Какие зубы сложнее удалять

Содержание
  1. Как проводится операция по сложному удалению зуба?
  2. Отличия сложного и простого удаления
  3. Как проходит удаление?
  4. Возможные осложнения
  5. Сложное удаление зуба
  6. Необходимость процедуры
  7. Отличия сложного удаления от простого
  8. Показания к проведению
  9. Противопоказания
  10. Подготовительный этап
  11. Какие инструменты применяются?
  12. Проведение процедуры
  13. Возможные осложнения
  14. Зачем стоматологу экскаватор? Что такое сложное удаление зуба
  15. Сложное удаление: характеристика и основные отличия
  16. Когда назначают сложное удаление зуба
  17. Как проходит процедура сложного удаления
  18. Выбор инструмента
  19. Щипцы
  20. Элеватор
  21. Бормашина
  22. Экскаватор
  23. Долото
  24. Какие возможны осложнения
  25. Рекомендации по уходу за полостью рта
  26. Что значит простое удаление зуба, и в каких случаях проводится?
  27. Определение
  28. Показания к ампутации
  29. Противопоказания
  30. Диагностика
  31. Этапы операции
  32. Возможные осложнения
  33. Экстракция восьмерки
  34. Рекомендации на восстановительный период
  35. Цена
  36. Отзывы

Как проводится операция по сложному удалению зуба?

Какие зубы сложнее удалять

Сложное удаление зуба – это серьезная операция, которая предполагает использование более сильной анестезии и специальных инструментов.

Ее делают, когда будет удаляться зуб со сложной корневой системой или частично скрытый в десне. В статье рассказывается, что такое сложное удаление, чем оно отличается от простого и сколько болит десна после него.

Отличия сложного и простого удаления

Методика сложного удаления зубов отличается от обычного. Во-первых, используется больший набор инструментов. Кроме того, применяется сильная анестезия.

Довольно часто специалист делает надрез десны, а потом ушивает лунку. Обычно перед удалением стоматолог говорит сделать снимок с помощью рентгена, чтобы увидеть внутреннее строение зуба. Кроме того, это помогает понять, какие инструменты лучше использовать.

Самое сложное удаление считается то, в ходе которого требуется удалить корень. Бывает, что он глубоко засел в альвеолярных образованиях или сломался.

Иногда специалисту надо убрать альвеолярную стенку до начала корней и просверлить в ней дырку специальным бором.

Еще в список наиболее сложных случаев входит удаление при остром заболевании или воспалении. Тогда зуб начинает сильно болеть, и нужно ставить сильное обезболивающее.

Перед этим еще нужно смягчить признаки заболевания, но это делается не всегда. Если болезнь очень запущенная, то приходится проводить операцию только с анестезией.

Довольно часто операция сложного типа нужна для зуба, у которого удалили нерв. Как правило, эмаль у них хрупкая, так что они в любой момент могут разрушиться.

Сложное удаление зуба мудрости тоже возможно. Оно нужно потому, что моляр имеет витиеватые нервы и сосуды. Кроме того, он неправильной формы, из-за чего его сложно даже расшатать.

В некоторых случаях зуб не полностью вышел и находится большей частью в десне. В этом случае делают надрез десневой ткани и приподнимают отросток над ней, чтобы можно было убрать его полностью.

В некоторых случаях хирургу приходится высверливать его из костной ткани. Особенно это сложно, если проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти, т. к. у нее очень толстая костная ткань.

Ситуация еще осложняется тем, что многие пациенты хотят поставить в пустующую лунку имплантат.

Это будет невозможно, если осталось воспаление, так что специалисту нужно действовать очень аккуратно.

Если повреждений мягких тканей не избежать, то после удаления человеку нужно пройти лечение, чтобы восстановить их.

От обычной операции по удалению такой способ отличается причинами проведения и методикой. Если при простом удалении отросток сначала расшатывают, а потом убирают, то сложное предполагает надрезы, высверливание, выпиливание и т. д. По этой причине отличается и инструментарий.

Для простой операции чаще всего используется только один прибор – щипцы. Для каждого зуба они разные, т. к. отростки отличаются по своему строению, и удалять их надо по-разному.

К примеру, чтобы удалить верхний клык, берут прямые щипцы, другие убирают инструментом S-образной формы.

Резец снизу удаляют щипцами изогнутого типа с узкими щечками, которые позволяют захватить отростки и их корни.

Когда происходит простое удаление, то сначала ставят анестезию. Потом десневую ткань отделяют от отростка и фиксируют щипцы.

После этого специалист давит на инструмент, проворачивая его, чтобы расшатать удаляемый зуб. Зачастую используют вращательное или маятникообразное движение.

В конце отросток тянут и вырывают из десны. Сложное удаление примерно такое же, только еще проводится надрез десны, а зуб иногда приходится ломать и доставать по кусочкам.

Как проходит удаление?

