Исправление прикуса хирургическим путем

Содержание
  1. Сложный случай по исправлению прикуса? Поможет хирургическое вмешательство
  2. Особенности процедур
  3. Когда необходима операция по исправлению прикуса?
  4. Показания и противопоказания
  5. Подготовительный этап
  6. Ход операции
  7. Послеоперационный период
  8. Цена
  9. Отзывы
  10. Исправление прикуса хирургическим путем
  11. Показания
  12. Противопоказания
  13. Как проводится
  14. Ход операции
  15. Реабилитация
  16. : «Исправление прикуса у взрослых»
  17. Стоимость
  18. Отзывы
  19. Фото до и после
  20. : «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»
  21. Хирургическое исправление прикуса
  22. Ортодонтическая хирургия: что это такое?
  23. Хирургическое исправление прикуса: показания и противопоказания
  24. Подготовка перед ортогнатической операцией
  25. Условия проведения ортогнатической операции
  26. Осложнения после ортогнатической операции
  27. Хирургическое исправление прикуса, стоимость
  28. Отзывы пациентов о: Хирургическое исправление прикуса
  29. Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции
  30. Особенности методики
  31. Для каких патологий необходимо?
  32. Показания и противопоказания
  33. Как проходит процесс подготовки?
  34. Какие этапы включает?
  35. Коррекция открытого фронтального прикуса
  36. Коррекция бокового открытого прикуса
  37. Коррекция подбородка
  38. Реабилитационный период
  39. Цены
  40. Отзывы
  41. Процедура исправления прикуса хирургическим путем
  42. Когда требуется исправление прикуса?
  43. Показания к операции
  44. Основные этапы
  45. Фронтальный открытый прикус
  46. Боковой открытый прикус
  47. Дисплазия подбородка
  48. Возрастные рамки
  49. Реабилитационный период и результат

Сложный случай по исправлению прикуса? Поможет хирургическое вмешательство

Исправление прикуса хирургическим путем

Самым радикальным и результативным способом остается исправление прикуса хирургическим путем (операция). Остановимся на особенностях и сложностях проведения данной процедуры, цене и отзывах пациентов, прошедших через это.

Не каждому подходят брекеты и другие системы ортодонтического лечения. Не всегда они дают нужные результаты, и приходится прибегать к серьезным методам, тем более, когда это касается здоровья, комфорта и внешнего вида.

Особенности процедур

Если вовремя не была проведена коррекция прикуса с помощью брекет-систем или же от природы нарушения слишком сильные, не поддающиеся простому лечению, то приходится воспользоваться методами хирургии. Благо, современная медицина способна исправить таким образом практически любой дефект.

Проводить операцию можно в разном возрасте, но с некоторыми оговорками. Так, пока прикус и положение зубов находятся в процессе формирования, то есть до 18 лет, решение о хирургическом исправлении прикуса принимают в строго индивидуальном порядке. И делают это только в тех случаях, если есть какие-то серьезные отклонения, не поддающиеся другим видам лечения.

Также обстоит дело и с людьми пожилого возраста. В силу особенностей их состояния здоровья врачи могут отказать в проведении операции на челюсти. Хотя каждый случай рассматривается индивидуально. Чаще всего данный способ коррекции прикуса применяют у взрослых пациентов до 60 лет.

Сама процедура в медицине называется остеотомией и предполагает физическое вмешательство в костную ткань. В зависимости от дефекта конкретные манипуляции могут отличаться. К примеру, врач убирает или наращивает объем кости, делает разрез для более быстрого смещения в нужную сторону, удаляет отдельные зубные единицы или меняет форму подбородка.

Когда необходима операция по исправлению прикуса?

Совершить изменение прикуса таким образом нужно обязательно в следующих случаях:

  • при низкой эффективности брекет-систем;
  • явных нарушений дикции;
  • невозможности пациента пережевывать пищу;
  • появление различных осложнений.

Если дефект оказывается достаточно серьезным, то человек страдает от множества последствий неправильного прикуса. Это может быть головная или зубная боль, потеря отдельных единиц, повышенная стираемость эмали, воспаление десен и заболевания пародонта, нарушения дикции и работы желудочно-кишечного тракта. Исправив только прикус можно избавиться от большинства неприятных симптомов.

