирают замедленные реакции гиперчувствительности.

Помимо этого характерны нарушения клеточного, а также гуморального иммунитета, который проявляется в отложении IgG-, IgM- и C3-фракции комплемента в мелких стенках сосудов дермы. В некоторых случаях обследование заболевших выявляет ревматоидный фактор, а также антитела к ДНК.

Это говорит о существовании связи кольцевидной гранулёмы с болезнями соединительной ткани.

Обнаружены противоречивые данные о взаимосвязи эндокринопатий с кольцевидной гранулёмой, что связывают с изменениями углеводного обмена. В этом случае развивается «гипергликемия кожи». Отмечена связь между диссеминированной кольцевидной гранулёмой и сахарным диабетом.

Классификация кольцевидной гранулемы включает следующие формы:

— типичная, ограниченная форма кольцевидной гранулёмы;

— атипичные формы кольцевидной гранулёмы, состоящие из подформ: папулезная (папулы располагаются изолированно), диссеминированная, глубокая (подкожное расположение узелков), эритематозная, перфорирующая (оставляющая рубчики), лихеноидная.

Кольцевидная гранулема симптомы

Заболевание берет начало с появления гладких, плотных, блестящих папул фиолетового, красно-розового, телесного окраса без субъективных ощущений. Спустя несколько месяцев папулы способны образовать кольцевидную бляшку. Диаметр этой бляшки постепенно увеличивается, достигая размеров 0,5–10 см.

Центр ее части приобретает нормальный цвет или становится слегка синюшным. Высыпания способны возникнуть не одновременно и может наблюдаться эволюционный полиморфизм. При этом изъязвление высыпаний происходит крайне редко.

Места локализации бляшек это кожные покровы тыльных поверхностей кистей, локтей, стоп, коленей; редко высыпания перемещаются на шею, ягодицы, предплечья.

Кольцевидная гранулема у детей беспокоит суставы стоп. Заболевание у пожилых людей прогрессирует при сахарном диабете.

Кольцевидная гранулема дифференцируется от следующих заболеваний: липоидный некробиоз, мелкоузелковый саркоидоз, дерматофития, ревматоидные узелки, красный плоский лишай, кольцевидная центробежная эритема Дарье, туберкулоидный тип лепры, нуммулярная экзема.

Кольцевидная гранулема имеет характерную клиническую картину заболевания и зачастую не нуждается в проведении каких либо дополнительных методов обследования. И лишь в сомнительных случаях проводят гистологическое исследование биоптата кожи.

кольцевидная гранулема у детей фото

Кольцевидная гранулема у детей

Заболевание у детей представляет идиопатический, доброкачественный гранулематозный дерматоз. Причина заболевания остается неизвестной. Предположительно считают, что причиной кольцевидной гранулемы выступают изменения в иммунной системе.

Кольцевидная гранулема у детей зачастую протекает без выраженных симптомов и разрешается самостоятельно.

У детей кольцевидная гранулема появляется на месте рубцов и татуировок, а также после таких заболеваний как опоясывающий лишай и бородавки.

Заболевание подразделяется на такие формы: подкожную, локализованную, диссеминированную, перфорирующую.

Кольцевидная гранулема у детей зачастую бывает локализованной формы, при которой наблюдается ограниченное количество или единичный очаг поражения.

Плотные папулы располагаются в форме дуг или колец, оставляя центральный участок непораженным. Очаги способны распространяться по периферии, рецидивируя на этом же месте. При этом эпидермис не поражается.

Зачастую у детей встречается форма кольцевидных очагов, достигающих величины 2—5 см.

Кольцевидная гранулема у детей локализованной формы предпочитает сосредотачиваться на тыльной стороне кистей, а также стоп. Гораздо реже сыпь располагается в местах крупных суставов, а также других участков кожи.

Кольцевидная гранулема подкожной формы наблюдается у шестилетних детей в виде единичных, а также множественных подкожных узлов на предплечьях, на волосистой части головы, тыльной стороне кистей, голенях, локтях, пальцах.

Кольцевидная гранулема у детей лечение

При болезненных очагах назначают местные кортикостероиды. Рекомендована местная терапия с витамином Е, С, Д2, обкалывание поражений гидрокортизоновой эмульсией.

В редких случаях биопсия помогает прийти к разрешению очага. Практикуют еще такой метод, как поверхностная скарификация (насечка).

Детям еще назначают наносить Псоридерм на места поражения раз в день, используя окклюзионную повязку протяженностью две недели.

кольцевидная гранулема на ногах фото

Кольцевидная гранулема лечение

Для успешности лечения осуществляют коррекцию углеводного обмена, пролечивают сопутствующие патологии (туберкулез, хронические инфекции, сахарный диабет). Рекомендуют принимать препараты, которые улучшат микроциркуляцию. К ним относят Ретинол, витамины группы В, Токоферол Ацетат, Эргокальциферол, Аскорбиновую кислоту, Препараты железа.

Отмечена эффективность в лечении при обкалывании очагов Триамценолоном Ацетонид в дозе 2,5–5 мг/мл. Эта методика способствует длительным периодам ремиссии. Имеются данные об успешности лечением такими препаратами как Диапсон 100–200 мг/сут, Гидроксихлорохин, Ниацинамид, Изотретиноин в дозе 1,5 г/сут.

Как лечить кольцевидную гранулему?

Показано местно применять топические стероиды, которые выступают альтернативой гормональной терапии. При этом места поражения орошают Хлорэтилом. Применяют также снег угольной кислоты, жидкий азот. Распространенные формы дерматоза лечатся ПУВА-терапией.

