Как определить кариес

Содержание
  1. Кариес: симптомы, фото
  2. Стадии кариеса  –
  3. Осложнения кариеса  –
  4. Признаки кариеса  –
  5. Как определить кариес в домашних условиях  –
  6. Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –
  7. Основные симптомы кариеса зубов: как выглядит заболевание
  8. Как выглядит кариес на зубах?
  9. Первые признаки
  10. Как распознать кариес самостоятельно?
  11. Показатели пораженности зубов
  12. Неприятный запах изо рта и иные жалобы при кариесе
  13. Симптомы и признаки разных видов кариеса у взрослых и детей, диагностика заболевания + фото
  14. Что такое кариес: виды и характеристика
  15. Что нужно знать о заболевании — видео
  16. Симптомы и признаки
  17. Стадия пятна
  18. Поверхностная форма
  19. Средний кариес
  20. Глубокий кариес
  21. Кариес пришеечной области
  22. Патология корня зуба
  23. Поражение молочных зубов
  24. Диагностические методы
  25. Дифференциальная диагностика — таблица
  26. Как распознать заболевание в домашних условиях?
  27. Как распознать кариес зубов: основные методы диагностики
  28. Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации
  29. Окрашивание зуба, или применение кариес-маркеров
  30. Рентгенограмма зубов
  31. Термодиагностика кариеса
  32. Электроодонтометрия
  33. Фиброоптическое трансиллюминирование (транслюминесценция)
  34. Фиссуротомическая диагностика кариеса
  35. Дифференциальная диагностика: с какими болезнями зубов можно перепутать кариес?
  36. Интересное видео: диагностика кариеса на ранних стадиях
  37. Кариес в наиболее уязвимых участках зубов — в области фиссур
  38. Основные признаки кариеса
  39. Не все это знают, но это так
  40. Образование полости
  41. Признаки острой формы кариеса
  42. Признаки глубокого кариеса
  43. Боль во время приема пищи
  44. Запах изо рта
  45. Сильные болевые ощущения
  46. Признаки кариеса молочных зубов

Кариес: симптомы, фото

Как определить кариес

Из этой статьи Вы узнаете:

  • стадии кариеса,
  • какие существуют признаки кариеса,
  • как определить кариес самостоятельно.

Кариес – это процесс разрушения твердых тканей зуба при активном участии в этом процессе кариесогенных микроорганизмов полости рта, таких как стрептококки, актиномицеты и лактобактерии. Развитие кариеса принято делить на стадии, которые соответствуют различной глубине поражения твердых тканей зуба.

Стадии кариеса  –

Принято выделять 4 последовательные стадии кариеса:

  • Кариес в стадии белого/темного пятна  (рис.1) – проявляется в виде белого пятна или темного пятна на поверхности эмали. При этом – никаких признаков разрушения и образования дефекта эмали нет.
  • Поверхностная форма кариеса  (рис.2) – образуется дефект в пределах слоя эмали, без поражения лежащего под эмалью дентина. Обратите внимание, что на рис.1 кариозный очаг в виде темного пятна не выходит за пределы эмалево-дентинной границы.
  • Средний кариес  (рис.3)  – процесс распространяется на верхние и средние слои дентина, без поражения его глубоких слоев, непосредственно окружающих пульпу зуба.
  • Глубокая форма кариеса  (рис.4)  – процесс разрушения распространяется на глубокие слои дентина вблизи пульпы зуба. На рис.3 мы можем хорошо увидеть насколько пораженные кариесом ткани (темного цвета) находятся близко к пульповой камере, в которой располагается пульпа зуба.

Осложнения кариеса  –

Если глубокая форма кариеса вовремя не лечится, то инфекция проникает в пульпу зуба. В этом случае развивается воспаление нерва в зубе, которое называют пульпитом.

Если в свою очередь пульпит своевременно не лечится, то воспаление выходит уже за границы зуба – в ткани, окружающие верхушки корней больного зуба.

На верхушках корней в этом случае появляются гранулемы или кисты (гнойные мешочки). Такое заболевание называют периодонтитом.

Признаки кариеса  –

Типичные признаки возникновения кариеса – это нечастое появление болевых приступов под влиянием  –

  • термических раздражителей (холодная вода или холодный воздух),
  • химических раздражителей (например, кислая, соленая или сладкая пища).

При этом, для кариеса характерно отсутствие самопроизвольных болевых ощущений, т.е. боли при кариесе возникают только под воздействием раздражителей. И как только раздражитель устраняется, то болевые ощущения должны сразу исчезать. Наличие самопроизвольных болей (не связанных с действием раздражителей) говорит о том, что процесс из кариеса перешел в следующую фазу – Пульпит.

При глубоком кариесе (плюс к вышеперечисленному) также могут возникать боли при механическом надавливании на истонченное дно кариозной полости.

Это может возникать, например, во время еды – в процессе кусания или разжевывания твердой пищи.

В этом случае она пища попадает в кариозную полость и давит на ее дно, вызывая сдавливание пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка внутри зуба). В этом случае – удаление из кариозной полости остатков пищи обычно снимает боль.

