Как прочищают каналы в зубе

Содержание
  1. Зачем нужна чистка каналов зуба
  2. Структура зуба
  3. Показания к чистке
  4. Процедура чистки
  5. Этапы пломбирования
  6. Что делать после чистки
  7. Возможные осложнения
  8. Порядок проведения чистки каналов зуба
  9. В каких случаях требуется чистка каналов?
  10. Традиционная схема лечения пульпита
  11. Противопоказания и прогноз
  12. Чистка каналов зуба: показания, этапы процедуры, осложнения, цена
  13. Показания к проведению
  14. Подробное описание
  15. Осмотр стоматологом
  16. Рентген
  17. Анестезия
  18. Изоляция зуба
  19. Открытие доступа к каналам
  20. Чистка каналов инструментами
  21. Дезинфекция – химическая чистка
  22. Пломбирование зуба
  23. Повторный рентген
  24. Осложнение — боль
  25. Что делать после
  26. Цена
  27. Отзывы
  28. Как чистят каналы зуба особенности лечения
  29. Зачем необходимо проводить очистительные процедуры
  30. Больно ли это?
  31. Все этапы процесса
  32. Какие осложнения могут возникнуть?
  33. Что делать, если после эндодонтии болит зуб
  34. Чистка каналов зуба: как происходит эта процедура
  35. Показания
  36. Подробное описание процедуры
  37. Осмотр стоматологом
  38. Рентген
  39. Анестезия
  40. Изоляция
  41. Открытие доступа к каналам
  42. Использование инструментов
  43. Дезинфекция – химическая чистка
  44. Пломбирование
  45. Повторный рентген
  46. Осложнение после процедуры – боль
  47. Что делать после процедуры
  48. Цена
  49. Отзывы

Зачем нужна чистка каналов зуба

Как прочищают каналы в зубе

Чистка каналов зуба проводится стоматологами по самым разным показаниям. Канал — это полость внутри корня. Она заполнена мягкой рыхлой тканью — пульпой, пронизанной сосудами и нервными окончаниями, окруженными соединительными волокнами.

Структура зуба

Каждый зуб снабжен корнем, который помогает ему удержаться в альвеолярной лунке десны. В корнях, как было сказано, имеются зубные каналы. Источником боли становятся при воспалении именно они с нервными волокнами.

Корень переходит в наружную, внешнюю часть зуба — его коронку, которая покрыта эмалью. Сам зуб на 70% состоит из костной твердой ткани — дентина. В центре имеется полость с пульпой, которая переходит и в каналы корня. За счет нее зуб получает питание, обновляется.

В зубах может быть несколько корней — это индивидуально. У резцов обычно бывает по 1, у коренных зубов — по 3 и 4.

Показания к чистке

Нередко перед проведением определенных стоматологических манипуляций возникает необходимость чистки каналов. Пациенты обычно опасаются этого, потому что, несмотря на анестезию, дискомфорт остается.

Большей частью именно из-за чистки каналов в зубе и бормашины многие избегают посещения стоматолога до последнего. Пульпа, благодаря своей рыхлости и влажности, является прекрасной питательной средой для микробов, если они туда попадают.

Развивается воспаление и происходит разрушение зубов изнутри, даже если нет внешних проявлений. Пульпа некротизируется самой первой. И чистка каналов зуба в таких случаях является единственной мерой для спасения.

Инфицирование пульпы может произойти при кариесе, если в зубе имеется дырка (дупло); при гингивитах и периодонтите. Чистка необходима при протезировании, чтобы не было внутреннего воспаления зуба в дальнейшем.

Проведение чистки каналов необходимо, если:

  • десна возле зуба кровоточит, опухла и болит;
  • на десне появился гнойный фурункул (он проявляет себя привкусом гноя во рту);
  • на рентгене определяется некроз пульпы;
  • после травмы зуба пульпа оказалась поврежденной;
  • кариес перешел на внутреннюю часть зуба и вызвал пульпит, который проявляется пульсирующими и ноющими болями, чувствительностью к перепаду температур.

Если инфекция спустилась еще дальше в корень и повредила костную ткань, развивается периодонтит — боли и отек (флюс).

Поэтому лучше лечить зуб сразу, при первых реакциях на сладкое и кислое, тогда можно остановить процесс в твердых тканях и чистка не понадобится.

Чистка зубных каналов — процедура достаточно сложная, хотя и частая. Врач вынужден работать вслепую, канал визуально не определяется.

Процедура чистки

Как чистят каналы? Чтобы качественно провести эндодонтию, специалист должен сначала определить длину корня. С этой целью обязательно делается рентген. Глубина канала зуба определяется специальным апекслокатором, который покажет, на какую глубину вошел инструмент. Процедура состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр и рентген.
  2. Проведение местной анестезии.
  3. Изоляция зуба — накладывается специальная резинка, которая изолирует зуб от соседей. Резиновая накладка (коффердам) совершенно безопасна и будет защищать ротовую полость от попадания дезраствора, способного вызвать ожог слизистой. Коффердам не даст попасть в очищенные каналы слюне.
  4. Затем проводится высверливание зуба для получения доступа к каналу.
  5. С помощью специальных инструментов (файлов) врач производит чистку. Файлы похожи на скрученную иглу, но они гибкие и очень прочные. Движения вкручивающие, после извлечения одного инструмента, вставляется другой, большего диаметра. Они как бы накручивают на себя пораженную пульпу, очищая стенки канала. Это проводится до тех пор, пока вся ткань не будет извлечена. Пульпа удаляется вместе с нервными окончаниями, поэтому после чистки у многих больных зубы перестают болеть.
  6. После того как врач почистила канал от пульпы, для закрепления результата проводится химическая обработка, чтобы убрать даже оставшиеся микрочастицы. Применяют антисептик — 3 или 5%- ный гипохлорит натрия, который растворит все остатки. Проникнуть этому составу в самые укромные места помогает ультразвуковой наконечник. Он создает в полости зуба вихревые потоки дезраствора.
  7. Когда врач вычистил корень от остатков пульпы, канал просушивается и производится пломбирование. Материал — специальная паста или медицинский цемент. Иногда вместо пломбы врач может установить штифты. Для исключения осложнений врач после пломбирования назначает повторный рентген зуба.

