Как делают слепок зубов

Содержание
  1. Как, из чего и для чего изготавливается слепок зубов
  2. Общее представление
  3. Виды
  4. Группы материалов
  5. Твердые
  6. Эластичные
  7. Термопластичные
  8. Моделировочные
  9. Основные требования
  10. Подготовка полости рта
  11. Процесс снятия
  12. Цена
  13. Отзывы
  14. Назначение и тонкости получения качественных слепков зубов в стоматологии
  15. Общее описание
  16. Виды оттисков
  17. Группы материалов
  18. Твердые
  19. Эластичные
  20. Термопластичные
  21. Моделировочные
  22. Основные требования к изделиям
  23. Подготовка полости рта
  24. Способы снятия
  25. Стоимость
  26. Отзывы
  27. Слепок зубов – первый этап ортопедического лечения
  28. Что это такое и для чего нужно?
  29. Виды оттисков
  30. Группы материалов
  31. Твердые материалы
  32. Эластичные материалы
  33. Силиконовые материалы
  34. Полиэфирные материалы
  35. Термопластичные материалы
  36. Моделировочные материалы
  37. Основные требования
  38. Подготовка
  39. Процесс снятия
  40. Цена
  41. Отзывы
  42. Как делают слепок зубов
  43. 2. Препарирование зуба
  44. 3. Снятие слепков
  45. Как делают слепки зубов
  46. Сканирование зубов
  47. Виды слепков
  48. Основными видами оттискных материалов являются:
  49. Виды оттисков
  50. Требования к слепкам
  51. Установка коронки – это больно?
  52. Подготовка к протезированию

Как, из чего и для чего изготавливается слепок зубов

Как делают слепок зубов

1041

В ортодонтии и стоматологической ортопедии используется большое количество различных методов восстановления зубного ряда.

Но создание любых протезов невозможно без предварительного изготовления слепков.

В стоматологии они также носят название оттиск, и его снятие является важным этапом на пути к красивой улыбке.

Общее представление

Слепок – это отражение зубного ряда и мягких тканей полости рта на особом материале. Он содержит контуры всех зубов и различные структуры верхней и нижней челюсти. Без снятия оттиска невозможно изготовить практически любую ортопедическую конструкцию.

Оттиск представляет собой массу, расположенную на специальном ложе, застывшую после удаления из полости рта. Снимают оттиски ортопеды и ортодонты.

На их основе изготавливают не только рабочие конструкции, но и диагностические, когда требуется изучение формы прикуса, размера каждого элемента и других особенностей ротовой полости.

Виды

В стоматологии различают два вида оттисков, каждый из которых применяется для определенных целей и имеет свои особенности:

  1. Анатомические. Они используются для диагностики состояния зубов, десен и различных структур челюсти в период покоя.

    Анатомические слепки снимают при частичном протезировании, когда требуется создание съемных или несъемных протезов при отсутствии одного или двух зубов.

  2. Функциональные. Требуют проведение проб Гербста и позволяют получить модель с оформленными краями при втягивании щек, открывании рта, вытягивания губ. Функциональные оттиски используются при полном протезировании.

Группы материалов

При создании слепков могут применяться различные материалы. Выбор зависит от особенностей строения челюсти, ценовой категории, цели создания и других факторов.

В стоматологии используют твердые, эластичные, термопластичные, моделировочные материалы.

Твердые

Среди твердых материалов, применяющихся для снятия слепков, особой популярностью в стоматологии пользуется кристаллический гипс.

Это обусловлено его доступностью, низкой стоимостью и получением точных отпечатков твердых и мягких тканей.

Но, на сегодняшний день его практически не используют, так как материал имеет существенный недостаток. После кристаллизации и затвердения, из полости рта не выводится полностью, а частично.

В результате специалисту приходится сопоставлять отдельные куски, что требует точности. Гипс также не применяется при наличии большой степени подвижности зубов.

Отличной заменой материалу стал дентол, который позволяет изготовить точный оттиск и избежать его откалывания при удалении ложа из полости рта. Но в отличие от гипса, он имеет большую стоимость.

Эластичные

Для их изготовления используются силикон, альгинаты. Преимуществами материалов являются доступность и хорошее качество отображения структур полости рта. При замешивании альгинаты начинают изменять свой цвет, что говорит о готовности материала к использованию.

Недостатком является деформация через определенное время, что требует быстрого изготовления гипсовой модели.

Кроме этого, силикон и альгинаты не всегда могут подойти в некоторых клинических случаях. При создании отдельных видов мостов и коронок нужно точное отображение твердых и мягких тканей, особенно в придесневой области.

Эластичные материалы применяются при изготовлении штампованных коронок, полных съемных протезов, вкладок и при бюгельном протезировании.

Термопластичные

Изготавливаются из материалов, поддающихся воздействию температур. При нагреве они становятся значительно мягче и принимают нужную форму. Но после остывания становятся твердыми.

Чаще всего применяется масса Керра, имеющая нумерацию: 1,2,3.

  • Керра 1 – применяется для снятия слепка при полной адентии или перебазировке конструкций в случае отсутствия зубов;
  • Керра 2 – используется при создании челюстно-лицевых конструкций.
  • Керра 3 – для изготовления шин определенного типа, снятия оттиска с полукоронки или вкладки.

Среди преимуществ выделяют возможность многократного использования. Но при удалении слепка из полости рта они могут быть деформированы, неточно отображают структуры некоторых областей.

