Гранулирующий периодонтит лечение

Содержание
  1. Особенности диагностики и лечения гранулирующего периодонтита
  2. Общая характеристика
  3. Источники
  4. Признаки заболевания
  5. Стадии периодонтита
  6. Диагностика
  7. У детей
  8. Лечение
  9. Удаление зуба
  10. Народные средства
  11. Профилактические меры
  12. Как избавиться от гранулирующего периодонтита: причины возникновения и особенности лечения
  13. Определение заболевания
  14. Симптомы
  15. Причины возникновения
  16. Диагностика
  17. Лечение
  18. Возможные осложнения
  19. Профилактика
  20. Выводы
  21. Хронический гранулирующий периодонтит и его лечение
  22. В чем суть заболевания?
  23. Причина появления
  24. Симптомы
  25. Диагностика
  26. Стадии
  27. Детский периодонтит
  28. Удаление зуба
  29. Лечение
  30. Народные средства
  31. Профилактика и прогноз
  32. по теме
  33. Гранулирующий периодонтит
  34. Что такое гранулирующий периодонтит?
  35. Каковы причины гранулирующего периодонтита?
  36. Каковы симптомы гранулирующего периодонтита?
  37. Каковы показания к лечению гранулирующего периодонтита?
  38. Какова методика лечения хронического гранулирующего периодонтита?
  39. Каковы рекомендации после лечения гранулирующего периодонтита?
  40. Каковы возможные осложнения?
  41. Каковы критерии качества лечения?
  42. Гранулирующий периодонтит: основные симптомы и способы лечения
  43. Описание патологии
  44. Что вызывает болезнь
  45. Клиническая картина недуга
  46. Как обнаружить патологию
  47. Терапевтические мероприятия
  48. Профилактика после лечения

Особенности диагностики и лечения гранулирующего периодонтита

Гранулирующий периодонтит лечение

Гранулирующий периодонтит – это состояние, вызываемое хроническим воспалительным процессом в периодонтальных тканях, сопровождающийся появлением гранулезной ткани.

Появление болезни нетрудно заметить: оно неизменно сопровождается болезненными ощущениями при пережевывании, откусывании и употреблении горячей пищи и напитков. Заболевание сопровождается отеком десен, локальным повышением температуры в области воспаления, гнойными выделениями и свищами.

Заболевание грозит серьезными осложнениями, поэтому важно вовремя обратиться к врачу и провести соответствующее лечение.

Общая характеристика

Гранулирующий периодонтит – хроническая форма периодонтита, главное условие его возникновения – наличие воспаления в периодонте, если своевременное лечение не проводилось. Хронический периодонтит занимает третью позицию по частоте возникновения после кариеса и пульпита.

Он может являться осложнением кариеса, но многие его формы, в том числе гранулирующая, приводят к экстирпации зуба. Среди разновидностей периодонтита гранулирующая отмечается в трети случаев, но она является самой агрессивной и опасной для здоровья человека.

Источники

К появлению болезни приводит инфекция. Она может попасть в ткани периодонта через зубной канал, открытый вследствие пульпита или кариеса. К числу прочих источников заболевания относятся:

  1. Острый воспалительный процесс в тканях периодонта.
  2. Травмирование – ушиб, перелом корня зуба, лечение травмирующими методами.
  3. Передозировка агрессивными медикаментозными средствами – мышьяком, формалиновой пастой.

Косвенно привести к развитию воспаления периодонта в гранулирующей форме может недостаточная гигиена, налет на зубах, проблемы с прикусом, а также ряд заболеваний, к примеру, сахарный диабет и др.

Заболевание вызывают болезнетворные микроорганизмы. Попадая в периодонт, они вызывают воспалительную инфильтрацию, а также разрастание гранулирующих тканей в области около верхушки зуба. Одновременно происходит постепенное разрушение надкостницы и кости. Цемент корня рассасывается, а дентин замещает остеодентин.

Недостаточное лечение вызывает распространение заболевания и приводит к абсцессам в околочелюстных областях, появлению свищей на деснах, одонтогенных гранулем под кожей, слизистой и надкостницей. Попадая в кровь, болезнетворные микроорганизмы вызывают разнообразные вторичные поражения: артрит, кардит, гломерулонефрит.

Признаки заболевания

Хронический гранулирующий периодонтит, как и большинство хронических заболеваний, отличается периодами обострения заболевания и ремиссии, обычно не слишком длительной.

Обострение отличается тем, что в пораженной области возникают боли, усиливающиеся при пережевывании пищи, откусывании твердой пищи, употреблении горячих напитков, чая или кофе.

Визуальный осмотр выявляет в области заметную припухлость, десна становится горячей, зуб становится подвижным, слегка качается. Прощупывание в области корня обнаруживает появление инфильтрата.

Под подбородком и нижней челюстью отмечается увеличение лимфатических узлов.

В качестве дополнительных симптомов обострение периодонтита может сопровождаться такими симптомами, как:

  1. Головные боли.
  2. Раздражительность.
  3. Вялость.
  4. Ухудшение аппетита.

Перечисленные симптомы являются признаками интоксикации организма продуктами воспаления. Состояние не опасно, но неприятно человеку: снижается работоспособность, ухудшаются жизненные функции.

По мере развития заболевания в области воспаления возникает свищ. Свищ служит для освобождения от инфильтрата. Через него из тканей удаляются гной или серозная жидкость. Вокруг свища возникает и постепенно увеличивается измененная ткань, носящая название грануляционной.

