Гуттаперча в стоматологии что это

Содержание
  1. Штифты гуттаперчевые в стоматологии: фото, описание
  2. Что такое штифты?
  3. Гуттаперча как материал для штифтов
  4. Особенности гуттаперчевых штифтов
  5. Методы пломбирования. Холодная гуттаперча
  6. Горячая гуттаперча
  7. Гуттаперча — натуральный материал который применяется в стоматологии
  8. Что такое гуттаперча и как применяется
  9. 1. Материал эластичен и податлив
  10. 2. Отсутствуют аллергические реакции
  11. 3. Обеспечивает долгий срок службы зуба
  12. 4. Материал хорошо видно на рентгене
  13. 5. Легко распломбируется
  14. 6. Доступная стоимость материала
  15. Гуттаперча, что это и как она используется в стоматологии?
  16. Что это за материал?
  17. Гуттаперчевые штифты и их особенности
  18. Преимущества гуттаперчи
  19. Как пломбируются каналы гуттаперчей?
  20. Применение холодной гуттаперчи
  21. Использование горячего материала
  22. Гуттаперчевые штифты – качественное корневое пломбирование
  23. Особенности материала
  24. Характеристики изделий
  25. Преимущества и недостатки
  26. Виды
  27. Состав
  28. Общие этапы процедуры
  29. Способы постановки
  30. Возможные осложнения
  31. Цена вопроса
  32. Отзывы
  33. Использование гуттаперчевых штифтов
  34. Общее о данном штифте
  35. Метод одного штифта
  36. Метод вертикальной конденсации
  37. Эластично и практично: пломбирование зубных каналов гуттаперчей
  38. Из чего состоит гуттаперчевый штифт и как он выглядит
  39. Какие бывают штифты?
  40. Почему этот материал так популярен среди стоматологов?
  41. Методики пломбирования каналов

Штифты гуттаперчевые в стоматологии: фото, описание

Гуттаперча в стоматологии что это

Проблемы с зубами могут быть разного характера, и способов решения их существует множество. Так, гуттаперчевые штифты могут помочь в сохранении зуба, подверженного разрушению, укрепить корень и тем самым дать возможность отказаться от удаления.

Что такое штифты?

Зубы разрушаются по разным причинам: кариес, несоблюдение гигиены, нарушение обмена веществ, плохое питание, механические травмы и сколы. Поврежденный зуб не обязательно удалять, его можно восстановить.

Даже если там остался только корень, есть способ его восстановления – зубные штифты. Эта конструкция, представляющая собой стержень, фиксируется в корневых каналах и служит опорой восстановленному зубу.

Бывают случаи, когда установка штифта – это единственное возможное решение. Показания к применению:

  • коронковая часть зуба разрушена на 50 % и более,
  • зуб разрушен полностью, но остается целым корень,
  • штифт как опора для коронки или другого вида съемных и несъемных протезов.

Штифт напоминает по форме и назначению имплант. Вот только импланты устанавливаются в десну и челюстную кость, а штифт – в корневые каналы. Для изготовления штифтов используют различные материалы: металл, керамику, стекловолокно, углеродоволокно. Уже на протяжении столетия применяются штифты гуттаперчевые, которые до сих пор не утратили своей актуальности.

Гуттаперча как материал для штифтов

Гуттаперчу получают путем переработки латекса. Материал этот твердый, но пластичный, отлично подходит для герметизации зубных каналов.

При высокой температуре масса становится мягкой и тягучей, она заполняет не только основной канал, но и его ответвления, полностью закрывая ходы. Лечение при этом проходит быстро и с минимальным риском осложнений.

Существующие формы гуттаперчи – альфа и бета. Штифты гуттаперчевые изготавливают в основном из бета-формы: она обладает более подходящей консистенцией.

Кроме своей податливой, пластичной формы, легко позволяющей полностью заполнить каналы зуба, гуттаперча имеет еще несколько плюсов.

  • Она хорошо совместима биологически с тканями зуба.
  • Обладает прочностью и в то же время эластичностью.
  • Материал нетоксичен и гипоаллергенен.
  • При застывании принимает нужную форму.
  • При длительном ношении не стирается, не рассасывается и не разрушается.
  • Есть возможность извлечь материал из корневых каналов, если это становится необходимо.
  • Доступная цена.
  • На рентгеновском снимке можно полностью разглядеть штифт гуттаперчевый, фото отображает все ответвления каналов, что позволяет стоматологу оценить результат лечения и при необходимости исправить недочеты.

Не лишены штифты гуттаперчевые и недостатков:

  • Гуттаперча не имеет сцепления с твердой тканью зуба.
  • Не обладает бактерицидными свойствами.
  • Трудно устанавливать из-за высокой пластичности. В получении качественного результата огромную роль играет профессионализм врача.

Особенности гуттаперчевых штифтов

Гуттаперчевые штифты в стоматологии различаются по размеру, бывают большие и маленькие. Они имеют специальный номер, который обозначает толщину. По состоянию зуба и канала стоматолог определяет, какого размера и толщины использовать штифт в конкретном случае.

Также они делятся на стандартные и нестандартные. Одни изготовлены по стандартам ISO (международная организация по стандартизации), другие отличаются по форме – они толще и короче, с зауженным кончиком.