Моделировочные

Изготавливаются из различных композиций воска, парафина и стеарина. К преимуществам материала относятся удобство в применении, точность отпечатка твердых и мягких тканей в любой области полости рта, универсальность.

Недостаток только один – размягчение воска при воздействии температуры, что приводит к деформации изделия.

Универсального материала для снятия слепков не существует, так как каждый вид протезирования требует применение материала, обладающего особыми свойствами.

Выбор сырья для создания оттиска с целью дальнейшего изготовления модели на его основе зависит от многих факторов. Это наличие или отсутствие зубов, цель лечения, особенности строения челюсти.

О современных оттискных материалах узнайте больше из видео.

Основные требования

Для того чтобы съемные или несъемные конструкции надежно удерживались в полости рта, не натирали или давили, слепки должны быть изготовлены качественно, в полном соответствии с рядом требований.

К ним относятся:

  1. Слепок должен в точности повторять рельеф полости рта и не деформироваться при удалении.
  2. Оттиск не должен давать усадку в процессе работы с ним и изменяться с течением времени. При использовании материала, который дает усадку, протез будет изготовлен некачественно.

    Видоизменяться могут альгитные массы и силикон. Именно поэтому их следует поддерживать во влажном состоянии, но лучше сразу направлять его в лабораторию.

  3. После удаление оттиска изо рта его необходимо промыть и опустить в дезинфицирующий раствор. Данное требование обусловлено тем, что материал тесно контактирует со слюной пациента. Дезинфекция требуется для того, чтобы защитить работников лаборатории от инфекций.

При создании протезов, особенно несъемных, требуется несколько слепков. Чаще всего в первую очередь применяются альгинатные материалы с целью создания временных конструкций. Для изготовления постоянных протезов слепки снимают при помощи силиконовых масс.

Чтобы получить качественную конструкцию, оттиск также должен отвечать еще некоторым требованиям:

  1. Точно отражать структуру зубного ряда, поперечных небных складок, тяжей щечно-альвеолярной области, переходной складки ротовой полости и уздечек. Это главные структуры полости рта.
  2. На поверхности слепка не должно находиться выраженных деформаций и пор.

При наличии пористой поверхности или некачественного отражения структур требуется сделать новый оттиск, так как от его качества будет зависеть надежность и удобство будущей конструкции.

Подготовка полости рта

После того как пациент определился с типом конструкции, протезист приступает к снятию оттисков. Но прежде проводится подготовка полости рта.

В первую очередь специалист проводит осмотр и определяет необходимость лечения или удаления отдельных единиц. После санации:

  • вводится обезболивающий раствор, а твердые ткани зубов препарируются в зависимости от типа протеза;
  • обрабатываемая область просушивается при помощи ватного тампона или специального инструмента;
  • после обработки полости рта пациента, специалист приступает к подбору и подготовке ложки, на которую будет нанесен материал.

При полной адентии происходят некоторые изменения. На месте отсутствующих моляров костная ткань идет на убыль, и начинают формироваться выросты. В стоматологии они называются экзостозы и состоят из костной ткани.

В этом случае требуется проведение хирургической подготовки, чтобы оттиск получился максимально качественным.

Процесс снятия

После подготовки полости рта пациента врач выбирает ложку. Их существует несколько типов и имеют следующую классификацию:

  1. По назначению: для нижней и верхней челюсти.
  2. По материалу: неметаллические и металлические.
  3. По виду слепка: компрессионные и декомпрессионные, которые полностью исключают давление на десны.

Размер ложки зависит от следующих факторов:

  • ширины и размеров челюсти;
  • протяженности ряда;
  • формы челюстей;
  • высоты зубов.

У стоматологов-ортопедов есть определенный набор стандартных ложек, что помогает определить нужный размер.

Но они подходят не во всех случаях, особенно при изготовлении индивидуальных конструкций. В данном случае врач самостоятельно изготавливает ложку или направляет к технику.

Создание слепка проходит в несколько этапов:

  1. Замешивание выбранного материала. Некоторые составы имеют свойство изменять свой цвет при использовании. Это говорит об их готовности для дальнейшего применения.
  2. Нанесение состава на ложку. Затем она помещается в рот пациента.
  3. Извлечение оттиска. Врач осторожно, чтобы избежать повреждения слепка, удаляет его.

Готовый оттиск промывается под проточной водой, и на некоторое время помещается в дезинфицирующий раствор. Затем он отправляется в лабораторию для создания гипсовой модели.

В видео смотрите процесс получения оттисков.

Цена

Стоимость снятия слепка зависит от нескольких факторов. Главным из них является индивидуальные особенности полости рта.

Бывают случаи, когда требуется изготовление специальной ложки, например, при полной адентии. Это увеличивает стоимость снятия слепков в несколько раз.

Также на конечную стоимость влияет выбор материала. Специалист не буде применять саамы дорогой из них, если можно использовать более дешевый.

Но при изготовлении отдельных типов протезов необходимо максимально точное отображение придесневой части, что также увеличивает окончательную стоимость процедуры.

  1. Минимальная цена на изготовление оттиска из альгинарных материалов составляет 500 рублей.
  2. Силиконовый слепок обойдется в два раза дороже. Его стоимость составляет от 1000 руб.
  3. Снятие оттиска с изготовлением индивидуальной подложки обойдется пациенту от 1500 рублей.

Окончательную стоимость может рассчитать только клиника, в которой осуществляется протезирование, исходя из индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата.