Ограниченные очаги кольцевидной гранулёмы устраняются использованием Фонофореза 2,5%, Гидрокортизоном с Ихтиолом и сочетанием физиотерапевтических методик, которые включают локальную вакуумную декомпрессию и Фонофорез, локальную вакуумную декомпрессию, а также системную энзимотерапию. Установлено, что такая комбинация способна нормализовать иммунологическую реактивность организма и понизить концентрацию патогенных иммунных комплексов, С-реактивного белка, блокировать образование антител к ДНК и ревматоидный фактор.

Источник: http://vlanamed.com/koltsevidnaya-granulema/

Гранулема зуба – что это, причины, симптомы, лечение – Доктор Зуб

Гранулема зуба – патологическое образование у верхушки корня. Довольно часто, болезнь протекает бессимптомно, обнаруживается на поздних стадиях развития и является причиной потери резца, клыка или моляра.

Процесс развития

Гранулема зуба, что это за заболевание?

Давайте разберемся, почему возникает патология, какие симптомы указывают на ее наличие и как происходит лечение.

Гранулема корня является защитным механизмом, помогает локализовать очаг инфекции и уберечь организм человека от серьезных осложнений.

Коронка зуба состоит из эмали и дентина. Твердые зубные ткани надежно защищают нервно-сосудистые волокна от негативного воздействия окружающей среды. Пульпа занимает внутренние полости зуба.

Она располагается до самого верхушечного основания и выполняет защитную и трофическую (питательную) функции.

При отсутствии патологии, инфекция не имеет возможности проникнуть вглубь организма и вызвать воспаление.

Кариес – патологический процесс, ведущий к разрушению всех зубных тканей. Первоначально поражается самый прочный защитный слой – эмаль, затем вовлекается дентин и процесс затрагивает пульпу. Воспаление нервно-сосудистого пучка называется пульпитом и сопровождается сильными болями.

После гибели пульпы, воспалительный процесс опускается в корневые каналы и локализуется в области верхушки корня зуба. При длительном отсутствии лечения, в месте очага инфекции формируется своеобразный мешочек, заполненный продуктами распада клеток.

Это патологическое образование называется гранулемой зуба.

Гранулема корня имеет склонность к росту. Постепенно увеличиваясь в размерах, она преобразуется в кистогранулему (диаметр от 0.5 до 10 мм) и полноценную кисту (диаметр свыше 10 мм).

Интересно, что при переходе пульпита в периодонтит, человек может почувствовать временное облегчение состояния. Однако это не является признаком здоровья. Поэтому, при первых сигналах неблагополучия, как можно раньше обратитесь к стоматологу за помощью.

Внимание! Терапевтическое лечение гранулемы, кисты и хронического апикального периодонтита длительное. Часто, чтобы устранить воспаление и избежать осложнений, приходится прибегать к хирургическим манипуляциям.

Причины появления патологии

Существует несколько причин формирования гранулемы корня.

Рассмотрим каждый из факторов:

  • отсутствие своевременного лечения. Кариес – основной виновник всех зубных патологий. Постепенно поражая ткани, он способствует развитию воспалительного процесса у корня и возникновению гранулемы. Чтобы избежать осложнений, необходимо провести лечение на начальных этапах болезни. При поражении нервно-сосудистого пучка, развиваются опасные патологии: пульпит, периодонтит, периостит, гранулема, киста зуба;
  • некачественная стоматологическая помощь. Чтобы вылечить зуб от кариеса, необходимо устранить все патологические ткани. Если врач, проводя лечение, оставляет в полости часть пораженных клеток и устанавливает пломбу, развитие кариеса продолжается. В таких случаях, внешне зуб выглядит полностью здоровым, однако вторичный процесс достигает пульпы и вызывает ее воспаление;
  • неадекватная эндодонтическая терапия. Лечение пульпита заключается в устранении кариозных тканей, полном удалении пульпы, качественной антисептической обработке, пломбировании каналов. При сохранении инфицированных тканей, внутри полостей, воспалительный процесс локализуется у корней зуба.Пример плохо запломбированного канала можно увидеть на фото:Качественно выполнять процедуры врачам помогает стоматологическое оборудование: рентген аппараты, бинокулярный микроскоп, апекслокатор;
  • травма зуба является самой редкой причиной формирования гранулем и кист. После сильного механического воздействия, поражается пульпа. Травматический пульпит без лечения преобразуется в периодонтит. Воспалительный процесс в полостях зуба способствует образованию локализованного очага инфекции у верхушки корня.

Причиной развития гранулемы может стать поломка инструмента внутри корневого канала (невозможность полноценного эндодонтического лечения) и перфорация зуба.

Симптомы и диагностика. Осложнения

Гранулема на корне зуба длительное время может развиваться бессимптомно. Это является одной из причин позднего обнаружения и возникновения большого количества осложнений. Довольно часто, патология обнаруживается уже в стадии кисты и приводит к необходимости хирургического вмешательства.

Основные признаки развития гранулемы:

  1. Болезненность в месте пораженного зуба. Неприятные ощущения возникают во время механического воздействия (жевания, откусывания, касания). Незначительная чувствительность может появляться в утренние часы, сразу после сна. При активации воспалительного процесса боль пульсирующая, нарастающая, не зависящая от внешних факторов.
  2. Припухлость у корня.
  3. Покраснение десны.
  4. Снижение общего самочувствия.
  5. Частые инфекционные заболевания.

Установление патологии осуществляется с помощью рентген снимка. Аппаратная диагностика проводится при наличии клинических проявлений (жалоб пациента). На снимке патологическое образование имеет четко обозначенные края и выглядит в виде затемнения.