В советское время перед чисткой зубов убивали нерв при помощи мышьяка. Сегодня анестезия позволяет производить обработку сразу. Чистят каналы довольно долго: 1 сеанс посещения длится 1–2 часа. Иногда необходимо посетить врача 2–3 раза, в зависимости от сложности случая.

Этапы пломбирования

Пломбировочный материал должен быть максимально прочным, экологически безопасным, не вызывать аллергии, не бояться перепада температур и пропускать лучи рентгена. До проведения пломбирования необходимо точно замерить длину очищенных каналов.

Если этого не сделать, то они будут недопломбированы и могут образоваться кисты, абсцессы, разовьется гингивит, периодонтит. Если перепломбировать, то у пациента будут длительные боли и невралгия. Длина измеряется апекслокатором и глубина погружения фиксируется на мониторе.

Для подстраховки делается рентген зуба прямо с находящимися в каналах инструментами. Далее, проводят подготовку к пломбированию, для этого его подвергают механической обработке.

Каналы зуба при этом несколько расширяются для создания полости для материала пломбы, устраняются все шероховатости и неровности, сужения и просветы по всей длине, что важно для заполнения. Процедура эта неприятная, несмотря на удаленный нерв.

Если раньше процесс проходил вручную, то теперь используют эндодонтические наконечники, в которых закреплены титановые микроинструменты.

У них имеются заточенные грани и они, вращаясь в канале, аккуратно снимают стружки со стенок. Эта операция дорогостоящая, но безопасная и эффективная. Расширенный канал обрабатывается антисептиком.

И затем наступает последний этап — непосредственная пломбировка. Чаще для этого используют материал гуттаперчу.

Пломбирование тоже проводится по-разному. Не пломбируйте каналы методом одной пасты, которая постепенно твердеет. Этот метод устарел и небезопасен, т.к. в 90% случаев дает осложнения, чего и опасается любой стоматолог.

Метод одного штифта отличается. В дополнение к пасте вводится гуттаперчевый штифт. Это более эффективно, но ненадежно. Самая оптимальная вариация — система Термофил — это такое пломбирование, когда подогретая вязкая гуттаперча остывает и твердеет в канале сразу. Этот метод дорогой.

Наиболее часто применяют метод латеральной конденсации холодной гуттаперчи. Его суть в том, что канал заполняется гуттаперчевыми штифтами (их может быть до 12) в сочетании с твердеющим силером. Метод недорогой, эффективный, осложнений не дает, канал до верхушки заполняется полностью. Сначала ставится временная пломба.

Одновременное пломбирование канала и коронки за один сеанс запрещено мерами безопасности.

Что делать после чистки

Чистка каналов зубов проводится только в кабинете стоматолога. После проведенной процедуры стенки зуба остаются истонченными и реагируют на любые агрессивные воздействия. В связи с этим, больную строну надо щадить, жевать на ней не следует в течение 10 дней.

Это требование необходимо выполнять до полного окончания лечения. В противном случае проходить всю процедуру придется повторно. После окончания действия анестезии зуб может продолжать болеть в течение недели. С каждым днем боль должна уменьшаться.

При болях можно принимать анальгетики в таблетках и делать ванночки для зуба с отварами трав. Иногда процесс может затянуться еще на неделю. К 3 неделе боль должна полностью пройти.

Если же боль после первых 2 суток усилилась, это говорит о том, что имеется инфекция и газообразные продукты ее жизнедеятельности стали давить на кость.

Возможные осложнения

Если же боль продолжается, значит, речь идет об осложнениях. Они могут следующие:

  1. Самая частая причина — материал для пломбирования вышел за пределы корня и давит на окружающие ткани. Причиной может быть неправильное определение длины канала или неверный выбор штифта. Причину возможно увидеть только на рентгене.
  2. Из-за широкого отверстия в канале на верхушке корня произошел химический ожог антисептиками окружающих тканей.
  3. Если каналы были запломбированы не до конца, боль появляется при надкусывании. Она может проявиться и через месяцы, пока в оставшейся полости не разовьется патогенная микрофлора. Тогда появляются кисты, гранулемы и свищи.
  4. В канале остался отломок инструментария. Поскольку речь идет о микроинструментах, врач может и не заметить скола. Повреждение инструмента может произойти из-за слишком сильного давления на него, неправильного наклона, отсутствия смазки, при изношенности.
  5. Перфорация корня. Ее перекрывают кальциевым составом.
  6. Аллергия на материалы — боли становятся резкими, щека опухает, десна отекает, анальгетики не действуют. Это вина врача, который не проверил пациента на аллергию. Перелечивание производят с материалом совершенно другого состава.
  7. Инфекция проникла за пределы канала в кость. Возникает новый очаг воспаления — чаще в этом повинен сам пациент. В таких случаях может развиться флегмона или даже остеомиелит.

Иногда после промывания врач может и не запломбировать корень сразу, а оставить его открытым, чтобы продукты распада имели доступ на выход. При этом дома рекомендуется частое полоскание гипертоническим раствором соли или соды, прием анальгетиков. Нужно следить, чтобы при трапезе отверстие в зубе не забивалось пищей, для этого его затыкают ватным шариком.

При новом очаге воспаления врач может:

  • назначить физиотерапию;
  • провести антибактериальную терапию;
  • вскрыть каналы и заново их прочистить;
  • разрезать десну под анестезией для эвакуации содержимого;
  • отсечь воспаленный апекс корня.

Осложнения после чистки каналов достаточно редки, но полной безопасности гарантировать невозможно. Иногда в ходе проведения процедуры зуб сохранить не удается и его нужно удалить.

