Как лечат пришеечный кариес

Содержание
  1. Пришеечный кариес
  2. Что такое пришеечный кариес
  3. Факторы возникновения заболевания
  4. Стадии развития кариеса
  5. Стоимость услуг стоматологии
  6. Профилактика
  7. Пришеечный кариес – причины возникновения и лечение заболевания
  8. Что такое пришеечный кариес
  9. Кариес на передних зубах
  10. Симптомы
  11. Стадии­
  12. Лечение
  13. Консервативная терапия начальной стадии
  14. Как лечить кариес зубов с использованием бормашины
  15. Народные средства
  16. Как бороться с кариесом в домашних условиях
  17. Цена лечения пришеечного кариеса
  18. : прикорневой кариес
  19. Пришеечный кариес – что делать?
  20. Причины возникновения пришеечного кариеса
  21. Клинические проявления пришеечного кариеса
  22. Диагностика пришеечного кариеса
  23. Особенности лечения пришеечного кариеса
  24. Как предупредить образование пришеечного кариеса?
  25. Пришеечный (прикорневой) кариес: лечение и причины
  26. Симптомы и признаки пришеечного кариеса
  27. Причины образования кариеса шейки зуба
  28. Методы диагностики
  29. Стадии пришеечного кариеса
  30. Методы лечения пришеечного кариеса
  31. Профилактика заболевания

Пришеечный кариес

Как лечат пришеечный кариес

Пришеечный, он же цервикальный кариес встречается достаточно часто даже при возможностях современной гигиены и является распространенным стоматологическим заболеванием.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес взял свое название от места локализации на шейке зуба и распространяется на расположенные рядом ткани. Из-за особенностей расположения в начальной стадии пришеечный кариес обычно не виден, поэтому случаи его ранней диагностики встречаются редко.

В большинстве случаев пришеечный кариес диагностируется на глубокой стадии, когда поражена пульпа или корень зуба. В последнем случае зуб вылечить уже нельзя, и врачу остается только удалить его.

Поэтому ранняя диагностика пришеечного кариеса на этапе, когда заболевание протекает бессимптомно, позволяет избежать проблем в будущем.

Факторы возникновения заболевания

Цервикальный кариес появляется прежде всего из-за истончения дентина. Дентин же истончается из-за длительного воздействия молочной кислоты, которая скапливается на шейке зуба при неправильной гигиене.

Даже при профессиональной чистке шейку зуба бывает очень трудно обработать. Развитию пришеечного кариеса способствует генетический фактор, а также ряд хронических заболеваний.

Стоматология выделяет следующие причины развития пришеечного кариеса:

Способствует деминерализации эмали наличие молочнокислых продуктов жизнедеятельности бактерий, присутствующих в ротовой полости и слюне. Длительное их воздействие на эмаль возможно при несоблюдении правил гигиены ротовой полости.

Авитаминоз оказывает прямое влияние на состояние десен: образующиеся из-за недостатка витаминов придесневые карманы становятся местом скопления остатков пищи и размножения бактерий. В результате эмаль на шейке зуба истончается и подвергается кариозному поражению.

Это главный симптом начала цервикального кариеса, на который следует обращать внимание. Если меловидные пятна не заметить вовремя, заболевание продолжает развиваться до более глубоких стадий, когда требуется уже серьезное лечение. К сожалению, заметить пришеечный кариес на стадии пятна бывает практически невозможно, это может сделать только стоматолог при профилактическом осмотре.

Выделяют следующие признаки пришеечного кариеса:

  • меловидные пятна разных размеров;
  • дискомфорт и болевой синдром при контакте с пищей и жидкостями;
  • чувствительность зубов к высоким и низким температурам, кислотному воздействию;
  • ночные зубные боли;
  • головная боль;
  • дискомфорт и боль при чистке зубов.

Если вас беспокоят эти симптомы, необходимо немедленно показаться стоматологу. Иначе предотвратить развитие пришеечного кариеса невозможно.

Стадии развития кариеса

Развитие кариозного процесса в шейке зуба протекает последовательно, сменяя стадии поражения.

Она же – стадия пятна. На зубной эмали появляется неестественно белое пятно, но никаких дискомфортных ощущений или других симптомов не наблюдается. Пятно может быть окрашено пищевыми веществами и жидкостями, что усложняет самостоятельную его оценку.

Пришеечный кариес на данной стадии диагностируется по визуальным признакам, которые может оценить только стоматолог, однако и лечение его осуществляется наиболее щадящим неинвазивным вмешательством. Это значит, что вскрытие эмали зуба бормашиной не требуется, поэтому достаточно будет только одного визита в стоматологический кабинет.

Именно на этой стадии шейка зуба начинает реагировать на контакт с едой, жидкостями, смену температур. Это обусловлено тем, что на данной стадии пришеечного кариеса уже повреждена эмаль. Признаки поверхностного пришеечного кариеса нельзя игнорировать, поскольку он неизбежно переходит в более серьезные стадии.

На этом этапе кариес поражает не только эмаль, но и дентин, поэтому реакция зуба на раздражители усиливается. Боль проходит быстро, так что многие пациенты не считают помощь стоматолога необходимостью.

Самая последняя стадия кариеса, характеризующаяся глубоким поражением зуба, вплоть до пульпы. Симптомы глубокого кариеса – непереносимая, практически не проходящая боль, которая усиливается ночью.