Методика сложного удаления зубов может быть разной. Это зависит от того, какое строение у отростка.

Основное показание для операции состоит в том, что удаление нельзя провести одними щипцами, часто доступ к зубу перекрыт слизистой тканью или костью.

Иногда проводят надрез слизистых или челюстной кости, чтобы упростить доступ к отростку. Это делается специальной пилой или при помощи лазера.

После того как операция закончена, стоматолог полирует острые части костной ткани, если был совершен ее надрез. После этого ее обрабатывают водородной перекисью или фурацилином.

Далее костно-слизистую часть прикладывают обратно и зашивают. Так что особой методики при проведении сложного удаления нет, это зависит от того, что специалист увидит на рентгене.

Поскольку удаление серьезное, перед ним стоматолог проводит подготовку, чтобы быстрее удалить зуб и снизить риск осложнений.

Как было сказано выше, сначала делают снимок с помощью рентгена, потом специалист осматривает ротовую полость, чтобы выбрать нужные инструменты.

:

Кроме того, врач должен объяснить человеку, что и как он будет делать, чтобы пациент меньше переживал.

Основной набор инструментов для удаления такого типа – щипцы, бормашина, скальпель и элеваторы.

Последнее используют, если надо разъединить корень и лунку. Кроме того, все приборы нужно обработать, чтобы не занести инфекцию. Помимо этого, врач должен дезинфицировать собственные руки, после чего надеть перчатки.

После этого вкалывают обезболивающий укол (инфильтрационный способ). Обычно пользуются этим методом обезболивания, но существует еще аппликационный и проводниковый способы.

В случае с первым надо нанести анестетик на десневую ткань. Обычно применяют лидокаин и другие растворы с его содержанием.

Второй тип предполагает введение анестезии прямо в нерв, который находится в больном зубе. Этот способ максимально эффективный. После этого начинается удаление.

Поскольку это сложная операция, то зуб имеет несколько корней. Поэтому сначала его расшатывают или разрушают. Иногда удаляют костную ткань, если она не дает удалить зуб, или ломают ее.

Применяют сверление, если операция проходит на нижней челюсти. Когда отросток удален, ранку сшивают и обрабатывают дезинфицирующими растворами, чтобы не попала инфекция. Если удаляют зуб мудрости, то наиболее часто его разрезают на части, а потом извлекают.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводится, когда корневая система очень сильная, из-за чего отросток невозможно удалить. Тогда корни разрезают на несколько частей или ломают сам зуб.

Потом его достают по отдельности из десны. В некоторых случаях разделение корней вызывает воспаление, если они были не полностью удалены. Но иногда стоматолог оставляет часть корневой системы, если уверен, что она не принесет вреда.

Возможные осложнения

Поскольку операция предполагает надрез, сверление и полное разрушение зуба, то с большей вероятностью возможны осложнения.

Во-первых, в ранку может попасть инфекция или стоматолог может неправильно разъединить корень.

Многие люди после операции наблюдают повышенное кровотечение или наоборот, сухость в ранке, чего нельзя допускать. В некоторых случаях врачу приходится проводить дополнительное лечение.

Иногда в десне может остаться зубной осколок, который необходимо срочно удалять, в противном случае из-за этого может начаться воспаление.

Кусок зуба достают с применением обезболивающего. После этого ранка снова обрабатывается, чтобы не попала инфекция.

:

Если в лунке уже образовался гной, то его выводят с помощью специального инструмента. В конце ее зашивают.

Нередко у людей возобновляется кровотечение, когда они уже вернулись домой. Это происходит, если был травмирован крупный кровеносный сосуд.

Еще это может произойти, если человек не соблюдал все рекомендации стоматолога и неправильно ухаживал за ранкой. Остановить кровь в домашних условиях можно с использованием льда.

Нужно найти чистый тампон, приложить к лунке и закусить его. Если все это не помогает, то надо срочно идти к врачу, чтобы он еще раз ушил ранку и обработал ее антисептиком.

Еще после сложного удаления зуба начинает болеть десна. Это является совершенно нормальным, если болевые ощущения ноющие и не сильно выражены.

Через две недели они должны полностью исчезнуть. Иногда этот срок составляет неделю, если операция прошла хорошо.

Если этого не произошло, то нужно обратиться к врачу, а пока можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Сразу после операции желательно спросить стоматолога, что можно принимать от боли.

Чтобы не было лишних проблем, нужно правильно следить за ранкой и ухаживать за ней. Во-первых, нельзя употреблять алкоголь, курить и делать физические упражнения – это может спровоцировать кровотечение.

Нельзя есть в течение 2-3 часов с момента удаления. Не желательно употреблять теплую или горячую пищу, т. к. это тоже может вызвать кровоточивость.

На третий день, если все нормально, нужно полоскать ротовую полость дезинфицирующими растворами, которые порекомендовал врач.