Отзывы

Источник: http://zubovv.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/slepok-zubov.html

Назначение и тонкости получения качественных слепков зубов в стоматологии

435

Оттиск или слепок зубов необходим в процессе протезирования любых элементов зубного ряда.

Также ортодонтия не обходится без применения слепков при создании выравнивающих либо корректирующих прикус систем.

Он используется для изготовления максимально точных ортопедических и ортодонтических устройств.

Общее описание

Слепок – отпечаток одного или всех элементов зубного ряда, по которому в лабораториях отливаются модели будущих конструкций для протезирования.

Сфера применения оттисков – ортопедическая стоматология. Во время снятия слепка специалист применяет слепочные ложки, а также различные виды материалов – гипс, силикон и т. д. Оттиски делаются перед изготовлением корректирующих устройств.

Слепки также используются в эстетических целях, например, при отбеливании  единиц. По отпечаткам зубов изготавливаются силиконовые каппы, с помощью которых выполняется реминерализационное восстановление элементов.

По оттискам можно изготовить диагностическую модель, и определить разновидность стоматологического заболевания.

Виды оттисков

Оттиски подразделяются на анатомические и функциональные. В первом случае изготовление конструкции происходит без учета особенностей тканей, которые располагаются на границе съемных протезов.

В процессе создания функциональных конструкций используются, подобранные в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, медицинские инструменты.

За счет этого на слепке отражается подвижность складок мягких тканей, расположенных на границе имплантационного ложе. Функциональный слепок показан пациентам, которые полностью или частично потеряли зубы.

Изделия функционального типа классифицируются на виды:

  1. Компрессионные. Используются для снятия отпечатка нижней челюсти. Изделия отражают рельеф базиса протеза и позволяют перераспределить нагрузку при жевании на большую площадь его основы.

    За счет этого свойства предотвращается преждевременная атрофия костных структур. Для изготовления компрессионного отпечатка используются материалы с высокими показателями вязкости.

  2. Разгружающие. Основа протеза, изготовленного по разгружающему слепку, будет иметь форму несжатых слизистых оболочек.

    Такой тип устройства показан людям, чья профессиональная деятельность связана с разговорной речью. Нагрузка при жевании будет распределяться неравномерно из-за несоответствия рельефа костной ткани и базиса протеза.

  3. Комбинированные. Необходимы для создания устройств, которые сжимают податливые и разгружают малоподвижные участки слизистых оболочек рта, расположенных в зоне протеза.

    Благодаря дифференцированным слепкам создаются импланты, обеспечивающие равномерную нагрузку во время пережевывания пищи или при разговоре.

Группы материалов

Все материалы, используемые для изготовления слепков, имеют гипоаллергенный состав.

Отечественная промышленность предлагает 3 разновидности материалов для создания оттисков — твердые, термопластичные и эластичные.

Твердые

Для изготовления конструкции чаще всего используется гипс. Он состоит из порошка, разбавленного водой, и содержит:

  • сульфат кальция;
  • буру;
  • крахмал;
  • полугидрат

Процесс затвердевания гипса легко контролируется при помощи введения дополнительного количества буры и сульфата кальция.

Материал легко смешивается, главное не захватить во время процедуры воздух. В противном случае на поверхности материала будут образовываться поры.

Время затвердевания оттиска из гипса – 2—3 минуты. Смесь характеризуется низкой вязкостью и хорошим растеканием по поверхности слизистых оболочек.

Среди преимуществ гипса следует отметить:

  • воспроизведение рельефа мягких тканей с высокой точностью;
  • удобство при работе;
  • сохранение первоначальных размеров;
  • возможность отсроченного изготовления гипсовой модели.

К минусам материала относится:

  • повышенная жесткость;
  • невозможность создания отпечатка с тех частей зуба, которые располагаются близко к поверхности десен (поднутрения);
  • ощущение сухости во рту у пациентов после удаления оттиска.

Среди твердых материалов, используемых для создания слепка, также следует отметить дентол. Материал представляет собой смесь гваякола и цинкоксидэвгенола.

Преимущества дентола:

  • низкая степень усадки и деформации;
  • возможность создания точных слепков с поверхности зубов и мягких тканей;
  • возможность длительного хранения;
  • безвредность.

Эластичные

Эластичные оттиски подразделяются на 3 группы — силиконовые, альгинатные и тиоколовые. Основу этих материалов составляет агара.

Для обеспечения изделиям прочности в слепочную массу добавляются наполнители. При подогревании материалы становятся мягкими, а при охлаждении — эластичными.

В состав анальгинатных изделий входит новальгин, стомальгин. Конструкция характеризуется высокой степенью эластичности и четким воссозданием контуров протезного ложе.

В стоматологии из этого материала изготавливают протезы для челюстей с частичным отсутствием зубов. Данный вид слепков характеризуются значительной степенью усадки, поэтому они не подходят для длительного хранения.

Альгинат натрия, входящий в состав материала, позволяет легко отделить оттиск от подготовленной модели.

Силиконовые материалы изготавливаются из жидких полимеров, смешанных с отвердителем. Силикон используется при изготовлении:

  • коронок из фарфора;
  • металлокерамических и бюльгельных протезов.

Слепки из силикона дают усадку в среднем через 3 часа после изготовления. Поэтому создание моделей происходит не позднее этого времени.

