Как лечат периодонтит

Содержание
  1. Острый периодонтит: симптомы лечение снятие боли в домашних условиях
  2. Причины и диагностирование
  3. Острая стадия заболевания
  4. Лечение
  5. Негативные последствия
  6. Лечение периодонтита
  7. Как лечить периодонтит?
  8. От чего же зависит успех лечения хронического и острого периодонтита?
  9. Заключение
  10. Лечение периодонтита зубов
  11. Признаки острого периодонтита
  12. Как проявляется хронический периодонтит?
  13. Диагностика периодонтита
  14. Классификация периодонтита по локализации воспаления
  15. Терапия острого периодонтита
  16. Мы эффективно лечим даже гнойный периодонтит
  17. Лечение хронических периодонтитов
  18. Залог выздоровления – своевременное обращение к врачу
  19. Периодонтит: симптомы и лечение, фото и диагностика
  20. Периодонтит — симптомы
  21. Симптомы хронического периодонтита
  22. Периодонтит — фото симптомов и лечения
  23. Диагностика
  24. Лечение
  25. на тему
  26. Периодонтит: лечение
  27. 1.  Хронический периодонтит: лечение
  28. В первое посещение проводится –
  29. Второе посещение проводится через 2-3 дня  –
  30. В третье посещение проводится  –
  31. Лечении гранулем и кист зубов  –
  32. 2.  Лечение острого периодонтита  –
  33. Первое посещение  –
  34. Второе посещение (через 2-3 дня)  –
  35. Третье посещение  –

Острый периодонтит: симптомы лечение снятие боли в домашних условиях

Как лечат периодонтит

При нежелании длительное время посещать стоматолога и лечить зубы, кроме наиболее распространенных болезней (кариес, пульпит), пациент должен быть готов к такому осложнению как периодонтит. Данное заболевание может иметь острую форму, которая, в свою очередь, переходит в хроническую.

Острый периодонтит представляет собой воспаленную ткань корня зуба. Это третье по распространенности заболевание зубов. Если острая форма наблюдается преимущественно у молодежи и лиц среднего возраста, то хроническая развивается у старшего поколения. Обе стадии в итоге ведут к потере зубов.

Воспаление периодонта чаще распространяется вследствие инфекционного процесса

Причины и диагностирование

Воспаление периодонта чаще распространяется вследствие инфекционного процесса из кариозной полости (инфекционный) и зубнодесневого кармана (маргинальный). В результате у корня зуба разрушается периодонт, а в его области накапливается гной.

Симптомы острого периодонтита усиливаются при травмировании зуба. Есть угроза и при неправильном прикусе.

Не застрахован пациент и от появления периодонтита после посещения врача, когда на зуб попадает лекарство, например, мышьяк.Периодонтит начинается с ноющей зубной боли. При постукивании и прикусе болезненные симптомы усиливаются. Если игнорировать лечение, в зубе начинается пульсирование. При переходе в хроническую стадию опухает десна и появляется покраснение.

При развитии заболевания на десне становится видна маленькая рана, через которую будет вытекать гной. Боль при этом может утихать. Это свидетельствует об образовании свища, через который отходит жидкость. При хронической стадии пациенту становится хуже, появляется слабость, повышается температура, организм не принимает пищу.

При постукивании и прикусе болезненные симптомы усиливаются

Жидкость, которая образуется при воспалении, является показателем стадии заболевания. Ее вытекание через корневой канал является признаком хронического периодонтита, в другом варианте – он гнойный.

Диагностика с помощью рентгеновского снимкаПериодонтит можно диагностировать с помощью рентгена. Поскольку на хронической стадии кость разрушается в районе корня, и образуется гнойное накопление, то на снимке эта область будет выглядеть очень темной. При этом переход к ней будет резким.

Снимок покажет хронический периодонтит после пломбировки канала зуба, когда материал не достал до его верхушки.

По рентгеновскому снимку возможно определить плотное затемнение, которое проходит вдоль корня по всей его длине. Так будет видно и весь пародонтальный карман. Хроническая стадия выявляется в виде разрежения костной ткани у верхушки зуба без четких границ.

Периодонтит можно диагностировать с помощью рентгена

На снимке видно процесс выделения гноя из десны, при этом наличие кариеса необязательно.
Недостатком данного вида диагностики называют сложность обнаружения в верхней части корня расширения периодонтальной щели.

Острая стадия заболевания

При остром периодонтите начинаются ноющие боли в зубе. Когда он гнойный – характер боли меняется на пульсирующую, рвущую. Безболевое состояние возникает редко. Дополнительно может начинать двигаться зуб. Не исключено появление флюса.

Острый периодонтит развивается в результате процессов в микрофлоре, где наиболее сильно действуют стрептококки. Возможна реакция с пневмо- и стафилококками.

В такой момент общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, нарушается сон, а из-за болевых ощущений возникают сложности в приеме пищи. Все это может сопровождаться повышением температуры.Гной выделяется через отверстие (свищ) или каналы корня.

Но в тех случаях, когда свищ закрывается, а каналы забиты пищевыми остатками, гной скапливается, что приводит к отечности. В последующем развитии болезни опухает щека, а потом и все лицо.