Следует помнить, что ватный тампон нужно убрать через 15 минут после выхода из кабинета. Если продержать его дольше, то это может вызвать воспаление. Потом не нужно класть новый, если кровь полностью остановилась.

Как было сказано выше, еще можно приложить лед. Можно достать какой-нибудь замороженный продукт, завернуть его в марлю или полотенце, а потом приложить к щеке с той стороны, где болит.

Это снизит отечность и болевые ощущения, если они есть. Холод можно прикладывать на 5 – 10 минут.

Накладывают его обычно в первые несколько часов после операции, потом это уже не имеет смысла и не даст никакого эффекта. Следует помнить, что нагревать ротовую полость в это время нельзя – можно вызвать воспаление.

:

Как было сказано выше, если кровотечение не останавливается, то можно приложить новый тампон.

Помимо этого, можно измерить давление, если оно высокое, то нужно принять нужные лекарства, т. к. оно мешает остановке крови.

Сразу после сложной операции нельзя принимать горячие ванны (за исключением теплого душа), дотрагиваться до ранки.

Еще нежелательно сильно открывать рот, если наложили швы, то они могут порваться. Не рекомендуется совершать много мимических движений или чихать.

Кроме того, не нужно ополаскивать рот в первые 2-3 дня, т. к. это уберет остатки крови из ранки, и она перестанет заживать.

Источник: http://ozubkah.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/slozhnoe.html

Сложное удаление зуба

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии определяется термином «экстракция». Различают простую и сложную экстракцию. Под сложной операцией подразумевается удаление поврежденного или полностью разрушенного зуба при помощи определенных инструментов и анестезии.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело – не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal. Попробуйте и вы.

Хирургическая манипуляция показана пациентам с особенностями анатомического строения челюсти, когда зубной корень сломан или он расположен в сплетении альвеол.

После сложной экстракции стоматолог в обязательном порядке назначает курс антибиотиков, чтобы предупредить развитие воспаления в образовавшейся ране. Если человек решил пренебрегнуть рекомендацией врача, уже на следующее утро в ротовой полости его может ожидать сюрприз – нагноение в лунке.

В процессе сложной экстракции стоматологу, чтобы вытянуть зубной корень щипцами, приходится делать глубокие надрезы десны. После окончания манипуляции на них накладываются швы. Восстановительный период длится дольше обычного, на десне пациент может наблюдать образование отека и синяка.

Необходимость процедуры

Удаление сложной зубной патологии часто может быть единственным правильным решением, дабы не допустить ухудшения ситуации и развития разных опасных осложнений.

Хирургическую манипуляцию не стоит продолжать, если у пациента:

  • выраженный оттек десен;
  • болезненность десны при надавливании;
  • онемения лица в месте воспаления нервного окончания (обостряется состояние при воздействии зуба на нервный корешок);
  • соседние зубы начали выступать за визуальные пределы зубного ряда;
  •  ухудшение состояния зубов, расположенных рядом с проблемным, их затрудненное устранение;
  • возникновение и развитие недугов, активизировавшихся на фоне неправильного расположения корней и зуба в десне.

Отличия сложного удаления от простого

Рассмотрим 6  показателей, которые и определяют характер экстракции – простая или сложная?

  1. Наркоз. Удаляя зуб простым способом, стоматолог использует местную анестезию. Только в случае крайней необходимости. Молочные зубки или те, которые шатаются, опытный доктор может убрать одним движением руки, без привлечения обезболивающих медикаментов, вспомогательных приспособлений. Удаление зубной патологии, например, когда один или несколько корней растут неправильно, всегда подразумевает применение сильнодействующих анестетиков.
  2. Продолжительность манипуляции. Операция длится от 5 минут до получаса. На сложное оперативное вмешательство стоматолог тратит 30 минут, максимум 1 час. В отдельных случаях данный процесс разделен на несколько этапов.
  3. Наличие инструментов. Для простой манипуляции стоматологу достаточно иметь обычные щипцы и элеваторы. Для сложной ему понадобятся инструменты узконаправленного действия.
  4. Повреждение десен. Показатель относится только к сложным оперативным вмешательствам. Врачу необходимо надрезать оболочку, чтобы вытянуть проблемный корень. Процедура происходит под наркозом, а после ее завершения в месте разреза накладываются швы, которые снимаются через неделю. Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?
  5. Реабилитационный период. Экстракция простым способом не нуждается в реабилитации. При сложной хирургической манипуляции нужно строго следовать указаниям стоматолога, чтобы не допустить развития инфекции, воспаления.
  6. Прием антибиотиков. Как в предыдущем пункте, простое удаление не предполагает прием медикаментов, риск нагноения при поведении процедуры сведен к минимуму. После избавления от зубной патологии врач назначает антибиотики для профилактики воспалений, развития сепсиса.

