Какую пломбу ставить под коронку

Содержание
  1. Пломба или коронка: что лучше, сроки эксплуатации, показания
  2. Методы эстетического восстановления зубного ряда
  3. Различие пломбы и коронки
  4. Что лучше?
  5. о том, когда нужно ставить коронку, а когда пломбу
  6. Как ставят коронку на зуб
  7. Как ставится коронка на зуб
  8. Первичная консультация врача-ортопеда (протезиста)
  9. Подготовка зубов к протезированию
  10. Препарирование зубов под коронки
  11. Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубов
  12. Изготовление коронок в зубо-технической лаборатории
  13. Примерка коронок
  14. Временная фиксация коронок
  15. Постоянная фиксация коронок
  16. Какой метод восстановления зубов лучше: коронки или пломбы?
  17. Методы эстетического восстановления зубного ряда, что лучше устанавливать коронку или пломбу?
  18. Восстановление зуба пломбировочным материалом
  19. Пломба на штифте. Преимущества и недостатки восстановления
  20. Установка коронки зуба. Виды коронок и способы фиксации
  21. Подготовительные действия
  22. Виды зубных коронок
  23. Методы фиксации коронок
  24. Коронка или пломба: что выбрать?
  25. Суть методов
  26. Когда ставят коронку, а когда пломбу?
  27. Прочность и долговечность
  28. Эстетичность
  29. Степень повреждения зуба
  30. Скорость установки
  31. Стоимость
  32. Что выбрать?
  33. Какие существуют виды коронок на зуб, какую лучше выбрать
  34. В каких случаях необходимо протезировать зуб?
  35. Чем коронка отличается от пломбы?
  36. Какими бывают зубные коронки?
  37. Стоимость протезирования
  38. Сколько прослужит коронка?
  39. Уход за зубными коронками
  40. Существует ли альтернатива коронкам?

Пломба или коронка: что лучше, сроки эксплуатации, показания

Какую пломбу ставить под коронку

В процессе осмотра врач объясняет преимущества каждого из видов реставрации, останавливаясь на том, что именно может подойти в данном случае. Если терапевтическое лечение (пломбирование) возможно и по страховому полису, то протезирование чаще всего является платным. Поэтому очень важно не ошибиться и выбрать оптимальный вариант, чтобы зуб мог прослужить еще длительное время.

Методы эстетического восстановления зубного ряда

Говоря об эстетической реставрации, обычно имеют ввиду не только устранение дефекта твердых тканей (кариеса, травматического повреждения, некариозных поражений), но и полное восстановление внешнего вида зуба и его функций. Достичь этого можно с помощью:

  • Прямого метода – восстановления непосредственно в ротовой полости композитными материалами. Таким способом можно восстановить кариозные дефекты, некариозные поражения, сколы углов и стенок зуба, трещины эмали, исправить незначительные аномалии положения. Для реставрации используется особая технология пломбирования – послойное нанесение материала с постепенной его полимеризацией (отверждением) под галогеновой лампой. Методика дает возможность смоделировать необходимую форму зуба, подобрать цвет реставрации, соответствующий естественным тканям.
  • Непрямого метода – протезирования, с использованием лабораторного этапа при изготовлении реставрации. При ортопедическом восстановлении тканей зуба используются коронки, вкладки, виниры. Обычно протезирование требуется при выраженном разрушении стенок (более половины коронковой части), при эстетических нарушениях в переднем отделе зубного ряда (изменениях формы и цвета), небольших аномалиях положения зубов.

Различие пломбы и коронки

При выборе реставрации стоит понять – что есть что, и что для чего предназначено. Если общим у них является только цель – восстановление зуба, то различий очень много:

  • пломбы в большинстве случаев менее крепкие, чем коронки (исключение составляют только пластмассовые, которые в последнее время применяются крайне редко);
  • выпавшую пломбу необходимо полностью переделывать, в отличие от коронки, которую устанавливают заново (если она не повреждена);
  • пломбирование оставляет возможность повторного лечения каналов при развитии осложнений;
  • сколы на пломбе легко восстанавливаются в полости рта;
  • пломба не способна укрепить тонкие стенки зуба;
  • процесс установки коронок более длительный, чем пломбирование зубов;
  • пломбировочный материал со временем покрывается налетом и темнеет, в то время как поверхность коронок остается гладкой и блестящей;
  • коронки полностью покрывают зуб, граница между реставрацией и тканями зуба не видна;
  • с помощью коронок можно идеально восстановить форму зуба, что далеко не всегда удается при пломбировании;
  • пломбы имеют более низкую стоимость по сравнению с коронками;
  • для установки коронок требуется специальная обработка зуба – обточка всех поверхностей на глубину коронки, а иногда и удаление пульпы и пломбировка каналов.

Что лучше?

Однозначного ответа о том, насколько один вид реставрации лучше другого, скорее всего, не существует. В каждом случае присутствуют свои показания.

Врач  рекомендует терапевтическое или ортопедическое лечение, основываясь на исходной клинической картине.