Свищ появляется в полости рта, но также может возникнуть на лице или шее. Когда гной выходит, боли стихают. В этот период болезнь протекает без симптомов.

В период ремиссии нередко наблюдается болезненность при откусывании, приеме горячей еды и напитков, а также попадании в дупло зуба кусочков еды.

При отсутствии лечения появляются осложнения в виде абсцесса, появления кисты в челюсти, болезнетворные микроорганизмы заносятся кровью во внутренние органы, провоцируя разнообразные заболевания.

Стадии периодонтита

Развитие гранулирующего периодонтита происходит в несколько этапов.

  1. Отмечается небольшая припухлость десен, появление кровоточивости. Обычно на этом этапе отмечается большое количество зубного налета. Накапливаясь на зубах, он превращается в зубной камень, заполняет межзубные промежутки. Токсины и ферменты, содержащиеся в налете, раздражают десну и вызывают возникновение гингивита.
  2. В десне между зубами происходит появление карманов. Шейки зубов оголяются, становятся подверженными влиянию внешних фактов, механическому, физическому и химическому воздействию.
  3. Начинается воспалительный процесс, начинается разрушение костных и соединительных тканей. Обострение заболевания может привести к тяжелым последствиям.

Крайне важно обратиться к врачу на первом или втором этапе. Своевременно проведенное лечение поможет вам сохранить зубы, а также избежать перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика

Точно установить наличие гранулирующего периодонтита может врач. Как правило, он выявляет признаки болезни:

  1. Зуб сильно разрушен, имеет отличный от здоровых зубов цвет.
  2. Запущенная стадия кариеса приводит к тому, что полость от него сообщается с корневыми каналами.
  3. Наличие зубных протезов или пломб, установленных неправильно.

Кариозная полость реагирует на зондирование безболезненно, а перкуссия зуба отличается болевыми ощущениями слабой интенсивности. Надавливание на слизистую в области вероятного воспаления вызывает углубление, долго не проходящее даже после прекращения давления, воспаленная десна резко бледнеет.

Постановке диагноза призвана отличить гранулирующую форму от гранулематозного и фиброзного периодонтита. Для диагностики заболевания может быть использован метод электроодонтодиагностики. Порог возбудимости пульпы возрастает до 100 мкА. Для полноценного исследования также применяется рентгенография.

Рентгеновский снимок позволяет врачу точно определить наличие заболевания и уточнить его форму. Так, при гранулирующем периодонтите в периапикальной области появляются наслоения. Очаги деструкции имеют неровные края и нечеткий контор. По внешнем виду они напоминают языки огня.

У детей

Заболевание встречается у детей, причем у них оно имеет даже большее распространение, чем у взрослых. В чем особенности детского периодонтита?

  • периодонт у детей обладает более рыхлой структурой, а его волокна коллагена склонны к повреждениям и восприимчивы к постороннему воздействию;
  • кровообращение в периодонтальных тканях в детском возрасте активное;
  • щель периодонтальной области у детей больше;
  • периодонтальный аппарат в детстве отличается нестабильностью, ткани перестраиваются, происходит замена зубов.

Хронический периодонтит в форме гранулирующего воспаления наиболее распространен, он развивается не на фоне острого воспаления, а первично.

У детей имеется множество мелких факторов, провоцирующих развитие болезни: хронический пульпит, невылеченный из-за страха перед врачом, привычка грызть ручки и карандаши, проблемы с прикусом и т.д.

Диагностировать заболевание у ребенка гораздо сложнее – из-за рыхлости периодонта симптомы выражаются слабо. Часто лечение начинается во взрослом возрасте, когда происходит обострение течения болезни.

Лечение

Как лечить периодонтит, решает стоматолог. Методы лечения зависят от тяжести случая и запущенности заболевания. Основным приоритетом в лечении гранулирующего периодонтита является сохранение зубов. Так как заболевания часто приводит к ситуации, когда обойтись без удаления зуба крайне сложно, необходимо приложить усилия, чтобы удаления удалось избежать.

Как правило, лечение проходит в несколько этапов. Обычно при первом визите врач вскрывает полость зуба, проводит ее механическую чистку и обработку каналов медикаментозными методами. Ранее запломбированные корневые каналы необходимо дезобтурбировать, или распломбировать. После антисептической обработки на зуб ставят временную пломбу.

На втором приеме врача каналы промывают, санируют и пломбируют специальной лечебной пастой.

Если после второго посещения пациент не имеет жалоб, проводится повторная механическая и медикаментозная обработка. Затем в корневой канал устанавливают штифты. На штифтах восстанавливают коронковую часть зуба. Во многих случаях в процессе лечения необходим прием курса антибиотиков. Антибиотики при периодонтите помогают устранить инфекционные источники заболевания и ускорить выздоровление.

Избавиться от заболевания в хронической стадии гораздо сложнее. В таком случае используются хирургические методы:

  • иссечение тела зуба;
  • полное отсечение корня;
  • артротомия корней и части коронки зуба;
  • хирургическое удаление пораженной области;
  • сошлифовывание зубного края.

Перечисленные методы предназначены для удаления разросшихся грануляционных тканей. При отсутствии нужного результата от консервативных методов, медикаментов и физиотерапии, больной зуб приходится удалить, а на освободившуюся лунку поставить протез.

Для ускорения процесса выздоровления применяются методы физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • УВЧ на пораженную область;
  • аппликации парафина.