Штифты гуттаперчевые на 20 % состоят из бета-гуттаперчи. Большую часть, около 75 %, составляет основа штифта, изготовленная из оксида цинка. Остальные 5 % – это вспомогательные компоненты: красители, пластификаторы, а также вещество, благодаря которому штифт четко виден на рентгеновском снимке.

Методы пломбирования. Холодная гуттаперча

Штифты гуттаперчевые применяются для заполнения корневых каналов с использованием двух типов технологий – работа проводится горячим или холодным материалом. При горячем пломбировании материал сначала нагревают, а затем помещают его в канал. При холодном гуттаперчу нагревают после ее закладки в корень.

Пломбирование холодной гуттаперчей, в свою очередь, может быть выполнено четырьмя способами:

  • С одним штифтом. Применяется совместно со специальной пастой, которой многие стоматологи предпочитают пломбировать каналы. При этом на стенки канала наносится паста и вводится соответствующий по размеру штифт, после чего лишнюю его часть обрезают горячим инструментом. Так как гуттаперча применяется в холодном виде, она твердая, и в каналы зуба она проникает, для заполнения последних служит паста.
  • Методика боковой конденсации. Штифты помещаются в каналы до тех пор, пока полностью не займут свободное пространство. Без большого умения и опыта стоматолога здесь не обойтись, так как при некачественной закладке штифтов может случиться перелом корня.
  • Термомеханическая конденсация. Методика применяется довольно редко, имеет много недостатков. Для заполнения канала штифтами используется вращающийся механизм, который не дает гарантии качественного результата, поэтому высок риск повреждения каналов.
  • Пломбирование гуттаперчей, размягченной под действием химических препаратов. Раньше такой метод использовался в стоматологии, но сейчас о нем забыли, так как он имеет массу недостатков.

Горячая гуттаперча

Что такое «горячие» гуттаперчевые штифты? Описание этого метода подробно представлено ниже. Заметим, что вариантов такого лечения четыре:

  • Инъекционный метод. Материал нагревают до 200 градусов, что приводит к его жидкому состоянию, и вводят в канал. Такой способ позволяет полностью заполнить все ходы и ответвления. Методика широко применяется в стоматологии.
  • Система “Термофил”. Современный метод, позволяет быстро и при малейших усилиях закрыть все ответвления канала, даже самые мелкие. Гуттаперча в жидком виде подается под давлением через специальный пластиковый стержень. Этот способ еще называют объемным.
  • Вертикальная конденсация. Дает полную герметичность каналов, но процесс этот – сложный и трудоемкий, занимает много времени.
  • Подача материала с помощью шприца. Метод простой и быстрый, но не гарантирует полного заполнения, более того, гуттаперча может даже не дойти до конца канала, что впоследствии вызовет осложнения.

Источник: http://fb.ru/article/252373/shtiftyi-guttaperchevyie-v-stomatologii-foto-opisanie

Гуттаперча — натуральный материал который применяется в стоматологии

Гуттаперча — натуральный материал который применяется в стоматологии

Когда вы попадаете на прием к стоматологу, то задумываетесь о том, чем он заполняет корневые каналы при лечении кариеса, пульпита или периодонтита? Редакция портала UltraSmile.ru считает, что каждому пациенту нужно иметь хотя бы приблизительное представление об этом.

Ведь от того, какой материал применяют врачи, зависит состояние зубов и десен, качество лечения, долговременность результата. Сегодня в стоматологической практике с целью герметизации корневых каналов зуба применяется гуттаперча.

Почему именно этот материал так популярен среди врачей и пациентов, сегодня и постараемся это выяснить.

Что такое гуттаперча и как применяется

Изначально сок гуттаперчи применяли в обувной и радиопромышленности в качестве изолирующего материала.

Методика применения гуттаперчи в стоматологии стала набирать популярность в семидесятые годы прошлого века, это делалось для того, чтобы уберечь полость зуба от патогенной микрофлоры при пломбировании.

А сегодня специалисты в полной мере исследовали все свойства материала, поэтому успешно применяют его в лечебных целях, и могут гарантировать пациентам безопасность.

Стоматологические штифты создаются из сока гуттаперчевых растений

Что интересно, так это то, что своим происхождением материал обязан гуттаперчевым растениям, которые произрастают на Филиппинах, на Малайском архипелаге. В России – это Бересклет бородавчатый, несмотря на не очень приятное название, растение дает эластичный сок желтоватого цвета. Он очень напоминает по виду смолу, а по составу идентичен каучуку.

Возможно, вам станет более понятно, когда вы узнаете, что гуттаперча в стоматологии применяется для создания штифтов.

Что это такое? Это очень пластичные и податливые приспособления, которые устанавливаются в корневые каналы зуба в момент пломбирования, для их герметичности и укрепления.

Делается это при условии, что коронка разрушена более чем наполовину, но сохранен корень зуба. Также штифты служат опорой и для установленных протезов.

На фото показаны штифты

Перед этим в обязательном порядке врач проводит эндодонтическое лечение, в ходе которого препарирует пораженную область, расширяет каналы и определяет их рабочую длину (для этого необходим рентген), после обрабатывает каналы антисептиком, обеззараживает, промывает и приступает к их заполнению гуттаперчевыми штифтами. В стоматологии известны разные методы применения гуттаперчи: латеральная или вертикальная конденсация, метод одного штифта, применение системы Termafil.

Почему же применяются именно гуттаперчевые материалы? Об их преимуществах и пойдет дальнейшая речь.