Гранулема зуба – хронический очаг инфекции. Даже если патология не сопровождается симптоматикой и случайно выявлена при проведении рентгеновского снимка, требует немедленного устранения.

Осложнения патологии: околочелюстной абсцесс, флегмона, остеомиелит челюсти. При распространении инфекции гематогенным путем, могут развиваться гайморит, нефрит, сепсис, миокардит и др. заболевания.

Лечение

При обращении в клинику, врач проводит визуальный осмотр. Стоматолог опрашивает пациента, выявляет жалобы, заполняет историю болезни. Замечено, что при наличии гранулемы, отмечается боль при простукивании и контакте с горячими напитками и продуктами питания. После проведения рентгенографии, устанавливают точный диагноз и приступают к лечению.

Устранение гранулемы происходит с помощью адекватной эндодонтической терапии.

Тактика врача:

  • удаление кариозного поражения;
  • депульпация воспаленного нервно-сосудистого волокна;
  • расширение и очищение корневых каналов;
  • антисептическая обработка полостей зуба;
  • устранения очага воспаления. Заполнение полости лечебным материалом;
  • временное пломбирование каналов;
  • заполнение каналов гуттаперчей и пломбировочным материалом проводят спустя 2-3 недели, после временного пломбирования, при отсутствии негативных симптомов;
  • установка пломбы.

Если гранулема возникла на ранее пролеченном зубе, первоначально распломбировывают корневые каналы, а затем придерживаются стандартной тактики. Если на зубе был установлен штифт или культевая вкладка, их аккуратно удаляют. Качество работы стоматолога оценивается с помощью контрольных рентгеновских снимков.

В случае невозможности проведения терапевтического лечения, прибегают к хирургическим манипуляциям. Методы, используемые в стоматологии: цистэктомия (резекция) верхушки зубного корня, гемисекция (удаление пораженного корня с гранулемой), экстирпация зуба.

На фото показаны этапы проведения резекции верхушки корня:

Механизм развития и этапы лечения гранулемы зуба показаны на видео:

Вопрос-ответ

Можно ли на зуб с гранулемой устанавливать коронку?

Часто, заболевание обнаруживается на начальных этапах протезирования с помощью диагностических снимков. Зубы, имеющие гранулемы на корнях не могут быть покрыты коронками, первоначально они должны быть пролечены. Устранение патологического образования обязательно, даже при полном отсутствии симптомов.

Что делать, если гранулема зуба образовалась под металлокерамической коронкой?

Устранить заболевание можно 2 способами. В первом случае, необходимо снять коронку и провести эндодонтическое лечение классическим путем.

Вторым вариантом является хирургическое удаление гранулемы зуба (резекция верхушки корня). Операция проводится под местным обезболиванием, через небольшой разрез в десне.

После резекции пациент принимает обезболивающие препараты, антибиотики, пользуется антисептическими средствами.

Как избежать гранулемы корня?

Профилактика заболевания направлена на сохранение здоровья зубов. Человек должен ежедневно проводить качественную ежедневную гигиену ротовой полости, рационально питаться, повышать иммунитет (закаливание, спорт). Для предотвращения и выявления патологий, проходят профилактическое обследование, 1 раз в 6-7 месяцев. При обнаружении заболеваний, показано своевременное лечение.

Помогут ли антибиотики устранить гранулему зуба?

Антибиотикотерапия входит в курс хирургического и терапевтического лечения гранулемы корня, однако, без помощи врача справиться с заболеванием невозможно.

Можно ли устранить гранулему с помощью народных методов?

Нет, к сожалению это невозможно. Категорически запрещается делать согревающие компрессы, полоскать рот горячей водой. Самолечение приведет к усугублению воспаления и развитию осложнений.

Источник: https://DrZub.net/treatment/granulema-zuba/

Избавляемся от гранулем народными методами

Гранулематозным называют воспаление, для которого характерно образование гранулем (узелков), возникающих как результат трансформации и пролиферации клеток, способных к фагоцитозу.

Другими словами, гранулема — это термин, обозначающий новообразовательные процессы в тканях, которые связаны с их продуктивным воспалением.

То есть это не опухоль как таковая, а воспалительное разрастание ткани.

Вернуться

Описание заболевания

Визуально гранулема представляет собой плотный узелок округлой формы. Размеры могут варьироваться от минимальных (почти неразличимых на ощупь и глазом) до довольно крупных образований диаметром в несколько сантиметров. Гранулемы могут возникать практически на всех тканях и органах. Они могут быть как одиночными (обычно крупных размеров), так и множественными мелкими.

https://www.youtube.com/watch?v=O165QD0_tec

Микроскопическое строение всех подобных воспалительных образований имеет много общего.

В основе — разрастание мезенхимальных клеток (гистиоциты, эпителиоидные клетки, фибробласты), в дальнейшем смешивающихся с элементами гематогенного ряда (эозинофилами, полиморфно-ядерными лейкоцитами, макрофагами, лимфоцитами, плазматическими клетками). Особенности строения каждого отдельного вида определяются возбудителем, иммунитетом и характером ткани, в которой происходит их развитие.

Любая гранулема проходит вполне определенные стадии развития, в результате которых меняется ее клеточный состав и структура. «Старение» гранулемы сопровождается обеднением клеточными элементами и рубцеванием.

Полный цикл может завершиться как в течение 3–4 недель (при сыпном тифе), так и в течение 4–5 месяцев (при ревматизме). Продолжительность развития определяется также степенью эффективности лечебных мероприятий и реактивностью организма.