Для лечения начальной стадии пришеечного кариеса используются консервативные методы. Сначала необходимо очистить зуб от налета и камня, затем врач назначает реминерализирующую терапию препаратами, которые содержат кальций и фтор. Средства для реминерализации и фторирования зубов должны назначаться лечащим врачом в четко установленных дозировках.

Этапы лечения пришеечного кариеса в начале заболевания таковы:

  • Профессиональная чистка зубной эмали от налета и камня.
  • Нанесение реминерализирующих гелей и аппликации препаратами, содержащими фтор (осуществляется на протяжении 2–3 сеансов).
  • Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.
  • Соблюдение рекомендаций врача при гигиенических мероприятиях.

Лечение пришеечного кариеса при повреждениях зубной эмали проводится с применением бормашины и состоит из следующих этапов:

  • Профессиональная чистка от налета и камня.
  • Выбор цвета композита – он должен полностью соответствовать естественному оттенку эмали.
  • Препарирование шейки зуба и соседних тканей, пораженных кариесом, с использованием местной анестезии.
  • Изоляция зуба и создание адгезивного покрытия в созданной полости.
  • Пломбирование зуба и придание ему эстетичного вида.
  • Шлифование и полировка зуба.

Пришеечный кариес осложнен придесневым расположением очага, поэтому врач должен обладать высокой квалификацией. В рабочее пространство могут попасть влага и кровь, также пришеечный кариес особенно неудобен при пломбировании. При работе стоматологу необходимо быть предельно аккуратным, чтобы не повредить нежную ткань десен.

Для лечения кариеса используются пломбы из стеклоиономерных цементов, органически измененной керамики, композитов светового отверждения и т.д. Правильно подобранное лечение позволяет не только полностью вылечить кариес, но и придать ранее пораженному зубу эстетичный вид.

Несмотря на сложности, связанные с лечением пришеечного кариеса, современные возможности позволяют вылечить любую его стадию, в том числе осложнения вроде пульпита и прочих серьезных последствий запущенного недуга. Во многом этому способствует технологичное оборудование, упрощающее диагностику и лечение заболеваний зубов и полости рта.

Врачи по направлению

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11114, 11111, 11162

ЖигуноваСветлана Юрьевна

Главный врач клиники на Коломяжском пр., 20
Пародонтолог

ДубинскаяАнна Яковлевна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ИванинаВера Рашидовна

Стоматолог-терапевт

ТихановаАлла Михайловна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ЦарьковаТатьяна Владимировна

Стоматолог-терапевт

ШашоринаДарина Геннадьевна

Стоматолог-терапевт

БатюковаОксана Ивановна

Стоматолог-терапевт
Детский стоматолог

ЖивотовскаяНина Артуровна

Стоматолог- терапевт
Пародонтолог

Используемое оборудование

Принято считать, что вылечить кариес дома невозможно. Однако при некоторых обстоятельствах домашнее лечение пришеечного кариеса дает неплохие результаты.

Речь идет о кариесе в стадии пятна, который еще не повредил эмаль зуба, а лишь развивается на ее поверхности.

Лечение реминерализирующими гелями и препаратами с содержанием фторида и кальция способствует укреплению эмали и позволяет отложить поход к стоматологу надолго. Однако при самостоятельном лечении кариеса на дому стоит учесть следующие особенности:

  • Уникальность каждого случая

Пришеечный кариес проявляет себя по-разному, что обуславливается свойствами эмали, глубиной ее поражения, локализацией заболевания и многими другими факторами. Влияет на образование пришеечного кариеса возраст пациента, а также его повседневные привычки, касающиеся соблюдения правил гигиены. Процесс усугубляется общим состоянием организма, состоянием остальных зубов и т.д.

При выборе средства для лечения цервикального кариеса дома учесть все эти факторы в полной мере под силу только квалифицированному стоматологу. Средство, выбранное самостоятельно и оказавшееся эффективным, может оказать положительный эффект в силу удачного стечения обстоятельств, поскольку самостоятельно оценить масштабы проблемы способен далеко не каждый пациент.

Фармакологическая промышленность предоставляет широкий выбор разнообразных средств для профилактики и лечения пришеечного кариеса. Но никто не гарантирует, что выбранное вами средство окажет желаемый эффект.

Выбор средства и его дозировка – это задача для лечащего врача.

Аптечный препарат может за короткий срок предотвратить развитие цервикального кариеса на стадии пятна, однако при повышенной концентрации фторидов или других активных веществ эффект грозит быть обратным.

Самостоятельно цервикальный кариес можно вылечить только в начальной стадии. Но лишь опытный стоматолог определит истинную степень заболевания. Более того, визуальные признаки, которые обычный пациент принимает за кариес, на деле могут оказаться обычным пигментированным налетом или зубным камнем. За кариес нередко принимают другую серьезную патологию: например, гипоплазию эмали.

Характерным симптомом пришеечного кариеса на начальной стадии является болевой синдром, сопровождающий человека постоянно, усиливающийся ночью или вовсе появляющийся только во время еды.

Если по каким-то причинам поход к стоматологу невозможен, на некоторое время избавиться от боли можно с помощью средств народной медицины, а не экспериментировать с химическими веществами.

И при первой же возможности следует отправиться к стоматологу за квалифицированным лечением.