Показания и противопоказания

Пациент может самостоятельно решиться на операцию или же ждать, пока специалист предложит подобный метод. Основными ситуациями, когда врачи настаивают на проведении челюстно-лицевой операции, являются:

  • прогнатический (дистальный) прикус с недоразвитой нижней челюстью или сильно выдвинутой вперед верхней;
  • фронтальный или боковой открытый, когда зубы не могут сомкнуться, что приводит к высыханию слизистой и отсутствию возможности нормально жевать;
  • дисплазия подбородка с искажениями формы лица, удлиненным овалом или тяжеловесной нижней челюстью, которая создает впечатление отвисшей;
  • невозможность полноценно обрабатывать пищу из-за неправильного смыкания зубных рядов;
  • проблемы глотания, когда язык находится между зубами;
  • диспропорции челюстей и овала лица, искажающие общее впечатление от человека;
  • серьезные нарушения дикции;
  • сверхкомплектные единицы, расположенные вне зубного ряда;
  • травмы, которые привели к деформации челюсти.

Но не всегда врачи могут согласиться на проведение операции. Обычно отказывают при таких противопоказаниях общего характера:

  • инфекционные заболевания;
  • туберкулез;
  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • нарушения свертываемости крови;
  • проблемы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • низкий иммунитет;
  • сложности заживления костной ткани;
  • недостаточный уход за ротовой полостью, видимое отсутствие гигиены;
  • некоторые нервно-психические заболевания.

Подготовительный этап

Перед тем как приступать непосредственно к операции, врач должен тщательно обследовать пациента, оценить его общее состояние здоровья, провести некоторые анализы и сбор других необходимых данных.

Также на этом этапе моделируется идеальное положение челюстей, зубного ряда, размера кости и позиция каждой единицы. Составляется план лечения и продумываются точные манипуляции, которые будут необходимы.

Ход операции

В зависимости от конкретной патологии совершают различные процедуры. Но по большей части все сводится к таким действиям:

  1. Пациенту делают общий наркоз.
  2. Производят рассечение и вскрытие мягких тканей, чтобы добраться до кости.
  3. Затем совершают необходимые манипуляции по уменьшению, увеличению или смещению костной ткани, ее наращиванию или изменению формы.
  4. Фиксируют новое положение челюсти с помощью пластин, шурупов, накладывают шины.
  5. Зашивают мягкие ткани и обрабатывают раневую поверхность.

От сложности и конкретных процедур время операции варьируется от часа до шести. В некоторых случаях ее проводят в сочетании с ортодонтическим лечением или в несколько подходов. Например, при открытом фронтальном прикусе нужно освободить носовую перегородку на верхней челюсти, удалить некоторые участки кости и произвести продвижение дуги в нужную сторону.

При боковом открытом прикусе производят перелом кости в патологическом участке и устанавливают дистрактор для стимулирования давления на альвеолярный отросток с целью наращивания ткани. При деформациях подбородка нужно сделать доступ к соответствующему участку и произвести определенные изменения для увеличения подвижности или уменьшения его размеров.

В зависимости от конкретного дефекта и сложности операции, близости остальных органов к оперируемому участку, дополнительно привлекаются и другие специалисты – нейрохирурги, окулисты, пластические хирурги, логопеды, отоларингологи и пр.

Послеоперационный период

Поскольку сама операция проводится под общим наркозом, то для пациента она остается безболезненным и легким этапом. Трудности начинаются потом, так как появляется масса побочных эффектов, осложнений и неприятных ощущений, которые сопровождают восстановительный период:

  • воспаление мягких тканей;
  • может подняться температура;
  • болевой синдром;
  • отеки и синяки на лице в первые три дня;
  • онемение губ, языка, подбородка, щек, трудности в произношении звуков;
  • иногда случаются и кровотечения из раны.

Если подобные проявления не проходят через несколько дней, нужно обязательно показаться специалисту, возможно, начались какие-то осложнения. Но обычно такие симптомы проходят на протяжении недели.