Тиоколовые отпечатки в стоматологии используют в тех же целях, что и силиконовые. К преимуществам этих изделий можно отнести низкую степень усадки, а к недостаткам – сложности получения необходимой формы.

Термопластичные

Термопластичные слепки производятся в виде дисков диаметром 100мм. Материал начинает плавиться при температуре 50—70 градусов.

К термопластичным изделиям относится гуттаперча и стене. Среди отрицательных свойств термопластика следует выделить:

  • сложность при изготовлении моделей;
  • отсутствие «оттяжки».

Выделяют 3 вида термопластичных масс:

  • №1 – используется для снятия оттиска с челюстей, не имеющих зубов;
  • №2 – используются в ортопедии для снятия челюстно-лицевых отпечатков;
  • №3 – применяются для производства штифтовых зубов и шин.

Преимущества термопластика:

  • хорошо отделяется от изготовленных по ним моделей;
  • поддается металлизации;
  • может многократно вводится в ротовую полость пациента;
  • пригоден для проведения функциональных проб.

Моделировочные

К моделировочным материалам относят различные виды воска – литьевой, базисный и для вкладок. В стоматологии моделировочные оттиски используют в процессе создания металлических протезов.

Вкладочные материалы применяются для создания замочных креплений в протезах комбинированного типа.

Литьевой воск используется при производстве тонких протезов, а базисный – для моделирования временных мостовидных моделей.

Плюс материалов – четкое отображение контуров зубов и мягких тканей. Недостаток воска – высокий риск деформации.

Более подробно о применяемых материалах и приспособлениях, рассказывается в видео.

Основные требования к изделиям

В стоматологии к оттискам предъявляется ряд требований:

  • изделия должны точно повторять контуры мягких тканей, которые будут соприкасаться с протезами;
  • при выведении из ротовой полости отпечаток не должен деформироваться;
  • во время хранения слепок не должен давать сильную усадку;
  • материалы, используемые для создания изделия, должны подвергаться дезинфекционной обработке без потери качества;
  • оттиск должен свободно отделяться от изготовленной по нему модели.

Подготовка полости рта

Специалист приступает к созданию оттиска сразу после подбора подходящего материала и медицинских инструментов. Перед тем, как сделать отпечаток костные органы ротовой полости препарируются.

После этого происходит тщательное просушивание рта ватными тампонами или стоматологическим пистолетом. Затем врач замешивает, выбранные ним материалы.

При полной адгезии, которая нередко наблюдается у пожилых людей, костные структуры челюсти претерпевают некоторые изменения.

На местах, где отсутствуют элементы, могут образоваться наросты – экзостозы. Снятие оттиска проводится после хирургического удаления всех костных наростов.

Способы снятия

Врач подбирает ложки, при помощи которых будет выполнен слепок, ориентируясь на форму челюстей пациента.

Ортопеды в своем арсенале имеют стандартный набор ложек, отличающихся друг от друга размерами. При помощи припасовки определяется необходимый номер инструмента.

Снятие слепка, как правило, выполняется в несколько этапов:

  1. Вначале на ложку, смазанную адгезивным веществом, наносится плотная паста и снимается слепок. Манипуляции выполняют до препарирования элементов, чтобы оставить место для корригирующего состава.
  2. После препарирования зубов проводится расширение десневых карманов опорных элементов. В эти бороздки вставляют ретракционныенити, предварительно пропитанные составами вазоконстриктора.
  3. Для остановки крови из зубодесневых карманов и фиксации ретракционных нитей в препарированный элемент помещают ватный цилиндр.
  4. Пациент смыкает зубы для обеспечения сухости десневого кармана.

Первый слой оттиска по форме напоминает ложку, с помощью которой он был выполнен.

Со слепка удаляется слой пасты, расположенный на вершине неба и по краям. Это обеспечивает свободный ввод оттиска в ротовую полость.

Также устраняются междесневые перегородки для исключения риска сдавливания сосочков, расположенных между зубами.

Первый слой изделия тщательно просушивается и заполняется уточняющими составами. Оттиск вновь заполняют корригирующими пастами и оставляют до полного высыхания. После этого изделие вынимают из ротовой полости пациента.

Существует другой метод получения отпечатка зубов:

  1. Вначале специалист заполняет стоматологическую ложку основным составом, а затем корректирующим.
  2. Корректирующую пасту наносится на препарированные единицы при помощи шприца.
  3. Стоматологическая ложка с двумя видами паст водится в ротовую полоть для получения слепка.

При одноэтапном снятии оттиска используются силиконовые массы. Несмотря на незначительную деформацию и усадку, полученные оттиски необходимо использовать в течение нескольких часов.

В видео представлен процесс снятия слепков зубов.

Стоимость

Цена отпечатка зависит от следующих факторов:

  1. Особенностей патологии. Например, при адентии для изготовления слепков требуются индивидуальные стоматологические ложки. Это повышает стоимость процедуры.
  2. Вида материала. Обычно специалисты не используют дорогое сырье тогда, когда можно применить более дешевые материалы, например, альгинат.

В среднем отливка гипсовой модели обойдется пациентам в 300 рублей, столько же стоит изготовление альгинатного слепка. Силиконовый оттиск будет стоить дороже – от 550 рублей.

Отзывы

Пациенты отмечают безопасность и безболезненность процедуры снятия слепка. Современные составы, которые используются во время манипуляций, быстро засыхают, что сокращает время изготовления изделия.