Удаление зуба

Если воспаление периодонта достигает стадии полного разрушения зуба, лечение сводится к экстирпации зуба и методам восстановления. Прибегать к экстирпации стараются в крайних случаях:

  1. Развитие заболевания возник очень крупный карман, больше 6 миллиметров.
  2. Зуб целиком покрыт кариесом и совершенно утратил связь с костной тканью.
  3. Зубной канал полностью непроходим.
  4. Зуб разрушен на 60%.
  5. Появление сепсиса.
  6. Консервативное лечение не приносит результатов в течение длительного времени.
  7. Воспалительный процесс начинает распространяться на челюсть.
  8. Зуб абсолютно утратил свои функции.

После удаление проводится обследование состояния лунки и прилежащей области и начинается лечение, нацеленное на максимально возможное восстановление периодонта. После полного выздоровления утерянный зуб заменяют при помощи протеза.

Народные средства

Народные средства не обеспечивают полноценного избавления от периодонтита, но помогают избавиться от неприятных симптомов и ускорить выздоровление. Для этого существует множество вариантов:

  1. Настой из дубовой коры для полоскания. Помогает уменьшить кровоточивость и укрепить десны.
  2. Полоскание настоем календулы трижды в день помогает снять воспаление.
  3. Смесь меда с морской солью втирают в десны, чтобы укрепить их. После втирания рот нужно прополоскать и не есть полчаса.
  4. Настойка прополиса позволяет полностью нейтрализовать рыхлость десен.

Используя народные средства, главное помнить, что они могут использоваться в комплексе мер с медикаментозным, физиотерапевтическим и хирургическим лечением. Те или иные средства стоит применять после консультации с врачом.

Профилактические меры

Гораздо проще, чем прибегать к сложным методам лечения, — предупредить появление заболевания. Лечение, хотя и может позволить сохранить зуб в относительной целости, но периодонт до своего изначального состояния уже не восстанавливается. При необратимых изменениях зуб приходится удалять.

Залогом отсутствия проблем с периодонтом является регулярная и качественная гигиена полости рта. В первую очередь, необходимо ежедневно чистить зубы, использовать хорошие щетки и качественную пасту. Необходимо отказаться от источников налета на зубах: кофе, газированных напитков, сигарет.

В случае появления кариеса или пульпита важно не затягивать с визитом к стоматологу и проводить лечение на самых ранних стадиях болезни. Даже без видимых проблем и тревожных симптомов, посещайте стоматолога несколько раз в год. Он поможет вам выявить появление зубного камня и вовремя снять его.

Если же гранулирующий периодонтит предотвратить не удалось, необходимо вовремя начать лечение. Гнойные осложнения и свищи нанесут ущерб не только полости рта, но и всему организму.

Источник: http://bezdantista.ru/periodontit/granuliruyushhij-periodontit-lechenie.html

Как избавиться от гранулирующего периодонтита: причины возникновения и особенности лечения

Зубная боль является одной из самых неприятных. А причин для ее возникновения множество, устранять и лечить которые необходимо сразу же. Одним из самых распространенных зубных недугов является гранулирующий периодонтит.

Для его выявления необходима практически полная клиническая картина. Гранулирующий периодонтит является хроническим воспалением в тканях периодонта, которое протекает с образованием грануляций.

Как бороться с этим неприятным заболеванием.

Определение заболевания

Гранулирующий периодонтит — разновидность периодонтита хронической формы, характерное образованием и разрастанием грануляционных тканей в верхней области зубного корня и резорбцией костной ткани.

Для периодонтита свойственно проявление гиперемии, отека десен и образование гнойной жидкости.

В стоматологической практике периодонтит занимает третье место по популярности обращения к специалистам после кариеса и пульпита.

Помимо выраженной инфекции, можно наблюдать болезненные ощущения во время приема пищи, жевания, глотания, воздействия горячего или холодного. Чтобы назначить грамотное лечение, необходима помощь стоматолога, который решить, какой из методов терапии применять — терапевтический или хирургический.

Заболевание может развиваться из-за запущенных кариозных образований, острой и хронической формы пульпита, травм зубов и челюсти. Неправильное лечение чревато возникновением ряда осложнений, например гнойный свищ, после которого костная ткань становится мягче и деформируется грануляцией.

Если лечение не оказать вовремя, запущенная форма потребует хирургического вмешательства и удаления зуба.

Симптомы

Симптоматика гранулирующего периодонтита состоит в следующем:

  • периодические болезненные ощущения в десне с сосредоточением в определенной области;
  • чувство дискомфорта во всем зубном ряду во время приема пищи или воздействии холода;
  • шатающееся положение зубов;
  • гнойная жидкость, выделяющаяся из-под зубной коронки;
  • увеличение лимфатических узлов в области под челюстью;
  • отеки и гиперемия слизистой ротовой полости и десен;
  • неприятный запах изо рта.

Если Вы обнаружили перечисленные симптомы, это является объективной причиной для посещения специалиста, который диагностирует правильную клиническую картину.

Причины возникновения

Первопричиной заболевания служит инфекция, попавшая в периодонт. Это может произойти в следующих случаях:

  • наличие глубокого кариеса и пульпита;
  • нарушение правильного эндодонтического лечения (неквалифицированная санация и антисептическая обработка, неполное пломбирование зубных каналов и т.д.);
  • продолжительное нахождение мышьяковистой, резорцин-формалиновой пасты с нарушением срока выполнения процедуры;
  • зубные травмы вывихи, переломы;
  • повышенная нагрузка на костную ткань зуба с неправильно расположенной на нем коронкой либо конструкцией, а также завышенной пломбой.