Также в это время врачи прописывают диету, прием лекарственных препаратов и рекомендуют придерживаться определенных правил, чтобы достичь хорошего самочувствия в короткие сроки и не спровоцировать неприятных последствий:

  1. Назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны и появления возможных воспалений. Принимать их нужно столько дней, сколько укажет врач в необходимой дозировке.
  2. Первое время доступной будет только мягкая и жидкая пища. Жевание окажется затрудненным или невозможным. Мало того что это причинит вам сильный дискомфорт, так еще и может спровоцировать расхождение швов или смещение кости.
  3. При сильных болях рекомендуют принимать простые обезболивающие препараты, продающиеся в аптеке без рецепта.
  4. На первые дни накладывают тугую повязку, снимать или менять положение которой нельзя.
  5. Вовремя посещайте специалиста, который вас наблюдает, даже если нет никаких неприятных ощущений.
  6. Швы удаляют через полторы-две недели в кабинете стоматолога.
  7. Винты снимут только спустя 3 месяца или позже.
  8. Пока вы носите шину нельзя сморкаться и широко открывать рот, ведь ее наложили для фиксации желаемого положения челюсти. При любом активном механическом воздействии можно сместить конструкцию и лечебный эффект будет утерян.
  9. Для закрепления результата могут установить брекет-систему с резинками сразу после операции или даже совершать хирургическое вмешательство с данной конструкцией на зубах, а резинки добавить уже по окончании процедуры.

Период заживления будет длиться от нескольких недель до полутора месяцев, в зависимости от сложности вмешательства. Если всего лишь удалялись отдельные единицы, то рана заживет достаточно быстро. А вот операция на кости заставит вас взять больничный на месяц-другой.

: моя ортогнатическая операция.

Цена

Данный метод исправления прикуса считается самым дорогим, но и наиболее эффективным. Сколько стоит такое вмешательство? Нужно учитывать все составляющие, которые включают в себя:

  • диагностические мероприятия;
  • компьютерное моделирование результата;
  • сбор анализов и проведение рентгена;
  • консультация сопутствующих специалистов;
  • оплата работы хирурга;
  • лекарственные препараты и расходные материалы;
  • использование дополнительной аппаратуры или инструментов в сложных случаях;
  • длительность операции и глубина вмешательства.

Также на стоимость значительно влияет и сама клиника, которая предлагает свои услуги, и уровень опытного специалиста, проводящего операцию. В среднем цена за подобное лечение составляет 300-450 тысяч рублей.

Отзывы

Григорий:

Когда-то врач и родители настаивали на брекетах, но я постеснялся их носить в школе. Теперь пришлось заплатить большие деньги за операцию, да еще и пострадать немного. Первая неделя была самой сложной, лицо опухло, боль невыносимая, а кушать практически ничего нельзя. Но результатом я доволен, так как теперь все в полном порядке.

Ольга:

Я очень боялась такой операции. Все-таки это лицо и процедура весьма сложная и деликатная, почти ювелирная. Но врач справился на отлично, за что я ему благодарна. Мое лицо преобразилось полностью, как будто пластику сделали!

Елена:

С брекетами намучилась несколько лет. То одни ставили, то другие. Результата ноль. Врач решил, что нужна операция, я упиралась до последнего. И хоть это очень болезненная и неприятная процедура, все же эффект она дала потрясающий, многие знакомые меня даже не узнают. Лучше бы сразу ее сделала.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/ispravlenie-prikusa-hirurgicheskim-putem.html

Исправление прикуса хирургическим путем

Исправление прикуса хирургическим путем

Операция на нижней челюсти

Чаще всего хирургическое устранение аномалии прикуса проводится у взрослых.

Однако, не стоит пугаться, т.к. современная медицина позволяет проводить оперативное вмешательство быстро и максимально безболезненно.

Пациентам, которым не была проведена коррекция прикуса в детском возрасте, когда исправить патологию можно было с применением более безопасных и лояльных способов, остается только прибегнуть к лечению аномалии хирургическим путем.

Исправление прикуса – это не прихоть, позволяющая улучшить эстетику.

Операция по исправлению прикуса является просто необходимой, так как аномалия может повлечь за собой очень серьезные проблемы со здоровьем.

К осложнениям аномалии прикуса относят следующие изменения:

  • Нарушение речи.
  • Боль в височно-челюстном суставе и зубах.
  • Повышенное стирание эмали зубов.
  • Разрушение и утрата зубов.
  • Заболевания пищеварительной системы по причине неполноценного пережевывания пищи.

Коррекция прикуса оперативным путем назначается взрослым и является оптимальным решением проблем с патологией.

  • Операцию могут рекомендовать и в детском возрасте при наличии серьезной патологии, которую невозможно исправить с применением ортодонтического лечения.
  • Кроме того, операция на челюсти, гораздо быстрее решает проблему неправильного прикуса, по сравнению с пластинками или брекетами.