Симптомы кариеса: как отличить кариес от пульпита

  • При кариесе болевой синдром возникает только в присутствии раздражителей (термических, химических). При устранении раздражителя боль сразу исчезает.
  • При остром пульпите боли, как правило, острые, самопроизвольные и не связаны с какими-либо раздражителями.
  • А вот при хроническом пульпите боли все-таки  могут быть спровоцированы  термическими раздражителями – холодной или горячей водой. Но отличие кариеса от хронического пульпита заключается в том, что при кариесе боли проходят сразу после исчезновения раздражителя, а при хроническом пульпите боли проходят не сразу, а только через 10-15 и более минут.

Как определить кариес в домашних условиях  –

Как выявляют кариес врачи-стоматологи  –

Самый главный способ – это визуальный осмотр. Однако в полости рта существуют места, где выявить кариес достаточно сложно. К этим местам относят:

  • межзубные промежутки,
  • глубокие фиссуры на жевательных поверхностях зубов,
  • при подозрении о наличие кариеса под пломбой или под искусственной коронкой.

Для выявления кариеса в этих труднодоступных участках применяют следующие методы диагностики:

  1. Рентген  –
    выявить труднодоступный кариес – рентген вполне может. При этом кариес не должен быть уж очень маленьким. Пораженные кариесом ткани зуба на рентгеновском снимке будут темного цвета, а плотные здоровые ткани зуба  – более светлого. Пульпа зуба на рентгене также выглядит в виде затемнения. Рентгенодиагностика является очень полезным методом, т.к. рентгенограмма может выявить кариозное поражение, например, даже под пломбой и под коронкой.
  2. Стоматоскопия  –
    зубы облучают ультрафиолетовой или галогенной лампой. При этом, в случае нарушения структуры зуба – пораженные кариесом ткани зуба будут выглядеть как затемнение на фоне более светлых здоровых тканей зуба.
  3. Кариес маркер  –
    кариес маркер – это препарат на основе красителя. На очищенный от налета и подсушенный воздухом зуб наносится на некоторое время раствор красителя. Потом он смывается. Если даже на зубе пока еще нет дефектов эмали, но есть очаги деминерализации (кариес в стадии пятна) – краситель окрашивает данные участки.
  4. Аппарат «Диагнодент»  –
    самым эффективным методом определения кариеса в глубоких фиссурах жевательных зубов и кариеса в труднодоступных областях является лазерная флюоресценция. Такой аппарат облучает зубы и подает сигнал тревоги, если находит зоны кариозного поражения.

стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

Источник: https://24stoma.ru/karies-simptomy.html

Основные симптомы кариеса зубов: как выглядит заболевание

Кариес – инфекционное заболевание, которое возникает под воздействием болезнетворных бактерий – стрептококков, приводит к разрушению твердой ткани зуба и полному его уничтожению при несвоевременном лечении. Передается кариес от человека к человеку через слюну, также существуют и иные причины заражения. Данное заболевание зубов на начальной стадии невозможно распознать без помощи стоматолога.

Как выглядит кариес на зубах?

Кариес зубов может проявляться различными способами, но самый главный признак – это темные пятна на поверхности зуба. Очень часто происходит поражение сразу нескольких зубов, особенно если кариозное образование расположено сбоку. Ниже будет представлена классификация кариеса зуба, каждая из которой имеет свой вид и признаки.

  1. Стадия пятна. Признана начальной и скрытой стадией. Сначала у пациента наблюдается шероховатость эмали и иметь вид мелового пятна, что связано с деминерализацией и разрешением. Со временем оно начинает приобретать темный оттенок, но болезненные ощущения еще отсутствуют. Поэтому данную стадию сможет диагностировать только квалифицированный специалист.
  2. Поверхностный кариес. Если пациент своевременно не обратился за консультацией к стоматологу, то пятно постепенно перерастает в кариес эмали. Начинает наблюдаться разрушение твердой оболочки, появляется ямка или полость, поврежденный зуб становиться более чувствительным и может возникать ноющая боль.
  3. Средний кариес или кариес дентина. В данной ситуации пациенту необходимо срочно обратиться к стоматологу, так как поражение зуба уже углубленное и происходит внутреннее разрушение ткани. Развивается с большой скоростью, преобладают периодические боли, происходит потемнение зуба внутри.
  4. Глубокий кариес. Происходит в большей степени поражение дентина и окружающей пульпы. Пациента постоянно мучают сильные боли. Кариозное образование можно заметить без особых усилий, воспаление достигает корня зуба.

Стоит понимать, что кариес может образоваться под пломбой и будет незаметен до определенного периода. Такое состояние может определить только стоматолог, но пациент станет наблюдать такие симптомы кариеса: болевые ощущения в том месте, неприятный запах и повышенную чувствительность.

Первые признаки

Главной причиной возникновения кариозной полости считается неправильная гигиена ротовой полости. Первые симптомы кариеса начинают проявляться на более поздней стадии, а на ранней стадии определить заболевание способен только квалифицированный специалист. Необходимо помнить, что кариес зубов – это заболевание, которое имеет интенсивный характер развития.