После чистки каналов необходимо оберегать зуб. Чистку проводить осторожно, отказаться от курения до окончания лечения, укреплять иммунитет.

Несмотря на все сложности, процедура чистки каналов необходима для сохранения зуба.

Современное пломбирование зубовПломбирование зуба композитомМед. обработка корневых каналов, пломбирование гуттаперчей и гидроокисью кальция. Лечение.Пломбирование корневых каналов Зачем нужна чистка каналов зуба Ссылка на основную публикацию

Источник: https://zubi.pro/terapiya/chistka-kanalov-zuba.html

Порядок проведения чистки каналов зуба

Порядок проведения чистки каналов зуба

Чистка каналов зуба — одна из самых трудоемких и сложных процедур в стоматологии.

В этом случае приходится лечить труднодоступную часть зуба, к тому же скрытую от невооруженного взгляда. Чистка каналов позволяет сохранить зуб и избавляет пациента от боли.

Успех лечения зависит от того, насколько качественно стоматолог сможет очистить каналы от нервных волокон и сосудов.

Для этого врач должен точно знать, сколько каналов находится в корне и иметь представление об их длине и толщине.

В каких случаях требуется чистка каналов?

цель стоматологического лечения — сохранение зубов. Поставить протез или имплант можно в любое время, но новый зуб уже не вырастет. Поэтому нужно так долго, сколько это вообще возможно, сохранять то, что дано самой природой.

Зуб разрушается не сразу, а постепенно. Этот процесс растягивается на годы. Причем до поры до времени человек не чувствует никакого дискомфорта, у него ничего не болит. Почему так происходит?

Дело в том, что зуб начинает болеть только после того, как деструктивный процесс дойдет до его сердцевины.

Если возникает боль при надавливании, то это говорит о том, что процесс зашел глубоко и затронул нервы, находящиеся в центре коронки и корнях. Врач в этом случае поставит диагноз «пульпит», то есть воспаление пульпы.

Что такое пульпа и почему она болит? Под слоем эмали и дентина находятся нервы и кровеносные сосуды.

Они проходят через каждый корень снизу доверху и захватывают небольшое пространство в зубной коронке, выстланное рыхлой соединительной тканью, которая называется пульпа.

При воспалении пульпы зуб начинает болеть, так как через нее проходит нервный пучок.

Любая ткань, и пульпа в том числе, в воспаленном состоянии распухает. Из-за того, что пульпа находится в замкнутом пространстве, она начинает давить на проходящий через нее нерв.

Это приводит к тому что зуб начинает сильно болеть. Так как все зубы связаны между собой системой нервных окончаний, иногда бывает трудно определить, какой именно из них болит.

Но чаще всего больной зуб определяется при надавливании на него — после нажатия боль усиливается.

В тяжелых случаях при пульпите может сильно болеть сразу половина челюсти. Такая боль никогда не проходит сама собой, так как воспаление может только распространяться все шире, охватывая новые нервные каналы.

Поэтому после того, как челюсть начнет слегка побаливать, важно не пытаться облегчить свое состояние обезболивающими лекарствами, а поспешить на прием к врачу.

:

Доктор сделает чистку каналов, то есть удалит из них пульпу вместе с нервами. После этого боль и воспаление уменьшатся, а вскоре и окончательно прекратятся.

Промедление грозит не только все более усиливающимися болевыми ощущениями, но и серьезными осложнениями.

Инфекция постепенно выйдет за пределы зубных каналов и охватит челюстную кость, после чего придется обращаться уже не в терапевтическое, а в хирургическое отделение.

Воспаление челюстной кости рядом с верхушкой корня называется периодонтит.

Это заболевание всегда заканчивается удалением зуба независимо от того, сколько костной ткани охвачено воспалением, так как кость, примыкающая к верхушке корня, быстро замещается гранулематозной тканью.

Первоначальная причина этих неприятностей и боли — обычный кариес, который не был вовремя вылечен.

Важно: если спустя некоторое время после лечения кариеса под пломбой начинает болеть при надавливании, то нужно сразу же обращаться к врачу за чисткой каналов и перепломбированием.

Традиционная схема лечения пульпита

Чистка каналов начинается с рентгеновского снимка. Доктору нужно узнать, сколько корней имеется в зубе, который ему предстоит лечить, и сколько каналов придется подвергнуть чистке.

Важно: количество каналов не равно числу корней зуба.

Сколько вообще корней может быть в зубе? В резцах, клыках и малых коренных – один корень, в шестерке и семерке — по три, но эти же зубы в нижней челюсти могут иметь не три, а два основания.

Позже других прорезаются зубы мудрости. Сколько в них корней? В зависимости от индивидуальных особенностей — от трех до четырех.

Во время лечения может потребоваться еще 1-2 контрольных снимка, позволяющих врачу увидеть, насколько тщательно ему удалось прочистить и запломбировать каждый канал.

Некоторые корни имеют сложную конфигурацию, и при их чистке может потребоваться объемный 3D-снимок.

Если зуб болит только из-за воспаления пульпы, а челюстная кость осталась незатронутой, то лечение пульпита будет состоять из следующих этапов:

  • анестезия, позволяющая не чувствовать боль при чистке каналов;
  • раскрытие входа в канал с помощью алмазного бура;
  • расширение каналов во всю длину;
  • чистка и промывание каналов;
  • сушка каналов;
  • герметичная пломбировка канала на всю длину;
  • установка временной пломбы.

На этом работа с каналами завершается. Пациент должен несколько дней проходить с временной пломбой, чтобы убедиться, что зуб под ней не болит.

Если же боль вернулась, то это значит, что врачебное вмешательство оказалось недостаточным.

Придется снова сходить на рентгеновский снимок и после этого либо заново делать чистку каналов от оставшихся в них частиц пульпы, либо, если воспаление перешло на челюстную кость или соседние зубы, придется принимать соответствующие меры.