Вернуться

Разновидности заболевания

Заболевание может развиться в ротовой полости

Различают два основных типа данных образований: неинфекционные и инфекционные. Инфекционные обычно наблюдаются при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, лепра, сыпной тиф, бешенство и другие инфекционные болезни.

Неинфекционные появляются при хронических воспалениях, которые обусловлены проникновением в ткани трудно рассасывающихся или совсем не рассасывающихся материалов (инородных тел, хирургического шовного материала и т. д.).

В результате инъекций маслянистых растворов возможно возникновение олеогранулем в подкожной клетчатке. Подобные же образования могут развиваться в области некроза жировой клетчатки, к примеру, на почве травмы.

Все эти неинфекционные гранулемы относятся к гранулемам инородных тел. Для них характерно образование множества гигантских клеток, которые рассасывают инородные частицы.

Если локализованный участок воспаленной ткани, который является очагом инфекции, появляется в области корня зуба, то такое образование называется гранулемой зуба. Оно является потенциальной угрозой для развития воспаления в корне зуба.

Наиболее распространенной причиной, ведущей к появлению гранулемы, является периодонтит. Начинает активно развиваться грануляционная ткань, которая окружена своеобразной тонкой капсулой.

Она замещает отмершую ткань в очаге воспаления и в результате может превратиться в кисту, а также перерасти во флюс или флегмону — более опасные и крупные воспалительные заболевания.

Довольно долго гранулема зуба развивается почти бессимптомно, но в определенный момент все же проявляется в:

  • опухоли и покраснении десны в месте расположения гранулемы;
  • изменении цвета зубной эмали (потемнении);
  • появлении сильной боли в области зуба;
  • образовании свищевого хода и выделении гноя.

Опасность данного заболевания состоит в его длительном бессимптомном развитии. Обнаруживается оно, как правило, при проведении рентгенографии для диагностики других болезней, то есть уже в запущенном состоянии.

Анулярная или кольцевидная гранулема представляет собой медленно прогрессирующий хронический рецидивирующий дерматоз, точная этиология которого неясна до сих пор.

Для заболевания характерно появление кольцевидно расположенных узелков, в области которых наблюдается воспалительная реакция и деструкция коллагена.

Обычно такие кожные высыпания появляются на тыльных поверхностях кистей, локтей, стоп и коленей, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Болезнь начинается с появления гладких плотных блестящих папул розово-красного, телесного или фиолетового цветов без субъективных ощущений.

Через несколько месяцев из папул образуется кольцевидная бляшка, которая увеличивается в диаметре до 0,5–10 см, кожа в центральной ее части становится слегка синего или нормального цвета. В принципе, заболевание может самостоятельно регрессировать, что бывает в 50–75 % случаев.

Но очаг высыпания может персистировать годами. Причиной могут стать хронические инфекции, саркоидоз, ревматизм, туберкулез, различные аллергические реакции, а также нарушение углеводного обмена.

Лечение направлено на устранение сопутствующей патологии, при необходимости проводится коррекция углеводного обмена.

Заболевание появляется, как правило, на разгибательных поверхностях конечностей.

Вернуться

Диагностика и лечение

При различных типах гранулем строение и состав воспалительных клеток существенно различаются, как и их пространственная организация.

Врач-патолог, рассмотрев биопсийный материал (крошечную частичку ткани из вовлеченного в воспаление органа) под микроскопом, может определить вид гранулемы и поставить предварительный диагноз.

Биопсийный материал окрашивают специальными красителями, чтобы найти микроорганизмы, вызывающие формирование новообразований, затем высеивают на специальные питательные среды и определяют, какие организмы выросли. Это является подтверждением или опровержением поставленного предварительно диагноза.

Диагностика зубной гранулемы проводится в основном по рентгеновскому снимку. В последнее время для ранней диагностики эозинофильных образований на черепе у детей стали широко использовать ультразвуковое обследование, позволяющее точно определить четкий дефект кости при новообразовании.

Для каждого типа данного заболевания применяется специальное лечение. Серьезные формы гранулем лечат с помощью сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия по строго определенным схемам.

При кольцевидной гранулеме к основному лечению добавляют орошение очагов поражения хлорэтилом раз в неделю до получения стойкого «инея». Применяют также снег угольной кислоты, жидкий азот. Назначают препараты, которые улучшают микроциркуляцию кожи.

Хороший эффект дает применение ультрафиолетовых лучей. Распространенные формы дерматоза лечат с помощью ПУВА-терапии.

Лечение при кольцевидной гранулеме у детей заключается в применении кортикостероидной мази — противовоспалительного противоаллергического средства.

Для избавления от пиогенной гранулемы используют различные методы лечения: электрокоагуляцию, хирургическое иссечение, криодеструкцию, лазерную терапию.

Вернуться

Народные методы лечения

Настойка корня аира поможет вылечить заболевание

Довольно часто, чтобы избавиться от такого недуга, люди прибегают к средствам народной медицины.

  • Например, для лечения зубной гранулемы можно приготовить такое средство. В одну емкость положить 30 гр. сухих корней аира в измельченном виде и залить их 0,5 л водки. В другую емкость положить 20 гр. прополиса и также залить его 0,5 л водки. Смеси оставить на две недели настаиваться, затем процедить их. 1 ч. л. настойки прополиса смешивать с 2 ч. л. настойки на корнях аира и использовать приготовленную смесь для полоскания ротовой полости в течение минимум трех минут.
  • Для лечения саркоидоза рекомендуется использовать растительные гликозоиды-сапониты, содержащиеся в многолетней травянистой лиане — диоскорее.