Когда инфекция попадает через отверстие в верхней части зуба или через зубнодесневый карман, появляется ощущение растущего зуба.

При остром периодонтите начинаются ноющие боли в зубе

При несвоевременном лечении острый периодонтит переходит в хронический. Он имеет этапы обострения и затихания. Симптомы развиваются активнее, поскольку ткань десны уже повреждена. Обостряется заболевание при переохлаждении, употреблении горячего, стрессовых ситуациях и травмах.

Болезнь развивается быстро, хроническая форма сложнее, нежели острая. В этот момент изменяется положение зуба, появляются щели. Он становится подвижным. При отсутствии лечения возникают гноение и острая боль. Десна отекает и краснеет. Кровоточить десны могут и ночью.Если присутствуют другие заболевания, то снижается иммунитет организма.

Ему не хватает сил бороться с инфекцией. Воспалительные процессы обостряются.Таким образом, гнойный периодонтит обостряется за несколько суток. Врач диагностирует его на основании жалоб и осмотра ротовой полости. Возможны направление на рентген и сдача анализов на бактерии.

Когда проводят электродиагностику, то рассчитывают на отсутствие реакции пульпы, свидетельствующее об ее некрозе.

Признаками острого травматического периодонтита являются вывих зуба с разрывом сосудисто-нервного пучка и перелом корня.

Острый гнойный периодонтит похож на другие воспалительные заболевания челюстно-лицевой области в острой гнойной стадии, такие как пульпит, периостит, гайморит и остеомиелит челюстей.

Лечение

Как при острой, так и при хронической формах периодонтита необходима квалифицированная медицинская помощь для спасения зуба.Лечение острого периодонтита проходит постепенно. Изначально стоматологу нужно убрать гнойный очаг воспаления.

Из корневого канала удаляются воспаленные мягкие ткани и (при наличии) старые пломбы. Таким образом гной выходит из канала. Отдельные случаи требуют его расширения, для этого или используют специальные сверла, или в десне делают надрез.

На втором этапе очищают корень зуба от пульпы. Каналы чистятся и промываются антисептиками. Устанавливается временная пломба. Лекарство помещается в устье канала. Для большей эффективности процедуру надо проводить неоднократно.

Препарат оставляют на день, затем меняют. Принимаются восстановительные средства, и делаются пробы на герметичность. Если острый периодонтит сопровождается сильным отеком, каналы сразу не закрывают для полоскания и промывания.

Изначально стоматологу нужно убрать гнойный очаг воспаления

На третьем этапе при отсутствии осложнений делают рентген. Врач пломбирует канал, а потом и весь зуб. При необходимости могут применять препараты, способствующие восстановлению пародонта.

Иногда для лучшего вылечивания применяют физиопроцедуры (электрофорез, УВЧ).Для местной терапии возможно назначение антибиотиков. Их принимают при появлении глубоких периодонтальных каналов.

При запущенном воспалительном процессе и невозможности получить результат с помощью терапевтических методов к процессу лечения подключается хирургия.Проводится вскрытие верхушки корня зуба. После незначительного надреза слизистая на десне отслаивается для получения доступа к кости.

Затем удаляются инфицированные ткани и верхушка корня. Последний пломбируется, а ткани слизистой зашиваются. Это позволяет зубу зажить правильно. Далее в течение месяца кость восстанавливается.

При запущенной стадии заболевания зуб спасти уже невозможно. Удаляют его в случае узкого канала, что усложняет отток жидкости.

Проводится вскрытие верхушки корня зуба

При остром гнойном периодонтите подключают анестезию, поскольку вскрываются корневые каналы. Остатки пульпы удаляются, а верхнее отверстие расширяется для облегчения оттока гноя.

Возможно выполнение данной процедуры через десневый карман, а при осложнениях в десне делается надрез.
Своевременное оказание помощи снимает воспаление и делает возможным сохранение зуба.

Для профилактики острого периодонтита необходимы регулярные гигиенические процедуры, постоянные полоскания ротовой полости и незамедлительное лечение различных патологий.

Негативные последствия

На лечение острого периодонтита влияют многие факторы. Это и проходимость каналов корня, и стадия, на которой выявлено заболевание, и то, насколько оно было запущено.

Инфекционный фактор периодонтита

В течение нескольких последующих дней при кусании больным зубом возможны появления неприятных ощущений. В дальнейшем не исключено обострение. Поэтому терапевтическое лечение рекомендуется пройти повторно. А при необходимости сделать разрез десны.

Последствиями игнорирования визита к стоматологу гнойный процесс из периодонта будет поражать другие ткани, что может повлечь за собой челюстно-лицевые заболевания. Неквалифицированная помощь при остром периодонтите представляет опасность воспалительного процесса в хронической форме.

Опасность таит и возникновение периодонтита под зубной коронкой после протезирования. Поскольку перед этой процедурой происходит депульпация, то подбор некачественных материалов для пломбировки каналов способствует развитию периодонтита.