Кроме того, существуют предрасполагающие факторы гранулирующего периодонтита:

  • нарушения работы эндокринной системы и иммунной систем;
  • неправильная гигиена ротовой полости;
  • скопившийся зубной налет и образование зубного камня;
  • стрептококковые или стафилококковые бактерии;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания внутренних органов;
  • неправильный прикус и другие нарушения строения зубочелюстной системы.

Диагностика

Диагностика по всем правилам должна состоять из следующих этапов:

  1. Опрос, сбор анамнеза, жалобы пациента. Специалисту необходимо выяснить, какие манипуляции были проделаны с зубом и выяснить другие возможные причины возникновения недуга.
  2. Визуальный, инструментальный осмотр (зондирование, перкуссия). Стоматолог при помощи осмотра определяет состояние тканей и выявляет сопутствующие заболевания.
  3. Рентгенография. Рентгеновский снимок помогает правильно составить клиническую картину, сделать оценку состояния периодонта и качества запломбированных каналов. При гранулирующем периодонтите снимок выявляет некое затемнение в верхней области корня, что является дополнительным свидетельством рассасывания естественной ткани и замене ее на грануляционную.
  4. Электроодонтодиагностика — позволяет сделать дополнительную реакции зуба на воздействие электричества, что определяет глубину распространения инфекции.

Лечение

Вероятность вылечить гранулированный периодонтит является весьма высокой, однако успешность лечения будет зависеть от оперативности обращения пациента к стоматологу.

цель терапии — ликвидация очага инфекции.

Сама процедура лечения состоит из вполне стандартных стоматологических манипуляций:

  • подготовительные мероприятия к дезинфекции корневых каналов — убираются продукты распада и расширяются каналы;
  • антисептическая обработка корней происходит при помощи ультразвука и медикаментов;
  • вводятся средства, помогающие скорейшему восстановлению костных тканей, разрушенных из-за воздействия новообразований;
  • заполняются корневые каналы;
  • накладывается лекарственная и изолирующая прокладка;
  • закладывание пломбировочного материала в полость зуба.

Качественная и своевременная врачебная помощь дает шанс на сохранение функциональности зуба. Однако сильно запущенная стадия делает деструктивные процессы необратимыми, что приводит к полной потере единицы.

При отсутствии лечения гранулирующий периодонтит протекает без явных симптомов, однако периодические обострения доставляют большой дискомфорт и могут потребовать вмешательства хирурга.

Возможные осложнения

Осложнения гранулирующего периодонтита в случае отсутствия лечения могут состоять в следующем:

  • формирование свищей;
  • образование зубной гранулемы;
  • формирование челюстной кисты;
  • абсцесс;
  • флегмона мягких тканей, расположенных рядом;
  • развитие периостита и остеомиелита челюсти, одонтогенного гайморита и сепсиса.

Профилактика

Гранулирующий периодонтит — крайне неприятное заболевание, которое можно предотвратить, проводя профилактические меры, включающие:

  • гигиену ротовой полости — чистка зубов должна проходить тщательно, но не травмируя при этом десневые карманы, так как ранки откроют путь для проникновения патогенных микроорганизмов;
  • периодическое удаление зубного камня и налета при помощи специалиста, что будет являться эффективным мероприятием, предупреждающим развитие недуга;
  • восстановление зубного ряда — при отсутствии какой-либо единицы в зубном ряду остается пустое место на десне, что делает соседние зубы более уязвимыми к инфекциям.
  • раннюю диагностику и лечение любых стоматологических заболеваний, что можно сделать, посещая стоматолога не реже 2 раз в год.

Если Вы только что прошли лечение от гранулирующего периодонтита, необходимо обеспечить надлежащий уход за полостью рта, в особенности после перенесенного хирургического вмешательства.

Данное видео расскажет про лечение периодонтита.

Выводы

Структура строения зубочелюстной системы настолько сложна и индивидуальна, что любое ее изменение несет за собой последствия различного характера. Поддержание полости рта в чистоте — первая и главная профилактическая мера против любых заболеваний, связанных с данной областью.

Не стоит пренебрегать здоровьем ротовой полости, так как инфекционные процессы, начавшие свое развитие именно здесь, способны проникать и распространяться на другие органы и системы. Соблюдая элементарные правила ухода, Вы сможет избежать и такого неприятного недуга, как гранулирующий периодонтит.

Источник: https://ZubZdorov.online/bolezni/zubov/periodontit/granuliruyushhij.html

Хронический гранулирующий периодонтит и его лечение

Посещение стоматологических клиник для многих пациентов является крайне неприятной процедурой. Однако, если медлить с визитом, можно запустить болезнь, когда она перейдет в осложненную форму. Например, гранулирующий периодонтит является последствием не вылеченного во время кариеса, а затем и пародонтита.

В чем суть заболевания?

Гранулирующий периодонтит — это хроническая стадия периодонтита, когда в тканях периодонта имеется воспаление. Недуг достаточно распространен и стоит на третьем месте по частоте заболеваний пациентов после кариеса и пульпита.

На заметку: Данная болезнь наиболее опасна и агрессивна, если сравнивать ее с другими формами периодонтита.

При ней воспаление сопровождается возникновением грануляционной ткани, которая постепенно растет, а может произойти и разрушение кости. Обычно причиной недуга является осложненный кариес.