Показания

Операция на челюсти рекомендована при наличии следующих симптомов:

Асимметрия челюсти

  • Наличие дискомфорта при откусывании пищи.
  • При неполном смыкании губ.
  • Если нарушена речь.
  • При нарушении глотания: когда язык оказывается между зубными рядами.
  • Аномалия зубных рядов, связанная с диспропорцией развития и роста челюстных костей.
  • Наличие выраженных нарушений соотношения между верхней и нижней челюстью.

Противопоказания

Проведение хирургического вмешательства невозможно при:

  • Нарушении свертываемости крови.
  • Заболевании сахарным диабетом.
  • Инфекционных заболеваниях.
  • Неподготовленности зубных рядов.

Как проводится

Операция по исправлению прикуса

Перед началом операции обязательно проводится подготовка пациента.

Этапы проведения операции:

  • Назначается компьютерное моделирование костей лица. Создается модель идеальной челюсти пациента, которая служит эскизом при проведении хирургического вмешательства.
  • Полное обследование пациента у лечащего врача.
  • Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Ход операции

Один из этапов операции

  • Проведение анестезии (операция проводится под общим наркозом).
  • Проводятся надрезы в ротовой полости для того, чтобы освободить кости челюсти.
  • Установка челюстных костей в правильном положении с последующей фиксацией шурупами и пластинками.
  • В заключение – накладывается шина, которая фиксирует положение челюстей. Шину надо будет носить приблизительно две недели.

Следует учитывать, что ход проведения операции зависит от аномалии и степени ее развития.

Длительность операции составляет от одного до шести часов и зависит от количества костей, нуждающихся в коррекции.

Реабилитация

Восстановительный период после операции достаточно длительный и сложный.

  • Для профилактики инфицирования с первых дней после операции назначается курс антибиотиков.
  • Непосредственно после операции сроком на одни сутки на щеки и подбородок накладывается давящая повязка.
  • Во время ношения шины не рекомендуют жевать, сморкаться и широко открывать рот.
  • В период ношения резинок стоматолог наблюдает за их положением, а также состоянием прикуса.
  • На десятый – четырнадцатый день производится снятие швов.
  • После снятия швов резинки устанавливают на брекетах.
  • Примерно через три-четыре месяца производится снятие винтов из челюстей.

: «Исправление прикуса у взрослых»

Стоимость

Хирургическое исправление прикуса является достаточно дорогой услугой, в которую включены цены на:

  • Предоперационное обследование и подготовку пациента к хирургическому вмешательству.
  • Стоимость анестезии и необходимых лекарств.
  • Проведение операции.
  • Расходные материалы.
  • Наблюдение и консультация пациента в послеоперационный период.

Полная стоимость услуги может составлять от 300 до 450 тысяч рублей.

Отзывы

  • Год назад хирургическим путем исправляла открытый прикус, так как в мои 36 лет ортодонтическое лечение оказалось бессильным. Долго не могла решиться на проведение операции. Прошла необходимое обследование. Под общим наркозом провели исправление аномалии. Операция длилась четыре с половиной часа, затем очень долго ходила с шинами, пока все не срослось. Почти месяц держались послеоперационные отеки, которые полностью исчезли месяца через два. За это время потеряла в весе почти шесть килограммов.
  • В детстве отказалась от коррекции неправильного прикуса брекет-системой. Два года назад решилась на исправление прикуса хирургическим путем. Операция прошла удачно, длилась около трех часов. Период реабилитации продолжался почти два месяца. Результатами осталась довольна.

Фото до и после

: «Возможности эстетической медицины: красивая улыбка»

если вам понравилась данная статья

Источник: http://protezi-zubov.ru/prikus/ispravlenie-prikusa-hirurgicheskim-putem.html

Хирургическое исправление прикуса

Хирургическое исправление прикуса

Ортодонтическое исправление прикуса без операции при помощи брекетов и элайнеров не всегда может решить проблему пациента, если у него есть челюстные деформации и аномалии. Здесь необходимо хирургическое исправление прикуса.

Другими словами ортогнатическая хирургия. Только таким образом можно выровнять зубы и улучшить профиль лица.

Опытный ортогнатический хирург  проводит такие манипуляции как исправление нижней челюсти (мандибулопластика), веерную остеотомию и другие операции по исправлению прикуса.