В некоторых случаях есть выбор, и какой-либо из вариантов будет предпочтительнее, в других – возможен только один способ восстановления.

Показаниями к пломбированию являются:

  • кариозный дефект (с наличием осложнений или без них);
  • выраженные некариозные поражения (эрозии эмали, клиновидные дефекты);
  • травматические повреждения зуба в пределах коронковой части.

Фактически пломбировочные материалы позволяют восстановить любой дефект эмали и дентина. Однако не во всех случаях можно гарантировать длительный срок службы реставрации. Исходя из величины разрушения коронковой части зуба, рекомендуется следующее лечение:

  • до 1/3 – восстановление пломбировочными материалами;
  • более 2/3 – установка коронки;
  • в промежутке между этими величинами рассматривается вопрос о пломбировании с использованием штифта или вкладки (ортопедическое лечение).

При выборе метода восстановления зуба также учитываются противопоказания к установке коронок:

  • тяжелая степень пародонтита;
  • глубокий прикус или уменьшение высоты между челюстями;
  • патологическая стираемость;
  • бруксизм (скрип зубами).

Протезирование не может применяться при отколе стенки зуба ниже уровня десны. В этом случае единственной альтернативой удалению является восстановление пломбировочными материалами.

Пломбирование не имеет противопоказаний. Большой выбор материалов дает возможность подобрать их даже при непереносимости отдельных компонентов.

Делать выбор, как восстанавливать зуб, следует, основываясь на рекомендациях врача, тщательно оценивая, что будет хорошо для зуба, а что недолговечно или может привести к дальнейшему разрушению стенок.

Немаловажными факторами являются стоимость и длительность лечения. Однако кажущаяся экономия может оказаться временной и привести к необходимости удаления зуба и более сложному и дорогому протезированию.

Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

о том, когда нужно ставить коронку, а когда пломбу

Источник: https://karies.pro/zuby/lechenie-zubov/plomba-ili-koronka.html

Как ставят коронку на зуб

Как ставят коронку на зуб

Наиболее неприятным этапом является подготовка зубов к протезированию: сверление зубов, пломбировка корневых каналов и т.д.

Само же протезирование, как правило, не связано с какими-то болезненными ощущениями, т.к. под коронки берутся в основном уже мертвые зубы (депульпированные). Их обточка совершенно безболезненна.

В случае когда планируется оставить зуб живым − препарирование осуществляется под местной анестезией.

Современные анестетики для обезболивания в стоматологии сейчас таковы, что это совершенно не больно. Немного болезненным может быть только сам процесс анестезии. Продолжительность обезболивания (в зависимости от анестетика и вида анестезии) будет длиться от 1-го и до 3-х часов.

Как ставится коронка на зуб

Если Вы решили поставить коронку, то вам будет полезно узнать как именно протекает изготовление зубных коронок, как устанавливают на зуб коронку. Как вставляют коронки на зубы  – основные этапы протезирования мы перечислили ниже…

Первичная консультация врача-ортопеда (протезиста)

Во время первичной консультации врач должен составить план лечения и предложить возможные варианты протезирования, а пациент, соответственно, должен план лечения одобрить. Врач, предлагая определенные коронки, будет ориентироваться на клиническую ситуацию в полости рта и данные рентгенографического обследования зубов.

План лечения может учитывать:

  • удаление нежизнеспособных зубов,
  • подготовку зубов под коронки, т.е. лечение кариеса, пульпита, пломбирование корневых каналов,
  • определяется и согласовывается с пациентом вид коронок, для мостовидных протезов – количество опорных зубов и т.д.
  • рассчитывается ориентировочная стоимость изготовления коронок и лечения в целом, а также сроки протезирования.

Подготовка зубов к протезированию

  • В некоторых случаях можно устанавливать коронки на живые зубы. Это предпочтительнее, т.к. мертвые зубы – более  хрупкие, и следовательно, если зубы оставляются живыми, то это положительно влияет на срок службы коронок. В каких случаях можно оставлять зубы живыми? Как правило речь идет о крупных жевательных зубах. Это связано с тем, что у крупных зубов расстояние от поверхности эмали до пульпы зуба – больше, чем у однокорневых зубов, и следовательно, риск термического ожега пульпы при обточке зуба под коронку намного ниже.У однокорневых зубов, имеющие меньший размер коронки, проводят пломбирование корневых каналов (нерв из зуба при этом удаляется). Если этого не сделать, то обточка такого зуба под коронку может привести к  термическому ожегу пульпы зуба (сосудисто-нервного пучка). И в этом случае через какое-то время разовьется воспаление пульпы зуба, и коронку тогда придется снимать, а зуб перелечивать.
  • Если зуб под коронку разрушен кариозным процессом, если есть пульпит или периодонтит этого зуба, то все эти заболевания необходимо лечить перед протезированием. При лечении пульпита, периодонтита, а также при плановом депульпировании зуба проводят: →   удаление нервов из зуба, →   инструментальную обработку и расширение корневых каналов (рис.2), →   каналы пломбируют гуттаперчей (рис.3),→   после чего ставят пломбу на коронковую часть зуба (рис.4).