Если же чистка прошла успешно и боль не вернулась, то во время следующего визита к стоматологу устанавливают постоянную пломбу и восстанавливают коронку.

Перед чисткой канала его расширяют специальным стоматологическим инструментом, вращая им в канальной полости.

:

В хороших клиниках для этого используют титановые римеры, самостоятельно запоминающие форму канала.

Такие инструменты хорошо гнутся и могут расширять и откалибровывать даже самые сложные и разветвленные проходы. Есть свои инструменты для промывания, сушки и пломбирования каналов.

Почему так сложно очистить канал от остатков пульпы? Дело в том, что дентин, образующий стенки канала, представляет собой рыхлую ткань.

Чистка глубоких пор дентина — трудный процесс. В них всегда могут сохраниться остатки инфекции. В этом случае зуб после пломбировки продолжит болеть при нажатии.

Качественные, современные стоматологические инструменты и материалы позволяют врачу справляться с чисткой и пломбировкой каналов с первого раза.

Противопоказания и прогноз

После лечения пульпита зуб может прослужить еще много лет. Срок службы будет зависеть от того, насколько качественно была выполнена работа и какими материалами был запломбированы проходы.

Не во всех случаях зуб целесообразно сохранять. Этого не делают при вертикальном переломе и поражении периодонта. «Восьмерки» можно не сохранять, так как срок их службы все равно небольшой.

Чистка каналов в зубах мудрости сильно затруднена тем, что их корни сильно искривлены и находятся в труднодоступном месте.

Пульпит на «восьмерках лечат только в случаях, когда они нужны для протезирования.

Например, если отсутствует «семерка», а тем более «семерка» и «шестерка», то не остается другого выхода, кроме сохранения зуба мудрости.

Во всех остальных случаях даже если в зубе чувствуется сильная боль, то есть смысл попытаться сохранить его или хотя бы корень.

Почему это так важно? Ведь проще просто вырвать коренной или резец, который болит при нажатии, как поступают с зубами мудрости.

На самом деле корень важно сохранять, потому что он может стать основой для протезирования. Для восстановления коронки в корень вкручивают штифты, которые станут каркасом для реконструкции зубного ряда.

После лечения пульпита может повыситься чувствительность зуба, особенно если перед лечением чувствовалась сильная боль.

:

При надавливании может чувствоваться боль в челюсти, так как корень таким образом реагирует на присутствие инородного материала в каналах.

Однако если спустя несколько дней после пломбирования каналов в челюсти сильно болит при надавливании, то не стоит рассчитывать, что она перестанет болеть сама собой. Сильная боль говорит о развитии осложнений.

Причины, по которым болит зуб после пульпита:

  • часть канала осталась незапломбированной и в ней размножились бактерии, в результате чего воспаление продолжилось или даже под корнем появилась киста;
  • пломба вошла в мягкие ткани — такое часто случается, если врач ввел в канал слишком много материала;
  • во время чистки инструмент сломался, и часть его осталась в проходе;
  • зуб болит из-за того, что в вершине корня осталось небольшое количество нервных клеток.

Прогноз лечения пульпита зависит от качества пломбировочного материала, мастерства врача и анатомических особенностей корня. В благоприятном случае зуб после пульпита удается сохранить на 10 и более лет.

Чистка каналов зуба избавляет от боли и воспаления. Если зуб сильно болит, но врач предлагает его сохранить, то нужно обязательно соглашаться.

Это значит, что у вас есть шанс сохранить еще на некоторое время собственный зуб. Впоследствии, когда коронка полностью разрушится, на хорошо пролеченном корне можно будет провести протезирование.

Источник: http://ozubkah.ru/uhod/chistka/kanalov.html

Чистка каналов зуба: показания, этапы процедуры, осложнения, цена

Чистка каналов зуба: показания, этапы процедуры, осложнения, цена

Чистка зубных каналов – это радикальная мера, направленная на спасение зуба. Данная манипуляция считается простейшей операцией, которую делают сегодня в каждой стоматологической клинике.

Однако какой бы простой она ни казалась, на первый взгляд, очень важно для пациента понимать, что это все равно хирургическое вмешательство и относиться к процедуре следует соответственно.

От качественного проведения зависит не только дальнейшее состояние зуба, но и общая клиническая картина полости рта. Непрофессиональная обтурация (простыми словами чистка) не только грозит пациенту дискомфортом и болью, но и серьезными осложнениями, а как итог – удаление органа.

Показания к проведению

Показания, по которым требуется процедура – это в основном стоматологические заболевания, такие как периодонтит и пульпит при наличии выраженного болевого синдрома.

Пульпит провоцирует неприятные ощущения различной степени интенсивности преимущественно в ночное время суток, под воздействием температурных перепадов, когда пища горячая, или, напротив, слишком холодная. Раздражающий эффект дают кислые напитки и фрукты. Боль может проявляться самостоятельно, без воздействия извне, и плохо купируется анальгетиками.

Чистка каналов подразумевает удаление внутреннего нерва, который вызывает боль.

Кроме того, иногда целесообразно проводить данную манипуляцию перед проведением протезирования.

Подробное описание

В процессе лечения каналов корня устраняется внутренняя пульпа органа, когда она находится в стадии отмирания либо инфицирования.

Считаясь мягким наполнением зуба, пульпа включает в себя, кроме нервных отростков, кровеносные капилляры и соединительную ткань. Она берет начало в верхней области коронки и проходит глубоко вниз — в корневую часть.

Осмотр стоматологом

Первоначальный шаг, который дает возможность при визуальном осмотре специалистом понять клиническую картину состояния не только поврежденного зуба, но и всей ротовой полости, выявить природу возникновения заболевания, а также степень поражения органа.

Основываясь на личном опыте и опросе пациента об интенсивности и степени продолжительности болевых ощущений, принимается решение о необходимости проведения процедуры обтурации с последующей пломбировкой каналов.