Первые явные симптомы, при проявлении которых пациент должен обратиться к стоматологу:

  • На поверхности зуба стали появляться меловидные либо черные пятна. Происходит интенсивное разрушение эмали. На данном этапе можно без каких-либо проблем вылечить заболевание при помощи фторирования зуба, но не при почернении.
  • В зубе постепенно начали образовываться полости. Симптомами являются: острая ноющая боль, на поздней стадии нащупывается языком, цвет полости становиться либо светлым, либо темным.
  • На поверхности зуба появляются шероховатости, и зондирование вызывает резкую боль. Зубная эмаль начинает разрушаться и крошиться.
  • Повышается чувствительность поврежденного зуба к горячим и холодным напиткам. Жидкость на такой стадии начинает проникать в канальце дентина.
  • Пациент чувствует болевые ощущения во время приема пищи.
  • Из полости рта начинает неприятно пахнут или даже вонять. Из-за накопления и гниения еды в кариозной полости возникает неприятный запах.
  • Невыносимая зубная боль, которая не несет какой-либо весомый характер.

Кариес зубов можно определить несколькими способами, но главный – это первичный осмотр специалиста.

Если заболевание на начальной стадии, то пациента могут направить на рентгенограмму, которая точно поможет определить характер заболевания. Если пациент не обратился за своевременной помощью к стоматологу и кариес зашел слишком далеко, симптомы кариеса в такой ситуации будут такие:

  1. Невыносимая постоянная боль.
  2. Выраженный неприятный запах гнили изо рта.
  3. Набухание десны.
  4. Повышенная температура.
  5. Головная боль и боль в ушах.

Как распознать кариес самостоятельно?

Распознать кариес можно и в домашних условиях. Чтобы проводить осмотр ротовой полости дома можно в стоматологической клинике или в аптеке приобрести специальный диагностический набор.

Если у вас нет такой возможности, то при проведении ежедневной гигиены полости рта необходимо проводить осмотр целостности зубов, при первых заметных пятнах или почернениях необходимо обратиться к специалисту за дополнительной консультацией. Он сможет при помощи инструмента сделать качественный осмотр, при необходимости направить пациента на рентгенограмму.

Также если вы стали замечать повышенную чувствительность эмали или беспричинные болезненные ощущения, то это означает, что ваши зубы атаковал кариес. Кариес все больше и больше набирает распространенности и становится молодым заболеванием, так как в последнее время очень часто его находят у детей раннего возраста.

Показатели пораженности зубов

Для оценки пораженности зубов кариесом специалистами используются такие показатели:

  • Распространенность заболевания. Данный показатель характеризуется процентом пациентов, которые имеют образования кариеса, пломбированные и удаленные узы.
  • Интенсивность поражения зубов кариесом. Является средним значением пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Чтобы определить суммарное значение, необходимо рассчитать индекс пораженных, запломбированных и удаленных зубов. Интенсивность поражения помогает запланировать стоматологическую помощь.
  • Прирост интенсивности или заболеваемости. Данный показатель определяется через определенный промежуток времени. Разница первым и последним значением и составляет прирост.

Неприятный запах изо рта и иные жалобы при кариесе

Главными и частыми причинами прихода к стоматологу являются – неприятный запах из ротовой полости, повышенная чувствительность зубов и болевые ощущения во время приема пищи. Неприятный запах мешается личной жизни и работе, ведь тот, кто обладает таким «даром» вряд ли сможет с кем-то найти общий язык.

Не стоит забывать, что неприятный запах может возникать не только из-за кариеса, но и из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта и иных. Для этого необходимо пройти тщательное обследование. Чтобы избавиться от запаха, нужно не только устранить причину, но и соблюдать правила гигиены ротовой полости, проходить регулярное обследование.

Его можно определить и самостоятельно при помощи соскоба ложкой с дальнего участка языка. Также он может свидетельствовать о таких отклонениях, наблюдающихся в ротовой полости:

  1. Большое накопление бактерий.
  2. Заболевание десен.
  3. Сухость.
  4. Кариес и абсцесс зубов.

Также к причинам неприятного запаха относят табакокурение и неправильное питание. Если у пациента наблюдается гниение зуба, то его еще параллельно будет мучить и сильная боль.

Также бывают такие случаи, когда все зубы целые и запах не пропадает. В такой ситуации может быть причина кариес под пломбой, но такое сможет определить только стоматолог.

Наличие камней тоже негативно будет сказываться на запахе и состояние эмали зубов.

Если вы заметили первые признаки набухания десен, которое со времен только увеличивается в размере, необходимо обратиться к врачу, так как это может быть пародонтит или гингивит. Часто применение зубной пасты с триклозаном или хлоргексидином может привести к дисбактериозу ротовой полости. Рекомендуется применять такие средства только по назначению специалиста.

При появлении первых признаков неприятного запаха изо рта и кариеса необходимо немедленно обратиться к стоматологу, которые сможет назначить действенное лечение и провести профилактические меры.

Также стоит следить самостоятельно за состоянием ротовой полости, проводить тщательную чистку, особенно в вечернее время и употреблять достаточное количество жидкости, которая сможет уменьшить неприятный запах до визита к врачу.

:  4 / 5

Источник: http://zubx.ru/karies/simptomy.html

Симптомы и признаки разных видов кариеса у взрослых и детей, диагностика заболевания + фото

Кариес — самое распространённое заболевание зубов. Пациенты часто не обращают внимание на первые признаки разрушения, что приводит к ухудшению ситуации. Обращаются к врачу только после возникновения боли, когда часть зуба уже разрушена. Поэтому столь важно знать симптомы заболевания, ведь своевременная диагностика поможет сохранить красивую и здоровую улыбку.