Если коронковая часть зуба сильно разрушена, то перед протезированием нужно не просто вылечить кариес и поставить маленькую пломбу, а произвести удаление нервов и запломбировать корневые каналы.

Только после этого врач приступает к восстановлению коронковой части зуба.

Причем, если большая часть твердых тканей зуба разрушена – пломбу необходимо укрепить, иначе коронка потом может легко выпасть вместе с такой пломбой.

Восстанавливать сильно разрушенную коронку зуба можно двумя путями:

  • первый вариант пациенты еще называют это коронка со штифтом или коронка на штифте (рис.5). Это когда в запломбированный корневой канал ввинчивается штифт, а потом на его основе восстанавливается коронковая часть зуба из пломбировочного материала. Только после восстановления зуб можно обточить под коронку, ну и т.д.
  • второй вариант коронковая часть зуба восстанавливается при помощи культевой вкладки (рис.6-8). Такая вкладка отливается из металла в зубо-технической лаборатории, и состоит из корневой части (которая фиксируется в канале) и коронковой части, которая имеет форму уже обточенного под коронку зуба.Оба метода подготовки применяются, если зуб под коронку сильно разрушен. Метод с использованием культевой вкладки имеет массу преимуществ, таких как надежность, прочность и больший срок службы коронки.

Препарирование зубов под коронки

В простонародье — обточка зубов. Процесс препарирования осуществляет врач-ортопед, который (при помощи бормашины и набора алмазных боров) придает зубу определенную форму.

  Препарирование – процесс болезненный, если обтачиваются живые зубы. В этом случае местная анестезия обязательна.

Когда же обтачиваются мертвые зубы, то анестезия ставится только в том случае, если врачу необходимо во время препарирования, например, сильно отдавить десну от зуба и т.д.

Ткани зуба сошлифовываются врачом на толщину будущей коронки (рис.10). С каждой стороны зуба снимается от 1,5 до 2,5 мм твердых тканей — в зависимости от типа коронки.

Коронки литые требуют меньшего сошлифовывания  тканей зуба, керамические и металлокерамические требуют большого объема сошлифовывания.

Таким образом, после обточки остается так называемая «культя», на которую уже и будет в последствии фиксироваться коронка (рис.11).

Снятие слепков, изготовление гипсовых моделей зубов

С обточенных зубов при помощи специальных слепочных масс – снимаются слепки (рис.12). В дальнейшем на основе этих слепков в зубо-технической лаборатории создаются точные гипсовые копии ваших зубов (рис.13). Такие гипсовые модели с очень высокой точность отображают зубы пациента, включая и обточенные под коронки. Именно на таких моделях и происходит изготовление коронок.

Важно знать!

Изготовление коронок в зубо-технической лаборатории

Итак слепки сняты, гипсовые модели изготовлены. Зубной техник начинает изготавливать по этим моделям ваши будущие коронки. Они могут быть металлическими (литыми), металлокерамическими или керамическими.

Кроме того, так как изготовление металлокерамики и керамики – процесс длительный, то на время изготовления постоянных коронок обычно делаются временные коронки из пластмассы. Во-первых такие коронки восполнят эстетику, т.к. ходить с обточенными передними зубами мало кому понравится, а во-вторых – они защитят обточенные зубы от агрессивной среды полости рта.

Примерка коронок

Прежде, чем зубной техник закончит свою работу необходимо будет произвести примерку еще незаконченной работы.

Это необходимо сделать, чтобы оценить насколько качественно был отлит металлический каркас, например, для металлокерамики. На рис.14 Вы можете увидеть литой металлический каркас для металлокерамики на гипсовой модели.

Именно такой каркас примеряется на обточенных зубах пациента, и смотрится насколько точно и плотно он садится на обточенные зубы.

Если все ОК, то техник продолжает работу над заготовкой: металлический каркас облицовывается керамической массой (рис.15).

Временная фиксация коронок

Прежде чем фиксировать коронки на постоянный цемент, необходимо некоторое время подождать и посмотреть как поведет себя зуб, не нарушилось ли смыкание коронок с зубами-антагонистами и т.д.

Короче, коронку или мостовидный протез ставят на временный цемент. Его отличие от постоянного в том, что в случае чего – коронку можно будет снять без повреждения зуба и самой коронки.

Если же коронка сразу фиксирована на постоянный цемент, то снять коронку с зуба можно будет только распилив ее.

Постоянная фиксация коронок

Если спустя 2-4 недели все ОК и жалоб пациента нет, то коронки снимаются, временный цемент вычищается, а коронки фиксируются на постоянный цемент.
На рис.16 изображена коронка из металлокерамики, которая фиксирована именно на том зубе, процесс обточки которого Вы видели на рис.9-11.