На лечение острого периодонтита влияют многие факторы

Риск развития заболевания сохраняется и в случаях, когда коронка надевается на живой зуб. После работы протезиста пульпа зуба может погибнуть. Тогда сначала появится пульпит, а затем он перейдет в периодонтит.

Пульпа может уничтожиться и в результате ее ожога при обточке зуба. Все это может случиться в результате врачебной ошибки.
Если не лечить периодонтит, то могут появиться новые заболевания.

Так, развивается остеомиелит челюсти, появляется сепсис, лицо и шея подвержены гнойным воспалительным процессам. Осложнения могут пойти и в носоглотку. Тогда могут воспалиться носовые пазухи, появиться гайморит, ангина, скарлатина и даже грипп.

Большой процент пациентов челюстно-лицевой хирургии попадают в стационар в результате некачественно пролеченного периодонтита.

Источник: https://ZubPro.ru/periodontit/kak-lechit-ostryj-periodontit.html

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита

Периодонтит

 — это воспаление тканей, окружающих корень зуба , характеризующееся разрушением околоверхушечной костной ткани.

Причиной периодонтита могут быть инфекция, травма, действие токсичных веществ.

Чаще периодонтит является исходом кариеса или пульпита, при котором пульпа (нерв) уже не может служить барьером для токсичных продуктов и они проникают за верхушку зуба.

Периодонтит как и пульпит в большинстве случаев развивается на начальных стадиях практически незаметно, зачастую после острого воспаления пульпы и при отсутствии соответствующего лечения.

При длительном течении процесса околоверхушечная костная ткань постепенно разрушается, образующийся дефект замещается грануляционной тканью.

В одних случаях у больного вокруг грануляционной ткани образуется плотная фиброзная капсула — зубная гранулема, которая со временем может превратиться в кисту, заполненную гноем и продуктами воспаления. Кисты могут быть самых разных размеров. Нижний предел равен 0,5 мм.

Однако киста может развиться до таких размеров, что может разрушить во время своего роста часть челюсти, прорасти в придаточные пазухи носа и, в конечном счёте, привести к перелому челюсти. Такие случаи редки и говорят лишь о крайней степени запущенности и безответственности подобных больных.

Но тем не менее.

В других, возникает очаг, постоянно генерирующий гной, что приводит к формированию на десне в области проекции корня больного зуба длительно функционирующего свища.

Хронический периодонтит представляет собой бомбу замедленного действия, поскольку очаг инфекции, запертый в гранулёме или в кисте, под действием внешних неблагоприятных факторов (к примеру, переохлаждение, стресс и т.д.) может дать толчок к возникновению гнойных воспалительных процессов, таких, как флегмона или сепсис.

Половина пациентов в отделениях челюстно-лицевой хирургии попадает туда именно с последствиями нелеченного периодонтита. Важно упомянуть, что постоянное нахождение в организме такого опасного очага инфекции может стать катализатором развития заболеваний почек, полиартритов, ревматизма и других серьёзных заболеваний.

Что касается характера боли при остром периодонтите, то она несколько отличается по ощущениям от боли при пульпите.

Появляется, так называемое, «чувство выросшего зуба» из-за резкого повышения тканевого давления в периодонте. При развитии острого периодонтита болезненные ощущения начинают иметь рвущий характер.

При этом зуб становится настолько уязвимым, что к нему будет больно прикоснуться.

Как лечить периодонтит?

Забегая вперёд, сразу скажем, что «домашнее» лечение периодонтита возможно лишь на начальных стадиях. Дальнейшее лечение может предоставить лишь опытный и квалифицированный стоматолог.

Медицинское лечение острого (обострённого хронического) периодонтита имеет несколько этапов:
на 1-ом этапе стоматолог должен удалить из корневого канала продукты воспаления мягких тканей зуба или старый пломбировочный материал.

Это сможет обеспечить выход гноя из гранулёмы (или кисты) и из корневого канала. Нередки случаи, когда необходимо расширить корневой канал.

Чтобы это сделать, врачи-стоматологи используют специальные свёрла, а иногда делают микроразрез в десне; второй этап включает комплекс мер по чистке и промывании каналов антисептиками, контролю переносимости пробы на герметичность.

Приёму восстановительных препаратов; на заключительном этапе врачу-стоматологу остаётся запломбировать корневой канал и кариозную полость. Пломбирование осуществляется только после того, как острые воспалительные ощущения стихнут, а само воспаление спадёт.

Последствия лечения острого или хронического периодонтита схожи с последствиями лечения пульпита. В течении 3-5 дней могут возникать болезненные ощущения при накусывании на больной зуб. В некоторых случаях происходит обострение, требующее повторного курса терапии и даже небольшого надреза на десне . Вообще, строго говоря, полноценное лечение периодонтита требует терпения.

От чего же зависит успех лечения хронического и острого периодонтита?

Всего от трёх факторов:

  1. степени проходимости корневых каналов;
  2. степени запущенности заболевания;
  3. стадии периодонтита.

Если по какой-то причине нет возможности провести лечение, то зуб необходимо удалить, поскольку оставлять подобное положение вещей, когда хронический очаг инфекции развивается в организме, крайне опасно (а в случае, если периодонтитом болеет беременная женщина, то под угрозой оказывается ещё и здоровье будущего ребёнка).