Показания к проведению

Экстракция применяется при наличии факторов:

  • зуб мудрости не прорезался, но приносит дискомфорт человеку;
  • «восьмерки» в сформированном ряде располагаются неправильно;
  • моляры с 2-3 расходящимися или выгнутыми корнями;
  • полное отсутствие зубной коронки;
  • зуб искривлен или поврежден, его невозможно удалить без инструмента;
  • зубные корни срослись с костными тканями челюсти;
  • образование кист или свищей;
  • повышенная хрупкость костной ткани, как следствие установки резорцин-формалиновой пломбы, ее действия на структуру зубного тела.

Время проведения хирургической манипуляции – до 40 минут. Процесс делится на несколько этапов, предполагает использование анестетиков, таких как: Лидокаин и Артикаин, чтобы снять болезненные ощущения, на время убрать чувствительность в необходимом месте рта.

Противопоказания

Что может помешать вырвать больной зуб? Разве к манипуляции есть какие-то противопоказания? Оказывается, есть! Отнестись к перечню нужно серьезно. Игнорирование этих отклонений способно привести к серьезным проблемам со здоровьем.

В некоторых случаях может быть противопоказано удаление зубов

Ознакомимся с категорией недугов, при которых противопоказано удалять зубы сложным способом:

  • заболевания сердечнососудистой системы;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в головной мозг, или инсульт;
  • сильное повышение артериального давления (гипертонический криз);
  • прием медикаментов, которые разжижают кровь;
  • прорезывание зуба мудрости «на своем месте».

Если у беременной женщины обнаружилась зубная патология, стоматологи стараются избегать сложного способа ее решения. Это относится и к периоду грудного вскармливания.

Но в таком случае врач обязуется контролировать процесс роста зуба мудрости, регулярно обследовать ротовую полость будущей мамы.

Подготовительный этап

К сложной экстракции пациента необходимо подготовить. Это достаточно болезненный и дискомфортный процесс, особенно после выхода наркоза. Если операцию проводил опытный специалист с соблюдением всем стоматологических норм и правил, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Перед хирургическим вмешательством пациент обязательно должен сделать рентгеновский снимок проблемной зоны челюсти. Это необходимо для уточнения ее места локализации и определения состояния ткани десны в прилегающей зоне ротовой полости.

Если у пациента обнаружен воспалительный процесс во рту, его необходимо убрать. Для этого проводится специальная антибактериальная терапия. Стоматолог назначает манипуляции за день до сложного удаления.

Какие инструменты применяются?

Для сложной экстракции доктор применяет ряд вспомогательных инструментов, от одного вида которых пациенты приходят в ужас. Чем раньше человек обратится за помощью к врачу, тем меньше инструментов придется использовать для устранения проблемы.

Обратите внимание! Конструкция всех стоматологических приспособлений разработана так, чтобы как можно меньше повредить десну во время проведения всех манипуляций.

Выбор инструмента зависит от методики экстракции. А она определяется состоянием зуба, его корней и глубины прорастания в кости челюсти.

  • Щипцы. Сложное удаление применяется в случае сохранения зубной коронки, высота размещения ее над десной позволяет сделать захват щипцами. После захвата коронки стоматолог совершает поступательные движения вглубь до лунки, наращивая амплитуду раскачивания зуба. В определенный момент корень отрывается от альвеолы и выскакивает из лунки.
  • Элеватор. Данный инструмент работает по принципу клина. Он, углубляясь в периодонтальную щель, прокручивается в ней, отделяя зуб от всех связующих тканей, и выдавливает его из лунки. Элеватор применяется при работе с верхней челюсти.
  • Долото. Используется для удаления наружной стенки альвеолярного отростка. Такое происходит при отламывании частицы зуба, когда обраться до корней более простыми инструментами невозможно.
  • Бормашина. Этот страшный «жужжащий» ротационный инструмент используется для удаления зуба с множественными корнями и во время сепарации его на части. Бормашина, а именно длинный алмазный бор в турбинном наконечнике, отделяет корни друг от друга, стоматолог потом вытаскивает каждый из них отдельно. Бормашины применяют для экстракции зубов с резорцин-формалиновой пломбой. Если пробовать вытянуть его щипцами, коронки начтут крошиться, а корни останутся в десне.

Проведение процедуры

Перед началом экстракции стоматолог оценивать рентгенологический снимок корневой системы в проблемной зоне, и принимает решение о методике предстоящей процедуре. Алгоритм сложного удаления зуба следующий:

  • выбор сильнодействующего препарата для местного или общего наркоза. Очень важно подобрать лекарство, исходя из переносимости и индивидуальных особенностей человека;
  • введение анестетика для обезболивания участка десны и прилегающих к ней тканей;
  • если предстоит удаление рентированого зуба мудрости, делается надрез десны и приподнимается лоскут;
  • непосредственно процесс вытягивания зуба с десны;
  • очищения лунки от крови;
  • ее осмотр на наличие отколовшихся кусочков корня или фрагментов;
  • образование нагноения, оно удаляется через дренаж и обеззараживается антисептиком;
  • возвращение лоскута и накладывание швов на десну.