Как снимают зубные коронки при необходимости перелечивания зуба под коронкой –

К сожалению нужно констатировать и тот факт, что порой возникают ситуации, когда коронку необходимо снять.

Необходимость снятия коронки может быть связана с :

  • С некачественной подготовкой зуба под коронку   – по статистике в 60-70% случаев корневые каналы зубов пломбируются не качественно, что приводит к развитию воспаления и необходимости перелечивания или удаления зуба.
  • С ошибками при изготовлении коронок например, коронка завышает прикус, неплотно обхватывает шейку зуба и т.д.
  • Необходима плановая или срочная замена коронок все коронки имеют свой срок службы, и периодически их придется менять. Нужно отметить, что качественно изготовленные современные коронки вполне могут служить от 10 и более лет.

Для снятия коронки – ее необходимо распилить. Для тех кого интересует больно ли снимать коронку: даже если зуб мертвый это может быть весьма неприятно. Снять металлокерамику, например,  весьма непросто. Коронку распиливают при помощи специальных дисков и боров, и нередки случаи повреждения слизистой оболочки рядом с зубом. Поэтому анестезию сделать стоит.

Надеемся, что статья на тему: Как ставят коронки на зубы – оказалась Вам полезной! Источник: 24stoma.ru

Выберите стоматолога для лечения зубов в вашем городе

Источник: https://conceptdental.ru/kak_stavyat_koronku_na_zub/

Какой метод восстановления зубов лучше: коронки или пломбы?

При разрушении коронки зуба кариесом, перед врачом встаёт вопрос немедленного восстановления эстетической функции зубного ряда. Восстановление должно быть наиболее эффективным и быть рациональным.

Поэтому перед реставрацией специалист решает, что лучше для пациента: установка коронки со штифтом или реставрация пломбировочным материалом. Выбор метода зависит от степени разрушения коронковой части зуба.

Пломбы или коронки

Методы эстетического восстановления зубного ряда, что лучше устанавливать коронку или пломбу?

Виды восстановительных пломб и коронок, особенности конструкцийПосле детального осмотра специалист проводит терапевтическое или ортопедическое восстановление коронковой части зуба.

Керамические вкладки в зубы

Восстановление зуба пломбировочным материалом

Перед проведением процедуры восстановления коронки зуба специалист выполняет проверку качества предыдущего лечения каналов и корней. Если того требует ситуация, проводит эндодонтическое лечение повторно.

Для пломбировки зубов специалистами используются высококачественные материалы, помогающие воссоздать зуб заново. Цвет, анатомический размер, и структура поверхности не будут отличатся от других зубов, прикус не изменится. Подобная пломба рассчитана на длительное использование, но после семи лет эксплуатации её нужно будет заменить.

Проведение реставрационных процедур часто проходит с использованием пломбировочного материала.

Этот вид реставрации помогает восстановить зуб, только если присутствуют следующие факторы:

  • Небольшое разрушение коронковой части. Если у пациента отсутствует больше половины коронковой части, то применение этого метода не рационально. При удалении пульпы, дентин теряет часть питательных свойств и отмирает, это ухудшает адгезию с пломбировочным материалом. Пломба не будет держаться в полной мере, высок риск разрушения остальной части зуба.
  • Отсутствие кариозных разрушений в поддесневой зоне. Если разрушение пошло дальше эмалево-цементной границы, то проведение процедуры реставрации пломбой не гарантирует надёжное крепление материала. Врач не гарантирует адгезию слоя под уровнем десны из-за невозможности герметизма рабочего пространства.
  • Высокая прочность стенок разрушенной полости. Если стенки зуба крепкие, то установка пломбы не разрушит стенки, а жевательная способность будет восстановлена в полной мере.

Если при диагностике определяются положительные факторы для проведения пломбирования, то перед специалистом не встаёт вопрос о том, что лучше коронка или пломба. Выбор материала очевиден.

Пломба на штифте. Преимущества и недостатки восстановления

Штифт представляет собой готовую конструкцию, которая устанавливается в корень для его дополнительной опоры, на штифт фиксируется пломба. Подобная конструкция продержится длительное время, и выдержит повышенные нагрузки.

Пломбирование зубов вкладками

Пломбирование на штифте выполняется по следующей схеме:

  1. Первоначально специалист проводит диагностику повреждённого зуба различными методами. Самым информативным является рентгенография зубного ряда.
  2. Рентгенография даёт исчерпывающие данные о: глубине и форме канала, расположении корней. Это позволяет подобрать штифт нужной формы и толщины.
  3. Реставрация зубного ряда не имеет смысла без процедуры санации. Первичный осмотр и выявление очагов инфекции и кариозных поражений позволит избежать преждевременного разрушения восстановленного зуба. Врач проводит лечение всех кариесогенных участков и купирует очаги воспаления.
  4. Процедуры подготовки корневых каналов к установке импланта. Специалист производит удаление пульпы (если это требуется), расширяет каналы и выполняет механическую чистку. После очистки инструментом необходимо промывание каналов антисептическим раствором.
  5. Установка штифта с выбранным креплением. Индивидуальный или заводской штифт устанавливают в корневой канал, а остатки удаляют при помощи специализированного инструмента. Полость канала заполняется стоматологическим цементом.
  6. После установки штифта, специалист приступает к реставрации коронарной части зуба.
  7. Врач послойно наносит фотополимерный композит и полимеризует его ультрафиолетовой лампой. Так постепенно формируется размер зуба.