В большинстве случаев периодонтит требует длительного курса лечения, а также строгого выполнения рекомендаций врача-стоматолога . Если следовать всем рекомендациям врача, то лечение не покажется таким уж страшным.

Заключение

Периодонтит представляет серьёзную опасность для организма человека.

Что нужно делать, чтобы никогда не сталкиваться с подобного рода заболеваниями, избежать многочисленных похождений к врачу-стоматологу и по ночам наслаждаться спокойным сном? Ответ лежит на поверхности, и это не реклама модной зубной пасты. При первых признаках кариеса необходимо сразу же обратиться к стоматологу.

Ведь именно кариес является первопричиной неприятного пульпита и болезненного периодонтита. Поэтому лучшее лечение заболевание – отсутствие самого заболевания, т.е. профилактика. Как бы банально это не звучало, но чистите зубы после каждого приёма пищи, пользуйтесь зубной нитью и зубными ёршиками и не злоупотребляйте сладким, холодным (например, соками) и горьким (кофе).

Не забывайте посещать врача-стоматолога не менее 2 раз в год. Берегите свои зубы!

       Врач-стоматолог терапевт,Коржова Виктория Андреевна.

Здесь вы можете записаться на прием. При записи на прием с сайта скидка 10%

Источник: http://stom-alexandria.ru/lechenie-periodontita-zubov/

Лечение периодонтита зубов

Лечение периодонтита зубов

Когда воспалительный процесс переходит с пульпы на верхушку зубного корня, поражая окружающую его ткань, возникает периодонтит.

Некоторое время назад этот диагноз считался четким показанием для удаления зуба. Но, к счастью, возможности современной стоматологии позволяют врачам побороться с этой проблемой без радикальных мер.

Сегодня лечатся даже сложные виды периодонтита. Однако для успешности терапии требуются очень тщательный подход и умелые руки доктора. В нашей профессорской стоматологии “22 век” вы найдете и то и другое.

Итак, как лечить периодонтит и что собой представляет это заболевание?

Признаки острого периодонтита

Когда воспалительный процесс переходит с пульпы на верхушку зубного корня, поражая окружающую его ткань, возникает периодонтит

Одним из характерных симптомов периодонтита можно назвать появление вначале слабой, затем усиливающейся боли. Ее отличие от боли при пульпите состоит в четкой локализованности и резком усилении при механическом воздействии на больной зуб, например при жевании.

Смыкание зубов при остром периодонтите настолько болезненно, что многие больные отказываются даже от жидкой пищи. Температура тела при этом может умеренно повышаться (до 37,5 °С).

Часто наблюдается:

  • Припухлость губы и щеки;
  • Набухание десны;
  • Подвижность зуба.

Если вас беспокоят перечисленные симптомы, возможно, у вас развился острый периодонтит и вам показано немедленное посещение стоматолога.

Как проявляется хронический периодонтит?

Опасность в том, что периодонтальный абсцесс может перейти в хроническую форму с постепенным образованием свища

Не стоит оставлять без внимания и вяло протекающий хронический периодонтит. Его симптомы проявляются неприятными ощущениями в области зуба:

  • Тяжесть;
  • Чувство распирания;
  • Болезненность при жевании больным зубом.

Иногда периодонтит хронической формы никак себя не проявляет и обнаруживается лишь на рентгеновском снимке, сделанном при лечении расположенных рядом зубов.

Диагностика периодонтита

Не стоит оставлять без внимания и вяло протекающий хронический периодонтит

Диагноз “периодонтит” выставляется при наличии характерных клинических признаков после проведения рентгенологического исследования.

При осмотре стоматолог может обнаружить покраснение и увеличение десны, а также ранки, из которых истекает гной. Последнее указывает на острый воспалительный процесс в периодонте и окружающих тканях.

Опасность в том, что периодонтальный абсцесс может перейти в хроническую форму с постепенным образованием свища. Однако до таких крайностей можно дело и не доводить, если вовремя посетить стоматолога.

Лечение периодонтита – процесс не одного дня. Иногда требуется 5-7 посещений стоматолога. Терапевтическая тактика зависит от вида и стадии заболевания.

В нашей клинике “22 век” проводится лечение всех видов периодонтита. Мы сделаем все для того, чтобы боль ушла, а ваш зуб остался там, где ему положено. Но для этого вам нужно вовремя оказаться в кресле одного из специалистов нашей профессорской клиники.

Классификация периодонтита по локализации воспаления

По локализации воспаления разделяют:

  • Краевой, или маргинальный периодонтит. Характеризуется наличием патологического процесса у края десны. Он может появиться, например, в результате травмы этой области.
  • Апикальный, или верхушечный периодонтит. Этот термин обозначает воспаление тканей в области верхушки корня.

В медицинской практике чаще встречается апикальный периодонтит, развивающийся как осложнение кариеса, при котором микробы проникают вглубь канала и далее через верхушечное отверстие зуба попадают в периодонт. Процесс при этом может принять как острое, так и хроническое течение.