Причина появления

Основная предпосылка образования периодонтита гранулирующей стадии — инфекция. Она способна попасть в ткани периодонта, пройдя сквозь канал зуба, доступ к которому возник в результате поражения зуба кариесом или пульпитом.

Другими причинами попадания инфекции могут быть:

  1. Присутствие в периодонте острого воспалительного процесса.
  2. Если ткани были травмированы по причине ушиба, перелома зубного корня или во время некачественного лечения.
  3. Некоторые общие заболевания, например, сахарный диабет.
  4. Некачественная гигиена ротовой полости, провоцирующая зубной налет.
  5. Наличие проблем с прикусом или завышение прикуса в результате неправильно установленной пломбы.

Возникает такая болезнь в результате деятельности стрептококков, стафилококков, актиномицетов, дрожжеподобных грибков, аэробной и анаэробной полиинфекции. Попав в область периодонта эти микроорганизмы провоцируют воспаление и разрастание гранулирующей ткани возле зубной верхушки, а также разрушают надкостницу, а затем и кость.

Если во время не лечить такой недуг, он поразит и мягкие ткани, и впоследствии могут возникнуть такие неприятные явления, как свищи на деснах, гранулемы под кожей и слизистой. Попав в кровь, микроорганизмы могут стать причиной артрита, кардита, гломерулонефрита.

Симптомы

Гранулирующий периодонтит развивается динамично. При этом, есть и периоды обострения, и кратковременные периоды, когда симптомы отсутствуют вообще.

При обострении пациент чувствует боль в месте пораженного зубного органа. Она имеет приступообразный характер, нарастает при жевании или воздействии температурных раздражителей.

Десна может припухнуть, переполниться кровью, покраснеть и стать горячей. Наблюдается подвижность зуба, он немного качается.

Со стороны, где находится больной зуб, нередко наблюдается увеличение лимфатических узлов и их болезненность.

Пик осложнения сопровождается образованием свища на месте инфильтрата, из него нередко выходит гнойное или серозное содержимое. Устье при этом обрастает грануляционной тканью. Свищи способны появиться как на слизистой ротовой полости, так и на лице и даже шее.

При оттоке гноя боль значительно стихает, переходя в хроническое заболевание с бессимптомным течением. Ремиссия нередко сопровождается болью при воздействии горячего, а также, когда остатки пищи попадают в полость зуба, образованную кариесом.

При затяжном течении недуга пациент может ощущать общее недомогание, головную боль, которая становится сильнее при наклоне в сторону, незначительное повышение температуры, плохой аппетит, а также раздражительность.

Кроме этого, заболевание нередко сопровождается следующими симптомами:

  • неприятный запах изо рта;
  • смена цвета зуба;
  • наличие глубокой кариозной полости, наполненной темным содержимым.

Диагностика

Диагностируют заболевание по следующим признакам:

  1. Сильное разрушение зуба, смена его цвета на отличный от остальных зубов оттенок.
  2. Большая кариозная полость, достающая до корневых каналов.
  3. Наличие коронок, мостов или пломб, которые были неправильно установлены.

Зондирование полости при этом не сопровождается болью. При перкуссии ощущаются слабые болезненные ощущения. Если надавить на десну в месте воспаления, на ней образуется углубление от инструмента, которое долго не проходит. Кроме того, десна может побледнеть.

Чтобы правильно определить диагноз, важно отличить гранулирующий периодонтит от гранулематозной и фиброзной формы. С этой целью используют электроодонтодиагностику и рентгенографию.

Первый метод при гранулирующем периодонтите показывает, что порог возбудимости пульпы увеличился до 100 мкА и больше. На снимке, полученном посредством рентгена, периодонтит виден отчетливо, при этом, легко определить его форму.

Гранулирующая форма отличается наличием наслоений в периапикальной области, неровных краев и нечеткого контура очагов деструкции, которые похожи на языки пламени.

Стадии

Гранулирующий периодонтит развивается в три этапа. Рассмотрим течение каждого подробнее:

  1. Десна слегка опухает и начинает кровоточить. Зуб покрыт большим слоем налета, который постепенно преобразуется в зубной камень и попадает в промежутки между зубными органами. Содержащиеся в налете ферменты и токсины приводят к раздражению десны и образованию гингивита.
  2. На десне между зубами возникают карманы. Происходит оголение зубной шейки, которая перестает быть защищенной от химических, физических и механических воздействий.
  3. Образуется воспаление, соединительная и костная ткань начинают разрушаться. При обострении возможны серьезные последствия.

Если посетить дантиста на первой или второй стадии, можно сохранить зуб и его функциональность, а также не позволить заболеванию перейти в хроническую форму.

Важна также дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как: хронический пульпит, околокорневая киста, актиномикоз лица и шеи, остеомиелит челюстей.

Детский периодонтит

Гранулирующий периодонтит не щадит и пациентов детского возраста, при этом, у них он встречается даже чаще, чем у взрослых.

Рассмотрим особенности такого недуга у детей:

  • структура периодонта более рыхлая, волокна коллагена легко повреждаются и подвергаются постороннему воздействию;
  • периодонтальные ткани отличаются более быстрым кровообращением;
  • периодонтальная область имеет в детском возрасте большую щель;
  • периодонтальный аппарат еще нестабилен, наблюдается перестраивание и замена зубов.

Причин для возникновения у детей больше, чем у взрослых. Это и сильная боязнь стоматолога, по причине чего не был вылечен хронический пульпит, и вредные привычки грызть карандаши или ручки, и наличие проблем с прикусом.