Эффективны следующие народные методики обезболивания при разных видах кариеса:

  • Настои: для полоскания рта используются травы – душица, спорыш, шалфей, мелисса, просвирник, листья ежевики. Также эффективны ягоды черники.
  • Отвары: используются для полоскания рта отвары из полыни, фиалки трехцветной, валерианы, коры дуба и осины.
  • Корни: дудник и аир – их надо жевать.
  • Настойка прополиса: ею необходимо полоскать рот, предварительно разводя водой.

Хотя эффект от народных средств длится недолго, они все же позволяют значительно уменьшить боль. Но есть у данного способа лечения обратная сторона: утолив боль, целебная настойка способна замаскировать развивающийся пульпит и другие осложнения, грозящие потерей зуба. Поэтому, как бы ни было эффективно народное лечение, визит к стоматологу для купирования болезни обязателен.

Стоимость услуг стоматологии

Профилактика

Цервикальный кариес развивается как при наследственной или обусловленной болезнью склонности, так и в ее отсутствие. Это связано с тем, что большая часть пациентов не осознает важность профилактических мероприятий, которые эффективнее любого, даже самого современного, лечения. Стоматологи рекомендуют соблюдать простые правила, позволяющие сохранить зубы от поражения кариесом:

  • Ограничение количества мучного и сладкого в рационе

В этих продуктах содержатся углеводы и большое количество глюкозы, которая создает благоприятную питательную среду для бактерий на поверхности зубов. Бактерии перерабатывают глюкозу в кислоту, которая повреждает эмаль. Ограничив количество мучного и сладкого, вы снизите риск возникновения кариеса.

  • Правильное употребление углеводов

Не обязательно полностью исключать углеводы из своего рациона: достаточно соблюдать основные правила их употребления. Сладкое не рекомендуется употреблять на ночь и вне основных приемов пищи. После употребления сладкого необходимо хорошо почистить зубы или хотя бы прополоскать рот.

  • Включение в рацион пищи с грубыми волокнами

Грубые волокна, содержащиеся в овощах, фруктах и зерновых, способствуют очистке зубной эмали от налета и остатков еды, особенно если употреблять их после каждого приема пищи

Вопреки распространенному мнению, утренняя чистка зубов не так важна, поскольку основную опасность для эмали создают остатки еды. Гораздо важнее чистить зубы сразу после еды, поскольку именно в это время начинается размножение бактерий на эмали.

Обязательным основам вас научит гигиенист. Большая часть людей чистит зубы неправильно, что нередко является причиной возникновения кариеса. Правильная техника чистки зубов способствует очищению поверхности эмали, поэтому учиться ей стоит с ранних лет.

  • Использование зубной нити

Это незаменимый способ профилактики цервикального кариеса, поскольку с помощью зубной нити легче всего проникнуть в межзубное пространство, в том числе к придесневым областям.

В арсенале каждого человека, который заинтересован в профилактике цервикального кариеса, должны быть:

  • Зубная паста с содержанием фтора от 1000 до 1500 pm – препятствует возникновению и развитию цервикального кариеса.
  • Фторированный флосс (зубная нить) – обеспечивает не только эффективную механическую очистку зубов, но и их реминерализацию.
  • Фторсодержащие ополаскиватели: завершают чистку зубов.

Как и продукция для домашнего лечения, вышеперечисленные гигиенические средства должны выбираться в соответствии с рекомендациями врача-стоматолога. Хотя в большинстве они совершенно безопасны, целесообразность их использования обуславливается и другими причинами.

Пломбы, протезы и отсутствующие зубы, состояние здоровья и возраст пациента – это то, что обязательно учитывается при выборе гигиенических средств для полости рта. Также оказывает свое влияние концентрация фтора в воде вашего региона.

Не всегда фторированные гигиенические средства действительно необходимы: передозировка фторидов так же опасна, как их недостаток.

Поэтому для того, чтобы собрать полный комплекс гигиенических средств для полости рта, лучше посоветоваться со стоматологом. Грамотный подход к уходу за зубами и профилактическим мероприятиям снизит риск появления пришеечного кариеса даже в том случае, если вы склонны к данному заболеванию.

И, конечно, обязательной мерой профилактики является плановое посещение стоматолога. Только так можно выявить кариес в начальной стадии и в дальнейшем избежать дорогостоящего лечения.

Источник: https://kdc-spb.ru/lechenie/terapiya/prisheechnyij-karies.html

Пришеечный кариес – причины возникновения и лечение заболевания

Лечение стоматологических заболеваний неприятное и пугающее. Пациент должен понимать его важность, чтобы избежать окончательной потери зуба. Формирование кариозных полостей – распространенная проблема в любом возрасте. Требуется понять, почему появляется кариес, для этого стоит обратиться за консультацией в стоматологическую клинику.

Что такое пришеечный кариес

Это начальная стадия разрушения зуба, при которой костная ткань поражена у основания десны. Это заболевание затрагивает зубные каналы, осложняя тем самым клиническую картину и эффективное лечение.

Если болезнь диагностирована своевременно, положительная динамика обеспечена.

В запущенных случаях спасти больной зуб практически невозможно, врач предлагает его удалить с дальнейшим протезированием по высокой цене.

Шейка зуба расположена у десны, поэтому кариозное разрушение визуализируется у самого основания позиции. Этот участок имеет тонкую эмаль, чаще подвержен травмированию, труднодоступен для специалиста при лечении. По этим причинам в эффективном лечении пришеечного недуга возникает ряд заминок, а клинический исход может оказаться самым неожиданным, неприятным для пациента.