Терапия острого периодонтита

Терапия острого периодонтита

Если диагностирован гнойный периодонтит в острой форме, то прежде всего врач обеспечит отток гноя и снимет симптомы интоксикации. Для этого выполняются следующие действия:

  • Под анестезией высверливаются пораженные кариесом ткани;
  • Удаляется некротизированная пульпа;
  • Проводится инструментальная обработка каналов;
  • Промывание их антисептиками;
  • Расширение апикального отверстия в верхушечной части зуба (необходимо для улучшения отхождения гноя из периодонта).

При наличии флюса на десне может понадобиться проведение разреза.

Далее назначается общее лечение, включающее прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов, антигистаминных средств.

Временная пломба ставится только во время второго посещения, когда в канал закладывается лекарство. После стихания боли, при следующих визитах процесс лечения завершается.

Мы эффективно лечим даже гнойный периодонтит

Если вас постигнет такая неприятность, как гнойный периодонтит, обращайтесь в нашу профессорскую клинику. Мы знаем, как лечить эту болезнь и используем для терапии современные методики и высокотехнологичные материалы, например термопластифицированную гуттаперчу (для пломбирования каналов).

Лечение хронических периодонтитов

Фиброзный периодонтит лечится обычно в два посещения, поскольку при этой форме у верхушки корня нет значительных воспалительных изменений

Классификация периодонтитов включает 3 хронических формы:

  • Фиброзная;
  • Гранулирующая;
  • Гранулематозная.

Лечение этого заболевания зависит от его вида.

Фиброзный периодонтит лечится обычно в два посещения, поскольку при этой форме у верхушки корня нет значительных воспалительных изменений.

А вот гранулирующий периодонтит требует нескольких месяцев терапии и не менее 4 посещений стоматолога. Так же, как и гранулематозный периодонтит с образованием у корневой верхушки зуба кист и гранулем.

Лечение кист может проходить не только с помощью консервативной терапии, но и хирургическим путем. В некоторых случаях мы комбинируем эти методы.

Вообще для этих двух форм хронического периодонтита характерны наиболее выраженные деструктивные изменения периодонта.

Поэтому для их лечения мы используем целый комплекс терапевтических мер.

Залог выздоровления – своевременное обращение к врачу

Своевременное обращение к врачу

Более подробную информацию о том, как лечить периодонтит, а также ответы на связанные с этой темой вопросы Вы можете получить на бесплатной консультации нашего главного врача.

Заболевание это достаточно серьезное, но оно лечится.

Главное – не тянуть с обращением к специалисту.

Ведь пораженные периодонтитом зубы могут дать осложнение на другие органы: сердце, почки, даже суставы.

Приходите в нашу клинику при первых признаках начинающегося периодонтита. Тогда вероятность того, что мы сможем быстро остановить патологический процесс, будет наиболее высокой.

Источник: http://www.22clinic.ru/terapevticheskaya-stomatologiya/lechenie-periodontita/

Периодонтит: симптомы и лечение, фото и диагностика

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс в периодонте – тканях, которые окружают корень зубов и располагаются под ними.

Как и любое другое заболевание полости рта, он может привести к серьезным последствиям вплоть до потери зуба.

По этой причине категорически не рекомендуется игнорировать периодонтит – симптомы и лечение этого заболевания требуют особого внимания врача-стоматолога.

Периодонтит — симптомы

Периодонтит имеет несколько причин возникновения, причем самая распространенная из них – запущенные стоматологические заболевания (обычно пульпит и кариес). Кроме того, к развитию недуга может привести неквалифицированное лечение зубов, травмы тканей зуба, проникновение в них инфекции или сильнодействующих химических веществ – формалин, мышьяк и т.д.

В большинстве случаев периодонтит начинается остро, у больного возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения разного характера – ноющие, распирающие, пульсирующие, которые иногда отдают в ухо, челюсть или подбородок;
  • ощущение «выросшего» зуба (зуб начинает как будто «мешать» в ротовой полости, при жевании первым смыкается с противоположными зубами и вызывает острую боль);
  • покраснение и отек десны, губы, щеки из-за большого скопления гнойных масс;
  • реже – лихорадка, головная боль, нарушения сна.

Внимание: иногда периодонтит протекает без каких-либо симптомов, в том числе и без болевого синдрома. В такой ситуации недуг можно распознать по изменению цвета десен – они становятся темными или приобретают синюшный оттенок.

Острая стадия заболевания протекает от 2-3-х дней до двух недель, а при отсутствии адекватного лечения переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, имеет несколько разновидностей.

  1. Фиброзная форма протекает практически незаметно – больной может чувствовать только небольшой дискомфорт в десне, который может на время утихнуть, после чего появляется снова.
  2. Гранулирующий периодонтит – наиболее распространенная форма заболевания, характеризующаяся умеренной или сильной болью, отеком десны, образованием гнойных масс и так называемых свищевых ходов.
  3. Гранулематозная форма наиболее опасна для здоровья человека, так как при ней в воспаленных тканях образуются гранулемы – небольшие полости в деснах, заполненные гноем. Их следует как можно быстрее удалить, иначе инфекция может распространиться по всему организму.