1. Материал эластичен и податлив

Интересно, что в переводе с английского, первая часть слова «gutta» обозначает смола, вторая «percha» переводится как остров. В народе же закрепилось выражение «гуттаперчевый», им нарекают тех, в чьем характере проявляется гибкость и уклончивость мышления и поступков.

Эластичный материал хорошо герметизирует каналы зуба

Что дают такие свойства гуттаперчи в стоматологии? Это позволяет без труда заполнить всю полость зуба и надежно герметизировать его каналы, а также укрепить пломбу.

Но при условии, что стоматолог выполняет свою работу качественно, и у него не возникло проблем с определением длины каналов.

В тех случаях, когда заполнить каналы зуба удалось не до конца, пациенты могут столкнуться с неприятными последствиями: инфекция с легкостью проникнет внутрь пульпарной камеры, спровоцирует осложнения, а зуб придется распломбировывать и перелечивать.

2. Отсутствуют аллергические реакции

Как удалось выяснить ученым, материал достаточно инертен и не токсичен. А это значит, что он не способен вступать в какие-либо реакции с организмом человека. Гуттаперча – это гарантия того, что даже у чувствительных пациентов риск получить раздражение тканей и негативных реакций минимален.

Все материалы, которые применяются в стоматологии с целью сохранения естественных зубов, должны соответствовать таким же критериям отбора, как и гуттаперча. Один из немногих ее недостатков – отсутствие прилипания к стенкам зуба.

Но этот минус компенсируется специальными цементными составами, корневыми герметиками и пастами, которые используются совместно с гуттаперчевыми штифтами.

Использование натуральных материалов, не вызывает аллергии

Из чего состоит гуттаперчевый штифт? Помимо самой гуттаперчи для его создания специалисты используют оксид цинка.

Он придает конструкции прочность, что помогает укрепить значительно разрушенные зубы и использовать штифт в качестве надежной опоры под искусственную коронку, в случае необходимости. этого вещества составляет порядка 70% всей конструкции.

В качестве вспомогательных веществ также используются антиокислители.

3. Обеспечивает долгий срок службы зуба

Если хотите восстановить зуб на длительное время, тогда для этого точно понадобится гуттаперча. В стоматологии ее так любят применять еще и потому, что она не поглощает жидкость, отталкивает ее, сохраняет свои свойства на протяжении всего срока эксплуатации. Это позволяет всей конструкции служить долго и не разрушаться, не рассасываться под воздействием различных факторов.

Штифты из таких материалов как гуттаперча, в свою очередь, также не воздействуют на микрофлору полости зуба. С одной стороны, это минус – материал не обладает бактерицидными свойствами, так как он нейтрален. Но при качественно проведенном лечении, при герметично запломбированных каналах такой необходимости возникнуть и не должно.

4. Материал хорошо видно на рентгене

Контроль качества пломбирования — для стоматологии это обязательное условие.

Когда речь заходит о пломбировке зубных каналов, которые, к сведению, могут быть изогнутыми и иметь непредсказуемое число (в частности, это касается зубов мудрости), то нужно не только качественно провести лечение, заполнив их на всю глубину и ширину, но и проверить результаты работы при помощи рентгена, проследить динамику на профилактических осмотрах.

Материал хорошо отображается на рентгене

Именно поэтому в большинстве случаев при лечении пульпита или периодонтита пациенту сначала устанавливают временную пломбу, а затем, после купирования воспалительного процесса, вновь направляют на рентген. Врач в таких случаях обращает внимание на малейшие недоработки, перепроверяет свою работу, определяет уровень нахождения штифта и добивается максимально положительного результата.

Если при лечении пульпита или периодонтита врач не отправляет вас на рентген, настаивайте на процедуре. В противном случае можно столкнуться с неполным пломбированием зубных каналов.

5. Легко распломбируется

Если вам потребуется провести повторное лечение каналов зуба, стоматолог с легкостью удалит гуттаперчу и ее остатки из полости. В отличие от «советских» цементных составов, которые нужно высверливать бором, материал свободно выводится при помощи специальных растворителей, тепла и ручного стоматологического инструмента.

6. Доступная стоимость материала

Лечение зубов с применением гуттаперчи сегодня доступно каждому. Стоимость установки материала в каналы зуба может варьироваться от 1 до 3 тысяч рублей.

Ранее в качестве пломбировочного материала в каналы зуба закладывали пасту, но она имела свойство быстро рассасываться, образуя пустоты, в которых с легкостью размножались бактерии и патогенная микрофлора. Методы применения гуттаперчи в стоматологии вывели качество оказания услуг на принципиально новый уровень. Благодаря этому стало возможным длительное сохранение натуральных зубов.

(1 5,00 из 5)
Загрузка… пульпит

Источник: https://ultrasmile.ru/guttapercha-v-stomatologii/

Гуттаперча, что это и как она используется в стоматологии?

При воспалении зубного нерва – пульпите, не обойтись без вмешательства в корневые каналы.

Врач удаляет пульпу, прочищает каналы и заполняет пустое пространство специальным стоматологическим материалом. Одним из таких материалов является гуттаперча.

Давайте узнаем подробнее, что такое гуттаперча, какие особенности и преимущества она имеет, и как устанавливается пломба из этого материала.

Что это за материал?

Гуттаперча используется при лечении корневых каналов.