Очаг патологии виден только в запущенной стадии, когда у основания зуба появляется почернение с последующим формированием кариозной полости. Это говорит о том, что болезнь прогрессирует. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

На ранней стадии прикорневое разрушение не видено под десной, но пациент может испытывать чувство дискомфорта, болезненные ощущения при жевании твердой пищи, острую реакцию на резкие перепады температуры внешних раздражителей.

Проще говоря, эмаль истончается, и ей свойственны все симптомы прогрессирующего кариеса.

Кариес на передних зубах

Патологический процесс чаще прогрессирует на центральных резцах, заметно омрачая внешний вид улыбки.

Передние позиции чернеют, крошится и истончается эмаль, появляется неприятный запах изо рта, дентин приобретает рыхлую структуру. Такие дефекты сложно не заметить, а больную позицию сложно спасти.

Ощущения не самые приятные, важно своевременно обратить внимание на изменения в цвете зубной эмали.

Болезнь появляется на фоне истончения эмали, а предшествуют возникновению такой аномалии определенные провоцирующие факторы. Они только усиливают рецидив и степень поражения зуба при пришеечном кариесе, который может иметь даже генетическую предрасположенность. Среди внешних и внутренних раздражителей требуется выделить следующие явления:

  • неправильное питание с большим содержанием углеводов;
  • особенности гигиены полости рта;
  • оголение корневой системы зуба на фоне воспалительного процесса десны;
  • патогенная микрофлора слизистой рта;
  • формирование зубного налета, камня;
  • дефицит таких ценных микроэлементов, как кальций, фтор;
  • обострение внутренних заболеваний, где среди осложнений не исключается постепенное разрушение эмали.

Симптомы

Если определена главная причина возникновения заболевания, стоматолог должен ее быстро устранить, назначить адекватную терапию. Положительная динамика появляется, если стоматологом выявлена ранняя стадия поражения шейки зуба. Для этого необходимо знать все о характеризующей его симптоматике, следить за состоянием полости рта. Тревожные признаки пришеечной формы следующие:

  • почернение эмали, пористая структура;
  • формирование кариозных полостей с загибом под десну;
  • повышенная чувствительность дентина к внешним раздражителям;
  • болезненные ощущения зубов цикличного характера;
  • воспаление десен с покраснением.

Стадии­

Специалист действует в несколько этапов. Для начала он детально изучает пораженную область передних резцов, после чего определяет этиологию и стадию патологического процесса. В последнем случае речь идет о следующей последовательности развития и распространения характерного недуга в полости рта:

  1. Стадия белого пятна. На данном этапе болезнь никак себя не обнаруживает, а протекает в бессимптомной форме. Пациент может только заметить помутнение эмали, в результате чего на ее поверхности очерчивается пигментное пятно. Структура дентина становится рыхлой, со временем возникает дискомфорт при приеме пищи.
  2. Поверхностный кариес пришеечной формы сопровождается ощущением боли, но возникает он под действием внешних раздражителей. Это может быть твердая пища в процессе пережевывания, холодные или горячие блюда, сильно сладкие или кислые продукты. Такие провоцирующие факторы вызывают сначала дискомфорт, а потом острый болевой синдром.
  3. Средняя и глубокая – самые опасные формы характерного недуга, поскольку, помимо острого болевого синдрома, появляется почернение отдельных зон эмали с риском дальнейшего распада. В челюсти возникают пустые места, появляется необходимость имплантации, протезирования. Вылечить кариес на этой стадии очень проблематично.

Лечение

Если поражены передние позиции, необходимо что-то делать, и чем быстрее, тем лучше. Основной метод лечения определяет дипломированный специалист, поэтому не стоит медлить с визитом в стоматологию. Пришеечная форма на ранней стадии легко поддается консервативной терапии, а среднюю и глубокую врач лечит операбельными методами с участием стоматологического оборудования.

Консервативная терапия начальной стадии

Кариес пришеечной разновидности в стадии пятна лечится консервативными способами, а пациенту лучше использовать специальные зубные пасты и аппликации с емким содержанием фтора, фторидов. Такой компонент помогает укрепить эмаль, нормализовать ее структуру.

Количество процедур оговаривается индивидуально, а положительная динамика при четком соблюдении всех предписаний очевидна спустя 2-3 недели. Результат приятно порадует, поскольку использование препаратов удаляет пятна, выравнивает цвет эмали.

Важно позаботиться и о профилактике.

Как лечить кариес зубов с использованием бормашины

Современный подход к эффективному лечению характерного недуга предусматривает применение и помощь специального оборудования. Если использовать бормашину, то проблема кариеса будет решена по истечении 3-4 визитов. Основная цель – чистка кариозной полости с последующей установкой временной либо постоянно пломбы. Последовательность действий такова:

  1. Удалить все отложения, избавиться от налета и камня.
  2. Препарировать отдельные позиции для удаления пигментных пятен и пораженных кариесом тканей.
  3. Подобрать материал для изготовления будущей пломбы.
  4. Установить пломбу.
  5. Полировать и шлифовать зубной ряд для получения эстетической улыбки.