Симптомы хронического периодонтита

Все разновидности хронической формы периодонтита имеют несколько общих симптомов: неприятный запах изо рта, небольшая тяжесть в области зубного корня, а сам зуб становится подвижным.

Для них характерно волнообразное течение, причем периоды обострения чаще всего связаны с переохлаждением или снижением иммунитета.

На заметку: к развитию периодонтита может привести привычка грызть орехи, перекусывать проволоку или нить – микротравмы тканей постепенно ведут к их разрушению, в результате чего возникает воспалительный процесс.

Периодонтит — фото симптомов и лечения

Схематичный пример по лечению периодонтитаПример хронического периодонтитаПример маргинального периодонтита

Известно, что лечение периодонтита антибиотиками чаще всего бывает весьма эффективным средством в борьбе с данным недугом, большей части пациентов эти препараты помогают.

О различных средствах против повышенной чувствительности зубов читайте тут.

О воспалении подчелюстной слюнной железы смотрите здесь.

Диагностика

Для постановки диагноза при данном заболевании врач проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, поверхностный осмотр пораженной области.

Твердые ткани зуба могут изменять свою окраску на желтоватую, коричневатую или синюшную, в области поражения наблюдаются отеки и свищи, через которые выходит гнойное содержимое.

Нажатие на зуб и постукивание по его поверхности вызывают неприятные ощущения, а зондирование полости зуба, наоборот, безболезненно, что говорит о гибели пульпы.

Основной диагностический метод для выявления хронического периодонтита – рентгенография (при острой форме заболевания на рентгене, как правило, нет ярко выраженных изменений). В случае с хроническим периодонтитом на снимке заметны дефекты тканей, а также небольшие мешочки, наполненные гноем – гранулемы и кистогранулемы.

Ранняя диагностика периодонтита играет важную роль в лечении заболевания. Запущенный периодонтит может стать причиной серьезных осложнений, в том числе распространения инфекции вглубь костной ткани, развития остеомиелита воспаления мягких тканей лица или сепсиса.

Хронический периодонтит представляет собой постоянный очаг инфекции в полости рта, который может привести к обострению таких заболеваний, как полиартрит, ревматизм или нефрит. Изменения в костных тканях в будущем способны вызвать спонтанный перелом нижней челюсти при самом незначительном воздействии.

Лечение

Терапия периодонтита зависит от стадии заболевания, выраженности симптомов и причины его возникновения.

При неосложненном воспалительном процессе, затрагивающем небольшой участок тканей, возможно применение консервативного лечения антибиотиками, антисептиками и симптоматическими препаратами.

Рассмотрим следующие препараты:

  1. Антибиотики. Применение антибиотиков при периодонтите в большой степени затруднено, так как недуг проникает в глубокие слои тканей, а микроорганизмы-возбудители устойчивы к воздействию медикаментов. Тем не менее, подобные препараты используются в составе комплексной терапии и в целях предотвращения осложнений.
  2. Антисептики. Антисептические средства используются в виде растворов для полоскания или мазей, которые наносятся на слизистую оболочку. Как и антибиотики, они подавляют размножение бактерий, снимают воспаление и отек.
  3. Симптоматические препараты. Симптоматическое лечение болезни включает использование болеутоляющих и жаропонижающих препаратов, которые устраняют неприятные ощущения и улучшают общее самочувствие больных.

Заниматься самолечением при периодонтите категорически запрещено, даже если симптомы заболевания выражены не слишком сильно. Воспалительный процесс может перейти в хроническую форму, а микроорганизмы приобретут устойчивость к антибиотикам, из-за чего терапия усложнится.

Лечение острого периодонтита направлено на обеспечение оттока гнойных масс, устранение очага инфекции и ее проникновения в костную ткань. Под местной анестезией врач удаляет инфицированные и отмершие ткани зуба, в сложных случаях зуб депульпируется.

Каналы зуба на несколько дней оставляют открытыми, чтобы гной мог выйти наружу – в этот период больному нужно принимать антибиотики и полоскать зуб антисептическими растворами. Иногда в зуб закладывают специальную вкладку, пропитанную медикаментозными средствами, которые обеззараживают полость и ускоряют процесс заживления.

Известно, что киста околоушной слюнной железы в первую очередь связана с нарушением секрета данного органа. Часто эта болезнь сопровождается образованием тромбов.

О классификации периодонтита по МКБ-10 читайте здесь.

Во время последующих приемов стоматолог оценивает течение процесса оттока гноя, проводит промывание и санацию каналов. Если воспалительный процесс не прогрессирует, выполняется пломбирование каналов и восстановление коронковой части зуба.

В тяжелых случаях, когда инфекция проникла глубоко в ткани, а также при наличии кистогранулем, необходимо хирургическое вмешательство – разрез челюсти или операция под названием резекция верхушки корня зуба (врач удаляет часть тканей вместе с образованием).

Важно: при тяжелом периодонтите стоматолог далеко не всегда может спасти зуб – иногда для того, чтобы остановить воспалительный процесс и убрать очаг инфекции, необходимо удаление зуба.