Если вы делали слепки зубов, то можете подробнее описать подготовительные мероприятия перед процедурой и свои ощущения во время вмешательства.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: http://orto-info.ru/ortodonticheskoe-lechenie/podgotovitelnyiy-period/tonkosti-snyatiya-slepkov-zubov.html

Слепок зубов – первый этап ортопедического лечения

159

Протезирование является частой стоматологической процедурой, наряду с лечением кариеса, однако более долгосрочной.

Она включает в себя этапы изготовления конструкции, обработки зубов, снятия оттисков, фиксации протеза.

Пациент не сможет ограничиться одним посещением врача – ортопеда, если речь не идет о снятии коронок, например, или любой другой процедуре, которая не занимает много времени.

Что это такое и для чего нужно?

Слепком, или оттиском называют негативное отображение зубов, мягких тканей и костных структур ротовой полости на специальном оттискном материале.

Оттиск представляет собой, застывший после изъятия из полости рта, материал, расположенный на оттискной ложке.

Он содержит контуры отпрепарированных и здоровых зубов, отображает слизисто-альвеолярные тяжи и другие структуры – поперечные небные швы на верхней челюсти, уздечки губ, языка.

Без получения оттиска невозможно изготовить гипсовые модели и непосредственно получить ортопедическую конструкцию.

Оттиски снимают не только врачи-ортопеды, ортодонты также прибегают в своей практике к использованию слепков.

С их помощью они изготавливают диагностические или рабочие модели, на которых происходит изучение патологической формы прикуса, измерение размеров зубов, челюстей и так далее.

Виды оттисков

Слепки классифицируются по многочисленным критериям. Они бывают:

  • анатомические и функциональные;
  • полные, частичные;
  • по материалу альгинатные, силиконовые, полиэфирные и другие;
  • одноэтапные, двухэтапные (зависит от этапов снятия);
  • однофазные, двухфазные (зависит от количества фаз применяемого материала) ;
  • компрессионные, декомпрессионные.

Анатомические оттиски отображают состояние зубов , мягких тканей, костных структур в состоянии физиологического покоя. Снятие подобного вида слепков проводится чаще, но для них также существуют свои отдельные показания, которые знакомы каждому врачу-ортопеду.

Функциональные слепки предусматривают проведение специальных проб Гербста, которые позволяют получить оттиск с оформленными краями во время выполнения функции втягивания щек, вытягивания губ вперед, широкого открывания рта и т. д.

Это крайне важно, поскольку учет этих параметров позволит получить в дальнейшем конструкцию, наличие которой во время выполнения всевозможных функций не будет как-либо отягощать жизнь пациента, и будет учитывать индивидуальные особенности ротовой полости.

Функциональные оттиски наиболее часто снимаются для полного съемного протезирования.

Группы материалов

Среди основных материалов, использующихся для снятия оттисков выделяют твердые, эластичные, термопластические, полиэфирные, моделировочные.

Твердые материалы

Основным представителем является кристаллический гипс. Среди плюсов его доступность, дешевизна, точное отображение отпечатков зубов, мягких тканей и т. д.

На данный момент его редко используют, так как гипс после кристаллизации и  затвердевания выводится из полости рта частично, по кусочкам, и врачу необходимо их сопоставить в единое целое со значительной точностью.

Также гипс не стоит использовать при снятии оттисков с зубов, имеющих значительную подвижность.

Эластичные материалы

Широко применимы в настоящем времени материалы на основе альгиновой кислоты – альгинатные слепочные материалы.

Из плюсов можно выделить их доступность, неплохое отображение структур ротовой полости, изменение цвета при замешивании материала, что свидетельствует о его готовности для внесения в ложку.

К минусам относится значительная деформация слепка по прошествии времени, следует довольно быстро отливать гипсовые модели.

Также альгинаты не всегда подойдут для использования в тех или иных клинических ситуациях. Для некоторых видов коронок и мостов необходимо точное отображение придесневой части зубов, чтобы достичь точной дальнейшей моделировки и отливки конструкции.

Область применения: штампованные коронки, вкладки, полные съемные протезы, бюгельное протезирование. Популярный у стоматологов представитель — Стомальгин.

Силиконовые материалы

Применяются 2 вида силиконов – С-силиконы и А-силиконы. Такое название получено вследствие реакции полиприсоединения (А-силиконы) или реакции поликонденсации (С-силиконы), которые лежат в основе затвердевания масс.

Они по праву считаются одними из лучших материалов для снятия оттисков, обеспечивающих точное отображение придесневой части зуба, уступа, если таковой имеется.

Перед использованием А-силиконов не нужно полностью устранять действие влаги на материал. Минусами является стоимость –она довольно высока.

С-силиконы необходимо изолировать от ротовой жидкости. Применение: цельнолитые конструкции. Например, Puffy Speadex.

Также, к этой категории материалов можно отнести Дентол – материал отечественного производства на основе гваякола – гвоздичного масла и оксида цинка. Его отличают хорошие свойства и довольно приятный вкус.

Полиэфирные материалы

Они являются дорогостоящей категорией, однако дают очень точные отображения рельефа мягких тканей ротовой полости, зубов, костных образований, что позволяет получить точнейший оттиск при правильном его снятии.

Термопластичные материалы

Как понятно из названия, состояние этих материалов изменяется от воздействия температур. При нагревании материал размягчается, при охлаждении – затвердевает.