Что такое кариес: виды и характеристика

Кариес зубов — поражение твёрдых тканей, приводящее к разрушению эмали и образованию различных дефектов. Патология характерна для всех возрастов, а распространённость проблемы огромна.

Выделяют множество типов кариеса – исходя из следующих особенностей:

  • локализации;
  • глубины поражения;
  • характера развития.

По месту расположения дефекта выделяют следующие типы:

  • поражение контактных поверхностей (проксимальный кариес);
  • образование дефекта в естественных углублениях зуба — фиссурах (фиссурный кариес);
  • поражение тканей у шейки (цервикальный);
  • поражение корня зуба;
  • дефекты других частей.

По глубине развития кариеса выделяют:

  • начальный кариес (стадия пятна);
  • поверхностный;
  • средний;
  • глубокий.

Течение патологии тоже имеет свои особенности, поэтому существуют следующие типы:

  • острый — дефекты возникают в течение нескольких недель;
  • острейший (цветущий кариес) – протекает быстро, возникает на нетипичных поверхностях, на одном зубе может находиться несколько очагов;
  • хронический — длительный процесс разрушения зуба;
  • приостановившийся — образуется повторно на фоне ухудшения иммунитета или неправильной гигиене.

Кариес часто поражает контактные поверхности зуба, особенно фиссуры — естественные углубления на зубах

Что нужно знать о заболевании — видео

Симптомы и признаки

Существует мнение, что проявления патологии скудны — зуб разрушается, образуются тёмные очаги поражения. Так ли это на самом деле? Признаки многочисленны, кариес проходит несколько стадий, которые имеют следующие особенности:

  • изменяются цвет и структура зуба;
  • возникают кариозные полости;
  • поражается дентин;
  • увеличивается чувствительность;
  • появляется боль;
  • возникает неприятный запах изо рта.

Стадия пятна

Начальный этап разрушения — стадия пятна. Патология возникает при некачественной гигиене полости рта. Обнаружить кариес на этой стадии трудно.

Единственный признак — уменьшение на коронке зуба блеска. Через некоторое время образуются белые пятна, что связано с началом деминерализации эмали.

В результате этого процесса эмаль становится тонкой, а пятно приобретает коричневый оттенок.

На первой стадии кариеса инфицированный зуб никак не реагирует на внешние раздражители. Любые проявления болезненности также отсутствуют.

Белые пятна на зубах — первые признаки патологии

Поверхностная форма

При развитии патологии возникает поверхностная форма. Пятно увеличивается, меняется цвет, поражаются глубокие слои эмали:

  • в месте образования пятна видны дефекты: сколы, маленькие углубления;
  • изменения связаны и с цветом — поражённая часть темнеет, приобретает коричневый оттенок;
  • поверхность эмали становится неровной и шероховатой;
  • в зоне коронки появляется налёт белого или желтоватого оттенка;
  • в редких случаях возникает боль при воздействии раздражителей: приёме холодной или горячей пищи, во время чистки зубов.

Поверхностная форма кариеса поражает внешние оболочки зуба

Средний кариес

Вторая и третья стадии имеют схожие проявления, однако при среднем кариесе поражение проникает глубже, в результате чего патология охватывает дентин:

  • увеличивается площадь поражения;
  • боль возникает постоянно при воздействии раздражителей, но после устранения факторов боль проходит.

Обращение к стоматологу на этом этапе очень важно, так как ещё есть возможность сохранить целый и здоровый зуб, что не всегда возможно на последней стадии.

Глубокий кариес

Глубокий кариес — последняя и самая тяжёлая стадия развития поражения:

  • боль возникает не только во время воздействия раздражающего фактора, но и в состоянии покоя;
  • появляются объёмные полости, проникающие глубоко в зуб;
  • иногда разрушается коронка в поддесневой области.

Стадии развития кариеса — от начального к глубокому

Кариес пришеечной области

Возникновение патологии в этом месте происходит чаще. Дентин в пришеечной области тоньше, чем в других частях зуба, поэтому вероятность образования кариеса выше.

Кроме того, во время чистки зубов устранить остатки пищи сложнее. Накопление налёта приводит к размножению бактерий, выделяющих продукты распада — кислоты. Они приводят к разрушению эмали.

Так возникает пришеечный кариес.

Симптоматика пришеечного кариеса соответствует общим стадиям развития патологического процесса. Возникают пятна, во время чистки зубов появляется болезненность. При глубоких поражениях боль ощущается и в ночное время. Единственный характерный признак, указывающий на поражение пришеечной области — наличие тёмных пятен в этой области.

Пришеечный кариес часто путают с клиновидным дефектом, поэтому при появлении признаков сразу обращаются к врачу

Патология корня зуба

Патология чаще протекает бессимптомно. Появление боли обусловлено воздействием внешних раздражителей или наличием осложнений, например, пульпита.

Во время осмотра трудно обнаружить заболевание, особенно при наличии кариозной полости за десной. Присутствие зубного камня также осложняет выявление кариеса.

Поражение молочных зубов

Кариес у детей чаще поражает несколько зубов сразу. Первый признак — белые пятна на эмали. У ребёнка отсутствуют жалобы на плохое самочувствие, а обнаружить признаки начальной стадии трудно.

По мере развития кариеса признаки усиливаются, как и у взрослых. Из-за них ребёнок становится капризным и часто жалуется на боль во время приёма пищи. Это является достаточным основанием для посещения стоматолога.