Терапия хронического периодонтита зависит от формы и стадии недуга.

Лучше всего лечению поддается фиброзный периодонтит, так как он не приводит к серьезным изменениям тканей зуба – избавиться от него можно всего за 2-3 посещения врача. Лечение гранулирующей или гранулематозной формы требуется от нескольких месяцев до полугода.

Терапевтические методики включают прием медикаментозных препаратов, физиотерапию и введение в корневой канал специального противовоспалительного материала на основе гидроокиси кальция.

Периодонтит с одинаковой частотой возникает как у взрослых, так и у детей. Если заболевание возникло на молочных зубах, их обычно удаляют, а для лечения постоянных зубов используются вышеперечисленные методы.

Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении пульпита и кариеса, регулярной санации и гигиене ротовой полости.

на тему

Источник: http://zubki2.ru/bolezni-zubov/periodontit/simptomy-i-lechenie-3.html

Периодонтит: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как лечить периодонтит зуба,
  • воспаление корня зуба лечение,
  • современные методы лечения периодонтита,
  • лечение периодонтита народными средствами

Периодонтит – лечение этого заболевания будет зависеть от формы воспаления у верхушки корня зуба. Прежде всего периодонтиты принято разделять на острые и хронические:

  • Острая форма периодонтита   –

характеризуется выраженными симптомами воспаления (острой болью, отеком и припухлостью десны), которые возникли впервые, при отсутствии в области верхушки корня следов разрушения костной ткани.

  • Хроническая форма периодонтита  –
  • характеризуется бессимптомным течением, либо наличием незначительных симптомов (например, незначительная боль при накусывании). Периодически, например, на фоне снижения иммунитета – хроническое течение воспаления может обостряться. В период обострения симптоматика будет схожа с симптоматикой острой формы периодонтита.

    Различить ту или другую форму периодонтита достаточно просто – для этого нужно выяснить жалобы пациента, как развивалось заболевание и сделать контрольный рентгеновский снимок.

    Если мы имеем дело с острым периодонтитом, то на рентгене у верхушки корня не будет каких-либо заметных изменений. Если же мы имеет с хронической формой периодонтита, то на рентгене мы обязательно увидим Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек у верхушки корня зуба). На рис.1 Вы можете увидеть как выглядит периодонтальный абсцесс схематично, а на рис.2-3 – на рентгеновских снимках.

    Периодонтит: фото, схема

    1.  Хронический периодонтит: лечение

    Лечение хронических форм периодонтита будет зависеть от формы хронического воспалительного процесса. Существует три формы хронического периодонтита: фиброзная форма, гранулирующая и гранулематозная (к последней относят кисты и гранулемы у верхушки корня зуба).

    Лечение хронического фиброзного периодонтита проводится обычно в 2 посещения. Это связано с тем, что при данной форме периодонтита у верхушки корня зуба нет значимых воспалительных изменений и поэтому можно запломбировать корневые каналы на постоянной основе уже во второе посещение.

    Лечение хронического гранулирующего периодонтита, а также лечение хронического гранулематозного периодонтита  занимает несколько месяцев и требует обычно не меньше 4х посещений стоматолога. Так как эти формы периодонтита встречаются гораздо чаще – мы рассмотрим подробный алгоритм лечения именно таких форм.

    В первое посещение проводится –

    1. Диагностический рентгеновский снимок
    2. Проводится обезболивание
    3. Высверливание всех пораженных кариесом тканей   ( рис.4б )  –

    а также создания доступа к устьям корневых каналов.

  • Удаление некротизированной пульпы   –
  • проводится, если периодонтит возник на фоне ранее невылеченного пульпита зуба. Если же периодонтит возник на фоне некачественно запломбированных корневых каналов, то тогда необходимо высверлить пломбу зуба и распломбировать корневые каналы.

  • Измерение длины корневых каналов
  • Инструментальная обработка корневых каналов   ( рис.4в )  –
  • необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать.

    Параллельно должна проводиться медикаментозная обработка корневых каналов при помощи струйного промывания растворами антисептиков.

  • В корневой канал вводится лекарственное антисептическое средство   –
  • после механической обработки корневых каналов и их промывания растворами антисептиков – в каналах до следующего посещения оставляются ватные турунды, пропитанные сильным антисептиком, например, Крезофеном.

  • Наложение временной пломбы
  • Назначения врача  –
  • медикаментозное лечение периодонтита может включать антибиотики широкого спектра действия в комбинации с метронидазолом, антигистаминные препараты и нестероидные противовоспалительные средства. Выбор препаратов делается в зависимости от клинической симптоматики.

    Этапы лечения периодонтита:

    Второе посещение проводится через 2-3 дня  –

    При отсутствии жалоб пациента на боли, припухлость десны проводятся следующие мероприятия:

    1. Удаление временной пломбы и лекарства из корневых каналов.
    2. Промывание каналов антисептиками – хлоргексидином, гипохлоридом натрия…
    3. Временное пломбирование корневых каналов  ( рис.4г ) –

    корневые каналы пломбируются временным пломбировочным материалом на основе гидроксида кальция, например, препаратами «Калосепт» или «Metapex».