Рентген

Чтобы иметь максимально полную картину качественного состояния не только той части зуба, которая находится на поверхности, но и не менее важной, прикорневой его составляющей, требуется рентгеновский снимок.

Каналы имеют различные размеры, что объясняется анатомическими особенностями строения челюстного ряда человека. Кроме того, прикорневые ответвления могут иметь различные направления роста, что также невозможно определить визуально.

Снимок – это нужная и обязательная составляющая часть общего процесса лечения, которая дает возможность более качественного проведения чистки.

Анестезия

Данного рода вмешательства проводятся под местным обезболиванием специальными купирующими препаратами, так что пациент практически ничего не чувствует, разве что незначительный дискомфорт.

Лекарства вводятся местно в виде инъекций. Их действие наступает через несколько минут и длится дольше, чем это нужно для выполнения всех этапов операции. Обезболивание избавляет человека от страхов, связанных с ожидаемой болью.

Изоляция зуба

Проводится с применением специальной прокладки из мягкой гипоаллергенной резины, которая полностью изолирует пораженный заболеванием орган от других сегментов челюстного ряда.

Это необходимое условие для того чтобы обеззараживающий состав не попал в полость рта, не привел к сильному раздражению слизистой мягких тканей десны и щек, не вызвал ожог мягких тканей.

Кроме того, такое приспособление не допустит попадания слюнных выделений в уже обработанные каналы.

Слюна является носителем огромного количества патогенных микробов, которые, проникнув внутрь, инфицируют поверхность и вызовут развитие воспалительного процесса.

Открытие доступа к каналам

С помощью стоматологического бора специалист делает маленькое отверстие в костной ткани. Это необходимо для того, чтобы открыть доступ к внутренней части зуба, где локализуется пульпа.

Исходя из специфики органа, на котором проводятся манипуляции, каналы могут располагаться в различных областях. Для задних органов – это в основном та часть поверхности, которая пережевывает пищу, для передних – внутренняя, скрытая от глаз, часть зуба.

Чистка каналов инструментами

На этой стадии предполагается полная очистка от всех микробов, механических повреждений и воспалений нервных окончаний, находящихся внутри.

Каналы предварительно расширяют с помощью специального оборудования (файлов), которые очень напоминают обычные иглы, но боле шероховатые на ощупь, похожие на напыление напильника.

По мере проведения процедуры используются файлы от меньшего диаметра к большему. Делая поступательные движения, доктор постепенно очищает весь канал.

Действия сочетаются с промыванием полости обеззараживающими средствами, чтобы полностью вымыть фрагменты, извлеченные в процессе расширения.

Дезинфекция – химическая чистка

После механической обработки и промывания обеззараживающим составом в канале могут остаться остатки пульпы и бактерии. Чтобы полностью от них избавиться и исключить рецидив, проводят химическую обработку.

Делается это путем орошения концентрированной химической смесью, которая нейтрализует вредные микробы и растворит фрагменты пульпы.

Однако, в большинстве современных клиник уже давно применяют более прогрессивный метод – использование ультразвука.

Образовывая волновые колебания, звуковой поток направляет раствор в самые укромные места, обеспечивая полноценную дезинфекцию зубных каналов.

Пломбирование зуба

Фото до и после пломбировки

По окончании химической обработки, внутренняя часть органа тщательно просушивается. Каналы заполняются пломбировочным материалом.

Для данного компонента выбирают современные высококачественные смеси, исключающие аллергические проявления и обладающие хорошей прочностью.

Состав пломбировочного материала подбирает доктор, учитывая особенности диагноза и возможности лечебного учреждения. В некоторых случаях пломбу не ставят вообще, а ограничиваются штифтами.

Очень популярен композит на основе резины, называемый «гуттаперча». Современные пломбы должны соответствовать основным требованиям:

  • безопасность материала;
  • устойчивость к внешним факторам — слюне, кислой среде;
  • сохранение цвета;
  • быстрое затвердевание;
  • пластичность;
  • хорошее качество схватываемости и сцепления с натуральными тканями зуба.

Повторный рентген

Необходимое условие успешно проведенного лечения.

Дает возможность стоматологу удостовериться, что все содержимое каналов заполнено пломбировочным материалом, пустоты отсутствуют, нет западания и проседания компонента.

Повторный рентген позволяет минимизировать риск возможных осложнений.

Более подробно о проведении процедуры можно узнать из видео.

Осложнение — боль

Должен ли болеть зуб после чистки каналов при надавливании? Одним из самых распространенных симптомов после чистки каналов является боль, причем причины ее возникновения могут иметь различную природу:

  1. Ожог химического характера, спровоцированный процедурой дезинфекции, когда антисептик нечаянно попал на верхнюю часть корня. Боль при этом достаточно интенсивная и пульсирующая. По мере заживления проходит самопроизвольно и не требует врачебной помощи.
  2. Пломбировочный компонент или его заменитель выступает над поверхностью органа. При давлении на пломбу возникает сильный дискомфорт. Пломба давит на окончание корня. Самостоятельно решить проблему невозможно, с течением времени ситуация только усугубится. Требует посещения стоматолога и проведения коррекции лечения.
  3. Поломка инструмента, в результате которой его часть остается внутри – довольно опасное осложнение, боль очень выраженная. Требует срочного вмешательства врача.
  4. Непрофессионально проведенное пломбирование – пустоты, трещины, проседание материала. Зуб будет болеть до тех пор, пока не будет проведена перепломбировка каналов. При попадании внутрь инфекции возникает абсцесс, что имеет уже более серьезную симптоматику и грозит потерей не только органа, но и воспалением мягких и твердых тканей челюсти.

Чаще всего вина за последствия кроется в некачественно проведенном лечении. Но иногда причины боли не зависят от доктора. Стать виновником может как пациент, так и нестандартные ситуации, предугадать которые стоматолог не в силах.

В видео смотрите о возможных осложнениях после проведения процедуры чистки.