Кариес у детей развивается быстрее, чем у взрослых

Родителям следует знать, что кариес у детей развивается несколько иначе, нежели у взрослых. Так, из-за слабой степени минерализации эмали заболевание у малышей прогрессирует гораздо быстрее.

Это же касается и скорости распространения кариеса: если своевременно не принимать меры, то патологические процессы могут быстро перекинуться на другие молочные зубы.

От появления кариеса не застрахованы даже годовалые дети, у которых недавно прорезались зубы.

Диагностические методы

Для исследования полости рта и оценки состояния зубов используются разнообразные методы:

  1. Осмотр полости рта. Врач обнаруживает дефекты, пятна, зубной налёт и оценивает рельеф эмали.
  2. Термометрия. Используют тампон с хлорэтилом или эфиром, а также холодную воду для оценки чувствительности зуба на воздействие внешнего раздражителя.
  3. Витальное окрашивание. Применяют раствор йодида калия 1% или раствор метиленового синего 2%. Посредством индикации выявляют очаги поражения.
  4. Электроодонтометрия. С помощью методики исключают осложнения со стороны пульпы.
  5. Рентгенография. Определяют расположение кариеса, близость к пульпе и глубину поражения.
  6. Стоматоскопия. Выявляют патологический процесс и его границы, определяют характер изменений.

Кроме того, для точного определения заболевания и постановки диагноза, специалист должен отличить кариес от других повреждений зубов.

Дифференциальная диагностика — таблица

Как распознать заболевание в домашних условиях?

Задача домашней диагностики — не определить тип патологии и её стадию, а быстро распознать проблему для своевременного обращения к стоматологу.

Самые простые случаи выявляются благодаря осмотру перед зеркалом. Присутствие на зубах дефектов, неровных краёв или пятен свидетельствует о развитии патологического процесса.

Ещё один признак, указывающий на необходимость посетить врача – это боль. Болезненные ощущения при воспалении зубов сильны и нестерпимы. Кроме того, неприятный симптом сигнализирует о развитии кариеса и его проникновении в глубокие части зуба.

В продаже имеются специальные кариес-маркеры — индикаторы, которые при обработке зубов окрашивают повреждённые места.

Кариес-маркер — ещё один способ своевременно распознать проблему

Отсутствие признаков не является поводом для спокойствия. Во время домашней диагностики человек не сможет выявить кариес в труднодоступных местах:

  • на боковых частях удалённых зубов, особенно зубов мудрости;
  • у корней и в пришеечной области.

Для своевременного обнаружения кариеса нужно регулярно посещать стоматолога с целью осмотра полости рта.

Кариес чрезвычайно опасен для зубов, к тому же проблема встречается часто — даже уход за полостью рта не гарантирует отсутствие патологии. Что делать в этом случае? Рекомендуется чаще посещать врача для диагностики и прислушиваться к сигналам своего организма — изменению цвета зубов и появлению неприятных ощущений.

  • Дмитрий Шейко
  • Распечатать

Источник: https://medvoice.ru/simptomyi-i-diagnostika-kariesa-kak-vovremya-obnaruzhit/

Как распознать кариес зубов: основные методы диагностики

Как распознать кариес зубов: основные методы диагностики

Простота или, наоборот, сложность диагностики кариеса напрямую зависят от его локализации на зубах и стадии развития. Следовательно, от этапа, на котором находится болезнь, зависят и методы диагностики кариеса.

Так, на стадии пятна кариозный процесс иногда едва заметен и может быть распознан только с помощью специальных средств.

А уже средний и глубокий кариес можно распознать c помощью стандартного стоматологического зеркала и зонда.

Более того, диагностика вполне возможна и в домашних условиях: множественный кариес сам по себе бросается в глаза при осмотре ротовой полости в зеркале, и даже на стадии пятна (начальный кариес) вызывает неприятные ощущения при попадании на зуб горячих или холодных продуктов, а иногда — даже при вдыхании холодного воздуха.

Тем не менее, кариес достаточно коварен, и в некоторых случаях может бессимптомно развиваться до стадий, на которых потребуется удаление значительной части дентина, а иногда и депульпация (удаление нерва).

Именно поэтому определение патологии в стоматологических клиниках часто проводится с помощью современного оборудования, а глубокие скрытые повреждения в зубах обнаруживают с помощью высокотехнологичных методов.

Визуальная диагностика кариеса и кариесогенной ситуации

Визуальный осмотр зубов — главный способ выявления кариесогенной ситуации в полости рта. Кариес характерен тем, что практически на всех стадиях своего протекания он меняет цвет эмали зуба. Даже на этапе пятна, когда ещё не поражается дентин, эмаль уже перестает быть гладкой и блестящей, и внимательный стоматолог такое изменение легко замечает.

На более поздних стадиях определить кариес при простом осмотре ещё проще: он либо приводит к появлению черных и темно-коричневых точек на зубах, либо при поражении дентина под эмалью оказываются заметны темные полости.

Не удивительно, что в большинстве случаев визуальная диагностика кариеса зубов позволяет выявить большую часть пораженных участков. При ней стоматолог внимательно осматривает зубы с разных сторон с помощью зеркала. Дополнительно врач может проводить по зубам зондом — в местах раннего развития кариозного процесса отчетливо ощущается шероховатость поверхности эмали.