Народные средства

Поскольку цена методов официальной стоматологии несколько завышена, некоторые пациенты не могут позволить себе столь дорогостоящие услуги. В качестве альтернативы выбирают народные методы, как остановить кариес недорого. Ниже представлены проверенные временем рецепты, эффективные на практике. Их применение длительное, а терапевтический эффект, скорее, посредственный. Это:

  1. Приготовить настойку шалфея указанным на упаковке способом, после чего настоять и процедить отвар, использовать для повседневного полоскания ротовой полости при кариесе. За день необходимо выполнить до 4-5 процедур, а продолжать сеансы нужно до полного исчезновения тревожных симптомов.
  2. Настойка мелиссы готовится по такому же принципу, но принимать ее необходимо внутрь после каждого приема пищи. Разовая порция – 1 ст. л., суточная – 3 ст. л. Такой раствор не имеет токсичных свойств, поэтому употреблять его разрешается неограниченное количество раз за весь день.
  3. От болезни пришеечной формы можно приготовить настойку прополиса на спирту и настоять 2 недели. Затем в стакан воды нужно влить 2 ст. л. состава, использовать для повседневного полоскания полости рта. Боль проходит практически мгновенно, но проводить сеансы целесообразно до полного избавления от кариеса.
  4. Применение лука репчатого тоже уместно при зубной боли, но здесь предстоит не полоскать рот приготовленным составом, а прикладывать луковое пюре к больному месту в марле. Эта неприятная процедура известна всем взрослым пациентам, мало того, она весьма эффективная при кариесе.
  5. Отвар валерианы тоже обладает успокаивающим действием, позволяет избавиться от неприятных ощущений при кариесе пришеечной зоны. Количество процедур не нормируется, противопоказания и побочные эффекты полностью отсутствуют.

Как бороться с кариесом в домашних условиях

Если зуб находится в аварийном состоянии, и имеется подозрение на кариозное разрушение пришеечной зоны, требуется обратиться к стоматологу. Специалист определит уровень заболевания, предпишет домашнее лечение по медицинским показаниям. Последовательность действий имеет следующий вид:

  • чистка зубов от всех образований на эмали;
  • использование зубных паст и аппликаций с умеренным содержанием фтора (важно исключить флюороз);
  • прохождение гигиенических процедур, санация ротовой полости;
  • профилактические меры циркулярного кариеса.

Цена лечения пришеечного кариеса

Стоимость лечения кариеса пришеечной формы зависит от стадии недуга и рейтинга стоматологии. Цены разные, но первым делом требуется выяснить, от чего появляется кариес. В редких случаях этиология остается неизвестной.

Если болезнь находится в стадии развития, цена доступна, клинический исход благоприятный. В среднем цены на лечение стартуют от 1000 рублей и выше. Подробнее на вопрос ответит врач после визуального осмотра полости рта.

Цены чаще «кусаются», но здоровье и внутреннее спокойствие дороже.

: прикорневой кариес

Источник: https://lecheniezubov.su/248-prisheechnyj-karies.html

Пришеечный кариес – что делать?

Пришеечный или прикорневой кариес – поражение зуба в области его шейки, на границе между коронковой частью и корнем.

Он может возникать непосредственно над зоной прикрепления края десны, а в случае образования зубодесневого кармана очаг разрушения способен появиться за пределами эмали.

Для  возникновения прикорневого кариеса необходимо образования костного кармана или оголение участка корня.

Кариозный дефект может быть одиночным, расположенным на небольшом участке одного зуба, а также и множественным, поражающим до половины и более зубов одновременно.

При охвате всего периметра шейки можно говорить о циркулярном или опоясывающем кариесе.

Обширность повреждения твёрдых тканей свидетельствует о множественных проблемах сопротивляемости зубов и требует системного, комплексного подхода к лечению и профилактике.

Причины возникновения пришеечного кариеса

Какими причинами возникновения пришеечного кариеса стоматологи-практики объясняют большую распространённость данного заболевания?

  1. Недостаточным уровнем гигиены полости рта. Если зубная щётка изношена и разлохмачена, если её движения направлены от режущего края к десне, то пищевые остатки и счищаемый налёт конденсируются под десневым краем. Накапливаясь в области шеек зубов, налёт постепенно уплотняется и, минерализуясь, трансформируется в зубную бляшку, создавая идеальные условия для разрушения зуба.
  2. Воспаление десны, гингивит является частой причиной возникновения пришеечного кариеса. Рядом с воспалённой, отёчной и кровоточащей десной повреждения зубов встречается гораздо чаще, чем при отсутствии признаков гингивита. Испытывая дискомфорт во время чистки зубов, человек старается меньше травмировать воспалённую зону. В итоге происходит активное накопление зубного налёта, поддерживающего воспаление мягких тканей. Замыкается порочный круг, способствующий прогрессированию пришеечного кариеса.
  3. Низкая минерализованность твёрдых тканей зубов, которая может возникнуть вследствие недостатка кальция или сниженного поступления в организм фтора.
  4. Несбалансированное питание. Преобладание в рационе липкой, вязкой и богатой углеводами пищи, обильно и надолго застревающей в межзубных промежутках, приводит к возникновению кариеса.
  5. Неправильное протезирование. Перед установкой коронок зубы подвергают препарированию – сошлифовке поверхностного слоя твёрдых тканей. В норме края коронки должны слегка утапливаться под десневой край, полностью защищая наружные поверхности зуба. Если же коронка короткая, под её краем происходит рассасывание фиксирующего пломбировочного материала. Скапливающийся под краем коронки зубной налёт приводит к быстрому появлению кариозного дефекта.
  6. Длительная, хроническая травма шейки зуба, например, кламмером частичного съёмного протеза. Механическое повреждение тонкой эмали шейки зуба металлическим крючком и длительная задержка в этой области остатков пищи способствуют значительному ослаблению сопротивляемости пришеечной зоны кариозному разрушению.
  7. Причиной прикорневого кариеса, предрасположенностью к поражению данной области, является особенность строения зуба на стыке его коронковой и корневой частей. В зоне, в которой заканчивается эмаль, поверхность покрывается цементом или даже имеет участки обнажённого дентина. В таких местах зуб обладает минимальной прочностью и сильнее подвержены кариесу.
  8. Оголение шейки зуба. Частая причина прикорневого кариеса – отсутствие естественной защиты наиболее уязвимой зоны на поверхности зуба. Это может случиться при заболеваниях пародонта (пародонтоз, пародонтит), при выдвижении зуба из костной лунки после удаления антагониста на противоположной челюсти и т.п.