Положительные свойства:

  • довольно просты в употреблении;
  • хорошо соединяются с оттискной ложкой;
  • возможность неоднократного применения.

Отрицательные:

  • возможность возникновения деформаций слепка во время выведения массы;
  • недостаточная точность отображения поднутрений, необходимых для отливки более точных моделей.

К их группе также относятся массы Керра 1,2,3.

  • 1 – предназначена для перебазировки протезов с беззубых челюстей, снятия оттисков для протезирования пациентов с полной адентией;
  • 2 – используется при изготовлении челюстно-лицевых аппаратов;
  • 3 – для снятия слепков под полукоронки, вкладки, изготовления некоторых видов шин.

Моделировочные материалы

Представлены всевозможными материалами, основой которых является воск, стеарин, парафин, их комбинации.

Плюсы:

  • удобны в применении;
  • универсальны;
  • точное отображение отпечатков отпрепарированных зубов, мягких тканей и т. д;

Минус один — значительная подверженность деформациям вследствие размягчения воска под воздействием температур.

Основные требования

Чтобы в итоге протезирования получить качественную конструкцию, к оттискам предъявляются основные требования:

  1. Точное негативное отображение зубных рядов, переходной складки полости рта, поперечных небных складок, уздечек, щечно-альвеолярных тяжей – всех основных анатомических образований полости рта.
  2. Отсутствие пор, выраженных деформаций после его получения.

В случае выявления деформации, пор, неточного отображения структур ротовой полости необходимо переснять оттиск, ведь от этого будет зависеть удобство и атравматичность будущей конструкции.

Подготовка

Зачастую, практически сразу после выбора конструкции пациентом врач приступает к снятию оттисков.

Предварительно под местным обезболиванием он проводит препарирование твердых тканей зубов, в зависимости от выбранного протеза.

После этого, при использовании некоторых материалов необходимо просушить ротовую полость посредством ватных тампонов или пользуясь инструментарием – пистолетом.

Далее происходит подбор ложки, ее припасовка, и после определения размера, собственно, замешивание материала.

В случае полного отсутствия зубов, чаще у пожилых пациентов, происходят изменения в зубочелюстной системе. На месте длительно отсутствующих зубов происходит убыль костной ткани, образуются костные выросты – экзостозы.

В таких случаях перед снятием оттиска необходимо провести предварительную хирургическую подготовку полости рта к протезированию, для получения наиболее оптимального оттиска в данной ситуации.

Процесс снятия

После оценки клинической ситуации, выбора слепочного материала, обработки зубов под ту или иную конструкцию врач замешивает оттискной материал и вносит его в ложку, вводя ее в ротовую полость.

Ложки представлены множеством видов и имеют свою классификацию:

  • по материалу изготовления – металлические, неметаллические;
  • по предназначению – для верхней, нижней челюсти;
  • в зависимости от вида оттиска –компрессионные, декомпрессионные (исключающие излишек давления на мягкие ткани).

Размер ложки зависит от размеров, формы челюсти, ширины и протяженности зубного ряда и высоты коронок. У врачей-ортопедов имеются в наличии наборы стандартных ложек различных номеров, посредством припасовки которых удается определиться с размером.

Однако не всегда подходят стандартные ложки – иногда бывает необходимость в изготовлении индивидуальных устройств (полная потеря зубов, концевые дефекты). Врач может изготовить ложку самостоятельно либо этим может заняться зубной техник.

В зависимости от клинической ситуации и выбранной конструкции, врач выбирает предпочтительный класс оттискных материалов, тип оттиска и приступает к замешиванию материала.

Далее, полученный оттиск промывается под проточной водой и окунается в дезинфекционный раствор, и уже после этого можно приступать к замешиванию гипса и отливке модели.

Цена

Многих пациентов волнует вопрос стоимости слепков. Она зависит от нескольких факторов:

  • от индивидуальных особенностей случая (например, при полном отсутствии зубов показано изготовление индивидуальной ложки, что скажется на стоимости);
  • от выбора слепочного материала — врач заведомо не будет использовать наиболее дорогостоящий материал в тех случаях, когда можно обойтись, например, альгинатами.

Точное отображение придесневой части является важным критерием для успешного протезирования некоторыми конструкциями, а это предусматривает использование более дорогостоящих материалов. Это, несомненно, тоже скажется на цене.

Дополнительная информация по теме статьи представлена в видео.

Отзывы

Значительная часть успеха всего лечения зависит от квалификации врача – стоматолога.

Грамотный врач всегда определит потребность в использовании тех или иных материалов и подберет наиболее рациональный протез в любом клиническом случае.

Источник: http://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/slepok-zubov.html

Как делают слепок зубов

Перед тем, как подготовить под коронку зуб стоматолог непременно должен провести анестезию, чтобы обезболить как зуб и десну.

2. Препарирование зуба

Любая коронка имеет определенную толщину, и она разная у каждого вида коронки, и зависит от материала изготовления.

К примеру, толщина металлической коронки приблизительно 0,2-0,3мм, а керамические коронки на зубы 1,4-1,7мм. Поэтому перед тем как установить коронку нужно сделать меньше размер зуба, обточив его на толщину коронки.

Препарируя под коронку зуб, стоматолог, как уменьшает как размер зуба, так и придаёт ему нужную форму. Также кроме этого в пришеечной части проделываются уступы.

Перед тем как начать препарирование, зачастую есть необходимость подготовить зуб. Это или замена пломбы, или восстановление на штифте.