На заметку

Именно визуальная диагностика наиболее доступна в домашних условиях и позволяет распознать патологию на зубах самостоятельно. Достаточно просто внимательно осматривать свои зубы в зеркале.

При этом стоит не только искать откровенно черные участки, но и вообще обращать внимание на все места, которые выделяются на фоне чисто белых зубов. Помните: черные и коричневые участки свидетельствуют о достаточно глубоком поражении зуба (в лучшем случае будет пигментирована лишь эмаль).

Такой зуб наверняка придется сверлить, возможно даже, из него будет удаляться нерв. Поэтому к стоматологу следует обращаться ещё до появления существенных видимых повреждений.

Бывают случаи, когда визуальной диагностики не достаточно. Например, пораженные участки, находящиеся на стенке зубов в местах их соприкосновения, не всегда видны. Иногда кариозный процесс развивается под старыми пломбами и коронками, под десной (кариес корня), и увидеть его невооруженным взглядом нельзя. Здесь на помощь стоматологу приходят более точные методы диагностики.

Окрашивание зуба, или применение кариес-маркеров

Принцип применения кариес-маркеров заключается в том, что некоторые вещества задерживаются именно на пораженных кариесом участках. Самый распространенный такой маркер — метиленовый синий.

При попадании его на зуб со здоровой поверхности эмали он просто стекает, а на кариозной, упрощенно говоря, остается (диффундирует в поры деминерализованной эмали).

В результате врач может не только определить кариес на зубах, но и надежно выявить форму и границу повреждения.

В большинстве современных кариес-маркеров (их иногда также называют кариес-детекторами или индикаторами) применяется фуксин, окрашивающий пораженные участки в розовый цвет. Маркеры наносятся на зубы специальными тампонами, после чего смываются. В клиниках используют как импортные средства (VOCO, Pulpdent), так и отечественные препараты типа Color-test.

Рентгенограмма зубов

Этот метод диагностики кариеса зубов особенно хорош в ситуациях, когда необходимо выявить глубокий кариес, не имеющий заметных внешних проявлений.

Например, если место нарушения целостности эмали скрыто стенкой другого зуба или десной.

На рентгенограмме хорошо распознаются все внутренние поврежденные полости, но она же в большинстве случаев не позволяет распознать кариес на ранних стадиях развития.

Решение о назначении рентгена всегда принимает только врач, причем не во всех клиниках имеются соответствующие аппараты.

Обычно они достаточно велики и дороги, и небольшие кабинеты не имеют возможности приобрести даже самый простой прибор. Пациенты таких кабинетов проходят диагностику в сторонних клиниках.

Понятно, что только для диагностики кариеса такие аппараты не приобретаются – их функциональное назначение гораздо более широкое.

Термодиагностика кариеса

Диагностика кариеса на зубах с помощью низких и высоких температур обычно проводится для обнаружения поврежденных участков на проксимальных поверхностях. Зуб при этом просто обрабатывают холодной или горячей (до 60°С) водой, а по болевым ощущениям пациента или их отсутствию делают вывод о наличии кариозных повреждений.

Обычно термодиагностика используется в качестве вспомогательного метода для подтверждения установленного ранее диагноза. С помощью этого метода также осуществляется дифдиагностика кариеса: если боль после контакта с водой проходит быстро, это свидетельствует о наличии только кариеса. Если же боль сохраняется долго и оказывается более острой, то речь уже может идти о пульпите.

Электроодонтометрия

К электроодонтометрии (ЭОМ) для диагностики кариеса врачи также прибегают не часто. В основном этот метод используется для выявления поражения пульпы, и поэтому с его помощью производится дифференциальная диагностика кариеса при подозрении на пульпит.

Принцип ЭОМ заключается в воздействии на пульпу электрическим током разной силы. В зависимости от того, в ответ на какой силы ток появляются болевые ощущения, врач делает вывод о степени вовлеченности пульпы в патологический процесс.

На заметку

Бояться электроодонтометрии не стоит. Воздействие током не означает, что зуб будут «бить» электрическими разрядами. Обычно воздействие прекращают при появлении первых покалываний. Этого уже достаточно врачу для определения патологии. Если же на зубе имеется только кариес, то боли ЭОМ не вызывает.

Фиброоптическое трансиллюминирование (транслюминесценция)

Близкие друг к другу транслюминесценция и люминесцентная диагностика — достаточно редко используемые во врачебной практике методы диагностики кариеса. Обычно их применяют для других целей.

  • Фиброоптическое трансиллюминирование основано на освещении зуба ярким светом. При этом пораженные кариесом участки оказываются более темными и создают хорошо заметную полусферу на фоне здоровой эмали. Такое обследование проводят в темной комнате и используют холодный свет.
  • Люминесцентная диагностика заключается в освещении зуба ультрафиолетовым светом. Обычно луч света пропускается через специальный фильтр (фильтр Вуда). В таком свете язык кажется оранжевым, здоровые зубы имеют снежно белый оттенок, а кариозные — более темные. Границы пораженных участков здесь очень хорошо заметны и поэтому легко распознаются.

Обе эти процедуры абсолютно безболезненны. Аппараты для диагностики кариеса таким методом выпускаются отечественной промышленностью (ОЛД-41) и многими иностранными производителями.