Клинические проявления пришеечного кариеса

Наиболее частым признаком пришеечного кариеса является появление тёмного дефекта с неровными краями и размягчёнными стенками. Чаще данное повреждение располагается возле десны, но оно встречается и под десневым краем. В случае тяжёлого ослабления сопротивляемости зубов может возникать циркуляционный кариес, охватывающий всю шейку зуба по периметру.

Помимо жалоб на нарушение внешнего вида, пациенты отмечают появление болезненных ощущений от воздействия кислого, горячего, а также от механического раздражения, например, во время приёма пищи или чистки зубов. Но эти жалобы кратковременны и быстро проходят самостоятельно после устранения вызвавшего их раздражителя.

Если кариес шейки зуба находится на его контактной поверхности, то могут отмечаться жалобы на постоянное застревание пищевых остатков в межзубных промежутках. Извлечение таких кусочков обычно затруднено и может сопровождаться болезненными ощущениями. Десна рядом с такими дефектами часто воспалена – покрасневшая, отёчная, болезненная и кровоточит при прикосновении.

Диагностика пришеечного кариеса

Выявление пришеечного кариеса как правило не вызывает затруднений, особенно при его появлении в области передних зубов. Для постановки диагноза достаточно простого осмотра и зондирования дефекта специальным зондом.

В случае нахождения кариеса в поддесневой области, а также на боковой поверхности зуба, когда доступ для осмотра дефекта перекрыт соседним зубом, выручают дополнительные методы диагностики.

Это может быть рентгенография.

На рентгеновских снимках участки кариозного разрушения боковых поверхностей зуба хорошо просматриваются как тёмные участки, расположенные в непосредственной близости от контуров края челюсти.

Другой вспомогательный метод – термопроба. Направляя на различные зубы узкий поток воздуха или тонкую струйку воды можно по возникновению болезненной реакции у пациента определить место локализации кариозного дефекта.

На самых ранних этапах развития, кариес у десны может не образовывать видимого дефекта твёрдых тканей зуба. Это состояние стадии пятна. Для диагностики, особенно в детской стоматологии, применяют специальные красители, активно прокрашивающие участки деминерализации.

Дифференцировать прикорневой кариес следует прежде всего с клиновидными дефектами. Последние представляют собой повреждения наружной поверхности зуба, чаще всего расположенное на передней (вестибулярной) стороне шейки зуба.

Поверхность клиновидного дефекта гладкая и твёрдая, состоящая из двух поверхностей, образующих клин, направленный верхушкой в сторону оси зуба.

Все перечисленные признаки совершенно не свойственны кариозному процессу любой локализации.

Также следует различать придесневой кариес и такие осложнения, как пульпит и периодонтит. Для острых пульпита и периодонтита свойственны сильные самостоятельные боли, тогда как для кариеса только кратковременная болезненность от воздействия внешних раздражителей.

При хроническом пульпите легко обнаружить вскрытый участок пульпы на дне кариозного дефекта. Хронический пульпит легко диагностировать на основании анализа рентгенограммы по характерным изменениям в области верхушек корней, а также по возможным указаниям пациента на то, что данный зуб уже подвергался ранее лечению по поводу пульпита или периодонтита.

Особенности лечения пришеечного кариеса

Основным методом лечения пришеечного кариеса в стадии пятна является фторирование. При одиночных и небольших светлых пятнышках бывает достаточно их покрытия фторсодержащим лаком. Впитываясь в поверхность зуба, фтор связывает кальций, восстанавливая нарушенную структуру зуба.

При множественных очагах деминерализации этого может оказаться недостаточно и тогда до начала фторирования требуется насытить твёрдые ткани кальцием. Это можно сделать принимая кальций в виде пищевых добавок или вводя его посредством физиотерапевтической процедуры – электрофореза.

Как лечить пришеечный кариес, когда уже возник реальный дефект твёрдых тканей зуба? Так же, как и кариес любой другой локализации, высверливая повреждённые, нежизнеспособные ткани и восстанавливая зуб пломбировочным материалом.

Приступая к лечению прикорневого кариеса следует помнить о том, что в данном участке пульпа располагается наиболее близко к поверхности зуба и даже при небольшой глубине поражения все лечебные манипуляции могут быть очень болезненными. Поэтому лечению должно предшествовать качественное обезболивание.

Препарирование должно быть максимально щадящим. Касания инструмента — кратковременным и прерывистым во избежание перегрева пульпы.

С этой же целью важно постоянное охлаждение инструмента тонкой струйкой воды, подаваемой из стоматологического наконечника.