Что делать после

После проведения процедуры, стенки костной ткани становятся менее выносливыми, поэтому зуб нужно беречь:

  1. До окончания всего курса лечения не перенагружать зуб, исключать прямое сильное давление твердыми продуктами.
  2. Желательно пользоваться флоссом (зубной нитью), а еще лучше приобрести специальный ирригатор, который обеспечивает более качественный уход за полостью рта и удалению налета с межзубного пространства.

Цена

Точную сумму, в которую обойдется чистка каналов, однозначно назвать невозможно. Она определяется сложностью клинической картины, числом пломбируемых каналов, выбором материала, статусом лечебного учреждения, регионом проживания пациента. То, сколько стоит чистка каналов зуба во многом зависит от сложности ситуации.

Так, например:

  • обработка под ключ одного канала (лекарственная и механическая) будет стоить от 1,5 до 2 тысяч рублей;
  • пломбирование (работа) – от 1 тысячи;
  • анестезия (в зависимости от выбранного препарата и дозировки) – от 500 руб;
  • временная пломба – в пределах 350 руб;
  • постоянная пломба – от 1,5 до 3 тыс. (исходя из вида материала).

Если предполагается чистка нескольких каналов, сумма увеличивается пропорционально их количеству. Ориентировочно, при среднем уровне сложности, пациенту придется потратить примерно 10—12 тысяч.

Отзывы

Крайне важно проводить стоматологические процедуры вовремя. Это поможет сохранить здоровье зубов, и в дальнейшем избавит от более серьезных проблем, в том числе и в материальном плане.

собственным мнением о проблемах, рассмотренных в данной статье, можно ниже в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

2 Комментария

Источник: http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/plomby/sereznost-procedury-chistki-kanalov.html

Как чистят каналы зуба особенности лечения

Чистка каналов зуба (эндодонтия) – одна из самых сложных стоматологических процедур. сложность заключается в том, что доктору необходимо очистить участок зуба, который практически не виден.

В связи с этим проведение процедуры невозможно без рентгенологического снимка. Для чистки каналов используются специальные стоматологические инструменты, которые называются файлами. Внешне они похожи на скрученную иглу, но отличаются гибкостью и прочностью.

Зачем необходимо проводить очистительные процедуры

Каналами зубов называются полости, расположенные в корнях. Они наполнены пульпой, то есть тканью, которая состоит из нервных нитей, кровеносных сосудов и соединительной ткани.

Если бактерии попадают в пульпу, возникает воспалительный процесс, в результате которого внутренние ткани зуба отмирают.

Инфицирование пульпы может произойти следующими путями:

  • через место, пораженное кариесом (дырка в зубе);
  • через расщелину или иную механическую травму зуба;
  • через больные десна (периодонтит).

Воспаление пульпы обычно сопровождается сильной болью, которая возникает не только при нажатии на зуб, но и сама по себе. Также некоторые пациенты отмечают повышенную чувствительность – зубы болезненно реагируют на холодное, горячее, кислое и так далее.

Устранить некроз тканей и остановить распространение инфекции может только чистка каналов.

Удаляют нервы и чистят каналы также в случае протезирования, чтобы избежать заражения внутренних тканей зуба.

Чистка каналов позволяет сохранить натуральный зуб. Еще лет десять назад при сильном развитии кариеса или пульпита зуб удаляли.

Больно ли это?

Многих людей, которым предстоит пройти процедуру чистки каналов зуба, интересует вопрос о том, больно ли это.

Сама процедура проводиться под анестезией, поэтому пациент не ощущает никакой боли, хотя отзывы некоторых людей указывают, что появляется определенный дискомфорт.

Все этапы процесса

Весь процесс чистки зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Осмотр врача и рентген зуба. Зубные каналы могут быть различной длины и иметь разное направление, поэтому рентген – обязательная часть процедуры. Снимок позволяет доктору увидеть, где и как располагаются каналы, что позволяет ему эффективно провести чистку.
  2. Анестезия. Анестезирующие препараты обычно вводятся при помощи инъекций местно. Обезболивание позволяет пациенту легко перенести процедуру.
  3. Изоляция зуба. При помощи специальной резиновой накладки больной зуб изолируется. Это необходимо, чтобы дезинфицирующий раствор не попал в ротовую полость, поскольку он сильно раздражает слизистую и может вызвать ожог. Кроме этого, резиновая накладка нужна, чтобы предотвратить попадание слюны в очищенные каналы. Слюна содержит большое количество бактерий, попадание которых в каналы может вызвать воспалительный процесс.
  4. Открытие доступа к каналам. Стоматолог рассверливает зуб, чтобы открыть доступ к каналам. Обычно это делают в месте, пораженном кариесом.
  5. Чистка каналов. При помощи специальных инструментов врач очищает полость каналов. Доктор как будто вкручивает файл в канал, а после аккуратно его извлекает. Это позволяет удалить пораженную пульпу из канала. Каждый следующий раз стоматолог берет инструмент большего диаметра. Чистка проводится до тех пор, пока канал не будет очищен от мягких тканей.
  6. Химическая чистка. После механической чистки файлами в канале остаются микрочастицы пульпы и бактерии, поэтому для полного очищения используется так называемая химическая чистка. Специальный химический состав, которым обрабатывают полость зуба и каналов, нейтрализует микроорганизмы и растворяет остатки пульпы. В современных стоматологических клиниках при дезинфекции использует ультразвуковой инструмент. Он создает в полости зуба вихревые колебания, благодаря чему раствор проникает в самые укромные места.
  7. Пломбирование. После химической чистки полость хорошо просушивается. Каналы зуба пломбируются. Для пломбы используются современные материалы, которые не вызывают аллергические реакции, а также отличаются надежностью и прочностью. Выбор материала в большинстве случаев делает стоматолог, исходя из возможностей клиники и особенностей пациента. Иногда вместо пломбы устанавливают штифты.
  8. Повторный рентген. Необходим, чтобы врач мог убедиться, что полость каналов полностью запломбированная. В ином случае вырастает риск развития осложнений.
  9. Пломбирование зуба. Последним этапом является закрытие пломбой зубной полости.