Если зуб полностью покрытый костной тканью, стоматолог вынужден сделать глубокий разрез в десне, рассечь моляр на 2-3 части и убрать каждую из них элеватором. В ситуации, когда необходимо удалить зуб, располагающийся близко к челюстному нерву, сложность хирургической манипуляции повышается.

Сначала нужно разрезать десну, отслоить лоскут, убрать часть коронки вместе с костной тканью, потом разделить и извлечь зубные корни. Все процессы должны выполняться аккуратно, чтобы избежать повреждения нервного корешка.

Чтобы убрать кисту, нужно:

  • разрезать слизистую ткань;
  • удалить костную ткань маленьким бором;
  • вытянуть саму кисту;
  • отсечь и запломбировать верх корня для избегания рецидива;
  •  сшить слизистую ткань.

После сложной экстракции наступает процесс заживление. При нормальном протекании достаточно недели, чтобы место операции полностью затянулось. Первых 2-3 дня пациент еще принимает обезболивающие препараты, так как на десне есть отечность и припухлость.

Стоматологи в реабилитационный период рекомендуют воздержаться от употребления любых напитков, жидкой пищи, не промывать лунку и не ставить примочки, стараться пережевывать пищу на противоположной стороне.

Возможные осложнения

К осложнениям после проведения сложной экстракции относятся:

  • болевые ощущения в первые дни – нормальная реакция организма на повреждения целостности его покровов. Снизить их помогут обезболивающие;
  • отечность – так мягкие ткани реагируют на разрезы и швы. Отечность может быть признаком аллергии. Нужно принять антигистаминный препарат, приложить лед к месту отека;
  • кровоточивость из лунки – возникает из-за разрыва сосудов. Убрать выступившую кровь можно ватой;
  • гипертермия – естественная реакция на хирургическую манипуляцию. Длительное повышение температуры свидетельствует об инфицировании организма. Пациент срочно должен обратиться в больницу для определения причины состояния;
  • нагноение лунки – осложнение, вызванное плохой гигиеной полости рта или наличие остатков зуба в десне;
  • потеря чувствительности челюсти – наблюдается при повреждении лицевого нерва;
  • альвеолит – воспаление костной ткани, которое лечится только в стационаре.

Чтобы избежать неприятных осложнений, необходимо выполнять рекомендации врача после проведения сложной экстракции.

Источник: https://zub.expert/polost-rta/slozhnoe-udalenie-zuba

Зачем стоматологу экскаватор? Что такое сложное удаление зуба

Экстракция (научное название удаления зубов) является операцией и предполагает хирургическое вмешательство. В стоматологической практике выделяют простое и сложное удаление.

Отличаются эти процедуры показаниями, используемой анестезией и задействованными инструментами. Сложное удаление проводят, когда зуб частично скрыт в десне или его корневая система запутана.

Когда еще показано такое вмешательство?

Сложное удаление зуба

Сложное удаление: характеристика и основные отличия

Сложное удаление – хирургическая манипуляция, при которой экстракция проводится с помощью сильной анестезии и нестандартных инструментов.

Необходимость такого вмешательства определяется анатомическими особенностями строения челюсти, состоянием десны, выраженностью болевого синдрома.

Одной из самых трудных манипуляций считается та, в процессе которой нужно удалить корень. Усложняется процесс, если корень сломан или запутан в альвеолярных образованиях.

После сложного удаления стоматолог обязательно прописывает антибиотики, даже если нет признаков нагноения или воспаления. Это необходимо для предотвращения развития инфекционного поражения.

Другая особенность процедуры – глубокие надрезы десны, на которые накладывают швы. Период восстановления после такой операции длится дольше. На месте удаления в первые часы часто образуется отек или синяк.

В чем еще заключаются отличия сложного удаления?

  1. Наркоз. При простой операции местный или полное отсутствие (для молочных шатающихся зубов). При сложном для обезболивания показаны только сильнодействующие препараты.
  2. Продолжительность. Простое вмешательство длится от 5 до 20 минут. Сложная операция проходит в несколько этапов, общей продолжительностью – 40-60 минут.
  3. Использование специальных инструментов. Простое удаление зуба подразумевает использование только щипцов. Для сложного удаления требуются как щипцы, так и элеваторы, люксаторы, бормашина. Цели использования инструментов – поднятие или отодвигание десны, захват или распил корня.

Удаление зуба элеватором

Когда назначают сложное удаление зуба

Основное показание к проведению – невозможность удаления зуба одними щипцами из-за того, что доступ к нему перекрыт костью или тканью. Среди распространенных случаев проведения – частично прорезавшиеся или непрорезавшиеся, неправильно расположенные зубы мудрости, удаление моляров с 2 и больше корнями, а также:

  • корневая область разрушена;
  • корень искривлен;
  • костная ткань срослась с корнем;
  • поражение кистами или свищами;
  • предварительное лечение резорцин-формалиновой пастой, которая негативно отразилась на костной ткани.