Гуттаперча в стоматологии используется уже более ста лет и по сегодняшний день ее применение считается наиболее эффективным методом герметизации корневых каналов. Она позволяет проводить лечение быстро и качественно, с минимальным риском развития осложнений.

Гуттаперча – это продукт, полученный в результате переработки латекса. Это пластичный и в то же время твердый материал, который способен заполнить не только пространство внутри основного канала, но и множественные его ответвления.

Под воздействием высоких температур, материал становится мягким и податливым. Существует альфа-гуттаперча и бета-форма. В стоматологии чаще используется бета-гуттаперча, она менее текучая и клейкая.

Ее используют при изготовлении гуттаперчевых штифтов.

Гуттаперчевые штифты и их особенности

Как уже упоминалось выше, в состав гуттаперчевых штифтов входит бета-гуттаперча. Она составляет около 20% от всей конструкции. Основа штифта (примерно 75%) — это окись цинка. Около 1% приходится на вещество, благодаря которому стержень виден на рентгене. Остальные 4% — это вспомогательные вещества, такие как красители и пластификаторы.

Штифты бывают разных размеров, от маленьких до больших. Каждый стержень имеет номер, обозначающий его толщину. Какой толщины штифт использовать, решает врач, исходя из размеров канала и состояния зуба. Выделяют стандартные нестандартные штифты. Первые изготавливаются в соответствии со стандартами ISO, вторые более толстые и короткие, кончик их зауженный.

Узнайте, какие по мнению покупателей ополаскиватели для полости рта лучшие.

Как распознать открытый прикус и какие ортодонтические методики позволяют с ним справиться, вы прочтете тут.

Преимущества гуттаперчи

С помощью гуттаперчевых стержней стоматолог может качественно и легко заполнить пространство корневых каналов. Помимо этого, гуттаперча имеет ряд преимуществ:

  • она имеет высокую биосовместимость с тканями зуба;
  • она прочная и очень эластичная;
  • она имеет низкую токсичность;
  • застывая, она принимает стабильную форму, не разрушается и не рассасывается в течение длительного времени;
  • материал гипоаллергенный и не оказывает влияния на организм;
  • при необходимости его можно извлечь из корневых каналов.

Еще одно немаловажное достоинство – рентгеноконтрастность материала. Благодаря тому, что штифты из него четко отображаются на рентгеновском снимке, стоматолог может убедиться, качественно ли проделана работа. Если канал запломбирован не до конца, врач увидит ошибки и сможет провести повторное лечение.

Недостатков этот материал не лишен, среди них стоит выделить:

  • гуттаперча не оказывает бактерицидного действия;
  • она не имеет сцепления с дентином;
  • тонкие гуттаперчевые стержни сложно устанавливать из-за их высокой пластичности.

При пломбировании каналов гуттаперчевыми стержнями могут возникать осложнения, но они связаны не с характеристиками самого материала, а с анатомическими особенностями корневых каналов. Немаловажную роль играет и профессионализм врача.

Гуттаперча имеет нейтральные свойства и не оказывает бактерицидного эффекта.

Как пломбируются каналы гуттаперчей?

Существует несколько методик, с применением которых в стоматологии гуттаперчей заполняют корневые каналы. Их разделяют на пломбирование горячей гуттаперчей и холодным материалом. В первом случае материал нагревают, а затем помещают в просвет. Во втором – их закладывают в холодном виде, а в завершении работы нагревают.

Применение холодной гуттаперчи

Врачи, которые предпочитают пломбировать каналы пастой, при работе с гуттаперчей применяют технологию одного штифта. Она подразумевает покрытие стенок канала пастой, и введение в него подобранного по размеру стержня. После этого его обрезают нагретым инструментом. Паста нужна для того чтобы заполнить ответвления в канале, так как сама гуттаперча в них не проникает.

Одной из самых популярных считается методика боковой конденсации. В данном случае канал заполняется штифтами до тех пор, пока они будут в него помещаться. Среди недостатков этого метода выделяют возможность перелома корня и возникновения периодонтита из-за неравномерной закладки материала.

Заполнение каналов гуттаперчей.

Еще один метод – термомеханическая конденсация. Она применяется значительно реже других техник, так как минусов она имеет достаточно много. Заполнение каналов осуществляется с помощью специального вращающегося инструмента. В результате каналы могут быть заполнены некачественно, к тому же есть риск их повреждения.

Использование горячего материала

Инъекционный метод подразумевает использование нагретого до 200 градусов материала. Горячая гуттаперча подается в жидком виде, что позволяет заполнить самые изогнутые ответвления. В стоматологии этот метод широко применим, однако для качественного проведения лечения врач должен обладать специальными навыками.

Еще один метод – использование системы Термофил. Техника заключается в следующем: пластиковый стержень с горячим материалом помещается в канал. Под давлением гуттаперча проникает во все, даже самые тонкие ответвления. Эту методику еще называют объемной, времени на лечение с ее использованием затрачивается меньше.

Узнайте, как проводится шинирование зубов.

Что такое трейнеры для зубов, вы прочтете здесь.

В чем опасность неправильного прикуса: http://stopparodontoz.ru/nepravilnyiy-prikus/.

Теперь вы знаете, как гуттаперча используется в стоматологии и что это такое. Этот материал еще долгое время будет востребованным, пока не появится аналог гуттаперчи, обладающий таким же минимальным перечнем недостатков в сочетании с доступной стоимостью.