Пломба на штифте в зубах разного типа

Преимущества метода заключаются в цельности конструкции. Если нет подвижных или многослойных частей, конструкция представляется более прочной.

При установке пломбы на штифте не происходит деформация и воздействие на соседние в ряду зубы. Эмаль их не разрушается, пациент не испытывает дискомфорта после проведения процедуры.

К основным недостаткам метода можно отнести образование вторичного кариеса. Если специалист использовал некачественные материалы или уделил мало внимания обследованию, то под поверхностью пломбы образуется кариес. Зуб пигментируется в чёрный цвет, а пломба не изменяется.

Некачественная пломба в зубе хорошо заметна

Установка коронки зуба. Виды коронок и способы фиксации

Хорошо восстановить жевательную функцию зуба и обеспечить полную нагрузку помогают зубные коронки. У метода имеется большое количество показаний к использованию:

  • Крепкий корень зуба, но значительное отсутствие коронковой части. В корень устанавливается штифт, а на него фиксируется индивидуальная коронка.
  • Сильная пигментация эмали, не поддающаяся отбеливанию. Показание может относиться к нескольким зубам одновременно.
  • Наличие прогрессирующих заболеваний дентина некариозного характера.
  • Истирание зубной эмали; разрушение эмали под действием экзогенных или эндогенных факторов.

Подготовительные действия

Перед установкой коронки врач обязательно проводит диагностику и санацию полости рта. Если присутствуют кариесогенные повреждения, на зубе под восстановление, то врач проводит лечение.

Коронки на зубы просто надеваются на основу

Следующим подготовительным этапом выступает обточка зуба или установка штифта. При полном разрушении коронковой части, но крепком корне, производится установка культевой вкладки. Культевая вкладка укрепляет каналы и позволяет надёжно закрепить коронку.

Виды зубных коронок

Современная эстетическая стоматология предлагает большое количество материалов для протезирования, каждый пациент сможет выбрать материал согласно своим возможностям.

Виды коронок по материалам

Материал коронкиЛучшее место для установкиПлюсы коронкиМинусы коронкиИз какого материала выполнены
МеталлическаяПодходят для жевательных зубов. Из-за отсутствия эстетичности устанавливаются за пределами зоны улыбки.Устойчивы к истиранию. Зубы-антагонисты не повреждаются при ношении коронок. Не окисляются. Цена низкая. Долговечность.Отсутствие привлекательности.Различные инертные металлы.
ФарфороваяВ любое место зубного ряда.Близкие к зубам физико-оптические свойства. Эстетичность.Имеют тенденцию к потемнению. Не подходят для мостового соединения.Фарфор.
МеталлокомпозитнаяВ любое место зубного ряда.Препятствует проникновению кариесогенных микроорганизмов к корню зуба, плотно прилегают.Быстро изнашивается пластик; быстрая потеря цвета и эстетичности. Небезопасны для длительного ношения из-за содержания вредных веществ в пластике.Металлическая основа и пластиковое обрамление.
КерамическаяВ любое место зубного ряда.Не отличается по цвету и внешнему виду от здоровых зубов. Надёжна и крепка.Цена. Коронка из керамики намного дороже металлической.Керамика без каркаса.
МеталлокерамическаяЗаменяет любой зуб в ряду.Крепкая металлическая основа из инертного металла. Металл позволяет снизить стоимость протеза. Полностью соответствует естественному зубу.Стачивание здоровых тканей зуба и депульпирование.Металлическая основа и керамическое покрытие.
ЦиркониеваяЗаменяет любой зуб в ряду.Прочность и надёжность. Высокая степень прилегания.Высокая стоимость.Диоксид циркония.

Методы фиксации коронок

В современной эстетической стоматологии предлагается несколько вариантов фиксирования зубной коронки:

  • фиксирование при помощи штифта.
  • установка на культевую вкладку.

У каждого метода имеются свои особенности. Так, штифт используется для укрепления здорового корня зуба для последующей фиксации коронки. Материал штифта может быть различным: пластик или металл, углеволокно. Но установка штифта показана только при одиночном корне, если корней несколько врач выбирает иной способ фиксации коронки. для установки штифта имеются противопоказания:

  • Заболевания крови и центральной нервной системы.
  • Болезни пародонта и травмы челюсти.
  • Непроходимость зубных каналов.
  • Наличие кистозных новообразований у поверхности корня.

Установка штифта выполняется под местной анестезией, так носит болезненный характер.

Часто ортодонтами используется культевая вкладка для фиксации коронок. Культевая вкладка изготавливается индивидуально, а для её установки производятся те же подготовительные мероприятия, что и для штифта.