Как проходит процедура сложного удаления

Перед непосредственным проведением экстракции проводится подготовка. Начальный этап включает обязательное проведение рентгенологического обследования.

На полученном снимке видно общее состояние корней и точная локализация зуба в челюсти. Если есть воспалительный процесс, за сутки до процедуры назначается антибактериальная терапия.

При сложной экстракции кроме местной анестезии допускается применение седации для устранения тревожности и напряжения.

Для последующего удаления применяется несколько методик, которые отличаются используемым инструментом. На выбор влияет состояние зуба и глубина залегания корневой системы.

Выбор инструмента

Щипцы

Показан, если коронка зуба не разрушена, она явно возвышается над десной.

Как происходит удаление:

  1. Коронка у основания захватывается щипцами.
  2. Хирург осуществляет раскачивающиеся плавные движения.
  3. Происходит наращивание амплитуды до разрыва корня и альвеолы. Зуб вытаскивается.

Элеватор

Применяется, если зубы выходят за границу ряда.

Механизм действия напоминает клин. Элеватор помещают в периодонтальную щель, затем прокручивают его. Под этим действием связки разрываются, зуб «выдавливается».

Бормашина

Применяется, если у зуба несколько корней или установлена пломба из резорцин-формалина. Происходит выпиливание зуба.

Экскаватор

Применяется в случае глубоких переломов корня или зуба. Инструмент имеет угловатую поверхность, что позволяет легко вводить его в лунку или продвигать между альвеолой.

Зуб плавно вытягивается.

Долото

Применяется в случае слома единицы, плотной структуры костной ткани.

Долото стоматологическое

Метод в практике стоматологов используется редко, долото успешно заменяет бормашина.

Как происходит удаление:

  1. Долото помещают между лункой и корнем.
  2. Инструмент вдавливают специальным молоточком.
  3. Долото перемещается к корневой системе и альвеоле.
  4. Происходит вытягивание зуба.

Общая техника сложной экстракции включает надрез мягких тканей и отделение десны от коронки, далее по показаниям проводится выпиливание или распиливание костной перегородки. Выбранный инструмент фиксируют, зуб раскачивают и вынимают. Завершается процедура наложением швов.

Какие возможны осложнения

Средняя длительность периода реабилитации – 3-10 дней. Сразу после процедуры пациент ощущает остаточные симптомы – боль на месте удаления, малое выделение крови, отек, небольшое повышение температуры. Эти признаки соответствуют состоянию нормы и со временем проходят самостоятельно.

Помощь врача необходима, если появились следующие осложнения:

  • высокая температура;
  • на месте удаления проступает гной;
  • продолжительное обильное кровотечение;
  • сильная отечность и боль.

Появление таких симптомов – сигнал того, что в области удаленного зуба появилась инфекция. Требуется немедленная помощь, так как промедление грозит заражением соседних органов.

Альвеолит лунки

Среди других возможных осложнений – альвеолит. Состояние развивается на фоне воспаления мягких тканей. Требуется лечение в условиях стационара. Другое негативное последствие – парестезия. Характеризуется потерей чувствительности языка, губ, подбородка. Развивается после затрагивания стоматологом лицевого нерва.

Рекомендации по уходу за полостью рта

Дискомфорт и отечность сохраняются до 7 дней после вмешательства. Первые часы проходят особенно болезненно, так как через 2-3 часа прекращается анестетический эффект и появляется ноющая боль. Если операция прошла нормально, осложнений нет, стоматолог выписывает обезболивающие для снижения неприятных ощущений в период восстановления.

Наличие слабого зуда в месте удаления – знак того, что происходит активный процесс регенерации тканей. Краснота, отечность и боль в нормальном состоянии должны постепенно уменьшаться. В восстановительный период важно придерживаться правил.

  1. В первые 2-4 часа после сложной экстракции не кушать, желательно не пить.
  2. Лунку не греть, не промывать. Место удаления запрещено трогать руками или посторонними предметами.
  3. В первые сутки под запретом примочки, ванночки, полоскания.
  4. Для ускорения периода восстановления пережевывать пищу нужно на противоположной стороне, а пить – через соломинку.

Стандартный уход после удаления включает регулярную обработку раны антисептиками, прием антибиотиков и анестетиков (дозировку, применение регулирует стоматолог). В первые дни после сложного удаления рот лучше открывать наполовину, чтобы не нарушать швы.

Сложное удаление – процедура, при которой используются специальные инструменты и проводится сильное обезболивание.