Определить болезнь в детском возрасте сложнее, так как, из-за рыхлости периодонтита его признаки слабо выражены.

Удаление зуба

При полном разрушении зуба, вызванном сильным воспалением периодонта, его нередко удаляют, а затем восстанавливают посредством имплантации или протезирования.

Стоматолог прибегает к удалению зубного органа лишь в следующих случаях:

  1. Если образовался карман внушительных размеров (больше шести миллиметров).
  2. Весь зуб покрыл кариес, по причине чего произошла его абсолютная потеря связи с костью.
  3. Абсолютная непроходимость зубного канала.
  4. Разрушение зуба на 60%.
  5. Образование сепсиса.
  6. От консервативного лечения на протяжении большого количества времени нет никакого результата.
  7. Воспаление переходит на челюсть.
  8. Зуб полностью утратил свои функции.

Удалив зуб, врачи приступают к обследованию лунки и околозубного пространства. Восстанавливают периодонт на сколько это возможно.

Лечение

Если периодонтит перешел в гранулирующий хронический, лечение должно преследовать следующие цели:

  • выведение гноя;
  • обработка каналов и их дезинфекция;
  • восстановление костной ткани, которая разрушена;
  • установка пломбы, которая закроет пространство радикса;
  • восстановление коронки зуба (его реставрация или установка искусственной коронки).

Чтобы выпустить из свища гной, его надрезают. При этом, пациент почувствует облегчение. При необходимости применяют анестезию.

Если на больном зубе стояла пломба, ее убирают, расширяют кариозную полость и тщательно очищают каналы. Чтобы обеспечить их лучшее обеззараживание могут ввести специальные антисептики на несколько дней. На это время полость обязательно закрывают временной пломбой.

По истечению нужного времени каналы вновь очищают и приступают к репозиции кости и закрытию пустоты в апикальной области. Чтобы восстановить костную ткань используют остеотропные материалы с антисептическим действием. Введение содержащих кальций веществ продолжают в течение 14 дней, а иногда и нескольких месяцев.

Затем корневую систему снова подвергают лечению. При помощи пасты, гуттаперчи или других субстанций осуществляют пломбирование.

После перечисленных процедур важно сделать рентген, чтобы удостовериться в качественно проведенном лечении. После двух дней после установки пломбы приступают к реставрации, отбеливанию и установке коронки, если это необходимо.

Народные средства

Использование народных средств не сможет избавить от такого недуга, как гранулирующий периодонтит, однако, помогут избежать некоторых симптомов и ускорить лечение.

Рассмотрим основные средства:

  1. Уменьшению кровоточивости десен и их укреплению способствует полоскание ротовой полости настоем из коры дуба.
  2. Противовоспалительное действие оказывает настой календулы, если три раза в день полоскать им рот.
  3. Укрепить десны можно втирая в них смесь морской соли и меда. После такой процедуры ротовую полость поласкают и не употребляют пищу в течение получаса.
  4. Против рыхлости десен отлично помогает настойка прополиса.

Перед тем, как использовать лечение народными средствами, следует проконсультироваться со своим дантистом. Нередко их рекомендуют применять вместе с другими профессиональными видами лечения.

Профилактика и прогноз

Чтобы защитить себя от гранулирующего периодонтита, важно выполнять следующие правила:

  • качественно осуществлять гигиену ротовой полости, применяя хорошие щетки и пасты;
  • отказаться от провокаторов налета (сигареты, газированные напитки, кофе);
  • регулярно посещать дантиста;
  • вовремя лечить кариес и пульпит.

Если избежать периодонтит не удалось, его нужно вовремя и качественно вылечить. При этом, не получится привести периодонт в прежнее состояние, однако, зуб и его жевательные способности будут сохранены. Если заболевание запущено, зуб нередко приходится удалять.

по теме

Источник: https://mnogozubov.ru/granuliruyushhijj-periodontit/

Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит хорошо поддается лечению, поскольку вероятность обратимости у данного процесса довольно высока. Успех здесь напрямую зависит от своевременности обращения к стоматологу, поэтому при обнаружении у себя первых же симптомов заболевания, не откладывая, обратитесь к врачу. Например, запишитесь в клинику «ДентаБраво».

Что такое гранулирующий периодонтит?

Это форма хронического периодонтита, при которой в области воспаленной верхушки корня разрастается грануляционная ткань. Данный процесс сопровождается гибелью одонтобластов (клеток, участвующих в формировании дентина), рассасыванием стенок зубной лунки, разрушением надкостницы и костной ткани.

Каковы причины гранулирующего периодонтита?

причина развития гранулирующего периодонтита — инфекция, проникающая в периодонт из корневого канала.

Чаще всего это бывает из-за  глубокого кариеса, пульпита, острого апикального периодонтита, различных травм зуба (ушиба, вывиха, перелома корня, завышения прикуса неправильно подобранной коронкой или пломбой,  повреждений во время эндодонтического лечения).

Гранулирующий периодонтит может стать следствием передозировки агрессивных препаратов при лечении корневых каналов.  К его возникновению также располагают: неудовлетворительная гигиена полости рта, аномалии прикуса, хронические заболевания, сахарный диабет и некоторые другие факторы.

Каковы симптомы гранулирующего периодонтита?