 Совместное применение хирургических методов исправления прикуса и брекет-системы позволяет избежать таких ортодонтических осложнений как: перегрузка челюстного сустава, вывих и подвижность зубов, оголение и чувствительность зубных шеек, отсутствие правильной и плотной окклюзии. 

Ортодонтическая хирургия: что это такое?

Хирургическое исправление прикуса: показания и противопоказания
Подготовка перед ортогнатической операцией
Условия проведения ортогнатической операции
Хирургическое исправление прикуса фото: зубной ряд до и после
Пропорции лица до и после ортогнатической операции
Осложнения после ортогнатической операцииХирургическое исправление прикуса, цена в Москве

Ортодонтическая хирургия: что это такое?

Ортодонтическая хирургия это хирургические манипуляции на твердых (кости лица) и мягких (мышцы, связки, сосуды и нервы) тканях челюстно-лицевой области, предпринимаемые для исправления прикуса и создания гармоничной симметрии лица.

Исправление прикуса хирургическим путём помогает получить то, что невозможно добиться при помощи только брекетов и элайнеров, например удлинение или укорочение челюстей и подбородка. Вместе с изменением размеров костей меняются размеры лицевых мышц.

Всё это в комплексе меняет размеры и соотношения анатомических параметров лица. В итоге вместе с прикусом улучшается внешность и привлекательность человека.

 Операция на челюсти для исправления прикуса совершенно необходима при крайних формах  дистального и мезиального прикуса.

Хирургическое исправление прикуса: показания и противопоказания

Хирургическое исправление прикуса показано в тех случаях, когда обычное ортодонтическое лечение при помощи брекет-системы и других ортодонтических аппаратов либо не дает положительных результатов либо наоборот может ухудшить состояние пациента.

Имеются ввиду зубочелюстные деформации, когда вместе с искривлением зубных рядов существуют аномальные размеры челюстей, носа, подбородка.

Например при увеличенной нижней челюсти возникает прогенический (бульдожий) прикус и соответствующий профиль лица.

А при недоразвитии нижней челюсти получается прогнатический прикус и так называемое “птичье лицо”, когда подбородок настолько мал, что получается скошенная нижняя треть лица.

В такой ситуации выравнивание только зубных рядов, без коррекции размеров челюстей может привести к серьёзным осложнениям, например к вывиху и раскачиванию  зубов, дисфункции нижнечелюстного сустава. Так же может возникнуть гипертонус жевательной мускулатуры и спазмы лицевых мышц. Дело может закончится невралгией тройничного нерва и нервным срывом пациента.

Операцию исправлению прикуса имеет противопоказания. Ортогнатическую хирургию не применяют:

  1. у детей и подростков, когда не завершен рост лицевого скелета.
  2. при болезнях крови
  3. при сахарном диабете 1 типа
  4. при онкологических заболеваниях челюстно-лицевой области
  5. при системных гормональных заболеваниях
  6. при СПИД, гепатите С, ревматизме
  7. при психических и психологических заболеваниях.

Подготовка перед ортогнатической операцией

Перед ортогнатической операцией проводят подготовку полости рта. Снимают зубной камень и налет, лечат кариозные зубы, удаляют корни зубов.

После этого проводят выравнивание зубных рядов при помощи брекет – системы. По завершению этого этапа начинают планировать хирургическое изменение прикуса.

Перед началом операции на основе компьютерной томограммы проводят планировку будущего результата. Для этого используются различные программы 3-D моделировки. Потом на основании компьютерной модели создают литографический хирургический шаблон. Благодаря этому позиционирующему шаблону получают совпадение результатов ортогнатической операции с планируемой моделью на 95-100 %.

Таким образом все планируемые изменения лица и челюстей достигаются в соответствии с планом.

Условия проведения ортогнатической операции

Ортогнатическая операция по хирургическому исправлению прикуса проводится под общим наркозом. Её проводят в стационаре. По времени данный вид операций длится от пяти до восьми часов.

С учетом того, что ортогнатическая операция это плановая и точно распланированная манипуляция с применением навигационного шаблона, восстановительный период занимает до двух – трех недель.

По завершении операции пациент проводит в стационаре 4-5 дней под наблюдением челюстно-лицевого хирурга.