Культевая вкладка устанавливается в культю зуба, а открытые каналы заполняются фиксирующим составом. Вкладка изготавливается из циркония или кобальто-хромового сплава.

Подобная конструкция применяется реже штифтового крепления, но является более прочной.

Источник: https://zubnoimir.ru/zuby/chto-luchshe-koronka-ili-plomba.html

Коронка или пломба: что выбрать?

Установка коронки и пломбы – это два метода восстановления зуба после его разрушения из-за кариеса, травмы или по любой другой причине. Эти методы, хотя и преследуют одну цель, полностью отличаются друг от друга, так что мы попробуем разобраться, что лучше: коронка или пломба.

Суть методов

Коронка – это колпачок из керамики, металлокерамики или диоксида циркония. Он полностью перекрывает собой зуб. Для установки обычно требуется обточка. Также для изготовления коронки нужно снимать слепки и отдавать их в специальную зуботехническую лабораторию.

Пломба – это реставрация из композита, которая закрывает дефект. Композит – это мягкий пластичный материал, напоминающий цемент. Из него стоматолог прямо на зубе формирует пломбу. После формирования пломба затвердевает, обычно под действием специального яркого света.

Процесс установки коронки

Когда ставят коронку, а когда пломбу?

Коронку можно ставить практически в любом случае – это универсальный метод, не имеющий противопоказаний. Противопоказаний к пломбам тоже практически нет, но при сильном разрушении зуба композит просто негде будет зафиксировать.

Итог: Если зуб разрушен более, чем на 50%, установка пломбы невозможна. В остальных случаях можно выбирать между пломбой и коронкой.

Процесс установки пломбы

Прочность и долговечность

Современные композиты достаточно прочные, но они все равно служат не больше трех-пяти лет. Со временем пломба начинает крошиться либо вообще может выпасть из-за ослабления фиксирующего цемента.

Прочность коронки зависит от материала. Металлокерамика прочна, но керамическая облицовка подвержена сколам, открывающим металлический каркас.

Цельная керамика более хрупкая, но все равно прочнее пломб – они выдерживают невысокую жевательную нагрузку на передних зубах.

Максимальную прочность обеспечивает диоксид циркония – прочный белый металл, коронки из которого могут служить 20 лет и больше.

Итог: Для максимальной прочности выбирайте коронку из диоксида циркония. Если планируете со временем заменять реставрацию, то можно обойтись пломбой.

Разновидности коронок

Эстетичность

Современные композитные материалы можно подобрать точно под цвет зуба.

Опытный стоматолог может естественно воссоздать форму, оттенок и прозрачность зуба, и реставрация будет совершенно незаметна. Однако со временем композит впитывает красители из пищи и напитков.

Особенно это заметно у курильщиков и любителей кофе и крепкого чая. Цвет пломбы со временем изменяется, и отбелить ее уже нельзя.

Керамика и дикосид циркония, из которых делают коронки, не подвержены влиянию красителей. При регулярной чистке они и через несколько лет сохраняют свой эстетичный вид.

Коронки из металлокерамики по эстетике чуть хуже – темный металлический каркас делает зубы непрозрачными, из-за чего они выглядят неестественно.

Со временем металлический каркас становится виден в районе десны, и это тоже смотрится неэстетично. Поэтому чаще всего металлокерамику ставят на жевательные зубы.

Итог: Пломбы и металлокерамические коронки постепенно теряют эстетику, а вот эстетичность цельной керамики и диоксида циркония не подвержена влиянию времени.

Степень повреждения зуба

Перед установкой пломбы необходимо удалить все кариозные ткани и создать достаточно ровную полость. Для этого высверливается часть здорового дентина, но в основном зуб остается нетронутым.

Чаще всего при установке коронки требуется обтачивать здоровые ткани зуба. По этой причине при незначительных поврежденияхкоронка обычно не ставится, иначе будет удалено больше здоровых тканей, чем поврежденных.

Итог: Установка коронки более травматична для зуба, чем пломбы.

Скорость установки

Пломбу можно легко поставить за одно посещение – врач удаляет кариозные ткани, препарирует зуб и формирует композит. Это занимает меньше часа и не требует длительной подготовки.

Процесс установки коронки может занять целую неделю

Коронка является полноценным протезом, так что ее установка проходит в несколько этапов. Сначала снимаются слепки с зубов, потом производится обточка и снимается еще один слепок с уже обточенного зуба.

Культя зуба закрывается временной коронкой и пациент идет домой – ожидать изготовления постоянного протеза в лаборатории. Иногда на этапе слепков делается компьютерное моделирование, особенно если коронка изготавливается из диоксида циркония.

Когда протез изготовлен, пациент снова приходит в клинику, и протез фиксируется на зубе при помощи специального цемента.

Весь процесс, включающий диагностику, может занять не одну неделю.

Итог: Пломба ставится гораздо быстрее коронки, пусть и уступает ей в надежности.