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://stopparodontoz.ru/guttapercha/

Гуттаперчевые штифты – качественное корневое пломбирование

34

Сложно найти хотя бы одного практикующего в области стоматологии, специалиста, который не использовал бы в качестве пломбировочного материала, гуттаперчу.

По мнению медиков, этот компонент пользуется заслуженной популярностью как среди врачей, так и среди пациентов.

Особенности материала

Гуттаперча – пожалуй, самое востребованное решение для качественной пломбировки зубных каналов и искусственной реставрации зубов путем протезирования.

Она прекрасно справляется со своей основной задачей, и более чем за вековую историю применения зарекомендовала себя только с хорошей стороны.

Компонент получают из свернувшегося нектара тропических кустарников и деревьев. По структурному содержанию он является аналогом натурального каучука и отличается высокой прочностью.

Рекомендуется как при пломбировании на временной основе, так и в процессе эндодонтических манипуляций.

Что касается штифтов, то удельный вес рассматриваемого материала в них не более 20–22%. В зависимости от наполнения, меняются и характеристики изделия в целом.

Отличительное свойство материала заключается в его уникальной способности обеспечивать вокруг себя стерильную среду, позволяющую сохранить орган.

Характеристики изделий

Повсеместное применение гуттаперча приобрела с конца семидесятых годов прошлого столетия, и удерживает свои позиции по настоящее время.

Конечно, в процессе проведения протезирования случаются осложнения при работе с данным материалом.

Но, в подавляющих случаях виной всему некорректные действия стоматолога или специфика строения зуба. Целесообразно более подробно рассмотреть основные характеристики компонента.

Преимущества и недостатки

У гуттаперчи масса достоинств:

  • она имеет высокий показатель инертности – на порядок больше, чем у драгоценных металлов, типа золота или серебра;
  • материал способен отдавать конденсат, что обеспечивает качественное прилегание стержня к дентину, заполняя собой пространство и компенсируя усадочные процессы на момент затвердевания;
  • сохраняет стабильность – единожды перейдя в твердое состояние, материал сохраняет свой объем постоянным;
  • отлично совмещается с периапикальными фрагментами опоясывающих тканей;
  • не провоцирует аллергические реакции;
  • обладает выраженными антибактериальными характеристиками;
  • имеет уникальное качество – размягчаться под воздействием высоких температур, постепенно переходя в состояние жидкости. Таким образом, допустимо ее использование в качестве инъекций;
  • низкая степень токсичности;

Гуттаперчевые штифты водонепроницаемы и рентгеноконрастны.

Имеются и недостатки:

  • вещество абсолютно нейтрально и не отличается способностью отдавать естественным тканям зуба активные элементы и соединения;
  • штифт, сделанный из этого материала, ограничивает возможность контроля его введения в полость органа, что может стать причиной деформации;
  • стержень вызывает сложности крепления, если канал корня очень узкий;
  • в процессе установки требуется применение корневой герметической массы, поскольку конструкции не являются адгезивными по отношению к стенкам полости.

Виды

Гуттаперчевые эндодонтические конструкции различают по следующим видам:

  • стандартные – размеры производятся в строгом соответствии европейским стандартам качества стоматологических инструментов и приспособлений;
  • нестандартные – имеют атипичную форму, конусность. Они несколько шире и короче обычных стержней и имеют слегка заостренный конец.

Состав

В состав гуттаперчевых штифтов входят:

  • компонент бета-гуттаперчи – на их долю приходится пятая часть от общей массы конструкции;
  • оксид цинка – это своеобразный каркас изделия и его удельная доля не менее 73%;
  • ренгтеноконртастные соединения – несмотря на то, что их процент ничтожно мал (не более единицы), без них устройство не будет таким прочным;
  • пигментные красители, антиоксиданты – им принадлежит оставшийся объем.

Толщина модели указывается на упаковке, где ей присваивается определенный номер и цвет маркировки. Исходя из общей клинической картины патологии, специалист определяет подходящий вариант.

Общие этапы процедуры

В рамках медицинского протокола алгоритм проведения пломбирования, с применением рассматриваемого в статье, материала, производится следующим образом:

  • выявляется, а затем ампутируется пораженный фрагмент тканей зуба, пораженный кариозными формированиями;
  • из корневой и коронковой части извлекается пульпа;
  • канал искусственно расширяется до необходимых размеров посредством механического воздействия;
  • антисептическая обработка рабочей площади обеззараживающими препаратами;
  • вживление в полость канала силера, а затем и самого стержня;
  • отсечение с помощью нагретого до предельно высоких температур специального инструмента отсекается верхняя часть штифта;
  • постановка временного пломбировочного композита;
  • если все прошло без осложнений, спустя 4–5 суток ставится постоянная пломба.

Способы постановки

В процессе постановки применяют несколько методов:

  • горячий – нагретый компонент вводится прямо в корневую зону. Жидкая смесь полностью располагается внутри, равномерно заполняя пространство и не допуская появления пустот. Такая технология еще называется объемным принципом пломбирования;
  • холодный – метод не столь популярный, как предыдущий, поскольку есть риск, что стрежни не до конца заполнят корневую площадь и останутся разветвления, куда они не достанут. Так можно инфицировать корень зуба и спровоцировать развитие такого опасного заболевания, как периодонтит.