Пропорции лица до и после ортогнатической операции

Осложнения после ортогнатической операции

При тщательном планировании ортогнатической операции с применением хирургического навигационного шаблона, осложнения не возникают. Данный вид плановых операций имеет тщательно разработанный хирургический протокол и считается четко отработанной операцией средней сложности.

Послеоперационный период характеризуется временной потерей чувствительности на той челюсти, на которой прошла операция. Но через три – четыре недели чувствительность кожи лица и губ восстанавливается.

Для скорейшей реабилитации пациент должен соблюдать все назначения хирурга после операции.

Хирургическое исправление прикуса, стоимость

Сколько стоит операция по исправлению прикуса в Москве?

Операция на прикус считается плановой челюстно лицевой операцией средней степени сложности. Правильно исправить прикус хирургическим путем обойдется не менее 200 000 рублей в Москве. Поэтому лучше всего, хирургическое исправление челюсти делать по квоте на высокотехнологичную медицинскую помощь, правда, срок ожидания может составить несколько лет.

Отзывы пациентов о: Хирургическое исправление прикуса

Источник: http://partner-med.com/services/ispravlenie-prikusa-v-Moskve/Hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa

Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

186

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

  • деформация альвеолярных отростков;
  • асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
  • дисплазия подбородка;
  • дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
  • деформация черепного свода;
  • несмыкание губ;
  • открытый прикус с межзубным положением языка;
  • глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

  • инфекционные патологии;
  • плохая свертываемость крови;
  • сахарный диабет;
  • патологии сердца и сосудов в остром периоде;
  • период неполной сформированности челюстного аппарата;
  • воспаление кости челюсти;
  • злокачественные образования;
  • патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

  • компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
  • ортопантомограммы;
  • рентгенографии;
  • КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

  • Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
  • Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.
  • Формирование нужного положения кости.
  • Ушивание мягких тканей.

Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:

Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

Коррекция открытого фронтального прикуса

Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.

Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

  • Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
  • Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
  • Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
  • Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

Коррекция бокового открытого прикуса

В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.

Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

  • Обнажение кости челюсти в области деформации.
  • Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
  • Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

Коррекция подбородка

Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

Технология включает несколько шагов:

  • Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
  • Формирование необходимого положения.
  • Фиксация костей с помощью титановой пластины.

Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.

Реабилитационный период

Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

  • С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
  • Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

до и после хирургического исправления прикуса

Цены

Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/osnovnoy-period/hirurgicheskoe-ispravlenie-prikusa.html

Процедура исправления прикуса хирургическим путем

Процедура исправления прикуса хирургическим путем

В ортодонтии для исправления неправильного прикуса используются самые разные методики, чаще всего речь идет о брекетах, аппаратных методиках или капах.

Широко распространен также комплексный подход, в рамках которого используется одновременно несколько методик — аппаратный и хирургические манипуляции.

Хирургическое исправление прикуса предусмотрено в сложных случаях, когда наблюдается асимметрия черт лица, искажение профиля, а также при наличии значительной щели между зубами.

Стоимость такой операции достаточно высокая, при этом необходимо учитывать, что цена складывается из стоимости обследования, лекарственных препаратов, а также реабилитационного периода.

Когда требуется исправление прикуса?

Прикус — это положение зубных рядов при их полном смыкании, в стоматологии существует понятие окклюзия, под которым понимают процесс движения челюстей навстречу друг другу.

Центральная окклюзия или прикус — это завершенное движение челюстей при их смыкании. Существуют различные варианты положения челюстей в этот момент, в соответствии с этим различают правильный и неправильный прикус.

В нормальном состоянии челюсти должны плотно смыкаться, верхний ряд на третью часть перекрывает нижний, при плотном контактировании верхних и нижних коренных зубов, резцы расположены на одной линии, не перекрывают друг друга.

Черты лица такого пациента симметричны, речь правильная, дикция четкая, дискомфортные ощущения во время пережевывания пищи отсутствуют.

Даже незначительные отклонения считаются аномалиями, которые могут быть врожденными или приобретенными, нарушение правильного расположения зубов провоцирует серьезные последствия для организма.

Кроме эстетических проблем пациенту грозят различные заболевания от пародонтоза до головных болей.

Показания к операции

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем назначается в следующих случаях:

  1. фронтальный открытый прикус — сопровождается неполным смыканием губ, трудностями при надкусывании, неразборчивой речью;
  2. боковой открытый прикус — характеризуется затруднениями с глотанием и жеванием;
  3. дисплазии подбородка — основная особенность заключается в не эстетичном внешнем виде лица.