  1. Периодические тупые боли в десне, возникающие без какого-либо воздействия.
  2. Болезненность при накусывании, жевании, воздействии холодом, постукивании по поврежденному зубу.
  3. Небольшая подвижность зуба.
  4. Наличие гнойных выделений, свищей.
  5. Покраснение слизистой оболочки в зоне переходной складки.
  6. Неприятный запах изо рта.

В случае распространения воспалительного процесса на мягкие ткани возможно формирование околочелюстных абсцессов, свищевых ходов,  подслизистых, подкожных и поднадкостничных гранулем.

При попадании бактерий и продуктов их жизнедеятельности в кровь развивается повышенная чувствительность организма к аллергенам, возникают различные поражения внутренних органов (артриты, кардиты, гломерулонефрит и др.).

Каковы показания к лечению гранулирующего периодонтита?

  1. Сильное разрушение и изменение цвета причинного зуба.
  2. Наличие кариозной полости, сообщающейся с пульпарной камерой.
  3. Незначительная болезненность перкуссии зуба.
  4. Специфическая реакция десны при нажатии зондом на слизистую оболочку: десна резко бледнеет, на ее поверхности образуется углубление, сохраняющееся в течение некоторого времени.
  5. Деструкция челюстной кости, дентина и цемента у верхушки корня (по результатам рентгенограммы).

Какова методика лечения хронического гранулирующего периодонтита?

Лечение проводится в несколько этапов. Во время первого визита врач-эндодонт раскрывает полость зуба, выполняет обработку каналов, накладывает антисептические препараты и ставит временную пломбу. Во второе посещение корневой канал промывается, санируется и временно пломбируется лечебной пастой.

А в третье посещение, если у пациента нет жалоб, после повторной обработки каналы заполняются гуттаперчевыми штифтами, а коронковая часть зуба восстанавливается. В некоторых случаях появляется необходимость резекции верхушки корня зуба, ампутации корня и других видов лечения.

При нецелесообразности применения данных методов приходится удалять зуб.

Каковы рекомендации после лечения гранулирующего периодонтита?

В течение пары недель после лечения в зубе могут сохраняться неприятные ощущения при сжатии челюстей. В этом случае нужно на время «разгрузить» зуб и не жевать на нем.

 Если  после лечения периодонтита боль усиливается, появляется отек десны или тканей лица, повышается температура тела, необходимо посетить стоматолога для перелечивания зуба и назначения противомикробных лекарств.

Уменьшить болевые ощущения помогают УВЧ-, СВЧ- и лазерная терапия. Отличный результат дают инъекции «Траумеля» (гомеопатический препарат) в область проекции корней.  

Каковы возможные осложнения?

Частым осложнением после лечения гранулирующего периодонтита является боль разной интенсивности.

В одних случаях она связана с травмированием каналов инструментами, в других – с выходом инфицированного содержимого или пломбировочного материала за пределы верхушки корня.

При отсутствии нарастания болей, отека или температуры неприятные ощущения пропадают в течение 1-2 недель после вмешательства.

Каковы критерии качества лечения?

Грамотно проведенное лечение должно полностью восстановить анатомическую форму зуба, сохранить функциональность всей зубочелюстной системы, предотвратить дальнейшее развитие и распространение патологического процесса.

Наименование услугиЦена
Механическая и медикаментозная обработка корневого канала1100,00 руб.
Пломбирование одного канала1100,00 руб.
Распломбировка одного канала1350,00 руб.

Бешенцева Светлана Юрьевна

стоматолог-парадонтолог-терапевт-хирург

Ясенцева (Воронова) Юлия Николаевна

стоматолог-терапевт

Новиков Владимир Яковлевич

Стоматолог универсал (терапия, хирургия, ортопедия)

Кошкина Ольга Николаевна

стоматолог-терапевт-хирург

Источник: http://dentabravo.ru/lechenie/periodontit/granuliruyushchij/

Гранулирующий периодонтит: основные симптомы и способы лечения

Одна из хронических разновидностей периодонтита – гранулирующий периодонтит. Ключевой причиной его развития является длительная воспалительная реакция, возникающая в том случае, если игнорируется лечение. Почему возникает, как проявляется заболевание, как проходит лечение, следует разобраться подробнее. Об этом расскажет статья.

Описание патологии

Причинами свища на десне могут быть воспалительные процессы в периодонте. На их фоне происходит разрастание грануляционной ткани. Заболевание проявляется быстро, поскольку появляются такие симптомы, как:

  • Болезненные ощущения во время жевания, откусывания пищи;
  • Отечность десны;
  • Местная гипертермия;
  • Возле зуба на десне появляется свищ с гнойным отделяемым.

Гнойный шарик на десне может стать последствием неправильно или несвоевременно леченных заболеваний полости рта (пульпита, кариеса). Гранулирующий периодонтит может повлечь за собой опасные последствия, поэтому посещение доктора и своевременно проведенное лечение гранулирующего периодонтита позволит предотвратить развитие осложнений.

Что вызывает болезнь

Заболевание развивается в результате инфекции, она попадает в ткани периодонта сквозь канал зуба, который становится доступным для бактерий при пульпите либо кариесе. Другими причинами того, что такое заболевание появляется, можно назвать:

  • Острые воспалительные процессы в периодонте;
  • Шишка на десне под зубом может возникнуть в результате травмы зуба – ушиба, перелома;
  • В результате неправильного лечения;
  • Применение слишком агрессивных средств для лечения (к примеру, мышьяка, формалиновой пасты).