Без сомнения, больным гранулемой требуется врачебная помощь. В свою очередь, народная медицина предлагает настои и отвары трав, которые повышают иммунитет человека.

Профилактика данного заболевания заключается в ведении здорового образа жизни, регулярных медицинских обследованиях для своевременного выявления любых признаков заболевания и его лечения.

Источник: http://NarMed24.ru/opuholi/granulema/

Гранулема

Гранулема – ограниченное скопление клеток соединительной ткани. Представляет собой маленький узел. Дання болезнь образовывается при заражении различными инфекциями. Например, бешенство или сифилис. Также они появляются при коллагеновых болезнях, таких как ревматизм. Иногда развиваются на участке нахождения инородного объекта в области слизистых или коже.

Виды заболевания

Происхождение бывает инфекционным, неинфекционным и неустановленной природы. Неинфекционная гранулема появляется от действия медикаментозных препаратов или профессиональных пылевых заболеваний. Развитие заболевания происходит вокруг инородных объектов.

Инфекционная гранулема происходит из-за заражения инфекционными заболеваниями. Небольшие очаги воспаления уничтожаются только после предотвращения вызвавших патологию факторов. Гранулемы неустановленной природы образовываются при гранулематозе Вегенера, болезнях Крона и Хортона и саркоидозе. 

По морфологическим проявлениям эта болезнь бывает гигантоклеточной, макрофагальной (фагоцитома) и эпителиодно-клеточной (эпителиодоцитома). Патологию разделяют по уровню обмена веществ. Он бывает низким и высоким. Гранулема с высоким уровнем представляет собой эпителиодно-клеточные узлы, образовывавшиеся из-за действия токсических агентов (например, микобактерия туберкулеза). 

Гранулема с медленным метаболизмом образована из больших клеток посторонних веществ, появляется из-за воздействия инертных тел.

Также эта болезнь разделяется на специфическую и неспецифическую группу. При специфической группе болезнь появляется после определенной инфекции. Исследование помогает выявить возбудитель.

В специфическую группу входит лепрозный, склеромный, туберкулезный, сифилитический вид. 

Неспецифическая группа не выражена конкретными характеристиками. Может возникнуть при неинфекционных (например, асбетоз) и инфекционных заболеваниях (лейшманиоз).

Симптоматика 

Патологию не всегда легко выявить, ведь на кожном покрове можно и не заметить небольшой бугорок. При саркоидозе покрытие папул может составлять 30 процентов от всего тела. Если они маленькие и фиолетового цвета, это характеризует подострую стадию. Излюбленные места при саркоидозе – складки около рта и носа, веки, скулы, лоб.

При хроническом характере заболевания бугры перерастают в бляшки. Иногда встречается алопеция, ихтиоз, изменения слизистой, гипопигментация, гиперпигментация, образование подкожных узелков. При острой форме гранулемы более обширные. Течение болезни длится примерно два года.

При кольцевидной форме дермальные папулы принимают особую форму – колец или полуколец. Места поражения – кисти, стопы. Также образовываются подкожные узелки и эритема. 

Зуд встречается в 50 % случаев. Долгое течение заболевания происходит при локализации болезни в области лица. Если гранулема появилась вследствие венерического заболевания, период инкубации проходит от одного дня до 3 месяцев. Средний период – 1 месяц. Он зависит от иммунитета больного и активности бактерий.

Когда период инкубации завершается, появляются первичные внешние проявления – маленькие пятна красного цвета. После образовывается розовый узел, который интенсивно разрастается. После двухнедельного срока диаметр становится около 4 см. 

Папула медленно образовывается в мягкую язвочку. Поверхность у нее бархатистая, цвет – ярко-красный. Запах – неприятный и выделяющийся. Области поражения – рот, шея, лицо, половые органы в области лобка, на внутренней поверхности бедра и промежности. Гранулема зуба отличается длительным бессимптомным проявлением.

После появляются интенсивные болевые ощущения в области зуба при нажатии и пережевывании твердой еды. Десна краснеет, зуб темнеет. Обострение и проявление симптоматики возникает при стрессах, тяжелых умственных и физических работах, простуд, длительном нахождении на холоде.

Гранулема – диагностика и лечение

Эта болезнь выявляется довольно просто. Жалобы пациентов идут на образования плотной структуры в мягких тканях, под кожей или на кожном покрове.

Нахождение гранулемы во внутренних органах или глубоко в мягких тканях значительно усложняет их обнаружение. При этом применяют методы инструментального исследования.

Самые часто применяемые методы диагностики – это ультразвуковое исследование, биопсия и рентгенография. 

Подтверждение факта наличия болезни – несложный процесс. Установить диагноз и достоверно выявить причину ее появления значительно труднее. Это может потребовать много времени, значительного количества анализов, консультаций врачей. Обычно ставит диагноз терапевт. Иногда выявляет болезнь дерматолог, стоматолог, ревматолог и рентгенолог. 

Самый распространенный метод диагностики – ультразвуковое исследование. Преимущества – небольшая цена, безопасность, мгновенный результат. УЗИ основано на получении изображения при помощи звуковых волн, посылающихся в ткани.

Благодаря методу можно обнаружить нахождение болезни и размер ее без выяснения причины. Рентгенографию часто делают в целях профилактики. Излучение идет через ткани и помогает заметить образования в костях и органах. Точный диагноз тоже поставить невозможно, так как внутреннюю структуру исследование не показывает. 

Биопсия и гистологическое исследование – методы, позволяющие поставить диагноз более достоверно. Для каждого вида характерны клетки, которые можно заметить с применением микроскопа. Биопсия представляет собой забор ткани. Специалисты отрезают маленький кусок из участка воспаления или все образование. 