Основными показаниями к вмешательству является неправильный рост восьмерок, нарушение целостности зуба или корня, несколько корней у одного зуба. Проводится при помощи щипцов, элеватора, бормашины.

Период восстановления длителен, на месте удаление часто образуется отек или синяк.

Источник: https://denta.guru/hirurgiya/udalenie-zubov/slozhnoe.html

Что значит простое удаление зуба, и в каких случаях проводится?

39

Простое удаление – альтернативный вариант стоматологического лечения, применяемый при невозможности сохранить зуб пациента с помощью менее травматичных манипуляций.

Проводится процедура под местной анестезией, исключающей возможный дискомфорт и болевые ощущения в процессе лечения.

Определение

Кому показано хирургическое удаление проблемных единиц, и как проводится процедура? Попробуем сегодня разобраться в тонкостях этого вопроса.

Все типы хирургических манипуляций принято разделять на простые и сложные. Простое удаление – это удаление подвижных или однокоренных элементов, а также все остальные варианты лечения без использования специального оборудования и узконаправленных технологий.

При соблюдении рекомендаций врача процесс заживления десны чаще всего проходит без осложнений, и уже через один-два дня пациент может вернуться к своему образу жизни.

Показания к ампутации

Все показания можно условно разделить на две категории: плановые и экстренные. Плановое удаление может потребоваться в таких ситуациях:

  • хронический периодонтит, не поддающийся стандартному лечению;
  • сильное разрушение не только коронковой, но и корневой части (к примеру, слом корня);
  • подвижность единиц при запущенных формах пародонтита;
  • неправильное расположение восьмерок, препятствующих жевательной или речевой функции, а также травмирующих слизистую десен и щек;
  • ретинированные восьмерки, провоцирующие развитие воспалительных процессов в костной и десневой ткани;
  • травмы челюсти, приведшие к перелому или расшатыванию единицы;
  • исправление прикуса (при нехватке места в челюсти);
  • ортопедическое лечение, когда для полноценной коррекции дефектов недостаточно места.

Экстренными показаниями к удалению являются:

  • гнойное воспаление;
  • острые боли, не поддающиеся терапевтическому лечению;
  • слом зуба с обнажением пульповой камеры;
  • невозможность провести восстановление коронковой части с помощью пломбы или протеза.

Противопоказания

Удаление костных органов – это хирургическое вмешательство, сопряженное с травматизацией тканей. Поэтому процедура может быть перенесена при наличии определённых противопоказаний:

  • заболевания сердечнососудистой системы в стадии обострения;
  • заболевания гнойно-воспалительного характера;
  • острая вирусная инфекция (ОРВИ, грипп и другие);
  • период беременности (в частности, первый и третий триместр);
  • почечные патологии;
  • язвенный гингивит, герпесный стоматит.

К относительным противопоказаниям также можно отнести период менструальных кровотечений или лечение некоторыми лекарственными препаратами, оказывающих влияние на скорость свертывания крови.

При этом следует помнить, что абсолютных противопоказаний к удалению элементов зубного ряда не существует. И все эти состояния являются лишь временным препятствием к проведению хирургического вмешательства.

Стоматологическое лечение проводят в полном объеме после стабилизации состояния больного, а удаление у пациентов с диагнозом гемофилия проводят исключительно в стационаре.

Диагностика

Чтобы исключить риски развития осложнений, врач должен не просто собрать анамнез, а провести тщательное обследование пациента.

  1. Для изучения топографии корней зубов, первым делом делается рентген.
  2. Затем в процессе подбора анестезирующих препаратов проводится тест на аллергические реакции. Чаще всего используются средства для местного обезболивания, к примеру, Ультракаин или Артикаин.

    При необходимости удаления сразу нескольких единиц в индивидуальном порядке может быть рассмотрен вопрос общего наркоза.

  3. Также уточняется информация о принимаемых лекарственных средствах, которые могут спровоцировать послеоперационное кровотечение.

Этапы операции

Для проведения процедуры используются различные инструменты, а тип щипцов подбирается в соответствии с типом единицы, которую планируется удалять. Подробнее:

  • прямые щипцы для резцов и клыков, расположенных на верхней челюсти;
  • щипцы, изогнутые под прямым углом и имеющие тонкие щечки, для их антагонистов на нижней челюсти;
  • S-образные щипцы используются для моляров и премоляров, независимо от места их расположения в челюсти;
  • щипцами, имеющими не сходящиеся щечки, удаляют корни.

Сам процесс состоит из нескольких этапов:

  • введение анестезирующего препарата;
  • наложение выбранного типа щипцов с последующим их продвижением под десну;
  • фиксация щипцов с умеренным усилием для предупреждения разрушения коронки;
  • раскачивание или проворачивание органа в лунке для разрушения периодонтальной связки (метод выбирается в зависимости от количества корней);
  • извлечение зуба;
  • наложение швов в случае необходимости.