Иными факторами становятся:

  • Нехватка витаминов;
  • Неправильно проведенные гигиенические меры;
  • Постоянный налет на поверхности зубов;
  • Неправильно сформировавшийся прикус;
  • Сопутствующие заболевания в организме, которые становятся предрасполагающими факторами хронического гранулирующего периодонтита – сахарный диабет.

Хронический гранулирующий периодонтит развивается в результате неправильно проведенной терапии, активности патологических агентов, постоянно присутствующих в периодонте (при наличии кариеса, пульпита, которые игнорируются).

Клиническая картина недуга

Хроническая форма болезни характеризуется рецидивами и ремиссиями, последние непродолжительные.

Обострение хронического периодонтита вызывает неприятные симптомы – боль во время жевания, кусания, при воздействии горячих либо холодных блюд.

Во время визуального осмотра отмечается припухлость десны, а сам зуб может быть подвижным. При пальпации в корневой области прощупывается инфильтрат. Регионарные лимфоузлы увеличены в размерах.

Сопутствующими признаками болезни могут быть:

  • Постоянные мигрени;
  • Повышенная эмоциональная нестабильность;
  • Слабость;
  • Ухудшение либо отсутствие аппетита.

Такие клинические проявления свидетельствуют о том, что в организме произошла интоксикация продуктами воспалительного процесса, поскольку инфекция попадает в кровь. Такой процесс может вызвать у человека ухудшение трудоспособности и жизненных функций.

Если лечение гранулирующего периодонтита не осуществляется, недуг переходит в следующую стадию, для которой характерны свои симптомы. Когда болезнь продолжает развиваться, в области воспалительного процесса развивается свищ на десне.

Через него из тканей зуба выделяется содержимое – гнойное либо серозное. Далее, вокруг свища постепенно разрастается видоизмененная ткань. Она носит название грануляционной. После отхождения содержимого, признаки уменьшают свою выраженность.

Наступает ремиссия.

Если лечение свища на десне не производится, возникают последствия – абсцесс, киста, воспалительные процессы во внутренних системах и органах. Обращение к доктору на начальных стадиях болезни является важным для лечения. Благодаря своевременным терапевтическим мероприятиям можно вылечить свищ, сохранить зуб, не дать периодонтиту стать хроническим.

Как обнаружить патологию

Поставить диагноз гранулирующий периодонтит способен только доктор. Во время осмотра он обнаруживает такие признаки:

  • Сильное разрушение зуба, отличие в цвете по сравнению со здоровыми зубами;
  • Неправильно поставленные пломбы либо протезы.

Прощупывание болезненно, в участке воспаления при надавливании визуализируется углубление, пораженный участок десны после надавливания долго остается бледным.

Для более полной картины обследования назначается рентгенография, электроодонтодиагностика. Благодаря рентгеновскому изображению доктор не только сможет точно поставить диагноз, но и сможет установить форму деструктивного поражения кости. Чем и как вылечить патологию — устанавливает доктор после предварительного обследования.

Терапевтические мероприятия

Лечение проводится в зависимости от конкретной ситуации и стадии недуга. Ключевая задача — сохранить целостность зуба, устранить периодонтит со свищем. Это не всегда просто, поскольку такая проблема нередко провоцирует такие процессы, которые вынуждают удалить зуб.

Убрать воспаление и лечить свищ на десне необходимо комплексно и в несколько шагов. Для начала доктор вскроет зуб, механическим способом очистит полость, обработает каналы с помощью лекарств. Если каналы ранее были запломбированы, пломбу удаляют. После того как проведена антисептическая обработка, зуб временно пломбируют.

Следующим шагом становится промывка каналов, санация и пломбировка с помощью специальных паст.

В том случае, если второе посещение стоматолога было успешным, жалобы отсутствуют, снова механически обрабатывают каналы, ставят штифт, на него ставится коронка.

Нередко лечение сопровождается параллельным приемом антибактериальных препаратов, которые устранят инфекционный процесс, сократят сроки выздоровления.

В запущенных случаях для того, чтобы вылечить хронический недуг, применяется только хирургическое лечение, которое предполагает:

  • Удаление верхней части корня зуба (резекция);
  • Удаление корня с очагом воспаления (гемисекция).

Такие варианты используются для удаления грануляционных тканей. Чтобы сократить процесс выздоровления, используют физиотерапевтические методы – терапию магнитами, лечение с помощью лазера, электрофорез.

В большинстве ситуаций врачи стараются вылечить гранулирующий периодонтит консервативными методами.

Профилактика после лечения

Вылеченный зуб является уязвимым. Поэтому даже при правильном лечении патологии необходимо соблюдать профилактические меры, поскольку если изменения станут необратимыми, зуб придется удалить.

Благодаря регулярной и качественной гигиене ротовой полости, проблемы с периодонтом будут намного реже появляться. Важна каждодневная тщательная чистка зубов, применение качественной зубной щетки и правильно подобранной пасты.

Исключить виновников образования налета – кофе, никотин, сладкие напитки с газом, не свистеть. Если возникают какие-либо проблемы с зубами не стоит тянуть с посещением стоматолога. Лечение должно осуществляться на начальных этапах.

Необходимо также профилактическое посещение ортодонта. Благодаря ему можно своевременно обнаружить проблемы и избавиться от них.

Источник: https://tvoyzubnoy.ru/bolezni-i-ih-lechenie/bolezni-zubov/prichiny-simptomy-i-lechenie-granuliruyushhego-periodontita.html

32Дента
Добавить комментарий