Стоимость

Стоимость пломбы колеблется в зависимости от уровня клиники и региона, но обычно начинается от одной-двух тысяч рублей. Более объемные эстетические реставрации могут доходить до 5 тысяч.

Даже самая простая металлокерамическая коронка стоит от семи с половиной до 10 тысяч рублей. Безметалловая керамика стоит около 15 тысяч, дикосид циркония – от 20 тысяч. К стоимости нужно также добавить анестезию, обточку, слепки и другие сопутствующие процедуры.

Итог: Коронки стоят дороже, но служат долго – их не нужно будет заменять. В итоге они могут оказаться более выгодным вложением, чем пломбы.

До установки пломб и после

Что выбрать?

Пломба подойдет, если вы:

  • незначительно повредили зуб
  • начали лечение кариеса на ранней стадии
  • хотите быстро восстановить зуб в зоне улыбки
  • пока желаете сэкономить и поставить более качественную реставрацию в будущем

Коронка будет хорошим вариантом для тех, кто:

  • желает сразу получить максимально качественную реставрацию
  • лишился большей части зуба
  • часто употребляет кофе, чай и красящие продукты, курит
  • готов заплатить за высокое качество и эстетику

Что поставить на зуб, коронку или пломбу, вам поможет решить опытный стоматолог.

Шпрингер Елена

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Источник: https://www.32top.ru/stat/koronka-ili-plomba-chto-vibrat/

Какие существуют виды коронок на зуб, какую лучше выбрать

Зубная коронка – это протез, используемый для реставрации повреждённого зуба. Она восстанавливает форму зуба, не влияя при этом на жевательную функцию. Основная цель коронки – укрепление зуба и его защита от последующего разрушения.

В каких случаях необходимо протезировать зуб?

  1. Если имеется разрушение более 70% твёрдых тканей.
  2. Травмы челюстно-лицевого аппарата, которые привели к потере зубов.
  3. Значительная стертость эмали.
  4. Придание эстетической формы. Однако существуют и противопоказания к такой процедуре восстановления. К ним относятся расшатанность зубов, аллергия на протезы, неправильный прикус.

Чем коронка отличается от пломбы?

Коронки используют для покрытия зубов, серьёзно пострадавших от кариеса, что подразумевает полное их охватывание с каждой стороны. Основное отличие от пломбы состоит в том, что протезы изготавливают в лаборатории, а не в самой ротовой полости.

Для их формирования, врачу необходимо снять слепок с ваших зубов, а затем сделать точную их копию. В этом и заключается преимущество зубного протезирования, ведь обязательно будут учтены индивидуальные особенности вашей челюсти, такие как прикус и движения.

При нанесении пломбы, врач не видит общей картины, а лишь то, что находится в ротовой полости, поэтому он не в состоянии исследовать анатомическую специфику зубов.

Какими бывают зубные коронки?

При выборе коронки учитываются показания для протезирования, пожелания клиента, и, конечно же, стоимость такой услуги. В зависимости от используемого материала протезы бывают:

  1. Металлические. Такой способ восстановления зубов проверен временем и надёжен, но в качестве недостатка можно назвать отсутствие эстетической составляющей. Общеизвестными являются коронки из обычной стали либо стали с напылением, а также золотые. Золотые протезы более предпочтительны, так как лучше прилегают к зубу, ввиду мягкости золота. Однако эту особенность можно причислить и к минусам металлических коронок, ведь они стираются быстрее, чем протезы другого вида. Такие коронки выдерживают нагрузку, испытываемую во время жевания. Немаловажным является тот факт, что они не способствуют стиранию прилегающих зубов. Такой тип коронок советуют ставить на моляры (боковые зубы), чтобы скрыть их при улыбке.
  2. Металлокерамические. Довольно усреднённый вариант. Из названия становится понятно, что в их основе используется металл и керамика. Нижний слой таких коронок представляет собой металлическую основу из сплава кобальта с хромом либо кобальта с никелем, а внешний слой состоит из керамической массы. К преимуществам данных коронок можно отнести высокую твёрдость и доступную цену. Ещё одним аргументом «за» является их хороший эстетический вид. Напротив, большой недостаток металлокерамических протезов – сильное стирание противоположного зуба. Несмотря на это, достоинства такого вида протезирования перевешивают несовершенства.
  3. Керамические. По биосовместимости и эстетическому виду такие коронки являются наиболее удачными. Их цвет приближен к натуральному цвету зубов. В отличие от золотых коронок, керамические – безупречный тип для протезирования передних зубов. К недостаткам можно отнести высокую стоимость таких протезов, а также не слишком высокую прочность, что делает нежелательным их установление в зоне моляров.

Существуют также коронки из пластмассы и металлопластмассы. К сожалению, срок годности этих протезов недолог: от года до 3-х лет. Введение таких протезов носит только временную функцию. Пожалуй, большим преимуществом пластмассовых коронок является сравнительно невысокая стоимость. Они защищают обточенный зуб, пока изготавливаются постоянные коронки.