Неаккуратное препарирование, снятие больших слоёв дентина может привести к обнажению пульпы, что обычно оканчивается необходимостью депульпирования зуба и пломбированием корневых каналов.

При выборе пломбировочного материала предпочтение следует отдавать группе композитов светового или химического отверждения. Они наиболее устойчивы к внешним воздействиям слюны и пищи, позволяют максимально точно воспроизвести цвет и прозрачность утраченного участка зуба.

Однако для того, чтобы вылечить кариес под десной часто выбирают другие материалы – стеклоиономерные цементы. Они обладают высокой прилипаемостью и менее чувствительны к влаге, что наиболее важно при лечении прикорневого кариеса. Кроме того, стеклоиономеры в меньшей степени раздражают пульпу зуба.

После затвердевания они длительное время выделяют фтор, что позволяет снизить риск повторного, рецидивного кариеса, возникающего на границе с пломбой.

Если пришеечный кариес имеет бурное, острое развитие, постоянное пломбирование в одно посещение нежелательно. В этом случае врач для лечения может применить временную пломбу с лечебной прокладкой.

В качестве основного терапевтического средства обычно используют препараты на основе гидроокиси кальция или гвоздичного масла (эвгенола). Через большой промежуток времени, от месяца до полугода, временная пломба заменяется на постоянную.

После уплотнения стенок и дна пломбируемого дефекта проводимое лечение становится надёжнее, а вероятность возникновения осложнений (пульпит, рецидивный кариес и пр.) намного снижается.

Как предупредить образование пришеечного кариеса?

Профилактика пришеечного кариеса направлена на устранение основных причин возникновения данного заболевания:

  1. Повышение сопротивляемости твёрдых тканей зубов насыщением их кальцием и его связывание фтором. В зависимости от степени предрасположенности к возникновению кариеса курсы фторпрофилактики могут проводиться от одного до четырёх раз в год.
  2. Обучение правильному уходу за зубами. Чистить зубы необходимо не реже двух раз в сутки индивидуально и квалифицированно подобранными средствами личной гигиены. Совершенно недопустимо сокращение продолжительности процедуры менее пяти минут. Движения щёткой должны многократно повторяться до полной очистки каждого участка зубного ряда. При этом следует исключить сметающие движения щетины в сторону десны, конденсирующие зубной налёт в области шеек зубов в зубодесневых карманах.
  3. Применение дополнительных средств гигиены, таких, как зубные нити и ёршики для обеспечения очищения пришеечных участков зубов, особенно в межзубных промежутках.
  4. Помимо самостоятельного ухода за зубами не реже 1-2 раз в год необходимо проводить профессиональную гигиену полости рта, включающую в себя снятие над- и поддесневых зубных отложений.
  5. В случае оголения корней зубов и появления патологических зубодесневых карманов регулярно проходить лечение у пародонтолога, в том числе для устранения факторов, способных вызвать прикорневой кариес.
  6. Поскольку развитие пришеечного кариеса часто вызывается и поддерживается оставшимися в межзубных промежутках кусочками пищи, следует по возможности исключить всевозможные перекусы между основными приёмами пищи.

Своевременная диагностика и лечение пришеечного кариеса является залогом долговременного сохранения здоровья зубов. Однако предупреждение заболевания, его профилактика, гораздо надёжнее любой, даже самой совершенной лечебной технологии. Проблему лучше не допускать, чем потом успешно бороться с её последствиями.

Источник: http://bezdantista.ru/karies/prisheechnyj-karies.html

Пришеечный (прикорневой) кариес: лечение и причины

Пришеечный кариес — заболевание, сопровождающееся поражением шейки зуба и окружающих тканей. Особенность в том, что воспаление быстро переходит в глубинные слои, затрагивая каналы.

Развитию инфекционного очага способствует сложность осуществления в данной области гигиенических процедур.

Подробно о том, что такое пришеечный или прикорневой кариес, отчего он возникает и как его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Симптомы и признаки пришеечного кариеса

Локализация на проявление симптомов влияния не оказывает — они будут одинаковыми. Единственное, пришеечный кариес под десной длительное время может никак себя не проявлять и обнаруживается случайно в ходе профилактического осмотра. Между тем отличительные черты у данного заболевания все же имеются. — возраст пациента.

Пришеечный (прикорневой) кариес чаще всего проявляется после 30 лет

Поражение шейки зуба встречается, как правило, после 30 лет. В 60 пришеечный кариес — основная причина потери зубов. С возрастом происходит истончение эмали, что делает ее более уязвимой.

Вследствие труднодоступности прикорневых участков для качественной чистки появляется зубной камень — питательная среда для размножения бактерий.

Вот почему при обнаружении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

На необходимость обращение к стоматологу указывают следующие признаки:

  • неприятный запах изо рта;
  • потемнение эмали в области шейки зуба;
  • возникновение меловидного образования с четкими границами;
  • повышенная чувствительность на механическое и температурное воздействие;
  • образование «дупла».

Глубокий пришеечный кариес характеризуется усилением симптомов. Резкие боли появляются при разговоре на ветру, чистке зубов, приеме сладкой и кислой пищи.

Причины образования кариеса шейки зуба

Причины пришеечного кариеса идентичны с кариозным воспалением любой другой разновидности. Возбудитель заболевания, Streptococcus mutans, выделяющий органические кислоты, способствующие вымыванию кальция из эмали.