Продолжительность процедуры обычно не превышает 10—15 минут с учетом ожидания, пока подействует анестезия.

В видео представлено несколько примеров простого и сложного удаления зубов.

Возможные осложнения

Из осложнений, с которыми может столкнуться пациент после экстракции, можно отметить:

  1. Повышение температуры тела. Первые несколько дней после операции считается нормальной реакцией организма на проведенное хирургическое вмешательство и не сбивается до показателей в 380.

    Если, спустя 3 дня температура продолжает держаться, это может свидетельствовать о присоединении инфекции. Лечение проводится под контролем врача.

  2. Отек. Как и температура, является нормой только первые 2—3 дня после удаления.
  3. Альвеолит. Причиной становится несоблюдение рекомендаций врача или погрешности в проведении процедуры. Из симптомов отмечается сухая лунка, присутствие неприятного запаха изо рта и боли в проекции причинного органа. Лечение проводится только хирургом.
  4. Кровотечение. Обычно удается избежать при оценке все существующих противопоказаний. Чтобы остановить кровотечение, потребуется введение специальных препаратов.
  5. Вывих соседней единицы или нижней челюсти, возможен ее перелом.
  6. Перфорация дна гайморовой пазухи, проталкивание корня.

Экстракция восьмерки

Как показывает практика, зубы мудрости являются самыми проблемными, и встретить человека с абсолютно здоровыми восьмерками практически нереально. Причем, многим людям они начинают создавать неприятности еще на этапе прорезывания.

Показанием к ампутации восьмерки является:

  • ретенированные восьмерки, занимающие неправильно положение в ряду;
  • обширный кариес коронковой части, пульпит или периодонтит;
  • воспаление капюшона (участка слизистой над органом);
  • защемление тройничного нерва;
  • киста.

Показанием к экстракции мудрости также служит плановая установка брекет-систем. Даже полностью здоровая восьмерка может стать препятствием к правильному смещению зубов в ряду.

Если особых проблем восьмерка не доставляет, серьезных осложнений или отклонений в развитии нет, удаляют ее простым методом с помощью щипцов и элеватора. Метод применим только к молярам на верхней челюсти.

Сложное удаление восьмерок в каждом конкретном случае может отличаться. И схема проведения процедуры подбирается в индивидуальном порядке.

Если говорить в общем, то процедура выглядит приблизительно таким образом:

  1. Введение анестетика.
  2. Надрез мягких тканей десны и их отделение от костной ткани.
  3. Выпиливание или высверливание кости в соответствии с расположением восьмерки и корней.
  4. Извлечение моляра из лунки, антисептическая обработка раны.
  5. Наложение швов. Используются не рассасывающиеся нити, которые снимаются только после полного заживления десны и срастания раневых краев.

Продолжительность процедуры может составлять от получаса до двух часов, в зависимости от сложности проводимой операции.

После этого, пациент получает все необходимые рекомендации относительно уход за ротовой полостью и лункой, а также список нужных лекарственных препаратов.

Рекомендации на восстановительный период

После ампутации пациент получает четкие указания стоматолога-хирурга.

От правильности соблюдения всех этих рекомендаций будет зависеть длительность и характер течения восстановительного периода.

В каждом конкретном случае все эти советы могут отличаться, особенно, что касается приема антибиотиков. Но общие правила есть для всех:

  1. В течение 2—3 часов после операции запрещено есть и пить. До конца дня возможен прием пищи и напитков только комнатной температуры.
  2. Спиртные напитки на весь период восстановления строго противопоказаны.
  3. Первые сутки — двое рекомендуется отказаться от курения, так как это может неблагоприятно повлиять на заживление раны.
  4. Нельзя принимать горячую ванну, посещать баню или сауну.
  5. Полностью исключается физическая активность. Стоит быть осторожнее даже со смехом, от которого могут разойтись швы.
  6. Место удаления запрещено прогревать любыми способами, в том числе спать на этой стороне.
  7. Ни в коем случае не полощите ротовую полость, так как это может привести к выпадению кровяного сгустка. Допустимы только ванночки, если об этом сказал лечащий врач.

Если не экспериментировать с самолечением и четко следовать рекомендациям хирурга, можно будет смело рассчитывать на быстрое заживление ранки и отсутствие осложнений.

Цена

Как и во всех остальных случаях, стоимость стоматологического лечения может отличаться в зависимости от региона, статуса клиники и квалификации хирурга.

Примерные цены на экстракцию костных органов полости рта указаны в таблице.

Вид процедуры

Стоимость в тыс. руб.

простое

4

простое (подвижный зуб)

1,5

сложное с наложением швов (в том числе восьмерки)

7

ампутация ретинированных единиц

15

Дополнительно пациентом оплачивается наложение коффердама и введение анестетика. А вот повторное посещение пациента после операции бесплатно.

Отзывы

Источник: http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chto-znachit-prostoe.html

32Дента
Добавить комментарий