Пломбируются каналы следующими способами:

  • вариант одного стержня – идеальное решение для тех врачей, которые имеют хорошую практику лечения только пастой. Имеет серьезный недостаток – данный метод гарантирует заполнение непосредственно зоны канала, не включая его ответвления. Там формируются пустоты.Чтобы этого избежать, применяют специальную пасту – силер и вживляют подходящий по величине, штифт, после чего его укорачивают до границ устья;
  • боковая конденсация – канал сначала тщательно просушивают, затем обрабатывают пастой и лишь потом вживляют, заранее приготовленную конструкцию. Ее конечная часть обильно пропитывается силером. Устройство плотно фиксируют в полости, стараясь максимально соединить с ее стенками, добиваясь конденсации материала.В результате таких действий высвобождается пространство для добавочных стержней, которые заполнят канал до конца.Все концы обрабатывают горячим инструментом, а гуттаперчу прижимают для качественного образования конденсата. Минус – сложность пломбировки ответвлений, и как следствие, риск осложнений;
  • термомеханическая инъекционная методика – не слишком часто применяется, поскольку сопряжена с большим количеством сложностей в процессе реабилитации. Принцип заключается во введении гуттаперчи с помощью шприца. Минус – процесс восстановления долее длительный и сопряжен с физическим дискомфортом;
  • размягчение компонента – задействование в процессе проведения манипуляции специальной системы «Термафил» масса при нагревании образует жидкость. Достоинство технологии — максимально качественное заполнение полости каналов и их ответвлений, что гарантирует более долговечную пломбировку. Кроме того, процедура проводится достаточно быстро, а сама масса нагревается до нужной температуры уже за несколько секунд.

Возможные осложнения

Как в процессе выполнения процедуры, так и на этапе реабилитации существует риск развития осложнений. У всех их одинаковая природа происхождения – источник воспаления.

Причиной такого явления чаще всего становится некачественное полостное заполнение материалом. Единственное решение в этом случае – повторное проведение всех манипуляций, начиная от санации, и заканчивая, пломбировкой каналов.

Не менее серьезную опасность для зуба таит в себе непреднамеренная перфорация. Определить ее наличие можно, если рабочий инструмент доктора начинает проваливаться в полость органа.

Если такое случилось, зону поражения необходимо перекрыть цементной массой и только затем приступать к пломбировке.

Цена вопроса

Стоимость услуги лечения зуба с использование гуттаперчевого штифта определяется следующими факторами:

  • количеством корней поврежденного зуба;
  • сложностью клинической ситуации и наличием сопутствующих патологических процессов;
  • ценой конструкции;
  • применением обезболивающих препаратов и других медикаментов, используемых в процессе лечения;
  • регионом проживания пациента;
  • статусом клиники, где проводится лечение.

Исходя из перечисленных условий, примерная цена за процедуру составит:

  • предварительная консультация и диагностика – от 2000 рублей;
  • штифт – от 220 рублей;
  • анестетик – от 780;
  • пломбировочный материал – от 670;
  • стоимость работы стоматолога – от 2 500 рублей.

Таким образом, пациенту придется заплатить не менее 5 500 рублей.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Несмотря на ряд сложностей, возникающих в процессе лечения с применением гуттаперчи, ее использование не теряет своей актуальности благодаря низкой стоимости компонента, высоким показателям прочности и долговечности выполненных из него конструкций. Аналогов, способных стать его достойной заменой. Пока не найдено.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/narashhivanie/shtiftyi/guttaperchevyie-kornevoe-plombirovanie.html

Использование гуттаперчевых штифтов

Использование гуттаперчевых штифтов

в категории: Протезирование

Восстановление, Зубы

Еще в 1898 году известный ученый Миллер говорил о том, что в стоматологии гуттаперча может стать одним из самых эффективных методов закупоривания каналов. Не прошло и 4-х десятков лет, как данный материал начал активно применятся стоматологами всего мира. При этом начались разработки новых типов этого материала, с повышенной прочностью.

В пломбировании каналов гуттаперчевыми штифтами имеется множество преимуществ, по сравнению с другими материалам. Первое — это то, что заполнение каналов происходит достаточно легко. При этом имеется возможность снять их при необходимости повторного лечения.

К тому же материал не раздражает стенки каналов и не вызывает аллергических реакций. Это свойство очень полезно для тех людей, которым другие типы штифтов не смогут подойти. Последним преимуществом гуттаперчи является то, что она не разрушается и не рассасывается, обеспечивая надежное пломбирование.

Общее о данном штифте

На сегодняшний день каждый стоматолог хотя бы раз за время своей практики работал с данным материалом. Опытный врач всегда сможет с легкостью закупорить корневой поток, даже при его искривленной траектории. В состав такого материала входит в основном окись цинка.

Во многих случаях почти три четверти от общего состава. Основным считается сама гуттаперча. Она бывает двух видов «Альфа» и «Бетта». Первый представляет собой более текучий материал с повышенным показателем липкости. В большинстве случаев применяется именно «Бетта».

Её концентрация в предмете составляет 20%. Данные шрифты также в своем составе содержит рентгеноконтрастные вещества, общий объем которых не превышает 1%.

Оставшуюся часть массы занимают красители и специальные примеси, предназначенные для пластификации получившегося соединения.

Во время изготовления определенные размеры изделий имеют стандартный цвет. Например, наиболее толстый 40-й номер имеет черный окрас, когда тонкий 15-й белый.