Варианты лечения заболевания устанавливают в зависимости от причин. При инфекционном виде гранулемы выписывают антибиотики. Если происходят аутоиммунные процессы в организме, выписывают противовоспалительные лекарства. При зубной гранулеме и остальных не прогрессирующих образованиях, дефект удаляют хирургическим методом. Способ лечения обязательно обсуждается со специалистом. 

Гранулема не представляет собой отдельную болезнь, но относиться к ней нужно со всей серьезностью.

Ее проявление обычно указывает на хронические и острые патологии организма, даже на такие смертельно опасные болезни, как гистиоцитоз, туберкулез и листериоз.

Гранулема требует незамедлительной консультации специалиста, чтобы вовремя установить диагноз. Иногда они действительно не являются опасными. Например, кольцевидная гранулема может пропасть сама и лекарства не помогут ускорить процесс.

Смотрите также другие кожные болезни здесь

Источник: https://boleznikozha.ru/bolezn-granulema/granulema

Гранулематоз

Гранулематоз

Гранулематоз – этот термин объединяет в себе группу заболеваний и патологических состояний. Причины и клиническая картина этих заболеваний могут быть различными. Общее проявление – наличие гранулем.

Гранулемы – это узелковые образования, инфекционного, воспалительного, некротического или склеротического характера. В структурном плане представляют собой очаги пролиферации (патологического клеточного роста).

Могут располагаться на коже, на слизистых оболочках, на внутренней поверхности сосудистых стенок, во внутренних органах.

 

Гранулемы образуются при туберкулезе, сифилисе, лепре, саркоидозе, сепсисе, и многих других патологических состояниях. В качестве самостоятельного заболевания выделяют гранулематоз Вегенера.

 

Эпидемиология

Возрастной диапазон пациентов довольно широк – от 10 до 75 лет, но пик заболеваемости приходится на 40-летний возраст. Мужчины примерно в 2 раза чаще болеют, чем женщины.

Этиология и патогенез

Причины гранулематоза Вегенера точно не установлены. Предполагают, что в роли пускового фактора служит бактериальная или вирусная инфекция. Во многих случаях гранулематоз Вегенера регистрируется после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Болезнь развивается по аутоиммунному механизму. Иммунная система выделяет антитела к нейтрофилам – разновидности лейкоцитов.

В соединении с нейтрофилами антитела образуют иммунные комплексы, которые фиксируются на стенках артерий среднего и малого (артериол) калибра. В этих местах формируются гранулемы, которые могут достигать крупных размеров.

Гранулемы вызывают очаговую деструкцию сосудистой стенки, может проявляться кровотечением.

Гранулематоз симптомы

В первые 3 недели болезнь протекает с неспецифическими симптомами:

  • общей слабостью,
  • мышечными и суставными болями,
  • лихорадкой,
  • потерей аппетита,
  • исхуданием.

Эти симптомы многими трактуются как проявления простудных заболеваний. В дальнейшем на первый план выступают поражения ЛОР органов, которые начинаются с ринита.

Воспаление слизистой носа носит язвенно-некротический характер, и сопровождается гнойно-сукровичным отделяемым, или даже носовыми кровотечениями.

В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются воздухоносные пазухи, среднее ухо, полость рта, глотка и гортань. Поражение костной и хрящевой ткани носа может привести к его седловидной деформации и к перфорации носовой перегородки.

 

Затем процесс распространяется на трахею, бронхи и легочную ткань. В легких на месте гранулем формируются небольшие полости, заполненные гнойным содержимым.

Данный процесс в последующем может принять характер абсцедирующей гнойной пневмонии и плеврита с одышкой, кашлем, кровохарканьем и болями в грудной клетке.

Поражения почек при болезни Вегенера протекает с нарушением их выделительной и фильтрационной функции по типу гломерулонефрита. В моче обнаруживаются эритроциты и белок в большом количестве.

Клинические проявления почечной патологии: жажда, тошнота, рвота, распространенные отеки, часто – повышенное артериальное давление. В дальнейшем почечные нарушения трансформируются в почечную недостаточность.

В зависимости от того, какие органы и системы вовлечены в патологию, различают следующие клинические формы гранулематоза Вегенера:

  • Локальная – вовлечены только верхние дыхательные пути и Лор органы;
  • Ограниченная – поражены еще и легкие;
  • Генерализованная – вовлечены почки, а также другие органы и системы.

Среди других органов, страдающих при гранулематозе Вегенера – глаза. Воспаляются верхние слои склеры глаз (эписклерит). При формировании гранулем в области глазницы возможен экзофтальм – смещение глазного яблока кпереди.

Иногда гранулемы прорастают в зрительный нерв, что приводит к частичной или полной потере зрения.

На коже нижних конечностей формируется сыпь темно-фиолетового цвета. Поражение сердца носит характер перикардита или миокардита.

При формировании гранулем в коронарных сосудах, питающих сердечную мышцу, может развиться инфаркт миокарда. Суставная патология носит характер артритов с вовлечением крупных суставов – коленных и голеностопных.

Хотя в некоторых случаях могут поражаться и мелкие суставы верхних и нижних конечностей.

Для артрита при гранулематозе Вегенера структурные изменения в суставах не характерны. Органы желудочно-кишечного тракта поражаются не часто. Пациенты жалуются на боль в животе, тошноту и рвоту. Возможны желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании клинической картины, осмотра ЛОР органов, а также данных лабораторных и инструментальных исследований.