    Гидроксид кальция оказывает не только выраженное антисептическое действие на инфекцию в корневых каналах, но и стимулирует восстановление костной ткани в очаге воспаления у верхушки корня.

    Временно пломбирование осуществляется сроком на 2-3 месяца. На зуб ставится временная пломба ( рис.4д ).

    В третье посещение проводится  –

    1. Контрольный рентгеновский снимок  –

    снимок покажет насколько были эффективными лечебные мероприятия. При положительной динамике, которая будет заключаться в уменьшении размеров разрушения костной ткани у верхушки корня зуба – доктор принимает решение о постоянном пломбировании корневых каналов.

  • Антисептическая обработка корневых каналов   –
  • сначала из каналов убирается временный пломбировочный материал, после чего корневые каналы промывают растворами антисептиков.

  • Постоянное пломбирование каналов зуба гуттаперчей   ( рис.4е ) –
  • корневые каналы пломбируются до верхушки корня гуттаперчей.

    Подробнее с методикой пломбирования Вы можете ознакомиться в статье:

    обязательно нужно проконтролировать, что каждый корневой канал запломбирован именно до верхушки корня зуба. Иначе периодонтит появится снова.

    Постоянная пломба ставится в четвертое посещение  ( рис.4ж ).

    Лечении гранулем и кист зубов  –

    Гранулемы и кисты являются разновидностями хронического гранулематозного периодонтита. Друг от друга они отличаются только размерами. Периодонтальный абсцесс (гнойный мешочек) у верхушки корня зуба меньше 0,5 см в диаметре называют Гранулемой ( рис.5 ), от 0,5 см до 1-го см – Кистогранулемой, а свыше 1-го см – Кистой ( рис.6 ).

    Лечение кист может быть не только консервативно-терапевтическим, но также и хирургическим. В некоторых случаях необходима комбинация и тех и других методов лечения.

    Более подробно ознакомиться с лечением кист терапевтическими и хирургическими методами можно в статьях:

    2.  Лечение острого периодонтита  –

    Напомним, что Острый Периодонтит характеризуется острыми болями, которые возникли впервые (т.е. не на фоне хронического процесса). Такая форма периодонтита возникает чаще всего, если пульпит зуба не был своевременно вылечен, либо стоматологом лечение пульпита было проведено некачественно.

    С симптоматикой, причинами возникновения возникновения острого периодонтита Вы можете ознакомиться в статье:  «Симптомы разных форм периодонтита»

    Первое посещение  –

    В первое посещение прежде всего необходимо дать отток гною из периодонта, а также снять симптомы интоксикации в организме больного. Последовательность действий будет следующая:

    он необходим, чтобы понимать имеем ли дело с острым воспалением или обострением хронического процесса. Это важно, т.к. есть различия в этапах лечения этих двух форм периодонтита.

  • Проведение анестезии
  • Высверливание всех пораженных кариесом тканей
  • Удаление некротизированной пульпы   –
  • проводится, если периодонтит возник на фоне ранее невылеченного пульпита зуба. Если же периодонтит возник на фоне некачественно запломбированных корневых каналов, то тогда необходимо высверлить пломбу зуба и распломбировать корневые каналы.

  • Измерение длины корневых канало в
  • Инструментальная обработка корневых каналов   –
  • необходима для того, чтобы расширить каналы и иметь возможность их качественно запломбировать.

    Параллельно должна проводиться медикаментозная обработка корневых каналов при помощи струйного промывания растворами антисептиков.

    В конце этого этапа проводится расширение апикального отверстия корневого канала на верхушке корня зуба, чтобы облегчить отхождение гноя из периодонта в области верхушки корня.

    Временная пломба не накладывается, зуб оставляется «открытым» до второго посещения. Однако нужно обязательно предупредить пациента, чтобы он перед едой закладывал в кариозную полость ватный тампон.

    Это необходимо для того, чтобы корневые каналы не забились пищевыми остатками и не нарушилось отхождение гноя. Если на десне есть флюс  (рис.7-8). то также может потребоваться проведение разреза по десне.

    Назначения врача после первого посещения:   общее лечение периодонтита необходимо, чтобы уменьшить симптомы интоксикации организма на фоне гнойного воспаления. В основном применяются нижеперечисленные группы препаратов:

    →   Антибиотик широкого спектра действия в комбинации с Метронидазолом.

    →   Нестероидные противовоспалительные средства, например, Ибупрофен.

    →   Антигистаминные препараты: Супрастин, Тавегил по схеме.

    Второе посещение (через 2-3 дня)  –

    Сначала корневые каналы многократно промываются антисептическими растворами, после чего в каждый корневой канал закладывается антисептическое лекарственное средство длительного действия. На зуб ставится временная пломба.

    Третье посещение  –

    Постоянная пломба на коронку зуба ставится только в четвертое посещение. Нельзя ставить постоянную пломбу в одно посещение с пломбированием корневых каналов!

    Источник: http://leshim-sami.ru/page/periodontit-lechenie

    32Дента
    Добавить комментарий