Чаще всего за операцией обращаются пациенты с недоразвитием или переразвитием челюстей (одной или обеих), а также при их неправильном расположении.

Наибольшую опасность представляет открытый прикус, патология относится к вертикальным аномалиям, она сопровождается щелевидным зазором между зубами.

Основные этапы

Непосредственно перед хирургическим исправлением прикуса у взрослых проводится ортодонтическая подготовка, в рамках которой на зубы устанавливаются брекеты для выравнивания зубных рядов. Продолжительность данного этапа может достигать нескольких лет, в среднем год-полтора.

Далее следует непосредственно хирургическая операция, которая проводится под наркозом и в зависимости от сложности может длиться несколько часов.

Существует несколько видов хирургических операций, направленных на исправление прикуса, выбор зависит от дефекта.

Посмотрите видео со схемами исправления основных видом дефектов челюстей:

Фронтальный открытый прикус

Под общей анестезией производится открытие основной кости верхней челюсти, после этого хирург удаляет костные ткани. В результате операции верхняя челюсть продвигается в нужном направлении, в результате чего происходит нормализация положения челюстей.

Боковой открытый прикус

При проведении операции производится передвижение отдельных сегментов кости челюстей до полной нормализации. В рамках процедуры раздвигаются 2 части в переломах, на их месте формируется новая.

Под слизистую оболочку устанавливаются специальные дистракторы, под воздействием конструкции осуществляется давление на отдельные костные ткани. Через неделю начинается процесс удлинения кости, в результате чего исправляется прикус.

Дисплазия подбородка

Операция показана при любых отклонениях формы подбородка, приводящие к нарушению прикуса (кривизна, покатость и т. д.).

На слизистой оболочке подбородка производится надрез, после чего врач придает ему правильное положение, для закрепления эффекта устанавливается титановая пластина. Данный метод позволяет не только устранить неправильный прикус, но и улучшить эстетические характеристики.

Операция имеет также следующие противопоказания:

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушения свертываемости крови,
  • болезни эндокринной системы и костей,
  • рак рта и лица,
  • психические заболевания,
  • гепатит С,
  • некоторые виды диабета.

Стоимость хирургического исправления прикуса зависит от разновидности операции, региона проведения и ценовой политики клиники, в Москве цена может достигать 200.000 руб.

За хирургическое выправление прикуса придется платить. А вот вылечить зубы можно и по полису ОМС. Как это сделать, читайте в этой статье.

Возрастные рамки

Оперативное вмешательство допускается после остановки роста челюстей — стандартный возрастной рубеж составляет 18 лет, когда у большинства пациентов все органы и системы сформированы.

При наличии врожденных аномалий хирургическая операция может быть проведена раньше.

Реабилитационный период и результат

Реабилитационный период считается наиболее сложным, от качества его прохождения зависит результат. Речь и прием пищи затруднены, первое время на лице сохраняются отеки и синяки, допускается прием жидкой пищи.

Временно может проявляться также нарушение чувствительности на прооперированной зоне, очень важно соблюдать правила гигиены, выполнение соответствующих манипуляций также затруднено.

Необходимо также выполнять все рекомендации лечащего врача, после операции предусмотрен прием антибиотиков, проводится местная обработка рта. Результат лечения зависит от опыта и квалификации специалистов, а также от ответственности пациента.

В случае успешного исхода операции у пациента выправляется прикус, происходит восстановление функций (речи, дыхания, глотания). Помимо этого нормализуется эстетика лица, исправляются диспропорции, гармонизируется внешний вид, улучшается психоэмоциональное состояние пациента.

Операция относится к категории хирургических вмешательств, осложнения после которых практически отсутствуют. Тем не менее пациент должен быть готов к временному онемению губ, что также имеет свои преимущества: отсутствуют какие-либо болевые ощущения.

Неправильный прикус считается серьезной проблемой, которая может спровоцировать отрицательные последствия для всего организма.

При наличии серьезных отклонений предусмотрено хирургическое вмешательство, процедура является достаточно сложной и может занять много времени.

После ее проведения предусмотрен реабилитационный период, в течение которого пациент должен следовать рекомендациям врача.

Источник: http://zubast.ru/zuby/prikus/ispravleniye-hirurgicheskim-putem.html

32Дента
Добавить комментарий