Среди лабораторных анализов для диагностики гранулематоза Вегенера: общий анализ крови (анемия, тромбоцитоз, ускоренная СОЭ), общий анализ мочи (белок, эритроциты), биохимический анализ крови (повышение уровня белков-глобулинов), иммунодиагностика крови (специфические антигены, антитела к нейтрофилам).

Инструментальные методы: рентгенография органов грудной клетки, УЗИ сердца и органов брюшной полости. Показана биопсия пораженных тканей на предмет гранулематозного воспаления.

Препаратами выбора при лечении гранулематоза Вегенера являются цитостатики (Циклофосфамид, Метотрексат) и кортикостерооиды (Преднизолон, Дексаметазон).

Цитостатики угнетают аутоиммунные реакции. Кортикостероиды обладают противовоспалительными и цитостатическими свойствами.

Гнойные очаги в органах и тканях вскрывают и дренируют.

Наличие этих очагов в легочной ткани может потребовать бронхоскопию. Для удаления иммунных комплексов из крови проводят плазмаферез и гемосорбцию.

Почечная недостаточность, которая формируется у большинства пациентов, требует проведения регулярного (не реже 1 раза в 3 дня) гемодиализа – очищения крови от шлаков с применением аппарата искусственная почка.

Меры профилактики гранулематоза Вегенера не разработаны.

Прогноз для здоровья и для жизни у таких пациентов всегда серьезный. В отсутствие лечения около 90% пациентов погибают в течение первых 6 месяцев– 2 лет. Своевременное лечение улучшает прогноз.

Но и в этом случае рецидивы заболевания возникают не реже 1 раза в год, и пациент становится инвалидом.

 

Примерно у 13 пациентов, несмотря на проводимое лечение, развивается тяжелая декомпенсированная легочно-сердечная и почечная недостаточность – основные причины смерти.

Особенно опасной в этом плане является генерализованная форма гранулематоза Вегенера с нарушением функции почек.

Куда обратится?

Источник: http://farmamir.ru/2015/06/granulematoz/

Гранулема – это что за заболевание, как его лечат?

  • 22 Июня, 2018
  • Cтоматология
  • Наталья Андреева

Гранулёма — это серьёзное заболевание, затрагивающая десну, а в некоторых случаях и корень зуба. Чаще всего оно возникает вследствие периодонтита или пульпита. Но также может быть вызвано неправильным или непрофессиональным лечением этих болезней.

Сначала болезнь представляет собой гнойное воспаление тканей. При отсутствии лечения острая форма переходит в хроническую, а заражение распространяется по всему организму.

О заболевании

Что такое гранулема? Она представляет собой маленькое уплотнение, находящееся в периодонтите у основания зуба. Ее можно сравнить с кистой, внутренняя часть которой заполнена мёртвыми бактериями.

Очаг заболевания не ограничивается областью гранулёмы и без лечения способен распространиться дальше, действуя разрушительно на здоровые ткани зуба. Воспаление часто поражает мышцы лица и шеи. В некоторых случаях инфекция может достигать сердца и распространятся дальше по мышцам.

Этапы появления заболевания

Гранулёма — это следствие практически любой стоматологической проблемы, которая была проигнорирована пациентом. Если при появлении болезненных ощущений не обращаться за помощью к врачу, а рассчитывать на то, что они пройдут сами по себе, имеющийся воспалительный процесс с большой долей вероятности постепенно разрушит зуб полностью.

Заболевание начинается с пульпы. А по мере распространения бактерий, инфекция поражает костную ткань, где появляется киста или капсула с очагом инфекции внутри. Она состоит из плотной соединительной ткани и занимает место, которое освобождает кость, старающаяся отгородиться от контакта с воспалением.

Но в очаге инфекции размножение бактерий не прекращается, поэтому через некоторое время болезнь переходит в гнойную стадию. На этом этапе заболевание протекает в острой форме.

Гранулема на корне зуба может иметь более тяжёлые последствия при плохом иммунитете. В некоторых случаях зуб становится чересчур подвижным и со временем это приводит к оголению его корня.

Последний может быть инфицирован через пародонтальные каналы, появляющиеся при наличии зубного камня, в котором сконцентрировано большое количество бактерий. В итоге образуются отверстия между лункой и десной, что облегчает доступ инфекции внутрь мягких тканей, откуда она нередко проникает в корень. В этом случае появляется узелок с гноем, который и является гранулемой.

Причины возникновения заболевания

Гранулёма — это осложнение, которое возникает вследствие следующих стоматологических проблем:

  • запущенный кариес;
  • пульпит;
  • воспаление периодонта;
  • плохая дезинфекция во время лечения зуба или канала;
  • механическое повреждение зуба.

Существуют и другие факторы, которые могут спровоцировать гранулёму, хотя они и не имеют прямой связи с одонтологическими проблемами:

  • сильный стресс;
  • физическое перенапряжение;
  • смена климата;
  • сильная простуда;
  • серьёзное переохлаждение.

Иногда неквалифицированные действия стоматолога приводят к гранулёме. Она может возникнуть из-за непрофессионального лечения кариеса. Например, если не предприняты все необходимые дезинфекционные меры во время пломбирования зуба, то существует высокий риск появления очага инфекции в качестве осложнения.

Гранулема — это заболевание, которое может возникнуть и после удаления зуба. Воспалительный процесс и отсутствие профилактики приводят к тому, что в ранку попадают бактерии.

Ткань со временем закрывает лунку и, если в неё уже попали бактерии, то внутри возникает воспалительный процесс. Если не принимать никаких мер, то гранулёма может перерасти в инфекционный эндокардит.