Существует также метод лазерно-индуцированной флуоресценции. В нем зуб освещается лазерным лучом, и по спектру его собственного излучения делается вывод о целостности эмали зуба. Приборы для такой диагностики невелики и являются хорошим подспорьем в изучении кариесогенной ситуации в полости рта.

Фиссуротомическая диагностика кариеса

Фиссуротомия заключается во вскрытии эмали в области зубных фиссур для определения под ней поврежденных кариесом участков.

Разумеется, в стандартных ситуациях такая процедура для диагностики не производится: просто так сверлить зуб, чтобы убедиться, что он здоров, нельзя.

Как правило, этот метод применяют для подтверждения подозрения врача на кариес, а также для оценки масштаба повреждения однозначно кариозного зуба.

В целом этот метод, в основном – оценка поражения, но не выявление самого кариеса.

Из стоматологической практики

Часто у пациентов на том или ином зубе обнаруживается контактная стенка с эмалью серого цвета. Хотя однозначно кариес не просматривается, под самой неповрежденной эмалью видно неизвестное образование.

Во всех случаях после обработки фиссурным или простым шаровидным бором эмаль проваливается и открывается скрытая обширная полость в зубе.

Очень часто под такой, вроде бы, неповрежденной стенкой развивается хронический пульпит.

Дифференциальная диагностика: с какими болезнями зубов можно перепутать кариес?

Дифференциальная диагностика кариеса зубов проводится практически всеми вышеописанными методами. При этом:

  • Окрашивание кариес-маркерами позволяет отличить кариес от гипоплазии и флюороза. Только кариес останется помеченным после нанесения детектора и его смывания водой.
  • ЭОМ и термодиагностика позволяют отличить кариес от пульпита и периодонтита.
  • На основании рентгеновского снимка глубокий кариес можно отличить от некариозных поражений эмали и осложнений кариеса (пульпита и периодонтита).

Визуальными методами дифференциальную диагностику проводить практически невозможно. Поэтому, например, в домашних условиях отличить глубокий кариес от пульпита можно только по ощущениям и характеру боли.

В общем же, самостоятельно диагностировать кариес у себя можно, заметив любые нарушения в естественной чисто-белой окраске эмали зуба. Особенно внимательно следует осматривать участки около пломб, сколов, над деснами.

Также необходимо обращать внимание на чувствительность зубов. Иногда происходит скол эмали на передних зубах, что приводит к болям при дыхании.

Места таких сколов являются «воротами» для поражения открывшихся участков кариесогенными бактериями.

Дополнительным, хотя и не очень однозначным методом самостоятельной диагностики кариеса может быть использование зубных нитей. С их помощью можно найти повреждение эмали даже на тех сторонах зубов, где кариес не заметен.

Нужно просто потереть нитью эту сторону зуба, оценить свои ощущения и проверить саму нить. Если в ходе процедуры ощущается боль, или нить оказывается сильно поцарапана, значит, эмаль повреждена.

Однозначно сказать, кариес это, или нет, сможет только врач, но такое нарушение — уже повод обратиться в клинику.

В любом случае при любых подозрениях на кариес следует идти к стоматологу. Если явных признаков разрушения эмали ещё нет, но зубы не выглядят абсолютно здоровыми, то, возможно, для лечения даже не потребуется вскрывать эмаль. И главное — не бояться лишний раз посетить стоматолога. Чем раньше будет определен кариес, тем легче, дешевле и эффективнее будет лечение.

Интересное видео: диагностика кариеса на ранних стадиях

Кариес в наиболее уязвимых участках зубов — в области фиссур

Источник: http://plomba911.ru/lechenie-zubov/karies/metody-diagnostiki-kariesa-zubov.html

Основные признаки кариеса

Основные признаки кариеса

Согласно исследованиям, самым распространенным стоматологическим заболеваниям является кариес. Нет ни одного человека, который бы в течение жизни не столкнулся с этой проблемой. Ученые непрерывно трудятся над формулой лечения кариеса.

Однако до сих пор нет такого средства, которое бы избавило человечество от недуга. Нам остается только следить за состоянием полости рта, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях. Для этого нам необходимо знать, какими бывают признаки кариеса.

Не все это знают, но это так

Основной причиной высокой степени распространения кариозной болезни является неумение людей различить признаки зарождающегося поражения. Непонятно, почему многие пациенты считают, что их легко определить.

Ведь на самом деле недуг на ранней стадии характеризуется абсолютной безболезненностью. Заметить первые признаки кариеса сможет лишь высококлассный специалист. Для этого необходимо регулярно проходить профилактические осмотры. Ну а нам достаточно будет просто ознакомиться с симптоматикой.

Далее речь в статье пойдет о классических признаках начала заболевания и его протекания.

Первым симптомом назовем изменения зубной эмали. Она меняет цвет, могут появиться меловидные пятна, зоны потемнения. Все эти проявления обусловлены декальцификацией.

На этом этапе только врач может определить начало заболевания. И тогда лечение не составляет большого труда для специалиста. Стоматолог восстанавливает защитный слой эмали.

Для этого применяют такую процедуру, как фторирование поврежденной единицы.

Когда визуализируется потемнение зуба – это обусловлено поражением обнаженного дентина. В таких случаях редко когда можно исправить ситуацию, применяя лишь фторирование.