Стоимость протезирования

Немаловажным аспектом при выборе коронок является их стоимость. В первую очередь цена будет зависеть от материала изготавливаемого протеза. Но это отнюдь не всё.

Также нужно учитывать такие критерии, как категория выбранной клиники и опыт специалиста. В среднем, цены на металлические коронки разнятся от 700 рублей до 15 000 рублей, металлокерамические – от 3 до 40 тысяч рублей, а на керамические – от 20 тысяч рублей.

Конечно же, все интересующие нюансы следует узнавать непосредственно в стоматологической клинике.

Данная процедура проводится в несколько этапов. В зависимости от выбранной коронки, вам придётся посетить врача от 2-х до 4-х раз. Рассмотрим подробнее стадии лечения, которые вам предстоит пройти:

  1. Обследование. На этом этапе необходимо сделать рентгеновский снимок. Далее, следует обезболивание ротовой полости.
  2. Препарирование зуба. Чтобы коронка прочно «села» на зуб, необходимо его обточить. У каждой коронки своя толщина, поэтому размер зуба должен быть уменьшен. Переживать не стоит, ведь внешний вид будет возмещён протезом. Иногда перед процедурой препарирования, необходимо провести лечение. Это может быть и замена пломбы, и воспроизведение зуба на штифте (если его часть была отколота).
  3. Снятие слепков. Как известно, у каждого из нас имеются свои анатомические особенности. Это относится и к ротовой полости. Чтобы изготовить протез, врачу нужно снять слепок не только с болезненного зуба, но и с противолежащей челюсти. Это поможет создать идеальный протез на ваш зуб. Ранее для этой цели использовали гипсовую массу, однако, такой метод приносил неприятные ощущения пациенту. Сегодня слепок снимают при помощи эластичных масс. Затем слепок отправляют в лабораторию, где отливается прототип ваших зубов. Изготовление коронок – процесс довольно длительный, оттого возникает необходимость временного протезирования. Как упоминалось выше, на короткий период времени ставятся пластмассовые протезы. Крепятся они с помощью цемента, но легко снимаются. Вообще, для чего же нужен такой вид протезов? Для того чтобы препятствовать различным раздражителям, а также для восстановления эстетического вида зубов (особенно если это зона улыбки).
  4. 4. Выбор цвета и примерка. Протез никак не должен отличаться от ваших зубов. Врач установит цвет ваших зубов по специально предназначенной шкале и подберёт правильный цвет коронки. Следующим этапом будет примерка протеза, согласование всех деталей. Во время последнего визита, доктор зафиксирует коронку цементом.

Сколько прослужит коронка?

Металлические коронки наиболее долговечны. Они могут прослужить более 25 лет, не теряя своих функций. Срок службы металлокерамических протезов – где-то 10-12 лет. Наименее долговечны безметалловые коронки – 5-10 лет.

Очень важным элементом протезирования является уход за ними. Однако даже лучший уход не может уберечь от последующих проблем, таких как боль и воспаление, если до этого врач некачественно подготовил зуб к установлению протеза.

И всё же следует помнить несколько правил надлежащего ухода.

Уход за зубными коронками

По сути, уход за «искусственными зубами» практически такой же, как и уход за настоящими. Необходимо регулярно чистить зубы (минимум 2 раза в день).

Желательно полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи, чтобы избавиться от остатков еды. Раз в полгода обязательно посещайте врача для обследования состояния протеза. Можно и нужно использовать флосс.

Если десна начинают кровоточить, следует сменить зубную щётку на более мягкую.

Существует ли альтернатива коронкам?

Нередко случается так, что мы откладываем поход к стоматологу, ввиду нехватки времени либо финансовых средств.

Таким образом, мы жертвуем своим здоровьем, но бывают ситуации, когда другого выхода просто нет. Обобщая, лечение можно отложить, но сперва нужно обдумать все риски, связанные с этим.

А они определённо есть. В этом случае лучше проконсультироваться у лечащего врача.

Главной альтернативой коронки является пломба. Не идеальный, но всё-таки выход. Пломба может прослужить довольно долгое время. Вопрос лишь в том, рационально ли заменять протезирование пломбированием, если зуб разрушен. Ответ вы получите лишь в стоматологической клинике.

Подводя итог, хочется сказать, что лечение зубов это всегда затратное дело. В плане времени, сил, и как бы ни хотелось этого отрицать, денег.

Чрезвычайно важно помнить, что о вашем здоровье никто не позаботится лучше вас, поэтому необходимо с умом подходить к такому вопросу, как зубное протезирование.

Да, выбрать подходящую клинику не так просто, но и откладывать лечение в дальний ящик не стоит. Чтобы не жалеть потом, заботьтесь о своём здоровье сейчас.

  • Ирина Васильевна Комарова
  • Распечатать

Источник: https://stoma.guru/protezirovanie-i-implantaciya/koronki/chto-iz-sebya-predstavlyaet-koronka-na-zub.html

32Дента
Добавить комментарий