3. Снятие слепков

Чтобы сделать коронку, которая бы чётко подходила к зубу, стоматолог делает слепок не только с поврежденного зуба, но и с противоположного зуба, чтобы максимально точно смоделировать коронку, учитывая антагонисты и соседние зубы.

Для этого применяются разные массы слепков; когда то для этого широко применялся гипс, сегодня его используют редко, так как современные массы намного приятней и удобней как для пациента, так и для стоматолога.

Затем слепок отправляют в лабораторию, в которой по нему делается гипсовая модель, являющейся четкой копией зубов. А на модели воском моделируют прототип коронки.

Изготовление коронок

Временные коронки устанавливаются на время, пока будут сделаны постоянные коронки, это примерно одна, две недели. Они необходимы, чтобы защитить зуб от разных раздражителей и для эстетического вида, том более, это, актуально, когда зубы передние.

Как правило, коронки делаются из пластмассы http://www.vilida.kiev.ua/ortopedicheskaja-stomatologija/keramicheskie-koronki.html, и изготавливает их врач, или зуботехническая лаборатория, все зависит от ситуации в клинике. Временные коронки крепятся на зубе при помощи временного цемента, чтобы их можно было убрать во время следующего похода к врачу.

www.describe.ru

Как делают слепки зубов

Традиционное снятие слепка зубов подразумевает введение в рот пациента ложки для слепков со слепочной массой внутри. С этой конструкцией во рту необходимо сидеть несколько минут, что бывает сложно для некоторых пациентов, особенно для детей. К тому же врач должен сильно прижать ложку к зубам пациента, что также вызывает некоторые неудобства.

Цифровые слепки зубов или сканирование зубов — это новый шаг в стоматологии, отражающий прогресс медицинских и компьютерных технологий. Так как в «Диал-Дент» следят за новинками стоматологического оборудования и компьютерного обеспечения и внедряют в практику наиболее перспективные разработки, для пациентов клиники появилась новая услуга – снятие цифровых слепков зубов.

  • Цифровой слепок зубов обеспечивает отличную точность, так как нет зависимости от качества замеса слепочного материала, выдержки времени и других факторов, как при традиционных слепках зубов;
  • 3D сканирование зубов — это удобство для пациентов, особенно для людей с повышенным рвотным рефлексом, так как не надо помещать в рот слепочную ложку;
  • Есть возможность передавать цифровые слепки зубов по электронным каналам другим специалистам для консультации, а также в лабораторию в Германии для изготовления брекетов Инкогнито (сокращается срок ожидания брекет-системы);
  • Используя данные сканирования зубов можно создать 3D модель результата лечения брекетами или протезирования зубов, то есть увидеть результат до начала лечения!

Сканирование зубов

Цифровой слепок зубов делается с помощью специального сканера iTero (компания Cadent, США), который считывает контур зубов и передает данные сканирования зубов в компьютер, где создается трехмерное изображение.

Датчик сканера имеет небольшие размеры и встроенную микрокамеру. Сканирование зубов – это комфортная для пациента процедура.

3D сканирование зубов не вызывает рвотный рефлекс, так как нет контакта с языком. При сканировании зубов не оказывается давления на зубы и десны. Создание цифрового слепка зубов больше напоминает фотографирование зубов.

Полученное трехмерное изображение врач может вращать, рассматривая с разных сторон, увеличивать, чтобы лучше разглядеть отдельные детали.

3D сканирование зубов применяется при сложном протезировании зубов для создания зубных коронок и протезов повышенной комфортности, а также при изготовлении индивидуализированных брекетов для ускорения передачи данных и сокращения срока ожидания брекет-системы. Сканирование зубов проводится по назначению врача, после консультации. Записаться на консультацию к специалистам «Диал-Дент» можно по телефону 8-499-500-90-90 или через форму на сайте.

dial-dent.ru

Виды слепков

Раньше, еще в советское время, стоматологами применялись в основном только отечественные материалы, причем самые дешевые. Основным материалом являлся гипс, который вносился в рот пациенту в нетвердом виде и постепенно там застывал.

Когда он твердел полностью, его разламывали на куски, чтобы удалить из ротовой полости.

Такая методика была очень неудобной как для пациента, так и для врача, и работы получались очень неточные, что для ортопедической стоматологии просто неприемлемо.

На сегодняшний день используются только импортные материалы, которые быстро застывают, дают точный оттиск и не прилипают к зубам, исключая риск какой-либо травмы.

Основными видами оттискных материалов являются:

  • Альгинатные массы. Они изначально представляют собой порошок, который замешивается в специальной чашке с добавлением холодной воды. Масса становится однородной, вязкой и застывает в течение пары минут после замешивания.

    Такой вид слепков используется для получения диагностических моделей, индивидуальных ложек, пластмассовых (временных) коронок.

  • Силиконовые массы. Как правило, они получаются из 2-х составляющих: базовая паста и катализатор.

    Паста сама по себе мягкая, как и катализатор, но при взаимодействии с ним застывает за несколько минут. Силиконовые массы бывают высокой и низкой вязкости и почти всегда используются вместе. Силиконовая масса высокой вязкости играет роль базового слепка, сверху который покрывает второй вид массы.

    Он идеально повторяет микроконтур, углубления и десневые карманы и уступы, позволяя изготовить коронки с максимальной точностью.

Виды оттисков

Кроме материала, из которого изготавливаются слепочные массы, различают и сами виды слепков.