На фото чистка каналов зуба — все этапы шаг за шагом

Какие осложнения могут возникнуть?

Осложнения при чистке корневых каналов встречаются крайне редко. Но процедура не гарантирует полной безопасности. Иногда у пациента может появиться:

Порой в ходе проведения манипуляций не удается сохранить зуб (требуется удаление).

Что делать, если после эндодонтии болит зуб

Процедура безболезненная, но часто пациенты жалуются, что после чистки каналов у них болит зуб. Боль может проявляться периодически, например, во время прикусывания, или беспокоить постоянно.

Болезненные ощущения возникают по нескольким причинам:

  • механическое повреждение тканей зуба и мягких тканей;
  • заражение каналов инфекцией;
  • выход пломбировочного материала из корня зуба;
  • аллергия на пломбу;
  • повреждение корня зуба при чистке.

В процессе эндодонтии зуб и окружающие корни мягкие ткани травмируются, поэтому болевые ощущения появляются после того, как закончится действие анестезии. Врач может прописать обезболивающие. В таком случае боль будет с каждым днем постепенно уменьшаться.

Если пломбировочный материал вышел из корня зуба, он будет давить на мягкие ткани, создавая болевые ощущения. Это инороднее тело, на которое обязательно будет реагировать иммунная система. При аллергии или распространении инфекции боль сопровождает отек и боль десны, её покраснение и болезненность при надавливании.

Врач установит причину появления боли и устранит её. Не стоит занимать самолечением или длительное время принимать обезболивающие препараты, поскольку это может только усложнить ситуацию и привести к развитию серьезных осложнений.

Чтобы снизить болевые ощущения и ускорить процесс заживления поврежденных тканей, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • не жевать пищу вылеченным зубом на протяжении нескольких дней;
  • аккуратно чистить зубы;
  • отказаться от вредных привычек хотя бы на время;
  • заняться укреплением иммунитета.

Чистка корневых каналов позволяет сохранить натуральный зуб. Данная процедура длительная и сложная, поэтому требует от стоматолога опыта.

Эндодонтия проводится под анестезией, поэтому не вызывает боли. А вот после нее могут появляться болезненные ощущения, что чаще всего имеет естественные причины и со временем самостоятельно проходят.

При чистке канала 15 зуба сверху, мне мне повредили кость, » растарался». какие последствия могут быть?

Можно ли промывать каналы без анестезии?

Мне промыли без анестезии и сделали временную пломбу.

популярно о стоматологии.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

http://dentazone.ru/kosmeticheskaya/zubnoy-kamen/chistka-kanalov.html

Источник: http://medprevention.ru/zuby/rotovaya-polost/2272-kak-chistyat-kanaly-zuba-osobennosti-lecheniya

Чистка каналов зуба: как происходит эта процедура

Чистка зубных каналов (в медицинской терминологии – эндодонтия) относится к категории процедур повышенной сложности, которая заключается в том, что у специалиста нет возможности видеть тот участок, где проводятся работы.

Именно поэтому процедура сопряжена с подробным изучением скрытой клинической картины внутреннего состояния органа.

Показания

Данная манипуляция выполняется по следующим причинам:

  • стоматологические диагнозы — пульпит или периодонтит (воспаление тканей периодонта);
  • раздражающие факторы как внешнего, так и внутреннего характера, провоцирующие сильный болевой синдром;
  • перед искусственной реставрацией органов посредством протезирования, когда требуется удаление нервных отростков.

Подробное описание процедуры

Наиболее частый вопрос по специфике проведения данной процедуры – больно ли это? Именно этот фактор заставляет многих людей до последнего момента откладывать посещение стоматолога.

Современное оборудование и инновационные методики сводят неприятные ощущения от чистки каналов зуба к минимуму, а все основные мероприятия проводятся с обезболиваем.

Стандартный алгоритм процедуры состоит из нескольких этапов.

Осмотр стоматологом

Данный шаг имеет очень важное значение в успешности проведенного лечения, поскольку наличие пустот или, напротив, избыточное наложение пломбировочного материла, чревато серьезными осложнениями.

Все корневые каналы органа скрыты от пульпарной камеры узким проходом, который визуально похож на небольшую щель. Найти эти устья, а так же правильно определить их количество – основная задача доктора во время осмотра зуба, подлежащего пломбированию.

Рентген

Рентгеновское исследование пораженного патологией органа, требование обязательное, поскольку каналы характеризуются различными размерами, могут быть прямыми, а могут ветвистыми. Да и направление их роста в каждом конкретном случае различно.

Фотографический снимок, полученный в результате рентгеновского облучения, позволяет стоматологу видеть реальную ситуацию и определиться, как наиболее качественно провести манипуляцию. Да и процедура эта абсолютно безопасная.

Анестезия

Если ситуация не сопряжена с отяжеляющими факторами, обезболивание проводится местно, путем введения анестезирующей инъекции.

В зависимости от компонентов препарата, эффект наступает спустя 7–15 минут. Если клиническая картина требует проведения дополнительных хирургических манипуляций, пациенту может быть применен общий наркоз, перед которым у него берется проба на индивидуальную непереносимость.

Анестезия не только устраняет боль, но и повышает психологическое состояние больного во время проведения процедуры.

Изоляция

Пораженный орган изолируется путем применения специального резинового приспособления. Это необходимая мера, которая препятствует попаданию дезинфицирующего состава внутрь ротовой полости – средство слишком агрессивно и может спровоцировать ожог слизистой ткани.

Помимо этого, такая накладка предупреждает проникновение слюнной жидкости в полость подготовленных к пломбированию каналов, поскольку под действием анестезирующих препаратов слюнной секрет вырабатывается в избыточном количестве.