На фото: пришеечный кариес (кариес шейки зуба)

Вероятность возникновения кариеса шейки зуба увеличивается при наличии следующих факторов:

  • злоупотребление сладостями;
  • плохая гигиена полости рта;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • питьевая вода низкого качества.

Как уже было отмечено, заболевание чаще всего развивается после 30 лет, при этом остановить пришеечный кариес довольно сложно. Вот почему вопрос «как лечить пришеечный кариес» требует от стоматолога не только практических знаний, но и теоретического опыта.

Методы диагностики

Диагностика затруднений не представляет, особенно на поверхностях, доступных для осмотра.

К примеру, пришеечный кариес на передних зубах редко вызывает сомнения — меловидные пятна пациент может увидеть самостоятельно.

А вот для того чтобы распознать пришеечный кариес зуба мудрости, могут понадобиться специальные красящие растворы. Пигмент, проникая в демирализованные участки, изменяет их цвет на непродолжительное время.

Окрашивание происходит благодаря пористой структуре пораженных зон. В здоровую, насыщенную кальцием, эмаль пигмент не проникает. Восстановление первоначального цвета зубов происходит в течение 2-3 часов.

Помимо визуального осмотра и окрашивания используются:

  • рентгенография (прицельные и панорамные рентгеновские снимки);
  • трансиллюминация и флюоресценция (просвечивание зубов световым потоком ультрафиолета, голубыми или оранжевыми лучами от фотополимеризатора);
  • специализированное лазерное оборудование, определяющее плотность зубной эмали (КАВО «Diagnodent Pen» и «Diagnodent»).

Стоит различать пришеечный кариес и клиновидный дефект, что на практике иногда вызывает затруднения. Клиновидный дефект — плотное углубление, которое сохраняет здоровый цвет эмали. Развиваться оно может годами, тогда как поражение внутренних тканей зуба быстро прогрессирует, полость при этом всегда темная и рыхлая. 

Стадии пришеечного кариеса

Многих пациентов волнует вопрос, как бороться с пришеечным кариесом. Между тем, большинство, думая, что пришеечный кариес больно лечить оттягивают визит к стоматологу до последнего. А ведь возможности  современной стоматологии способны гарантировать полную безболезненность проводимых процедур. Об этом забывать не стоит.

В своем развитии заболевание проходит 4 стадии:

  • стадия белого пятна;
  • воспаление поверхностных тканей;
  • средний кариес;
  • глубокое поражение дентина или глубокий кариес.

Ответ на вопрос «как вылечить пришеечный кариес» будет зависеть от того, на какой стадии находится воспалительный процесс. Клинические проявления также будут различными. Например, стадия пятна характеризуется бессимптомным течением. Но даже на этом этапе можно заметить начало заболевания – участок эмали возле шейки зуба теряет блеск и становится матовым.

В стадии белого пятна зуб на механические и температурные раздражители не реагирует, т.е. пациента ничего не беспокоит.

Если не провести лечение, то на месте белого пятна возникают очаги разрушенной эмали. Появляется реакция на пищевые (сладкое, кислое, соленое) и температурные (горячее, холодное) раздражители.

Наиболее опасно среднее и глубокое воспаление, когда происходит масштабное поражение тканей, сопровождающееся нестерпимыми болями. Если и на данном этапе не обратиться к врачу, последствия пришеечного кариеса могут быть плачевными, вплоть до удаления проблемного зуба.

Методы лечения пришеечного кариеса

Чем раньше начаты терапевтические мероприятия, тем лучше. Если заболевание находится на начальной стадии и разрушение дентина еще не началось, проводится реминерализация.

Реминерализация проводится с помощью препаратов, содержащих кальций, фосфор, магний, цинк, селен и фториды. Процедура повторяется несколько раз.

Цель реминерализации — насыщение эмали минеральными веществами, способствующее ее восстановлению и обретению первоначального цвета и блеска.

Если затрагивается дентин, то без пломбирования не обойтись. Кариозные образования ликвидируются, поверхность восстанавливается с помощью пломбировочных материалов. При глубоком поражении стоматолог удаляет пульпу, вычищает и высушивает зубной канал, а потом пломбирует зуб.

Цена лечения пришеечного кариеса напрямую зависит от стадии заболевания. Лечение масштабного глубокого поражения потребует от пациента не только сил, но и значительных финансовых вложений.

Сложность терапии заключается в том, что проблемная область располагается слишком близко к десне. Это усложняет процесс обработки и увеличивает срок восстановления. Нередко пломбы после лечения пришеечного кариеса выпадают, и восстановительные мероприятия приходится проводить повторно.

Профилактика заболевания

Профилактика пришеечного кариеса сложностей не представляет. Необходимо тщательно чистить зубы, пользоваться зубной нитью, регулярно посещать стоматолога и правильно питаться.

В деле предупреждения пришеечного кариеса зубная паста также имеет значение. Стоит отдавать предпочтение гигиеническим средствам с высоким содержанием кальция и фтора.

Это позволит избежать нехватки минеральных веществ, необходимых для укрепления эмали.

Теперь вы знаете, что такое пришеечный кариес, что делать при его возникновении и как не допустить развития заболевания. Не забывайте заботиться о здоровье зубов, и тогда сохранить белоснежную улыбку до глубокой старости будет нетрудно.

Источник: http://www.moszub.ru/articles/lechenie-zubov/prisheechniy-prikornevoy-karies/

32Дента
Добавить комментарий