Дополнительно следует знать о том, что в стоматологии гуттаперчевые штифты классифицируют на два типа. Среди них:

  1. Стандартный;
  2. Нестандартный.

Первый представляет собой обычный заводской шрифт, который соответствует всем ГОСТам и нормам. Второй же имеет более утолщенное «тело», при его уменьшенной длине, когда конец будет более заостренным.

В стоматологии данный материал стал невероятно популярен за счет своих преимуществ по сравнению с аналогами. Одним из главных считается низкая токсичность, которая позволяет использовать его даже самым маленьким пациентам. Дополнительно он имеет самый низкий риск появления аллергической реакции, особенно если говорить о выведении верхушки за пределы корня.

Сюда же включаются:

  1. Повышенный уровень прочности;
  2. Возможность его определения на рентгеновском снимке;
  3. Невосприимчивость к воздействию влаги;
  4. Повышенная гибкость материала, дающая возможность использования даже в искривленных каналах.

Метод одного штифта

Пломбирование каналов одного штифта используется в большинстве случаев. Оно особенно распространено среди стоматологов, которые привыкли использовать лишь пасту. Чтобы его выполнить потребуется заполнить стенки каналов эндодонтичной пастой, после чего ввести штифт.

Особое значение в таком случае уделяется вводимому предмету, так как он должен подойти и не вызывать дискомфорта. Последний этап установки заключается в обрезании гуттаперчи на уровне устья раскаленным скальпелем.

Недостатком в таком случае является то, что заполняется лишь канал, когда все его мелкие соединения остаются пустыми.

До недавнего времени второй метод закупоривания каналов считался лучшим и по сей день его применяют многие врачи. Сама методика заключается в том, что предварительно смазывается канал. После этого гуттаперчевый штифт вводится в него и также отрезается его кончик.

Далее, стоматолог использует специальный инструмент — спредер, который прижимает введенный предмет к стенкам. Таким образом, появляется дополнительный просвет, позволяющий ввести новый шрифт, что и делается. Пломбирование завершается лишь в тот момент, когда не остается достаточного просвета для введения еще одного штифта.

Недостатком является оставленное свободное пространство в соединениях боковых стенок, где могла остаться инфекция.

Метод вертикальной конденсации

Пломбирование при помощи вертикальной конденсации подразумевает под собой аналогичное введение инструмента. Однако, ставить его нужно не доходя 1 мм до верхушки. После этого при помощи все того же спредера его утрамбовывают, чтобы он плотно прилегал к стенкам.

После этого при помощи плагера, который представляет собой аппарат, плавящий штифт, он плавно растекается по всему соединению. В конечном итоге пациент получает полное заполнение каналов.

На сегодняшний день это одна из наиболее дорогостоящих методик, часто практикуемая в частных стоматологических клиниках.

Второй метод редко используется врачами из-за того, что имеется большой риск осложнений. Он представляет собой плавление штифта, после чего пломбирование производится им посредством специального шприца. В таком случае он заполняет все соединения, даже самые мелкие.

В стоматологии нередко применяется комбинирование пломбирование, сочетающее в себе эти два метода, которые в конечном итоге могут дать отличный результат. Так, снимается риск всех возможных осложнений и происходит заполнение всех боковых соединений.

Это один из инновационных и дорогостоящих методов, который могут предложить частные клиники. Пломбирование каналов происходит путем разогревания штифта, который в последующем можно будет использоваться для заполнения каналов. При помощи специальных печей плавление можно произвести всего за 15 секунд.

Несмотря на все преимущества и удобство использования гуттаперчи, все же, пломбирование таким методом имеет и некоторые недостатки. К ним причисляется отсутствие адгезии к стенкам корневых каналов.

Многие ученые отмечают, что лучше всего заменить его на стеклоиномерный цемент, который имеет большее количество преимуществ.

Однако, его внедрение использование в стоматологии требует больших технологических и финансовых затрат, позволить себе которые может не каждая клиника.

Пломбирование каналов гуттаперчей не способно устранить развитие болезнетворных микроорганизмов, что в некоторых случаях и вызывает осложнения. Они постепенно перемещаются в ротовую полость, где начинаются воспалительные процессы, требующие лечения.

Завоевать популярность в сфере заполнения каналов ему помогла его относительно небольшая стоимость. Но по сравнению со многими другими более дорогостоящими штифтами он имеет значительно меньший срок службы. Соответственно, через некоторое время его потребуется менять.

При этом не допускается использовать их без силера. Некоторые тонкие модели из-за своего размера могут стать слишком мягкими и гнуться, поэтому использовать их могут лишь врачи с большим опытом. Такие штифты могут при сильном давлении на зуб погнуться и потребовать их замены.

Во время плавления тоже могут возникнут некоторые проблемы с усадкой материала. Поэтому врачи после введения штифта продолжают доливать его, чтобы компенсировать данное расстояние.

Источник: http://proekt-n.ru/protezirovanie/ispolzovanie-guttaperchevyx-shtiftov.html

Эластично и практично: пломбирование зубных каналов гуттаперчей

Эластично и практично: пломбирование зубных каналов гуттаперчей

Пожалуй, нельзя найти ни одного стоматолога, который бы ни разу не работал с гуттаперчей. Этот материал помогает герметично и качественно запломбировать канал после его обработки, создать внутри него практически стерильные условия и сохранить зуб. Используется в стоматологии этот материал уже давно, с 70-х годов 20 века.