Открытие доступа к каналам

Чтобы получить доступ к каналам, доктор рассверливает орган. Если позволяет ситуация, это делается непосредственно в зоне кариесного поражения. Манипуляцию делают предельно осторожно, с применением специальных инструментов. Специалист сперва препарирует полость зуба, а потом снимает тонкий слой в зоне пульповой камеры.

Использование инструментов

Расширение каналов начинается путем применения максимально тонких приспособлений, которые достаточно прочные, и при этом гибкие. Обработка полости производится следующим образом: стоматолог постепенно ввинчивает в полость файл, увеличивая диаметр инструмента.

Так делают до тех пор, пока канал полностью не освободится от фрагментов пульпы. Доскональная их очистка – залог того, что впоследствии не возникнет никаких осложнений.

Дезинфекция – химическая чистка

После того, как механическая обработка фрагментов органа закончена, врач переходит к дезинфекции полости, поскольку минимальное количество тканей пульпы, а также патогенные микроорганизмы все равно остаются. Их вымывают специальным химическим средством, который пропускают через зубную полость и промывают каналы. Раствор нейтрализует оставшиеся мягкие ткани.

Во многих клиниках такая процедура проводится с применением ультразвукового оборудования. Колебания волн доставляют состав в самые отдаленные участки каналов.

Пломбирование

Перед тем, как приступить к завершающей стадии процедуры – пломбированию каналов, их следует тщательно просушить. Чтобы компонент, которым заполнится полость, прочно схватился, внутренняя ее поверхность должна быть абсолютно сухой.

К современным материалам, применяемым в качестве пломбировочного средства, предъявляются строгие требования. Это должны быть качественные гипоаллергены, долговечные и надежные, с высоким коэффициентом прочности.

Кроме того, пломба должна выдерживать температурные перепады, не накапливать рентгеновские лучи, а пропускать их в глубинные слои твердых тканей органа. Она должна быть устойчива к негативному воздействию агрессивных соединений и кислот, содержащихся в продуктах и средствах по уходу за ротовой полостью.

В следующем видео показано, как выполняется пломбирование каналов:

Повторный рентген

Делается по завершении всех манипуляций для того, чтобы стоматолог смог удостовериться, что все проведено качественно, полости заполнены, а в каналах не осталось фрагментов медицинского инструментария, что иногда случается.

По его результатам зубная полость закрывается и ставится постоянная пломба. Какой она будет, зависит от мнения специалиста, предпочтений пациента и возможностей клиники.

Осложнение после процедуры – боль

Если после чистки каналов болит зуб, то это считается осложнением. Частота и интенсивность боли различна, она может возникать эпизодически, а может быть постоянной.

Почему «ноет» или болит зуб:

  • травма или повреждение механического характера твердых или мягких тканей зуба, полученных в процессе проведения эндодонтии – в таком случае по мере заживления пораженного участка боль пройдет самопроизвольно и врачебная помощь в данной ситуации не требуется. Все, что нужно, это принять анальгетический препарат, чтобы купировать ее интенсивность;
  • проникновение внутрь инфекции – в полости может развиться воспаление и начнутся процессы гниения, поэтому без помощи специалиста не обойтись. Боль при этом может быть пульсирующей, а может – острой и не прекращающейся;
  • выход пломбировочного компонента из корня – дискомфорт возникает при надавливании на орган и требует перепломбировки;
  • индивидуальная непереносимость состава, заполняющего каналы – затягивание ситуации может вызвать серьезную аллергию и плохо переносимую боль, которая с течением времени будет только усиливаться. Посещение клиники обязательно;

Важное правило – если после действия анестезии уровень болевых ощущений идет на спад, значит все в норме.

Если дискомфорт нарастает и у пациента припухла щека, то с зубом не все в порядке и нужно показаться специалисту.

Сознательное затягивание может грозить воспалением твердой ткани челюсти и тогда уже потребуется серьезное хирургическое вмешательство, а процесс восстановления будет длительным и дорогостоящим.

Что делать после процедуры

После подобных манипуляций твердые ткани зуба истончаются и становятся крайне восприимчивы к внешним воздействиям, поэтому в первую неделю нужно проявить особую осторожность – не перегружать его и избегать чрезмерного давления в процессе пережевывания фрагментов пищи. Предпочтительно есть с другой стороны челюстного ряда, пока пораженный орган окончательно не заживет.

Гигиенические процедуры следует выполнять аккуратно и особенно тщательно, чтобы исключить попадание внутрь инфекции. Кроме того, необходимо на время отказаться от употребления напитков, способствующих появлению налета и каменистых отложений, а так же минимизировать вредные привычки.

Цена

Стоимость процедуры индивидуальна и определяется сложностью клинической картины патологии, числом каналов и спецификой их строения. Да и пломбировочный состав в зависимости от материала может стоить по–разному, наиболее качественные и эффективные смеси оцениваются в 2–3 раза дороже.

Цена на проведение чистки состоит из:

  • стоимости рентгена – от 300 рублей;
  • комплексная обработка полостей – от 1 500 рублей;
  • пломбирование каналов – около 2 000;
  • местное обезболивание – от 450 рублей;
  • временная пломба – от 500 рублей;
  • постоянная – от 2 000 (определяется стоимостью пломбировочного состава).

В среднем, за одну такую процедуру придется заплатить порядка 6 500–7 500 тысяч рублей, при этом цена может варьировать в зависимости от региона и статуса лечебного учреждения. Клиника, где работают настоящие профессионалы, и используется современное оборудование, оценивает свои услуги на порядок выше.

Отзывы

Проведение эндодонтии – удовольствие не из приятных, но делать это необходимо, иначе не удастся избежать более серьезных стоматологических проблем.

Если вам знакома проблема, рассмотренная в данной статье, а также причины и способы устранения зубной боли, возникающей после данной процедуры, поделиться собственным мнением можно ниже, в разделе «комментарии».

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

с друзьями:

2 Комментария

Источник: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/plomby/chistka-kanalov-etapy-provedeniya-dejstviya-pacienta.html

32Дента
Добавить комментарий