Образование полости

Появление внутри тканей зуба полостей специалисты называют кавитацией. На этом этапе пациент уже и сам может почувствовать, что здоровье полости рта пошатнулось. Формирование кавитаций характеризуется ноющими болевыми ощущениями.

С такими неприятными симптомами можно справиться, если применить содовый или солевой раствор для полоскания. Боль должна стихнуть. Но долго «лечить» себя самостоятельно нельзя. Необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Иначе болезнь может быстро прогрессировать.

Тогда поражения затронут более глубокие слои тканей зуба. Лечить такой кариес будет сложнее.

В определенный момент образовавшиеся полости можно будет нащупать кончиком языка. В зависимости от формы протекания недуга кавитации бывают светлыми и темными.

Признаки возникновения кариеса в виде образования черных полостей свидетельствуют о том, что заболевание перешло в хроническую стадию. А светлые кавитации обусловлены острым протеканием болезни.

Признаки острой формы кариеса

При зондировании стоматолог обнаруживает размягчение дентина. Этот фактор свидетельствует о том, что заболевание находится в острой стадии.

Недуг в рассматриваемой форме уже полностью разрушил эмаль и прогрессирует на соседние ткани. Страдает дентин. Специалист во время исследования может обнаружить на отдельных участках пораженной единицы шероховатости.

У пациента же само зондирование вызывает резкие болевые ощущения.

Признаки кариеса, протекающего в острой форме – стремительное разрушение твердых тканей. Процесс сопровождается размягчением краев кариозных полостей. Вследствие потери опоры эмаль быстро трескается и крошится. При хроническом протекании болезни края кариозной полости гладкие, закругленные. А недуг в острой стадии характеризуется сколами.

Признаки глубокого кариеса

На начальной стадии заболевания такие симптомы, как острая чувствительность к температурным перепадам (к горячему, холодному), сладкому отсутствует. Эти явления свидетельствуют о том, что инфекция распространилась вглубь зуба.

Их проявление указывает на то, что размеры кариозного очага уже достигают величины, достаточной для поступления через дентин жидкостей. Нарушения в гидростатике – своеобразный сигнал нервам пульпы.

Эти импульсы мозг воспринимает в конечном итоге как болевые ощущения.

Боль во время приема пищи

Это еще один признак прогрессирования болезни. Почему возникает боль во время еды? Это происходит, потому что оказывается давление на дно полости. К этому времени оно уже истончилось. Боль утихает обычно сразу после того, как человек перестает оказывать на дно давление, т. е. после окончания трапезы.

Запах изо рта

На определенном этапе заболевания люди отмечают тот факт, что дыхание утрачивает свою свежесть. Такие признаки кариеса зубов свидетельствуют о том, что в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи. Если во время гигиенической процедуры их не удается удалить, то они подвергаются процессам распада.

Как следствие, появляется неприятный запах гниения. Стоит отметить, что рассматриваемые симптомы могут свидетельствовать не только о развитии кариеса. Они сопутствуют и ряду других заболеваний. Например, это может указывать на то, что у человека тонзиллит или нарушения в работе желудочно-кишечного тракта.

Сильные болевые ощущения

Признаки кариеса – это и пронзающая и дергающая боль, которая возникает без воздействия раздражителей извне. Такие симптомы говорят о том, что патологический процесс достиг пульпы.

Именно в ней сосредоточены кровеносные сосуды и нервные окончания. Такая форма заболевания называется пульпитом. Ее особенностью являются нестерпимые приступообразные болевые ощущения.

Даже малейшее прикосновение к зубу их усиливает.

Специалисты призывают своевременно обращаться за помощью к врачу. Не стоит терять время. Часто кариес прогрессирует стремительно. При пульпите иногда не удается вылечить зуб, и его приходится удалять.

Признаки кариеса молочных зубов

Как ни прискорбно, но в последнее время заболевание поражает и детей, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Каковы симптомы недуга? На что необходимо обратить внимание родителей?

Признаки кариеса у детей раннего возраста такие же, как и симптомы заболевания постоянных зубов. Все начинается с появления белых пятен, бороздок и заканчивается глубоким поражением пульпы. Но все же заболевание молочных зубов имеет свои особенности.

Чаще всего у маленьких деток кариес протекает в острой форме. Заболевание стремительно прогрессирует. При этом поражаются практически все зубы, которые имеются на тот момент в ротовой полости. Часто случается так, что на одной единице есть несколько очагов с разных сторон. Усугубляет ситуацию тот факт, что гигиена полости рта у слишком маленьких детей затруднена.

Наличие раннего кариеса медики объясняют тем, что молочные зубы формируются еще во внутриутробный период развития. Происходит это в первые три месяца.

И если в этот момент будущая мама перенесла инфекционное заболевание, принимала антибиотики или испытала какой-либо стресс, то это может сказаться на здоровье зубов малыша.

Конечно, нельзя забывать и о правильном рационе беременной и приеме необходимых витаминов.

В связи с тем, что до определенного возраста лечить кариес обычными способами невозможно, стоматологи проводят процедуры, которые затормаживают процесс развития болезни. Пораженные зубы подвергаются гидроминерализации, серебрению, фторированию. Это позволяет приостановить распространение инфекции и разрушение пораженных единиц.

Источник: http://fb.ru/article/283553/osnovnyie-priznaki-kariesa

32Дента
Добавить комментарий