За эти годы материал успел зарекомендовать себя с лучшей стороны. Конечно, и при пломбировке гуттаперчей могут быть осложнения, но они связаны не с ее качеством, а с индивидуальными анатомическими особенностями канала. Большое значение имеет и квалификация доктора.

Опытный стоматолог легко запломбирует даже искривленный канал, не выходя за его верхушку.

Из чего состоит гуттаперчевый штифт и как он выглядит

Состав гуттаперчи:

  • в состав гуттаперчевых штифтов входит бета-гуттаперча. Существует еще и альфа-форма, но она более липкая и текучая. Поэтому гуттаперча в стоматологии представлена бета-формой. В штифте ее около 20%;
  • основу конструкции составляет окись цинка – в отдельных случаях ее количество достигает 75%;
  • рентгеноконтрастного вещества немного, примерно 1%;
  • оставшийся объем занимают красители, пластификаторы и антиоксиданты.

Толщину гуттаперчевого штифта можно определить по ее номеру на упаковке. Каждый номер имеет свой цвет, например, достаточно тонкий штифт №15 маркируется белым цветом на его закругленном конце, а толстый штифт №40 – черным. В зависимости от поперечного размера канала и клинической ситуации врач определяет, какой толщины штифты ему будут нужны.

Какие бывают штифты?

Есть 2 формы гуттаперчевых эндодонтических материалов:

  1. Стандартные. Они соответствуют нормам изготовления по ISO (стандарт эндодонтических инструментов и материалов).
  2. Нестандартные. Они более широкие и короткие, к тому же кончик их более острый.

Почему этот материал так популярен среди стоматологов?

Итак, на вопрос «Гуттаперча в стоматологии — что это такое?» можно дать однозначный ответ. Это штифты, которыми врач пломбирует канал. Почему же они распространены повсеместно? Причины, по которым их выбирает абсолютное большинство терапевтов-стоматологов, обусловлены следующими свойствами этого материала:

  • низкой токсичностью;
  • минимальным аллергенным воздействием на ткани пародонта в случае вывода материала за верхушку корня;
  • прочностью;
  • высокой эластичностью;
  • водонепроницаемостью;
  • рентгеноконтрастностью.

Методики пломбирования каналов

Существует несколько способов пломбирования каналов зуба:

  1. Метод одного штифта. Для тех врачей, которые привыкли пломбировать каналы только пастой, это хороший вариант. Но его недостаток состоит в том, что при такой пломбировке заполняется только сам канал, а ответвления остаются пустыми. На стенки канала наносится силер (эндодонтическая паста), а затем вводится заранее подобранный штифт. Потом его обрезают разогретым инструментом на уровне устья.
  2. Методика латеральной конденсации. В течение долгих лет она считалась лучшей. До сих пор ее применяют в своей практике многие врачи. Сначала канал высушивается, смазывается силером, а после этого в него вводится гуттаперчевый штифт, кончик которого смазан этой же пастой. С помощью специального инструмента, который называется спредер, штифт хорошо прижимают к стенкам канала, конденсируя его. Таким образом, остается место для дополнительных штифтов. Они нужны для того, чтобы заполнить весь просвет канала. Штифты вводят до тех пор, пока можно ввести спредер в полость зуба. Концы обрезают горячим инструментом и гуттаперчу придавливают сверху для лучшей конденсации. Недостаток этого метода состоит в том, что не удается запломбировать боковые ответвления канала, а значит, есть риск осложнений с их стороны.
  3. Вертикальная конденсация. Гуттаперчевый штифт, называемый мастер-штифтом, ставится в канал, но при этом не доходит до апекса (верхушки) на 1 мм. Разогретым инструментом (спредером) доктор обрезает все лишнее. Затем с помощью другого инструмента (плагера) нагретая гуттаперча утрамбовывается в канале. В настоящее время эту методику используют во многих частных клиниках.
  4. Термопластическая инъекционная техника. Этот метод не очень популярен, так как есть риск осложнений. Горячая гуттаперча вводится в канал специальным шприцом.
  5. Комбинированный метод. Сочетание вертикальной конденсации с инъекционной техникой.
  6. Обтураторы «Термафил». Гуттаперча — это твердый материал, но с помощью системы «Термафил» она разогревается и становится жидкой. Преимущество этого метода в том, что он позволяет запломбировать все боковые ответвления канала. Для нагревания гуттаперчи используется печь Termafil, в которой материал греется в течение 15 секунд.

Скорее всего, этот материал еще долгое время будет применяться для пломбирования каналов. Пока не разработали другое вещество, которое бы сочетало в себе такое же высокое качество и низкую цену.

По рентгеновским снимкам пациентов доктора убедились, что отдаленные результаты пломбирования гуттаперчей очень хорошие. Безусловно, положительного результата удается достигнуть только в случае, если были соблюдены все технологии хранения гуттаперчи и работы с ней.

© 2018 информационный портал «Про Зубки». Копирование материалов этого сайта разрешается только при наличии активной индексируемой ссылки на http://prozubki.com

Редакция сайта: (499) 403-16-82
Адрес: Москва, ул. Снежная, д. 26

Источник: http://prozubki.com/bolezni-i-lekarstva/termini/s-guttaperchey-kanaly-zubov-budut-zaplombirovany-na-otlichno-1074.html

32Дента
Добавить комментарий