Это заболевание может привести к смерти пациента.

Гранулёма – заболевание, которое возникает не только у взрослых. Часто она появляется и у детей на месте удаления молочного зуба.

Диагностирование

Гранулёма зуба — что это за заболевание? Насколько легко поставить диагноз?

Без обращения к врачу распознать заболевание самостоятельно вряд ли удастся. Кроме того, даже специалист не сможет сразу определить гранулёму. По симптомам она схожа со множеством других стоматологических проблем, а внешние ее проявления иногда могут полностью отсутствовать. В этом случае не обойтись без рентгена.

Признаки, позволяющие заподозрить гранулёму:

  • болевой синдром в десне и изменение цвета зубной эмали;
  • головная боль и повышенная температура;
  • болевые ощущения при надавливании на зуб;
  • видимый гной, вытекающий из места соприкосновения десны и зуба;
  • отёчность.

Отсутствие лечения приводит к усугублению заболевания. Гранулёма растёт и увеличивается площадь её распространения. Кроме того, она может перерасти в кисту, внутри которой содержится жидкость, мёртвые клетки и бактерии.

Разновидности гранулёмы

Для постановки диагноза практически всегда врач делает рентгеновский снимок. В зависимости от того, что он на нём увидит, может быть поставлен диагноз гранулёма, которая бывает сложной или составной.

Сложная гранулёма характеризуется видимыми белыми нитями в очаге поражения. Длительный период развития заболевания без лечения приводит к росту заместительной ткани. А приём противовоспалительных лекарств стимулирует её рост.

Составная гранулёма представляет собой капсулу, внутри которой находится зачаток зуба. Такой вид этого заболевания наиболее распространен у детей. В результате постоянный зуб будет иметь признаки поражения.

Терапевтический метод лечения

Существует несколько способов, как лечить гранулёму зуба. Выбор конкретного метода остаётся за врачом, который анализирует состояние пациента и сложность случая.

Терапевтический метод заключается в приёме антибиотиков, останавливающих распространение инфекции. Назначаются анестетики, когда необходимо пациента избавить от боли. Лечение дополняется полосканиями обеззараживающими жидкостями. Кроме того, понадобится помощь стоматолога для лечения зуба.

При сильном кариесе и воспалении пульпы стоматолог вскрывает зуб и удаляет заражённые участки. Затем в канал закладывается лекарство, которое должно до конца излечить зуб и близлежащие ткани. Через некоторое время, убедившись, что от инфекции ничего не осталось, врач ставит постоянную пломбу.

Хирургическое лечение

Как вылечить гранулёму, если заболевание настолько запущено, что терапевтический метод уже не поможет? Тогда необходимо провести операцию, сложность которой зависит от степени повреждения.

Самая простая заключается в том, что десна сначала разрезается. После этого устанавливается дренаж, способствующий оттоку гноя. Лечение, как и в терапевтическом случае, сопровождается приёмом антибиотиков и использованием антисептиков.

Чтобы провести резекцию корня, врач сначала вскрывает зуб, затем прочищает каналы и наполняет полость лекарственным раствором.

После этого осуществляется непосредственное удаление гранулёмы вместе с поражённым участком зуба. На место удалённой ткани закачивается искусственная и зуб закрывается пломбой.

Один из корней может быть сильно поражён заболеванием и спасти его не представляется возможным. В таком случае делается операция по его удалению вместе с гранулёмой и колонковой частью. Так как другие корни остаются, то зуб удаётся сохранить. Но его необходимо закрыть коронкой. После лечения состояние зуба надо регулярно контролировать с помощью рентгена.

В крайних случаях, когда сделать уже ничего нельзя, зуб приходится удалять.

Народные средства

Несмотря на то что некоторые считают, что подобные методы способны вылечить многие болезни, в большинстве случаев, они могут быть только дополнением к медицинскому лечению.

Такие растения, как ромашка, эвкалипт и шалфей, обладают успокаивающими и обеззараживающими свойствами. Они стимулируют процесс регенерации клеток. Поэтому отвары из них применяют для полоскания полости рта.

Выздоровление зависит от запущенности и сложности заболевания, а также выбранного метода лечения. Чем раньше его начать, тем проще избавиться от гранулёмы, фото которой можно увидеть ниже.

Если уже появились гнойные выделения, тогда исход лечения зависит от места нахождения воспаления. Если затронут корень, то велик шанс того, что придётся полностью удалить зуб.

Отсутствие лечения может стать причиной смерти пациента. Это происходит из-за того, что гной легко распространяется по организму и попадает в сердце.

Профилактические меры

Комплекс мер, направленных на поддержание здоровья полости рта, поможет предотвратить различные заболевания, включая гранулёму.

Среди них:

  • тщательная гигиеническая чистка зубов;
  • регулярное посещение врача с целью профилактического осмотра и профессионального удаления налёта и зубного камня;
  • правильный подбор ухаживающих средств;
  • устранение кровоточивости дёсен;
  • регулярная смена зубной щётки;
  • появление повышенной чувствительности зубов или болезненных ощущений должны стать поводом для немедленного визита ко врачу;
  • ежедневный рацион должен включать достаточное количество витаминов, минералов и микроэлементов.

Гранулёма — это заболевание, которое не только доставляет множество неудобств, но и является опасным для жизни. Поэтому не стоит затягивать с обращением к врачу за помощью. Чем раньше болезнь будет обнаружена, тем проще будет её вылечить.

Источник: https://SamMedic.ru/332564a-granulema---eto-chto-za-zabolevanie-kak-ego-lechat

32Дента
Добавить комментарий