Они существуют:

  • анатомические;
  • функциональные.

Анатомические снимаются индивидуальной или стандартной ложкой без учета состояния слизистой. Как правило, такие слепки применяются для будущего протезирования несъемными конструкциями.

Функциональные оттиски снимаются только индивидуальной ложкой с учетом всех функциональных проб. Эти пробы позволяют отразить состояние слизистой: подвижность складок, которые расположены на границах протезного ложа. Такие слепки применяются в основном на беззубых челюстях, т.к. дают полную информацию о слизистой оболочке.

Требования к слепкам

Как и к любой работе, к слепкам предъявляются определенные требования, которые следует соблюдать для безопасности работы и получения хорошего результата:

  • Во-первых, оттиск должен точно повторять весь микрорельеф и не деформироваться при извлечении из ротовой полости.
  • Во-вторых, он не должен давать усадку, т.к. как-то видоизменяться со временем. Особенно это касается силиконовых слепочных масс, усадка которых может поставить под удар все протезирования. Усадке более всего подвержены альгинатные массы. Чтобы избежать этого явления, важно поддерживать слепок во влажном состоянии. В идеале такой слепок следует сразу же отдавать в лабораторию.
  • В-третьих, слепок соприкасается со с биологическими жидкостями пациента. Поэтому следует промыть его водой и опустить в дезинфицирующий раствор на определенное время. Это поможет обезопасить весь персонал и зубного техника от различного вида инфекций.

Во время протезирования, особенно, если речь идет о несъемных конструкциях, потребуется несколько видов слепков. Как правило, вся работа начинается именно с альгинатного слепка, по которому перед обточкой зубов изготавливаются временные коронки. Для постоянных коронок требуется более точный слепок, который выполняется силиконовыми массами.

Универсальную слепочную массу, позволяющую избежать такого изобилия различных материалов для оттисков, вряд ли когда-нибудь придумают, ведь для определенной цели требуется свой материал, обладающий индивидуальными свойствами. Поэтому не стоит пугаться, когда врач в течение всего процесса протезирования снимает несколько слепков. Это не значит, что у него что-то не получается, наоборот, работа движется вперед и близится к завершению.

expail.com

Установка коронки – это больно?

У каждого, кому предстоит пройти протезирование, возникает вопрос о том, больно ли ставить коронку на зуб? Давайте попробуем разобраться.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Воронцов Е.О. : «Любые стоматологические манипуляции могут приносить неприятные ощущения и боль как в процессе лечения, так и после него.

Что касается установки коронок, то наиболее болезненным является подготовка к протезированию – это удаление нерва, пломбирование каналов, обточка зуба.

Но современные обезболивающие средства делают данный процесс абсолютно безболезненным.»

Сам процесс установки коронки безболезненный, так как изделие фиксируют на уже депульпированном зубе (в нем нет нерва, поэтому болевые ощущения не могут возникать в принципе).

Исключение – препарирование живого зуба, но в этом случае все манипуляции также проводятся с использованием местных анестетиков, так что вы ничего не будете чувствовать. И даже сам укол вы не почувствуете, так как стоматолог перед введением анестезирующего препарата смажет вам десну специальным гелем, который «замораживает» слизистую.

Подготовка к протезированию

Если вас интересует, как проходит установка коронки на зуб, этапы данного процесса следующие:

  1. Осмотр у специалиста, разработка плана лечения и протезирования.
  2. Подготовка зубов к установке коронки.
  3. Снятие слепков, непосредственное изготовление конструкции (лабораторный этап).
  4. Примерка и фиксация.
  • Первый визит к специалисту

На первом визите к стоматологу-ортопеду специалист проведет осмотр ротовой полости, оценит состояние зубов и слизистой, а также разработает план лечения и подготовки к установке конструкции. Кроме того, пациенту будут предложены различные возможные варианты протезирования.

Обязательным пунктом в проведении подготовки к установке коронки – рентгеновский снимок, на основе которого врач будет оценивать состояние зубов пациента и разрабатывать план лечения и протезирования.

План лечения обычно состоит из подготовки зуба к установке коронки, подбор материалов и цвета изделия, расчет стоимости и сроков эксплуатации конструкции, изготовление и установка. Если протезирование будет проводиться мостовидным протезом, нужно будет определить количество опорных зубов, провести их подготовку.

Подготовка зуба к установке коронки – самый важный этап протезирования, который проходит следующим образом:

  1. В большинстве случаев зуб депульпируют, затем обтачивают (снимают слой твердых тканей, который равен толщине коронки).
  2. Врач пролечивает все кариозные зубы, пломбирует корневые каналы, снимает камни и налет.
  3. Если восстанавливать нужно однокоренной зуб, пульпу из него удаляют для того, чтобы избежать ее ожога в процессе препарирования.
  4. При обточке жевательной группы зубов риск ожога пульпы намного ниже, поэтому в некоторых случаях их оставляют живыми.
  5. Обточка под коронку длится не менее часа под местной анестезией.

Депульпирование проводится следующим образом:

  • нерв удаляется,
  • корневые каналы обрабатываются и расширяются с помощью специальных инструментов,
  • в каналы вводится пломбировочный материал,
  • коронковая часть зуба пломбируется.

Если коронковая часть сильно разрушена, перед протезированием стоматолог восстанавливает ее.

Источник: https://zubi5.ru/koronki/kak-delayut-slepok-zubov.html

32Дента
Добавить комментарий